JP2021521274A - がんの治療で使用するためのlif阻害剤とpd−1軸阻害剤との組み合わせ - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、それぞれその内容全体が参照により本明細書に援用される、2018年4月12日に出願された欧州特許第18382248.5号明細書、2018年5月14日に出願された欧州特許第18382326.9号明細書、2018年5月25日に出願された欧州特許第18382360.8号明細書、2019年2月22日に出願された欧州特許第19382132.9号明細書の優先権を主張する。
相補性決定領域(「CDR」)は、抗体の抗原結合特異性に主に関与する免疫グロブリン(抗体)可変領域の一部である。CDR領域は、抗体が同一標的又はエピトープに特異的に結合する場合でさえも、抗体ごとに大きく異なる。重鎖可変領域は、VH−CDR1、VH−CDR2、及びVH−CDR3と略記される3つのCDR領域を含み;軽鎖可変領域は、VL−CDR1、VL−CDR2、及びVL−CDR3と略記される3つのCDR領域を含む。これらのCDR領域は、可変領域で連続して順序付けられ、CDR1が最もN末端であり、CDR3が最もC末端である。CDRの間には、構造に寄与し、CDR領域よりもはるかに少ない変動性を示す、フレームワーク領域が散在する。重鎖可変領域は、VH−FR1、VH−FR2、VH−FR3、及びVH−FR4と略記される4つのフレームワーク領域を含み;軽鎖可変領域は、VL−FR1、VL−FR2、VL−FR3、及びVL−FR4と略記される4つのフレームワーク領域を含む。2つの重鎖と軽鎖を含む完全サイズの二価抗体は、3つの固有の重鎖CDR及び3つの固有の軽鎖CDRがある12のCDR;4つの固有の重鎖FR領域及び4つの固有の軽鎖FR領域がある16のFR領域を含む。特定の実施形態では、本明細書に記載される抗体は、最小限、3つの重鎖CDRを含む。特定の実施形態では、本明細書に記載される抗体は、最小限、3つの軽重鎖CDRを含む。特定の実施形態では、本明細書に記載される抗体は、最小限、3つの重鎖CDR及び3つの軽鎖CDRを含む。所与のCDR又はFRの正確なアミノ酸配列境界は、Kabat et al.(1991),“Sequences of Proteins of Immunological Interest,”5th Ed.Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(「Kabat」番号付けスキーム);Al−Lazikani et al.,(1997)JMB 273,927−948(「Chothia」番号付けスキーム);MacCallum et al.,J.Mol.Biol.262:732−745(1996),“Antibody−antigen interactions:Contact analysis and binding site topography,”(「Contact」番号付けスキーム);Lefranc MP et al.,“IMGT unique numbering for immunoglobulin and T cell receptor variable domains and Ig superfamily V−like domains,”Dev Comp Immunol,2003 Jan;27(1):55−77(「IMGT」番号付けスキーム);及びHonegger A and Plueckthun A,“Yet another numbering scheme for immunoglobulin variable domains:an automatic modeling and analysis tool,”J Mol Biol,2001 Jun 8;309(3):657−70(「Aho」番号付けスキーム)によって記載されるものをはじめとするいくつかの周知のスキームのいずれかを使用して容易に判定され得る。CDRは、本明細書ではKabat、IMGT、Chothia番号付けシステムである異なる番号付けシステム、又は3つの任意の組み合わせを使用して、提供される可変配列から識別される。所与のCDR又はFRの境界は、識別に用いられるスキーム次第で変動してもよい。例えば、Kabatスキームは構造アラインメントに基づくが、Chothiaスキームは構造情報に基づく。Kabatスキーム及びChothiaスキームの双方の番号付けは、最も一般的な抗体領域の配列長に基づき、挿入は、例えば「30a」などの挿入文字によって対応され、欠失は、いくつかの抗体に出現する。2つのスキームは、特定の挿入と欠失(「インデル」)を異なる位置に配置させることで、差示的番号付けをもたらす。接触スキームは複雑な結晶構造の解析に基づいており、多くの点でChothia番号付けスキームに類似する。特定の(certan)実施形態では、本開示のCDRは、Kabat(KAbat)法、IMGT法、Chothia法、又はそれらの任意の組み合わせによって判定される。
本明細書に記載されるのは、結合するとLIFの生物学的活性(例えば、STAT3リン酸化)を阻害し、生体内で腫瘍増殖を阻害する、ヒトLIFの固有のエピトープである。本明細書に記載されるエピトープは、ヒトLIFタンパク質の2つの異なる位相ドメイン(αらせんA及びC)に存在する、2つの不連続な一連のアミノ酸(ヒトLIFの残基13〜残基32及び残基120〜138)からなる。この結合は、弱い(ファンデルワールス引力)、中程度(水素結合)、及び強い(塩橋)相互作用の組み合わせである。特定の実施形態では、接触残基は、抗LIF抗体上の残基と水素結合を形成する、LIF上の残基である。特定の実施形態では、接触残基は、抗LIF抗体上の残基と塩橋を形成する、LIF上の残基である。特定の実施形態では、接触残基は、ファンデルワールス引力をもたらすLIF上の残基であり、抗LIF抗体上の残基の少なくとも5、4、又は3Å以内にある。
PD−1軸は、それを介してPD−1が、T細胞応答に対する抑制効果を発揮するシグナル伝達経路であり、PD−1とPDL−1又はPDL−2との相互作用を含む。本明細書に記載されるLIF結合ポリペプチド及び抗体は、PD−1軸阻害剤と組み合わせて、腫瘍、がん又はその他の新生物を治療するための方法で展開され得る。特定の実施形態では、本明細書に記載されるLIF結合ポリペプチド及び抗体は、がん、腫瘍、又はその他の新生物を治療するのに有用な医薬組成物中で、PD−1軸阻害剤と組み合わされ得る。本明細書に記載されるh5D8抗体は、PD−1軸阻害剤と組み合わせて、腫瘍、がん又はその他の新生物を治療する方法で展開され得る。特定の実施形態では、本明細書に記載されるh5D8抗体は、がん、腫瘍、又はその他の新生物を治療するのに有用な医薬組成物中で、PD−1軸阻害剤と組み合わされ得る。
特定の実施形態では、h5D8抗体は、例えば、皮下、腹腔内、静脈内、筋肉内、腫瘍内、又は大脳内などの抗体含有医薬組成物の投与に適した任意の経路によって投与され得る。特定の実施形態では、h5D8は、静脈内投与される。特定の実施形態では、h5D8は、例えば、毎週、毎週2回、毎月、毎月2回などの適切な投与計画で投与される。特定の実施形態では、h5D8は、3週間に1回投与される。H5D8は、任意の治療的有効量で投与され得る。特定の実施形態では、治療的に許容される量は、約0.1mg/kg〜約50mg/kgである。特定の実施形態では、治療的に許容される量は、約1mg/kg〜約40mg/kgである。特定の実施形態では、治療的に許容される量は、約5mg/kg〜約30mg/kgである。h5D8抗体は、投与される個体の体重及び体質量に関係なく、均一用量で投与され得る。h5D8抗体は、個体が少なくとも約37.5キログラムの体質量を有するという条件で、投与される個体の体重及び体質量に関係なく、均一用量で投与され得る。h5D8の均一用量は、約75ミリグラム〜約2000ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約225ミリグラム〜約2000ミリグラム、約750ミリグラム〜約2000ミリグラム、約1125ミリグラム〜約2000ミリグラム、又は約1500ミリグラム〜約2000ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約75ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約225ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約750ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約1125ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約1500ミリグラムで投与され得る。h5D8の均一用量は、約2000ミリグラムで投与され得る。
LIF結合ポリペプチドとPD−1軸阻害剤からなる併用療法は、様々な方法で投与され得る。本発明のLIF結合ポリペプチドとPD−1軸阻害剤は、同一スケジュールで同時に、又は異なるスケジュールで異なる時点で、投与され得る。同時に投与される場合、投与は、別個の製剤によるものでも、又はLIF結合ポリペプチドとPD−1軸阻害剤との双方を含む単一製剤によるものであり得る。投与様式は混合され得て、例えば、PD−1軸阻害剤が経口又は非経口注射によって投与される一方で、LIF結合ポリペプチドが静脈内投与され得る。特定の実施形態では、LIF結合ポリペプチドは、静脈内、非経口的、皮下、腫瘍内、又は経口的に投与される。特定の実施形態では、PD−1軸阻害剤は、静脈内、非経口的、皮下、腫瘍内、又は経口的に投与される。
特定の実施形態では、本明細書で開示されるのは、がん又は腫瘍の治療のために有用な方法及び組成物である。特定の実施形態では、がんは、乳房、心臓、肺、小腸、結腸、脾臓、腎臓、膀胱、頭部、頸部、卵巣、前立腺、脳、膵臓、皮膚、骨、骨髄、血液、胸腺、子宮、精巣、及び肝臓の腫瘍を含む。特定の実施形態では、本発明の抗体で治療され得る腫瘍は腺腫、腺がん、血管肉腫(angiosarcoma)、星状細胞腫、上皮性がん、胚細胞腫、神経膠芽腫、神経膠腫、血管内皮腫、血管肉腫(hemangiosarcoma)、血腫、肝芽細胞腫、白血病、リンパ腫、髄芽腫、黒色腫、神経芽腫、骨肉腫、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、肉腫奇形腫を含む。特定の実施形態では、腫瘍/がんは、末端黒子型黒色腫、日光角化症、腺がん、腺様嚢胞がん、腺腫、腺肉腫、腺扁平上皮がん、アストロサイト腫瘍、バルトリン腺がん、基底細胞がん、気管支腺がん、毛細血管カルチノイド、がん腫、がん肉腫、胆管がん、軟骨肉腫、嚢胞腺腫、内胚葉洞腫瘍、子宮内膜過形成、子宮内膜間質肉腫、類内膜腺がん、上衣肉腫、ユーイング(Swing’s)肉腫、限局性結節性過形成、ガストリノーマ(gastronoma)、生殖系列腫瘍、神経膠芽腫、グルカゴノーマ、血管芽細胞腫、血管内皮腫、血管腫、肝腺腫、肝臓腺腫症、肝細胞がん、インスリン炎(insulinite)、上皮内新生物、上皮内扁平上皮細胞新生物、浸潤性扁平上皮細胞がん、大細胞がん、脂肪肉腫、肺がん、リンパ芽球性白血病、リンパ球性白血病、平滑筋肉腫、黒色腫、悪性黒色腫、悪性中皮腫、神経鞘腫瘍、髄芽腫、髄上皮腫、中皮腫、粘液性類表皮腫、骨髄性白血病、神経芽腫、神経上皮腺がん、結節性黒色腫、骨肉腫、卵巣がん、乳頭状漿液性腺がん、下垂体腫瘍、プラズマ細胞腫、偽肉腫、前立腺がん、肺芽球腫、腎細胞がん、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、肉腫、漿液がん、扁平上皮細胞がん、小細胞がん、軟部組織がん、ソマトスタチン分泌腫瘍、扁平上皮がん、扁平上皮細胞がん、未分化がん、ぶどう膜黒色腫、疣状がん、膣/外陰がん、VIP産生腫瘍(VIPpoma)、及びウィルムス(Wilm’s)腫瘍の群から選択される。血管肉腫特定の実施形態では、腫瘍/がんは、脳がん、頭頸部がん、結腸直腸がん、急性骨髄性白血病、プレB細胞急性リンパ芽球性白血病、膀胱がん、好ましくはグレードII、III又はIVの星状細胞腫である星状細胞腫、神経膠芽腫、多形性膠芽腫、小細胞がん、及び好ましくは非小細胞肺がんである非小細胞がん、肺腺がん、転移性黒色腫、アンドロゲン非依存性転移性前立腺がん、アンドロゲン依存性転移性前立腺がん、前立腺腺がん、及び好ましくは乳管がんである乳がん(breast cancer)、及び/又は乳がん(breast carcinoma)を含む、1つ又は複数の本発明の抗体で治療される。特定の実施形態では、本開示の抗体で治療されるがんは、膠芽腫を含む。特定の実施形態では、本開示の1つ又は複数の抗体で治療されるがんは、膵臓がんを含む。特定の実施形態では、本開示の1つ又は複数の抗体で治療されるがんは、卵巣がんを含む。特定の実施形態では、本開示の1つ又は複数の抗体で治療されるがんは、肺がんを含む。特定の実施形態では、本開示の1つ又は複数の抗体で治療されるがんは、前立腺がんを含む。特定の実施形態では、本開示の1つ又は複数の抗体で治療されるがんは、結腸がんを含む。特定の実施形態では、治療されるがんは、神経膠芽腫、膵臓がん、卵巣がん、結腸がん、前立腺がん、又は肺がんを含む。特定の実施形態では、がんはその他の治療に対して不応性である。特定の実施形態では、治療されるがんは再発性である。特定の実施形態では、がんは、再発性/難治性の神経膠芽腫、膵臓がん、卵巣がん、結腸がん、前立腺がん、又は肺がんである。特定の実施形態では、がんは、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、リンパ腫、又は軟部組織がんを含む。特定の実施形態では、がんは、非小細胞肺がん、上皮性卵巣がん、又は膵腺がんを含む。特定の実施形態では、がんは、進行性固形腫瘍を含む。特定の実施形態では、個体は、単剤療法としてのLIF結合抗体による以前の治療に対して不応性である。特定の実施形態では、個体は、単剤療法としてのPD−1軸阻害剤による以前の治療に対して不応性である。
