WO1999061105A1 - Verfahren und vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe - Google Patents

Verfahren und vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe Download PDF

Info

Publication number
WO1999061105A1
WO1999061105A1 PCT/EP1999/003720 EP9903720W WO9961105A1 WO 1999061105 A1 WO1999061105 A1 WO 1999061105A1 EP 9903720 W EP9903720 W EP 9903720W WO 9961105 A1 WO9961105 A1 WO 9961105A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
tissue
temperature
light source
sequence
laser
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/EP1999/003720
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Raimund Hibst
Werner Falkenstein
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Carl Baasel Lasertechnik GmbH and Co KG
Original Assignee
Carl Baasel Lasertechnik GmbH and Co KG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Carl Baasel Lasertechnik GmbH and Co KG filed Critical Carl Baasel Lasertechnik GmbH and Co KG
Priority to EP99953301A priority Critical patent/EP1079897B1/de
Priority to DE59911100T priority patent/DE59911100D1/de
Priority to CA002333617A priority patent/CA2333617C/en
Priority to BR9910760-0A priority patent/BR9910760A/pt
Priority to AU42669/99A priority patent/AU743377B2/en
Priority to US09/700,691 priority patent/US6514278B1/en
Priority to AT99953301T priority patent/ATE282458T1/de
Publication of WO1999061105A1 publication Critical patent/WO1999061105A1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/203—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser applying laser energy to the outside of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/06—Radiation therapy using light
    • A61N5/067—Radiation therapy using light using laser light
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00747—Dermatology
    • A61B2017/00761—Removing layer of skin tissue, e.g. wrinkles, scars or cancerous tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00452—Skin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00452—Skin
    • A61B2018/0047—Upper parts of the skin, e.g. skin peeling or treatment of wrinkles

Definitions

  • the invention relates to a method and a device for the superficial heating of tissue of the type mentioned in the preamble of claim 1 and 11 respectively.
  • the skin-tightening effect is explained in that damaged, elastotic skin layers are removed and replaced in the course of the subsequent wound healing by a repair layer with new type I collagen.
  • this effect is independent of how the skin has been removed or changed irreversibly; it explains why mechanical dermabrasion, chemical agents or laser-induced ablation are equally effective.
  • Resurfacing based on removal of the skin is effective in many cases, but is also associated with negative side effects. The most important are:
  • the newly formed skin also shows deviations from the rest of the skin in terms of its structure.
  • WO-A-97 37723 a method or a device of the type mentioned at the outset is known, in which or in which the laser wavelength is chosen based on the thickness of the target tissue and the spectral absorption coefficient of this wavelength so that the laser radiation collagen layer m reached the depth of the skin without experiencing any significant absorption in the overlying skin layers.
  • the skin surface can be cooled before the laser radiation is applied in order to avoid impairment of the skin surface due to the possible low absorption m of the epidermis.
  • the selection of the laser is limited to certain laser wavelengths because of the required high penetration depth m of the tissue.
  • the invention has for its object to provide a method or an apparatus of the type mentioned, which or an improved removal of skin damage or
  • the heating extends from the surface of the skin in which the absorption takes place, over a greater layer thickness below the surface of the skin, and in a preferred embodiment of the invention, removal in many cases can be completely avoided . In other cases, it may make sense to use a combination of local removal (eg wrinkle combs) and extensive heating
  • local removal eg wrinkle combs
  • extensive heating The problem previously discussed on the basis of wrinkles applies in a similar way to the treatment of scars. In principle, renewed damage to the skin surface should be minimized here.
  • targeted heat-induced shrinkage of (scar) collagen is possible.
  • different types of laser light sources can be used as the light source, such as a Ho: YAG, an Er: YAG, an Er: YSGG, a Tm: YAG, a Co 2 laser or an Nd: YAG laser can be used, these are just a few examples.
  • the pulse control according to the invention can introduce a considerable amount of energy into the tissue below the skin surface.
  • the energy is selected so that there is no removal, but that there is sufficient heating of the deeper collagen layer due to thermal conduction.
  • a light pulse sequence is shown in the upper half with preselected energy densities of the individual pulses that the temperature profiles shown in the lower part of the figure on the skin surface or in the tissue layers below the skin surface are at depths of 50 ⁇ m, 100 ⁇ m, 150 ⁇ m and 200 ⁇ m over time.
  • the vertical scale shows the temperature difference ⁇ T in ° K compared to the skin temperature.
  • a sequence of laser pulses 1 to 10 is applied to the skin surface in the example shown, the first pulses of the sequence, for example pulses 1 and 2, preferably having a higher energy, energy density or power, but which must be below the removal threshold in order to First the surface of the skin and then, with a time delay, heating the desired underlying tissue layer to the target temperature by heat conduction.
  • the temperature rises relatively quickly at this depth and is then kept as uniformly as possible at a desired target temperature difference of 40 ° K, for example.
  • the temperature for the curve for a depth of 50 ⁇ m drops somewhat after application of the first three light pulses and is then raised again, for example, to the desired limit temperature by the pulse shown at 4.
  • the same also applies to the subsequent pulses 5 to 10, each of which causes reheating to the target temperature.
  • the pulses of the pulse sequence following the first pulses can have a lower energy, brought about by a lower power and / or duration, since the energy required to maintain the desired target temperature becomes lower.
  • the temperature in the depth of 100 ⁇ m and in the deeper layers of 150 ⁇ m and 200 ⁇ m increases continuously and approaches a desired one
  • the temperature on the surface of the skin and possibly in layers below it can be monitored by a surface temperature sensor, for example, so that the individual pulses can be controlled accordingly, e.g. it is ensured that the specified target temperature e.g. irreversible thermal damage is never exceeded.
  • a pulsed laser with constant pulse repetition frequency and pulse energy and pulse energy or, if necessary supported by measurement of the surface temperature of the skin can of course also
  • Pulse energy density or pulse power below the ablation threshold are clocked so that comparable temperature increases can be achieved.
  • the device according to the invention enables targeted treatment of the skin by appropriately controlling the pulse sequences and the energies of the individual pulses, these energies and pulse durations or pulse intervals being able to be selected according to the desired application.
  • the device according to the invention cannot be used solely for the thermal change of collagen fibrils, but can generally serve to cause physiologically specific temperature increases.
  • tissue layers under the skin surface should be heated to a temperature of about 43 ° C to 55 ° C. Temperatures in the range of about 55 ° C to 60 ° C and 70 ° C should be used for shrinking collagen without coagulation, and the temperature range 70 ° C to 100 ° C for coagulation.
  • the temperature increase should be some 10 ° C.
  • the method according to the invention reduces the risk of delaying living tumor cells, bacteria or viruses by the possibility of carrying out coagulation before removal .
  • This laser and the pulse train represent only a preferred embodiment without any limitation.
  • a laser with a high pulse frequency for example at 50 Hz, which is optionally additionally controlled by a sensor measuring the surface of the skin.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Control Of Resistance Heating (AREA)
  • Body Washing Hand Wipes And Brushes (AREA)
  • Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)

