WO2005016190A1 - Implant intraoculaire souple de faible epaisseur - Google Patents

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WO2005016190A1
WO2005016190A1 PCT/FR2004/050351 FR2004050351W WO2005016190A1 WO 2005016190 A1 WO2005016190 A1 WO 2005016190A1 FR 2004050351 W FR2004050351 W FR 2004050351W WO 2005016190 A1 WO2005016190 A1 WO 2005016190A1
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optical
contact
capsular bag
arm
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PCT/FR2004/050351
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Inventor
François Franceschi
Cyrille Vinchon
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Corneal Industrie SA
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Corneal Industrie SA
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses or corneal implants; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1616—Pseudo-accommodative, e.g. multifocal or enabling monovision

Definitions

  • the present invention relates to a flexible thin intraocular implant. More specifically, the invention relates to an intraocular implant whose thickness of the optical part is reduced and which however has sufficient mechanical properties to ensure good retention of the optical part in the capsular bag.
  • intraocular implants are most often used to replace the natural lens after it has been removed during a cataract operation.
  • the surgical techniques currently available, in particular for carrying out this phakoemulsification ablation, make it possible by making only a very small incision in the cornea of the order of 3 mm. It is therefore advantageous to have intraocular implants which can be inserted into the capsular bag through an incision having this same reduced dimension of the order of 3 mm. In fact, we know that the smaller the incision, the faster the scarring of the eye.
  • an intraocular implant is constituted, on the one hand, by an optical part which constitutes the optical system for correcting the revision and, on the other hand, by a haptic part which serves to maintain the optical part in the capsular bag.
  • an optical part which constitutes the optical system for correcting the revision
  • a haptic part which serves to maintain the optical part in the capsular bag.
  • the thickness of the optical part along its optical axis results on the one hand from the radii of curvature of the anterior diopter and from the posterior diopter and, on the other hand, from the thickness of the edge of this optical part, thickness which must allow the fixing of the optical part on the periphery of the optical part.
  • To increase the radii of curvature of the diopters, and therefore decrease the thickness of the optics it is possible to use materials transparencies with a high optical index. However, it is not possible to use materials with very high indices, since it is established that they generate induced reflection phenomena disturbing the vision of the patient wearing the implant.
  • An object of the present invention is to provide an intraocular implant produced with a flexible material which has improved anteroposterior axial stability while allowing the production of an implant whose optical part has a reduced thickness.
  • the intraocular implant for capsular bag comprises an optical part of substantially circular shape having: an edge, an anterior diopter and a posterior diopter; and a haptic part comprising at least two arms extending radially with respect to the optical part, said implant being characterized in that each arm comprises:. a running game. a connection end at the edge of the optical part, said connection end having a thickness, in the direction of the optical axis, less than that of the current part to form a bending line substantially tangent to the optical part; and. a contact end having a contact edge on the inner wall of the capsular bag; said contact edge being arranged on a circle concentric with the optical part with a diameter greater than that of the capsular bag and at least equal to 10.5 mm; .
  • This rotation stably displaces the optical part towards the posterior wall of the capsular bag due in particular to the particular angulation of the haptic arms before their deformation which means that the contact edges are "in front" of the flexion lines.
  • a good stabilization of the optical part is thus obtained by pressing the posterior diopter on the posterior wall of the capsular bag.
  • this posterior projection which brings about an intimate contact between the posterior diopter and the posterior capsule with an effective force avoids or appreciably limits the risks of proliferation of cells on the posterior part of the capsular bag, which obviously disturbs the vision of the wearer. the implant.
  • the intraocular implant is characterized in that the contact end of each arm is bent backwards with respect to the current part of the arm by forming an elbow so that the end part or the contact end is closer to the optical plane of the optical part than the elbow, whereby, under the effect of the stress applied by the capsular bag, the connection ends come to bear on the anterior wall of the capsular bag.
  • the rearward projection of the optical part of the implant is made even more stable due to the angulation of the contact ends of the arms with their current part. Indeed, these end portions come to bear on the front face of the capsular bag and the current part of the arms behaves like pillars substantially orthogonal to the optical part holding the latter in a stable manner against the posterior wall of the capsular bag.
  • the intraocular implant is characterized in that it further comprises at least two connecting pieces in the form of an arc of a circle concentric with the optical part, each end of each connecting piece being connected to an arm, said connecting pieces being arranged on the same circle.
  • connecting pieces in the form of an arc of a circle concentric with the optical part between the haptic arms ensures the mutual stabilization of these by avoiding the risks of bending of these arms in the connection zone around pivot axes. parallel to the optical axis.
