WO2002005817A1 - Composition pharmaceutique a base de cocaethylene et son utilisation pour le traitement de la dependance aux substances psychoactives - Google Patents

Composition pharmaceutique a base de cocaethylene et son utilisation pour le traitement de la dependance aux substances psychoactives Download PDF

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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30—Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition containing cocaethylene as an active ingredient as well as its use for treating dependence on psychoactive substances.
  • psychoactive substances such as alcohol, amphetamines, cocaine, ecstasy, opiate derivatives such as opium or heroin, LSD, tobacco or cannabis which, in addition to their harmful effects on the organisms lead to strong addictions among users of these substances.
  • These substances induce modifications at several levels of the central nervous system and in particular at the level of all dopaminergic, serotoninergic and noradrenergic systems.
  • compositions which make it possible to act as an agonist in relation to the action of cocaine, that is to say acting on the same structures and in the same direction, and to prepare compositions.
  • pharmaceuticals containing this compound as an active agent for treating dependence on psychoactive substances Cocaethylene binds to the dopamine transporter, thus blocks the reuptake of dopamine and therefore causes an elevation of the dopamine level in the structures of the central nervous system and in particular the dopaminergic system including the Accumbens nucleus.
  • Patent application WO 97/42950 describes a method for treating dependence on cocaine and amphetamines by the use of a compound derived from benzomorphane.
  • the applicants have surprisingly discovered that the cocaethylene or ethyl ester of benzoylecgonine can be used as an active substance in a pharmaceutical composition, in particular for treating dependence on psychoactive substances.
  • the present invention relates to the administration to humans, in an acceptable dosage form, of cocaethylene or ethyl ester of benzoylecgonine as a therapeutic agent.
  • the subject of the present invention is therefore a pharmaceutical composition and a medicament containing, as active agent, the ethyl ester of benzoylecgonine and their uses for treating dependence on psychoactive substances.
  • the main subject of the present invention is a pharmaceutical composition
  • a pharmaceutical composition comprising, as active ingredient, the ethyl ester of benzoylecgonine in the form of the free base or of its pharmaceutically acceptable salts, in a pharmaceutically acceptable medium.
  • the pharmaceutical composition can contain from 0.1 to 50%, and preferably from 0.5 to 10% by weight of ethyl ester of benzoylecgonine relative to the total weight of the composition.
  • the ethyl ester of benzoylecgonine can be in the form of the free base or of its pharmaceutically acceptable salts generally used in pharmacy.
  • the pharmaceutically acceptable salts are chosen, for example, from the salts of mineral or organic acids such as the hydrochloride, hydrobromide, nitrate, sulfate, phosphate, formate, acetate, trifluoroacetate, fumarate, oxalate, tartrate, maleate, citrate, succinate, malate , methanesulfonate, benzenesulfonate and p-toluenesulfonate, among the salts of amino acids such as arginine, lysine., ornithine, aspartic acid and glutamic acid, or among the catioresine carboxylate or sulfonate.
  • mineral or organic acids such as the hydrochloride, hydrobromide, nitrate, sulfate, phosphate, formate, acetate, trifluoroacetate, fumarate, oxalate, tartrate, maleate, citrate, succinate, malate , methanes
  • Catioresin is an ion exchange resin capable of binding positively charged ions (cations). Any other compound which allows slow release of cocaethylene into the patient's body can be used, in addition to catioresin.
  • the ethyl ester of benzoylecgonine can therefore be found, for example, in the form of catioresin carboxylate.
  • the pharmaceutical composition may also contain excipients such as lactose, sucrose, D-mannitol, crystalline cellulose, starch or any other type of excipient generally used in pharmacy and pharmaceutically acceptable adjuvants such as wetting agents , isotonizers, emulsifiers, dispersants, stabilizers, solvents, binders, flavorings, plasticizers, antioxidants, chewing substances, colorants, preservatives, buffers, softeners, or any other type of adjuvants generally used in pharmacy.
  • excipients such as lactose, sucrose, D-mannitol, crystalline cellulose, starch or any other type of excipient generally used in pharmacy and pharmaceutically acceptable adjuvants such as wetting agents , isotonizers, emulsifiers, dispersants, stabilizers, solvents, binders, flavorings, plasticizers, antioxidants, chewing substances, colorants, preservatives, buffers, softeners, or any other type
  • the pharmaceutical composition can be intended for oral, percutaneous, buccal, nasal administration or any other acceptable route of administration.
