JP2003199783A - はさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具およびその使用法 - Google Patents
はさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具およびその使用法Info
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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- A61B17/3201—Scissors
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 眼の微小組織を傷つけることなく切断でき、
手術を正確に実施するための顕微手術用切断器具の提
供。 【解決手段】 はさみとして構成された切断器具はそこ
に配設された機能ユニットを持つ把手として形成された
ハウジングを持ち、機能ユニット内ではプローブが中空
針として構成され、それは軸方向でプローブから突出す
る杆状部を同軸で支持し、それは遠端部で切断デバイス
を含み、この切断デバイスは弓弧状または真直ぐな形状
で構成でき、開放位置では切断刃にお互いに鋭角で符合
し、はさみ端部に対して動くプローブの摺動運動により
切断動作をもたらす閉鎖位置でお互いに係合をもたら
す。
手術を正確に実施するための顕微手術用切断器具の提
供。 【解決手段】 はさみとして構成された切断器具はそこ
に配設された機能ユニットを持つ把手として形成された
ハウジングを持ち、機能ユニット内ではプローブが中空
針として構成され、それは軸方向でプローブから突出す
る杆状部を同軸で支持し、それは遠端部で切断デバイス
を含み、この切断デバイスは弓弧状または真直ぐな形状
で構成でき、開放位置では切断刃にお互いに鋭角で符合
し、はさみ端部に対して動くプローブの摺動運動により
切断動作をもたらす閉鎖位置でお互いに係合をもたら
す。
Description
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、はさみとして構成
された型の顕微手術用切断器具およびその使用法に関
し、本切断器具は把手として構成されたハウジングと、
中空針として構成され、杆状部の遠端部に配設された切
断デバイスを持つ杆状部を軸支するプローブの軸摺動運
動のためにハウジングに配設されたデバイスとを含む。
された型の顕微手術用切断器具およびその使用法に関
し、本切断器具は把手として構成されたハウジングと、
中空針として構成され、杆状部の遠端部に配設された切
断デバイスを持つ杆状部を軸支するプローブの軸摺動運
動のためにハウジングに配設されたデバイスとを含む。
【0002】本発明は手術手順と、このような手順が生
体の体腔で実施される時に生じる特殊な問題に関する。
例えば、網膜疾病のために生体の眼を処置する時に、あ
る種の困難が生じる。このような疾病は、しばしば高張
または血管の変化と重なりあって現れる。このような疾
病の過程において、静脈と動脈が相互に交差し、事実上
透明な外皮鞘または膜で囲まれる領域で静脈枝閉塞が起
こり、そのため静脈を覆う動脈が静脈を圧迫し、静脈が
締めつけられることがある。このような静脈枝閉塞で
は、外皮鞘を分離(切断)および除去することでそれを
排除しまたは予防することができる。
体の体腔で実施される時に生じる特殊な問題に関する。
例えば、網膜疾病のために生体の眼を処置する時に、あ
る種の困難が生じる。このような疾病は、しばしば高張
または血管の変化と重なりあって現れる。このような疾
病の過程において、静脈と動脈が相互に交差し、事実上
透明な外皮鞘または膜で囲まれる領域で静脈枝閉塞が起
こり、そのため静脈を覆う動脈が静脈を圧迫し、静脈が
締めつけられることがある。このような静脈枝閉塞で
は、外皮鞘を分離(切断)および除去することでそれを
排除しまたは予防することができる。
【0003】
【従来の技術】器具を取扱う際に安定した把手に加え
て、例えば前記のような型の顕微手術手順を行うに当
り、この目的に使用される器具の的確な操作が必要とさ
れる。かくしてこの目的に特に重要なことは、疾病組織
に容易に到達でき、また手術器具をしっかりと把持し、
また長時間にわたり手術医師の手にしっかり保持するこ
とができ、また切断位置を視覚でたやすく認識できるよ
うに器具を設計することがとりわけ重要である。
て、例えば前記のような型の顕微手術手順を行うに当
り、この目的に使用される器具の的確な操作が必要とさ
れる。かくしてこの目的に特に重要なことは、疾病組織
に容易に到達でき、また手術器具をしっかりと把持し、
また長時間にわたり手術医師の手にしっかり保持するこ
とができ、また切断位置を視覚でたやすく認識できるよ
うに器具を設計することがとりわけ重要である。
【0004】一般に従来の技術による器具は、ある種の
欠陥を有し、例えばこれらの器具は器具の切刃の不適切
な形状の故で組織に損傷を与えることがあり、あるいは
組織を切断する以前に、切断行為には適していないやり
方で刃が組織を損なうこともあり得る。多くの方法で、
これら既知の切断デバイスがもはや現代の顕微手術での
必要条件を全うすることができず、またデリケートな組
織構造、とりわけ網膜の微細組織についての手術には適
していない。
欠陥を有し、例えばこれらの器具は器具の切刃の不適切
な形状の故で組織に損傷を与えることがあり、あるいは
組織を切断する以前に、切断行為には適していないやり
方で刃が組織を損なうこともあり得る。多くの方法で、
これら既知の切断デバイスがもはや現代の顕微手術での
必要条件を全うすることができず、またデリケートな組
織構造、とりわけ網膜の微細組織についての手術には適
していない。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】かくして前記の欠点を
克服する改良された手術用器具を提供することは望まし
いことであり、また有利なことにもなるであろう。
克服する改良された手術用器具を提供することは望まし
いことであり、また有利なことにもなるであろう。
【0006】本発明の多くの見地の一つに従って、改良
された切断器具が提供され、これは前記の欠点を未然に
除去するように設計され、また顕微手術がよりたやすく
行われ、かつ傷つきやすい組織に対しても行うことがで
き、また手順が組織に対して優しい正確な切断条件の下
で小さな空間で実施されねばならないとりわけ網膜組織
に対しても実施できるように構成される。
された切断器具が提供され、これは前記の欠点を未然に
除去するように設計され、また顕微手術がよりたやすく
行われ、かつ傷つきやすい組織に対しても行うことがで
き、また手順が組織に対して優しい正確な切断条件の下
で小さな空間で実施されねばならないとりわけ網膜組織
に対しても実施できるように構成される。
【0007】本発明に基づく切断器具は、管状プローブ
から遠端部で突出する二軸配向切断部材より成る。各切
断部材は切刃を配設され、また一つの角で外方向に曲が
りまたは真直形状のいずれかである。切刃は、はさみが
開放部位にある時には、プローブの方向で切刃の刃先の
それぞれから伸びる距離に沿って、鋭角で相対面する切
断端部を配設される。はさみの先端に向かう方向で切刃
と関連するプローブの動きの故で、2枚の切断端部は切
断動作に対し相互に係合をもたらすように構成される。
から遠端部で突出する二軸配向切断部材より成る。各切
断部材は切刃を配設され、また一つの角で外方向に曲が
りまたは真直形状のいずれかである。切刃は、はさみが
開放部位にある時には、プローブの方向で切刃の刃先の
それぞれから伸びる距離に沿って、鋭角で相対面する切
断端部を配設される。はさみの先端に向かう方向で切刃
と関連するプローブの動きの故で、2枚の切断端部は切
断動作に対し相互に係合をもたらすように構成される。
【0008】本発明に従って、静脈枝閉塞を処置する際
に組織に損傷をもたらすことなく、正確な手術手順がこ
の切断器具の使用で実現される。本発明に基づく切断器
具の使用は、例えば網膜に対する手術でとりわけ有利と
なる。
に組織に損傷をもたらすことなく、正確な手術手順がこ
の切断器具の使用で実現される。本発明に基づく切断器
具の使用は、例えば網膜に対する手術でとりわけ有利と
なる。
【0009】本発明に基づく切断器具の更なる実施例に
おいて、器具には光ファイバーが配設され、これは管状
プローブに同軸に配設され、一端部で光源と接続され、
プローブから突出し、また開放位置または閉鎖位置でお
互いに対向する切断器具、とりわけ2枚の切刃の遠端部
を照明するように構成される。光ファイバーは、手術実
施中にはさみの先端、2個の切断部材の刃先それぞれを
照明するように設計され、それにより、手術野を照明し
隣接する分野の組織も十分可視になるようにする。
おいて、器具には光ファイバーが配設され、これは管状
プローブに同軸に配設され、一端部で光源と接続され、
プローブから突出し、また開放位置または閉鎖位置でお
互いに対向する切断器具、とりわけ2枚の切刃の遠端部
を照明するように構成される。光ファイバーは、手術実
施中にはさみの先端、2個の切断部材の刃先それぞれを
照明するように設計され、それにより、手術野を照明し
隣接する分野の組織も十分可視になるようにする。
【0010】本発明に基づく器具の最適取扱い法とし
て、光ガイドを配設された光チャンネルがプローブ内の
光ファイバーと会合する。この光ガイドによって、手術
野と視野からの画像が、プローブの最初の挿入から手術
手順の期間中モニタースクリーンに転送される。この器
具の特殊な実施例は、手術野を手術医にたやすく視覚化
して良好な画像を提供し、小さな器官腔での間違いのな
い手術手順を実施することができる。
て、光ガイドを配設された光チャンネルがプローブ内の
光ファイバーと会合する。この光ガイドによって、手術
野と視野からの画像が、プローブの最初の挿入から手術
手順の期間中モニタースクリーンに転送される。この器
具の特殊な実施例は、手術野を手術医にたやすく視覚化
して良好な画像を提供し、小さな器官腔での間違いのな
い手術手順を実施することができる。
【0011】本発明に基づく切断器具が眼科学の分野に
限定されることはなく、何らの修飾を加えることをしな
いでも、生体の体腔での各種の手術手順に利用できるこ
とが指摘されるであろう。本発明の基本概念から逸脱す
ることなく、切断器具およびその機能エレメントの更な
る修飾と実施例が可能であることは言うまでもない。
限定されることはなく、何らの修飾を加えることをしな
いでも、生体の体腔での各種の手術手順に利用できるこ
とが指摘されるであろう。本発明の基本概念から逸脱す
ることなく、切断器具およびその機能エレメントの更な
る修飾と実施例が可能であることは言うまでもない。
【0012】
【課題を解決するための手段】本発明に従って以下に述
べるような眼科用切断器具を構成し、課題を解決するこ
とが可能となる。
べるような眼科用切断器具を構成し、課題を解決するこ
とが可能となる。
【0013】(1)はさみとして構成された一つの顕微
手術用器具であって、把手として構成されたハウジング
とそこに配設された摺動装置と、中空針として構成され
そこに同軸に配設された杆状部を持つプローブと、杆状
部の遠端部に配設され2個の切断部材を持つはさみとし
て構成された切断デバイスと、より成り、各切断デバイ
スは弓弧状および真っ直ぐの形状の一つを有し、各切断
部材は切刃を配設され、開放位置にあり切刃の遠端部か
