WO1982003174A1 - Corpuscles containing drugs and use thereof in medecine and surgery - Google Patents

Corpuscles containing drugs and use thereof in medecine and surgery Download PDF

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WO1982003174A1
WO1982003174A1 PCT/DE1982/000048 DE8200048W WO8203174A1 WO 1982003174 A1 WO1982003174 A1 WO 1982003174A1 DE 8200048 W DE8200048 W DE 8200048W WO 8203174 A1 WO8203174 A1 WO 8203174A1
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    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • A61K9/0024—Solid, semi-solid or solidifying implants, which are implanted or injected in body tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/16—Biologically active materials, e.g. therapeutic substances
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00—Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • A61M31/002—Devices for releasing a drug at a continuous and controlled rate for a prolonged period of time
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2300/00—Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices

Definitions

  • Body containing pharmaceuticals consisting of a biologically inert plastic, one or different pharmaceuticals being releasably present in the plastic in a uniform distribution and the bodies being connected to one another.
  • Such antibiotic-containing aids are widely used in bone surgery, in particular for the treatment of post-traumatic osteomyelitis.
  • the balls connected to each other by a thread or a thin wire are placed in osteo-flyelitic caves.
  • the invention has for its object to improve the per se known from DE-PS 23 20 373 pharmaceutical containing bodies in its design so that easy handling z. B. during insertion and easy, safe and complete removal from the body tissue, body cavities, wounds or the like is achieved, which is present both in the use of the body directly in wounds or bone cavities, as well as in the use of the body in Connection with known osteosynthesis aids and implants.
  • This object on which the invention is based is achieved by " in particular in that the pharmaceutical-containing bodies are formed by predetermined breaking lines, so that the individual bodies are connected to one another in a tensile and compressive manner, but on the other hand the individual bodies are nevertheless separable from one another and from the main body in such a way that they can be separated can be handled as individual bodies, the separation process should also be possible without the aid of additional instruments.
  • the procedure can be such that the bodies are connected to one another in a tensile and compressive manner, it being possible to proceed in such a way that the bodies are materially connected to one another and predetermined breaking lines are provided in the connection area or that the bodies are attached their contact points are glued together and predetermined breaking points are generated in the area of the contact points.
  • the corpuscles can additionally be connected to one another by incorporated threads or wires, whereby on the one hand it is achieved that they can be pushed into a wound in a pressure-resistant manner, for example without changing their position relative to one another, but removing them out of the wound, especially when connective tissue has already grown in the interspaces, since the incorporated threads or wires now also connect the bodies so tightly that they tear off the body in the Body cavity or in the bone cavity can no longer occur.
  • the pharmaceutical-containing bodies according to the invention can also be used in the field of dentistry, in that the bodies are made so small that they can be inserted without difficulty into an existing or created opening provided in the tooth area and it is ge
  • the inventive design namely in that the body has a tapering shape at least at one end, ensures better sliding in body tissue compared to the previously known balls, so that the removal of the body from the tissue is thereby facilitated and ensured, so that complete removal of the body is possible without leaving particles in the tissue.
  • the spherical elliptical shape continues to create a large surface for the release of the drug.
  • FIG. 1 is a view of spherical bodies connected to one another in a pressure-tight and tensile manner
  • FIG. 2 shows a view of hexagonal cores connected to one another in a pressure-tight and tensile manner
  • FIG. 3 shows a view of a body arrangement according to FIG. 1, but with an additionally drawn-in wire or thread and with two different shapes in FIG
  • FIG. 4 shows a view of a bone plate of a type known per se to illustrate the possibility of using a hexagonal body in a plate opening which is present per se, in FIG
  • FIG. 5 shows a bone screw which is customarily used in bone surgery and has an additionally usable body which is cylindrical
  • FIG. 6 a main body with adjoining differently shaped bodies which are themselves divided or separated from one another by predetermined breaking lines which can be separated
  • FIG. 7 shapes of the bodies which can be inserted by clamping in up to 9 osteosynthesis aids or implants
  • FIG. 10 bodies which, by their shape, facilitate removal from the tissue and which are preferably directly in wound openings, Bone cavities, wounds or the like can be accommodated
  • Fig. 13 an embodiment of a body, which due to its design both in connection with an osteosynthesis aid and alone directly in the surfaces open to the outside are suitable for receiving one or more resorbable compositions containing releasably pharmaceuticals.