  • FIG. 1A is a front view of a first embodiment of the implant
  • FIG. 1B is a side view of the implant of Figure 1A
  • - Figure 2A is a front view of a second embodiment of the implant according to the invention
  • - Figure 2B is a side view of the implant of Figure 2A
  • - Figure 3 is a partial vertical sectional view showing the deformation of the haptic arms of the implant when the latter is placed in the capsular bag
  • - Figure 4 is a curve showing the axial displacement of the implant as a function of the compression of the haptic part
  • - Figure 5 is a front view of the implant of Figure 2A placed in the capsular bag
  • - Figure 6a is a front view of a third embodiment of the implant
  • - Figure 6B is a side view of the implant of Figure 6A.
  • the implant consists of an optical part 10 which has an anterior diopter 12, a posterior diopter 14 and a peripheral edge 16.
  • This optic is substantially circular.
  • the haptic part is constituted by two haptic sets respectively referenced 18 and 20. These two haptic sets 18 and 20 are identical and symmetrical with respect to the diameter DD 'of the optical part 10.
  • the haptic assembly 18 is constituted by two radial arms 22 and 23, the mean lines LM of which are projected in the optical plane PP 'extend rays from the optical part 10.
  • Each haptic arm 22 or 23 has a running part 22a, a connection end 22b at the periphery 16 of the optical part and a contact end 22c intended to come into contact with the wall of the capsular bag when the implant is put in place In this one.
  • the middle line of the contact end 22c is substantially rectilinear.
  • the connection end 22b has a very small cross section compared to that of the main part 22a of the arm at most equal to half of the latter, the main part 22a of the arm having a substantially constant cross section.
  • the width I of the connection end is less than the width I 'of the current part of the arm and its thickness e is much less than the thickness e' of the current part of this arm.
  • This reduction in thickness is such that it defines a posterior "step” which forms a "square edge” with the posterior diopter in the connection zone between the optical part and the arms.
  • the length m of the connection end 22b, along its mean line, is much less than the length m 'of the entire arm.
  • the connection end 22b thus defines a line of flexion or rotation ZZ ′ of the arm relative to the optical part which is substantially tangent to the periphery 16 of the optical part under the effect of the continuities applied to the contact ends.
  • the arm comprises a single bending line which is defined by the connection end 22b.
  • FIG. 1B shows that the mean line LM of the current part 22a of the arm 22 which is substantially rectilinear, forms an angle a with the optical plane PP 'towards the front. This angle a is preferably at least 5 degrees.
  • the current part of the arm is arranged in the same half-space limited by the plane PP 1 as the anterior diopter 12 of the optical part.
  • FIG. 1B also shows that the contact end 22c of the arm 22 forms an angle b with the main part 22a of this arm. The contact end 22c is "directed rearward".
  • the angulation b which is between 90 degrees and 150 degrees and which is preferably 120 degrees is such that the contact end and, more precisely, its contact edge 26 is closer to the optical plane PP 'than the elbow 24.
  • the angles a and b must be determined so that the contact edges 26 of the arms are "in front" of the bending lines z-z ', i.e. the bending lines are closer to the optical plane PP 1 than the contact edges 26 and the contact edges are in the half space limited by the plane PP 'optic containing the anterior diopter.
  • the middle lines of the main part 22a and of the contact end 22c of the same arm are substantially arranged in the same plane containing the optical axis of the implant.
  • the angle between the optical plane PP 'and the straight line joining the contact edge 26 to the bending line is at least equal to 1 degree towards the front.
  • the arm 22 has a thickness much greater than that of its connection end 22b. Under the effect of the stresses applied to the arm, the deformation will be localized in the connection zone 22b and will not affect the elbow 24 which will remain undeformed.
  • the contact edge 26 of each haptic arm has substantially the shape of an arc of a circle whose diameter is between 2.5 and 10.5 mm and preferably 10 mm which corresponds to the diameter of the capsular bag.
  • the haptic assembly 18 preferably comprises, in addition to the radial arms 22 and 23, a connecting piece 28 in the form of an arc of a circle concentric with the optical part 10.
  • the connecting piece 28 has two fixing ends 28a and 28b on the arms 22 and 23.
  • the fixing ends 28a and 28b are located at the elbow 24 of each of the arms 22 and 23.
  • the terminal contact edges 26 of the contact ends 22c and 23c of the arms are arranged on a circle C1 of center O whose diameter is substantially greater than the diameter of the capsular bag.
  • the diameter of the circle C1 is at least equal to 10.5 mm and preferably between 11 and 11.5 mm.
  • the elbows 24 of the arms as well as the connecting piece 28 are arranged on a circle C2 of center O and of diameter for example equal to 10 mm, that is to say substantially the diameter of the capsular bag.
  • FIG. 3 we will explain the behavior of the implant when it is placed in the capsular bag.
  • the capsular bag 30 with its equatorial zone 32, its posterior capsule 34 and the residual peripheral part 36 of its anterior capsule.
  • the implant When the implant is placed in the capsular bag 30, the latter, and more precisely its equatorial zone 32, applies stress to the end parts 26 of the radial arms of the haptic assemblies 18 and 20 because these parts terminals are arranged at rest on a circle with a diameter greater than that of the equatorial zone of the capsular bag.
