WO2006008121A1 - Aufbaukörper für zahnkronenaufbausystem - Google Patents

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WO2006008121A1
WO2006008121A1 PCT/EP2005/007807 EP2005007807W WO2006008121A1 WO 2006008121 A1 WO2006008121 A1 WO 2006008121A1 EP 2005007807 W EP2005007807 W EP 2005007807W WO 2006008121 A1 WO2006008121 A1 WO 2006008121A1
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tooth
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root canal
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Harald E. Harlass
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Harlass Benjamin Leopold
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Harlass Benjamin Leopold
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/225Fastening prostheses in the mouth
    • A61C13/30Fastening of peg-teeth in the mouth

Definitions

  • the present invention is concerned with a body structure for a dental crown assembly system on a tooth stump / Zahnwur ⁇ cell.
  • the object of the present invention is to provide a structural body, which simplifies the creation of a dental crown and offers better strength properties.
  • the object is achieved by a structural body of the type described above, which has a rotationssymme ⁇ cal end portion whose diameter is essential is greater than the root canal diameter and can be anchored in a corresponding hole in the tooth stump, and in the body structure a through hole is provided whose ei ⁇ ne, lying in an end face of the end portion outlet opening is arranged so that they after insertion an access to the opening of the root canal covers.
  • the end region provided with a much larger diameter compared to the root canal permits a large-area anchoring of the structural body in a correspondingly introduced hole in the tooth stump, and secondly the through-hole in the structural body grants access to the tooth stump even after its anchoring to the tooth stump Root canal, so that it can be treated endodontically even in subsequent sessions despite already begun tooth crown construction.
  • the attachment of the structural body in the bore in the dentin of the tooth stump can be done in a conventional manner by Ver ⁇ gluing or cementing.
  • a simple through-hole may already be coincident with the root canal opening, leaving the root canal readily accessible.
  • a further embodiment of the invention provides that the bore is widened to the end face of the end region here, preferably to a slot or conical. This allows direct access to the root canal even in the case of root canal opening offset laterally to the bore opening or, in the case of multi-root teeth.
  • a dentist it is also possible for a dentist to readily expand the bore in the required manner with the aid of the tool available.
  • the through-hole is located centrally in the rotationally symmetrical end region.
  • a dentist with the help of a self-centering drill / milling device, which is usually present in his fundus, for example, to be used in the art.
  • the cylindrical Vertie ⁇ tion in the desired diameter to create, the root canal of the tooth can be used to center the bore and accordingly in the subsequent Einset ⁇ zen of the body structure, the through hole is automatically in alignment with the root canal outlet.
  • the drilling / milling takes place in the center of the face of the tooth according to eye size, with preferably the abovementioned abutment body with extended bore being used.
  • a further preferred embodiment of the invention provides that the structural body has an extended region adjoining the end region. While in particular in the treatment of incisors in the dentin of the tooth stump holes should be arranged at a certain minimum distance to the outer surface for reasons of strength, in order not to endanger the strength of the tooth stump, it may be useful to er ⁇ the protruding into the oral cavity er ⁇ extended area with a larger cross-section to perform in order to use less material when using tooth-colored composites in the construction of a tooth-colored tooth crown, for example.
  • the cross-sectional widening between the end region and the widened region is preferably configured as a shoulder with a surface perpendicular to the central axis of the superstructure body, since this surface adjoins the surface a flat surface of the tooth stump rests, the Festig ⁇ speed of anchoring the structural body on the tooth stump further improved.
  • the extended region protruding into the oral cavity can have a cylindrical cross-section, which is preferably concentric with the end region.
  • the structural body is formed continuously as a cylinder with a diameter corresponding to the end region.
  • the diameter of the through-hole has a diameter of at least 1 mm in the case of one-root teeth, which essentially corresponds to the root canal diameter of a human tooth.
  • the abutment body is to be used in an animal with other tooth dimensions whose root canals have different diameters.
  • the dimensions of the inner bore are limited on the one hand by the strength of the structural body, which decreases when the diameter is too large, and other in the case of narrowing due to obstruction of the accessibility of the root canal at narrowing.
  • the end region preferably has, as already indicated, a cylindrical shape. This makes it possible to use simple drilling and milling tools which are generally available from every dentist. However, it is also conceivable to form the end region in the shape of a truncated cone, which u. U. may be useful to improve the Fe ⁇ strength of anchoring. As a rule, however, a cylindrical adhesive or cementing surface is sufficient.