  • 1 denotes a multiplicity of pharmaceutical spherical bodies which are connected to one another in a material-locking manner or by adhesive bonding and which, owing to their connection to one another, are connected to one another in a tensile and compressive manner.
  • This large number of units formed by the bodies 1 is generally designated the main body H in the drawing.
  • the pharmaceutical-containing bodies 2 are hexagonal, are materially connected to one another and have predetermined breaking lines 3, which enable individual or a plurality of bodies to be separated from the existing main body H without difficulty.
  • the spherical bodies shown in FIG. 1 are connected to one another by an additional connecting means 4, but the bodies themselves are again connected to one another in a material-locking manner or by gluing.
  • This can preferably be done in such a way that the connecting means 4 is equipped with additional holding means 5 in the end region of the envisaged chain of bodies, so that when the entire chain is pulled and the bodies are detached from one another, the first and last bodies are firmly attached the connection means are held.
  • openings 7 per se are provided for receiving bone screws, the pharmaceutical-containing body shown at 8 being hexagonal and now being inserted into an opening which is not occupied, for example, by a bone screw can and can develop its effectiveness particularly well by the fact that the body is surrounded by secretions from all sides.
  • a bone screw 9 is provided, in the hexagonal hexagon socket of which a cylindrical pharmaceutical-containing body 10 can be inserted, which can now also develop its effectiveness well due to the interaction of the hexagonal opening and the cylindrical circumferential shape of the body .
  • FIG. 6 shows a main body E to clarify the inventive concept, which consists of the individual bodies 15 and 12, which can be easily separated from one another by predetermined breaking lines.
  • the individual bodies 14 and 11 which are separated from one another by predetermined breaking lines are also connected to the individual body 15 and, it can be seen that further individual bodies which are denoted by 16 and 17 are connected to the body 15, the individual bodies 16 and 17 themselves are separated from one another by brine lines.
  • the shapes shown in FIGS. 7, 8 and 9 are chosen so that a particularly favorable configuration of the body is achieved with which the body can be inserted into a carrier part, for example an osteosynthesis aid.
  • the body shown in FIG. 7 has a polygonal outline shape and can thus be inserted into a round bore of an osteosynthesis aid.
  • the bore is designed in such a way that two intersecting circular shapes are formed and the body at six points of contact, i. H. that is, it is held against rotation in the osteosynthesis aid.
  • the body shown in FIG. 9 is a cylinder which can be inserted into a hexagon socket, for example a bone screw, and which is held in the socket screw by the clamping contact on the inside edges, the cylinder being so long is that its removal after removal of the bone screw is possible without difficulty, for example with tweezers or the like.
  • the body has the shape of an ellipsoid of revolution. In this way, tapered end surfaces are created which facilitate and enable the removal of the body by pulling out or the like.
  • the corpuscles are connected to one another via wires or threads, into which additional holding means can be incorporated.
  • the surface is considerably enlarged compared to the spherical shape.
  • the body is transformed from a ball into a cone which, on the one hand, has a large release area and, on the other hand, is easier to remove due to its pointed shape.
  • the plate shown in Fig. 12 is at least on
  • FIGS. 10 to 12 ensure better cutting and sliding in the body tissue compared to the previously known balls.
  • the bodies according to the invention give the possibility of combining various pharmaceuticals on the one hand, and on the other hand as carriers for other resorbable substances, various claims for combination being explained in claims 22 to 28, which for the first time, for example, when radioisotopes are used locally definable therapy becomes possible.

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Description

Pharmakahaltiges Körperchen und seine Verwendung als medizinisches und chirurgisches Hilfsmittel
Pharmakahaltiges Körperchen, bestehend aus einem biologisch inerten Kunststoff, wobei ein oder verschie- dene Pharmaka in gleichförmiger Verteilung freisetzbar in dem Kunststoff vorliegen und die Körperchen mitein¬ ander verbunden sind.
Aus der DE-OS 23 20 373 ist ein antibiotikahaltiges Mittel in Kugelform bekannt, wobei die Kugeln mit Hil- fe von Fäden oder Drähten miteinander verbunden sind.
