WO1981001102A1 - Remede pour le traitement des infections virales de l'oeil et d'autres organes - Google Patents

Remede pour le traitement des infections virales de l'oeil et d'autres organes Download PDF

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0048—Eye, e.g. artificial tears

Definitions

  • the invention relates to an agent for the treatment of viral infections of the eye and other organs.
  • Antiviral substances such as interferon have been used to treat viral infections of the eye (Emödi et al., 1974, Jordan, 1974). An improvement in the viral infections was generally achieved, but in many cases a recurrence of an acute viral infection could not be prevented.
  • the aim of the invention is an agent for the treatment of viral infections of the eye and other organs, both for preventive treatment and for the treatment of acute infections, such as those e.g. can be caused by the herpes simplex virus or the adenovirus, which enables effective prophylactic treatment and rapid and very effective control of acute viral infections.
  • the invention proposes an agent for the treatment of viral infections of the eye and other organs from antiviral substance, adjuvants and vehicle, which is characterized in that it also contains, if necessary in the form of a separate preparation, a known antibiotic or several known antibiotics.
  • the agent of the invention enables effective and rapid control of viral infections. It has been found in the context of the invention that there is a very close connection between a bacterial infection and a viral disease, ie that a viral disease is always a bacterial infection or a viral disease is accompanied by such a bacterial infection.
  • bacterial enzymes are present in the focus of the disease. These bacterial enzymes, such as hyaluronidase, impair or prevent the formation of antiviral interferon in the cell, which enables the virus to penetrate and spread.
  • a bacterial infection can be determined in addition to a viral infection and thus the beginning of a viral disease using the following method:
  • the method consists of staining a glucose aminoglycan substrate with toluidine blue (an orthochromatic color) and then decolourising it, thereby obtaining a halo (lightened area) at the reaction site between the substrate and the decomposing enzyme.
  • glucosaminoglycan substrate e.g. Chondroitin sulfate
  • hyaluronidic acid in concentrations of 0.001 °. to 0.11.
  • control plates are prepared:
  • PBS Phoshate Buffer Saline
  • Microplates the Hank material with agarose and the substrate and in addition the standard enzymes hyaluronidase (auferg dertestes) (1 mg / ml or solutions according to a standard card, at one place on the plate.
  • hyaluronidase erythyluronidase
  • a filter paper such as a disc, e.g. the strip for de: or the usual disc for an antibiogram micro capillary tubes.
  • a filter paper such as a disc, e.g. the strip for de: or the usual disc for an antibiogram micro capillary tubes.
  • Components of the agent 1. For local treatment (drops or ointment),
  • Antibiotics Gentamycin sulfate or
  • antibiotics are used for ophthalmic treatment.
  • the amounts used correspond to the usual, but still need to be effective (bak ⁇ terizide minimum effect). In general, the amounts used vary between 3 mcg / ml and 100 mcg / ml.
  • Neomycin sulfate in particular supports the interferon and facilitates its penetration.
  • Metals such as silver, copper, mercury and iodine.
  • Zinc Oxide 0.5% in saline is given.
  • N-acetylcysteine another form of the cysteine group, is also recommended as an interferon stabilizer.
  • Human fibroblastic interferon for local application in a dosage of 1x10 ref units / ml 2 to 6x / day for at least 7 days. It is a saline solution of phosphate buffer (pH 7), which also contains a solution of human albumin (0.3%).
  • Poly I C (polylysine-CA cellulose), dissolved in phosphate buffer (pH 7) in a dosage of 1000 mcg / ml, is stored in a cooling system, for local application 100 to 200 units / 0.1 cm 3 6 to Administered 8x / day for at least 7 days (total therapeutic dose of 5000 to 30000 mcg). A total therapeutic dose of 30 mcg / 70 kg body weight is administered for intravenous use (that is 4000 to 6000 units in 24 hours).
  • the neutralizers listed above should be used a few minutes before the administration of Poly I: C in order to achieve depolarization of the tissue. This depolarization prepares the intrusion of interferon.
  • N-Acetylcysteindextran 0.05 ml / drop.
  • Steroids for local use 0.05% to 0.5% to 1%, 4x / day, for general use 5 to 50 mg / day.
  • the method is required to detect the onset of a viral disease and to begin effective treatment.