  • This constraint causes the arm to flex in the very localized area of the connection end 22b of the arm around the bending axis zz 'due to the very reduced thickness of this area.
  • Each arm therefore has a contact end 22c resting on the front part of the capsular bag and a running part 22a having a large angulation with the optical plane, which causes a support stable and large of the optical part 10 on the posterior capsule 34 thus ensuring high axial stability to the implant.
  • the posterior diopter 14 is applied with pressure against the posterior capsule, this prevents the proliferation of cells on the capsular bag, this proliferation being liable to cloud the bag.
  • the posterior diopter 14 has, with the periphery 16 of the optical part, a "square edge" 40 which further increases the effect of preventing cell proliferation.
  • FIG. 4 gives the axial displacement curve A of the optics of the implant as a function of the compression C which depends on the difference between the diameter of the capsular bag and the external diameter of the implant at rest. The curve shows that even by a non-negligible difference E with respect to the theoretical diameter of the capsular bag, the axial displacement difference D is very reduced.
  • Figures 2A and 2B we will describe a second embodiment of the implant according to the invention.
  • the optical part 10 which is identical to the optical part of the implant of FIG. 1A and a haptic part.
  • the haptic part is constituted by four radial arms 40, 42, 44 and 46 which are angularly offset by 90 degrees.
  • Each arm 40 to 46 has exactly the same configuration as the arm 22 described in detail with reference to FIG. 1A.
  • the arm 40 has a connection end 40b of reduced section, a running part 40a, a contact end 40c and a contact edge 41.
  • the haptic part of the implant also includes four connecting pieces respectively referenced 48, 50 , 52 and 54. These connecting pieces are arranged on a circle C2 which has already been described in connection with FIG. 1A.
  • Each connecting piece 48 has two connecting ends 48a, 48b for the connecting piece 48 which are connected to the arms 40 and 42 at their elbow 56. It should be added that the connecting pieces 48 to 54 have a reduced cross section for example from 0.25mm x 0.25mm. In fact, as will be explained later in connection with FIG. 4, when the arms 40 to 46 are bent, after the implant has been placed in the capsular bag, the connecting pieces 48 must be able to bend in because of the reduction in the circular angular distance between the elbows 56 of the two arms associated with the same connecting piece, for example 48.
  • FIG. 4 shows that the radial arms 40 to 46 behave individually exactly like the arms of the implant shown in Figures 1A and 1B, the contact ends 40c, 42c, etc. coming to rest on the residual anterior capsule.
  • the connecting pieces 48 to 54 deform elastically and their middle part 58 also comes into contact with the equatorial portion of the capsular bag. This increases the contact surface between the capsular bag and the haptic part and therefore decreases the pressure applied to the capsular bag. It goes without saying that we would not depart from the invention if the haptic part only had two diametrically opposite arms or three arms offset by 120 degrees. It also goes without saying that we would not depart from the invention if the contact ends of the haptic arms were an extension of the current part of these. In this case, the angle a between the current part of the arms and the optical plane PP 'could be very small, for example equal to 1 or 2 degrees.
  • FIGS. 6A and 6B show the optical part 10 with its peripheral edge 16.
  • the haptic part consists of two identical arms 60 and 62 diametrically opposite. Each arm has a running part 60a, 62a, and a connection end 60b, 62b which has the same shape and the same characteristics as the connection ends of the two other embodiments. In other words, these connection ends define bending lines z-z '.
  • the haptic arms are devoid of "bent" contact ends. Consequently, the contact edge 64 of each arm is formed by the end of the main part 60a, 62a. the contact edges 64 must of course fill the conditions which have been set out in connection with the first two embodiments.

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Abstract

L'invention concerne un implant intraoculaire pour sac capsulaire comprenant une partie optique (10) et une partie haptique comprenant au moins deux bras (22, 23) s'étendant radialement par rapport à la partie optique. Chaque bras comprend : . une partie courante (22a), . une extrémité de raccordement (22b) au bord de la partie optique ayant une épaisseur, selon la direction de l'axe optique, inférieure à celle de la partie courante pour former une ligne de flexion sensiblement tangente à la partie optique; et . une extrémité de contact (22c) présentant un bord de contact (26) sur la paroi interne du sac capsulaire, ledit bord de contact étant disposé sur un cercle concentrique à la partie optique de diamètre au moins égal à 10,5 mm; . ladite partie courante de chaque bras (22a, 60a, 62a, 40a) faisant un angle vers l'avant par rapport au plan optique.