Derartige antibiotikahaltige Hilfsmittel werden in wei¬ tem ümfa.ig in der Knochenchirurgie eingesetzt, insbe¬ sondere zur Behandlung von posttraumatischer Osteomye- litis. Die miteinander durch einen Faden oder einen dünnen Draht verbundenen Kugeln werden dabei in osteo- rflyelitische Höhlen eingelegt.
Schwierigkeiten bestehen bei der Anwendung der bekann¬ ten Hilfsmittel dann, wenn das Einschieben der Korper¬ chen in eine Knochenhδhle erforderlich ist, da die Körperchen zwar zug- aber, nicht druckfest miteinander verbunden sind. Werden nur wenige Korperchen benötigt, ist es erforderlich, unter Verwendung einer Zange od. dgl. die gewünschten Körperchen vom Vorrat abzutrennen, was während einer Operation relativ zeitaufwendig ist. so daß die nur an der Oberfläche erfolgende Freisetzung des Pharmakon relativ gering ist.
Aus der DE-PS 28 06 609 ist es bekannt, Osteosynthese- hilfsmittel mit zur Außenseite hin offenen Aufnahmeräu- men für die Aufnahme und Halterung einer Trägerjnasse zu versehen, wobei in die Trägerma≤se Antibiotika ein¬ gefüllt sind. Gemäß diesem Vorschlag sind in besonderer Weise ausgebildete Osteosynthesehilfs ittel erforder¬ lich oder bei Verwendung bekannter Osteosynthesehilfs- mitte1 müssen die vorhandenen Ausnah eräume vor der Operation mit dem pastösen antibiotikahaltigen Poly- methacrylat oder Polyacrylat' gefüllt werden, wobei bis zum Einsatz dieses Hilfsmittels dann die Zeitspanne ab¬ gewartet werden mu , in der das Polymethacrylat oder Polyacrylat aushärtet. Die Dosiskontrolie bei einer der¬ artigen Verfahrensweise ist schwierig.
Auch diese Handhabung wurde als zur Zeit aufwendig empfun¬ den und durch die Sonderbauteile wurde der Einsatz des neuen Hilfsmittels erheblich erschwert.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das an sich aus der DE-PS 23 20 373 bekannte pharmakahaltige Kör¬ perchen so in seiner Gestaltung zu verbessern, daß eine leichte Handhabbarkeit z. B. beim Einführen und eine leichte, sichere und vollständige Wiederentfern- barkeit aus dem Körpergewebe, Kδrperhöhlen, Wunden od. dgl. erreicht wird, die sowohl bei dem Einsatz des Körperchens unmittelbar in Wunden oder Knochenhδhlen vorhanden ist, wie auch beim Einsatz des Kδrperchens in Verbindung mit bekannten Osteosynthesehilfsmitteln und Implantaten.
Diese der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird durch " besondere dadurch, daß die pharmakahaltigen Körperchen durch Sollbruchlinien gebildet werden, so daß dadurch die einzelnen Körperchen zug- und druckfest miteinan¬ der in Verbindung stehen, andererseits aber die einzel- nen Körperchen doch so voneinander und von dem Haupt¬ körper abtrennbar sind, daß sie als Einzelkδrperchen gehandhabt werden können, wobei der Trennvorgang auch ohne Zuhilfenahme zusätzlicher Instrumente möglich sein soll.
Gemäß der Erfindungs kann dabei so vorgegangen werden, daß die Korperchen zug- und druckfest miteinander in Ver¬ bindung stehen, wobei einmal so vorgegangen werden kann, daß die Körperchen materialschlüssig miteinander ver¬ bunden sind und im Verbindungsbereich Sollbruchlinien vorgesehen werden oder daß die Korperchen an ihren Be¬ rührungsstellen miteinander verklebt sind und im Bereich der Berührungsstellen Sollbruchstellen erzeugt werden.
