KR20040050008A - 직상의 간접검안경 - Google Patents

Abstract

실명의 가장 많은 원인을 차지하는 망막질환을 진단하고 치료하기 위해서는 망막의 관찰이 필수적이다. 망막의 직접적인 관찰을 안저검사라고 하는데, 안저검사에는 직상검안경과 도상검안경 그리고 특수렌즈를 이용한 세극등 검사가 있다. 직상검안경은 비교적 간단한 기구로 망막이 직상으로 보이나 검사자가 한 눈으로 피검자의 눈에 직접 대고 보기 때문에 안저검사중에 눈에 어떤 조작이나 형태의 변화를 일으킬 수가 없어서 안저의 적도후방만 보이고 입체시가 되지 않은 단점이 있다. 세극등을 이용한 검사는 세극등이 필요하고 안저를 세극(slit)을 통해서만 보이는 단점이 있으며 역시 상하좌우가 바뀌어 보인다. 이에 반하여 간접검안경은 검사자의 머리에 부착된 상태에서 한 손에는 렌즈를 잡고 피검자의 눈 앞에 대고 일정한 거리로 떨어져서 피검자의 눈의 망막을 관찰하기 때문에 다른 한 손으로는 공막을 누르거나 눈에 어떤 조작을 가할 수가 있다. 또한 두 눈으로 관찰하기 때문에 입체시가 되며 망막의 전체를 관찰할 수가 있으며 광범위한 망막관찰이 가능하다. 그러나 가장 큰 단점은 안저 망막의 영상이 도상으로 상하좌우가 바뀌어 보인다. 본 발명은 간접검안경의 모든 장점은 그대로 유지한 채 가장 큰 단점인 상이 거꾸로 보이는 도상을 직상검안경과 같이 직상으로 보이게 하는 직상의 간접검안경에 관한 것이다. 또한 렌즈를 통하여 안저를 관찰할 때에는 직상으로 보이나 렌즈의 통과 없이 사용하거나 렌즈의 위치를 파악할 때에는 도상으로 보이기 때문에, 안저검사하고자 하는 눈의 동공을 찾는데 불편하므로 렌즈를 제 위치에 놓기 까지는 검안경의 프리즘을 거치지 않고 기존의 반사경을 통하여 피검자의 눈을 직상으로 관찰할 수 있도록 슬라이딩 장치를 설치한다. 위로 밀어 올렸을 때는 기존의 반사경 을통하여 피검자의 눈과 볼록렌즈를 보면서 서로 일치시키고, 밀어 올렸던 장치를 놓으면 다시 원래의 자리로 돌아와 프리즘을 통과하여 안저가 직상으로 보이게 하는 장치를 말한다.

Description

직상의 간접검안경{upright indirect ophthalmoscope}

망막질환의 검사를 위해 하는 안저검사중 간접검안경검사시 상하좌우가 바뀌어 보임으로써 망막을 도해하고 망막병변의 위치를 파악하는데 어려움이 있어서 이를 해소하고, 간접검안경으로 안저나 안구내부를 보면서 안구에 어떤 조작이나 시술을 할 때에 실제 방향과 같은 방향으로 보임으로써 방향이 바뀜으로서 오는 실수를 줄여 안구에 대한 조작이나 시술을 용이하게 함을 목적으로한다.

본 발명은 안과용 의료장치에 관한 것으로 보다 상세하게는 도상으로 보이는 간접검안경의 영상을 직상으로 보이게 하는 장치로서 기존의 간접검안경의 두쌍의 반사거울(26, 28) 대신 프리즘거울을 이용한 것이다.

본 기술에 대한 현재까지의 방법은 기존의 간접검안경 반사부 앞에 영상전환렌즈를 설치하거나 검안경의 반사거울을 여러개 설치하고 좌우의 영상을 교환하여 직상으로 보이게 하는 기술 등이 있다. 그러나 이러한 기술들은 비용이 많이 들고 부피와 무게의 증가로 인하여 실용화 되지 못하였다. 본 발명은 종래의 머리고정 도상간접검안경의 반사거울 대신 반사프리즘을 설치하여 저비용과 부피와 무게의 증가 없이 영상의 방향을 상하좌우로 다시 전환시켜 직상의 안저영상을 얻을 수 있다.

망막의 안저검사시 종래의 간접검안경이 상하좌우가 바뀌어 보이는 영상을 직상으로 보일수 있도록하는 장치

기존의 간접검안경에서 반사경에 해당하는 부위에 AMICI ROOF 프리즘(22)과 펜타 프리즘(24)을 배열하고 그 밑에 바로 기존의 반사경을 설치하며, 프리즘장치(52)와 반사경장치(54)를 슬라이딩 장치를 이용하여 반사경장치를 통하여 피검자의 눈과 동공 그리고 볼록렌즈를 관찰하여 일치시킨다음 프리즘장치를 통하여 직상의 안저를 관찰 할 수 있게 하는 간접검안경을 말한다.