Description

Implant intraoculaire souple de faible épaisseur La présente invention a pour objet un implant intraoculaire souple de faible épaisseur. De façon plus précise, l'invention concerne un implant intraoculaire dont l'épaisseur de la partie optique est réduite et qui présente cependant des propriétés mécaniques suffisantes pour assurer un bon maintien de la partie optique dans le sac capsulaire. On sait que les implants intraoculaires sont utilisés le plus souvent pour remplacer le cristallin naturel après l'ablation de celui-ci lors d'une opération de la cataracte. Les techniques chirurgicales disponibles actuellement, notamment pour procéder à cette ablation la phako- émulsification, permettent de la réaliser en ne pratiquant dans la cornée qu'une incision de très faible dimension de l'ordre de 3 mm. Il est donc intéressant de disposer d'implants intraoculaires qui peuvent être insérés dans le sac capsulaire à travers une incision présentant cette même dimension réduite de l'ordre de 3 mm. En effet, on sait que plus l'incision est petite, plus la cicatrisation de l'oeil sera rapide. Comme cela est bien connu, un implant intraoculaire est constitué, d'une part, par une partie optique qui constitue le système optique de correction de la révision et, d'autre part, par une partie haptique qui sert au maintien de la partie optique dans le sac capsulaire. Pour permettre l'introduction de l'implant dans l'oeil à travers une incision de dimension réduite, il est nécessaire de pouvoir plier au moins la partie optique de l'implant puisque le diamètre de celle-ci, qui doit être de l'ordre au moins de 5 mm, est bien sûr très supérieur à la dimension de l'incision. Afin de permettre le pliage de cette partie optique, il est nécessaire d'utiliser un matériau dit souple tel que les acryliques hydrophiles ou hydrogel ou d'autres produits similaires. Il est également nécessaire que cette partie optique ait une épaisseur aussi réduite que possible. L'épaisseur de la partie optique selon son axe optique résulte d'une part des rayons de courbure du dioptre antérieur et du dioptre postérieur et, d'autre part, de l'épaisseur du bord de cette partie optique, épaisseur qui doit permettre la fixation de la partie optique sur la périphérie de la partie optique. Pour augmenter les rayons de courbure des dioptres, et donc diminuer l'épaisseur de l'optique, il est possible d'utiliser des matériaux transparents présentant un indice optique élevé. Cependant, il n'est pas possible d'utiliser des matériaux présentant des indices très élevés, car il est établi qu'ils engendrent des phénomènes de réflexion induits perturbant la vision du patient portant l'implant. Pour réduire l'épaisseur, il est donc nécessaire de réduire autant que faire se peut l'épaisseur du bord de la partie optique, ce qui entraîne bien sûr la diminution de l'épaisseur de la partie haptique au moins dans la zone de raccordement. On comprend aisément que la diminution de l'épaisseur de la partie haptique liée à l'utilisation d'un matériau souple confère naturellement à la partie haptique des propriétés mécaniques médiocres. Ainsi qu'on l'a déjà expliqué, la fonction de la partie haptique est de maintenir la partie optique selon l'axe optique de l'oeil et d'éviter les déplacements axiaux de cette partie optique. Un objet de la présente invention est de fournir un implant intraoculaire réalisé avec un matériau souple qui présente une stabilité axiale antéro-postérieure améliorée tout en permettant la réalisation d'un implant dont la partie optique présente une épaisseur réduite. L'implant intraoculaire pour sac capsulaire comprend une partie optique de forme sensiblement circulaire présentant : un bord, un dioptre antérieur et un dioptre postérieur ; et une partie haptique comprenant au moins deux bras s'étendant radialement par rapport à la partie optique, ledit implant se caractérisant en ce que chaque bras comprend : . une partie courante . une extrémité de raccordement au bord de la partie optique, ladite extrémité de raccordement ayant une épaisseur, selon la direction de l'axe optique, inférieure à celle de la partie courante pour former une ligne de flexion sensiblement tangente à la partie optique ; et . une extrémité de contact présentant un bord de contact sur la paroi interne du sac capsulaire ; ledit bord de contact étant disposé sur un cercle concentrique à la partie optique de diamètre supérieur à celui du sac capsulaire et au moins égal à 10,5 mm ; . ladite partie courante de chaque bras faisant un angle vers l'avant par rapport au plan optique de telle manière que ladite ligne de flexion soit plus proche du plan optique que ledit bord de contact ; par quoi, lorsque l'implant est mis en place dans le sac capsulaire, la partie optique est déplacée vers la paroi postérieure du sac capsulaire par rotation des bras autour des lignes de flexion définies par leur extrémité de raccordement, sous l'effet de la contrainte appliquée par le sac capsulaire aux extrémités de contact des bras. On comprend que, grâce à l'invention, du fait que la zone de connexion des bras haptiques avec la partie optique a une section très réduite, et du fait que le diamètre externe de la partie haptique est très sensiblement supérieur au diamètre