らプローブの遠端部にまで伸長する切断端部は鋭角でお
互いに対向し、従ってプローブが切断部材の先端方向に
移動すると、切断端部が切断動作を行うために相互に係
合することを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
手術用器具であって、把手として構成されたハウジング
とそこに配設された摺動装置と、中空針として構成され
そこに同軸に配設された杆状部を持つプローブと、杆状
部の遠端部に配設され2個の切断部材を持つはさみとし
て構成された切断デバイスと、より成り、各切断デバイ
スは弓弧状および真っ直ぐの形状の一つを有し、各切断
部材は切刃を配設され、開放位置にあり切刃の遠端部か
らプローブの遠端部にまで伸長する切断端部は鋭角でお
互いに対向し、従ってプローブが切断部材の先端方向に
移動すると、切断端部が切断動作を行うために相互に係
合することを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
【0014】(2)前記(1)記載の顕微手術用切断器
具であって、更に管状プローブ内に同軸に配設される少
なくとも1個の光ファイバーを含み、ここで前記光ファ
イバーは一端で光源と接続され、また他の一端でははさ
みの閉じたまたは開いた位置で相互に符合する2枚の切
刃による切断動作を照明するように構成されることを特
徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器
具。
具であって、更に管状プローブ内に同軸に配設される少
なくとも1個の光ファイバーを含み、ここで前記光ファ
イバーは一端で光源と接続され、また他の一端でははさ
みの閉じたまたは開いた位置で相互に符合する2枚の切
刃による切断動作を照明するように構成されることを特
徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器
具。
【0015】(3)前記(1)記載の顕微手術用切断器
具であって、更にプローブ内で同軸に支持され、目前の
手術視野の光学的記録のためにプローブの遠端部から突
出し、他の端部では光学的記録の視覚イメージを投影す
るカメラと対応モニターとに接続されることを特徴とす
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
具であって、更にプローブ内で同軸に支持され、目前の
手術視野の光学的記録のためにプローブの遠端部から突
出し、他の端部では光学的記録の視覚イメージを投影す
るカメラと対応モニターとに接続されることを特徴とす
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
【0016】(4)前記(1)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここで管状プローブから突出する少なくと
も2枚の切刃が、鋭角の曲げ角度αで切刃の先端の方向
でプローブの縦軸に関連して半径Rで同時に曲がること
を特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切
断器具。
具であって、ここで管状プローブから突出する少なくと
も2枚の切刃が、鋭角の曲げ角度αで切刃の先端の方向
でプローブの縦軸に関連して半径Rで同時に曲がること
を特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切
断器具。
【0017】(5)前記(4)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここでプローブの前面から出発し切刃の先
端に対して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、
プローブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下では
ないことを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微
手術用切断器具。
具であって、ここでプローブの前面から出発し切刃の先
端に対して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、
プローブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下では
ないことを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微
手術用切断器具。
【0018】(6)前記(4)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここでプローブの前面から出発し切刃の先
端に対して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、
プローブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下であ
ることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手
術用切断器具。
具であって、ここでプローブの前面から出発し切刃の先
端に対して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、
プローブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下であ
ることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手
術用切断器具。
【0019】(7)前記(1)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここで切刃の先端に向かう方向で切断部材
に配設された切刃が真っ直ぐな切刃として構成され、ま
たここで切断部材の開放位置で、プローブの方向で切断
部材の先端から出発する2個の切断端部が、鋭角γでの
距離に沿って符合することを特徴とするはさみとして構
成された眼科顕微手術用切断器具。
具であって、ここで切刃の先端に向かう方向で切断部材
に配設された切刃が真っ直ぐな切刃として構成され、ま
たここで切断部材の開放位置で、プローブの方向で切断
部材の先端から出発する2個の切断端部が、鋭角γでの
距離に沿って符合することを特徴とするはさみとして構
成された眼科顕微手術用切断器具。
【0020】(8)前記(1)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここでプローブの前面から距離を置いて、
切刃が各切断部材に配設され、各切断部材は槍の形状に
構成され切断部材の先端に向かう方向で先細になり、ま
たここで2枚の切刃は鋭角αと半径Rでプローブの縦軸
に対し上向きに一緒に曲がることを特徴とするはさみと
して構成された眼科顕微手術用切断器具。
具であって、ここでプローブの前面から距離を置いて、
切刃が各切断部材に配設され、各切断部材は槍の形状に
構成され切断部材の先端に向かう方向で先細になり、ま
たここで2枚の切刃は鋭角αと半径Rでプローブの縦軸
に対し上向きに一緒に曲がることを特徴とするはさみと
して構成された眼科顕微手術用切断器具。
【0021】(9)前記(8)記載の顕微手術用切断器
具であって、ここで切刃に配設された切断端部が距離D
に沿って鋭角γでプローブの方向で切断部材の先端から
出発する切断部材の開放位置でお互いに符合することを
特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切断
器具。
具であって、ここで切刃に配設された切断端部が距離D
に沿って鋭角γでプローブの方向で切断部材の先端から
出発する切断部材の開放位置でお互いに符合することを
特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切断
器具。
【0022】(10)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここでプローブから突出する切断部材に
配設される2枚の切刃が、弓形鉤の形状に構成され、は
さみの先端の方向で先細になり、そのためお互いに符合
する刃が、プローブが軸方向に移動する時に一部分によ
り各切刃の内側で切断係合をもたらされることを特徴と
するはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
器具であって、ここでプローブから突出する切断部材に
配設される2枚の切刃が、弓形鉤の形状に構成され、は
さみの先端の方向で先細になり、そのためお互いに符合
する刃が、プローブが軸方向に移動する時に一部分によ
り各切刃の内側で切断係合をもたらされることを特徴と
するはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
【0023】(11)前記(10)記載の顕微手術用切
断器具であって、ここで切刃のアーク型外縁部からはさ
みの先端まで伸長する高さに関して、はさみの先端まで
縦軸に沿ってプローブの前面から伸長する鉤形状切刃の
長さが同じか大きいことを特徴とするはさみとして構成
された眼科顕微手術用切断器具。
断器具であって、ここで切刃のアーク型外縁部からはさ
みの先端まで伸長する高さに関して、はさみの先端まで
縦軸に沿ってプローブの前面から伸長する鉤形状切刃の
長さが同じか大きいことを特徴とするはさみとして構成
された眼科顕微手術用切断器具。
【0024】(12)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の方向で約40°乃至65°の曲げ角度αで約1.8
mm乃至2.0mmの半径Rで一緒に曲がり、またここ
でプローブの前面からはさみの先端まで伸びる長さは約
2.5mm乃至3.8mmで、プローブの外壁からはさ
みの先端まで伸びる高さが約1.7mm乃至2.0mm
であることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の方向で約40°乃至65°の曲げ角度αで約1.8
mm乃至2.0mmの半径Rで一緒に曲がり、またここ
でプローブの前面からはさみの先端まで伸びる長さは約
2.5mm乃至3.8mmで、プローブの外壁からはさ
みの先端まで伸びる高さが約1.7mm乃至2.0mm
であることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
【0025】(13)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の方向で60°の曲げ角度αで2.0mmの半径Rで
一緒に曲がり、またここでプローブの前面からはさみの
先端までの方向で伸びる長さは3.0mmで、プローブ
の外壁からはさみの先端まで伸びる高さが1.55mm
であることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の方向で60°の曲げ角度αで2.0mmの半径Rで
一緒に曲がり、またここでプローブの前面からはさみの
先端までの方向で伸びる長さは3.0mmで、プローブ
の外壁からはさみの先端まで伸びる高さが1.55mm
であることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。