발광원에서 나오는 산개광선(12)은 볼록렌즈(14)를 지나 평행광선으로 된 다음 편향거울(16)을 거쳐 20-30 디옵터의 볼록렌즈(18)를 지나 안구(42)내로 들어가 망막을 비추게 된다. 망막에서 반사된 영상이 볼록렌즈(18)을 다시 통과하게 되면 원래의 망막영상(32)이 상하좌우가 바뀐 도상(33)의 영상으로 검안경의 AMICI ROOF프리즘(22)에 도달하게 되고 이프리즘을 지나면 상하좌우가 다시 뒤바뀐 영상(34)으로 되고 90도 꺽여서 펜타 프리즘(24)으로 향하게 된다. 펜타프리즘은 통과하여도 상하좌우가 바뀌지 않으므로 90도 꺽여서 검사자의 눈앞에 들어가기 전에는 망막의 원래의 방향과 같은 직상(35)으로 검사자의 눈에 들어가게 된다. 따라서 검사자는 직상의 망막영상을 보게 된다.

기존의 머리고정형 일반도상검안경 [도1]의 특징을 보면 피검자의 눈 앞에 있는 볼록렌즈(18)에서 망막의 영상(36)이 상하좌우가 비뀌게 되고(37) 제1반사거울(26)에서는 좌우만 바뀌나(38) 제2반사거울(28)에서 다시 좌우가 바뀌어(37) 그대로 검사자의 눈에 도달하게 되어 볼록렌즈(18)를 통과한 영상의 상하좌우가 바뀌는 상태(37) 그대로 검사자의 눈에 도달하게 되므로 안저영상이 상하좌우가 바뀌어(39) 보이게 되는 것이다.

AMICI ROOF 프리즘(22)과 펜타 프리즘(24)을 통과하는 빛의 영상의 방향을 보면

[도2]에서와 같이 AMICI ROOF 프리즘을 통과하게 되면 90도 꺽여서 나오면서 R자의 상이 상하좌우가 바뀌며 다시 펜타 프리즘(24)을 통과하게 되어도 원래의 방향으로 90도 가 다시 꺽이지만 상하좌우가 AMICI ROOF 프리즘에서 바뀐상태를 유지하면서 검사자의 눈에 도달하게 된다.

[도3]에서는 좌측 그림은 직상의 안저를 관찰할 때의 그림이며 우측 그림은 슬라이딩 장치(50)를 밀어 올렸을 때의 그림이다. 안저검사를 시작하기 전에 피검안(42)과 볼록렌즈(18) 그리고 도상검안경의 조명을 일치시키기 위하여 일시적으로 슬라이딩장치(50)를 밀어 올려 프리즘장치(52)를 검사자의 시선에서 약간 벗어나게 하여 기존의 반사경에 의한 장치(54)로 피검자의 눈과 볼록렌즈를 관찰하여 동공을 통하여 안저가 보이면 슬라이딩장치(50)를 원래 위치로 되돌리어 직상의 안저검사를 할수 있게 한다.

망막 질환 중 망막의 주변부를 관찰하거나 망막을 입체적으로 광범위한 망막검사를 하기위하여 실시하는 도상검안경 검사에서 상하좌우가 바뀌어 보임으로써 검사자에게위치의 방향에서오는 혼란으로 인한 오류를 해소할 수 있다. 또한 간단한 시술이나 조작을 할 때에 본 발명인 직상의 간접검안경을 이용하여 용이하게 유리체와 망막을 관찰할 수 있다. 또한 안저검사 시작시 볼록 렌즈를 검사하려는 동공앞에 쉽게 위치시키는 슬라이딩 장치를 이용하여 보다 용이하게 안저검사를 할 수 있다.

Claims (2)

1. 편향거울(16)에 의해 발광원(12)의 빛을 안구에 조사함과 동시에 반사되는 빛을 볼록렌즈(18)와 두쌍의 거울(26, 28)을 통과하여 검사자의 눈으로 입사되는 안저검사기구증의 하나인 간접검안경장치에 있어서;

   상기 두쌍의 거울을 AMICI ROOF 프리즘(22)1쌍과 펜타프리즘(24)으로 교체하여 안저검사시 상하좌우가 바뀌지 않은 직상의 망막영상이 보이는 것을 특징으로 하는 직상간접검안경장치
2. 상기 장치에 있어서 슬라이딩장치(50)을 이용하여 손으로 밀면 프리즘장치(52)가 검사자의 시선에서 벗어나고 기존의 반사경에 의한 도상검안경이시선에 맞게 되고 손을 놓으며 원래의 자리로 프리즘장치(52)가 되돌아오게하는 슬라이딩 장치.