interne du sac capsulaire, la déformation de la partie haptique se produit par rotation des bras autour des zones de connexion en raison de leur faible section. Cette rotation déplace de façon stable la partie optique vers la paroi postérieure du sac capsulaire en raison notamment de l'angulation particulière des bras haptiques avant leur déformation qui fait que les bords de contact sont "en avant" des lignes de flexion. On obtient ainsi une bonne stabilisation de la partie optique par appui du dioptre postérieur sur la paroi postérieure du sac capsulaire. En outre, cette projection postérieure qui entraîne un contact intime entre le dioptre postérieur et la capsule postérieure avec une force effective évite ou limite sensiblement les risques de prolifération de cellules sur la partie postérieure du sac capsulaire, ce qui perturbe évidemment la vision du porteur de l'implant. En outre, il faut ajouter que, en raison de la diminution d'épaisseur des bras haptiques, le bord carré existe sur l'intégralité de la périphérie de la partie optique, y compris dans les zones de raccordement des bras haptiques à la périphérie de la partie optique. Selon un mode préféré de réalisation, l'implant intraoculaire est caractérisé en ce que l'extrémité de contact de chaque bras est coudée vers l'arrière par rapport à la partie courante du bras en formant un coude de telle manière que la partie terminale ou l'extrémité de contact soit plus proche du plan optique de la partie optique que le coude, par quoi, sous l'effet de la contrainte appliquée par le sac capsulaire, les extrémités de connexion viennent en appui sur la paroi antérieure du sac capsulaire. Dans ce mode de réalisation préféré, la projection vers l'arrière de la partie optique de l'implant est rendue encore plus stable du fait de l'angulation des extrémités de contact des bras avec leur partie courante. En effet ces portions d'extrémité viennent en appui sur la face antérieure du sac capsulaire et la partie courante des bras se comporte comme des piliers sensiblement orthogonaux à la partie optique maintenant celle-ci de façon stable contre la paroi postérieure du sac capsulaire. De préférence encore, l'implant intraoculaire est caractérisé en ce qu'il comprend en outre au moins deux pièces de raccordement en forme d'arc de cercle concentriques à la partie optique, chaque extrémité de chaque pièce de raccordement étant reliée à un bras, lesdites pièces de raccordement étant disposées sur un même cercle. La présence des pièces de raccordement en forme d'arc de cercle concentriques à la partie optique entre les bras haptiques assure la stabilisation mutuelle de ceux-ci en évitant les risques de flexion de ces bras dans la zone de raccordement autour d'axes de pivotement parallèles à l'axe optique. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit de plusieurs modes de réalisation de l'invention donnés à titre d'exemples non limitatifs. La description se réfère aux figures annexées sur lesquelles : - la figure 1A est une vue de face d'un premier mode de réalisation de l'implant ; - la figure 1B est une vue de côté de l'implant de la figure 1A ; - la figure 2A est une vue de face d'un deuxième mode de réalisation de l'implant selon l'invention ; - la figure 2B est une vue de côté de l'implant de la figure 2A ; - la figure 3 est une vue en coupe verticale partielle montrant la déformation des bras haptiques de l'implant lorsque celui-ci est mis en place dans le sac capsulaire ; - la figure 4 est une courbe montrant le déplacement axial de l'implant en fonction de la compression de la partie haptique ; - la figure 5 est une vue de face de l'implant de la figure 2A mis en place dans le sac capsulaire ; - la figure 6a est une vue de face d'un troisième mode de réalisation de l'implant ; et - la figure 6B est une vue de côté de l'implant de la figure 6A. En se référant d'abord aux figures 1A et 1B, on va décrire un premier mode de réalisation de l'implant intraoculaire selon l'invention- L'implant est constitué par une partie optique 10 qui présente un dioptre antérieur 12, un dioptre postérieur 14 et un bord périphérique 16. Cet optique est sensiblement circulaire. Dans ce mode de réalisation, la partie haptique est constituée par deux ensembles haptiques respectivement référencés 18 et 20. Ces deux ensembles haptiques 18 et 20 sont identiques et symétriques par rapport au diamètre D-D' de la partie optique 10. On ne décrira donc en détail que l'ensemble haptique 18. L'ensemble haptique 18 est constitué par deux bras radiaux 22 et 23 dont les lignes moyennes LM en projection dans le plan optique P-P' prolongent des rayons de la partie optique 10. Ces lignes moyennes LM font entre elles un angle c inférieur à 90 degrés, par exemple 60 degrés. Chaque bras haptique 22 ou 23 présente une partie courante 22a, une extrémité de raccordement 22b à la périphérie 16 de la partie optique et une extrémité de contact 22c destinée à venir au contact de la paroi du sac capsulaire lorsque l'implant est mis en place dans celui-ci. La ligne moyenne de l'extrémité de contact 22c est sensiblement rectligne. L'extrémité de raccordement 22b présente une section droite très réduite par rapport à celle de la partie courante 22a du bras au plus égale à la