DE19959366A1 - Implantataufbau für ein enossales Zahnimplantat - Google Patents

Implantataufbau für ein enossales Zahnimplantat

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Abstract

Die Erfindung betrifft einen Implantataufbau für ein enossales Zahnimplantat. Bei derartigen Implantaten besteht häufig das Problem, daß die gewünschte Längsachse des Aufbaus nicht mit der Längsachse des Implantats übereinstimmt. Dieses Problem tritt insbesondere dann auf, wenn auf mehreren Implantaten mit nicht paralleler Achsrichtung möglichst parallele Aufbauten erwünscht sind. Zur Lösung des Problems wird ein Implantataufbau vorgeschlagen, welcher mittels einer Schraube (4) mit dem Implantat (1) verschraubbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantataufbau aus dem Pfosten (3) sowie aus einem basal des Pfostens auf das Implantat aufsetzbaren Verbindungsteil (2) besteht, wobei der Pfosten in einer bis zu einem Grenzwinkel beliebig wählbaren Anwinkelung seiner Längsachse gegenüber der Längsachse der Schraube durch ein Fügeverfahren, vorzugsweise durch Schweißung oder durch Klebung, mit dem Verbindungsteil verbindbar ist. Eine wichtige Anwendung des erfindungsgemäßen Implantataufbaus sind herausnehmbare Zahnersatzversorgungen mit konfektionierten Sekundärteilen, die auf die Pfosten aufsetzbar sind.

Description

Die Erfindung betrifft einen Implantataufbau für ein enossales Zahnimplantat, welches in den Kieferknochen ein­ gesetzt ist. Derartige in der Regel aus Titan bestehende Zahnimplantate weisen heute meist der natürlichen Zahn­ wurzel angenäherte Formen auf, wie z. B. schraubenförmige, zylindrische oder als Stufenzylinder ausgebildete Implantate. Bei den meisten Implantatsystemen werden auf die eigentlichen Implantate Implantataufbauten aufge­ setzt, welche durch eine in der Längsachse des Implantats in den Implantatkörper einschraubbare Schraube mit dem Implantat verbunden werden. Sie stellen die Verbindung zwischen Implantat und prothetischer Suprakon­ struktion her. Dabei werden herausnehmbare und festsitzende Suprakonstruktionen unterschieden. Zur Befesti­ gung von herausnehmbaren Suprakonstruktionen können wie in der konventionellen Prothetik auch in der Im­ plantatprothetik Doppelkronen, also Konuskronen oder parallelwandige Teleskopkronen, zur Anwendung kom­ men. Da die Doppelkronen eine gemeinsame Einschubrichtung aufweisen müssen, jedoch die Längsachsen der Implantate oft stark divergieren, ist es in den meisten Fällen unmöglich, gerade Implantataufbauten direkt als Innenkoni bzw. Innenteleskope zu nutzen. In der Regel kommen für die Doppelkronentechnik daher individuell fräsbare Implantataufbauten zur Anwendung. Die Außenkronen müssen dann ebenfalls individuell hergestellt werden. Ein System, welches die direkte Nutzung von konfektionierten Implantataufbauten als Innenkoni bzw. Innenteleskope erlaubt, bietet demgegenüber erhebliche Kostenvorteile. Die Außenkronen können dann ebenfalls konfektioniert hergestellt werden. Lediglich das Prothesengerüst, in welchem die Außenkronen z. B. durch Laser­ schweißung oder Klebung befestigt werden, muß dann noch individuell hergestellt werden. Somit entfällt die äußerst kostenaufwendige zahntechnische Herstellung der Doppelkronen völlig.
Ein derartiges System wird in DE 196 42 143 A1 für Konuskronen vorgeschlagen: Der Implantataufbau besteht hier aus einem Innenkonus, welcher auf einem auf das Implantat aufgesetzten Adapter befestigbar ist, wobei der Innenkonus nach Art eines Taumelkonus um die zentrale Befestigungsschraube gedreht werden kann. Durch Dre­ hung der Innenkoni läßt sich für die verschiedenen Implantate, sofern sie nicht zu stark divergieren, leicht eine gemeinsame Einschubrichtung finden. Anschließend werden Innenkoni und Adapter fest verbunden, beispiels­ weise durch Laserschweißung. Eine Einschränkung erfährt das System dadurch, daß ein Ausgleich sehr großer Divergenzen nicht möglich ist. Eine Herstellung parallelwandiger Teleskopkronen ist nach diesem Prinzip nicht möglich.