  • the structural body described above does not necessarily have to be formed in one piece, but may also consist of two individual cylinder bodies with internal bores, wherein first a part is mounted in or on the tooth stump and then the second part is adhesively bonded or plugged in.
  • the structural body can consist of the materials already known per se in the dental field, whose strength properties correspond or at least are similar to those of dentin.
  • the material should preferably also be readily abra- sive and / or suitable for the application of composite materials.
  • Suitable materials for the structural body may be thermoplates or thermosets, as explicitly stated in the attached claims.
  • FIG. 1 shows a longitudinal section of a fractured tooth.
  • FIG. 2 shows the tooth from FIG. 1 after tarpaulin
  • FIG. 1 A first figure.
  • 3a p b shows a longitudinal section of the tooth after insertion of a bore and a front view
  • FIG. 1 A first figure.
  • 4a, b show a cross section of the tooth with attached structural body and a front view
  • FIG. 1 A first figure.
  • FIG. 7a, b are schematic representations of drilling tools
  • FIG. 9 shows a view of a pin for insertion into the bore of the structural body.
  • FIG. 1 shows a longitudinal section of a tooth which is severely fractured, for example as a result of an accident.
  • the tooth consists of a main body dentin 12 and an outer layer of tooth cement 14, while in its interior a root canal 16 connects to the nerve of the tooth.
  • the fractured area is removed in a first processing step and a plane root surface 18 is created, which is aligned perpendicular to the course of the root canal 16 and approximately at the gingival level in typical tooth fractures.
  • a cylindrical depression 20 (see Fig. 2) is drilled into the dentin, which is aligned concentrically with the root canal.
  • the cross-sectional size of this cylindrical bore may depend in cross-section on the particular tooth to be treated, and for reasons of strength around the bore a dentin wall thickness of approximately 2 mm or more should remain.
  • an industrially prefabricated step cylinder 22 can be used, for example by gluing or cementing.
  • the stepped cylinder 22 consists of a smaller, cylindrical end region 24, the outer diameter of which is adapted to the diameter of the bore 20 in the dentin, and an enlarged cylindrical region 26 which extends through a shoulder 27 with a vertical axis to the central longitudinal axis of the cylinder 22 Surface are separated from each other.
  • the radial length of the heel is approximately 2 mm, but may possibly be adapted to the dimensions of a tooth to be treated, in particular if a dentin wall thickness deviating from the aforementioned 2 mm is selected. In the veterinary field in particular, considerable deviations down or up are conceivable here.
  • the step cylinder 22 is made of a material which is similar in strength properties to the dentin 12, so that on the one hand the desired strength values are given, but on the other hand the step cylinder 22 can also be shaped using the usual dental instruments.
  • the fürgangs ⁇ bore 28 is in accordance with the concentric formation of the bore 20 with respect to the root canal 16 after gluing or cementing the stepped cylinder 22 in the bore 20 in alignment the root canal 16, so that it remains accessible through the through hole 28 of the stepped cylinder 22 even after attaching the body structure in the form of effetn ⁇ cylinder 22.
  • This offers the advantage that the construction of the tooth crown on the tooth root can already be started in the first session, and the root canal treatment can also be started in subsequent treatment appointments is possible.
  • the through-bore of the stepped cylinder 22 has a diameter of, for example, 1 mm for human incisors, whereby adjustments can again be made here to the respective conditions.
  • the widened cylindrical region 26 can be subjected to abrasive grinding of a hollow cone preparation, which generally takes place into the region of the dentin 12 in order, for example, temporarily to insert a prefabricated frasacostrip crown can nen ⁇ .
  • a taken impression can serve in the dental laboratory for making the crown.
  • a root filling can be introduced in several terms after the end of the usual root canal treatment.
  • FIG. 6 shows the restored tooth 10 with the tooth crown 30 seated on the body 22 and the additional pin 32 glued into the bore and the root canal 16.
  • the step cylinder 22 which can be easily produced as a series part in large quantities, makes it possible to construct a tooth crown in a very rational manner with comparatively simple, repetitive working steps, so that cost savings are not only achieved by the simple structural body but also by the rationalized one Restoration procedure at the dentist is to be expected.