特定の実施形態では、本開示のPD−1軸阻害剤及びLIF結合ポリペプチドは、医薬組成物の構成成分である。特定の実施形態では、本開示のPD−1軸阻害剤及びLIF結合ポリペプチドは、同一医薬組成物の構成成分である。特定の実施形態では、医薬組成物は、生理学的に適切な塩濃度(例えば、NaCl)を含む。特定の実施形態では、医薬組成物は、約0.6%〜1.2%のNaClを含む。特定の実施形態では、医薬組成物は、約0.7%〜1.1%のNaClを含む。特定の実施形態では、医薬組成物は、約0.8%〜1.0%のNaClを含む。特定の実施形態では、医薬組成物は、約(between about)5%のデキストロースを含む。特定の実施形態では、医薬組成物は、例えば、酢酸、クエン酸、ヒスチジン、コハク酸、リン酸、炭酸水素塩、及びヒドロキシメチルアミノメタン(トリス)などの緩衝液;例えば、ポリソルベート80(ツイーン80)、ポリソルベート20(ツイーン20)、ポリソルベート、及びポロクサマー188などの界面活性剤;例えば、グルコース、デキストロース、マンノース、マンニトール、ソルビトール、スクロース、トレハロース、及びデキストラン40などのポリオール/二糖/多糖;例えば、ヒスチジン、グリシン又はアルギニンなどのアミノ酸;例えば、アスコルビン酸、メチオニンなどの抗酸化剤;及び例えば、EDTA又はEGTAなどのキレート化剤の1つ又は複数をさらに含む。
ヒトLIFのアミノ酸23〜202をコード化するcDNAを発現プラスミド(Aldevron GmbH,Freiburg,Germany)にクローニングした。粒子衝撃のためのハンドヘルド装置(「遺伝子銃」)を使用して、DNA被覆された金粒子の皮内適用によって、実験用ラット(Wistar)のグループを免疫化した。一過性に形質移入されたHEK細胞の細胞表面発現は、LIFタンパク質のN末端に付加されたタグを認識する抗タグ抗体を使用して確認した。一連の免疫化後に血清サンプルを採取し、上記の発現プラスミドで一過性に形質移入されたHEK細胞について、フローサイトメトリーで試験した。抗体産生細胞を単離し、標準的な手順に従ってマウス骨髄腫細胞(Ag8)と融合させた。上記のようにフローサイトメトリーアッセイでスクリーニングすることによって、LIFに特異的な抗体を産生するハイブリドーマを同定した。RNA保護剤(RNAlater、カタログ番号AM7020、ThermoFisher Scientific製)を使用して、陽性ハイブリドーマ細胞の細胞ペレットを調製し、抗体の可変ドメインの配列決定のためにさらに処理した。
ヒトLIFのアミノ酸23〜202をコード化するcDNAを発現プラスミド(Aldevron GmbH,Freiburg,Germany)にクローニングした。粒子衝撃のためのハンドヘルド装置(「遺伝子銃」)を使用して、DNA被覆された金粒子の皮内適用によって、実験用マウス(NMRI)のグループを免疫化した。一過性に形質移入されたHEK細胞の細胞表面発現は、LIFタンパク質のN末端に付加されたタグを認識する抗タグ抗体を使用して確認した。一連の免疫化後に血清サンプルを採取し、上記の発現プラスミドで一過性に形質移入されたHEK細胞について、フローサイトメトリーで試験した。抗体産生細胞を単離し、標準的な手順に従ってマウス骨髄腫細胞(Ag8)と融合させた。上記のようにフローサイトメトリーアッセイでスクリーニングすることによって、LIFに特異的な抗体を産生するハイブリドーマを同定した。RNA保護剤(RNAlater、カタログ番号AM7020、ThermoFisher Scientific製)を使用して、陽性ハイブリドーマ細胞の細胞ペレットを調製し、抗体の可変ドメインの配列決定のためにさらに処理した。
引き続くヒト化のために、ラット免疫(5D8)から1つのクローンを選択した。標準的なCDRグラフト化法を使用して、ヒト化を実施した。重鎖及び軽鎖領域は、標準的な分子クローニング技術を用いて5D8ハイブリドーマからクローニングし、サンガー法によって配列決定した。次に、ヒト重鎖及び軽鎖可変配列に対してBLAST検索を実施し、それぞれから4つの配列をヒト化のアクセプターフレームワークとして選択した。これらのアクセプターフレームワークを脱免疫化し、T細胞応答エピトープを除去した。4つの異なる重鎖アクセプターフレームワーク(H1〜H4)及び4つの異なる軽鎖フレームワーク(L1〜L4)に、5D8の重鎖及び軽鎖CDR1、CDR2、及びCDR3をクローニングした。次に、CHO−S細胞(Selexis)での発現;LIF誘導STAT3リン酸化の阻害;及び表面プラズモン共鳴(SPR)による結合親和性について、16個の異なる抗体を全て検査した。これらの実験は、表1に要約される。
さらなる解析のために、H2L2クローン(h5D8)を選択し、親ラット5D8(r5D8)及びマウスクローン1B2への、SPRによる結合を比較した。1B2抗体は、Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und(and) Zellkulturen GmbH(DSM ACC3054)に寄託された、以前に開示されたマウス抗LIF抗体であり、比較目的で含めた。大腸菌(E.coli)及びHEK−293細胞からそれぞれ精製された、組換えヒトLIFをリガンドとして使用した。ヒト又は大腸菌(E.coli)起源のLIFをアミンカップリング化学作用を用いてBiacore光学的センサーチップの表面に共有結合させ、結合親和性を運動定数から計算した。
大腸菌(E.coli)からのヒトLIFはMilliporeから得た、参照LIF1010;HEK−293細胞からのヒトLIFはACRO Biosystemsから得た、参照LIF−H521b。LIFは、Biacoreアミンカップリングキット(BR−1000−50;GE−Healthcare,Uppsala)を使用して、センサーチップに結合させた。サンプルは、CM5光学センサーチップ(BR−1000−12;GE−Healthcare,Uppsala)を使用して、Biacore(商標)2002機器上で試験した。Biacore HBS−EP緩衝液を装置の稼働中に使用した(BR−1001−88;GE−Healthcare,Uppsala)。BIAevaluation 4.1ソフトウェアを使用して、結合センサーグラムの動態解析を実施した。運動定数及び親和性は、分析物濃度を上げながら全てのセンサーチップ表面上に生成された、全てのセンサーグラムの数学的センサーグラムフィッティング(ラングミュア相互作用モデル[A+B=AB])によって判定した。センサーグラムはまた、判定されたラングミュア抗体−標的親和性に対する二価の寄与(例えば、結合力の寄与)の推定値を生成するために、成分分析を含めた、二価分析物センサーグラムフィッティングモデル[A+B=AB;AB+B=AB2]に基づいて解析した。各濃度の最良適合曲線(最小カイ二乗)を用いて、運動定数及び親和性を計算した。これらの親和性実験の要約は、表2(大腸菌(E.coli)で産生されたヒトLIF)及び表3(HEK293細胞で産生されたヒトLIF)に示される。
h5D8抗体は、非共有結合のFc特異的捕捉によって、センサーチップ表面に固定化した。組換えIg(Fc)特異的S.アウレウス(S.aureus)プロテインA/Gを捕捉剤として使用し、LIF分析物に対する抗LIF抗体の立体的に一様で可撓性の提示を可能にした。LIF分析物の起源は、次のようである:ヒトLIF(大腸菌(E.coli)由来;Millipore LIF1050);ヒトLIF(HEK由来、ACRO Biosystems LIF−H521);マウスLIF(大腸菌(E.coli);MilliporeNF−LIF2010);マウスLIF(CHOから;Reprokineカタログ番号RCP09056);サルLIF(酵母Kingfisher Biotechカタログ番号RP1074Y);HEK−293細胞において産生されたサルLIF。全体的に、h5D8はいくつかの生物種のLIFとの結合を示した。この親和性実験の概要は、表4に示される。
h5D8の生物学的活性を判定するために、ヒト化バージョン及び親バージョンをLIF活性化の細胞培養モデルで試験した。図2Aは、神経膠腫細胞株をヒトLIFと共にインキュベートした際に、ヒト化クローンがSTAT3リン酸化(Tyr 705)の阻害の増加を提示したことを示す。図2Bは、図2Aと同一設定で、h5D8の抗体希釈度を変えて繰り返した実験を示す。
6ウェルプレートに15万個の細胞/ウェルの密度で、U251神経膠腫細胞を播種した。細胞は、任意の処理の前に、完全培地中で24時間培養した。その後、細胞を10μg/mlの濃度でr5D8抗LIF抗体又はh5D8抗LIF抗体で一晩処理し、又は処理しなかった(対照細胞)。
U−251細胞では、血清飢餓条件下におけるh5D8の生物学的阻害のためのIC50が、わずか490ピコモル濃度(図3A)であることもまた解明された。代表的な結果、図3A及び3B及び表5を参照されたい。
U−251細胞は、6cmプレート当たり60万個の細胞(条件当たり)で播種した。細胞は、血清飢餓状態下(0.1%FBS)で、対応する濃度のh5D8(滴定)で37℃で一晩処理した。pSTAT3の陽性対照として組換えLIF(R&D、#7734−LF/CF)を使用して、37℃で1.79nMで10分間細胞を刺激した。pSTAT3の陰性対照として、JAKI阻害剤(Calbiochem、#420099)を1μMで、37℃で30分間使用した。次に、Meso Scale Discovery Multi−SpotアッセイシステムTotal STAT3(カタログ番号K150SND−2)及びPhospho−STAT3(Tyr705)(カタログ番号K150SVD−2)キットのプロトコルに従って、溶解物のために細胞を氷上で採取し、MSD Meso Sector S600によって、検出可能なタンパク質レベルを測定した。
ヒトLIFに特異的に結合するその他のラット抗体クローン(10G7及び6B5)が同定され、それらの結合特性の要約は以下の表6に示され、クローン1B2が比較の役割を果たす。
組換えLIF標的タンパク質[ヒトLIF(大腸菌(E.coli));Milliporeカタログ番号LIF 1010及びヒトLIF(HEK293細胞);ACRO Biosystemsカタログ番号LIF−H521b]を分析物として塗布して、CM5光学的センサーチップの表面上に固定化された、抗LIFモノクロナール抗体1B2、10G7、及び6B5について、動態リアルタイム結合解析を実施した。
細胞培養におけるSTAT3のLIF誘導リン酸化を阻害する能力について、追加的なクローンを試験した。図4に示されるように、クローン10G7及び先に詳述したr5D8は、1B2クローンと比較して、LIF誘導STAT3リン酸化の高い阻害を示した。抗LIFポリクローナル抗血清(pos.)を陽性対照として含めた。6B5は阻害を示さなかったが、これは、この実験で使用された非グリコシル化LIFに対する6B5の結合の欠如の可能性によって、説明されてもよい。
6ウェルプレートに15万個の細胞/ウェルの密度で、患者由来の神経膠腫細胞を播種した。細胞は、B27(Life Technologies)、ペニシリン/ストレプトマイシン及び増殖因子(20ng/mlのEGF及び20ng/mlのFGF−2[PeproTech])を補充した、Neurobasal培地(Life Technologies)からなるGBM培地中で、任意の処理の前に24時間培養した。翌日、大腸菌(E.coli)で産生された組換えLIFによって、又は組換えLIFと示された抗体との混合物によって(10μg/mlの抗体の最終濃度、及び20ng/mlの組換えLIFの最終濃度)、細胞を15分間処理し又は処理しなかった。処理後、ホスファターゼ及びプロテアーゼ阻害剤を含有する放射免疫沈降アッセイ(RIPA)溶解緩衝液中でタンパク質を得て、定量化し(BCAタンパク質アッセイ、Thermo Fisher Scientific)、ウエスタンブロットで使用した。ウエスタンブロットのために、5%の脱脂乳−TBST中で膜を1時間ブロックし、一次抗体(p−STAT3、カタログ番号9145、Cell Signaling)と共に一晩、又は30分間(β−アクチン−ペルオキシダーゼ、カタログ番号A3854、Sigma−Aldrich)インキュベートした。次に、膜をTBSTで洗浄し、必要に応じて二次抗体と共にインキュベートして、再度洗浄した。タンパク質は、化学発光(SuperSignal Substrate、カタログ番号34076、Thermo Fisher Scientific)によって検出した。
免疫組織化学検査を複数のヒト腫瘍タイプ上で実施し、LIF発現の程度を判定した。図5に示されるように、LIFは、多形性膠芽腫(GBM)、非小細胞肺がん(NSCLC)、卵巣がん、結腸直腸がん(CRC)、及び膵臓がんで高度に発現される。
