DEP0010913DA

DEP0010913DA - Electroconvulsive device

Info

Publication number: DEP0010913DA
Authority: DE
Inventors: Ludolph Dr. Jenckel
Original assignee: Atlas-Werke AG, Bremen
Publication date: 1950-12-07

Description

Bei der Behandlung von Gemütskrankheiten mit Elektrokrampfgeräten wird durch den Schädel des Patienten ein Wechselstromstoß geleitet, der bei genügender Dosierung zur sofortigen Bewußtlosigkeit führt und einen epileptischen Krampfanfall auslöst. Zur Vermeidung von chirurgischen Zwischenfällen ist es erwünscht, die Behandlungsdosis möglichst wenig über dem Schwellwert zu halten, der zur Krampfauslösung erforderlich ist. Dieser Schwellwert ist aber von Patient zu Patient verschieden und zeigt auch bei ein und demselben Patienten bis jetzt noch ungeklärte Schwankungen.In the treatment of mental illnesses with electroconvulsive devices, an alternating current surge is passed through the patient's skull, which, in sufficient dosage, leads to immediate unconsciousness and triggers an epileptic seizure. To avoid surgical incidents, it is desirable to keep the treatment dose as little as possible above the threshold value required to induce convulsions. However, this threshold value differs from patient to patient and shows fluctuations that are still unexplained for one and the same patient.

Zur Einstellung der Dosis werden im Behandlungsgerät Behandlungsdauer und Stromstärke auf verschiedene Werte eingestellt. Diese Einstellung erlaubt jedoch keine zuverlässigen Rückschlüsse auf die tatsächlich zur Anwendung gekommene Dosis, das diese leicht infolge von Fehlern im Gerät und im Behandlungskreis sowie von Schwankungen der Betriebsspannung Abweichungen von den eingestellten Werten aufweist.To set the dose, the treatment duration and current intensity are set to different values in the treatment device. However, this setting does not allow any reliable conclusions to be drawn about the dose actually used, which can easily deviate from the set values as a result of errors in the device and in the treatment circuit as well as fluctuations in the operating voltage.

Erfindungsgemäß lassen sich alle diese Unsicherheiten dadurch unter Kontrolle halten, daß das Krampfgerät mit einer Einrichtung zur Messung und nachträglichen Ablesung der tatsächlichen Behandlungsdosis versehen wird. Vorteilhaft wird das Produkt von Behandlungsstrom und Behandlungszeit als Maß der angewendeten Dosis benutzt und zur Anzeige gebracht. Hierzu kann man die Spitzenspannung an einem Kondensator messen, der über einen Ladewiderstand einem vom Behandlungsstrom durchflossenen Widerstand parallel liegt.According to the invention, all these uncertainties can be kept under control in that the cramping device is provided with a device for measuring and subsequently reading off the actual treatment dose. The product of treatment current and treatment time is advantageously used as a measure of the dose used and is displayed. For this purpose, the peak voltage can be measured on a capacitor which, via a charging resistor, is parallel to a resistor through which the treatment current flows.

Auf der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise veranschaulicht. Das dargestellte Elektrokrampfgerät besteht im wesentlichen aus einer Wechselspannungsquelle, die mit Hilfe eines Zeitschalters an den Behandlungskreis geschaltet wird; ferner aus einer Meßeinrichtung zur Feststellung der jeweils angewandten Dosis.The invention is illustrated by way of example in the drawing. The electroconvulsive device shown consists essentially of an alternating voltage source which is connected to the treatment circuit with the aid of a timer; furthermore from a measuring device for determining the dose applied in each case.

Durch eine Drucktaste 1 wird der Zeitschalter 2 betätigt, der in bekannter Weise aus einer Röhrenkippschaltung bestehen kann, und der ein Relais 3 mit seinen Kontakten 3a und 3d für eine einstellbar lange zeit in seiner Arbeitsstellung hält. Der Kontakt 3a liegt im Patientenstromkreis.The time switch 2 is actuated by a push button 1, which can consist of a tube toggle circuit in a known manner, and which holds a relay 3 with its contacts 3a and 3d for an adjustable long time in its working position. Contact 3a is in the patient circuit.