  • the drill 40 shown in Fig. 7a has a wing shape, wherein the outer diameter of the wings 42 corresponds to the diameter of admir ⁇ in the tooth stump bore. Also possible is a so-called. Barrel shape, as it is realized by the drill 50 shown in Fig. 7b.
  • Fig. 8a is a partially sectional view of a philosophicalkör ⁇ pers 22 shown in the initial state.
  • the step cylinder 22 with its smaller cylindrical end region 24, the widened cylindrical region 26 and the intermediate shoulder 27 is clearly recognizable.
  • the outer diameter of the larger cylindrical portion 26 is about 44 mm, while the smaller cylindrical portion 24 has a diameter of 30 mm.
  • the inner bore 28 has a diameter of 15 mm.
  • FIG. 8 b shows a further embodiment of a structural body in the form of a stepped cylinder 122, in which an end region 124 is designed conically, that is to say in the form of a stepped cylinder 122. H. the end area tapers towards its front end. Once again, a shoulder 127 adjoins this end region 124, which forms the transition to an enlarged cylindrical region 126.
  • the conical end region 124 can facilitate insertion with a corresponding design of the bore in the dentin and ensures an improved fit immediately after insertion.
  • a pin 32 is still shown, as shown in Fig. 6.
  • Such a pin has a slightly smaller outer diameter than the holes 28 of the body structure, so that it can be plugged into this with a slight play.
  • the pin 32 has a tapered end 34, with which the pin 32 can penetrate when inserted into the root canal 16.
  • the pin 32 is used for better anchoring tion of the structural body used on the tooth 10, wherein the connection to the structural body and / or the root canal with the aid of conventional adhesive materials.

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Abstract

Ein Aufbaukörper ist Bestandteil eines Zahnkronenaufbausystems auf einem Zahnstumpf (10). Der Aufbaukörper besitzt ei­nen rotationssymmetrischen Endbereich (24), dessen Durchmes­ser wesentlich größer als der Durchmesser des Wurzelkanals (16) ist und der in einer entsprechenden Bohrung im Zahn­stumpf verankerbar ist. Eine Durchgangsbohrung (28) im Aufbaukörper (22) ermöglicht nach dem Einsetzen in die Bohrung (20) einen Zugang zur Öffnung des Wurzelkanals (16).

Description

Aufbaukörper für Zahnkronenaufbausystem
Die vorliegende Erfindung befaßt sich mit einem Aufbaukörper für ein Zahnkronenaufbausystem auf einem Zahnstumpf/Zahnwur¬ zel.
Die bislang bekannten Systeme zum Aufbau einer Zahnkrone be¬ sitzen alle die Gemeinsamkeit, daß nach einer Vorbereitung einschließlich einer Glättung des Zahnstumpfes eine Schraube, ein Stift oder dergleichen im endodontisch aufbereiteten Wur¬ zelkanal fixiert und anschließend an dieser Schrauben oder diesem Stift die Zahnkrone fixiert wird. Hierzu ist es zu¬ nächst notwendig, den Wurzelkanal abschließend zu behandeln, was in der Regel bei einem infizierten Wurzelkanal an drei zeitlich aufeinanderfolgenden Terminen geschieht, zu welchen der Wurzelkanal gespült, mechanisch gereinigt und medikamen¬ tös versorgt werden kann. Bei einem frakturierten Zahn ist daher zunächst ein nur schwer fest verankerbares Provisorium notwendig, um den Wurzelkanal zugänglich zu halten. Darüber hinaus ist die Verankerung einer Krone im Wurzelkanal wegen der kleinen Anlageflächen aus Festigkeitsgründen nicht opti¬ mal, da die Schraube bzw. der Stift eine hohe Belastung auf den Wurzelkanalrand ausübt.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, einen Aufbaukörper zu schaffen, der die Erstellung einer Zahnkrone vereinfacht und bessere Festigkeitseigenschaften bietet.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch einen Aufbaukörper der eingangs beschriebenen Art gelöst, der einen rotationssymme¬ trischen Endbereich besitzt, dessen Durchmesser wesentlich größer als der Wurzelkanaldurchmesser ist und in einer ent¬ sprechenden Bohrung im Zahnstumpf verankerbar ist, und in dem Aufbaukörper eine Durchgangsbohrung vorgesehen ist, deren ei¬ ne, in einer Stirnfläche des Endbereiches liegende Austritts- Öffnung so angeordnet ist,, daß sie nach dem Einsetzen einen Zugang zu der Öffnung des Wurzelkanals deckt.