DE 197 54 256 A1 schlägt ein System mit konfektionierten parallelwandig teleskopierenden Primär- und Sekun­ därteilen vor. Die Primärteile müssen bei diesem System jedoch gemäß der Einschubrichtung der Prothese parallel gefräst werden, und zwar genau derart, daß die konfektionierten Sekundärteile nach dem Fräsvorgang exakt über die Primärteile passen. Dieser Fräsvorgang ist äußerst aufwendig, er kann mit den im zahntechnischen Labor üblicherweise vorhandenen Geräten nicht durchgeführt werden.
Da viele Zahnärzte parallelwandigen Teleskopkronen gegenüber Konuskronen den Vorzug geben, ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen Implantataufbau zu schaffen, dessen Abwinkelung bis zu einem Grenzwinkel beliebig einstellbar ist, so daß sich dieser Aufbau als parallelwandiges oder minimal konisch ausgebildetes Innen­ teleskop nutzen läßt, auf dem ein kostengünstig herstellbares konfektioniertes Sekundärteil aufgesetzt werden kann, welches seinerseits im Prothesengerüst befestigbar ist. Außerdem soll der Implantataufbau in verschiedenen Modifikationen möglichst universell einsetzbar sein. Er soll auch andere Möglichkeiten der Befestigung heraus­ nehmbaren Zahnersatzes zulassen. Da auch in der festsitzenden Implantatprothetik oft abgewinkelte Aufbauten benötigt werden, soll der Aufbau in einer passenden Modifikation auch hier einsetzbar sein.
Zur Lösung dieser Aufgabe wird ein Implantataufbau mit den Merkmalen des Anspruchs 1 vorgeschlagen: Im Prinzip besteht der Aufbau aus zwei Teilen, die gelenkartig miteinander verbunden sind. Die Unteransprüche enthalten vorteilhafte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen Implantataufbaus. Mögliche Ausführungen der Erfindung werden im folgenden u. a. anhand der Zeichnungen besprochen. Im einzelnen zeigen:
Fig. 1 einen Vertikalschnitt durch einen Implantataufbau in abgewinkeltem Zustand,
Fig. 2 einen Vertikalschnitt durch den Implantataufbau aus Fig. 1 in nicht abgewinkeltem Zustand,
Fig. 3 einen Horizontalschnitt durch den Implantataufbau von Fig. 2 entlang der Schnittebene III-III,
Fig. 4 einen Teilschnitt durch den Implantataufbau von Fig. 2 entlang der Schnittebene IV-IV in Fig. 3,
Fig. 5 einen Horizontalschnitt durch den Implantataufbau von Fig. 2 entlang der Schnittebene V-V,
Fig. 6 einen Horizontalschnitt durch den Implantataufbau von Fig. 2 entlang der Schnittebene VI-VI,
Fig. 7 einen Vertikalschnitt durch einen weiteren Implantataufbau in abgewinkeltem Zustand,
Fig. 8 einen Vertikalschnitt durch den oberen Teil eines Implantataufbaus gemäß Fig. 2 und ein aufgesetztes Se­ kundärteil mit einem federnden Retentionselement aus Metall,
Fig. 9 einen Horizontalschnitt durch den Implantataufbau und das Sekundärteil von Fig. 8 entlang der Schnitt­ ebene IX-IX,
Fig. 10 einen Vertikalschnitt durch den oberen Teil eines Implantataufbaus gemäß Fig. 2 und ein aufgesetztes Se­ kundärteil mit einem federnden Retentionselement aus Kunststoff,
Fig. 11 einen Horizontalschnitt durch den Implantataufbau und das Sekundärteil von Fig. 10 entlang der Schnitt­ ebene XI-XI.