Die Messung der angewandten Dosis erfolgt in der Weise, daß das Produkt aus Behandlungsstrom und Behandlungszeit gemessen und durch ein Röhrenvoltmeter 4 zur Anzeige gebracht wird. Zu diesem Zweck wird der an Vorwiderständen 5, 6 im Patientenkreis auftretende Wechselspannungsabfall durch einen Doppelweggleichrichter 7 gleichgerichtet und auf das Meßgerät gegeben. Am Doppelweggleichrichter tritt eine dem Behandlungsstrom entsprechende Spannung auf, die durch den Relaiskontakt 3d auf das Dosismeßgerät gegeben wird. Der Meß- oder Haltekondensator 8 des Röhrenvoltmeters ist vor dem Fließen des Behandlungsstromes durch den Kontakt 9a eines Umschlagrelais 9 über einen Widerstand 10 kurzgeschlossen. Bei Beginn der Stromflußzeit im Patientenkreis wird über einen Kondensator 11 ein kurzer Stromstoß durch das Relais 9 geschickt und dadurch der Kurzschluß des Kondensators 8 aufgehoben. Es wird dann von der am Doppelweggleichrichter abgenommenen, vom Patientenstrom abhängigen Spannung allmählich aufgeladen, bis das Relais 3 am Ende der Behandlungsdauer abfällt. Seine Spannung ist dann ein Maß für die angewandte Dosis und wird am Röhrenvoltmeter zur Anzeige gebracht. Die Anzeige wird durch den Haltekondensator 8 über die Dauer des Stromimpulses hinaus aufrechterhalten.The dose used is measured in such a way that the product of treatment current and treatment time is measured and displayed by a tube voltmeter 4. For this purpose, the alternating voltage drop occurring at series resistors 5, 6 in the patient circuit is rectified by a full-wave rectifier 7 and sent to the measuring device. A voltage corresponding to the treatment current occurs at the full-wave rectifier and is applied to the dose measuring device through the relay contact 3d. The measuring or holding capacitor 8 of the tube voltmeter is short-circuited via a resistor 10 before the treatment current flows through the contact 9a of a changeover relay 9. At the beginning of the current flow time in the patient circuit, a short current impulse is sent through the relay 9 via a capacitor 11, thereby canceling the short circuit of the capacitor 8. It is then gradually charged by the voltage taken from the full wave rectifier, which is dependent on the patient current, until the relay 3 drops out at the end of the treatment period. Its voltage is then a measure of the dose used and is displayed on the tube voltmeter. The display is maintained by the holding capacitor 8 beyond the duration of the current pulse.

Das Relais 9 wird durch einen Kippkreis mit Kondensator 12, Ladewiderstand 13 und Glimmröhre 14 nach einer fest einstellbaren zeit wieder in seine alte Stellung zurückgebracht. Dadurch wird der Meßkondensator 8 entladen und die Anzeige der Dosis zum Verschwinden gebracht.The relay 9 is brought back to its old position after a fixed adjustable time by a breakover circuit with capacitor 12, charging resistor 13 and glow tube 14. As a result, the measuring capacitor 8 is discharged and the display of the dose disappears.

Die gemessene Dosis kann auch zur Bestimmung des Kopfwiderstandes benutzt werden, indem sie durch Einschalten eines Widerstandes 15 an Stelle des Kopfwiderstandes mit der dann auftretenden Dosisanzeige verglichen wird. Andererseits kann die Einschal- tung des Widerstandes 15 zur Sicherung und Kontrolle der Dosisanzeige dienen.The measured dose can also be used to determine the head resistance by comparing it with the then occurring dose display by switching on a resistor 15 instead of the head resistance. On the other hand, the switch-on direction of the resistor 15 to secure and control the dose display.

Die Erfindung ist nicht auf das dargestellte Beispiel beschränkt. Insbesondere kann die Kontrolle der Dosis auch auf andere Weise, z.B. statt durch Messung des Produktes von Behandlungsstrom und Stromflußzeit durch Einzelmessung dieser beiden Größen oder durch Aufschreiben des Behandlungsimpulses geschehen.The invention is not restricted to the example shown. In particular, the dose can also be controlled in another way, e.g. instead of measuring the product of the treatment current and current flow time by measuring these two quantities individually or by writing down the treatment pulse.

Claims

1.) Electroconvulsive device, characterized by a device for measuring and subsequent reading of the applied electrical dose.

2.) Apparatus according to claim 1, characterized in that the product of current strength and current flow time is used as a measure of the dose applied and is displayed.

3.) Device according to claim 1 and 2, characterized by a capacitor which is charged during the current flow time to a voltage dependent on the current strength and current flow time, which is used as a measure of the dose and remains, ie over the duration of the shock effect, preferably through a tube voltmeter is displayed.

4.) Device according to claim 1 to 3, characterized by a writing device that records the dose.

5.) Device according to claim 1 - 4, characterized by a comparative resistor which can be switched on instead of the head resistance to determine the size of the head resistance by comparing the dose displays.