【0026】(14)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の約65°の曲げ角度αで約1.5mm乃至1.8m
mの半径Rで一緒に曲がり、またここでプローブの前面
からはさみの先端の方向で伸びる長さおよび更に、プロ
ーブの外壁からはさみの先端までの伸びる高さは1.5
mm乃至1.8mmの範囲になることを特徴とするはさ
みとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
器具であって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出
する2枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先
端の約65°の曲げ角度αで約1.5mm乃至1.8m
mの半径Rで一緒に曲がり、またここでプローブの前面
からはさみの先端の方向で伸びる長さおよび更に、プロ
ーブの外壁からはさみの先端までの伸びる高さは1.5
mm乃至1.8mmの範囲になることを特徴とするはさ
みとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
【0027】(15)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここで切断部材の開放位置で、プローブ
の方向で切断部材それぞれの先端から伸びる距離は約
1.0mm乃至2.0mmであり、望ましくは1.5m
mであり、開放角γは約9°乃至16°で、望ましくは
12°であることを特徴とするはさみとして構成された
眼科顕微手術用切断器具。
器具であって、ここで切断部材の開放位置で、プローブ
の方向で切断部材それぞれの先端から伸びる距離は約
1.0mm乃至2.0mmであり、望ましくは1.5m
mであり、開放角γは約9°乃至16°で、望ましくは
12°であることを特徴とするはさみとして構成された
眼科顕微手術用切断器具。
【0028】(16)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここで一体に形成された刃先を持つ2枚
の切刃が約1°乃至3°、望ましくは1.4°の交差角
でお互いに符合する開放位置で交差することを特徴とす
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
器具であって、ここで一体に形成された刃先を持つ2枚
の切刃が約1°乃至3°、望ましくは1.4°の交差角
でお互いに符合する開放位置で交差することを特徴とす
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。
【0029】(17)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、ここではさみの閉鎖位置で、一体に形成
された刃先を持つ2枚の切刃が0.01mm乃至0.0
3mmの範囲の半径R′ではさみの丸先を共同で形成す
ることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手
術用切断器具。
器具であって、ここではさみの閉鎖位置で、一体に形成
された刃先を持つ2枚の切刃が0.01mm乃至0.0
3mmの範囲の半径R′ではさみの丸先を共同で形成す
ることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手
術用切断器具。
【0030】(18)前記(1)記載の顕微手術用切断
器具であって、更に a.光源に一端で接続され、またプローブに軸支された
光ファイバーが距離を置いて切断部材と会合する光ファ
イバー、および b.ここで光ファイバーは、はさみが開放位置または閉
鎖位置にある時に上向きに曲がりまたは真直ぐになるよ
うに構成される2枚の切刃を照明するように構成され、 c.プローブ内で同軸に伸びる光チャンネルに同軸に支
持される光ガイド、および d.ここで光ガイドを支持する光チャンネルが手術手続
の光学記録のために遠端部で構成され、 e.ここで光ガイドを支持する光チャンネルのも一つの
端部がカメラに接続され、それが更に手術野からの像を
視覚で提供するモニタースクリーンと接続される、これ
らを含むことを特徴とするはさみとして構成された眼科
顕微手術用切断器具。
器具であって、更に a.光源に一端で接続され、またプローブに軸支された
光ファイバーが距離を置いて切断部材と会合する光ファ
イバー、および b.ここで光ファイバーは、はさみが開放位置または閉
鎖位置にある時に上向きに曲がりまたは真直ぐになるよ
うに構成される2枚の切刃を照明するように構成され、 c.プローブ内で同軸に伸びる光チャンネルに同軸に支
持される光ガイド、および d.ここで光ガイドを支持する光チャンネルが手術手続
の光学記録のために遠端部で構成され、 e.ここで光ガイドを支持する光チャンネルのも一つの
端部がカメラに接続され、それが更に手術野からの像を
視覚で提供するモニタースクリーンと接続される、これ
らを含むことを特徴とするはさみとして構成された眼科
顕微手術用切断器具。
【0031】(19)眼科用はさみとして、とりわけ眼
の硝子体液への挿入および網膜疾病の処置にための前記
(1)記載の顕微手術用切断器具の使用法。
の硝子体液への挿入および網膜疾病の処置にための前記
(1)記載の顕微手術用切断器具の使用法。
【0032】(20)手術を行うために生体の体腔に挿
入する手術用はさみとしての前記(1)記載の顕微手術
用切断器具の使用法。
入する手術用はさみとしての前記(1)記載の顕微手術
用切断器具の使用法。
【0033】(21)眼の硝子体液への挿入および網膜
疾病の処置のための眼科用はさみとしての前記(17)
記載の顕微手術用切断器具の使用法。
疾病の処置のための眼科用はさみとしての前記(17)
記載の顕微手術用切断器具の使用法。
【0034】(22)手術を行うために生体の体腔に挿
入する手術用はさみとしての前記(17)記載の顕微手
術用切断器具の使用法。
入する手術用はさみとしての前記(17)記載の顕微手
術用切断器具の使用法。
【0035】
【発明の実施の形態】すべての図面を通じて、同一また
は符合するエレメントは一般に同一の符号で示される。
は符合するエレメントは一般に同一の符号で示される。
【0036】図1では拡大規模での眼10の平面断面図
が示されており、角膜1、瞳孔3を伴う虹彩2、強膜
4、硝子体液腔5.1を伴う硝子体液5、水晶体6、網
膜7および小帯線維8が示される。目から突出する視神
経束9は眼の背景部の領域で図形で示される。
が示されており、角膜1、瞳孔3を伴う虹彩2、強膜
4、硝子体液腔5.1を伴う硝子体液5、水晶体6、網
膜7および小帯線維8が示される。目から突出する視神
経束9は眼の背景部の領域で図形で示される。
【0037】更に図1で概略図で示されるように、切断
器具20があり、これはプローブ46により眼の硝子体
液5.1の腔に挿入され、このプローブ46は器具20
に配設されている。切断器具20は、図1では詳細に示
されてはいない摺動ユニットに操作可能に接続されるハ
ウジング25と、中空針として構成されるプローブ46
に接続される機能ユニット35を基本的に含む。プロー
ブ46の遠端部に配設されるのは切断デバイス50であ
り、これは図1で概略表示される。
器具20があり、これはプローブ46により眼の硝子体
液5.1の腔に挿入され、このプローブ46は器具20
に配設されている。切断器具20は、図1では詳細に示
されてはいない摺動ユニットに操作可能に接続されるハ
ウジング25と、中空針として構成されるプローブ46
に接続される機能ユニット35を基本的に含む。プロー
ブ46の遠端部に配設されるのは切断デバイス50であ
り、これは図1で概略表示される。
【0038】手術手順を実施する時には、眼科医または
外科医は毛様体輪11の領域で強膜4に切開部(外科的
創)12を切り込み、これを通じてプローブが硝子体液
5.1に挿入される。プローブ46を切断デバイスと共
に除いた後、切開部12は自力で癒着する。
外科医は毛様体輪11の領域で強膜4に切開部(外科的
創)12を切り込み、これを通じてプローブが硝子体液
5.1に挿入される。プローブ46を切断デバイスと共
に除いた後、切開部12は自力で癒着する。
【0039】図1で概略図示されるように、プローブ4
6と切断デバイス50を具える切断器具20は、網膜の
内側と関連して移動することができ、デバイスは二重矢
印Yの軸方向で硝子体液5.1内で網膜と対向し、また
更に矢印Y′の方向に従って(図示されてはいない)縦
軸の周りを回転する。
6と切断デバイス50を具える切断器具20は、網膜の
内側と関連して移動することができ、デバイスは二重矢
印Yの軸方向で硝子体液5.1内で網膜と対向し、また
更に矢印Y′の方向に従って(図示されてはいない)縦
軸の周りを回転する。
【0040】硝子体液5.1に挿入のために中空針に構
成されるプローブ46は、外径は約1.0mmで内径は
約0.8mmの範囲内にある。遠端部でプローブ46か
ら突出する管状に形成されたプローブ46内に配設され
る軸配向杆状部47には切断デバイス50が配設され
る。切断デバイス50は切断に傷つきやすい組織および
構造に向くように設計され、構成される。切断デバイス
50は、切断動作でお互いに係合するように2個の符合
する切刃で構成される。このデバイスの他の特性および
実施例が更にここで議論される。
成されるプローブ46は、外径は約1.0mmで内径は
約0.8mmの範囲内にある。遠端部でプローブ46か
ら突出する管状に形成されたプローブ46内に配設され
る軸配向杆状部47には切断デバイス50が配設され
る。切断デバイス50は切断に傷つきやすい組織および
構造に向くように設計され、構成される。切断デバイス
50は、切断動作でお互いに係合するように2個の符合
する切刃で構成される。このデバイスの他の特性および
実施例が更にここで議論される。
【0041】望ましい実施例が図2で概略表示で示さ
れ、傷つきやすい網膜構造を切断するように構成された
切断デバイス50を持つ切断器具のほぼ三次元図を示
す。切断器具20は、把手として形成される2個の半円
状伸長ハウジング部材26と27より成るハウジング2
5を含む。その遠端部では、2個のハウジング部材26
と27がここで更に詳細には示されていないキャップ閉
鎖部28によりお互いに接続される。搬送アーム29は
摺動機構30と操作可能に係合される。搬送アーム29
の近端部に配設されるのは案内部材31であり、それは
参照符号35で一般に引用される機能ユニットにねじ込
み付着で配設される。
れ、傷つきやすい網膜構造を切断するように構成された
切断デバイス50を持つ切断器具のほぼ三次元図を示
す。切断器具20は、把手として形成される2個の半円
状伸長ハウジング部材26と27より成るハウジング2
5を含む。その遠端部では、2個のハウジング部材26
と27がここで更に詳細には示されていないキャップ閉
鎖部28によりお互いに接続される。搬送アーム29は
摺動機構30と操作可能に係合される。搬送アーム29
の近端部に配設されるのは案内部材31であり、それは
参照符号35で一般に引用される機能ユニットにねじ込
み付着で配設される。
【0042】軸配向ピン32は、図2で概略図示される
ように円筒状案内部材31に軸支され、案内部材31は
一端部で摺動機構30と、また他の一端部でほぼピン形
状の制御部材40と接続される。制御部材40は軸摺動
運動のために機能ユニット35内で支持される。