ヒト化5D8クローンが生体内でLIF陽性がんを阻害する能力を判定するために、この抗体を非小細胞肺がん(NSCLC)のマウスモデルで試験した。図6Aは、ビヒクル陰性対照と比較して、この抗体で処置されたマウスの腫瘍増殖の減少を示す。図6Bは、r5D8バージョンを使用して生成されたデータを示す。
生体内生物発光をモニターするために、ホタルルシフェラーゼ遺伝子を発現するレンチウイルスで、LIFレベルの高いマウス非小細胞肺がん(NSCLC)細胞株KLN205を安定的に感染させた。マウスモデルを開発するために、肋間穿刺によって、8週齢の免疫適格性同系DBA/2マウスの左肺に、5×105個のKLN205非小細胞肺がん(NSCLC)細胞を同所性に移植した。対照ビヒクル又は15mg/kg又は30mg/kgのh5D8抗体の週2回の腹腔内投与でマウスを処置し、腫瘍増殖を生物発光によってモニターした。生物発光イメージングのために、1〜2%吸入イソフルラン麻酔下で、マウスに0.2mLの15mg/mLのD−ルシフェリンを腹腔内注射した。生物発光シグナルは、高感度冷却CCDカメラからなるIVISシステム2000シリーズ(Xenogen Corp.Alameda,CA,USA)を使用してモニターした。Living Imageソフトウェア(Xenogen Corp.)を使用して、イメージングデータをグリッド化し、各ボックス化された領域の全生物発光シグナルを統合した。データは、関心領域(ROI)の全光子束放出量(光子/秒)を用いて解析した。結果は、h5D8抗体による処置が、腫瘍退縮を促進することを実証する。データは、平均±SEMとして提示される。
ルシフェラーゼ発現ヒト細胞株U251を使用する同所性GBM腫瘍モデルにおいて、r5D8は、300μgのr5D8及びh5D8の腹腔内(IP)注射を週2回投与されたマウスで、腫瘍体積を有意に減少させた。この研究の結果は、図7Aに示される(処置後26日目の定量化)。この実験はまた、200μg又は300μgで処置したヒト化h5D8マウスを使用して実施され、7日間の処置後に統計的に有意な腫瘍の減少が示された。
ルシフェラーゼを安定して発現するU251細胞を採取してPBSで洗浄し、400gで5分間遠心分離してPBSに再懸濁し、自動細胞計数器(Countess、Invitrogen)で計数した。細胞を氷上に保ち、最適生存率を維持した。マウスにケタミン(Ketolar50(登録商標))/キシラシン(Rompun(登録商標))を腹腔内投与して(それぞれ75mg/kg、10mg/kg)麻酔した。各マウスを定位固定装置に注意深く入れて、固定した。頭部の毛を脱毛クリームで除去し、頭部の皮膚を外科用メスで切って頭蓋骨を露出させた。人字縫合の側方1.8mmで前方1mmの座標に、ドリルで慎重に小さな切開を行った。Hamilton 30Gシリンジを使用して、5μLの細胞を右側線条体に2.5mmの深さで接種した。頭部切開をHistoacryl(Hystoacryl)組織接着剤(Braun)で閉鎖し、皮下鎮痛剤メロキシカム(Metacam(登録商標))(1mg/kg)をマウスに注射した。各マウスに移植された最終的な細胞数は、3×105個であった。
r5D8の有効性をその他の2つの同系腫瘍モデルで評価した。卵巣同所性腫瘍モデルID8では、300μgのr5Dの週2回の腹腔内投与は、腹部容積によって測定される腫瘍増殖を有意に阻害した(図8A及び8B)。図8Cの結果は、h5D8もまた、200μg以上の用量で腫瘍体積を減少させたことを示す。
ID8細胞は、10%のウシ胎仔血清(FBS)(Gibco、Invitrogen)、40U/mLのペニシリン及び40μg/mLのストレプトマイシン(PenStrep)(Gibco、Invitrogen)及び0.25μg/mLのプラスモシン(Invivogen)を補充した、ダルベッコ変法イーグル培地(DMEM)(Gibco、Invitrogen)中で培養した。
皮下結腸CT26腫瘍を有するマウスにおいて、r5D8(300μgの週2回腹腔内投与)は、腫瘍増殖を有意に阻害した(図9A及び9B)。
CT26細胞は、10%のウシ胎児血清(FBS)、40U/mLのペニシリン及び40μg/mLのストレプトマイシン(PenStrep)及び0.25μg/mLのプラスモシンを補充した、Roswell Park Memorial Institute培地(RPMI[Gibco、Invitrogen])中で培養した。
U251 GBM同所性モデルでは、図10Aに示されるように、M2分極マクロファージのマーカーであるCCL22の発現が、r5D8で処置された腫瘍において有意に減少した。この知見はまた、図10Bに示すように、3つの患者サンプルが処置後にCCL22及びCD206(MRC1)発現(M2マクロファージのマーカーでもある)の有意な減少を示した、r5D8を使用した生理学的に関連する器官型組織切片培養モデルにおいても確認された(MRC1及びCCL22の双方について、上側の対照と下側の処置を比較されたい)。さらに、r5D8は、免疫適格性マウスの同系ID8(図10C)及びCT26(図10D)腫瘍において、CCL22+M2マクロファージもまた減少させた。H5D8処置はまた、同系CT26腫瘍モデルにおける免疫賦活性表現型に向けてマクロファージをプログラムした(図10E)。h5D8処置は、CD206陰性/MHCII陽性画分の増加によって示されるように、M1表現型のマクロファージを増加させ、CD206陽性/MHCII陰性画分の減少によって示されるように、M2表現型のマクロファージを減少させた。図10Fは、LIFノックダウンを伴うU251細胞の馴化培地中で培養された単球からの遺伝子発現データを示す。MRC1、CCL2、CCL1、及びCTSK(三角形で示される)は全て、発現の有意な低下を示した。
追加的な免疫機序を調べるために、腫瘍微小環境内のT細胞及びその他の非骨髄系性免疫エフェクター細胞に対する、r5D8の効果を評価した。卵巣同所性ID8同系モデルにおいて、r5D8処置は、図11Aに示されるように、腫瘍内NK細胞の増加と、CD4+及びCD8+T細胞の合計及び活性化の増加とをもたらした。同様に、結腸同系CT26腫瘍モデルにおいて、r5D8は、図11Bに示されるように、腫瘍内NK細胞を増加させ、CD4+及びCD8+T細胞を増加させ、CD4+CD25+FoxP3+T−reg細胞を減少させる傾向にあった。CD4+CD25+FoxP3+T−reg細胞の減少傾向はまた、図11Cに示されるように、r5D8処置に続いて同系同所性KLN205腫瘍モデルにおいても観察された。T細胞が有効性を媒介する要件と一致して、CT26モデルにおけるCD4+及びCD8+T細胞の枯渇は、図12に示されるように、r5D8の抗腫瘍有効性を阻害した。
CT26細胞は、10%のウシ胎児血清(FBS[Gibco、Invitrogen])、40U/mLのペニシリン及び40μg/mLのストレプトマイシン(PenStrep[Gibco、Invitrogen])及び0.25μg/mLのプラスモシン(Invivogen)を補充した、RPMI培地(Gibco、Invitrogen)中で培養した。CT26細胞(5×105個)を採取してPBSで洗浄し、400gで5分間遠心分離して100μLのPBSに再懸濁した。細胞を氷上に保って、細胞死を避けた。CT26細胞は、27Gシリンジを使用して皮下注射を介してマウスの両脇腹に投与した。マウスは、試験デザインに示されるように、r5D8の腹腔内投与によって週2回処置した。ビヒクル対照(PBS)、ラットr5D8、及び/又は抗CD4及び抗CD8は、研究デザインに記載されているように、週2回腹腔内注射(IP)を介してマウスに投与した。全ての抗体処置は、同時に投与した。
h5D8が結合したLIF上のエピトープを判定し、結合に関与するh5D8の残基を判定するために、h5D8の結晶構造を3.1Åの分解能で解析した。共結晶構造は、LIFのN末端ループがh5D8の軽鎖可変領域と重鎖可変領域の間の中央に位置することを明らかにした(図13A)。さらに、h5D8は、LIFのらせんA及びCC上の残基と相互作用し、それによって不連続で高次構造的なエピトープを形成する。結合は、いくつかの塩架橋、H結合、及びファンデルワールス相互作用によって駆動される(表7、図13B)。LIFのh5D8エピトープは、gp130との相互作用領域に及ぶ。Boulanger,M.J.,Bankovich,A.J.,Kortemme,T.,Baker,D.& Garcia,K.C.Convergent mechanisms for recognition of divergent cytokines by the shared signaling receptor gp130.Molecular cell 12,577−589(2003)を参照されたい。結果は以下の表7に要約され、図13に描写される。
LIFをHEK293S(Gnt I−/−)細胞で一過性に発現させ、Ni−NTAアフィニティークロマトグラフィーで精製し、20mMのTris、pH8.0及び150mMのNaCl中でのゲル濾過クロマトグラフィーがそれに続いた。組換えh5D8 FabをHEK293F細胞で一過性に発現させ、KappaSelectアフィニティークロマトグラフィーを使用して精製し、カチオン交換クロマトグラフィーがそれに続いた。精製されたh5D8 FabとLIFを1:2.5のモル比で混合し、EndoHを使用した脱グリコシル化の前に、室温で30分間インキュベートした。引き続いて、ゲル濾過クロマトグラフィーを使用し、複合体を精製した。複合体化を20mg/mLに濃縮し、疎マトリックススクリーンを使用した結晶化試験のためにセットアップした。19%(v/v)イソプロパノール、19%(w/v)PEG4000、5%(v/v)グリセロール、0.095Mクエン酸ナトリウム、pH5.6を含む条件で、4℃で結晶を形成させた。この結晶をCanadian Light Source(CLS)の08ID−1ビームラインで、3.1Åの分解能で回折させた。Kabsch et al.Xds.Acta crystallographica.Section D,Biological crystallography 66,125−132(2010)に従って、XDSを使用してデータを収集し、処理してスケーリングした。McCoy et al.Phaser crystallographic software.J Appl Crystallogr 40,658−674(2007)に従って、Phaserを使用した分子置換によって、構造を決定した。Coot and phenix.refineを使用して、モデル構築及び精緻化を反復し、構造が許容可能なRworkとRfreeに収束するまで精緻化した。Emsley et al.Features and development of Coot.Acta crystallographica.Section D,Biological crystallography 66,486−501(2010);及びAdams,et al.PHENIX:a comprehensive Python−based system for macromolecular structure solution.Acta crystallographica.Section D,Biological crystallography 66,213−221(2010)respectivelyを参照されたい。図は、PyMOL(The PyMOL Molecular Graphics System,Version 2.0 Schrodinger,LLC)で作成された。
h5D8のその他のLIFファミリーメンバーへの結合を試験して、結合特異性を判定した。Octet96解析を用いて、双方のタンパク質が大腸菌(E.coli)で産生された場合、h5D8のヒトLIFへの結合は、LIFの最も相同性の高いIL−6ファミリーメンバーであるオンコスタチンM(OSM)への結合よりもおよそ100倍大きい。双方のタンパク質が哺乳類系で産生された場合、h5D8はOSMへの結合を示さない。データは、表8に要約される。
Octet結合実験:試薬は、製造業者の提供するマニュアルに従って使用し調製した。Octet Data Acquisitionソフトウェアver.9.0.0.26を使用して、次のように基本動態実験を実施した:センサー/プログラムの設定:i)平衡化(60秒間);ii)負荷(15秒間);iii)ベースライン(60秒間);iv)結合(180秒間);及びv)解離(600秒間)。
h5D8 Fabの5つの結晶構造を幅広い化学的条件下で決定した。これらの構造の高分解能は、CDR残基の立体配座が軽微な可撓性と関連しており、異なる化学環境下でも非常に類似していることを示す。この抗体のユニークな特徴は、可変重鎖領域の100位の非標準的なシステインの存在である。構造解析は、システインが不対であり、溶媒にほとんどアクセスできないことを示す。