Die Körperchen können dabei zusätzlich durch eingearbei¬ tete Fäden oder Drähte miteinander verbunden sein, wo- bei einerseits erreicht wird, daß sie druckfest, beispiels weise in eine Wunde eingeschoben werden können, ohne daß ihre Lage zueinander geändert wird, wobei aber ein Ent¬ nehmen aus der Wunde,insbesondere dann, wenn bereits Bindegewebe in den Zwischenräumen gewachsen ist, prob- lemlos ist, da durch die eingearbeiteten Fäden oder Dräh¬ te die Körperchen nunmehr auch zugfest so fest miteinan¬ der verbunden sind, daß ein Abreißen der Korperchen in der Kδrperhöhle oder in der Knochenhδhle nicht mehr ein¬ treten kann.
In Verbindung mit runden Öffnungen in Osteosynthesehilfs- mitteln, wie beispielsweise der Aufnahmeδffnung für Schrau¬ ben od. dgl. in Knochenschienen, ist es sinnvoll, die Kör¬ so daß die Körperchen in diese vorhandenen runden Öffnungen eingesetzt werden können, dabei aber einen möglichst großen Oberflächenbereich freigeben, über den das eigentliche Pharmakon nunmehr wirksam aus dem Körperchen austreten kann.
In besonders vorteilhafter Weise können die erfindungs¬ gemäßen pharmakahaltigen Körperchen auch im zahnmedizi¬ nischen Bereich eingesetzt werden, indem die Körperchen so klein gestaltet werden, daß sie ohne Schwierigkeiten in eine im Zahnbereich vorgesehene vorhandene oder er¬ zeugte Öffnung eingesetzt werden können und es ist ge¬ mäß der Erfindung möglich, die üblicherweise bei Osteosynthesehilfsmitteln vorgesehenen I busδffnungen zum Betätigen von Schrauben od. dgl. mit phar akahal- tigen Korperchen auszufüllen, so daß durch den erfin¬ dungsgemäßen Vorschlag ein weiter Einsatzbereich der bekannten Körperchen ermöglicht .wird.
Zusätzlich zu den bereits vorstehend erläuterten Vor¬ teilen wird durch den erfindungs emäßen Vorschlag der wesentliche Vorteil erreicht, daß nunmehr die Herstel¬ lung kleinster in kleinste Einzelheiten teilbare Kör¬ perchen geschaffen werden, die aber in einem relativ großtechnischen Verfahren herstellbar sind, so daß eine genaue Chargenkontrolle möglich ist.
Die Herstellung feiner, dünner und nur eine kurze Länge aufweisender drahtfδπniger pharmakahaltiger Korperchen wäre in Einzelherstellungsverfahren weder mit der er¬ forderlichen Kontrollmδglichkeit gegeben, noch wäre die Handhabbarkeit derartiger Teilchen beispielsweise im Operationssaal problemlos gegeben, während alle diese vorstehend skizzierten Probleme durch die erfindungs- gemäße Einrichtung und den erfindungsgemäßen Vorschlag Dadurch, daß die Körperchen im Osteosynthese-Material durch Verklemmung in den Aufnahmeräumen fest verankert untergebracht sind, ist durch die routinemäßig durch¬ geführte Entfernung der Osteosynthesehilfsmittel auch die Entfernung der z.B. zur Prophylaxe bzw. Therapie von Gewebsinfektionen individuell eingebrachten anti- biotikahaltigen Kunststoff-Partikeln, die im Osteo¬ synthesehilfsmittel fest verklemmt sind, sicherge¬ stellt. Eine Ξinschneidung der pharmakahaltigen Kör- perchen durch dicke und straffe Bindegewebskapseln ist ausgeschlossen.
Es entfällt damit die sonst zusätzlich erforderliche, präparatorische Entfernung, die bei den bisher bekann¬ ten, frei im Gewebe liegenden Ketten auch bei sorgfäl- tigster, chirurgischer Technik oft nicht vollständig gelingt.
Werden die Körperchen allein verwendet, d. h. ohne daß sie in einem Implantat oder Osteosynthesehilfsmittel fest verankert sind, wird durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung, nämlich dadurch, daß das Korperchen wenigstens an einem Ende eine sich verjüngende Form auf¬ weist, ein besseres Gleiten m Körpergewebe im Vergleich zu den bisher bekannten Kugeln sichergestellt, so daß dadurch die Entfernung des Körperchens aus dem Gewebe erleichtert und sichergestellt wird, so daß ein voll¬ ständiges Entfernen der Körperchen möglich ist, ohne daß im Gewebe Partikelchen zurückbleiben.