Abstract

Bei einem Verfahren und einer Vorrichtung zum oberflächlichen Erwärmen von Gewebe mit Hilfe einer gepulsten Lichtquelle wird eine Folge von Lichtimpulsen auf die Oberfläche des Gewebes aufgebracht. Der erste Teil der Folge ist so ausgelegt, dass eine schnelle Erwärmung der Oberfläche und damit durch Wärmeleitung eine Erwärmung von unter der Gewebeoberfläche liegenden Gewebebereichen auf eine vorgegebene Zieltemperatur ohne einen Gewebeabtrag erreicht wird, während der nachfolgende Teil der Folge ein Oszillieren der Temperatur der unter der Gewebeoberfläche liegenden Gewebebereiche um einen geringfügig unter der Zieltemperatur liegenden Wert bewirkt.

Description

Verfahren und Vorrichtung zum oberflächlichen Erwärmen von Gewebe
Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren sowie eine Vor- richtung zum oberflächlichen Erwärmen von Gewebe der im Oberbegriff des Patentanspruchs 1 bzw. 11 genannten Art.
Zur Beseitigung von Falten und zur Glättung vorgealterter Haut (z.B. durch übermäßige Sonneneinstrahlung) werden m der Dermatologie alternativ zum chemischen Peeling seit einiger Zeit erfolgreich Lasersysteme wie der Er:Yag- und C02 -Laser eingesetzt. Mit diesen Lasern wird die Haut oberflächlich abgetragen. Ähnlich wie beim Peeling steigen mit der Abtragtiefe - von ca. 60μm (superflzieller Abtrag) bis zu 0,8 mm (tiefes Peeling) - sowohl die glättende Wirkung als auch die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Nebenwirkungen (Narben, Hyper- oder Hypopigmentierung) an. Durch den Abtrag kann die Hautoberfläche zum Teil planiert werden, außerdem wird eine Straffung beobachtet. Nach dem derzeitigen Stand der Literatur wird die hautstraffende Wirkung dadurch erklärt, daß geschadigte, elastotische Hautschichten entfernt und im Verlauf der anschließenden Wundheilung durch eine Reparaturschicht mit neuem Kollagen vom Typ I ersetzt werden. Dieser Effekt ist im Prinzip davon unabhängig, auf welche Weise die Haut abge- tragen oder irreversibel verändert wurde, er erklart, warum mechanische Dermabrasion, chemische Agenzien oder laserinduzierte Ablationen gleichermaßen wirksam sind.
Als weiterer, nur beim Laser vorhandener, Wirkungsmechanismus wird die wärmeinduzierte Schrumpfung von Kollagen diskutiert. Typ I Kollagen-Fibπllen schrumpfen bei Erwärmung auf einer Temperaturbereich zwischen 55°C bis 60°C und 70°C (Beginn der Koagulation) bis zu einem Drittel ihrer Lange, ohne biologisch inaktiv zu werden. Dies ist ein unmittelbar mit der Erwärmung einsetzender Prozeß. Fitzpatrick et al . vermuten diesen Effekt als Ursache einer beim "Resurfacing" unerwartet beobachteten sofortigen Straffung loser und gefalteter Haut. (R.E. Fitzpatrick et al . : Pulsed Carbon Dioxide Laser Resurfacing of Photoaged Facial Skin, Arch Dermatol 132, 395-402, 1996) .
Das auf einen Abtrag der Haut basierende "Resurfacing" ist zwar m vielen Fällen wirkungsvoll, aber auch mit negativen Begleit- erschemungen verbunden. Die wichtigsten sind:
- postoperative Infektionsgefahr (zum Teil mehrtägige Abdeckung des ganzen Gesichtes mit Folie gefordert)
- mehrere Wochen lang anhaltendes Erythem
- eingeschränkte soziale Verkehrsfähigkeit für mindestens eine Woche
- mögliche Hyperpigmentierung, seltener Hypopigmentierung
Außerdem zeigt die neugebildete Haut in Bezug auf ihre Struktur Abweichungen zur übrigen Haut .
Bei der bisherigen Faltenglättung mit Hilfe von C02- und Er : YAG-Lasern spielt für das Resultat vermutlich der Abtrag und die Neubildung der Haut die Hauptrolle. Diese Hypothese wird durch die Tiefenausdehnung der behandelten Hautschichten plausibel : dem Mechanismus der Hautneubildüng sind die Regionen der abgetragenen (etwa 100 μm) und der irreversibel geschädigten, koagulierten (Co Laser ca. 80 bis 100 μm, Er:YAG-Laser ca. 40 μm) Haut unterworfen. Für die Kollagenschrumpfung steht hingegen nur der an die Koagulationszone angrenzende Bereich zur Verfügung, der im Temperaturintervall zwischen der Koagulations- temperatur von etwa 70°C und der Untergrenze der Kollagenschrumpfungstemperatur von etwa 55°C bis 60°C liegt. Dieser Bereich ist beim Hautabtrag für beide Laser m seiner Tiefenausdehnung verhältnismäßig dünn, so daß man einen nennenswerten Beitrag zur Glättung nicht erwarten kann, wiewohl er bei C02 - Lasern größer als bei z.B. ErYAG-Lasern eingeschätzt wird.