H5D8−1 IgGはCatalent Biologicsから入手し、25mMのヒスチジン、6%のスクロース、0.01%のポリソルベート80、pH6.0中で製剤化した。製剤化されたIgGは、PBS、1.25mMのEDTA、10mMのシステイン中で、37℃で1時間、1:100μgのパパイン(Sigma)で消化する前に、10K MWCO濃縮器(Millipore)を使用してPBSに徹底的に緩衝液交換した。パパイン消化されたIgGは、AKTA Startクロマトグラフィーシステム(GE Healthcare)を使用して、プロテインAカラム(GE Healthcare)を通過させた。h5D8 Fabを含有するプロテインA通過物を回収し、10K MWCO濃縮器(Millipore)を使用して20mMの酢酸ナトリウム、pH5.6中に緩衝液交換した。得られたサンプルは、AKTA Pureクロマトグラフィーシステム(GE Healthcare)を使用して、Mono Sカチオン交換カラム(GE Healthcare)上に負荷した。1Mの塩化カリウムの勾配での溶出によって優勢なh5D8 Fabピークを得て、それを20mMのTris−HCl、150mMの塩化ナトリウム、pH8.0でのSuperdex 200増量ゲル濾過カラム(GE Healthcare)を使用して、回収、濃縮し、サイズが均一になるように精製した。h5D8Fabの高純度は、還元条件及び非還元条件下でのSDS−PAGEによって確認した。
h5D8の解析は、重鎖の可変領域の100位(C100)における遊離システイン残基を明らかにした。ヒト及びマウスのLIFへの結合及び親和性を特性解析するために、C100を各天然アミノ酸で置換することによって、H5D8変異型を生成した。ELISA及びOctetアッセイを用いて、結合を特性解析した。結果は、表9に要約される。ELISA EC50曲線は、図15に示される(図15AヒトLIF及び図15BマウスLIF)。
ELISA:h5D8 C100変異型のヒト及びマウスLIFへの結合をELISAによって判定した。組換えヒト又はマウスLIFタンパク質をMaxisorp 384ウェルプレート上に、1μg/mLで一晩、4℃で被覆した。プレートを1×ブロック緩衝液で室温で2時間ブロックした。各h5D8 C100変異型の滴定物を添加し、室温で1時間結合させた。プレートをPBS+0.05%ツイーン20で3回洗浄した。HRP共役抗ヒトIgGを添加し、室温で30分間結合させた。プレートをPBS+0.05%ツイーン20で3回洗浄し、1×TMB基質を使用して展開した。反応を1MのHClで停止させ、450nmでの吸光度を測定した。図の作成と非線形回帰解析は、Graphpad Prismを用いて実施した。
h5D8がLIFのLIFRへの結合を妨げたかどうかを判定するために、Octet RED 96プラットフォームを用いた分子結合アッセイを実施した。H5D8は、抗ヒトFcキャプチャーによりAHCバイオセンサーに上に負荷した。次に、バイオセンサーをLIFに浸漬したところ、予想通り、結合が観察された(図16A、中央3分の1)。引き続いて、バイオセンサーを異なる濃度のLIFRに浸漬した。用量依存的結合が観察された(図16A、右側3分の1)。対照実験は、この結合がLIF特異的であり(未掲載)、LIFRとh5D8又はバイオセンサーとの非特異的相互作用に起因するものではないことを実証した。
LIF及びLIFRの発現レベルを判定するために、多くの異なるタイプのヒト組織に対して、定量的リアルタイムPCRを実施した。図17A及び17Bに示される平均発現レベルは、100ngの全RNA当たりのコピーとして与えられる。ほとんどの組織は、100ngの全RNA当たり、少なくとも100コピーを発現した。LIF mRNA発現は、ヒト脂肪組織(腸間膜−回腸[1])、血管組織(脈絡叢[6]及び腸間膜[8])、及び臍帯[68]組織において最高であり;脳組織(皮質[20]及び黒質[28])において最低であった。LIFR mRNA発現は、ヒト脂肪組織(腸間膜−回腸[1])、血管組織(肺[9])、脳組織[11−28]、及び甲状腺[66]組織において最高であり;PBMC[31]において最低であった。カニクイザル組織におけるLIF及びLIFR mRNA発現レベルは、ヒト組織で観察されたものと類似しており、LIF発現が脂肪組織で高く、LIFR発現は脂肪組織で高く、PBMCで低かった(データ未掲載)。
同系CT26及びMC38モデルにおいて、h5D8の有効性をPD−1阻害剤との組み合わせで評価した。図18A及び18Bに示されるように、PD−1阻害剤とh5D8の組み合わせで処置されたマウスは、PD−1阻害剤単独又はh5D8単独で処置されたマウスと比較して、CT26腫瘍増殖の減少を示した。h5D8単剤療法による耐久性のある延命効果は観察されず(図18C)、抗PD1療法ではまれにしか観察されなかった(図18C)一方で、h5D8と抗PD1の組み合わせは、処置されたCT26及びMC38腫瘍保持マウスのそれぞれ約40%及び30%において、長期延命効果もたらした(図18C)。重要なことには、長期的に腫瘍のないCT26生存者は腫瘍再移植に抵抗性であり、長期持続適応免疫の獲得と一致していた(図18D)。
h5D8と、PD−1阻害剤である抗体クローンRMP1−14(BioXCell)とをそれぞれ15mg/kg及び10mg/kgの用量で週2回投与し、キャリパーによる測定を通じて腫瘍体積をモニターした。
がん免疫系に対するLIFの効果は、がんゲノムアトラス(TCGA)から、28種類の固形腫瘍にわたり、腫瘍関連マクロファージ(TAM)及び調節性T細胞(Treg)の相対存在量を測定することによって判定された。LIFと、TAM及びTregとの間の有意な相関が、いくつかの腫瘍タイプにわたって観察された(図20A及び20B)。神経膠芽腫(GBM)、前立腺がん、甲状腺がん、及び卵巣がんは、LIF、TAM、及びTregの間で最も高い相関性を示し、サンプル間で高いLIF発現を示した4つの腫瘍タイプであった(図20A及び20B)。GBM腫瘍では、腫瘍細胞及び免疫細胞浸潤による広範なLIF発現が観察された(図24)。
がんゲノムアトラス(TCGA)、Firebrowse server(firebrowse.org、バージョン2016_01_28)から、28種の異なる固形腫瘍に罹患している9,403人の患者のRNA−seqデータをダウンロードした。発現データ(RSEM)を全ての下流解析についてlog2変換した。次に、関心のある4つの免疫集団であるTAM、Treg、CD4+T細胞、及びCD8+T細胞の遺伝子シグネチャを取得した。次に、LIF発現と4つの免疫集団の遺伝子シグネチャとの相関、及びLIFと関心のある遺伝子のセットとの相関を計算した。
がんにおけるLIFの潜在的な免疫調節的役割について、GBM及び卵巣がん(LIFがTAM及びTregと強く相関する腫瘍型)の免疫適格性マウスモデルにおいて検討した。GBM細胞株GL261N(GL261細胞株の派生物)、GFAP−tv−aRCAS−PDGFA、shp53、shNF1(RCAS)組換えモデル、及びマウスの脳(GL261N及びRCAS)と腹膜(ID8)に腫瘍を生じさせた卵巣がん細胞株ID8は、高レベルのLIFを発現することが確認された(図25)。
全ての動物実験は、欧州連合及び国内指令に合致して、Vall d’Hebron Research InstituteのInstitutional Animal Care Committeeのガイドラインに従って承認され、実施された。メスC57BL/6及びNODSCIDは、Janvierから購入した。脳腫瘍モデルでは、8週齢C57BL/6マウスの右脳半球の線条体(人字縫合の1mm前側で人字縫合の1.8mm側方;脳実質内2.5mm)に、いずれもルシフェラーゼ発現を有する3×105個のGL261N、GL261、又はRCAS細胞を定位的に種した。卵巣腫瘍モデルでは、8週齢のC57BL/6マウスに、5×106個のID8卵巣がん細胞を腹腔内注射した。300μg(ID8)又は600μg(GL261N、GL261、及びRCAS)の用量の抗LIF又は対照IgGを週2回腹腔内投与した。さらに、200μgの用量のラット抗マウスPD1遮断抗体(抗PD1、BioXCell)、抗マウス/ヒト/ラットCCL2抗体(MCP−1、BioXcell)又は3μgの抗マウスCXCL9抗体(R&D)を週2回腹腔内投与した。腫瘍進行は、体重によって、及び腹囲(ID8)によって、又はXenogenogen IVIS(登録商標)スペクトル(GL261N、GL261、及びRCAS)を使用した生物発光測定によって、モニターした。マウスは、疾病や苦痛の臨床徴候(すなわち悪液質、食欲不振、又は呼吸数の増加)を示したとき、又は腫瘍が正常な身体機能を妨害し始めたときに安楽死させた。
免疫不全動物を使用して、抗LIF処置に対する免疫系の役割を評価した。RAG−/−又はNOD SCIDマウス(いずれも適応免疫応答を欠くマウスの系統)におけるGL261N腫瘍の抗LIFによる処置は、腫瘍増殖に有意な影響を示さなかった(図25F)。結果は、LIFの遮断に対する抗腫瘍反応が、主に適応免疫応答によって媒介されることを示した。
使用されたマウスが、Jackson LaboratoriesからのRAG−/−、CCL2−/−、及びCXCL9−/−、そしてCharles RiverからのNOD SCIDγ(NSG)であったことを除いて、実施例24の方法を用いた。
抗LIF処置に対する免疫応答伴う分子機序は、腫瘍促進性TAM(CD11b+Ly6G−Ly6C−CD206+CD163+MHCIIlow)数の減少(図20E、20I、20M)、そして重要なことには、抗LIFでの処置時におけるCD8+T細胞の腫瘍浸潤の同時の増加(図20D、20F、20J、20L、20N)を観察することによって、さらに調べた。抗LIFで処置すると、Treg及びNK細胞数は、それぞれ減少し増加した(図25G〜25J)。浸潤性CD8+T細胞はGZMAを発現し、それらが細胞傷害効果を媒介することが示唆された(図26A)。さらに、CD8+T細胞の区画は、PD1を発現した(図26B、26C)。動員された単球由来のTAM(CD11b+Ly6G−Ly6C−CD49d+)は、抗LIFに応答して減少し(図26D)、樹状細胞集団(CD11b+、CD11c+、MHCII+)には大きな影響は見られず(図26E)、組織内のIL−10又はIL−12のレベルにも大きな影響は見られなかった(図26F)。
マウスを安楽死させ、腫瘍を単離した。GL261N及びRCAS腫瘍を脳腫瘍解離キットで酵素的に消化し、ミエリンをミエリン除去ビーズII(全てMiltenyi Biotecから)を使用して除去した。ID8腫瘍をマウス腫瘍解離キット(Miltenyi Biotec)で処理し、腹水を採取した。器官型モデルのヒトGBM検体及び患者由来の異種移植片は、ヒト腫瘍解離キット(Miltenyi Biotec)で酵素的に消化した。
腫瘍が確立されてから4日間マウスを抗LIFで処置する急性処置実験を実施することよって、LIF媒介腫瘍免疫浸潤の制御が、抗腫瘍反応の原因であるのか又は結果であるのかを評価した。4日間の処置は腫瘍増殖には影響しなかったが(図26G)、CD8+T細胞腫瘍浸潤に関与するのには十分であった(図26H)。これは、CD8+T細胞浸潤が、LIFの遮断に対する抗腫瘍応答の結果ではなかったことを示す。
ID8マウスモデルからCD11b+細胞を単離し、細胞を抗LIF抗体で処理し、トランスクリプトミクス解析を実施することにより、下方制御された発がん性表現型に関連する遺伝子を判定した。同定された遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL7、PF4、CTSK、CD206、及びCD163であった。そして興味深いことに、CXCL9は上方制御された(図21A)。前述の遺伝子応答は、ID8及びGL261Nモデルにおいて、qRT−PCRによって検証された(図21B)。
mRNA抽出(RNeasy Mini又はMicro Kit、Qiagen)、レトロトランスクリプション(BioRadからのmRNA用iScript Reverse Supermix)のために細胞を溶解し、製造業者の推奨に従って、Applied BiosystemsのTaqmanプローブを使用してqRT−PCRを実施した。パラフィン包埋切片については、高純度FFPET RNA単離キット(Roche)を使用して、製造会社の使用説明書に従ってRNAを得た。反応は、CFX384 Touch(商標)リアルタイムPCR検出システム(Bio−Rad)において実行し、結果は、Ct法で計算された対照サンプルに対する倍数変化として表した。内部正規化対照として、マウス又はヒトACTB又はGAPDHを使用した。
CXCL9及びCCL2ノックアウトマウス(CXCL9−/−、CCL2−/−)マウスモデルを用いて、LIFの発がん性機能におけるCXCL9及びCCL2の制御との関連性を試験した。これらのマウスモデルにおける腫瘍は、CXCL9及びCCL2に対する遮断抗体で処置した。興味深いことに、LIFの阻害に対する抗腫瘍応答は、CXCL9−/−マウスでは鈍化したが、CCL2−/−マウスでは鈍化しなかった(図21F)。同様に、CXCL9中和抗体は抗LIFに対する抗がん応答を阻害したが、CCL2抗体は阻害しなかった(図21F)。これらの結果は、抗LIF応答の主な媒介物が、CXCL9であることを示す。予想通り、CXCL9の遮断は、抗LIFに応答してCD8+T細胞腫瘍浸潤を減少させた(図21G)。