Die erfindungsgemäße Lösung bietet zwei Vorteile. Zunächst ermöglicht der im Vergleich zum Wurzelkanal mit einem sehr viel größeren Durchmesser versehene Endbereich eine großflä¬ chige Verankerung des Aufbaukörpers in einer entsprechend im Zahnstumpf eingebrachten Bohrung, und zum anderen gewährt die Durchgangsbohrung in dem Aufbaukörper auch nach dessen Veran¬ kerung am Zahnstumpf einen Zugang zum Wurzelkanal, so daß dieser trotz bereits begonnenem Zahnkronenaufbau noch in nachfolgenden Sitzungen endodontisch behandelt werden kann. Die Befestigung des Aufbaukörpers in der Bohrung im Dentin des Zahnstumpfes kann in an sich bekannter Weise durch Ver¬ kleben oder Zementieren erfolgen.
Bei einwurzeligen Zähnen kann eine einfache Durchgangsbohrung sich bereits mit der Wurzelkanalöffnung decken, so daß der Wurzelkanal ohne weiteres zugänglich bleibt. Eine weitere Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß die Bohrung zur Stirnfläche des Endbereiches hier erweitert ist, vorzugsweise zu einem Langloch oder kegelförmig. Dies erlaubt auch bei seitlich zu der Bohrungsöffnung versetzter Wurzelkanalöffnung oder bei mehrwurzeligen Zähnen einen direkten Zugang zu dem Wurzelkanal. Es ist aber auch für einen Zahnarzt ohne weite- res mit Hilfe des im zur Verfügung stehenden Werkzeugs mög¬ lich, die Bohrung zur Stirnfläche hin in der benötigten Art und Weise zu erweitern. ό
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform bei einwurzli¬ gen Zähnen liegt die Durchgangsbohrung zentrisch in dem rota¬ tionssymmetrischen Endbereich. Auf diese Weise ist es für ei- nen Zahnarzt leicht möglich, mit Hilfe eines in der Regel in seinem Fundus vorhandenen selbstzentrierenden Bohrers/Frä¬ sers, z. B. eines Zapfensenkers, die zylinderförmige Vertie¬ fung in dem gewünschten Durchmesser zu schaffen, wobei der Wurzelkanal des Zahnes zur Zentrierung der Bohrung genutzt werden kann und sich entsprechend beim nachfolgenden Einset¬ zen des Aufbaukörpers die Durchgangsbohrung automatisch in Flucht mit dem Wurzelkanalaustritt befindet. Bei mehrwurzli¬ gen Zähnen erfolgt die Bohrung/Fräsung im Zentrum der Stirn¬ fläche des Zahnes nach Augenmaß, wobei vorzugsweise der be- reits erwähnte Aufbaukörper mit erweiterter Bohrung zum Ein¬ satz kommt.
Eine weitere bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß der Aufbaukörper einen sich an den Endbereich an- schließenden erweiterten Bereich aufweist. Während insbeson¬ dere bei der Behandlung von Schneidezähnen im Dentin des Zahnstumpfes auch aus Festigkeitsgründen Bohrungen in einem bestimmten Mindestabstand zur Außenfläche angeordnet sein sollten, um die Festigkeit des Zahnstumpfes nicht zu gefähr- den, kann es sinnvoll sein, den in die Mundhöhle ragenden er¬ weiterten Bereich mit größerem Querschnitt auszuführen, um weniger Material bei der Verwendung zahnfarbener Komposite beim Aufbau einer beispielsweise zahnfarbenen Zahnkrone ein¬ setzen zu müssen. Die Querschnittserweiterung zwischen dem Endbereich und dem erweiterten Bereich ist dabei vorzugsweise als Absatz mit einer senkrecht zur Mittelachse des Aufbaukör- pers liegenden Fläche ausgestaltet, da diese Fläche, die an einer planen Oberfläche des Zahnstumpfes anliegt, die Festig¬ keit der Verankerung des Aufbaukörpers am Zahnstumpf weiter verbessert. Der in die Mundhöhle ragende erweiterte Bereich kann einen zylindrischen Querschnitt besitzen, der vorzugs- weise konzentrisch zum Endbereich ausgebildet ist. Eine sol¬ che Ausbildung bietet den Vorteil, daß der Aufbaukörper in jeder beliebigen Winkellage eingesetzt werden kann. Darüber hinaus bietet die rotationssymmetrische Ausbildung des gesam¬ ten Aufbaukörpers Vorteile bei dessen Herstellung. Es ist aber auch denkbar, andere Querschnittsformen für den erwei¬ terten Bereich zu wählen, beispielsweise elliptische Formen oder auch Querschnitte, die bereits in einer bestimmten Weise zur Verbindung mit vorgefertigten Elementen, beispielsweise einer Frasacostrip-Krone mit entsprechenden Befestigungsmit- teln, ausgebildet sind.