Die kugelelliptische Form schafft weiterhin eine große Oberfläche für die Freigabe des Pharmakon.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden nachfolgend an¬ hand der Zeichnung erläutert. Die Zeichnungen zeigen da¬ bei in Fig. 1 eine Ansicht miteinander druck- und zug¬ fest verbundener kugelförmiger Körperchen, in
Fig. 2 eine Ansicht miteinander druck- und zug- fest verbundener hexagonaler Korperchen, in
Fig. 3 eine Ansicht auf eine Körperchenanordnung gemäß Fig. 1, aber mit zusätzlich einge¬ zogenem Draht oder Faden und mit zwei un- terschiedlichen Formen in
Fig. 4 eine Ansicht auf eine Knochenplatte an sich bekannter Art zur Verdeutlichung der Ein— satzmöglichkeit eines hexagonalen Kδrper- chens in eine an sich vorhandene Platten— Öffnung, in
Fig. 5 eine in der Knochenchirurgie Üblicherveise verwandte Knochenschraube mit zusätzlich einsetzbarem Körperchen, das zylindrisch ausgebildet ist, in Fig. 6 einen Hauptkörper mit sich daran anschlie¬ ßenden unterschiedlich gestalteten Korper¬ chen, die selbst wiederum durch Sollbruch¬ linien untereinander geteilt oder voneinan¬ der abtrennbar sind, in Fig. 7 Formgestaltungen der Körperchen, die in bis 9 Osteosynthesehilfsmitteln oder Implantaten klemmend eingesetzt werden können, in den Fig. 10 Körperchen, die durch ihre Formgestaltung die Entnahme aus dem Gewebe erleichtern und die vorzugsweise unmittelbar in Wundδff— nungen, Knochenhöhlen, Wunden od. dgl. untergebracht werden und in Fig. 13 eine Ausführungsform eines Körperchens, das aufgrund seiner Gestaltung sowohl in Verbindung mit einem Osteosynthesehilfs- mittel als auch allein unmittelbar in den nach außen offenen Flächen zur Aufnah¬ me von ein oder mehreren Pharmaka frei¬ setzbar enthaltenden, resorbierbaren Massen geeignet ist.
In Fig. 1 sind mit 1 eine Vielzahl von miteinander ma- terialschlüssig oder durch Verkleben verbundene pharma- kahaltige kugelförmige Körperchen bezeichnet, die auf¬ grund ihrer Verbindung untereinander zug- und druck¬ fest verbunden sind, wobei aber das Abtrennen z. B. durch. Abknicken eines einzelnen Körperchens ohne Schwie¬ rigkeiten auch während einer Operation ohne zusätzliche Hilfsmittel möglich ist. Diese Vielzahl durch die Kör¬ perchen 1 gebildete Einheit ist in der Zeichnung allge¬ mein mit Hauptkörper H bezeichnet.
Bei dem in Fig. 2 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die pharmakahaltigen Korperchen 2 hexagonal ausge¬ bildet, materialschlüssig miteinander verbunden und wei¬ sen Sollbruchlinien 3 auf, die ein Abtrennen einzelner oder einer Mehrzahl von Korperchen von .dem vorhandenen Hauptkörper H ohne Schwierigkeiten ermöglichen.
Bei dem in Fig. 3 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die in Fig. 1 dargestellten kugelförmigen Körperchen durch ein zusätzliches Verbindungsmittel 4 miteinander ver¬ bunden, wobei die Körperchen selbst aber wiederum mate- rialschlüssig oder durch Verkleben miteinander verbunden sind. Hierbei kann vorzugsweise so vorgegangen werden, daß das Verbindungsmittel 4 im Endbereich der vorgesehe¬ nen Körperchenkette mit zusätzlichen Halterungsmitteln 5 ausgerüstet ist, so daß bei einem Zug an der Gesamtkette und bei einem Lösen der Korperchen voneinander die ersten und letzten Korperchen auf jeden Fall fest an dem Verbin¬ dungsmittel gehalten werden. - 8 -
Bei der in Fig. 4 dargestellten Platte 6 sind an sich vorhandene Öffnungen 7 zur Aufnahme von Knochenschrau¬ ben vorgesehen, wobei das bei 8 dargestellte pharmaka- haltige Körperchen hexagonal ausgebildet ist und nun- mehr in eine, beispielsweise durch eine Knochenschraube nicht besetzte Öffnung eingesetzt werden kann und hier seine Wirksamkeit dadurch besonders gut entfalten kann, daß das Korperchen von allen Seiten von Sekret umflossen wird.