ように円筒状案内部材31に軸支され、案内部材31は
一端部で摺動機構30と、また他の一端部でほぼピン形
状の制御部材40と接続される。制御部材40は軸摺動
運動のために機能ユニット35内で支持される。
【0043】機能ユニット35は、ピン形状制御部材4
0が摺動機構30のピン32と操作可能に係合している
ようなやり方でスイベルナット33により円筒状案内部
材31の搬送アーム29に接続される。機能ユニット3
5は更に図3と図4を引用して詳細に記載される。
0が摺動機構30のピン32と操作可能に係合している
ようなやり方でスイベルナット33により円筒状案内部
材31の搬送アーム29に接続される。機能ユニット3
5は更に図3と図4を引用して詳細に記載される。
【0044】図2の実施例で示される切断器具20は、
二重矢印Pに従って2個のハウジング部材26,27に
押圧を行うことにより機能モードに持ち込まれ、これに
より摺動機構30は作動される。案内部材31で支持さ
れるピン32は、案内部材31に操作可能に接続された
制御部材40と一緒に移動し、軸方向に摺動し、それに
よりプローブ46と一緒に作動する切断デバイスが作動
される。押圧を減少させる、または2個のハウジング部
材26と27から手による押圧をそれぞれ除くと、それ
は機能ユニット35に配設され、制御部材40とピン3
2に操作可能に配設された圧縮ばねの復元力により、二
重矢印P′に基づき軸方向を逆に摺動する。
二重矢印Pに従って2個のハウジング部材26,27に
押圧を行うことにより機能モードに持ち込まれ、これに
より摺動機構30は作動される。案内部材31で支持さ
れるピン32は、案内部材31に操作可能に接続された
制御部材40と一緒に移動し、軸方向に摺動し、それに
よりプローブ46と一緒に作動する切断デバイスが作動
される。押圧を減少させる、または2個のハウジング部
材26と27から手による押圧をそれぞれ除くと、それ
は機能ユニット35に配設され、制御部材40とピン3
2に操作可能に配設された圧縮ばねの復元力により、二
重矢印P′に基づき軸方向を逆に摺動する。
【0045】図3は機能ユニットの拡大規模での断面図
を示し、ここでスイベルスクリュー33はそこで支持さ
れる案内スリーブを有する凹部33.1と、スイベルス
クリュー33の外縁部に配設された中間リング24と、
制御リング34とを持つ。制御リング34は、ねじ込み
ピン34.1により案内スリーブ45に付着される。制
御部材40は、案内スリーブ45の円筒型凹部45.1
に配設される。案内スリーブ45の凹部45.1に支持
される制御部材40の末端は、補償方式で構成される円
筒形部材42を配設される。圧縮ばね44は円筒形部材
42により一端部で支持され、他の末端は案内スリーブ
45の内壁を支える。機能ユニットの部材33,24、
34、45および40は共同でユニットを含む。
を示し、ここでスイベルスクリュー33はそこで支持さ
れる案内スリーブを有する凹部33.1と、スイベルス
クリュー33の外縁部に配設された中間リング24と、
制御リング34とを持つ。制御リング34は、ねじ込み
ピン34.1により案内スリーブ45に付着される。制
御部材40は、案内スリーブ45の円筒型凹部45.1
に配設される。案内スリーブ45の凹部45.1に支持
される制御部材40の末端は、補償方式で構成される円
筒形部材42を配設される。圧縮ばね44は円筒形部材
42により一端部で支持され、他の末端は案内スリーブ
45の内壁を支える。機能ユニットの部材33,24、
34、45および40は共同でユニットを含む。
【0046】更に図3で示されるように、制御部材40
は盲孔41とそこで垂直に配向された凹部41.1を配
設される。盲孔41は杆状部47を受け入れかつ支持す
るように、また中空針として構成されまた制御部材40
に付着されるプローブ46を受け入れるように構成され
る。管状プローブ46内で支持される杆状部47は、そ
の遠位に切断デバイス50を配設される。切断デバイス
50は、プローブ46の遠端部から軸方向に突出する基
本的に2個の切断部材55と60を含み、また切断動作
の間にお互いに符合する係合のためのはさみ状切刃56
と61を持つ。
は盲孔41とそこで垂直に配向された凹部41.1を配
設される。盲孔41は杆状部47を受け入れかつ支持す
るように、また中空針として構成されまた制御部材40
に付着されるプローブ46を受け入れるように構成され
る。管状プローブ46内で支持される杆状部47は、そ
の遠位に切断デバイス50を配設される。切断デバイス
50は、プローブ46の遠端部から軸方向に突出する基
本的に2個の切断部材55と60を含み、また切断動作
の間にお互いに符合する係合のためのはさみ状切刃56
と61を持つ。
【0047】管状プローブ46は、更に精しくはここで
示されてはいないが、例えばにかわ、溶接、またははん
だ付けにより軸方向摺動可能制御部材40と操作可能に
接続される。プローブ46は支持される杆状部47の遠
位は、少なくとも1個の糸固定ピン43により軸置換に
対して固設される。プローブ46から突出する杆状部4
7の遠端部において、傷つきやすい組織構造を切断する
ための切断デバイス50が配設される。図3で示される
ように、2枚の切刃56と61があり、これらは矢印
X′の方向に沿ってプローブ46の引き戻しの状態およ
び切断部材55と60のばね弾性回復力により、事実上
開放状態にある。
示されてはいないが、例えばにかわ、溶接、またははん
だ付けにより軸方向摺動可能制御部材40と操作可能に
接続される。プローブ46は支持される杆状部47の遠
位は、少なくとも1個の糸固定ピン43により軸置換に
対して固設される。プローブ46から突出する杆状部4
7の遠端部において、傷つきやすい組織構造を切断する
ための切断デバイス50が配設される。図3で示される
ように、2枚の切刃56と61があり、これらは矢印
X′の方向に沿ってプローブ46の引き戻しの状態およ
び切断部材55と60のばね弾性回復力により、事実上
開放状態にある。
【0048】図4は機能ユニット35と図3で示される
その部材を示している。図3からの変形として、図4の
制御部材40は、案内スリーブ45でねじ込みピン43
で固設される杆状部47に関連して圧縮ばね44の回復
力に対し矢印Xに従って軸移動する。この移動の間、2
枚の切刃56と61は、プローブ46が2個の伸長切断
部材55と60に向けて摺動で移動する時に、閉鎖位置
をもたらす。切断デバイス50に関連して軸方向での管
状プローブ46の動きは、図2の実施例のように手作動
切断器具20により実現される。
その部材を示している。図3からの変形として、図4の
制御部材40は、案内スリーブ45でねじ込みピン43
で固設される杆状部47に関連して圧縮ばね44の回復
力に対し矢印Xに従って軸移動する。この移動の間、2
枚の切刃56と61は、プローブ46が2個の伸長切断
部材55と60に向けて摺動で移動する時に、閉鎖位置
をもたらす。切断デバイス50に関連して軸方向での管
状プローブ46の動きは、図2の実施例のように手作動
切断器具20により実現される。
【0049】図5は機能ユニット35の部分の更なる実
施例と断面の側面図を示し、このユニット35は図3と
図4で見られるような機能ユニットにほぼ類似して構成
される。図3と図4で見られる案内スリーブ45の変形
として、図5は第1管状部材36を示し、これは案内ス
リーブ45で支持され、またここでは詳細に示されない
が、制御部材40にその一端部を接続される。管状プロ
ーブ46は第1管状部材36と同軸に配設されまたその
他端部と接続される。第2管状部材38は、管状プロー
ブ46に偏心に配設されまたその前端部に配設される。
施例と断面の側面図を示し、このユニット35は図3と
図4で見られるような機能ユニットにほぼ類似して構成
される。図3と図4で見られる案内スリーブ45の変形
として、図5は第1管状部材36を示し、これは案内ス
リーブ45で支持され、またここでは詳細に示されない
が、制御部材40にその一端部を接続される。管状プロ
ーブ46は第1管状部材36と同軸に配設されまたその
他端部と接続される。第2管状部材38は、管状プロー
ブ46に偏心に配設されまたその前端部に配設される。
【0050】更に図5で示されるように、その前端部で
切断デバイス50を配設された軸配向杆状部47は、前
方第2管状部材38に同軸に配設される。杆状部47の
前端部に沿い、かつ隣接する部分は、一部偏心配向した
やり方での管状プローブ46とそれに接続された第1管
状部材36に配設される。図3および4で示される杆状
部47の他端部は、制御部材40の盲凹部41に配設さ
れ、ねじ込み固定ピン43により軸移動に対して固設さ
れる。案内スリーブ45とプローブ46で支持される第
1管状部材、および第2管状部材38とは、制御部材4
0と共に共同で構造ユニットを形成し、固定杆状部47
と切断デバイス50に関連して軸方向で摺動可能であ
る。
切断デバイス50を配設された軸配向杆状部47は、前
方第2管状部材38に同軸に配設される。杆状部47の
前端部に沿い、かつ隣接する部分は、一部偏心配向した
やり方での管状プローブ46とそれに接続された第1管
状部材36に配設される。図3および4で示される杆状
部47の他端部は、制御部材40の盲凹部41に配設さ
れ、ねじ込み固定ピン43により軸移動に対して固設さ
れる。案内スリーブ45とプローブ46で支持される第
1管状部材、および第2管状部材38とは、制御部材4
0と共に共同で構造ユニットを形成し、固定杆状部47
と切断デバイス50に関連して軸方向で摺動可能であ
る。
【0051】この実施例において、第1管状部材36は
光ファイバー22の挿入のための入口開口部37を持
つ。光ファイバー22は入口開口部37を経由して第1
管状部材36に導入され、そこからプローブ46に挿入
される。光ファイバー22は管状プローブ46を軸方向
で貫通し、出口開口部49を通じて端部から突出する。
プローブ46から突出する光ファイバー22は、望まし
くはここでは詳細に示されていない手段により、第2管
状部材38の外壁に付着される。2枚の切刃56と61
の遠位領域は、図8で概略図示されるように、光ファイ
バー22の前面23から出る光円錐体19により照明さ
れる。光ファイバー22は、図5で概略図示されるよう
に、光源21と操作可能に接続されている。例えば、器
具20のハウジング25に配設されるバッテリー(図2
0)は光源として役立ち得る。
光ファイバー22の挿入のための入口開口部37を持
つ。光ファイバー22は入口開口部37を経由して第1
管状部材36に導入され、そこからプローブ46に挿入
される。光ファイバー22は管状プローブ46を軸方向
で貫通し、出口開口部49を通じて端部から突出する。
プローブ46から突出する光ファイバー22は、望まし
くはここでは詳細に示されていない手段により、第2管
状部材38の外壁に付着される。2枚の切刃56と61
の遠位領域は、図8で概略図示されるように、光ファイ
バー22の前面23から出る光円錐体19により照明さ
れる。光ファイバー22は、図5で概略図示されるよう
に、光源21と操作可能に接続されている。例えば、器
具20のハウジング25に配設されるバッテリー(図2
0)は光源として役立ち得る。
【0052】図5で示される実施例の更なる変形とし
て、従来の技術で公知の例である光チャンネル14は、
管状プローブ46に配設される。画像例えばモノスコー
プ画像送信の目的のために、光ガイド14.1が光チャ
ンネル14に配設される。光チャンネル14に配設され
る光ガイド14.1はプローブ46の入口開口部37を