スライドを脱パラフィン化し、水和させた。抗原検索は、pH6又はpH9のクエン酸抗原賦活化溶液(DAKO)、10分間の10%ペルオキシダーゼ(H2O2)、室温で1時間のブロッキング液(2%BSA)を使用して実施した。検出システムとして、製造業者の指示に従ってEnVision FLEX+(DAKO)を使用し、ヘマトキシリン(hematoxilin)による対比染色、脱水、及びマウンティング(DPX)がそれに続いた。患者からのGBM腫瘍におけるLIF、CCCL2、CD163、CD206、及びCXCL9の染色の定量化をHスコア(3×強染色の百分率+2×中等度染色の百分率+弱染色の百分率)として表したところ、0〜300の範囲が得られた。p−STAT3、Ki67、CC3、及びCD8の定量化は、ImageJを使用して実施し、群当たり5匹のマウス毎に3つの異なる視野の細胞総数をカウントし、陽性細胞の百分率を算出した。グラフ中のデータは、平均値±SEMとして提示される。
マウスBMDMの初代培養に対するLIFの効果を試験して、マクロファージにおけるLIFによるCXCL9及びCCL2の制御に関与する分子機序を探究した。LIFは、BMDMにおいてIFNγ又はIL4によって誘導された、いくつかのM1様及びM2様マーカーの発現を制御した(図22A)。BMDMをIFNγで処理した場合を除き、CXCL9発現は検出されなかった。組換えLIFは、mRNAレベルとタンパク質レベルの双方で、IFNγによるCXCL9の誘導を抑制した(図22B及び22C)。CXCL9は、新鮮なヒトGBM腫瘍から得られた患者由来のTAM(CD11b+CD14+)において、IFNγ及びLIFによっても制御された(図22D及び29A)。これらの結果は、組換えLIFが、mRNAレベルとタンパク質レベルの双方で、LPSによるCXCL9の誘導を抑制したことを観察することで、さらに検証された。(図29B)。したがって、LIFはCXCL9誘導のリプレッサーとしての機能を果たした。LIFで処理した際のCXCL9プロモーターのp−STAT3への結合は、観察されなかった(データ未掲載)。これと一致して、LIF処置は、H3リジン27トリメチル化(H3K27me3)のレベルを増加させ、アセチル化H4(H4ac)のレベルを減少させ、CXCL9プロモーター領域へのEZH2結合を増加させることが分かり、LIFがエピジェネティックなサイレンシングを通じて、CXCL9発現を制御することが示された(図22E)。
骨髄由来マクロファージ(BMDM)は、6〜10週齢のC57BL/6マウスから得た。簡潔に述べると、20%の熱不活化FBSと、マクロファージコロニー刺激因子の供給源としての30%のL細胞熟成培地(cm)とを補充したDMEM(Life Technologies)中で、骨髄前駆体を培養した。6日間の培養後に、分化したマクロファージを得た。L細胞cmは、10%の熱不活性化FBS(Life Technologies)を補充したDMEM中で増殖させたL929細胞から得た。ヒトマクロファージは、ヒトGBM標本から単離した。簡潔に述べると、腫瘍解離キットで腫瘍組織を酵素的に消化し、CD11b磁気ビーズ及びMultiMACS Cell24分離器Plus(全てMiltenyi Biotecから)を使用して、CD11b+細胞を単離した。得られたCD11b+細胞は、10%の熱不活化FBS(Life Technologies)を補充したRPMI培地中で培養した。組換えLIF、IFNγ、LPS、及びIL4は、それぞれ、Millipore、R&DSystems、Sigma、及びCreative BioMartから購入した。
実際のがん患者の腫瘍において、LIFがCXCL9の抑制を通じて免疫細胞腫瘍浸潤を制御することを確認するために、患者から新鮮に入手されたGBM標本から器官型組織培養物を生成した。これらの器官型モデルは、患者の腫瘍の組織構造及びストロマ(免疫細胞を含む)を維持する腫瘍切片の短期培養を可能にする。腫瘍細胞が高レベルのLIFを発現した3人の患者からの器官型組織培養物(図22H)。Iba1マーカーによって検出されたように、3つの全ての培養物でTAMの大きな浸潤が存在し、TAMのほとんどは、CCL2、CD163、及びCD206を発現した。興味深いことに、LIFに対する中和抗体による器官型培養物の3日間の処置は、CCL2、CD163、及びCD206の減少とCXCL9発現の増加を促進した(図22H)。
ヒトGBM標本は、Vall d’Hebron University Hospital and Clinic Hospitalから入手した。臨床プロトコルは、全ての対象からインフォームドコンセントを得て、Vall d’Hebron Institutional Review Board and Clinic Hospital(CEIC)によって承認された。
免疫細胞腫瘍浸潤に対するLIFの影響を評価した。抗LIF処置後、高レベルのLIFを発現する腫瘍を有する3人の患者からの器官型切片を、同じ患者からの末梢血単核細胞(PBMC)と共にインキュベートした(図23A)。抗LIFによる処置は、CXCL9を増加させ、CCL2発現を減少させ(図23B)、腫瘍標本周囲のMatrigelへの免疫細胞浸潤を誘導した(図23B)。特に、CD8+T細胞はLIF遮断時に腫瘍組織に動員され(図23B、23C)、CXCL9の中和によりCD8+T細胞浸潤が阻止されたことから、この効果はCXCL9に依存した(図23D)。
顕性腫瘍を有するマウスモデルを抗LIF及び抗PD1抗体で処置し、LIF及びPD1の遮断の組み合わせが、GL261N、RCAS、及びID8腫瘍におけるそれぞれの個々の処置と比較して、腫瘍増殖をさらに減少させることを観察した(図30)。さらに、重要なことに、抗LIFと抗PD1の組み合わせ処置は、全生存期間を増加させ、腫瘍の退縮を誘導した(図23F及び23G)。
ここで、本明細書に記載される発明の特定の実施形態を記載する。
1.個体のがんを治療するための、PD−1、PDL−1又はPDL−2シグナル伝達阻害剤と組み合わせた、白血病抑制因子(LIF)結合ポリペプチドの使用。
2.LIF結合ポリペプチドと、PD−1、PDL−1又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別個の製剤中で個体に投与される、実施形態1の使用。
3.LIF結合ポリペプチドと、PD−1、PDL−1又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同一製剤中で個体に投与される、実施形態1の使用。
4.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が個体に投与される前に、LIF結合ポリペプチドが個体に投与される、実施形態1又は2の使用。
5.LIF結合ポリペプチドが個体に投与される前に、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が個体に投与される、実施形態1又は2の使用。
6.LIF結合ポリペプチドが個体に投与されるのと同時に、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が個体に投与される、実施形態1又は2の使用。
7.LIF結合ポリペプチドが、免疫グロブリン可変領域の断片、又は免疫グロブリン重鎖定常領域を含む、実施形態1〜6のいずれか1つの使用。
8.LIF結合ポリペプチドが、LIFと特異的に結合する抗体を含む、実施形態1〜7のいずれか1つの使用。
9.LIFと特異的に結合する抗体が、ヒト抗体フレームワーク領域に由来する少なくとも1つのフレームワーク領域を含む、実施形態8の使用。
10.LIFと特異的に結合する抗体がヒト化されている、実施形態8の使用。
11.LIFと特異的に結合する抗体が脱免疫化されている、実施形態8の使用。
12.LIFと特異的に結合する抗体が、2つの免疫グロブリン重鎖と、2つの免疫グロブリン軽鎖とを含む、実施形態8の使用。
13.LIFと特異的に結合する抗体が、IgG抗体である、実施形態8の使用。
14.LIFと特異的に結合する抗体が、Fab、F(ab)2、単一ドメイン抗体、一本鎖可変断片(scFv)、又はナノボディである、実施形態8の使用。
15.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、実施形態8〜14のいずれか1つの使用。
16.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号41、42、44、又は66のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH)配列;及び
b)配列番号45〜48のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)配列
を含む、実施形態8〜15のいずれか1つの使用。
17.VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、又は99%同一であり;VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、又は99%同一である、実施形態16の使用。
18.VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、実施形態17の使用。
19.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号57〜60又は67のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン重鎖配列;及び
(b)配列番号61〜64のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン軽鎖配列
を含む、実施形態8〜15のいずれか1つの使用。
20.LIFと特異的に結合する抗体が、約200ピコモル濃度未満のKDで結合する、実施形態8〜19のいずれか1つの使用。
21.LIFと特異的に結合する抗体が、約100ピコモル濃度未満のKDで結合する、実施形態8〜19のいずれか1つの使用。
22.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、抗体又はそのPD−1、PDL−1、又はPDL−2結合断片を含む、実施形態8〜21のいずれか1つの使用。
23.抗体がPD−1と特異的に結合する、実施形態22の使用。
24.抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、実施形態22の使用。
25.抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、実施形態22の使用。
26.抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、実施形態25の使用。
27.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、実施形態8〜16のいずれか1つの使用。
28.Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、実施形態27の使用。
29.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、実施形態1〜28のいずれか1つの使用。
30.PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]ピリジン−3−イル}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体を含む、実施形態29の使用。
31.がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの任意の組み合わせを含む、実施形態1〜30のいずれか1つの使用。
32.がんが、非小細胞肺がん、上皮性卵巣がん、又は膵管腺がんを含む、実施形態31の使用。
33.がんが、単剤療法として投与されるLIF結合ポリペプチド又はPD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤の治療量による治療に対して不応性である、実施形態1〜32のいずれか1つの使用。
34.がんを有する個体に、
a)白血病抑制因子(LIF)結合ポリペプチドと;
b)PD−1(CD279)、PDL−1(CD274)、又はPDL−2(CD273)シグナル伝達阻害剤と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体を治療する方法。
35.LIF結合ポリペプチドと、PD−1(CD279)、PDL−1(CD274)、又はPDL−2(CD273)シグナル伝達阻害剤とが、別々に投与される、実施施形態34の方法。
36.がんを有する個体に、LIF結合ポリペプチドの有効量を投与するステップを含む、実施施形態34の方法。
37.がんを有する個体に、PD−1の阻害剤の有効量を投与するステップを含む、実施施形態34の方法。
38.LIF結合ポリペプチドが、免疫グロブリン可変領域の断片、又は免疫グロブリン重鎖定常領域を含む、実施形態34〜37のいずれか1つの方法。
39.LIF結合ポリペプチドが、LIFと特異的に結合する抗体を含む、実施形態34〜37のいずれか1つの方法。
40.LIFと特異的に結合する抗体が、ヒト抗体フレームワーク領域に由来する少なくとも1つのフレームワーク領域を含む、実施形態39の方法。
41.LIFと特異的に結合する抗体がヒト化されている、実施形態39の方法。
42.LIFと特異的に結合する抗体が脱免疫化されている、実施形態39の方法。
43.LIFと特異的に結合する抗体が、2つの免疫グロブリン重鎖と、2つの免疫グロブリン軽鎖とを含む、実施形態39の方法。