Aus der WO-A-97 37723 ist ein Verfahren bzw. eine Vorrichtung der eingangs genannten Art bekannt, bei dem bzw. bei der die Laserwellenlänge bezogen auf die Dicke des Zielgewebes und den spektralen Absorptionskoeffizienten dieser Wellenlange so gewählt wird, daß die Laserstrahlung die Kollagenschicht m der Tiefe der Haut erreicht, ohne in den darüberllegenden Haut- schichten eine wesentliche Absorption zu erfahren. Die Hautoberfläche kann hierbei vor der Aufbringung der Laserstrahlung gekühlt werden, um eine Beeinträchtigung der Hautoberflache durch die mögliche geringe Absorption m der Oberhaut zu vermeiden. Hierbei ist die Auswahl des Lasers wegen der erfor- derlichen hohen Eindringtiefe m das Gewebe auf bestimmte Laserwellenlängen beschränkt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren bzw. eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, das bzw. die eine verbesserte Beseitigung von Hautschäden oder
Hautbeeinträchtigungen, wie z.B. Narben, Falten und dergleichen, ermöglicht .
Diese Aufgabe wird durcn die im Patentanspruch 1 bzw. IC ange- gebenen Merkmale gelöst.
Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren bzw. der Vorrichtung eistreckt sich die Erwärmung ausgehend von der Hautoberflache, in der die Absorption im wesentlichen stattfindet, über eine größere Schichtdicke unterhalb der Hautoberfläche, wobei bei einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung auf einen Abtrag m vielen Fällen vollständig verzichtet werden kann. In anαerer Fällen kann es sinnvoll sein, eine Kombination aus lokalem Abtrag (z.B. Faltenkämme) und großflächiger Erwärmung anzuwenden Die bisher anhand der Falten diskutierte Problematik trifft in ähnlicher Weise auch für die Behandlung von Narben zu. Grundsätzlich sollte hier die erneute Schädigung der Hautoberfläche minimiert werden. Auch hierbei ist eine gezielte wärmeinduzierte Schrumpfung von (Narben-) Kollagen möglich.
Als Lichtquelle können gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung des Verfahrens bzw. der Vorrichtung verschiedene Arten von Laserlichtquellen, wie z.B. ein Ho:YAG-, ein Er:YAG-, ein Er:YSGG-, ein Tm:YAG-, ein Co2-Laser oder ein Nd:YAG-Laser verwendet werden, wobei dies lediglich einige Beispiele sind.
Bei allen Arten von Lichtquellen kann durch die erfindungsgemäße Impulssteuerung eine erhebliche Menge an Energie in das Gewebe unterhalb der Hautoberfläche eingebracht werden.
Hierbei wird die Energie so gewählt, daß sich kein Abtrag ergibt, daß sich jedoch durch Wärmeleitung eine ausreichende Erwärmung der tieferliegenden Kollagenschicht ergibt.
Die Erfindung wird im folgenden anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert.
In der Zeichnung ist in der oberen Hälfte eine Lichtimpulsfolge dargestellt mit so vorgewählten Energiedichten der Einzelimpulse, daß sich die im unteren Teil der Abbildung dargestellten Temperaturverläufe an der Hautoberfläche bzw. in den unter der Hautoberfläche liegenden Gewebeschichten in Tiefen von 50 μm, 100 μm, 150 μm und 200 μm im zeitlichen Verlauf ergeben. Die vertikale Skala gibt die Temperaturdifferenz ΔT in °K gegenüber der Hauttemperatur an.
Wie aus der Zeichnung zu erkennen ist, wird bei dem dargestellten Beispiel eine Folge von Laserimpulsen 1 bis 10 auf die Hautoberfläche appliziert, wobei die ersten Impulse der Folge, beispielsweise die Impulse 1 und 2 vorzugsweise eine höhere Energie, Energiedichte oder Leistung aufweisen, die jedoch unterhalb der Abtragschwelle liegen muß, um eine schnelle Erwär- mung zunächst der Hautoberfläche und dann, zeitlich verzögert, durch Wärmeleitung eine Erwärmung der gewünschten darunterliegenden Gewebeschicht auf die Zieltemperatur zu erreichen. Wie aus der Kurve für eine Tiefe von 50 μm zu erkennen ist, steigt hierdurch die Temperatur in dieser Tiefe relativ schnell an und wird dann möglichst gleichförmig auf einer gewünschten Zieltemperaturdifferenz von beispielsweise 40°K gehalten. Wie zu erkennen ist, sinkt die Temperatur für die Kurve für 50 μm Tiefe nach Applikation der drei ersten Lichtimpulse wieder etwas ab und wird beispielsweise dann durch den bei 4 dargestellten Impuls wieder auf die gewünschte Grenztemperatur angehoben. Gleiches gilt auch für die nachfolgenden Impulse 5 bis 10, die jeweils ein Nachheizen auf die Zieltemperatur bewirken. Die auf die ersten Impulse folgenden Impulse der Impulsfolge können hierbei eine geringere Energie, bewirkt durch eine geringere Leistung und/oder Dauer, aufweisen, da die für die Aufrechterhaltung der gewünschten Zieltemperatur erforderliche Energie geringer wird. Die Temperatur in der Tiefe von 100 μm sowie in den tieferliegenden Schichten von 150 μm und 200 μm steigt hierbei kontinuierlich an und nähert sich einem gewünschten