Grundsätzlich ist es aber auch bei einer besonders einfachen Ausführungsform der Erfindung denkbar, daß der Aufbaukörper durchgängig als Zylinder mit einem dem Endbereich entspre- chenden Durchmesser ausgebildet ist.
Der Durchmesser der Durchgangsbohrung besitzt bei einwurzli¬ gen Zähnen einen Durchmesser von vorzugsweise ungefähr 1 mm, was im wesentlichen den Wurzelkanaldurchmesser eines mensch- liehen Zahnes entspricht. Hiervon sind jedoch Abweichungen möglich, wenn beispielsweise im veterinärmedizinischen Be¬ reich der Aufbaukörper bei einem Tier mit anderen Zahndimen¬ sionen eingesetzt werden soll, dessen Wurzelkanäle andere Durchmesser aufweisen. Beschränkt werden die Abmessungen der Innenbohrung zum einen durch die bei zu groß gewähltem Durch¬ messer abnehmende Festigkeit des Aufbaukörpers und anderer- seits bei Verengung durch die Behinderung der Zugänglichkeit des Wurzelkanals bei Verengung.
Der Endbereich besitzt vorzugsweise, wie bereits angedeutet, eine zylindrische Form. Diese ermöglicht das Verwenden einfa¬ cher,, in der Regel bei jedem Zahnarzt vorhandener Bohr-/Fräs- werkzeuge. Es ist aber auch denkbar, den Endbereich kegel¬ stumpfförmig auszubilden, was u. U. zur Verbesserung der Fe¬ stigkeit der Verankerung sinnvoll sein kann. In der Regel ge- nügt aber eine zylindrische Klebe- bzw. Zementierfläche.
Der zuvor beschriebene Aufbaukörper muß nicht notwendigerwei¬ se einstückig ausgebildet sein, sondern kann auch aus zwei einzelnen Zylinderkörpern mit Innenbohrungen bestehen, wobei zunächst ein Teil im oder am Zahnstumpf angebracht wird und anschließend das zweite Teil in geeigneter Weise verklebt oder eingesteckt wird.
Bezüglich der Materialien kann der Aufbaukörper aus den an sich bereits im Dentalbereich bekannten Materialien bestehen, deren Festigkeitseigenschaften denen von Dentin entsprechen oder wenigstens ähnlich sind. Im Hinblick auf die Ausbildung der Zahnkrone sollte das Material vorzugsweise auch gut abra- siv formbar und/oder zum Auftrag von Kompositmaterialien ge- eignet sein.
Geeignete Materialien für den Aufbaukörper können Thermopla¬ ste oder Duromere sein, wie sie in den beigefügten Ansprüchen explizit aufgeführt sind. Bei der Verwendung eines Thermopla- stes bietet sich die Herstellung des Aufbaukörpers in einem kostengünstigen Spritzgußverfahren an, während bei Duromeren in einem üblichen Aushärtungsverfahren der Kunststoff aus den Monomeren in einer geeigneten Form aushärtet.
Nachfolgend wird anhand der beigefügten Zeichnungen näher auf ein Ausführungsbeispiel der Erfindung eingegangen. Es zeigen:
Fig. 1 einen Längsschnitt eines frakturierten Zahnes;
Fig. 2 den Zahn aus Fig. 1 nach einem Planen;
Fig.
3ap b einen Längsschnitt des Zahnes nach Ein¬ bringen einer Bohrung und eine Stirnan- sieht;
Fig.