経由して突出するライン14を経由して図5で概略図示
されるカメラ16と操作可能に接続され、またカメラ1
6はモニタースクリーン15と接続される。光ガイド1
4.1の遠端部が手術野を指し示す場合に、手術野から
の画像はカメラ16で記憶され、モニタースクリーン1
5を経由して手術手順を観察するために送信される。既
知の光ガイド14.1は、例えば1本またはそれ以上の
光ファイバーを含む。も一つの変形においては、光ガイ
ド14.1はライン14と一体化され、プローブ46の
遠端部に同軸に伸びる。
て、従来の技術で公知の例である光チャンネル14は、
管状プローブ46に配設される。画像例えばモノスコー
プ画像送信の目的のために、光ガイド14.1が光チャ
ンネル14に配設される。光チャンネル14に配設され
る光ガイド14.1はプローブ46の入口開口部37を
経由して突出するライン14を経由して図5で概略図示
されるカメラ16と操作可能に接続され、またカメラ1
6はモニタースクリーン15と接続される。光ガイド1
4.1の遠端部が手術野を指し示す場合に、手術野から
の画像はカメラ16で記憶され、モニタースクリーン1
5を経由して手術手順を観察するために送信される。既
知の光ガイド14.1は、例えば1本またはそれ以上の
光ファイバーを含む。も一つの変形においては、光ガイ
ド14.1はライン14と一体化され、プローブ46の
遠端部に同軸に伸びる。
【0053】図6Aは、拡大規模で図5のラインI−I
に沿って管状プローブ46の第1変形の断面図を示し、
ここで杆状部47は、プローブ46の内部空間46.1
に配設され、また半円アーム47.1と47.2が縦断
面図同じく光ファイバー22で示される。
に沿って管状プローブ46の第1変形の断面図を示し、
ここで杆状部47は、プローブ46の内部空間46.1
に配設され、また半円アーム47.1と47.2が縦断
面図同じく光ファイバー22で示される。
【0054】図6Bは、拡大規模で示されその内部空間
に配設される管状プローブ46、および2個の半円アー
ム47.1と47.2を持つ杆状部47の第2変形の図
5でのラインI−Iに沿った断面図を示す。図6Aで見
られる変形とは異なり、この変形は光ファイバー22に
加えて、プローブ46内に同軸で配設された光ガイド1
4′を支持する光チャンネル14を持つ。
に配設される管状プローブ46、および2個の半円アー
ム47.1と47.2を持つ杆状部47の第2変形の図
5でのラインI−Iに沿った断面図を示す。図6Aで見
られる変形とは異なり、この変形は光ファイバー22に
加えて、プローブ46内に同軸で配設された光ガイド1
4′を支持する光チャンネル14を持つ。
【0055】図7Aは、第1変形で拡大規模で図5のラ
インII−IIに沿ってみられるプローブ46およびその部
分で示される出口開口部49の断面図を示す。第2管状
部材38はプローブ46に配設され、第2管状部材38
内で同軸に支持される杆状部47は2個の半円形状アー
ム47.1と47.2で構成される。光ファイバー22
は凹部49から突出する第2管状部材38の外壁を支持
し、ここでは詳細には示されない手段でそこに付着され
る。
インII−IIに沿ってみられるプローブ46およびその部
分で示される出口開口部49の断面図を示す。第2管状
部材38はプローブ46に配設され、第2管状部材38
内で同軸に支持される杆状部47は2個の半円形状アー
ム47.1と47.2で構成される。光ファイバー22
は凹部49から突出する第2管状部材38の外壁を支持
し、ここでは詳細には示されない手段でそこに付着され
る。
【0056】図7Bは、拡大規模で図5のラインII−II
に沿ってみられるプローブ46およびそこに配設された
第2管状部材38ならびにそこで同軸に支持される杆状
部47の断面図の第2の変形を示す。図7Aで見られる
変形とは異なり、この変形は光ファイバー22に加え
て、更に光チャンネル14とそれに関連する光ガイド1
4.1を持つ。凹部49から突出するエレメント22と
14はここで詳細に示される手段により第2管状部材の
外壁に隣接して付着される。
に沿ってみられるプローブ46およびそこに配設された
第2管状部材38ならびにそこで同軸に支持される杆状
部47の断面図の第2の変形を示す。図7Aで見られる
変形とは異なり、この変形は光ファイバー22に加え
て、更に光チャンネル14とそれに関連する光ガイド1
4.1を持つ。凹部49から突出するエレメント22と
14はここで詳細に示される手段により第2管状部材の
外壁に隣接して付着される。
【0057】図8は、拡大規模で矢印IIIの方向に従
い、第2管状部材38を持つプローブ46の部分、およ
び軸方向に配向される出口開口部49を示す上面図であ
る。光ファイバー22は出口開口部49と関連光チャン
ネル14から突出するように見えており、そのいずれも
が第2管状部材38を支持する。第2管状部材38から
突出する2枚の刃56と61を持つ切断デバイス50
は、開放位置にある。
い、第2管状部材38を持つプローブ46の部分、およ
び軸方向に配向される出口開口部49を示す上面図であ
る。光ファイバー22は出口開口部49と関連光チャン
ネル14から突出するように見えており、そのいずれも
が第2管状部材38を支持する。第2管状部材38から
突出する2枚の刃56と61を持つ切断デバイス50
は、開放位置にある。
【0058】光ファイバー22は、その光円錐体19を
形成する光線が限定された空間角度で、望ましくは切断
デバイス50の遠端部に向けて放射され、そのため外科
医が手術の間切断作業を行うのに十分な視野が得られる
ようなやり方で望ましくは構成される。
形成する光線が限定された空間角度で、望ましくは切断
デバイス50の遠端部に向けて放射され、そのため外科
医が手術の間切断作業を行うのに十分な視野が得られる
ようなやり方で望ましくは構成される。
【0059】更に望ましい実施例において、光ファイバ
ー22は光チャンネル14と会合し、光チャンネル14
は、手術野および観察野からの画像がいずれも外科医に
より観察できるモニタースクリーン15に手術手順の間
送信できるように光ガイド14.1を内蔵する。
ー22は光チャンネル14と会合し、光チャンネル14
は、手術野および観察野からの画像がいずれも外科医に
より観察できるモニタースクリーン15に手術手順の間
送信できるように光ガイド14.1を内蔵する。
【0060】図9A乃至9Fは、切断デバイス50の第
1変形を示す。巣9Aで側面図として示される切断デバ
イス50は杆状部47を持つ管状プローブ46を含み、
それは円形断面縦断面図を持つものとして構成され、2
個の切断部材55と60は杆状部47に配設される。2
個の伸長切断部材55と60は、そのフロント−エンド
領域で上向きに曲がるように構成される。半円形状を持
つ第2切断部材60は、杆状部47から一体に伸長する
ものとして望ましくは構成される。同じく半円状縦断面
部を持つ第1切断部材55は、杆状部47に接続される
か、または48,48.1および48.2の各点で結合
されるにかわ、溶接またははんだ付け接続によりそれぞ
れ第2切断部材に接続される。
1変形を示す。巣9Aで側面図として示される切断デバ
イス50は杆状部47を持つ管状プローブ46を含み、
それは円形断面縦断面図を持つものとして構成され、2
個の切断部材55と60は杆状部47に配設される。2
個の伸長切断部材55と60は、そのフロント−エンド
領域で上向きに曲がるように構成される。半円形状を持
つ第2切断部材60は、杆状部47から一体に伸長する
ものとして望ましくは構成される。同じく半円状縦断面
部を持つ第1切断部材55は、杆状部47に接続される
か、または48,48.1および48.2の各点で結合
されるにかわ、溶接またははんだ付け接続によりそれぞ
れ第2切断部材に接続される。
【0061】2個の対向する軸伸長接続点48.1と4
8.2(図9A)は、約5mmの長さを有し、そのため
2個の切断部材55と60はそのばね弾性回復力に対し
て前面部で離れて広がることもある。前面部では、2個
の切断部材55と60は、それぞれ一体に形成され伸長
する切刃56と61を配設される。ギャップ59でお互
いに分離される切刃56と61は、比較的大きい半径で
弓弧状の形状にあり(図9F)、またプレテンション方
式のためにお互いに関連して広がっている。図9Aに基
づく位置では、一体に形成された刃先58と63を持つ
切刃56と61が、閉鎖角γ′、ほぼ1°ないし3°の
範囲、望ましい実施例では角γ′が1.4°の角度で前
部領域でお互いに交差する。
8.2(図9A)は、約5mmの長さを有し、そのため
2個の切断部材55と60はそのばね弾性回復力に対し
て前面部で離れて広がることもある。前面部では、2個
の切断部材55と60は、それぞれ一体に形成され伸長
する切刃56と61を配設される。ギャップ59でお互
いに分離される切刃56と61は、比較的大きい半径で
弓弧状の形状にあり(図9F)、またプレテンション方
式のためにお互いに関連して広がっている。図9Aに基
づく位置では、一体に形成された刃先58と63を持つ
切刃56と61が、閉鎖角γ′、ほぼ1°ないし3°の
範囲、望ましい実施例では角γ′が1.4°の角度で前
部領域でお互いに交差する。
【0062】図9Bでは、切断デバイス50が、管状プ
ローブ46とそこに配設された杆状部47、2個の切断
部材55と60および一体に形成された、切刃56と6
1と共に上面図で示される。この位置において、2枚の
対応する切刃56と61、切断端部57と62、および
刃先58と63は縦軸S−Sに関連してお互いに広がっ
て存在する。2個の切断部材55と60の外側水平側面
54と64は弓弧状であり、プローブ46が矢印Xに従
って軸方向に移動する場合に、2枚の切刃56と61が
縦軸S−Sの方向で同期動作で矢印Zに従ってばね弾性
回復力に対抗して移動するように構成されている。
ローブ46とそこに配設された杆状部47、2個の切断
部材55と60および一体に形成された、切刃56と6
1と共に上面図で示される。この位置において、2枚の
対応する切刃56と61、切断端部57と62、および
刃先58と63は縦軸S−Sに関連してお互いに広がっ
て存在する。2個の切断部材55と60の外側水平側面
54と64は弓弧状であり、プローブ46が矢印Xに従
って軸方向に移動する場合に、2枚の切刃56と61が
縦軸S−Sの方向で同期動作で矢印Zに従ってばね弾性
回復力に対抗して移動するように構成されている。
【0063】図9Cは、図9Bに従って切断デバイス5
0を示し、矢印Xに基づく軸移動でプローブ46を摺動
させると、一体に形成された切刃56と61を持つ2個
の切断部材55と60は部分的に閉鎖位置にあり、これ
により切断端部57と62は切断動作でお互いに係合す
る。
0を示し、矢印Xに基づく軸移動でプローブ46を摺動
させると、一体に形成された切刃56と61を持つ2個
の切断部材55と60は部分的に閉鎖位置にあり、これ
により切断端部57と62は切断動作でお互いに係合す
る。
【0064】図9Dは、図9AのラインIV−IVに基づい
て、杆状部47の切断部材55と60に構成された半円
形および管状プローブ46の縦断面図を示す。お互いに
対向し、その平面を持つ切刃56と61は、図9Aと関
連して記載されたように点48で、同じく対向側48.
1および48.2で一緒に結合する。
て、杆状部47の切断部材55と60に構成された半円
形および管状プローブ46の縦断面図を示す。お互いに
対向し、その平面を持つ切刃56と61は、図9Aと関
連して記載されたように点48で、同じく対向側48.