Grenzwert einer Temperaturdifferenz von beispielsweise 30°K für die Tiefe von 100 μm.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann bei- spielsweise durch einen Oberflächentemperatursensor die Temperatur an der Hautoberfläche und ggf. in darunterliegenden Schichten überwacht werden, so daß eine entsprechende Impulssteuerung der einzelnen Impulse erfolgen kann, wobei z.B. sichergestellt wird, daß die vorgegebene Ziel -Temperatur z.B. einer irreversib- len thermischen Schädigung niemals überschritten wird.
Bei geringeren Anforderungen an eine schnelle Aufheizzeit kann natürlich genauso, ggf. unterstützt durch Messung der Oberflächentemperatur der Haut, ein gepulster Laser mit konstanter Impulsfolgefrequenz und Impulsenergie und Impulsenergie bzw.
Impulsenergiedichte bzw. Impulsleistung unterhalb der Ablations- schwelle getaktet werden, so daß vergleichbare Temperaturerhöhungen erzielt werden können. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ermöglicht durch entsprechende Steuerung der Impulsfolgen und der Energien der einzelnen Impulse eine gezielte Behandlung der Haut, wobei entsprechend der gewünschten Anwendung diese Energien und Impulsdauern bzw. Impulsabstände gewählt werden können.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist nicht allein für die thermische Veränderung von Kollagen-Fibrillen einsetzbar, sondern kann generell dazu dienen, physiologisch spezifische Temperaturerhöhungen hervorzurufen .
So ist es beispielsweise zur Erhöhung der Enzymaktivität in der Haut lediglich erforderlich, eine Temperaturerhöhung um wenige °K hervorzurufen. Zur Desaktivierung von Enzymen sollten unter der Hautoberfläche liegende Gewebeschichten auf eine Temperatur von etwa 43°C bis 55°C erwärmt werden. Für eine Schrumpfung von Kollagen ohne Koagulation sollten Temperaturen im Bereich von etwa 55°C bis 60°C und 70°C eingesetzt werden, für Koagulation der Temperaturbereich 70°C bis 100°C.
Falls das erfindungsgemäße Verfahren bzw. die Vorrichtung zur oberflächlichen Veränderung von Hartgeweben (Knochen, Zahn- schmelz) eingesetzt werden soll, so sollte die Temperaturerhöhung einige 10OK betragen.
Falls dies erwünscht ist, kann auf die in der Zeichnung dargestellte Impulsfolge ein nachgeschalteter Abtragimpuls mit höherer Leistung folgen.
Wenn das erfindungsgemäße Verfahren sowie die Vorrichtung zum Abtrag von malignem oder bakteriell oder viral kontaminiertem Gewebe verwendet werden soll, so verringert das erfindungsgemäße Verfahren durch die Möglichkeit, vor dem Abtragen eine Koagu- lierung vorzunehmen, die Gefahr, lebende Tumorzellen, Bakterien oder Viren zu verschleppen. Bei einem speziellen, der Zeichnung entsprechenden Beispiel wurde eine Anzahl von Impulsen eines Er :YAG-Lasers mit einer Gesamtenergie von etwa 100 mJ verwendet (vgl. Tabelle). Die ersten drei Impulse enthalten hierbei mit insgesamt 56 mJ mehr als die Hälfte der Gesamtenergie, wobei diese Impulse relativ schnell aufeinander folgen. Dies führt zu einer schnellen Erwärmung der Oberfläche auf die zugelassene Ziel- temperaturerhσhung ΔT = 40°K in 50 μm. Tiefe. Die nachfolgenden Impulse 4 bis 10 dienen lediglich dazu, diese Tempera- tur zu stabilisieren. Zu dieser Stabilisierung sind in der Folge immer geringere Einzelimpulenergien erforderlich, wobei zwischen den einzelnen Impulsen verhältnismäßig lange Pausen vorliegen können. Auf diese Weise werden dann nahezu stabile Gradienten in tieferen Gewebeschichten erzielt, wie sich dies aus den Kurven für eine Tiefe von 100 μm bzw. 150 μm und 200 μm am Ende der zehn Impulse erkennen läßt.
TABELLE
Figure imgf000009_0001
Dieser Laser und die Impulsfolge stellt lediglich ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel ohne jede Beschränkung dar .
Es besteht beispielsweise auch die Möglichkeit , einen Laser mit hoher Impulsfrequenz, beispielsweise mit 50 Hz, zu verwenden, der gegebenenfalls zusätzlich durch einen die Temperatur der Haut ober fläche messenden Sensor gesteuert wird.