44.LIFと特異的に結合する抗体が、IgG抗体である、実施形態39の方法。
45.LIFと特異的に結合する抗体が、Fab、F(ab)2、単一ドメイン抗体、一本鎖可変断片(scFv)、又はナノボディである、実施形態39の方法。
46.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、実施形態39〜45のいずれか1つの方法。
47.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号41、42、44、又は66のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH)配列;及び
b)配列番号45〜48のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)配列
を含む、実施形態39〜46のいずれか1つの方法。
48.VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一であり;VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、99%、又は100%同一である、実施形態47の使用。
49.VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、実施形態48の方法。
50.LIFと特異的に結合する抗体が、
a)配列番号57〜60又は67のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、又は99%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン重鎖配列;及び
b)配列番号61〜64のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列と少なくとも約80%、90%、95%、97%、98%、又は99%同一のアミノ酸配列を有する、免疫グロブリン軽鎖配列
を含む、実施形態39〜46のいずれか1つの方法。
51.LIFと特異的に結合する抗体が、約200ピコモル濃度未満のKDで結合する、実施形態39〜50のいずれか1つの方法。
52.LIFと特異的に結合する抗体が、約100ピコモル濃度未満のKDで結合する、実施形態39〜50のいずれか1つの方法。
53.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、抗体又はそのPD−1、PDL−1、又はPDL−2結合断片を含む、実施形態34〜52のいずれか1つの方法。
54.抗体がPD−1と特異的に結合する、実施形態53の方法。
55.抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、実施形態54の方法。
56.抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、実施形態53の方法。
57.抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、実施形態56の方法。
58.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、実施形態34〜52のいずれか1つの方法。
59.Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、実施形態58の方法。
60.PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、実施形態34〜52のいずれか1つの方法。
61.PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]ピリジン−3−イル}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体の1つ又は複数を含む、実施形態60の方法。
62.がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの組み合わせを含む、実施形態34〜61のいずれか1つの方法。
63.がんが、非小細胞肺がん、上皮性卵巣がん、又は膵腺がんを含む、実施形態62の方法。
64.がんが、治療量のLIF結合ポリペプチド阻害剤による治療に対して不応性である、実施形態34〜63のいずれか1つの方法。
65.がんが、治療量のPD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤阻害剤(an inhibitor of an inhibitor of)による治療に対して不応性である、実施形態34〜63のいずれか1つの方法。
66.白血病抑制因子(LIF)結合ポリペプチドと、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別々に投与される、実施形態34〜65のいずれか1つの方法。
67.LIF結合ポリペプチドと、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同時に投与される、実施形態34〜65のいずれか1つの方法。
68.LIF結合ポリペプチドと、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、単一組成物中で投与される、実施形態34〜65のいずれか1つの方法。
69.個体のがんを治療するための、PD−1又はPDL−1結合抗体と組み合わせた、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体の使用であって、LIF結合抗体は、
a)配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む。
70.がんを有する個体に、
a)i.配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
ii.配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
iii.配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−DR3);
iv.配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
v.配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
vi.配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1又はPDL−1結合抗体と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体を治療する方法。
71.がんを有する個体に、LIFと特異的に結合する抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態70の方法。
72.がんを有する個体に、PD−1又はPDL−1結合抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態70の方法。
73.LIFと特異的に結合する抗体と、PD−1又はPDL−1結合抗体とが、別々に投与される、実施形態70〜72のいずれか1つの方法。
74.がんが、多形性膠芽腫(GBM)、NSCLC(非小細胞肺がん)、卵巣がん、結腸直腸がん、甲状腺がん、膵臓がん、又はそれらの組み合わせである、実施形態70〜73のいずれか1つの方法。
75.がんを有する個体に、
a)i.配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
ii.配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
iii.配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−DR3);
iv.配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
v.配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
vi.配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1又はPDL−1結合抗体と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体の腫瘍内の腫瘍促進性腫瘍関連マクロファージ(TAM)を減少させる方法。
76.がんを有する個体に、LIFと特異的に結合する抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態75の方法。
77.がんを有する個体に、PD−1又はPDL−1結合抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態75の方法。
78.LIFと特異的に結合する抗体と、PD−1又はPDL−1結合抗体とが、別々に投与される、実施形態75〜77のいずれか1つの方法。
79.TAM細胞が、CD11b、CD206、及びCD163からなるリストから選択される、任意の1、2、又は3つの分子の表面発現を示す、実施形態75〜78のいずれか1つの方法。
80.腫瘍が、肺腫瘍、脳腫瘍、膵臓腫瘍、乳房腫瘍、腎臓腫瘍、大腸腫瘍、卵巣腫瘍、又はそれらの組み合わせからなる、実施形態75〜78のいずれか1つの方法。
81.がんを有する個体に、
a)i.配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
ii.配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
iii.配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−DR3);
iv.配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
v.配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
vi.配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1又はPDL−1結合抗体と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体に免疫記憶を生成する方法。
82.がんを有する個体に、LIFと特異的に結合する抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態81の方法。
83.がんを有する個体に、PD−1又はPDL−1結合抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態81の方法。
84.LIFと特異的に結合する抗体と、PD−1又はPDL−1結合抗体とが、別々に投与される、実施形態81〜83のいずれか1つの方法。
85.免疫記憶が、CD8+T細胞によって媒介される、実施形態81〜84のいずれか1つの方法。
86.免疫記憶が、CD4+T細胞によって媒介される、実施形態81〜84のいずれか1つの方法。
87.腫瘍に罹患した個体に、
a)i.配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
ii.配列番号4又は5に記載されるアミノ酸配列のいずれか1つを含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
iii.配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−DR3);
iv.配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
v.配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
vi.配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1又はPDL−1結合抗体と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、個体(induvial)の腫瘍中のTリンパ球の量を増加させる方法。
88.がんを有する個体に、LIFと特異的に結合する抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態87の方法。
89.がんを有する個体に、PD−1又はPDL−1結合抗体の有効量を投与するステップを含む、実施形態87の方法。
90.LIFと特異的に結合する抗体と、PD−1又はPDL−1結合抗体とが、別々に投与される、実施形態87の方法。
91.Tリンパ球がCD8+T細胞を含む、実施形態87〜90のいずれか1つの方法。
92.Tリンパ球がCD4+T細胞を含む、実施形態87〜90のいずれか1つの方法。
93.腫瘍が、肺腫瘍、脳腫瘍、膵臓腫瘍、乳房腫瘍、腎臓腫瘍、大腸腫瘍、卵巣腫瘍、又はそれらの組み合わせからなる、実施形態87〜90のいずれか1つの方法。
Claims (94)