1および48.2で一緒に結合する。
【0065】図9Eは、図9CのラインV−Vに基づく
断面図を示し、プローブ46と杆状部47がそこに配設
され、また切刃56と61とおよびお互いに対向する切
断面57.1と62.1を持つ切断端部57と61とを
配設された切断部材55と60の断面図を示す。
断面図を示し、プローブ46と杆状部47がそこに配設
され、また切刃56と61とおよびお互いに対向する切
断面57.1と62.1を持つ切断端部57と61とを
配設された切断部材55と60の断面図を示す。
【0066】図9Fは、はさみ65の刃先に向けて先細
になる2枚の切刃56と61の第1変形に基づく拡大規
模での切断デバイス50の遠端部を示す。はさみ65の
先端は、望ましくは0.01mm乃至0.03mmの範
囲の半径R′で円にされ、組織を軽く突くのに利用する
ことができる。2枚の切刃56と61は、共同で曲がる
構成でのまたはオフセット鋭角αと半径Rで、縦軸S−
Sに関連してそれぞれオフセットされた2枚の切刃56
と61を持つ伸長された軸方向に伸びる切断デバイス5
0として構成される。
になる2枚の切刃56と61の第1変形に基づく拡大規
模での切断デバイス50の遠端部を示す。はさみ65の
先端は、望ましくは0.01mm乃至0.03mmの範
囲の半径R′で円にされ、組織を軽く突くのに利用する
ことができる。2枚の切刃56と61は、共同で曲がる
構成でのまたはオフセット鋭角αと半径Rで、縦軸S−
Sに関連してそれぞれオフセットされた2枚の切刃56
と61を持つ伸長された軸方向に伸びる切断デバイス5
0として構成される。
【0067】図9Fでは、切断デバイス50は閉鎖位置
で示され、2枚の切刃56と61は長さLでプローブ4
6の前面46.2からはさみ65の先端まで伸び、この
長さLはプローブ46の外径からはさみ65の先端まで
伸びる高さHよりも大きい。第1の変形に従って、プロ
ーブ46から突出する切断デバイス50の部分は関連し
て伸長し、縦軸S−Sに関連して曲げ角度αと半径Rを
持つプローブ46の前面46.2までの距離で弓弧状の
構成を持つ。示された実施例では、長さLは約2.5m
m乃至3.8mmで高さHは約1.7mm乃至2mmで
ある。半径Rは約1.8mm乃至2.0mmで、曲げ角
度は約40°および65°である。望ましい実施例で
は、曲げ角度αは55°および60°の範囲内にある。
で示され、2枚の切刃56と61は長さLでプローブ4
6の前面46.2からはさみ65の先端まで伸び、この
長さLはプローブ46の外径からはさみ65の先端まで
伸びる高さHよりも大きい。第1の変形に従って、プロ
ーブ46から突出する切断デバイス50の部分は関連し
て伸長し、縦軸S−Sに関連して曲げ角度αと半径Rを
持つプローブ46の前面46.2までの距離で弓弧状の
構成を持つ。示された実施例では、長さLは約2.5m
m乃至3.8mmで高さHは約1.7mm乃至2mmで
ある。半径Rは約1.8mm乃至2.0mmで、曲げ角
度は約40°および65°である。望ましい実施例で
は、曲げ角度αは55°および60°の範囲内にある。
【0068】図10A乃至10Cでは、切断デバイスの
第2の変形が示され、これは第1の変形のものと基本的
に類似しており、それは管状プローブ46と、そこに配
設された2枚の切刃56と61を一体に形成された2個
の切断部材より成る。図10Aで示されるプローブ46
の位置は、2個の切断部材55と60の間のばね弾性回
復力がギャップ59に生じ、刃先58と63とはほぼ開
放位置でお互いに符合する。2個の切断部材55と60
に関連する管状プローブ46の軸方向への摺動運動によ
り、切刃56と61は切断動作のための閉鎖位置へのば
ね弾性回復力と逆に移動する。図10Aに基づくこの位
置で、一体に形成された刃先58、63を持つ切刃5
6、61は、1°乃至3°の範囲の閉鎖角で、望ましい
実施例では1.4°の閉鎖角γ′で先端領域でお互いに
交差する。
第2の変形が示され、これは第1の変形のものと基本的
に類似しており、それは管状プローブ46と、そこに配
設された2枚の切刃56と61を一体に形成された2個
の切断部材より成る。図10Aで示されるプローブ46
の位置は、2個の切断部材55と60の間のばね弾性回
復力がギャップ59に生じ、刃先58と63とはほぼ開
放位置でお互いに符合する。2個の切断部材55と60
に関連する管状プローブ46の軸方向への摺動運動によ
り、切刃56と61は切断動作のための閉鎖位置へのば
ね弾性回復力と逆に移動する。図10Aに基づくこの位
置で、一体に形成された刃先58、63を持つ切刃5
6、61は、1°乃至3°の範囲の閉鎖角で、望ましい
実施例では1.4°の閉鎖角γ′で先端領域でお互いに
交差する。
【0069】図10Bは、図10Aに基づきプローブ4
6を持つ切断デバイス50とそこに配設された2個の切
断部材55,60を示し、ここで管状プローブ46の軸
摺動運動の故で、矢印Xの方向ではさみ65の先端に向
けて先細になる2枚の切刃56と61は閉鎖位置にあ
る。
6を持つ切断デバイス50とそこに配設された2個の切
断部材55,60を示し、ここで管状プローブ46の軸
摺動運動の故で、矢印Xの方向ではさみ65の先端に向
けて先細になる2枚の切刃56と61は閉鎖位置にあ
る。
【0070】図9Fに基づく第1の変形とは異なり、図
10Bに基づく第2の変形では、プローブ46の前面4
6.2から高さHに関してはさみ65の先端まで伸び、
またプローブ46の外径からはさみ65の先端まで伸び
る長さLはほぼ同じである。半径Rは望ましくは長さL
よりも小さい。ここでプローブ46から突出する切断デ
バイス50の部分は、図9F以下の短い構成を持ち、ま
たプローブ46の前面46.2で半径Rで直接曲がる縦
方向軸S−Sに関連する。図10Bに基づく第2の変形
においては、長さLと高さHは約1.7mm乃至2.0
mmである。はさみ65の先端の方向で縦軸S−Sに関
連する2枚の切刃56と61の半径は、角度αで約60
°乃至70°、望ましくは角度αは65°で共同して曲
がるものである。
10Bに基づく第2の変形では、プローブ46の前面4
6.2から高さHに関してはさみ65の先端まで伸び、
またプローブ46の外径からはさみ65の先端まで伸び
る長さLはほぼ同じである。半径Rは望ましくは長さL
よりも小さい。ここでプローブ46から突出する切断デ
バイス50の部分は、図9F以下の短い構成を持ち、ま
たプローブ46の前面46.2で半径Rで直接曲がる縦
方向軸S−Sに関連する。図10Bに基づく第2の変形
においては、長さLと高さHは約1.7mm乃至2.0
mmである。はさみ65の先端の方向で縦軸S−Sに関
連する2枚の切刃56と61の半径は、角度αで約60
°乃至70°、望ましくは角度αは65°で共同して曲
がるものである。
【0071】図10Cは、管状プローブ46と、2個の
切断部材55と60、および前面から突出する交差切刃
を持つ第2変形の上面図を示す。プローブ46の前面4
6.2から出発する切刃56と61ははさみの先端に向
けて先細となり、それは約0.01mm乃至0.03m
mの半径で円くなっている。
切断部材55と60、および前面から突出する交差切刃
を持つ第2変形の上面図を示す。プローブ46の前面4
6.2から出発する切刃56と61ははさみの先端に向
けて先細となり、それは約0.01mm乃至0.03m
mの半径で円くなっている。
【0072】図11Aは、管状プローブ46とそこに配
設された2個の切断部材を持つ切断デバイスの第3の変
形を示す。この変形では、プローブ46から突出する切
刃56と61は、ほぼ鉤状に構成され、縦軸S−Sに関
連する半径Rを持ち、はさみ65の先端に向けて先細に
なるようにオフセットされる。第3の変形では、プロー
ブ46の前端部46.2からはさみ65の先端まで長さ
Lが伸び、高さHは1.5mm乃至1.8mmである。
半径Rは約1.5mmで、はさみ65の先端は角度αで
約65°で縦軸S−Sに関して弓弧状に曲がる。
設された2個の切断部材を持つ切断デバイスの第3の変
形を示す。この変形では、プローブ46から突出する切
刃56と61は、ほぼ鉤状に構成され、縦軸S−Sに関
連する半径Rを持ち、はさみ65の先端に向けて先細に
なるようにオフセットされる。第3の変形では、プロー
ブ46の前端部46.2からはさみ65の先端まで長さ
Lが伸び、高さHは1.5mm乃至1.8mmである。
半径Rは約1.5mmで、はさみ65の先端は角度αで
約65°で縦軸S−Sに関して弓弧状に曲がる。
【0073】図11Bは、切断デバイスの第3の変形の
上面図を示し、ここでプローブ46は切刃56と61に
対し引き戻された位置にある。ばね弾性回復力の故で、
2枚の切刃56と61は縦軸に関してお互いに離されて
いる。第1および第2の変形とは異なり、第3の変形で
は、部材53と66はそれぞれ切刃56と61の遠端部
で一体に形成され、縦軸S−Sの方向で区別される。2
個の部材53と66の側面はお互いに対向し、それぞれ
切刃56と61に基礎を置く切断端部57と62が配設
されている。
上面図を示し、ここでプローブ46は切刃56と61に
対し引き戻された位置にある。ばね弾性回復力の故で、
2枚の切刃56と61は縦軸に関してお互いに離されて
いる。第1および第2の変形とは異なり、第3の変形で
は、部材53と66はそれぞれ切刃56と61の遠端部
で一体に形成され、縦軸S−Sの方向で区別される。2
個の部材53と66の側面はお互いに対向し、それぞれ
切刃56と61に基礎を置く切断端部57と62が配設
されている。
【0074】切刃56と61と会合する2個の部材53
と66は、切断部材55と60に関して矢印Xの方向に
プローブを移動する時に、プローブ46が2枚の切刃5
6と61の縦軸対向側面54と64に沿って摺動し、そ
れが次いで2個の切断端部57と62が切断係合をもた
らすように矢印Zに従って縦軸S−Sに沿って押圧され
るように構成される。部材53と66の刃先58と63
は、半径Rが約0.01mm乃至0.03mmの範囲に
ある円い構成となっている。
と66は、切断部材55と60に関して矢印Xの方向に
プローブを移動する時に、プローブ46が2枚の切刃5
6と61の縦軸対向側面54と64に沿って摺動し、そ
れが次いで2個の切断端部57と62が切断係合をもた
らすように矢印Zに従って縦軸S−Sに沿って押圧され
るように構成される。部材53と66の刃先58と63
は、半径Rが約0.01mm乃至0.03mmの範囲に
ある円い構成となっている。
【0075】図12A乃至12Cでは、切断デバイスの
第4の変形が拡大規模で示され、管状プローブ46と、
2個の切断部材55と60を持つ杆状部47がプローブ
46を支持する。図12Aでは、ギャップ59で分離さ
れた2個の切断部材55と60が、切断部材に一体に形
成された切刃56,61とかなり開放位置にある刃先5
8,63と共に見られる。図9A,10Aおよび11A
と関連して記載された異なる実施例では、切断デバイス
50は図12Aに従って、切断部材55と61で一体に
形成された切刃56と61と同軸の真直ぐな部材として
構成され伸長形状を持つ2個の切断部材より成る。図1
2Aで示される位置において、約1°乃至3°での角
γ′、望ましい実施例では、1.4°の角γ′で、切刃
56と61で一体に形成された切刃58,63の領域
で、2枚の切刃56,61はお互いに交差する。
第4の変形が拡大規模で示され、管状プローブ46と、
2個の切断部材55と60を持つ杆状部47がプローブ
46を支持する。図12Aでは、ギャップ59で分離さ
れた2個の切断部材55と60が、切断部材に一体に形
成された切刃56,61とかなり開放位置にある刃先5
8,63と共に見られる。図9A,10Aおよび11A
と関連して記載された異なる実施例では、切断デバイス
50は図12Aに従って、切断部材55と61で一体に
形成された切刃56と61と同軸の真直ぐな部材として
構成され伸長形状を持つ2個の切断部材より成る。図1
2Aで示される位置において、約1°乃至3°での角
γ′、望ましい実施例では、1.4°の角γ′で、切刃
56と61で一体に形成された切刃58,63の領域
で、2枚の切刃56,61はお互いに交差する。
【0076】図12Bは、図12Aに基づく切断デバイ
ス50の上面図を示し、そこでは2個の切断部材55,
60とその摺動面または側面54,64および部分的に
閉鎖しほぼ切断位置にある切刃56,61が示され、そ
れはプローブ46の軸摺動運動により認識される。切断
位置において、切刃56,61の2個の切断端部57と
62は、半径R″の2個の丸い刃先58と63から開始
し、開放鋭角γでお互いに符合する。エレメントそれぞ
れのこの構成と大きさは、図14についての議論と関連