Claims

Patentansprüche
51. Verfahren zum oberflächlichen Erwärmen von Gewebe mit Hilfe einer gepulsten Lichtquelle, bei dem eine Folge von Lichtimpulsen auf die Oberfläche des Gewebes aufgebracht wird, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Teil der Folge so ausgelegt ist, daß eine schnelle Erwärmung der Oberfläche und 0 von unter der Gewebeoberfläche liegenden Gewebebereichen auf eine vorgegebene Zieltemperatur ohne einen Gewebeabtrag erreicht wird und der nachfolgende Teil der Folge ein Oszillieren der Temperatur der Gewebebereiche um einen geringfügig unter der Zieltemperatur liegenden Wert bewirkt. 5
2. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß die Impulsenergien bzw. Impuls- Energiedichten der auf den ersten Teil der Folge folgenden Impulse und/oder der Abstand zwischen den nachfolgenden Impulsen 0 so bemessen ist, daß nur geringe Abweichungen von der Zieltem- peratur auftreten.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2 , dadurch gekennzeichnet, daß die Energie, Energiedichte oder 5 Leistung der einzelnen Impulse nahe der Abtragschwelle für Gewebe, jedoch unterhalb dieser liegt.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die auf den ersten Teil der Folge
30 folgenden Impulse eine derartige Energie, Energiedichte oder
Leistung und einen derartigen Abstand aufweisen, daß die durch die Wärmeleitung bedingte Abkühlung der Oberfläche kompensiert wird.
355. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß eine, vorzugsweise radiometrische, Messung der Oberflächentemperatur zur Steuerung der Energien der einzelnen Impulse des nachfolgenden Teils der Folge dient.
6. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß auf den eine schnelle Erwärmung der Oberfläche hervorrufenden ersten Teil der Impulsfolge und den 5 darauf nachfolgenden Teil der Impulsfolge zur Aufrechterhaltung der Zieltemperatur ein oder mehrere Impulse folgen, die eine für das Abtragen von Gewebe ausreichende Energie, Energiedichte oder Leistung aufweisen.
107. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Er-dotiertes Lasermaterial verwendet .
8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
15 dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Holmium-Laser ist .
9. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein C02 -Laser ist.
20
10. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Tm-Laser ist.
11. Vorrichtung zum oberflächlichen Erwärmen von biologischem 25 Gewebe, mit einer impulsförmig ansteuerbaren Lichtquelle und einer Steuereinheit zur Steuerung der Lichtquelle, die die Lichtquelle derart ansteuert, daß Folgen von Impulsen jeweils mit vorgegebener Dauer und Bestrahlungsstärke geliefert werden, dadurch gekennzeichnet, daß jede Folge einen ersten Teil umfaßt,
30 der eine schnelle Erwärmung der Oberfläche und/oder von unter der Gewebeoberfläche liegenden Gewebebereichen auf eine vorgegebene Zieltemperatur bewirkt, die unterhalb der Temperatur liegt, bei der ein Gewebeabtrag auftritt, und einen nachfolgenden Teil umfaßt, der ein Oszillieren der Temperatur der Ober-
35 fläche und/oder eines unter der Oberfläche liegenden Bereichs um die Zieltemperatur bewirkt, jedoch unterhalb einer einen Abtrag hervorrufenden Temperatur liegt.
12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung eine, vorzugsweise radiometrische, Meßeinrichtung zur Messung der Oberflächentemperatur aufweist, und daß das Ausgangssignal der radiometrischen Meßeinrichtung die Steuereinheit ansteuert .
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuereinheit die Lichtquelle derart steuert, daß auf den nachfolgenden Teil der oder jeder Folge ein Impuls höherer Energie, Energiedichte oder Leistung folgt, der eine Abtragung von Gewebe bewirkt.
14. Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Teil der Folge ein schnelles Aufheizen auf eine Zieltemperatur zwischen der
Koagulations- und der Abtragstemperatur bewirkt, während der nachfolgende Teil der Impulsfolge eine Vergrößerung der Koagulationszone bewirkt, und daß der Abtragimpuls so bemessen ist, daß ein kleiner Saum des koagulierten Gewebes bestehen bleibt.
15. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß mit dem ersten Teil und dem nachfolgenden Teil der Impulsfolge eine Temperaturerhöhung erreicht wird, die eine Erhöhung der Enzymaktivität in der Haut bewirkt.
16. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß mit dem ersten Teil und dem nachfolgenden Teil der Impulsfolge eine Temperaturerhöhung erreicht wird, die eine Desaktivierung von Enzymen bewirkt.
17. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß mit dem ersten Teil und dem nachfolgenden Teil der Impulsfolge eine Temperaturerhöhung erreicht wird, die eine Schrumpfung von Kollagen ohne Koagulation bewirkt .
18. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Er-dotiertes
Lasermaterial verwendet .
519. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Holmium-Laser ist .
20. Vorrichtung nach Anspruch 11, 0 dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein C02-Laser ist.
21. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquelle ein Tm-Laser ist.
PCT/EP1999/003720 1998-05-28 1999-05-28 Verfahren und vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe Ceased WO1999061105A1 (de)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP99953301A EP1079897B1 (de) 1998-05-28 1999-05-28 Vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe
DE59911100T DE59911100D1 (de) 1998-05-28 1999-05-28 Vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe
CA002333617A CA2333617C (en) 1998-05-28 1999-05-28 Method and device for the superficial heating of tissue
BR9910760-0A BR9910760A (pt) 1998-05-28 1999-05-28 Processo e dispositivo para o aquecimento superficial de tecido
AU42669/99A AU743377B2 (en) 1998-05-28 1999-05-28 Method and device for the superficial heating of tissue
US09/700,691 US6514278B1 (en) 1998-05-28 1999-05-28 Method and device for the superficial heating of tissue
AT99953301T ATE282458T1 (de) 1998-05-28 1999-05-28 Vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19823947.5 1998-05-28
DE19823947A DE19823947A1 (de) 1998-05-28 1998-05-28 Verfahren und Vorrichtung zum oberflächlichen Erwärmen von Gewebe