  • the composition is intended for oral administration, it is in the form of a solution, capsules, tablets, syrup or suspension.
  • percutaneous administration it is presented in the form of gel or transdermal device like a patch.
  • oral administration it is in the form of chewing gum or sublingual tablets.
  • the present invention also relates to a medicament for treating dependence on psychoactive substances, comprising as an ingredient active the ethyl ester of benzoylecgonine in the form of the free base or of its pharmaceutically acceptable salts, in a pharmaceutically acceptable medium.
  • the drug can be used to treat addiction to psychoactive substances including cocaine, alcohol, amphetamines, ecstasy, heroin, morphine, LSD, cannabis, tobacco and narcotics.
  • the daily dose of drug to be administered varies according to the level of dependence, the method of administration and the weight of the patient.
  • the unit dosage of this form administered to humans is between 2 and 1000 milligrams and preferably between 5 and 500 milligrams per unit of intake. There can be between 1 and 20 taken per day.
  • the medicament can be used to treat addiction to cocaine.
  • the drug can also be used to treat conditions concomitant with the use of psychoactive substances, in the context of fertile or productive moments of pathologies such as schizophrenia, manic-depressive psychosis, paranoia or hallucinatory phenomena. It can also be combined with dopamine receptor inhibitors and / or serotonin reuptake inhibitors, in combination with opioid derivatives used in therapy or any other thymic regulatory treatment.
  • the present invention also relates to the use of cocaethylene for the preparation of a medicament for treating dependence on psychoactive substances and more particularly for treating dependence on cocaine, alcohol, amphetamines, ecstasy, with heroin, morphine, LSD, cannabis, tobacco or narcotics and even more preferably to treat addiction to cocaine.
  • Cocaethylene can also be used for the preparation of a medicament for treating mental illnesses concomitant with the use of psychoactive substances in the context of schizophrenia, manic-depressive psychosis, paranoia and other psychoses of hallucinatory form.
  • Dreyco ® gum is composed of:
  • - synthetic chewing substances copolymer of isobutylene and isopropene, wax derived from petroleum, polyvinyl acetate, polyethylene, polyisobutylene.
  • glycerol esters of rosin glycerol esters of polymerized rosin, hydrogenated vegetable oils, glycerol monostearate.
  • Cocaethylene is present in an amount sufficient for a release which can range from 50 mg to 100 mg for a 24 hour skin application.
  • the outer shell is made of polyester film
  • the adhesive layer is made of medium molecular weight polyisobutylene, low molecular weight polyisobutylene and polybutene
  • the nonwoven backing is made of nonwoven polyester film
  • the protective sheet is removable consists of silicone polyester film.

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Abstract

La présente invention concerne une composition pharmaceutique contenant du cocaéthylène en tant qu'ingrédient actif ainsi que son utilisation pour traiter la dépendance aux substances psychoactives, notamment à la cocaïne.

Description

Composition pharmaceutique à base de cocaethylene et son utilisation pour le traitement de la dépendance aux substances psychoactives
La présente invention concerne une composition pharmaceutique contenant du cocaethylene en tant qu' ingrédient actif ainsi que son utilisation pour traiter la dépendance aux substances psychoactives. Il existe de nombreuses substances psychoactives telles que l' alcool, les amphétamines, la cocaïne, l'ecstasy, les dérivés opiacés comme l'opium ou l'héroïne, le LSD, le tabac ou le cannabis qui outre leurs effets néfastes sur l'organisme entraînent de fortes dépendances chez les usagers de ces substances. Ces substances induisent des modifications à plusieurs niveaux du système nerveux central et notamment au niveau de l'ensemble des systèmes dopaminergique, sérotoninergique et noradrénergique. Il est reconnu que les déséquilibres -augmentation comme réduction- de ces systèmes sont par ailleurs à la base d' évolutions pathologiques comme la schizophrénie, les processus dépressifs ou maniaco-dépressifs et probablement impliqués dans la production de phénoménologies hallucinatoires. L'abus des substances psychoactives citées ci-dessus intervient et produit des moments dits féconds ou productifs dans les pathologies sus-citées. Hormis la prise en charge de patients dépendants aux opiacés par des traitements dit « de maintenance » avec la méthadone et la buprénorphine, il n' existe pas pour l' instant de traitement agoniste spécifique dans le champ des addictions. De nombreuses pistes thérapeutiques ont été suivies telles que l'action agoniste-antagoniste des récepteurs dopaminergiques ou l'action sur le système sér.otoninergique. De plus, pour la prise en charge de patients dépendants à la cocaïne, l'utilisation d' anticorps anti-cocaïne ou de vaccin anti-cocaïne a été envisagée. Toutefois, il n'existe aucun traitement agoniste spécifique pour traiter la dépendance à la cocaïne.