moitié de celle-ci, la partie courante 22a du bras ayant une section droite sensiblement constante. En particulier, la largeur I de l'extrémité de raccordement est inférieure à la largeur I' de la partie courante du bras et son épaisseur e est très inférieure à l'épaisseur e' de la partie courante de ce bras. Cette diminution d'épaisseur est telle qu'elle définit une "marche" postérieure 25 qui forme un "bord carré" avec le dioptre postérieur dans la zone de raccordement entre la partie optique et les bras. En outre, la longueur m de l'extrémité de raccordement 22b, selon sa ligne moyenne, est très inférieure à la longueur m' de l'ensemble du bras. L'extrémité de raccordement 22b définit ainsi une ligne de flexion ou de rotation Z-Z' du bras par rapport à la partie optique qui est sensiblement tangente à la périphérie 16 de la partie optique sous l'effet des continuités appliquées aux extrémités de contact. En outre, on comprend que le bras comprend une seule ligne de flexion qui est définie par l'extrémité de raccordement 22b. La figure 1B montre que la ligne moyenne LM de la partie courante 22a du bras 22 qui est sensiblement rectiligne, fait un angle a avec le plan optique P-P' vers l'avant. Cet angle a est de préférence au moins égal à 5 degrés. En d'autres termes, la partie courante du bras est disposée dans le même demi-espace limité par le plan P-P1 que le dioptre antérieur 12 de la partie optique. La figure 1B montre également que l'extrémité de contact 22c du bras 22 fait un angle b avec la partie courante 22a de ce bras. L'extrémité de contact 22c est "dirigée vers l'arrière". Si l'on appelle 24 le coude que fait l'extrémité de contact 22c avec la partie courante 22a, l'angulation b qui est comprise entre 90 degrés et 150 degrés et qui vaut de préférence 120 degrés est telle que l'extrémité de contact et, plus précisément, son bord de contact 26 est plus proche du plan optique P-P' que le coude 24. De toute manière, les angles a et b doivent être déterminés pour que les bords de contact 26 des bras soient "en avant" des lignes de flexion z-z', c'est-à-dire que les lignes de flexion soient plus proches du plan optique PP1 que les bords de contact 26 et que les bords de contact soient dans le demi-espace limité par le plan optique PP' contenant le dioptre antérieur. Les lignes moyennes de la partie courante 22a et de l'extrémité de contact 22c d'un même bras sont sensiblement disposées dans un même plan contenant l'axe optique de l'implant. En d'autres termes, l'angle entre le plan optique PP' et la droite joignant le bord de contact 26 à la ligne de flexion est au moins égal à 1 degré vers l'avant. En outre, dans la région du coude 24, le bras 22 a une épaisseur très supérieure à celle de son extrémité de raccordement 22b. Sous l'effet des contraintes appliquées au bras, la déformation sera localisée dans la zone de raccordement 22b et n'affectera pas le coude 24 qui restera non déformé. Le bord de contact 26 de chaque bras haptique a sensiblement la forme d'un arc de cercle dont le diamètre est compris entre 2,5 et 10,5 mm et de préférence 10 mm qui correspond au diamètre du sac capsulaire. L'ensemble haptique 18 comprend de préférence, outre les bras radiaux 22 et 23, une pièce de liaison 28 en forme d'arc de cercle concentrique à la partie optique 10. La pièce de liaison 28 présente deux extrémités 28a et 28b de fixation sur les bras 22 et 23. De préférence, les extrémités de fixation 28a et 28b sont situées au niveau du coude 24 de chacun des bras 22 et 23. Les bords de contact terminales 26 des extrémités de contact 22c et 23c des bras sont disposés sur un cercle Cl de centre O dont le diamètre est sensiblement supérieur au diamètre du sac capsulaire. Le diamètre du cercle Cl est au moins égal à 10,5 mm et de préférence compris entre 11 et 11,5 mm. En outre, les coudes 24 des bras ainsi que la pièce de liaison 28 sont disposés sur un cercle C2 de centre O et de diamètre par exemple égal à 10 mm, c'est-à-dire sensiblement le diamètre du sac capsulaire. En se référant maintenant à la figure 3, on va expliquer le comportement de l'implant lors de sa mise en place dans le sac capsulaire. Sur cette figure, on a représenté le sac capsulaire 30 avec sa zone équatoriale 32, sa capsule postérieure 34 et la partie périphérique résiduelle 36 de sa capsule antérieure. Lors de la mise en place de l'implant dans le sac capsulaire 30, celui-ci, et plus précisément sa zone équatoriale 32, applique une contrainte sur les parties terminales 26 des bras radiaux des ensembles haptiques 18 et 20 du fait que ces parties terminales sont disposées au repos sur un cercle de diamètre supérieur à celui de la zone équatoriale du sac capsulaire. Cette contrainte provoque la flexion du bras dans la zone très localisée de l'extrémité de raccordement 22b du bras autour de l'axe de flexion z-z' en raison de l'épaisseur très réduite de cette zone. Du fait de la position des bords de contact 26 "en avant" par rapport aux lignes de flexion 3-3', cette flexion provoque la projection de la partie optique vers la capsule postérieure 34 plaquant ainsi le dioptre postérieur 14 sur la capsule postérieure 34. En raison de l'angulation entre la partie courante 22a et son extrémité de contact 22c, lors de la