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1999061105A1 true WO1999061105A1 (de) 1999-12-02

Family

ID=7869229

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP1999/003720 Ceased WO1999061105A1 (de) 1998-05-28 1999-05-28 Verfahren und vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe

Country Status (9)

Country Link
US (1) US6514278B1 (de)
EP (1) EP1079897B1 (de)
AT (1) ATE282458T1 (de)
AU (1) AU743377B2 (de)
BR (1) BR9910760A (de)
CA (1) CA2333617C (de)
DE (2) DE19823947A1 (de)
ES (1) ES2234316T3 (de)
WO (1) WO1999061105A1 (de)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100010594A1 (en) * 2001-11-01 2010-01-14 Photothera, Inc. Device for providing phototherapy to the brain

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AUPP176898A0 (en) * 1998-02-12 1998-03-05 Moldflow Pty Ltd Automated machine technology for thermoplastic injection molding
US6059820A (en) 1998-10-16 2000-05-09 Paradigm Medical Corporation Tissue cooling rod for laser surgery
DE10055677A1 (de) * 2000-11-05 2002-05-16 Clyxon Laser Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Reinigung von Wunden mittels Laser
US20040082940A1 (en) * 2002-10-22 2004-04-29 Michael Black Dermatological apparatus and method
US20050049582A1 (en) * 2001-12-12 2005-03-03 Debenedictis Leonard C. Method and apparatus for fractional photo therapy of skin
US20030109860A1 (en) * 2001-12-12 2003-06-12 Michael Black Multiple laser treatment
JP4769580B2 (ja) 2003-03-27 2011-09-07 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 皮膚科的処置及び部分的な皮膚の表面再形成のための装置
US7184184B2 (en) 2003-12-31 2007-02-27 Reliant Technologies, Inc. High speed, high efficiency optical pattern generator using rotating optical elements
US7282060B2 (en) 2003-12-23 2007-10-16 Reliant Technologies, Inc. Method and apparatus for monitoring and controlling laser-induced tissue treatment
US7196831B2 (en) * 2003-12-31 2007-03-27 Reliant Technologies, Inc. Two-dimensional optical scan system using a counter-rotating disk scanner
US7372606B2 (en) 2003-12-31 2008-05-13 Reliant Technologies, Inc. Optical pattern generator using a single rotating component
US7090670B2 (en) * 2003-12-31 2006-08-15 Reliant Technologies, Inc. Multi-spot laser surgical apparatus and method
US7413572B2 (en) * 2004-06-14 2008-08-19 Reliant Technologies, Inc. Adaptive control of optical pulses for laser medicine
JP2009506835A (ja) * 2005-08-29 2009-02-19 リライアント・テクノロジーズ・インコーポレイテッド 熱誘起組織治療を監視し制御する方法および装置
US8048089B2 (en) 2005-12-30 2011-11-01 Edge Systems Corporation Apparatus and methods for treating the skin
WO2014151104A1 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Edge Systems Llc Devices, systems and methods for treating the skin
EP2043544A4 (de) * 2006-07-13 2010-12-15 Reliant Technologies Llc Vorrichtung und verfahren für anpassbare partielle optische dermatologische behandlung
US20080058782A1 (en) * 2006-08-29 2008-03-06 Reliant Technologies, Inc. Method and apparatus for monitoring and controlling density of fractional tissue treatments
US20080161745A1 (en) * 2006-09-08 2008-07-03 Oliver Stumpp Bleaching of contrast enhancing agent applied to skin for use with a dermatological treatment system
US20080161782A1 (en) * 2006-10-26 2008-07-03 Reliant Technologies, Inc. Micropore delivery of active substances
US8157730B2 (en) 2006-12-19 2012-04-17 Valencell, Inc. Physiological and environmental monitoring systems and methods
US8652040B2 (en) 2006-12-19 2014-02-18 Valencell, Inc. Telemetric apparatus for health and environmental monitoring
US20080234669A1 (en) * 2007-03-19 2008-09-25 Kauvar Arielle N B Method and device for treating skin by superficial coagulation
US8251903B2 (en) 2007-10-25 2012-08-28 Valencell, Inc. Noninvasive physiological analysis using excitation-sensor modules and related devices and methods
KR101836310B1 (ko) 2008-01-04 2018-03-08 엣지 시스템즈 엘엘씨 피부 처리 장치 및 방법
WO2009097451A1 (en) 2008-01-29 2009-08-06 Edge Systems Corporation Apparatus and method for treating the skin
DE102008044998A1 (de) 2008-08-29 2010-07-22 Starmedtec Gmbh Multifunktionales Lasergerät
DE102008044977A1 (de) 2008-08-29 2010-07-08 Starmedtec Gmbh Multifunktionales Lasergerät
JP5789199B2 (ja) 2009-02-25 2015-10-07 ヴァレンセル，インコーポレイテッド ヘッドセット及びイアバッド