Bei dem in Fig. 5 dargestellten Ausführungsbeispiel ist eine Knochenschraube 9 vorgesehen, in deren hexagonale Imbusöffnung ein zylindrisches pharmakahaltiges Körper¬ chen 10 einsetzbar ist, das aufgrund der Zusammenwirkung der hexagonalen Öffnung und der zylindrischen Umfangs- form des Körperchens nunmehr ebenfalls seine Wirksamkeit gut entfalten kann.
In Fig. 6 ist zur Verdeutlichung des Erfindungsgedankens ein Hauptkörper E dargestellt, der aus den Einzelkörper- chen 15 und 12 besteht, die leicht durch Sollbruchlinien voneinander getrennt werden können. Mit dem Einzelkörper- chen 15 sind weiterhin die durch Sollbruchlinien vonein¬ ander getrennten Einzelkörperchen 14 und 11 verbunden und , es ist erkennbar, daß weiterhin Einzelkörperchen, die mit 16 und 17 bezeichnet sind, mit dem Körperchen 15 verbunden sind, wobei die Einzelkörperchen 16 und 17 selbst wiede¬ rum durch Solbruchlinien voneinander getrennt sind. Die Darstellung in Fig. 6 soll verdeutlichen, daß jede be¬ liebige Form zusammengesetzter Elemente gewählt werden kann, entscheidend ist, daß die Korperchen untereinander in einer relativ festen Verbindung stehen, so daß sie als einheitliches Bauteil hergestellt werden können, wodurch sowohl das Herstellungsverfahren wie auch an¬ schließend die Verarbeitung durch den Verwender erleich¬ Die Erfindung ist selbstverständlich nicht auf die dar¬ gestellten Ausführungsbeispiele beschränkt, sondern es sind demgegenüber sowohl in der Form der Körperchen, wie auch in der Art der Verbindung der Korperchen unter- einander und insbesondere auch in der Art der Gestaltung der Sollbruchlinien Abänderungen möglich, ohne daß da¬ durch der Rahmen der Erfindung verlassen wird.
Bei den in den Fig. 7, 8 und 9 im Schnitt dargestellten Formen sind die Formen so gewählt, daß eine besonders günstige Ausgestaltung des Körperchens erreicht wird, mit dem dieses in ein Trägerteil, beispielsweise ein Osteosynthesehilfsmittel , eingesetzt werden kann. Das in Fig. 7 dargestellte Körperchen weist eine polygonale Umrißform auf und kann damit klemmend in eine runde Boh- rung eines Osteosynthesehilfsmittels eingesetzt werden. Bei dem in Fig. 8 dargestellten Körperchen ist die Boh¬ rung so gestaltet, daß zwei sich überschneidende Kreis¬ formen gebildet werden und das Korperchen an sechs Be¬ rührungspunkten, d. h. also verdrehsicher in dem Osteo- synthesehilfsmittel gehalten wird.
Bei dem in Fig. 9 dargestellten Körperchen handelt es sich um einen Zylinder, der in eine sechskantige Imbus- öffnung, beispielsweise einer Knochenschraube, eingesetzt werden kann und durch den klemmenden Kontakt an den Innenseitenkanten in der Imbusschraube gehalten wird, wobei der Zylinder so lang gestaltet ist, daß seine Entnahme nach Entnahme der Knochenschraube ohne Schwierig¬ keiten, beispielsweise mit einer Pinzette od. dgl. , mög¬ lich ist. Bei diesen drei Ausführungsformen wird einer- seits eine klemmende und damit sichere Festlegung des
Körperchens in der zugeordneten Öffnung eines Hilfsmittels erreicht, -gleichzeitig aber große Freiflächen geschaffen, die einen guten Austausch und eine gute Abgabe des Pharma- kon gewährleisten. - 10 -
Gleichzeitig erfolgt eine maximale Ausnutzung des ei¬ gentlichen Aufnahmeraumes. Es tritt dabei zusätzlich keine Schwächung des eigentlichen Hilfsmittels ein und bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 8 nur eine ge- ringfügige Abänderung der bisher bekannten Hilfsmittel.