- 個体のがんを治療するための、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤と組み合わせた、白血病抑制因子(LIF)結合抗体の使用であって、LIF結合抗体が、
a)配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4又は5のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、使用。 - 前記LIF結合抗体が、
a)配列番号1に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、請求項1に記載の使用。 - 前記LIF結合抗体が、
a)配列番号3に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号5に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号7に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号10に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号12に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、請求項1に記載の使用。 - 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別個の製剤中で前記個体に投与される、請求項1〜3のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体と、及び前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同一製剤中で前記個体に投与される、請求項1〜3のいずれか一項に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される前に、前記LIF結合抗体が前記個体に投与される、請求項1〜4のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与される前に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項1〜4のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与されるのと同時に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項1〜4のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体がヒト化されている、請求項1〜8のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一であるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH)と、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一である、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)とを含む、請求項1〜9のいずれか一項に記載の使用。
- 前記VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、前記VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、請求項10に記載の使用。
- 前記がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、膵管腺がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、非小細胞肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1〜11のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、非小細胞肺がんを含む、請求項12に記載の使用。
- 前記がんが、膵管腺がんを含む、請求項12に記載の使用。
- 前記がんが、以前にチェックポイント阻害剤で不成功裏に治療されたことがある、請求項1〜14のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、以前にLIF結合抗体で不成功裏に治療されたことがある、請求項1〜15のいずれか一項に記載の使用。
- 前記チェックポイント阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤である、請求項15又は16に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1に結合する抗体又はその断片である、請求項1〜17のいずれか一項に記載の使用。
- 個体のがんを治療するための、PD−1、PDL−1又はPDL−2シグナル伝達阻害剤と組み合わせた、白血病抑制因子(LIF)結合抗体の使用であって、前記LIF結合抗体が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一であるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH)と、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一である、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)とを含む、使用。
- 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別個の製剤中で前記個体に投与される、請求項19に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同一製剤中で前記個体に投与される、請求項19に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が個体に投与される前に、前記LIF結合抗体が個体に投与される、請求項19又は20に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与される前に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項19又は20に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与されるのと同時に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項19〜21のいずれか一項に記載の使用。
- 前記LIF結合抗体がヒト化されている、請求項19〜24のいずれか一項に記載の使用。
- 前記VH配列が、配列番42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、前記VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、請求項19〜25のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、膵管腺がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、非小細胞肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの任意の組み合わせを含む、請求項19〜26のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、非小細胞肺がんを含む、請求項27に記載の使用。
- 前記がんが、膵管腺がんを含む、請求項27に記載の使用。
- 前記がんが、以前にチェックポイント阻害剤で不成功裏に治療されたことがある、請求項19〜29のいずれか一項に記載の使用。
- 前記がんが、以前にLIF結合抗体で不成功裏に治療されたことがある、請求項19〜30のいずれか一項に記載の使用。
- 前記チェックポイント阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤である、請求項30又は31に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1に結合する抗体又はその断片である、請求項19〜32のいずれか一項に記載の使用。
- がんを有する個体に、
a)i.配列番号1〜3のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
ii.配列番号4又は5のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
iii.配列番号6〜8のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
iv.配列番号9又は10のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
v.配列番号11又は12のいずれか1つに記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
vi.配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体を治療する方法。 - 前記LIF結合抗体が、
a)配列番号1に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号4に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号6に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号9に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号11に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、請求項34に記載の方法。 - 前記LIF結合抗体が、
a)配列番号3に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域1(VH−CDR1);
b)配列番号5に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域2(VH−CDR2);
c)配列番号7に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖相補性決定領域3(VH−CDR3);
d)配列番号10に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域1(VL−CDR1);
e)配列番号12に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域2(VL−CDR2);及び
f)配列番号13に記載されるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン軽鎖相補性決定領域3(VL−CDR3)
を含む、請求項34に記載の方法。 - 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別個の製剤中で前記個体に投与される、請求項34〜36のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同一製剤中で前記個体に投与される、請求項34〜36のいずれか一項に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される前に、前記LIF結合抗体が前記個体に投与される、請求項34〜37のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与される前に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項34〜37のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与されるのと同時に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項34〜37のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体がヒト化されている、請求項34〜41のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一であるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH)と、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一である、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)とを含む、請求項34〜42のいずれか一項に記載の方法。