flexion dans la partie de raccordement, l'extrémité de contact 22c du bras vient en appui sur la partie périphérique antérieure 36 du sac capsulaire. La partie courante 22a occupe une position qui fait un angle important avec le plan optique P-P' supérieur à 30 degrés. Chaque bras comporte donc une extrémité de contact 22c en appui sur la partie antérieure du sac capsulaire et une partie courante 22a présentant une angulation importante avec le plan optique, ce qui provoque un appui stable et important de la partie optique 10 sur la capsule postérieure 34 assurant ainsi une grande stabilité axiale à l'implant. En outre, comme on l'a expliqué, du fait que le dioptre postérieur 14 est appliqué avec pression contre la capsule postérieure, cela évite la prolifération de cellules sur le sac capsulaire, cette prolifération risquant d'opacifier le sac. Pour compléter cet effet, de préférence, le dioptre postérieur 14 présente, avec la périphérie 16 de la partie optique, un "bord carré" 40 qui accroît encore l'effet d'empêchement de la prolifération de cellules. Grâce à l'épaisseur réduite de l'extrémité de raccordement de chaque bras, qui forme la "marche" 25 précédemment décrite, le bord carré de la partie optique est continu puisqu'il ne s'interrompt pas au niveau des zones de raccordement entre la périphérie de la partie optique et les bras haptiques. La figure 4 donne la courbe de déplacement axial A de l'optique de l'implant en fonction de la compression C qui dépend de la différence entre le diamètre du sac capsulaire et le diamètre externe de l'implant au repos. La courbe montre que même par un écart non négligeable E par rapport au diamètre théorique du sac capsulaire, l'écart de déplacement axial D est très réduit. En se référant maintenant aux figures 2A et 2B, on va décrire un deuxième mode de réalisation de l'implant selon l'invention. Dans ce mode de réalisation, on retrouve la partie optique 10 qui est identique à la partie optique de l'implant de la figure 1A et une partie haptique. La partie haptique est constituée par quatre bras radiaux 40, 42, 44 et 46 qui sont décalés angulairement de 90 degrés. Chaque bras 40 à 46 a exactement la même configuration que le bras 22 décrit en détail en relation avec la figure 1A. Notamment, le bras 40 comporte une extrémité de raccordement 40b de section réduite, une partie courante 40a, une extrémité de contact 40c et un bord de contact 41. La partie haptique de l'implant comprend également quatre pièces de liaison respectivement référencées 48, 50, 52 et 54. Ces pièces de liaison sont disposées sur un cercle C2 qui a déjà été décrit en liaison avec la figure 1A. Chaque pièce de liaison 48 comporte deux extrémités de liaison 48a, 48b pour la pièce de raccordement 48 qui sont raccordées aux bras 40 et 42 au niveau de leur coude 56. Il faut ajouter que les pièces de liaison 48 à 54 ont une section droite réduite par exemple de 0,25 mm x 0,25 mm. En effet, comme on l'expliquera ultérieurement en liaison avec la figure 4, lors de la flexion des bras 40 à 46, après la mise en place de l'implant dans le sac capsulaire, les pièces de raccordement 48 doivent pouvoir se plier en raison de la diminution de la distance angulaire circulaire entre les coudes 56 des deux bras associés à une même pièce de liaison, par exemple 48. La figure 4 montre que les bras radiaux 40 à 46 se comportent individuellement exactement comme les bras de l'implant représenté sur les figures 1A et 1B, les extrémités de contact 40c, 42c, etc. venant en appui sur la capsule antérieure résiduelle. Sous l'effet du rapprochement des extrémités des bras, les pièces de liaisons 48 à 54 se déforment élastiquement et leur partie médiane 58 vient également au contact de la portion équatoriale du sac capsulaire. Cela augmente la surface de contact entre le sac capsulaire et la partie haptique et diminue donc la pression appliquée au sac capsulaire. Il va de soi qu'on ne sortirait pas de l'invention si la partie haptique ne comportait que deux bras diamétralement opposés ou trois bras décalés de 120 degrés. Il va également de soi qu'on ne sortirait pas de l'invention si les extrémités de contact des bras haptiques étaient dans le prolongement de la partie courante de ceux-ci. Dans ce cas, l'angle a entre la partie courante des bras et le plan optique PP' pourrait être très réduit, par exemple égal à 1 ou 2 degrés. C'est ce qui est illustré par les figures 6A et 6B. Ces figures montrent la partie optique 10 avec son bord périphérique 16. La partie haptique est constituée par deux bras identiques 60 et 62 diamétralement opposés. Chaque bras comporte une partie courante 60a, 62a, et une extrémité de raccordement 60b, 62b qui a la même forme et les mêmes caractéristiques que les extrémités de raccordement des deux autres modes de réalisation. En d'autres termes, ces extrémités de raccordement définissent des lignes de flexion z-z'. Selon ce mode de réalisation, les bras haptiques sont dépourvus d'extrémités de contact "coudées". En conséquence, le bord de contact 64 de chaque bras est constitué par l'extrémité de la partie courante 60a, 62a. les bords de contact 64 doivent bien sûr remplir les conditions qui ont été énoncées en liaison avec les deux premiers modes de réalisation.