Auf einem Implantat 1 (Fig. 1 und 2) sitzt ein Verbindungsteil 2 (Fig. 1, 2 und 5) auf und stellt die Verbindung zwischen Implantat und Pfosten 3 (Fig. 1, 2, 3, 5 und 6) her Verbindungsteil 2 und Pfosten 3 bilden also zusam­ men den Implantataufbau. Beide sind mit einer in der Längsachse des Implantats in den Implantatkörper einge­ schraubten Schraube 4 (Fig. 1, 2 und 5) auf dem Implantat befestigt. Der hier beschriebene Implantataufbau läßt sich bei allen Implantatsystemen einsetzen, bei denen rotationsgesicherte Aufbauten durch Schrauben befestigt werden; dabei müssen für die verschiedenen Implantatsysteme passende Verbindungsteile geschaffen werden. Die Rotationssicherung wird bei den verschiedenen Implantatsystemen auf unterschiedliche Art und Weise realisiert, z. B. durch einen Innensechskant am Implantat. Diese Rotationssicherung ist für den Herstellungsablauf des Zahnersatzes bei Verwendung von gewinkelten Aufbauten äußerst wichtig, da nur bei rotationsgesicherten Auf­ bauten die Laborsituation exakt auf die Mundsituation übertragbar ist.
Die konvexe nach basal weisende Fläche δ (Fig. 1 und 2) des Pfostens 3 sowie die konkave nach okklusal wei­ sende Fläche 6 (Fig. 1 und 2) des Verbindungsteils 2 sind Ausschnitte von Kugeloberflächen, wobei Radius und Mittelpunkt 7 (Fig. 1 und 2) beider Flächen gleich sind. Der auf dem Verbindungsteil 2 aufsitzende Pfosten 3 ist daher nach Art eines Kugelgelenks um den Mittelpunkt 7 der Kugeloberflächen in alle Richtungen schwenkbar. Die Längsachse des Pfostens 3 läßt sich also gegenüber der Längsachse des Implantats 1 und der Schraube 4 be­ liebig abwinkeln, wobei die Abwinkelung durch die Größe der basal im Pfosten liegenden Durchtrittsöffnung 8 (Fig. 1, 2 und 5) für die Schraube begrenzt wird. Die kreisrunde Form dieser Durchtrittsöffnung 8 läßt eine Ab­ winkelung des Pfostens 3 in alle Richtungen bis zu einem Grenzwinkel zu. Wenn man statt der kreisförmigen Öff­ nung eine schlitzförmige Öffnung 9 (Fig. 5) anlegt, dann kann man die Kontaktflächen zwischen Schraubenkopf 10 (Fig. 1 bis 3) und Pfosten 3 Sowie zwischen Pfosten 3 und Verbindungsteil 2 vergrößern. Die schlitzförmige Öffnung reduziert die Beweglichkeit des Pfostens zur Seite hin dabei allerdings auf eine reine Scharnierbewe­ gung, jedoch ist nach Drehen des Pfostens in seiner Längsachse auch hier eine Abwinkelung in alle Richtungen möglich.
Eine von okklusal angelegte Bohrung 11 (Fig. 1 und 2) im Pfosten 3 nimmt sowohl den Schraubenkopf 10 als auch die Welle 12 (Fig. 1 und 2) auf welche mit einem Fortsatz 13 (Fig. 1 bis 3) in eine trichterförmige Ausneh­ mung des Schraubenkopfs eingreift. Der Schraubenkopf 10 liegt mit seiner Außenfläche 14 (Fig. 1 und 2) auf einer inneren Oberfläche 15 (Fig. 1 und 2) des Pfostens 3 auf, ebenso liegt der Fortsatz 13 der Welle 12 mit seiner halbkugelförmigen Fläche 16 (Fig. 1 und 2) auf einer inneren Auflagefläche 17 (Fig. 1 und 2) des Schraubenkopfs 10 auf. Diese Flächen 14, 15, 16 und 17 bilden Ausschnitte aus Kugeloberflächen, welche ebenso wie die Flächen 5 und 6 den gemeinsamen Mittelpunkt 7 haben. Die Welle 12 ist also um denselben Mittelpunkt 7 schwenkbar wie der Pfosten 3.