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Description

Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges und anderer Organe
Die Erfindung betrifft ein Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges und anderer Organe.
Zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges wurden bisher schon antivi¬rale Substanzen wie Interferon verwendet (Emödi u.a., 1974, Jordan, 1974). Es wurde damit im allgemeinen eine Besserung der Virusinfektionen erreicht, doch konnte vielfach ein erneutes Auftreten einer akuten VirusInfektion nicht verhindert werden.
Ziel der Erfindung ist ein Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges und anderer Organe, und zwar sowohl zur vorbeugenden Behandlung als auch zur Behandlung akuter Infektionen, wie sie z.B. durch den Herpes sim¬plex-Virus oder den Adenovirus hervorgerufen werden, welches eine wirksame prophylaktische Behandlung und eine rasche und sehr wirksame Bekämpfung akuter Virusinfektionen ermöglicht.
Die Erfindung schlägt ein Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges und anderer Organe aus antiviraler Substanz, Adjuvanzien und Vehicu¬la vor, das dadurch gekennzeichnet ist, daß es außerdem, gegebenenfalls in Form einer gesonderten Zubereitung, ein bekanntes Antibiotikum oder mehrere bekannte Antibiotika enthält.
Das Mittel der Erfindung eimöglicht eine wirksame und rasche Bekämpfung von Virusinfektionen. Es wurde nämlich im Rahmen der Erfindung festgestellt, daß ein sehr enger Zusammenhang zwischen einer bakteriellen Infektion und einer Viruserkrankung besteht, d.h. , daß einer Viruserkrankung immer eine bakterielle Infektion vorangeht oder eine Viruserkrankung von einer solchen bakteriellen Infektion begleitet wird. Vor und während einer Viruser krankung sind bakterielle Enzyme beim Krankheitsherd vorhanden. Diese bak teriellen Enzyme, wie die Hyaluronidase, beeinträchtigen bzw. hindern eine Bildung von antiviralem Interferon in der Zelle, wodurch ein Eindringen und ein Ausbreiten des Virus ermöglicht wird.
Im Laboratorium kann eine bakterielle Infektion neben einer Virusinfektio und dadurch der Beginn einer Viruserkrankung nach folgender Methode festge stellt werden:
Die Methode besteht aus dem Anfärben eines Glucos-aminoglycansubstrats mit Toluidinblau (einer orthochromatischen Farbe) und dem darauffolgenden Entfärben, um dadurch einen Halo (aufgehellter Hof) an der Reaktionsstelle zwischen Substrat und dem dies zersetzenden Enzyms zu erhalten.
Technische Einzelheiten:
Kleine Platten von Mikrogewebekiilturen werden mit folgenden Substanzen angefüllt:
2 bis 3 cm3von einem Puffer (pH 7 - 8,1) des konzentrierten Materials nach Hank mit kleinsten Mengen Penicillin-Streptσmycin-Mycostati enthält;
Agarose 11 in Kochsalzlösung;
ein Glucosaminoglycansubstrat, wie z.B. Chondroitinsulfat, in Konzen tration von 0,01%, 0,05% und 0,11 oder Hyaluronidsäure in Konzentrationen von 0,001°. bis 0,11.
Außer den obigen Mikroplatten werden folgende Kontrollplatten vorbereitet:
Mikroplatten, die nur Material nach Hank mit 1. Agarose ohne Substra enthalten, oder Mikroplatten, die eine Phoshate-Puffer-Kochsalzlösung (PBS) mit 1. Agarose ohne Substrat enthalten.
Mikroplatten, die Material nach Hank mit Agarose und das Substrat und zusätzlich die Standardenzyme Hyaluronidase (aufgear dertestes) (1 mg/ml oder Lösungen nach einer Standardska ten, und zwar an einer Stelle der Platte. An eine andere für Vergleichszwecke, bakterielles Enzym von Tränen in a nach einer Standardskala gebracht.
Mikroplatten, die ausser Agarose und Substrat auch Enz_ tor, wie Heparin, 0,05% oder Dextransulfat in verschier nungen und Lösungen, enthalten.
Alle Mikroplatten sollen hermetisch verschlossen in e: aufbewahrt werden.
Technische Methoden für die Gewinnung des Enzyms aus versd" sehen Flüssigkeiten und Geweben, Tränen, Blut, Samen, Corn< und Bakterienkulturen von Infektionsstellen.
Das Gewinnen des Materials wird mit einem Filterpap: einer solchen Scheibe, wie z.B. dem Streifen für de: oder der gebräuchlichen Scheibe für ein Antibiogram Mikrokapillarröhren durchgeführt. Jedes gewonnene I- einige oder alle Mikroplatten gebracht und bei Raur Minuten inkubiert. Nachher werden die Filterpapier ben von den Mikroplatten genommen und der Anfärbur
Färbungstechnik:
2 cm3Toluidinblau, 0,11 werden gleichmäßig auf j streut, 5 Minuten dort gehalten und danach mit 7' waschen.
Das Mittel der Erfindung und seine Anwendung wird in c spiel erläutert.