Il apparaît alors important de mettre en évidence un composé actif permettant d' agir comme agoniste par rapport à l' action de la cocaïne, c' est-à-dire agissant sur les mêmes structures et dans le même sens, et de préparer des compositions pharmaceutiques contenant ce composé à titre d'agent actif pour traiter la dépendance aux substances psychoactives. Le cocaethylene se lie au transporteur de la dopamine, bloque ainsi la recapture de la dopamine et provoque donc une élévation du taux de la dopamine dans les structures du système nerveux central et notamment le système dopaminergique dont le noyau Accumbens.
La demande de brevet internationale WO 99/56747 décrit des compositions pharmaceutiques utilisées pour le traitement de la dépendance à l'héroïne, aux narcotiques, à la cocaïne, aux amphétamines et à la marihuana, contenant à titre d'ingrédients actifs deux composants neuroleptiques utilisés simultanément : AMPT (alpha-méthyl-para- tyrosine) et Haldoperidol, qui est un composé de la série des butyrophénones. L'Haloperidol agit en tant qu'antagoniste des récepteurs dopaminergiques post-synaptiques et l'AMPT agit en tant que régulateur négatif du récepteur à la dopamine.
La demande de brevet WO 97/42950 décrit une méthode de traitement de la dépendance à la cocaïne et aux amphétamines par l'utilisation d'un composé dérivé du benzomorphane. Les demandeurs ont découvert de manière surprenante que le cocaethylene ou ester éthylique de la benzoylecgonine pouvait être utilisé en tant que substance active dans une composition pharmaceutique, en particulier pour traiter la dépendance aux substances psychoactives.
La présente invention concerne l' administration à l'homme, sous une forme galénique acceptable, de cocaethylene ou ester éthylique de la benzoylecgonine en tant qu' agent thérapeutique. La présente invention a ainsi pour objet une composition pharmaceutique et un médicament contenant à titre d'agent actif l'ester éthylique de la benzoylecgonine ainsi que leurs utilisations pour traiter la dépendance aux substances psychoactives.
La présente invention a pour principal objet une composition pharmaceutique comprenant à titre d'ingrédient actif, l' ester éthylique de la benzoylecgonine sous forme de base libre ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, dans un milieu pharmaceutiquement acceptable.
La composition pharmaceutique peut contenir de 0, 1 à 50 %, et préférentiellement de 0, 5 à 10 % en poids d' ester éthylique de la benzoylecgonine par rapport au poids total de la composition. L'ester éthylique de la benzoylecgonine peut être sous forme de base libre ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables généralement utilisés en pharmacie.
Les sels pharmaceutiquement acceptables sont choisis par exemple, parmi les sels d'acides minéraux ou organiques tels que les chlorhydrate, bromhydrate, nitrate, sulfate, phosphate, formiate, acétate, trifluoroacétate, fumarate, oxalate, tartrate, maléate, citrate, succinate, malate, méthanesulfonate, benzènesulfonate et p-toluènesulfonate, parmi les sels d'acides aminés tels que l' arginine, la lysine., l' ornithine, l'acide aspartique et l'acide glutamique, ou parmi les catiorésines carboxylate ou sulfonate. La catiorésine est une résine échangeuse d'ions capable de lier des ions chargés positivement (cations). On peut utiliser, outre la catiorésine, tout autre composé permettant un relarguage lent du cocaethylene dans l'organisme du patient. L'ester éthylique de la benzoylecgonine peut donc se trouver par exemple sous forme de catiorésine carboxylate.