Der Fortsatz 13 der Welle 11 besitzt zwei gegenüberliegende Zapfen 18 (Fig. 3 und 4), welche von einem einge­ setzten zylinderförmigen Stift 19 (Fig. 1 bis 3) gebildet werden, wobei der Mittelpunkt 7 der halbkugelförmigen Fläche 16 genau in der Mittelachse des Stifts 19 liegt: Die Zapfen 18 liegen in Schlitzen 20 (Fig. 1 und 2 außer­ halb der Schnittebene, Fig. 4) des Schraubenkopfs 10 und können so eine Drehung der Welle 12 auf die Schraube 4 übertragen. Welle 12 und Schraube 4 sind also nach Art eines Kardangelenks verbunden. Die Welle 12 kann durch Eingreifen mit einem Schraubendreher in einen Schlitz 21 (Fig. 1, 2 und 6) bewegt werden. Der Schlitz 21 trennt die Welle in zwei Backen 22 (Fig. 1, 2 und 6), welche mit den Fortsätzen 23 (Fig. 1 und 2) derart in eine ringförmige Nut 24 (Fig. 1 und 2) des Pfostens 3 eingreifen, daß ein Herausfallen der Welle 12 nach okklusal nicht möglich ist. Da die Schraube 4 nach basal im Pfosten 3 anliegt, sind also Pfosten 3, Schraube 4 und Welle 12 miteinander verbunden. Vom Hersteller ist ein Einsetzen der Welle 12 in die Bohrung 11 des Pfostens 3 unter Zusammenbiegen der Backen 22 leicht möglich.
Zum Einstellen der gewünschten Abwinkelung des Implantataufbaus wird zunächst das Verbindungsteil 2 auf das Laborimplantat des Arbeitsmodells aufgesetzt. Anschließend wird der Pfosten 3 gemeinsam mit der Welle 12 und der Schraube 4 auf dem Verbindungsteil befestigt, indem die Schraube durch das Verbindungsteil hindurch mittels Drehung der Welle mit einem Schraubendreher im Laborimplantat festgeschraubt wird. Die Schraube wird dabei nur leicht angezogen, so daß der Pfosten in die gewünschte Stellung geschwenkt werden kann. Mehrere Pfosten können so unter dem Parallelometer parallel eingestellt werden. Anschließend wird der Pfosten in dieser Stellung mit dem Verbindungsteil fest verbunden, vorzugsweise durch Laserschweißung. Auch eine Klebung ist möglich; der Kleber wird dann vor Aufsetzen des Pfostens auf die okklusale Fläche des Verbindungsteils gegeben. Dabei ist es von Vorteil, wenn die Kontaktflächen von Pfosten und Verbindungsteil mit Retentionen für den Kleber versehen sind. Pfosten und Verbindungsteil bilden anschließend zusammen mit Welle und Schraube eine untrenn­ bare Einheit, die in der gewünschten Abwinkelung auf dem im Kiefer eingesetzten Implantat festgeschraubt wer­ den kann, indem die Welle mit einem Schraubendreher gedreht wird.
Fig. 7 zeigt eine andere Möglichkeit, die Erfindung auszugestalten. Das Verbindungsteil 2 besteht hier aus zwei Teilen, welche nach Einfügen von Schraube 4 und Welle 12 vom Hersteller z. B. durch Schweißen fest verbunden werden. Der wesentliche Unterschied zum weiter oben besprochenen Implantataufbau besteht hier darin, daß das Verbindungsteil 2 nach okklusal nicht als konkave, sondern als konvexe Kugeloberfläche gestaltet ist, worauf der Pfosten 3 mit einer nach basal konkav gestalteten Räche aufsitzt. Ebenfalls unterschiedlich ist die Verbindung zwischen Welle und Schraube: Hier greift die Welle nicht in den Schraubenkopf, sondern die Schraube in die Welle ein.
Für die gelenkige Verbindung zwischen Welle und Schraube lassen sich konstruktiv viele Lösungen realisieren. Bei einem Implantataufbau, der ähnlich gestaltet ist wie in den Fig. 1 bis 6 gezeigt, ist es auch möglich, ganz auf die Welle zu verzichten: Wenn man das Schraubendrehinstrument ähnlich wie die Welle 12 gestaltet, ist es mög­ lich, dieses Schraubendrehinstrument in die Bohrung 11 des Pfostens 3 einzusetzen und so die Schraube 4 zu drehen. Die Bohrung 11 kann anschließend verschlossen werden, z. B. durch eine Verschlußschraube oder durch Kunststoff.