US8788002B2 (en) 2009-02-25 2014-07-22 Valencell, Inc. Light-guiding devices and monitoring devices incorporating same
US9750462B2 (en) 2009-02-25 2017-09-05 Valencell, Inc. Monitoring apparatus and methods for measuring physiological and/or environmental conditions
US8328795B2 (en) * 2009-04-03 2012-12-11 Candela Corporation Skin resurfacing at 1930 nm
WO2010150175A1 (en) * 2009-06-26 2010-12-29 Koninklijke Philips Electronics N.V. Radiation power profile, apparatus and method for phototherapy
US8376955B2 (en) * 2009-09-29 2013-02-19 Covidien Lp Spectroscopic method and system for assessing tissue temperature
US8888701B2 (en) 2011-01-27 2014-11-18 Valencell, Inc. Apparatus and methods for monitoring physiological data during environmental interference
US9427191B2 (en) 2011-07-25 2016-08-30 Valencell, Inc. Apparatus and methods for estimating time-state physiological parameters
US9801552B2 (en) 2011-08-02 2017-10-31 Valencell, Inc. Systems and methods for variable filter adjustment by heart rate metric feedback
US10531908B2 (en) * 2012-05-25 2020-01-14 Ojai Retinal Technology, Llc Method for heat treating biological tissues using pulsed energy sources
US10278863B2 (en) * 2016-03-21 2019-05-07 Ojai Retinal Technology, Llc System and process for treatment of myopia
KR102036646B1 (ko) * 2012-09-10 2019-10-25 더말 포토닉스 코포레이션 피부과 결함들을 치료하기 위한 시스템들 및 방법들
US9333371B2 (en) * 2012-11-01 2016-05-10 Seminex Corporation Variable intensity laser treatments of the skin
WO2014116942A2 (en) 2013-01-28 2014-07-31 Valencell, Inc. Physiological monitoring devices having sensing elements decoupled from body motion
US20140301724A1 (en) * 2013-04-06 2014-10-09 David Silliman Graham Electronic Heating of People and Animals
USD747800S1 (en) 2013-09-10 2016-01-19 Dermal Photonics Corporation Dermatological medical device
US10448843B1 (en) * 2014-07-16 2019-10-22 Verily Life Sciences Llc Flow detection
US9538921B2 (en) 2014-07-30 2017-01-10 Valencell, Inc. Physiological monitoring devices with adjustable signal analysis and interrogation power and monitoring methods using same
EP4098178B1 (de) 2014-08-06 2024-04-10 Yukka Magic LLC Optische physiologische sensormodule mit reduziertem signalrauschen
US9794653B2 (en) 2014-09-27 2017-10-17 Valencell, Inc. Methods and apparatus for improving signal quality in wearable biometric monitoring devices
EP3237055B1 (de) 2014-12-23 2020-08-12 Edge Systems LLC Vorrichtungen und verfahren zur behandlung der haut unter verwendung eines rollerballs oder eines abführenden elements
US10179229B2 (en) 2014-12-23 2019-01-15 Edge Systems Llc Devices and methods for treating the skin using a porous member
KR101716317B1 (ko) * 2015-07-09 2017-03-27 주식회사 루트로닉 치료장치 및 치료장치의 제어 방법
US10945618B2 (en) 2015-10-23 2021-03-16 Valencell, Inc. Physiological monitoring devices and methods for noise reduction in physiological signals based on subject activity type
EP3344127A4 (de) 2015-10-23 2018-07-25 Valencell, Inc. Physiologische überwachungsvorrichtungen und verfahren zur identifizierung des aktivitätstyps einer person
CA2996981C (en) * 2015-10-26 2023-08-01 Ojai Retinal Technology, Llc Method for heat treating biological tissues using pulsed energy sources
US10966662B2 (en) 2016-07-08 2021-04-06 Valencell, Inc. Motion-dependent averaging for physiological metric estimating systems and methods
IT201800009253A1 (it) * 2018-10-08 2020-04-08 Quanta System Spa Dispositivo per trattamento dermatologico con controllo delle varianze dei parametri intrinseci nel processo
US11291474B2 (en) 2020-01-06 2022-04-05 Ed F. Nicolas Skin treatment tool applicator tip
GB202005820D0 (en) 2020-04-21 2020-06-03 Michelson Diagnostics Ltd Treatment apparatus
CA3231401A1 (en) 2021-09-10 2023-03-16 Hydrafacial Llc Devices, systems and methods for treating the skin
USD1016615S1 (en) 2021-09-10 2024-03-05 Hydrafacial Llc Container for a skin treatment device
USD1065551S1 (en) 2021-09-10 2025-03-04 Hydrafacial Llc Skin treatment device
USD1042807S1 (en) 2021-10-11 2024-09-17 Hydrafacial Llc Skin treatment tip
USD1116120S1 (en) 2021-10-11 2026-03-03 Hydrafacial Llc Skin treatment device
USD1112778S1 (en) 2022-03-04 2026-02-10 Hydrafacial Llc Light therapy device for skin care
USD1084369S1 (en) 2023-02-10 2025-07-15 Hydrafacial Llc Skin treatment tip