Claims

REVENDICATIONS
1. Implant intraoculaire pour sac capsulaire comprenant une partie optique (10) de forme sensiblement circulaire présentant un bord (16), un dioptre antérieur (12) et un dioptre postérieur (14) ; et une partie haptique comprenant au moins deux bras (22, 23, 60, 62, 40) s'étendant radialement par rapport à la partie optique, ledit implant se caractérisant en ce que chaque bras (22, 23, 60, 62, 40) comprend : . une partie courante (22a, 60a, 62a, 40a) . une extrémité de raccordement (22b, 60b, 62b, 40b) au bord
, de la partie optique, ladite extrémité de raccordement ayant une épaisseur, selon la direction de l'axe optique, inférieure à celle de la partie courante pour former une ligne de flexion (Z, Z') sensiblement tangente à la partie optique ; et . une extrémité de contact (22c) présentant un bord de contact (26, 64, 41) sur la paroi interne du sac capsulaire ; ledit bord de contact étant disposé sur un cercle (cl) concentrique à la partie optique de diamètre supérieur à celui du sac capsulaire et au moins égal à 10,5 mm ; . ladite partie courante de chaque bras (22a, 60a, 62a, 40a) faisant un angle vers l'avant par rapport au plan optique (p, p') de telle manière que ladite ligne de flexion soit plus proche du plan optique que ledit bord de contact ; par quoi, lorsque l'implant est mis en place dans le sac capsulaire, la partie optique est déplacée vers la paroi postérieure du sac capsulaire par rotation des bras autour des lignes de flexion définies par leur extrémité de raccordement, sous l'effet de la contrainte appliquée par le sac capsulaire aux extrémités de contact des bras.
2. Implant intraoculaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité de contact (22c, 40c) de chaque bras (22, 23, 40) est coudée vers l'arrière par rapport à la partie courante (22a, 40a) du bras en formant un coude de telle manière que le bord de contact (26, 64, 41) soit plus proche du plan optique de la partie optique que le coude, par quoi, sous l'effet de la contrainte appliquée par le sac capsulaire, les extrémités de connexion viennent en appui sur la paroi antérieure du sac capsulaire.
3. Implant intraoculaire selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'angle b entre la partie courante (22a, 40a) d'un bras et son extrémité de contact (22c, 40c) est compris entre 90 et 150 degrés.
4. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comprend en outre au moins deux pièces de raccordement (28, 48, 50, 52, 54) en forme d'arc de cercle concentriques à la partie optique, chaque extrémité (28a, 28b, 48a, 48b) de chaque pièce de raccordement étant reliée à un bras (22, 23, 40, 42, 44, 46), lesdites pièces de raccordement étant disposées sur un même cercle.
5. Implant intraoculaire selon les revendications 2 et 3, caractérisé en ce que les extrémités des pièces de raccordement (28, 48, 50, 52, 54) sont reliées aux bras au niveau des coudes (24, 56), par quoi les extrémités de contact (22c, 40c) des bras s'étendent au-delà du cercle sur lequel sont disposées lesdites pièces de raccordement.
6. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que ladite partie haptique comporte quatre bras (40, 42, 44, 46) décalés d'un angle égal à 90 degrés et quatre pièces de raccordement (48, 50, 52, 54).
7. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que ladite partie haptique comprend quatre bras (22, 23) formant deux paires de bras, les bras d'une même paire faisant entre eux un angle inférieur à 90 degrés et deux pièces de raccordement (28), chaque pièce de raccordement reliant les deux bras d'une même paire.
8. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la largeur de l'extrémité de raccordement (22c, 40c) est inférieure à la largeur de la partie courante (22a, 40a) du bras.
9. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le bord de contact (26, 41, 64) de chaque bras a la forme d'un arc de cercle dont le diamètre est compris entre 2,5 et 10,5 mm et de préférence 10 mm par quoi ledit bord est en contact avec le sac capsulaire sur une large zone.
10. Implant intraoculaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que la périphérie du dioptre postérieur (14) forme un bord "carré" (40) avec le bord de la partie optique.
11. Implant intraoculaire selon la revendication 10, caractérisé en ce que l'épaisseur réduite de l'extrémité de raccordement (22b, 40b, 62b) crée une "marche" postérieure qui prolonge ledit bord "carré" (40) postérieur.
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