Durch die exakte Parallelisierbarkeit eignet sich der Pfosten, wenn die Seitenwände parallel oder minimal konisch gestaltet sind, als Primärteil für eine teleskopierende Versorgung. Die Verbindung zwischen festsitzendem Pri­ märteil und dem in die herausnehmbare Prothese eingebauten Sekundärteil wird bei einer derartigen Versorgung in der Regel über die Reibung zwischen Friktionsflächen hergestellt. Dabei kann es durch Abnutzung der Frik­ tionsflächen zum Friktionsverlust kommen. Wenn man diese Verbindung nicht frikativ, sondern retentiv gestaltet, ergeben sich demgegenüber einige Vorteile: Die Haltekraft kann exakt definiert werden. Ferner spürt der Patient ein deutliches Einrasten, wenn die Prothese richtig eingesetzt ist. Speziell in der Implantologie ist es dabei von Vorteil, daß man zwischen Primärteil und Sekundärteil ein leichtes Spiel zulassen kann, so daß sich die Prothese absolut spannungsfrei auf die Implantataufbauten aufsetzten läßt und eine Überlastung der Implantate sicher ver­ mieden wird.
Eine derartige retentive Verbindung kann durch Einbau eines in eine Ausnehmung des Primärteils einrastenden federnden Elements in das Sekundärteil realisiert werden, wie es beispielhaft in den Fig. 8 bis 11 gezeigt wird: Ein Sekundärteil 25 greift teleskopierend über einen parallelwandig oder minimal konisch gestalteten Pfosten 3, wobei zwischen Pfosten und Sekundärteil eine Spielpassung bestehen kann. Eine Anschrägung 26 (Fig. 8 und 10) ok­ klusal am Pfosten 3 erleichtert das Aufsetzen der Sekundärkonstruktion. Um die Klebung des Sekundärteils im Prothesengerüst zu verbessern, können außen Retentionen 27 (Fig. 8 und 10) angebracht sein. Der Einbau des Sekundärteils ins Prothesengerüst kann ggf. auch mittels Laserschweißung erfolgen. Das federnde Element kann aus einem einseitig offener Ring aus Metalldraht mit halbkreisförmigem Querschnitt 28 (Fig. 8 und 9) gebildet werden, welcher durch Zusammenbiegen in eine ringförmige Nut 29 (Fig. 8 und 9) des Sekundärteils 25 einsetz­ bar ist. Der Metallring 28 ist derart gebogen, daß er mit seinen beiden retentiven Anteilen 30 (Fig. 8 und 9) in eine passende Nut 31 des Pfostens 3 federnd einrastet. Die Federkraft des Metallrings 28 bewirkt also den Halt der abnehmbaren Prothese; bei Abnahme der Prothese wird der Metallring derart deformiert, daß er vollständig au­ ßerhalb der Nut 31 des Pfostens 3 liegt. Der Metallring kann auch so gebogen sein, daß er nur an einer Stelle in die Nut 31 des Pfostens 3 eingreift, ferner kann er auch als reine Ringfeder ausgebildet sein, die auf ihrer ganzen Länge in die Nut des Pfostens einrastet. Das federnde Element kann auch aus einer einseitig offenen Kunststoff­ hülse 32 (Fig. 10 und 11) gebildet werden, welche ebenfalls durch Zusammenbiegen in eine passende Ausneh­ mung 33 (Fig. 10 und 11) des Sekundärteils 25 einsetzbar ist. Die Kunststoffhülse weist Rastvorsprünge aus Kunststoff oder Metall, z. B. aus Titan 34 (Fig. 10 und 11) auf, welche in die Nut 31 federnd einrasten. Hinter den Rastvorsprüngen 34 besteht zwischen der Hülse 32 und dem Grund der Ausnehmung 33 ein Abstand um ein elastisches Zurückbiegen der Rastvorsprünge bei Abnahme der Prothese zu ermöglichen. Es kann auch nur ein Rastvorsprung angebracht werden. Um den Einbau des federnden Elements zu erleichtern, ist es auch möglich, dieses weiter okklusal anzubringen und basal davon im Sekundärteil eine herausnehmbare Schraubhülse einzufü­ gen. Weitere Möglichkeiten, eine retentive Verbindung zum Sekundärteil herzustellen, bestehen darin, okklusal am Pfosten einen Kugelkopf, in den ein federndes Element des Sekundärteils einrastet, oder einen Druckknopf, der in eine passende Verengung des Sekundärteils einrastet, anzubringen. Kugelkopf bzw. Druckknopf können beispielsweise okklusal an der Welle angebracht werden.