La composition pharmaceutique peut en outre contenir des excipients tels que le lactose, le sucrose, le D-mannitol, la cellulose cristalline, l'amidon ou tout autre type d' excipients généralement utilisés en pharmacie et des adjuvants pharmaceutiquement acceptables tels que des agents mouillants, isotonisants, émulsifiants, dispersants, stabilisants, solvants, liants, aromatisants, plastifiants, anti-oxydants, substances de mastication, colorants, conservateurs, tampons, adoucissants, ou tout autre type d' adjuvants généralement utilisés en pharmacie.
Les quantités de ces différents adjuvants sont celles classiquement utilisées dans le domaine considéré.
Bien entendu, l'homme de l'art veillera à choisir le ou les éventuels composés à ajouter à la composition selon l'invention, de manière telle que les propriétés avantageuses attachées intrinsèquement à la composition conforme à l'invention ne soient pas, ou substantiellement pas, altérées par l'addition envisagée.
La composition pharmaceutique peut être destinée à l' administration orale, percutanée, buccale, nasale ou tout autre voie d'administration acceptable. Lorsque la composition est destinée à l' administration orale, elle se présente sous forme de solution, gélules, comprimés, sirop ou suspension. Lorsqu' elle est destinée à l' administration percutanée, elle se présente sous la forme de gel ou de dispositif transdermique comme un timbre. Lorsqu' elle est destinée à l' administration par voie buccale, elle se présente sous forme de gomme à mâcher ou comprimés sublinguaux.
Lorsqu'elle est destinée à l'administration nasale, elle se présente sous forme de spray.
La présente invention a également pour objet un médicament pour traiter la dépendance aux substances psychoactives, comprenant à titre d'ingrédient actif l'ester éthylique de la benzoylecgonine sous forme de base libre ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, dans un milieu pharmaceutiquement acceptable.
Le médicament peut être utilisé pour traiter la dépendance aux substances psychoactives et notamment la cocaïne, l'alcool, les amphétamines, l'ecstasy, l'héroïne, la morphine, le LSD, le cannabis, le tabac et les narcotiques.
La dose quotidienne de médicament a administrer est variable selon le niveau de la dépendance, la méthode d' administration et le poids du patient. Le dosage unitaire de cette forme administrée à l'homme est compris entre 2 et 1000 milligrammes et de préférence entre 5 et 500 milligrammes par unité de prise. Il peut y avoir entre 1 et 20 prises par jour. Selon un mode préféré de l' invention, le médicament peut être utilisé pour traiter la dépendance à la cocaïne.
Le médicament peut également être utilisé pour traiter les affections concomitantes à l'usage de substances psychoactives, dans le cadre de moments féconds ou productifs des pathologies comme la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive, la paranoïa ou les phénomènes hallucinatoires. Il peut du reste être combiné aux inhibiteurs de récepteurs de la dopamine et/ou aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en association avec des dérivés opiacés utilisés en thérapeutique ou tout autre traitement régulateur thymique. La présente invention a également pour objet l'utilisation du cocaethylene pour la préparation d'un médicament pour traiter la dépendance aux substances psychoactives et plus particulièrement pour traiter la dépendance à la cocaïne, à l'alcool, aux amphétamines, à l'ecstasy, à l'héroïne, à la morphine, au LSD, au cannabis, au tabac ou aux narcotiques et encore plus préférentiellement pour traiter la dépendance à la cocaïne. Le cocaethylene peut aussi être utilisé pour la préparation d'un médicament pour traiter les affections mentales concomitantes à l'usage de substances psychoactives dans le cadre de la schizophrénie, de la psychose maniaco-dépressive, de la paranoïa et autres psychoses à forme hallucinatoire.
Les exemples qui suivent sont destinés à illustrer l'invention.
Exemples de formulations contenant du cocaethylene
Exemple 1
Gomme à mâcher médicamenteuse
Figure imgf000008_0001
La gomme Dreyco® est composée de :
- substances synthétiques de mastication : copolymère d' isobutylène et d'isopropène, cire dérivée du pétrole, acétate de polyvinyle, polyéthylène, polyisobutylène.