して以下のパラグラフで記載される。
ス50の上面図を示し、そこでは2個の切断部材55,
60とその摺動面または側面54,64および部分的に
閉鎖しほぼ切断位置にある切刃56,61が示され、そ
れはプローブ46の軸摺動運動により認識される。切断
位置において、切刃56,61の2個の切断端部57と
62は、半径R″の2個の丸い刃先58と63から開始
し、開放鋭角γでお互いに符合する。エレメントそれぞ
れのこの構成と大きさは、図14についての議論と関連
して以下のパラグラフで記載される。
【0077】図12Cは、矢印Xの方向での管状プロー
ブ46、およびはさみ65の刃先に向けて先細になる切
刃56,61の軸摺動運動を通じて認識される閉鎖位置
で示される切断デバイス50の第4実施例の側面図であ
る。
ブ46、およびはさみ65の刃先に向けて先細になる切
刃56,61の軸摺動運動を通じて認識される閉鎖位置
で示される切断デバイス50の第4実施例の側面図であ
る。
【0078】図13A乃至BCは、拡大規模での切断デ
バイス50の更なる実施例を示し、ここでは管状プロー
ブ46とそこに軸支される杆状部47が示され、そこに
2個の切断部材55,60が点48で一緒に加わること
を示す。図13Aでは、2個の切断部材55,60はギ
ャップ59で分離され、そこに一体で形成された切刃5
6,61および開放位置で2個の刃先58,63が配設
されている。図13Aに基づき示された位置において、
一体形成刃先58,63を伴う2個の切刃56,61
は、約1°乃至3°の交差角γ、望ましい実施例では
1.4°の角で前部で交差する。
バイス50の更なる実施例を示し、ここでは管状プロー
ブ46とそこに軸支される杆状部47が示され、そこに
2個の切断部材55,60が点48で一緒に加わること
を示す。図13Aでは、2個の切断部材55,60はギ
ャップ59で分離され、そこに一体で形成された切刃5
6,61および開放位置で2個の刃先58,63が配設
されている。図13Aに基づき示された位置において、
一体形成刃先58,63を伴う2個の切刃56,61
は、約1°乃至3°の交差角γ、望ましい実施例では
1.4°の角で前部で交差する。
【0079】図13Bでは、切断デバイス50は図13
Aに基づき上面図で示され、また一体に形成された切刃
56,61を伴う切断部材55,60は閉鎖位置にあ
り、または軸方向での管状プローブ46の軸摺動運動の
故で切断位置にある。2個の切刃56,61は切断部材
55,60に配設され、後者はそれぞれ交差点51と5
2から出発し、またそれぞれ刃先58と63の方向で先
細になり、槍の形状に構成される。お互いに対向する2
個の切断端部57と62は、それぞれ半径R″を持つ丸
刃先58と63から出発して開放鋭角γでお互いに符合
する。
Aに基づき上面図で示され、また一体に形成された切刃
56,61を伴う切断部材55,60は閉鎖位置にあ
り、または軸方向での管状プローブ46の軸摺動運動の
故で切断位置にある。2個の切刃56,61は切断部材
55,60に配設され、後者はそれぞれ交差点51と5
2から出発し、またそれぞれ刃先58と63の方向で先
細になり、槍の形状に構成される。お互いに対向する2
個の切断端部57と62は、それぞれ半径R″を持つ丸
刃先58と63から出発して開放鋭角γでお互いに符合
する。
【0080】図13Cは、図13Aに基づく切断デバイ
ス50の側面図を示し、ここで2枚の先細切刃56と6
1は、丸形刃先の方向で管状プローブ46の軸摺動運動
の故で閉鎖位置にある。閉鎖位置においては、2枚の切
刃56,61は比較的短い切断デバイス50を形成し、
また切刃56,61は縦軸S−Sに関連して鋭角オフセ
ット角αにあり、同じ方向で弓弧状に構成される。図1
3Aと13Bに基づく実施例のエレメントのそれぞれ
は、例えば図9Fまたは図10Bで示される実施例と同
じ大きさのものである。
ス50の側面図を示し、ここで2枚の先細切刃56と6
1は、丸形刃先の方向で管状プローブ46の軸摺動運動
の故で閉鎖位置にある。閉鎖位置においては、2枚の切
刃56,61は比較的短い切断デバイス50を形成し、
また切刃56,61は縦軸S−Sに関連して鋭角オフセ
ット角αにあり、同じ方向で弓弧状に構成される。図1
3Aと13Bに基づく実施例のエレメントのそれぞれ
は、例えば図9Fまたは図10Bで示される実施例と同
じ大きさのものである。
【0081】2個の切断部材56,61および参照符号
50で一般に引用される前記の切断デバイスの遠端部部
分の特定の実施例と大きさについては、以下のパラグラ
フで図14と関連して更に記載される。図14は適切な
切断位置にあるそれぞれの切断デバイスの切刃56と6
1の遠端部の拡大規模での上面図である。2個の切断端
部57と62は半径R″で丸刃先58と63から出発し
て伸長し、距離Dで開放鋭角γでお互いに符合する。距
離Dは約1.0mm乃至約2.0mmの範囲にあり、開
放角γは約9°乃至16°の範囲にある。望ましい実施
例においては距離D=1.5mmであり、開放角γ′=
12°である。これらの大きさは、比較的短い持ち上げ
(リフト)、とりわけ開放切刃56と61またはその分
枝の対角範囲内での切断行為を提供する。
50で一般に引用される前記の切断デバイスの遠端部部
分の特定の実施例と大きさについては、以下のパラグラ
フで図14と関連して更に記載される。図14は適切な
切断位置にあるそれぞれの切断デバイスの切刃56と6
1の遠端部の拡大規模での上面図である。2個の切断端
部57と62は半径R″で丸刃先58と63から出発し
て伸長し、距離Dで開放鋭角γでお互いに符合する。距
離Dは約1.0mm乃至約2.0mmの範囲にあり、開
放角γは約9°乃至16°の範囲にある。望ましい実施
例においては距離D=1.5mmであり、開放角γ′=
12°である。これらの大きさは、比較的短い持ち上げ
(リフト)、とりわけ開放切刃56と61またはその分
枝の対角範囲内での切断行為を提供する。
【0082】杆状部47に配設され前記の数多くの図で
示された切断デバイスの前記実施例は、例えば杆状部4
7は案内スリーブ45にピンにより付着され、それによ
り図3および図4で示される機能ユニットを持つ構造ユ
ニットを形成することになるように、互換的に接続され
る、ということを示している。
示された切断デバイスの前記実施例は、例えば杆状部4
7は案内スリーブ45にピンにより付着され、それによ
り図3および図4で示される機能ユニットを持つ構造ユ
ニットを形成することになるように、互換的に接続され
る、ということを示している。
【0083】本発明ははさみとして構成された顕微手術
切断器具に具体化されるものとして図示され記載されて
きたが、それはここで示された詳細に限定されることを
意図したものではない。何故なら、各種の修飾および構
造的変化を本発明の精神から逸脱することなく行うこと
ができるからである。
切断器具に具体化されるものとして図示され記載されて
きたが、それはここで示された詳細に限定されることを
意図したものではない。何故なら、各種の修飾および構
造的変化を本発明の精神から逸脱することなく行うこと
ができるからである。
【0084】
【発明の効果】本発明は、把手として構成されたハウジ
ング、摺動装置、杆状部を持つプローブ、杆状部の遠端
部に配設され2個の切断部材を持つ切断デバイスより成
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具を提
供する。
ング、摺動装置、杆状部を持つプローブ、杆状部の遠端
部に配設され2個の切断部材を持つ切断デバイスより成
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具を提
供する。
【0085】この改良された切断器具により、傷つきや
すい眼の組織の顕微手術を容易によりたやすく実施する
ことができ、とりわけ網膜組織に対する顕微手術を正確
に実施することができる。
すい眼の組織の顕微手術を容易によりたやすく実施する
ことができ、とりわけ網膜組織に対する顕微手術を正確
に実施することができる。
【0086】更に器具には光ファイバーを配設し、手術
実施中にはさみの先端、刃先を十分に照明し、手術野お
よび隣接組織を十分可視にする。これは光ガイドを経由
して手術野の画像がモニタースクリーンに転送され、手
術野の良好な画像が提供され、手術医が小さな器官腔で
間違いのない手術手順を実施できるようにする。
実施中にはさみの先端、刃先を十分に照明し、手術野お
よび隣接組織を十分可視にする。これは光ガイドを経由
して手術野の画像がモニタースクリーンに転送され、手
術野の良好な画像が提供され、手術医が小さな器官腔で
間違いのない手術手順を実施できるようにする。
【0087】本発明の顕微手術用切断器具は眼科学にと
どまらず、生体の他の体腔での各種の手術手順にも利用
できる。
どまらず、生体の他の体腔での各種の手術手順にも利用
できる。
【図1】 硝子体液に挿入された切断器具のプローブを
示す眼の概略図
示す眼の概略図
【図2】 2枚の切刃を持つ切断デバイスの配設された
機能ユニットを持つ切断器具の第1実施例を示す斜視図
機能ユニットを持つ切断器具の第1実施例を示す斜視図
【図3】 伸長杆状部に配設された切断部材の開放位置
での拡大規模での機能ユニットを示す断面図
での拡大規模での機能ユニットを示す断面図
【図4】 杆状部に配設された切断部材の閉鎖位置での
図3に基づく機能ユニットを示す図
図3に基づく機能ユニットを示す図
【図5】 管状プローブに配設された杆状部と関連光フ
ァイバーおよび光チャンネルを持つ機能ユニットの第2
実施例を示す部分図
ァイバーおよび光チャンネルを持つ機能ユニットの第2
実施例を示す部分図
【図6A】 配設された杆状部と関連光ファイバーを示
す図5のラインI−Iに沿って観察されるプローブの変
形を示す横断面図
す図5のラインI−Iに沿って観察されるプローブの変
形を示す横断面図
【図6B】 配設された杆状部と光ファイバーおよび光
チャンネルを示すラインI−Iから見たプローブの第2
変形を示す横断面図
チャンネルを示すラインI−Iから見たプローブの第2
変形を示す横断面図
【図7A】 杆状部と関連光ファイバーを示す図5のラ
インII−IIから見たプローブの第1変形を示す横断面図
インII−IIから見たプローブの第1変形を示す横断面図
【図7B】 杆状部と関連光ファイバーおよび光チャン
ネルを示す図5のラインII−IIから見たプローブの第2
変形を示す横断面図
ネルを示す図5のラインII−IIから見たプローブの第2
変形を示す横断面図
【図8】 関連光ファイバーを持つ図5の矢印IIIに基
づく切断器具の前面部を示す上面図
づく切断器具の前面部を示す上面図
【図9A】 ほぼ開放位置で示された刃部材を持つ切断
器具の第1変形を示す側面図
器具の第1変形を示す側面図
【図9B】 お互いに拡がった2個の刃部材を持つ図9
Aに基づく切断デバイスを示す上面図
Aに基づく切断デバイスを示す上面図
【図9C】 事実上開放位置にある刃部材を持つ図9B
に基づく切断デバイスを示す部分図
に基づく切断デバイスを示す部分図
【図9D】 図9Aに基づくラインIV−IVに沿って見ら
れた切断デバイスのプローブ内に配設された杆状部を示
す断面図
れた切断デバイスのプローブ内に配設された杆状部を示
す断面図
【図9E】 図9CのラインV−Vに沿って見られた開
放位置での2個の刃部材を持つプローブを示す断面図
放位置での2個の刃部材を持つプローブを示す断面図
【図9F】 閉鎖位置でのはさみの拡大規模での遠端部
を示す側面図
を示す側面図
【図10A】 開放位置での2個の刃部材を持つ切断デ
バイスの第2変形を示す側面図
バイスの第2変形を示す側面図
【図10B】 閉鎖位置での2個の刃部材を持つ図10
Aに基づく切断デバイスを示す側面図
Aに基づく切断デバイスを示す側面図
【図10C】 図10Bに基づく切断デバイスを示す上
面図
面図
【図11A】 切断デバイスの第3変形を示す側面図
【図11B】 拡がり位置にある刃部材を持つ図11A
に基づく切断デバイスを示す上面図
に基づく切断デバイスを示す上面図
【図12A】 ほぼ開放位置にある2個の刃部材を示す
切断デバイスの第4変形を示す側面図
切断デバイスの第4変形を示す側面図
【図12B】 2個の刃部材を示す図12Aに基づく切
断デバイスを示す上面図
断デバイスを示す上面図
【図12C】 閉鎖位置にある刃部材を示す図12Aに
基づく切断デバイスを示す側面図
基づく切断デバイスを示す側面図
【図13A】 開放位置にある刃部材を示す切断デバイ
スの第5変形を示す側面図
スの第5変形を示す側面図
【図13B】 2個の刃部材を持つ図13Aに基づく切