Bei dem in Fig. 13 dargestellten Korperchen erfolgt der klemmende Kontakt des Körperchens in dem zugeordneten, in der Zeichnung nicht dargestellten Hilfsmittel durch die Anlagepunkte des zentralen Körperchens, wobei die nach außen offenen Flächen bzw. Räume geeignet sind zur Aufnahme von ein oder mehrere Pharmaka freisetzbar enthaltenden resorbierbaren Massen. Trotz der resor¬ bierbaren Massen, die in Fig. 13 mit A bezeichnet sind, während das Körperchen selbst mit B_ bezeichnet ist, bleibt eine stabile Halterung des Körperchens im Hilfs¬ mittel gewährleistet.
Bei dem in Fig. 10 dargestellten Ausführungsbeispiel weist das Körperchen die Form eines Rotationsellipsoides auf. Hierdurch werden spitz zulaufende Endflächen ge- schaffen, die die Entfernung des Kδrperchens durch Her¬ ausziehen od. dgl. erleichtern und ermöglichen. Die Körperchen sind dabei über Drähte oder Fäden miteinan¬ der verbunden, in die zusätzliche Halterungsmittel ein¬ gearbeitet sein können. Die Oberfläche wird gegenüber der Kugelform erheblich vergrößert.
Bei dem in Fig. 11 dargestellten Ausführungsbeispiel ist das Körperchen ausgehend von einer Kugel zu einem Kegel umgestaltet, der einerseits eine große Freigabe¬ fläche besitzt, andererseits aufgrund seiner spitzen Form die wiederentfernbarkeit erleichtert.
Die in Fig. 12 dargestellte Platte ist wenigstens an
Figure imgf000013_0001
- -
die Entnahme des Körperchens gewährleistet wird. Durch die in den Fig. 10 bis 12 dargestellten Ausführungs¬ formen wird ein besseres Durchschneiden und Gleiten im Körpergewebe im Vergleich zu den bisher bekannten Kugeln sichergestellt.
Es wird an dieser Stelle noch einmal ausdrücklich dar¬ auf hingewiesen, daß durch die Zeichnungen eine Be¬ schränkung der möglichen Formen nicht bedingt wird.
Die erfindungsgemäßen Korperchen geben die Kombinations- möglichkeit einerseits von verschiedenen Pharmaka, an¬ dererseits als Träger für andere resorbierbare Stoffe, wobei in den Ansprüchen 22 bis 28 verschiedene Ko bi- nationsmδglichkeiten erläutert werden, durch die bei¬ spielsweise beim Einsatz von Radioisotopen erstmals eine lokal definierbare Therapie möglich wird.

Claims

- 12 -Patentansprüche
Pharmakahaltiges Korperchen, bestehend aus einem biologisch inerten Kunststoff, wobei, ein oder ver¬ schiedene Pharmaka in gleichförmiger Verteilung freisetzbar in dem Kunststoff vorliegen und die Körperchen miteinander verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Korperchen (1, 2, 8, 10, 11, 12, und 14) materialschlüssig miteinander verbunden sind und im Verbindungsbereich Soll¬ bruchlinien aufweisen (Fig. 1, 2, 3, 6)
Pharmakahaltiges Körperchen nach Anspruch 1, da¬ durch gekennzeichnet, daß die Körperchen (1,
2, 8, 10, 11, 12 und 14) durch in einem Hauptkörper (H) vorgesehene Sollbruchlinien (3) gebildet sind und dadurch zug- und druckfest miteinander in Verbin¬ dung stehen (Fig. 6 ) ~
Figure imgf000015_0001
- 1 3 -
3..' '. Pharmakahaltiges Körperchen nach Anspruch 1, da¬ durch gekennzeichnet, daß die Korperchen an ihren Berührungsstellen miteinander verklebt sind und im Bereich der Berührungsstellen Sollbruchstellen 5 vorgesehen sind.
4. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Körperchen polygonal ausgebildet sind.
