JPH056998Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は、気管切開した患者の露出気管に挿入
される気管カニユーレの開口部に装着される気管
カニユーレ用アダプターに関する。

（従来の技術） 頭部外傷や開頭術後、胸部や上腹部の大手術
後、ポリオ、重症筋無力症、破傷風など換気障害
のある場合、睡眠剤中毒による昏睡状態、ならび
に高齢者や衰弱した患者は、上気道の分泌物の蓄
積や舌根沈下による閉塞、ならびに咳嗽による気
道分泌物の自ら喀出する力の低下等の現象が発生
する。

このため、通常の気管内挿管では、長期間にわ
たる場合には、喉頭の浮腫を起こしやすいので、
従来より、喉頭下において、上部気管の前壁を切
開し、特殊な形状の気管カニユーレ（気管套管）
を挿入、留置させる気管切開術（tracheostomy）
が広汎に実施されている。

この気管切開術に用いる気管カニユーレは、第
６図に示すように、合成樹脂製（又は金属製）の
管１０から構成され、この管の外端に留め金（つ
ば）１１が形成された構成であり、術創の分泌液
が切開孔とカニユーレの間から気管内に流入しな
いように、このカニユーレの留め金の下に割をい
れた（あるいは孔を設けた）ガーゼ１４を置いて
創を被い、気管内でカニユーレが動かないよう
に、留め金に紐をつけて（またはテープで結ん
で）患者の頸に固定するものである。

そして、酸素吸入の必要がある場合には、この
カニユーレの開口部１２に、酸素吸入用の酸素カ
テーテル１３を挿入する。

（考案が解決しようとする課題） しかるに、上述したように気管切開術を施し、
カニユーレを装着した患者では、咳嗽の度にカニ
ユーレから喀痰が突出して患者の気管切開部及び
周囲を汚染し、不潔となり衛生上の観点から問題
があつた。

また、酸素吸入を同時に行う場合に、上述のよ
うに、酸素カテーテルをカニユーレの開口部に送
入する必要があるが、患者の咳嗽の度にカテーテ
ルがカニユーレから外れ、酸素吸入が中断するこ
とがあり、重症の患者の場合には生命の危険にも
つながるものであつた。

これを防止するために、従来より医療現場にお
いては、所謂「茶濾器」の中央部に小孔を穿設し
てこの孔にカテーテルを挿入し、絆創膏などでカ
ニユーレに固定する方法も行われている。しかし
ながら、この場合でもカテーテルの位置が移動し
易く、さらに患者の咳嗽が激しい場合に、カテー
テルの固定が外れるおそれがあつた。

さらに、何れの場合でも、カニユーレと酸素カ
テーテルの間から酸素が大気中に漏洩するために
酸素濃度が不安定で且つ低下し、これにより充分
な酸素吸入がなされないおそれがあり、又、喀痰
が常時カニユーレの開口部周囲に飛び散り汚染さ
れ続けるため、一定時間毎にカニユーレ、カテー
テル、ならびにガーゼを交換しなければならない
という人的負担の面で問題があつた。

（課題を解決するための手段） 本考案は、上述の課題に鑑み考案なされたもの
であつて、その要旨とするところは、気管切開し
た患者の露出気管に送入される気管カニユーレの
開口部に装着される気管カニユーレ用アダプター
であつて、 中空の円筒形状のアダプター本体の一端に、酸
素吸入用カテーテルを脱着自在に装着するカテー
テル装着部を形成し、 蛇腹状に形成した中空の略円筒形状の喀痰収容
部の一端を、前記アダプター本体の他端に脱着自
在に装着できるようにするとともに、前記喀痰収
容部の他端を開放端とし、 前記アダプター本体の側部に、気管カニユーレ
の開口部に脱着自在に装着する気管カニユーレ装
着部を形成したことを特徴とする気管カニユーレ
用アダプターである。

（実施例） 本考案の気管カニユーレ用アダプターについ
て、以下に添付図面に基づいてより詳細に説明す
る。

第１図に示したように、本考案の気管カニユー
レ用アダプター１は、基本的には、中空の円筒形
状のアダプター本体２と、このアダプター本体２
の一端２ａに脱着自在に装着された栓形状の酸素
カテーテル用のカテーテル装着部３と、アダプタ
ー本体２の他端２ｂに脱着自在に装着した蛇腹状
に形成した中空の略円筒形状の喀痰収容部４と、
アダプター本体２の側部に穿設した気管カニユー
レの開口部に脱着自在に装着する気管カニユーレ
装着部５とから構成されている。

前記カテーテル装着部３には、その外端の中央
部に概略円錐台形状のカテーテル装着用突起３ａ
が設けられ、その中心部に設けた小孔３ｂは、カ
テーテル本体２の中空部２ｃと連通されており、
このカテーテル装着用突起３ａに酸素カテーテル
６を脱着自在に装着できるように構成されてい
る。また、カテーテル装着部３の内端３ｃの外径
は、前記アダプター本体２の内径より僅かに小さ
く形成されているので、カテーテル装着部３の内
端３ｃをアダプター本体２の一端２ａに脱着自在
に装着できるようになつている。

また、第２図に示したように、前記喀痰収容部
４は、その内部に蛇腹形状の溝４ａが設けられて
おり、この溝４ａに患者が排出した喀痰が滞留す
るようになつている。また、喀痰収容部４の一端
４ｂの内径は、前記アダプター本体２の外径より
僅かに大きく形成されているので、喀痰収容部４
の一端４ｂをアダプター本体２の他端２ｂに脱着
自在に装着できるようになつている。さらに、こ
の喀痰収容部４の一端４ｃは開放端となつてい
る。