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0763371A2 (de) * 1995-09-15 1997-03-19 ESC Medical Systems Ltd. Verfahren und Vorrichtung für Hautregenerierung und Runzelabflachung
WO1997037723A1 (en) 1996-04-10 1997-10-16 New Star Lasers, Inc. Improved method and device for laser induced shrinking of collagen
WO1998024514A1 (en) * 1996-12-02 1998-06-11 Palomar Medical Technologies Inc. Laser dermatology with feedback control

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3686621T2 (de) * 1985-07-31 1993-02-25 Bard Inc C R Infrarot laser-kathetergeraet.
US4917084A (en) * 1985-07-31 1990-04-17 C. R. Bard, Inc. Infrared laser catheter system
US5196004A (en) * 1985-07-31 1993-03-23 C. R. Bard, Inc. Infrared laser catheter system
US5312396A (en) * 1990-09-06 1994-05-17 Massachusetts Institute Of Technology Pulsed laser system for the surgical removal of tissue
FR2675371A1 (fr) * 1991-04-22 1992-10-23 Technomed Int Sa Dispositif de traitement thermique de tissus par groupe de sequence d'impulsions.
US5405368A (en) * 1992-10-20 1995-04-11 Esc Inc. Method and apparatus for therapeutic electromagnetic treatment
US5755752A (en) * 1992-04-24 1998-05-26 Segal; Kim Robin Diode laser irradiation system for biological tissue stimulation
US6251100B1 (en) * 1993-09-24 2001-06-26 Transmedica International, Inc. Laser assisted topical anesthetic permeation
DE19521003C1 (de) * 1995-06-08 1996-08-14 Baasel Carl Lasertech Gepulste Lichtquelle zum Abtragen von biologischem Gewebe
GB9618051D0 (en) * 1996-08-29 1996-10-09 Sls Wales Ltd Wrinkle removal
DE19731699A1 (de) * 1997-07-23 1999-01-28 Kaltenbach & Voigt Gepulste Lichtquelle
US6193711B1 (en) * 1997-12-12 2001-02-27 Coherent, Inc. Rapid pulsed Er:YAG laser
WO1999051157A1 (en) * 1998-04-07 1999-10-14 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for removing blood vessels
US6364872B1 (en) * 1999-12-06 2002-04-02 Candela Corporation Multipulse dye laser

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0763371A2 (de) * 1995-09-15 1997-03-19 ESC Medical Systems Ltd. Verfahren und Vorrichtung für Hautregenerierung und Runzelabflachung
WO1997037723A1 (en) 1996-04-10 1997-10-16 New Star Lasers, Inc. Improved method and device for laser induced shrinking of collagen
WO1998024514A1 (en) * 1996-12-02 1998-06-11 Palomar Medical Technologies Inc. Laser dermatology with feedback control

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100010594A1 (en) * 2001-11-01 2010-01-14 Photothera, Inc. Device for providing phototherapy to the brain
US10653889B2 (en) 2001-11-01 2020-05-19 Pthera LLC Method for providing phototherapy to the brain
US10857376B2 (en) * 2001-11-01 2020-12-08 Pthera, Llc Device for providing phototherapy to the brain

Also Published As

Publication number Publication date
ATE282458T1 (de) 2004-12-15
DE19823947A1 (de) 1999-12-02
AU4266999A (en) 1999-12-13
EP1079897B1 (de) 2004-11-17
DE59911100D1 (de) 2004-12-23
EP1079897A1 (de) 2001-03-07
CA2333617A1 (en) 1999-12-02
ES2234316T3 (es) 2005-06-16
CA2333617C (en) 2006-02-28
AU743377B2 (en) 2002-01-24
US6514278B1 (en) 2003-02-04
BR9910760A (pt) 2001-02-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1079897B1 (de) Vorrichtung zum oberflächlichen erwärmen von gewebe
EP0830089B1 (de) Gepulste lichtquelle zum abtragen von biologischem gewebe
DE69728779T2 (de) Entfernung von fältchen
US6881212B1 (en) Skin wrinkle reduction using pulsed light
DE68919328T2 (de) Ultraviolette Laserablation und Ätzen von organischen Feststoffen.
DE69922353T2 (de) Vorrichtung zur elektroporation durch gewebemikroporen
DE69129864T2 (de) Restenoseverhinderung durch ultraviolette Bestrahlung
DE69103409T2 (de) Gerät zur behandlung von pigmentierten läsionen durch gepulste strahlungen.
WO2001012259A1 (de) Elektrodenkatheter mit reduzierter störaktivität sowie diesbezügliches behandlungsverfahren der elektrodenoberfläche
EP1977725B1 (de) Vorrichtung für die Materialbearbeitung, insbesondere die refraktive Augenchirurgie
DE202004021226U1 (de) Gerät für die dermatologische Behandlung und fraktionale Oberflächenerneuerung der Haut
EP1787607B1 (de) Anordnung zur Durchführung chirurgischer Laserbehandlungen des Auges
CH657534A5 (de) Vorrichtung zur behandlung von fusspilzerkrankungen.
DE102007034796B4 (de) Vorrichtung zur Erzeugung von hochfrequenten Strömen, zur kosmetischen und/oder therapeutischen Behandlung von Gewebe mittels Elektroden
Huang et al. Human dermis separation via ultra-short pulsed laser plasma-mediated ablation
DE19944401A1 (de) Verfahren und Vorrichtung zur Struktur-/tiefenselektiven Denaturierung biologischen Gewebes
EP4386880A1 (de) Verfahren und vorrichtung zur trocknung eines elektrodenmaterials einer batteriezellenherstellung
EP2709576A1 (de) System und verfahren zur chirurgischen behandlung eines auges sowie verfahren zur kalibrierung eines derartigen systems
DE19731699A1 (de) Gepulste Lichtquelle
DE102023005361B4 (de) Vorrichtung zur Tattooentfernung und damit durchgeführte kosmetische Verfahren
DE60132260T2 (de) Laserepilationsgerät
WO2025133393A1 (de) Vorrichtung zur tattooentfernung und damit durchgeführte kosmetische verfahren
DE4308824C1 (de) Verfahren zum Entfernen von Tätowierungen
EP2334464B1 (de) Multifunktionales lasergerät
Goetz et al. Plasma-mediated ablation using picosecond UV and IR laser pulses and spectroscopical investigations of the plasma spark

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AU BR CA US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH CY DE DK ES FI FR GB GR IE IT LU MC NL PT SE

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
DFPE Request for preliminary examination filed prior to expiration of 19th month from priority date (pct application filed before 20040101)
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 1999953301

Country of ref document: EP

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2333617

Country of ref document: CA

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 09700691

Country of ref document: US

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 42669/99

Country of ref document: AU

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 1999953301

Country of ref document: EP

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: CA

WWG Wipo information: grant in national office

Ref document number: 42669/99

Country of ref document: AU

WWG Wipo information: grant in national office

Ref document number: 1999953301

Country of ref document: EP