10 Pharmakahaltiges Körperchen nach Anspruch 1 bis 4 , dadurch gekennzeichnet, daß das Korperchen eine von der reinen Kugelform abweichende Formgestaltung aufweist.
6. Pharmakahaltiges Korperchen wenigstens nach Anspruch 15 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Hauptkδrper be¬ liebige Form aufweist.
7. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder mehre¬ ren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn¬ zeichnet, daß in die Korperchen Fäden oder Drähte
20 (4) zusätzlich eingearbeitet sind (Fig. 3 und 10).
8. Pharmakahaltiges Körperchen nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Fäden oder Drähte (4), die in die Korperchen eingearbeitet sind, mit zusätz¬ lichen Halterungsmitteln (5) versehen sind (Fig. 3
25 und 10).
Figure imgf000016_0001
- 14 -
9. Verwendung des pharmakahaltigen KÖrperchens nach einem der Ansprüche 1 bis 8 zur Ausfüllung von in Osteosynthesehilfsmitteln vorgesehen Aufnahme¬ räumen.
10. Verwendung des pharmakahaltigen KÖrperchens in der Zahnmedizin.
11. Verwendung des pharmakahaltigen Körperchens zum Aus¬ füllen der Imbusöffnung bei Osteosynthesehilfsmitteln,
12. Pharmakahaltiges Körperchen wenigstens nach An- spruch 1 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß das
Korperchen einen zur festen aber wieder lösba¬ ren Verankerung in dem Osteosynthesehilfsmittel oder in dem Implantat dienenden polygonalen oder gerundeten Querschnitt aufweist (Fig. 7 bis 9).
13. Körperchen nach Anspruch 1 für den unmittelbaren Einsatz im Körpergewebe in Kδrperhδhlen, Wunden od. dgl. , dadurch gekennzeichnet, daß das Kor¬ perchen wenigstens an einem Ende eine sich ver¬ jüngende Formgestaltung aufweist (Fig. 3, 10 bis 12) .
14. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Korperchen eine Zylinder¬ form aufweisen (z. B.- Fig. 9).
15. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Korperchen eine Kegelform aufweisen (z. B. Fig. 11).
16. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh- reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Körperchen plattenartig aus- gebildet s nd (z. B. Fig. 12).
17. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß bei den Körperchen eine oder mehrere Flächen konkav ausgebildet sind (z.B. Fig. 8).
18. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß bei den Körperchen eine oder mehrere Flächen konvex ausgebildet sind (z. B. Fig. 13).
19. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß das Körperchen als Rotations¬ ellipsoid ausgebildet ist.
20. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder eh- reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß das Korperchen von einer resor¬ bierbaren, ein oder mehrere Pharmaka freisetzbar enthaltenden Masse teilweise oder vollständig um¬ geben ist (Fig. 13).
21. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Korperchen mit nach außen
Figure imgf000018_0001
- 16 -
offenen Flächen oder Räumen ausgestattet sind, die zur Aufnahme von ein oder mehreren Pharmaka freisetzbar enthaltenden, resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Massen geeignet sind.
5 22. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Körperchen Aufnahmeräume für Radioisotope aufweisen.
23. Pharmakahaltiges Korperchen nach Anspruch 22, da- durch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeräume für das oder die Radioisotope extrakorporal beschick¬ bar sind, während der medizinischen Anwendung aber ein stofflicher Kontakt zwischen den Radioisotopen und dem Kδrpergewebe sicher ausgeschlossen ist.
24. Pharmakahaltiges Körperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß es sich bei dem Pharmakon um antibakteriell wirksame Substanzen handelt.
25. Pharmakahaltiges Körperchen nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, daß es sich bei dem Phar¬ makon um Substanzen aus der Gruppe der Antibio¬ tika handelt.-
26. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge- kennzeichnet, daß es~sich bei dem Pharmakon um antiviral wirksame Substanzen handelt. - 1 7 -
27. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß es sich bei dem Pharmakon um Substanzen handelt, die gegen Gewebegeschwülste wirksam sind.
28. Pharmakahaltiges Korperchen nach einem oder meh¬ reren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß Pharmaka mit unterschiedlichen Wirkungen in Kombinationen zur Anwendung kommen.
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