Beispiel
Komponenten des Mittels : 1. Zur lokalen Behandlung (Tropfen oder Salbe) ,
Antibiotika: Gentamycinsulfat oder
Chloramphenicol oder
Cephalotinnatrium (Cephalin) oder
Terramycin oder andere weitere Antibiotika, die dem Antibiogramm nach verwendbar sind.
Diese Antibiotika werden wegen ihrer direkten antiviralen Wirkung zur ophtalmischen Behandlung eingesetzt. Die angewendeten Mengen entsprechen den üblichen, müssen aber noch wirksam sein können (bak¬ terizide Mindestwirkung) . Im allgemeinen schwanken die angewendeten Mengen zwischen 3 mcg/ml und 100 mcg/ml.
Es wird außerdem die zusätzliche Verwendung von Polymixin B-Sulfate mit/oder Neomycinsulfate in einer Konzentration von 0,25% bis 0,50% empfohlen, und zwar nicht nur wegen der antibakteriellen Wirkung die ser beiden Antibiotika, sondern hauptsächlich wegen derer Fähigkeit, die bakteriellen Enzyme zu neutralisieren. Besonders Neomycinsulfat unterstützt das Interferon und erleichtert das Eindringen desselben.
2. Neutralisatoren für bakterielle Enzyme.
a. Polymixin B-Sulfat, Neomycinsulfat,
Metalle, wie Silber, Kupfer, Quecksilber, ferner Jod. Als Beispiel wird Zinksulfat 0,5% in Kochsalzlösung angegeben.
b. Heparinsulfat 0,05%, lokal oder subconjunctival, wie auch allgemein, DEΑE (Diäthhylaminozellulosedextran) in Dosen von 400 mcg/ml/Tag lokal allgemein zur Unterstützung der Inerferoneindringung.
c. Eßbare Säure, 0,1 bis 1%, in Kochsalzlösung (pH 7). (Sie ist nicht gleichzeitig mit Metallen zu verwenden) ,
L-Cystein (freie Base), 1,2% bis 3%, aliphatische Alkohole, die Sulfate enthalten,
N-Acetylcystein (eine weitere Form der Cysteingruppe, wird auch als Interferonstabilisator empfohlen) .
3. Interferon und/oder Initiatoren dafür.
a. Menschliches fibroblastisches Interferon für lokale Anwendung in einer Dosierung von 1x10 ref Einheiten/ml 2 bis 6x/Tag während wenigstens 7 Tagen. Es ist eine Kochsalzlösung von Phosphatpuffer (pH 7) , die auch eine Lösung von menschlichem Albumin (0,3%) enthält.
b. Menschliches leukocytisches Interferon für lokale Anwendung in einer DDoossiieenruπng von 1x10 ref Einheiten/ml 2 bis 6x/Tag während wenigstens 7 Tagen
Beide Substanzen sollen in plastischen Kapillarröhrchen von 0,5 bis 1 ml (= 1 bis 2 Tropfen) für eine einmalige Anwendung in einer Kühlanlage aufbewahrt werden.
c. Poly I:C (Polylysin-CA-Zellulose), gelöst in Phosphatpuffer (pH 7) in einer Dosierung von 1000 mcg/ml, wird in einer Kühlanlage aufbewahrt, für lokale Anwendung werden 100 bis 200 Einheiten /0,1 cm36 bis 8x/Tag wenigstens während 7 Tagen verabreicht, (Therapeutische Gesamtdosis von 5000 bis 30000 mcg) . Für die intravenöse Anwendung wird eine therapeutische Gesamtdosis von 30 mcg/70 kg Körpergewicht verabreicht (das sind 4000 bis 6000 Einheiten in 24 Stunden) . Die oben angegebenen Neutralisatoren sind wenige Minuten vor der Verabreichung von Poly I:C anzuwenden, um dadurch eine Depolarisierung des Gewebes zu erreichen. Diese Depolarisierung bereitet das Eindringen von Interferon vor.
4. Interferon-Stabilisatoren
a. N-Acetylcysteindextran, 0,05 ml/Tropfen.
b. Dextran in allen seinen Formen. c. Polyvinylpyrrolidon (Polyvinylpirididon) .
5. Zusätzlich zu den vorstehenden Interferon-Stabilisatoren können die fol genden Substanzen bei Infektionen angewendet werden:
a. Steroide für die lokale Anwendung 0,05% bis 0,5% bis 1%, 4x/Tag, für die allgemeine Anwendung 5 bis 50 mg/Tag.
b. Indomed als Antiprostaglandimaterial 1% bei lokaler Anwendung, 10 mg bei parenteraler Anwendung.
c. I.D.TJ. oder Trifluorothymidin in kleinen Mengen, das den Steroiden entgegenwirkt und eine mögliche Reaktivierung des Virus verhindert.
6. Methode im Laboratorium zur Entdeckung einer bakteriellen Infektion, während eine solche Virale schon existiert.
a. Die Methode ist erforderlich, um den Anfang einer viralen Krankheit zu erfassen und um eine wirksame Behandlung anzufangen.

Claims

Patentanspruch
Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen des Auges und anderer Organe aus antiviraler Substanz, Adjuvanzien und Vehicula, dadurch gekennzeichnet, daß es außerdem, gegebenenfalls in einer gesonderten Zubereitung, ein bekanntes Antibiotikum oder mehrere bekannte Antibiotika enthält.
PCT/DE1979/000123 1979-10-19 1979-10-19 Remede pour le traitement des infections virales de l'oeil et d'autres organes Ceased WO1981001102A1 (fr)

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