断デバイスを示す上面図
断デバイスを示す上面図
【図13C】 閉鎖位置にある刃部材を持つ図13Aに
基づく切断デバイスを示す側面図
基づく切断デバイスを示す側面図
【図14】 それぞれの切断デバイスの切断位置で2個
の刃部材の拡大された規模での遠端部を示す上面図
の刃部材の拡大された規模での遠端部を示す上面図
1 角膜
2 虹彩
3 瞳孔
4 強膜
5 硝子体液
6 水晶体
7 網膜
8 小帯線維
9 視神経束
10 眼
11 毛様体輪
12 切開部
14 光チャンネル、ライン
14.1 光ガイド
15 モニタースクリーン
16 カメラ
19 光円錐体
20 切断器具
21 光源
22 光ファイバー
23 前面、前面部
24 中間リング
25 ハウジング
26 ハウジング部材
27 ハウジング部材
28 キャップ閉鎖部
30 摺動機構
31 案内部材
32 ピン
33 スイベルナット、スイベルスクリュー
33.1 凹部
34 制御リング
34.1 ねじ込みピン
35 機能ユニット
36 管状部材
37 入口開口部
38 管状部材
40 ピン状制御部材
41 盲孔
41.1 凹部
42 円筒部材
43 ねじ込みピン
44 圧縮ばね
45 案内スリーブ
45.1 円筒凹部
46 プローブ
46.1 内部空間
47 杆状部
47.1 半円アーム
47.2 半円アーム
48.1 にかわ接続点
48.2 溶接接続点
48.3 はんだ接続点
49 凹部、出口開口部
50 切断デバイス
53 部材
54 水平側面
55 切断部材
56 切刃
57 切断端部
57.1 切断面
58 刃先
59 ギャップ
60 切断部材
61 切刃
62 切断端部
63 刃先
64 水平側面
65 はさみ
R 半径
L 長さ
Claims (22)
- 【請求項1】 はさみとして構成された一つの顕微手術
用器具であって、 把手として構成されたハウジングとそこに配設された摺
動装置と、 中空針として構成されそこに同軸に配設された杆状部を
持つプローブと、 杆状部の遠端部に配設され2個の切断部材を持つはさみ
として構成された切断デバイスと、より成り、各切断デ
バイスは弓弧状および真直ぐの形状の一つを有し、各切
断部材は切刃を配設され、開放位置にあり切刃の遠端部
からプローブの遠端部にまで伸長する切断端部は鋭角で
お互いに対向し、従ってプローブが切断部材の先端方向
に移動すると、切断端部が切断動作を行うために相互に
係合することを特徴とするはさみとして構成された眼科
顕微手術用切断器具。 - 【請求項2】 請求項1記載の顕微手術用切断器具であ
って、更に管状プローブ内に同軸に配設される少なくと
も1個の光ファイバーを含み、ここで前記光ファイバー
は一端で光源と接続され、また他の一端でははさみの閉
じたまたは開いた位置で相互に符合する2枚の切刃によ
る切断動作を照明するように構成されることを特徴とす
るはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項3】 請求項1記載の顕微手術用切断器具であ
って、更にプローブ内で同軸に支持され、目前の手術視
野の光学的記録のためにプローブの遠端部から突出し、
他の端部では光学的記録の視覚イメージを投影するカメ
ラと対応モニターとに接続されることを特徴とするはさ
みとして構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項4】 請求項1記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここで管状プローブから突出する少なくとも2枚
の切刃が、鋭角の曲げ角度αで切刃の先端の方向でプロ
ーブの縦軸に関連して半径Rで同時に曲がることを特徴
とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器
具。 - 【請求項5】 請求項4記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここでプローブの前面から出発し切刃の先端に対
して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、プロー
ブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下ではないこ
とを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用
切断器具。 - 【請求項6】 請求項4記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここでプローブの前面から出発し切刃の先端に対
して縦軸に沿って伸長する2枚の切刃の長さは、プロー
ブの外径から切刃の先端まで伸びる高さ以下であること
を特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切
断器具。 - 【請求項7】 請求項1記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここで切刃の先端に向かう方向で切断部材に配設
された切刃が真っ直ぐな切刃として構成され、またここ
で切刃部材の開放位置で、プローブの方向で切断部材の
先端から出発する2個の切断端部が、鋭角γでの距離に
沿って符合することを特徴とするはさみとして構成され
た眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項8】 請求項1記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここでプローブの前面から距離を置いて、切刃が
各切断部材に配設され、各切断部材は槍の形状に構成さ
れ切断部材の先端に向かう方向で先細になり、またここ
で2枚の切刃は鋭角αと半径Rでプローブの縦軸に対し
上向きに一緒に曲がることを特徴とするはさみとして構
成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項9】 請求項8記載の顕微手術用切断器具であ
って、ここで切刃に配設された切断端部が距離Dに沿っ
て鋭角γでプローブの方向で切断部材の先端から出発す
る切断部材の開放位置でお互いに符合することを特徴と
するはさみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項10】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここでプローブから突出する切断部材に配設さ
れる2枚の切刃が、弓形鉤の形状に構成され、はさみの
先端の方向で先細になり、そのためお互いに符合する刃
が、プローブが軸方向に移動する時に一部分により各切
刃の内側で切断係合をもたらされることを特徴とするは
さみとして構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項11】 請求項10記載の顕微手術用切断器具
であって、ここで切刃のアーク型外縁部からはさみの先
端まで伸長する高さに関して、はさみの先端まで縦軸に
沿ってプローブの前面から伸長する鉤形状切刃の長さが
同じか大きいことを特徴とするはさみとして構成された
眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項12】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出する2
枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先端の方
向で約40°乃至65°の曲げ角度αで約1.8mm乃
至2.0mmの半径Rで一緒に曲がり、またここでプロ
ーブの前面からはさみの先端まで伸びる長さは約2.5
mm乃至3.8mmで、プローブの外壁からはさみの先
端まで伸びる高さが約1.7mm乃至2.0mmである
ことを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術
用切断器具。 - 【請求項13】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出する2
枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先端の方
向で60°の曲げ角度αで2.0mmの半径Rで一緒に
曲がり、またここでプローブの前面からはさみの先端ま
での方向で伸びる長さは3.0mmで、プローブの外壁
からはさみの先端まで伸びる高さが1.55mmである
ことを特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術
用切断器具。 - 【請求項14】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここで閉鎖位置にありプローブから突出する2
枚の切刃が、プローブの縦軸に対してはさみの先端の約
65°の曲げ角度αで約1.5mm乃至1.8mmの半
径Rで一緒に曲がり、またここでプローブの前面からは
さみの先端の方向で伸びる長さおよび更に、プローブの
外壁からはさみの先端までの伸びる高さは1.5mm乃
至1.8mmの範囲になることを特徴とするはさみとし
て構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項15】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここで切断部材の開放位置で、プローブの方向
で切断部材それぞれの先端から伸びる距離は約1.0m
m乃至2.0mmであり、望ましくは1.5mmであ
り、開放角γは約9°乃至16°で、望ましくは12°
であることを特徴とするはさみとして構成された眼科顕
微手術用切断器具。 - 【請求項16】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここで一体に形成された刃先を持つ2枚の切刃
が約1°乃至3°、望ましくは1.4°の交差角でお互
いに符合する開放位置で交差することを特徴とするはさ
みとして構成された眼科顕微手術用切断器具。 - 【請求項17】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、ここではさみの閉鎖位置で、一体に形成された
刃先を持つ2枚の切刃が0.01mm乃至0.03mm
の範囲の半径R′ではさみの丸先を共同で形成すること
を特徴とするはさみとして構成された眼科顕微手術用切
断器具。 - 【請求項18】 請求項1記載の顕微手術用切断器具で
あって、更に a.光源に一端で接続され、またプローブに軸支された
光ファイバーが距離を置いて切断部材と会合する光ファ
イバー、および b.ここで光ファイバーは、はさみが開放位置または閉
鎖位置にある時に上向きに曲がりまたは真直ぐになるよ
うに構成される2枚の切刃を照明するように構成され、 c.プローブ内で同軸に伸びる光チャンネルに同軸に支
持される光ガイド、および d.ここで光ガイドを支持する光チャンネルが手術手続
の光学記録のために遠端部で構成され、 e.ここで光ガイドを支持する光チャンネルのも一つの
端部がカメラに接続され、それが更に手術野からの像を
視覚で提供するモニタースクリーンと接続される、これ
らを含むことを特徴とするはさみとして構成された眼科
顕微手術用切断器具。 - 【請求項19】 眼科用はさみとして、とりわけ眼の硝
子体液への挿入および網膜疾病の処置にための請求項1
記載の顕微手術用切断器具の使用法。 - 【請求項20】 手術を行うために生体の体腔に挿入す
る手術用はさみとしての請求項1記載の顕微手術用切断
器具の使用法。 - 【請求項21】 眼の硝子体液への挿入および網膜疾病
の処置のための眼科用はさみとしての請求項17記載の
は顕微手術用切断器具の使用法。 - 【請求項22】 手術を行うために生体の体腔に挿入す
る手術用はさみとしての請求項17記載の顕微手術用切
断器具の使用法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US10/032,306 | 2001-12-21 | ||
| US10/032,306 US6908476B2 (en) | 2001-12-21 | 2001-12-21 | Micro surgical cutting instrument configured as scissors |
Publications (2)
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