Derartige Federelemente lassen sich auch in individuell hergestellte Sekundärkronen einsetzen, z. B. wenn aus Platzgründen konfektionierte Sekundärteile nicht zu verwenden sind. Die Ausnehmungen (29, 33) können dann mit Hilfe von kongruenten Doublierhilfsteilen hergestellt werden, die vor Doublierung auf den Pfosten 3 aufge­ setzt werden und so am Einbettmassemodell die Ausnehmungen vorformen. Die exakte Positionierung des Dou­ blierhilfsteils kann dabei beispielsweise dadurch erreicht werden, daß es aus einem elastischen Kunststoff herge­ stellt wird und mit einem Vorsprung in die Ausnehmung 31 des Pfostens einrastet.
Der beschriebene Implantataufbau ist in entsprechenden Modifikationen universell einsetzbar. So ist bei konischer Gestaltung des Pfostens eine Versorgung mit konfektionierten Konuskronen ohne weiteres möglich. Ebenso läßt sich am Pfosten das Primärteil eines zahntechnischen Riegels anbringen. Ferner läßt er sich auch zur Aufnahme von zementierten Kronen -und Brücken nutzen. Durch Anbringen eines Innengewindes für eine Befestigungs­ schraube, beispielsweise direkt im Pfosten oder im Inneren der Welle, lassen sich auch verschraubte Versorgun­ gen realisieren. Die Herstellung der beschriebenen Teile kann aus einer Dentallegierung oder aus Titan bzw. einer seiner Legierungen erfolgen, wobei wegen der optimalen biologischen Verträglichkeit dem Titan bzw. seinen Legierungen der Vorzug zu geben ist.

Claims (11)

1. Implantataufbau für ein enossales Zahnimplantat (1), welcher mittels einer Schraube (4) mit dem Implantat verschraubbar ist dadurch gekennzeichnet, daß der Implantataufbau aus einem Pfosten (3) sowie aus einem basal des Pfostens auf das Implantat aufsetzbaren Verbindungsteil (2) besteht, wobei der Pfosten in einer bis zu einem Grenzwinkel beliebig wählbaren Abwinkelung seiner Längsachse gegenüber der Längsachse der Schraube durch ein Fügeverfahren, vorzugsweise durch Schweißung oder durch Klebung, mit dem Verbin­ dungsteil verbindbar ist und wobei die Schraube auch bei abgewinkeltem Aufbau direkt mittels eines in eine Bohrung (11) des Pfostens einführbaren Drehinstruments oder indirekt über eine in die Bohrung des Pfostens eingesetzte Welle (12) drehbar ist.
2. Implantataufbau nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktbereiche von Verbindungsteil (2) und Pfosten (3), also die okklusale Fläche des Verbindungsteils und die basale Fläche des Pfostens, Aus­ schnitte von Kugeloberflächen mit gleichem Radius bilden, wobei entweder die okklusale Fläche des Verbin­ dungsteils konkav (6) und die basale Fläche des Pfostens konvex (5) oder umgekehrt die okklusale Fläche δes Verbindungsteils konvex und die basale Fläche des Pfostens konkav ausgebildet ist.
3. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Pfosten (3) eine nach basal konvexe Außenfläche (5) sowie am Grund einer Bohrung (11) eine nach okklusal konkave Innenfläche (15) aufweist, welche beide Ausschnitte von Kugeloberflächen mit gleichem Mittelpunkt (7) bilden, und daß der in der Bohrung des Pfostens liegende Schraubenkopf (10) der Schraube (4) eine ebenfalls Ausschnitte ei­ ner Kugeloberfläche bildende Außenfläche (14) aufweist, welche bei eingeschraubter Schraube der konkaven Innenfläche des Pfostens anliegt und deren Mittelpunkt bei eingeschraubter Schraube mit dem Mittelpunkt der beiden anderen genannten Flächen des Pfostens identisch ist, wobei basal am Pfosten für die Schraube eine größer als der Schraubenquerschnitt ausgebildete Durchtrittsöffnung (8, 9) vorgesehen ist, so daß der Pfosten bei leicht angezogener Schraube mindestens um eine durch den Mittelpunkt der drei genannten Flä­ chen gehende Drehachse bis zu einem Grenzwinkel abwinkelbar ist.
4. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß ein in die Bohrung (11) des Pfostens (3) eingeführtes Drehinstrument oder die in die Bohrung des Pfostens eingesetzte Welle (12) mit ei­ ner nach basal konvexen Fläche (16) im konkav geformten Boden (17) einer Ausnehmung des am okklusalen Ende der Schraube (4) liegenden Schraubenkopfs (10) anliegt, wobei beide Flächen Ausschnitte von Kugel­ oberflächen mit gleichem Radius und gleichem Mittelpunkt (7) bilden und dieser Mittelpunkt innerhalb der mindestens einen Drehachse liegt, um die der Pfosten abwinkelbar ist, und daß am Drehinstrument oder an der Welle zwei vom Mittelpunkt (7) der nach basal konvexen Fläche (16) aus gesehen genau gegenüberlie­ gende Zapfen (18) angebracht sind, welche in Schlitze (20) des Schraubenkopfs eingreifen, so daß das Dreh­ instrument oder die Welle gegenüber der Schraube gleichermaßen abwinkelbar ist wie der Pfosten.
5. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß ein Lösen der Welle (12) aus dem Pfosten (3) dadurch verhindert wird, daß die in einer Bohrung (11) des Pfostens liegende Welle durch einen Schlitz (21) in zwei Backen (22) aufgeteilt ist, welche mit Fortsätzen (23) in eine ringförmig Nut (24) des Pfostens eingreifen, wobei die Welle unter Zusammenbiegen der Backen in die Bohrung einsetzbar ist.
6. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß auf den Pfosten (3) ein in eine abnehmbare Prothese einbaubares konfektioniertes Sekundärteil (25) oder eine individuell herzustellende Sekundärkrone aufsetzbar ist, wobei die lösbare Verbindung zwischen Pfosten und Sekundärteil bzw. Sekun­ därkrone über Friktionsflächen, retentive Federelemente, Konushaftung oder zahntechnische Riegel herstell­ bar ist.
7. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß auf den Pfosten (3) ein Doublierhilfsteil aufsetzbar ist, welches eine in der Wand einer individuell herzustellenden Sekundärkrone anzulegende Ausnehmung vorformt, in die ein den Prothesenhalt bewirkendes Konfektionsteil einsetzbar ist.
8. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß in eine passende Ausneh­ mung (29) innen in der Wand des konfektionierten Sekundärteils (25) oder einer individuell herzustellenden Sekundärkrone ein federndes Element aus Metall in der Form eines einseitig offenen Rings (28) mit bei­ spielsweise halbkreisförmigem Querschnitt einsetzbar ist, welches bei vollständig auf den Pfosten (3) aufge­ setztem Sekundärteil mit mindestens einem retentiven Bereich (30) oder auf seine gesamte Länge in eine zu­ gehörige Ausnehmung (31) in der Außenwand des Pfostens eingreift, wobei diese in die Ausnehmung des Pfostens eingreifenden Anteile des federnden Elements bei Abnahme der Prothese unter elastischer Deforma­ tion desselben aus der Ausnehmung des Pfostens herausbewegt werden.
9. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß in eine passende Ausneh­ mung (33) innen in der Wand des konfektionierten Sekundärteils (25) oder einer individuell herzustellenden Sekundärkrone ein federndes Element aus Kunststoff in der Form einer einseitig offenen Hülse (32) einsetz­ bar ist, welches bei vollständig auf den Pfosten (3) aufgesetztem Sekundärteil mit mindestens einem Rastvor­ sprung aus Kunststoff oder Metall (34), z. B. Titan, in eine zugehörige Ausnehmung (31) in der Außenwand des Pfostens eingreift, wobei diese in die Ausnehmung des Pfostens eingreifenden Anteile des federnden Elements bei Abnahme der Prothese unter elastischer Deformation desselben aus der Ausnehmung des Pfo­ stens herausbewegt werden.
10. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß auf dem Pfosten (3) eine Krone oder zusammen mit weiteren Pfosten eine festsitzende Brücke zementierbar oder mittels einer Schraube befestigbar ist, wobei diese Schraube in ein beispielsweise direkt im Pfosten oder innerhalb der Welle (12) angebrachtes Innengewinde einschraubbar ist.
11. Implantataufbau nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß Verbindungsteil (2), Pfo­ sten (3), Schraube (4), Welle (12), Sekundärteil (25) und ringförmiges federndes Element (28) aus einer Dentallegierung, aus Titan oder aus einer Titanlegierung konfektioniert gefertigt sind
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