- 前記VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、前記VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、請求項43に記載の方法。
- 前記がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、膵管腺がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、非小細胞肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの任意の組み合わせを含む、請求項34〜44のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がんが、非小細胞肺がんを含む、請求項45に記載の方法。
- 前記がんが、膵管腺がんを含む、請求項45に記載の方法。
- 前記がんが、以前にチェックポイント阻害剤で不成功裏に治療されたことがある、請求項34〜45のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がんが、以前にLIF結合抗体で不成功裏に治療されたことがある、請求項34〜45のいずれか一項に記載の方法。
- 前記チェックポイント阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤である、請求項48又は49に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1に結合する抗体又はその断片である、請求項34〜50のいずれか一項に記載の方法。
- 前記抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、請求項51に記載の方法。
- 前記抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、請求項51に記載の方法。
- 前記抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、請求項53に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、請求項34〜50のいずれか一項に記載の方法。
- 前記Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、請求項55に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、請求項34〜50のいずれか一項に記載の方法。
- PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の前記小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]ピリジン−3−イル}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体の1つ又は複数(on or more)を含む、請求項57に記載の方法。
- がんを有する個体に、
a)i.配列番号42に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一であるアミノ酸配列を含む、免疫グロブリン重鎖可変領域(VH);及び
ii.配列番号46に記載されるアミノ酸配列と少なくとも約90%同一である、免疫グロブリン軽鎖可変領域(VL)を含む、白血病抑制因子(LIF)と特異的に結合する抗体(of an)と;
b)PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤と
の組み合わせの有効量を投与するステップを含む、がんを有する個体を治療する方法。 - 前記VH配列が、配列番号42に記載されるアミノ酸配列と同一であり、前記VL配列が、配列番号46に記載されるアミノ酸配列と同一である、請求項59に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、別個の製剤中で前記個体に投与される、請求項59又は60に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体と、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤とが、同一製剤中で前記個体に投与される、請求項59又は60に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される前に、前記LIF結合抗体が前記個体に投与される、請求項59〜61のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与される前に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項59〜61のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体が前記個体に投与されるのと同時に、前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が前記個体に投与される、請求項59〜61のいずれか一項に記載の方法。
- 前記LIF結合抗体がヒト化されている、請求項59〜65のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がんが、進行性固形腫瘍、神経膠芽腫、胃がん、皮膚がん、前立腺がん、膵臓がん、膵管腺がん、乳がん、精巣がん、甲状腺がん、頭頸部がん、肝臓がん、腎臓がん、食道がん、卵巣がん、結腸がん、肺がん、非小細胞肺がん、リンパ腫、軟部組織がん、又はそれらの任意の組み合わせを含む、請求項59〜66のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がんが、非小細胞肺がんを含む、請求項67に記載の方法。
- 前記がんが、膵管腺がんを含む、請求項67に記載の方法。
- 前記がんが、以前にチェックポイント阻害剤で不成功裏に治療されたことがある、請求項59〜69のいずれか一項に記載の方法。
- 前記がんが、以前にLIF結合抗体で不成功裏に治療されたことがある、請求項59〜69のいずれか一項に記載の方法。
- 前記チェックポイント阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤である、請求項70又は71に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1に結合する抗体又はその断片である、請求項59〜72のいずれか一項に記載の方法。
- 前記抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、請求項73に記載の方法。
- 前記抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、請求項73に記載の方法。
- 前記抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、請求項75に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、請求項59〜72のいずれか一項に記載の方法。
- 前記Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、請求項77に記載の方法。
- 前記PD−1、PDL1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、請求項59〜72のいずれか一項に記載の方法。
- PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の前記小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]ピリジン−3−イル}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体の1つ又は複数を含む、請求項79に記載の方法。
- 前記抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、請求項18に記載の使用。
- 前記抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、請求項18に記載の使用。
- 前記抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、請求項82に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、請求項1〜17のいずれか1つの使用。
- 前記Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、請求項84に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、請求項1〜17のいずれか一項に記載の使用。
- PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の前記小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−yl)メトキシ]ピリジン−3−yl}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−yl)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−yl)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−yl)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体の1つ又は複数を含む、請求項86に記載の使用。
- 前記抗体が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、AMP−514、チスレリズマブ、スパルタリズマブ、又はそのPD−1結合断片を含む、請求項33に記載の使用。
- 前記抗体が、PDL−1又はPDL−2と特異的に結合する、請求項33に記載の使用。
- 前記抗体が、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、BMS−936559、又はFAZ053、又はそのPDL−1又はPDL−2結合断片を含む、請求項89に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2に結合するFc融合タンパク質を含む、請求項19〜32のいずれか1つの使用。
- 前記Fc融合タンパク質が、AMP−224又はそのPD−1結合断片を含む、請求項91に記載の使用。
- 前記PD−1、PDL−1、又はPDL−2シグナル伝達阻害剤が、PD−1、PDL−1、又はPDL−2の小分子阻害剤を含む、請求項19〜32のいずれか一項に記載の使用。
- PD−1、PDL−1、又はPDL−2を通じたシグナル伝達の前記小分子阻害剤が、N−{2−[({2−メトキシ−6−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]ピリジン−3−イル}メチル)アミノ]エチル}アセトアミド(BMS202);(2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)−5−メチルベンジル)−D−セリン塩酸塩;(2R,4R)−1−(5−クロロ−2−((3−シアノベンジル)オキシ)−4−((3−(2,3−ジヒドロベンゾ[b][1,4]ダイオキシン−6−イル)−2−メチルベンジル)オキシ)ベンジル)−4−ヒドロキシピロリジン−2−カルボン酸;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニルインドール;3−(4,6−ジクロロ−1,3,5−トリアジン−2−イル)−1−フェニル−1h−インドール;L−α−グルタミン、N2,N6−ビス(L−セリル−L−アスパラギニル−L−スレオニル−L−セリル−L−α−グルタミル−L−セリル−L−フェニルアラニル)−L−リシル−L−フェニルアラニル−L−アルギニル−L−バリル−L−スレオニル−L−グルタミニル−L−ロイシル−L−アラニル−L−プロリル−L−リシル−L−アラニル−L−グルタミニル−L−イソロイシル−L−リシル;(2S)−1−[[2,6−ジメトキシ−4−[(2−メチル[1,1’−ビフェニル]−3−イル)メトキシ]フェニル]メチル]−2−ピペリジンカルボン酸;グリシンアミド、N−(2−メルカプトアセチル)−L−フェニルアラニル−N−メチル−L−アラニル−L−アスパラギニル−L−プロリル−L−ヒスチジル−L−ロイシル−N−メチルグリシル−L−トリプトフィル−L−セリル−L−トリプトフィル−N−メチル−L−ノルロイシル−N−メチル−L−ノルロイシル−L−アルギニル−L−システイニル−、環式(1→14)−チオエーテル;又はそれらの誘導体又は類似体の1つ又は複数を含む、請求項93に記載の使用。
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