- plastifiants : esters glycériques de colophane, esters glycériques de colophane polymérisée, huiles végétales hydrogénées, monostéarate de glycérol.
- substances insolubles dans l'eau : carbonate de calcium.
- antioxydants : butyl-hydroxy-toluène. Exemple 2
Dispositif transdermique (« timbre »)
Le cocaethylene est présent en quantité suffisante pour une libération pouvant aller de 50 mg à 100 mg pour une application cutanée de 24 heures.
L'enveloppe externe, est constituée de film polyester, la couche adhésive est constituée de polyisobutylène de masse moléculaire moyenne, de polyisobutylène de masse moléculaire faible et de polybutène, le support non tissé est constitué de film polyester non tissé et la feuille de protection détachable est constituée de film polyester siliconé.

Claims

REVENDICATIONS
1. Composition pharmaceutique comprenant à titre d' ingrédient actif, l'ester éthylique de la benzoylecgonine sous forme de base libre ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, dans un milieu pharmaceutiquement acceptable.
2. Composition selon la revendication 1 , caractérisée en ce qu' elle contient de 0, 1 à 50 % en poids d'ester éthylique de la benzoylecgonine par rapport au poids total de la composition.
3. Composition selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce qu' elle contient de 0, 5 à 10 % en poids d'ester éthylique de la benzoylecgonine par rapport au poids total de la composition.
4. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le sel pharmaceutiquement acceptable est choisi parmi les sels d'acides minéraux ou organiques tels que les chlorhydrate, bromhydrate, nitrate, sulfate, phosphate, formiate, acétate, trifluoroacétate, fumarate, oxalate, tartrate, maléate, citrate, succinate, malate, méthanesulfonate, benzènesulfonate, p-toluènesulfonate, parmi les sels d'acides aminés et parmi les catiorésines carboxylate ou sulfonate.
5. Composition selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'ester éthylique de la benzoylecgonine est sous forme de catiorésine carboxylate.
6. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle contient des excipients et des adjuvants pharmaceutiquement acceptables.
7. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle est destinée à l' administration orale et se présente sous forme de solution, gélules, comprimés, sirop ou suspension.
8. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu' elle est destinée à l' administration percutanée et se présente sous la forme de gel ou dispositif transdermique.
9. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu' elle est destinée à l' administration par voie buccale sous forme de gomme à mâcher ou comprimés sublinguaux.
10. Composition selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle est destinée à l'administration nasale sous forme de spray.
1 1. Médicament pour traiter la dépendance aux substances psychoactives, comprenant à titre d' ingrédient actif l' ester éthylique de la benzoylecgonine sous forme de base libre ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, dans un milieu pharmaceutiquement acceptable.
12. Médicament selon la revendication 1 1 pour traiter la dépendance à la cocaïne, à l'alcool, aux amphétamines, à l' ecstasy, à l'héroïne, à la morphine, au LSD, au cannabis, au tabac ou aux narcotiques.
13. Médicament selon la revendication 11 ou 12 pour traiter la dépendance à la cocaïne.
14. Médicament pour traiter les affections mentales concomitantes à l'usage de substances psychoactives dans le cadre des pathologies telles que la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive et les phénomènes hallucinatoires, comprenant à titre d'ingrédient actif l' ester éthylique de la benzoylecgonine ou l'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables.
15. Utilisation de l' ester éthylique de la benzoylecgonine ou l'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables pour la préparation d'un médicament pour traiter la dépendance aux substances psychoactives.
16. Utilisation selon la revendication 15, pour traiter la dépendance à la cocaïne, à l'alcool, aux amphétamines, à l' ecstasy, à l'héroïne, à la morphine, au LSD, au cannabis, au tabac ou aux narcotiques.
17. Utilisation selon la revendication 15 ou 16, pour traiter la dépendance à la cocaïne.
18. Utilisation de l' ester éthylique de la benzoylecgonine ou l'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables pour la préparation d'un médicament pour traiter les affections mentales concomitantes à l'usage de substances psychoactives dans le cadre de la schizophrénie, de la psychose maniaco- dépressive, de la paranoïa et autres psychoses à forme hallucinatoire.
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