さらに、第３図に示したように、前記気管カニ
ユーレ装着部５は、その先端５ａに開口５ｂを有
し、この開口５ｂは前記カテーテル本体２の中空
部２ｃと連通されている。また、この先端５ａの
内径は、カニユーレ１０の開口部１２の外径より
僅かに大きく形成されているので、気管カニユー
レ装着部５をカニユーレ１０の開口部１２に脱着
自在に装着できるようになつている。

このように構成される本考案の気管カニユーレ
用アダプターを使用する場合について、以下に第
４図を参照して説明する。

先ず、滅菌消毒済のアダプター本体２の一端２
ａにカテーテル装着部３を、アダプター本体２の
他端２ｂに喀痰収容部４を、カテーテル装着部３
のカテーテル装着用突起３ａに酸素カテーテル６
をそれぞれ装着する。

次に、気管カニユーレ装着部５を、予め患者の
気管切開部に装着した気管カニユーレ１０の開口
１２に挿入して、気管カニユーレ用アダプター１
の装着が完了する。

このように患者に装着が完了した本考案のアダ
プター１では、酸素カテーテル６から酸素が吹送
され、患者が吸気する際には、第５図の矢印Ａで
示したように、喀痰収容部４の一端４ｃの開放端
から空気が気管カニユーレ側に流入して、酸素濃
度の異常に高い値となるのが防止できる。

また、患者の咳嗽によつて喀出された喀痰Ｂ
は、酸素カテーテル側から吹送される酸素流Ｃと
カニユーレの呼気流によつて、喀痰収容部４の内
部に設けられた蛇腹形状の溝４ａに開放端方向に
滞留するようになつており、喀痰収容部４の一端
４ｃの開放端から喀痰が一度に流出するのが防止
できるようになつている。

そして、ある程度喀痰が溝４ａに蓄積（数時間
程度経過後）した後、アダプター本体２より、喀
痰収容部４を取り外し、適宜洗浄した又は新しい
喀痰収容部４と交換するだけで汚染が防止でき
る。また、ある程度（24時間〜48時間）経過した
後、本アダプター１をカニユーレから取り外し、
アダプター本体２、喀痰収容部４、カテーテル装
着部３、及び酸素カテーテル６をそれぞれ分離し
て洗浄するだけで何回でも使用可能である。

尚、本アダプターを用いて、アダプター中の酸
素濃度を測定したところ、酸素吸入量を１／
分、２／分、３／分と上げるに比例して上昇
し、且つアダプター本体２内部、喀痰収容部４内
部のどの点でもほぼ一定であつた。但し、酸素濃
度はそれぞれの患者の吸気状況や呼吸回数によつ
ても変動する。

（効果） 上述したように、本考案の気管カニユーレ用ア
ダプターによれば、 (1) 患者の咳嗽によつて喀出された喀痰は、酸素
カテーテル側から吹送される酸素流及び患者の
呼気流によつて、喀痰収容部４の内部に設けら
れた蛇腹形状の溝４ａに滞留するようになつて
いるので、患者の咳嗽の度に喀痰が突出して患
者の気管切開部及び周囲を汚染することなく、
清潔である、 (2) 患者の咳嗽の度にカテーテルがカニユーレか
ら外れることなく、酸素吸入が中断せず、重症
の患者の場合にも生命の危険につながらない、 (3) 気密性が高いので、酸素濃度が安定で且つ酸
素濃度を高く維持可能である、 (4) 喀痰収容部４の一端４ｃの開放端から空気が
気管カニユーレ側に流入して、酸素濃度の異常
に高い値となるのが防止できる、 (5) ある程度喀痰が溝４ａに蓄積した後、アダプ
ター本体２より、喀痰収容部４を取り外し、適
宜洗浄した又は新しい喀痰収容部４と交換する
だけで汚染が防止でき、ある程度時間が経過し
た後、本アダプター１をカニユーレから取り外
し、洗浄するだけで何回でも使用可能である、 等幾多の作用効果を奏する極めて優れた考案であ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本考案の気管カニユーレ用アダプタ
ーの分解斜視図、第２図は、本考案の気管カニユ
ーレ用アダプターの喀痰収容部の部分拡大断面
図、第３図は、本考案の気管カニユーレ用アダプ
ターの気管カニユーレ装着部の部分拡大断面図、
第４図は、本考案の気管カニユーレ用アダプター
の装着方法を示す斜視図、第５図は、本考案の気
管カニユーレ用アダプター使用状態を示す斜視
図、第６図は気管カニユーレと酸素カテーテルの
使用状態を説明する断面図である。 １……気管カニユーレ用アダプター、２……ア
ダプター本体、３……カテーテル装着部、３ａ…
…カテーテル装着用突起、４……喀痰収容部、４
ａ……溝、４ｃ……開放端、５……気管カニユー
レ装着部、６……酸素カテーテル、１０……カニ
ユーレ、１２……開口部、１３……酸素カテーテ
ル、１４……ガーゼ、Ｂ……喀痰、Ｃ……酸素
流。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 気管切開した患者の露出気管に挿入される気管
   カニユーレの開口部に装着される気管カニユーレ
   用アダプターであつて、 中空の円筒形状のアダプター本体の一端に、酸
   素吸入用カテーテルを脱着自在に装着するカテー
   テル装着部を形成し、 蛇腹状に形成した中空の略円筒形状の喀痰収容
   部の一端を、前記アダプター本体の他端に脱着自
   在に装着できるようにするとともに、前記喀痰収
   容部の他端を開放端とし、 前記アダプター本体の側部に、気管カニユーレ
   の開口部に脱着自在に装着する気管カニユーレ装
   着部を形成したことを特徴とする気管カニユーレ
   用アダプター。