4a, b einen Querschnitt des Zahnes mit befe¬ stigtem Aufbaukörper und eine Stirnan- sieht;
Fig. 5 einen Längsschnitt des Zahnes mit bear¬ beitetem Aufbaukörper;
Fig. 6 einen Längsschnitt des Zahnes mit fer¬ tiggestellter Krone;
Fig.
7a, b schematische Darstellungen von Bohr- Werkzeugen; Fig .
8a, b teilgeschnittene Seitenansichten von zwei Ausführungsformen von Aufbaukör¬ pern;
Fig. 9 eine Ansicht eines Stiftes zum Einset¬ zen in die Bohrung des Aufbaukörpers.
In Fig. 1 ist ein Längsschnitt eines Zahnes gezeigt, der bei- spielsweise infolge eines Unfalles stark frakturiert ist. Wie bekannt ist, besteht der Zahn aus einer Hauptmasse Dentin 12 und einer äußeren Schicht Zahnzement 14, während in seinem Innenbereich ein Wurzelkanal 16 eine Verbindung zum Nerv des Zahnes herstellt.
Zum Aufbauen einer neuen Zahnkrone auf dem frakturierten Zahn wird in einem ersten Bearbeitungsschritt der frakturierte Be¬ reich entfernt und eine plane Wurzeloberfläche 18 geschaffen, die senkrecht zum Verlauf des Wurzelkanals 16 ausgerichtet ist und bei typischen Zahnfrakturen ungefähr auf Zahnfleisch¬ niveau liegt.
Anschließend wird mit einem rotierenden, zahnärztlichen In¬ strument eine zylinderförmige Vertiefung 20 (s. Fig. 2) in das Dentin gebohrt, die konzentrisch zum Wurzelkanal ausge¬ richtet ist. Die Querschnittsgröße dieser zylinderförmigen Bohrung kann im Querschnitt von dem jeweils zu behandelnden Zahn abhängen, wobei aus Festigkeitsgründen um die Bohrung herum eine Dentinwandstärke von ungefähr 2 mm oder mehr ver- bleiben sollte. In der Bohrung 20 kann nunmehr ein industriell vorgefertigter Stufenzylinder 22 eingesetzt werden, beispielsweise durch Verkleben oder Zementieren. Der Stufenzylinder 22 besteht aus einem kleineren, zylindrischen Endbereich 24, dessen Außen- durchmesser an den Durchmesser der Bohrung 20 im Dentin ange¬ paßt ist, und einem erweiterten zylindrischen Bereich 26, die durch einen Absatz 27 mit einer vertikal zur Mittellängsachse des Zylinders 22 liegenden Fläche voneinander getrennt sind. Die Radiallänge des Absatzes beträgt ungefähr 2 mm, kann aber ggf. an die Dimensionen eines zu behandelnden Zahnes angepaßt werden, insbesondere dann, wenn eine Dentinwandstärke abwei¬ chend von den zuvor erwähnten 2 mm gewählt wird. Insbesondere im veterinärmedizinischen Bereich sind hier erhebliche Abwei¬ chungen nach unten oder oben denkbar. Der Stufenzylinder 22 besteht aus einem Material, das in seinen Festigkeitseigen¬ schaften dem Dentin 12 ähnlich ist, so daß einerseits die ge¬ wünschten Festigkeitswerte gegeben sind, sich andererseits der Stufenzylinder 22 aber auch mit den üblichen zahnärztli¬ chen Instrumenten formgebend bearbeiten läßt.
Besonders zweckmäßig ist die Ausbildung einer Durchgangsboh¬ rung 28 zentrisch in dem Stufenzylinder 22. Die Durchgangs¬ bohrung 28 liegt entsprechend der konzentrischen Ausbildung der Bohrung 20 bezüglich des Wurzelkanals 16 nach dem Einkle- ben oder Zementieren des Stufenzylinders 22 in der Bohrung 20 in Flucht zu dem Wurzelkanal 16, so daß dieser durch die Durchgangsbohrung 28 des Stufenzylinders 22 hindurch auch nach dem Anbringen des Aufbaukörpers in der Form des Stufen¬ zylinders 22 zugänglich bleibt. Dies bietet den Vorteil, daß mit dem Aufbau der Zahnkrone auf der Zahnwurzel bereits in der ersten Sitzung begonnen werden kann und die Wurzelkanal¬ behandlung auch noch in nachfolgenden Behandlungsterminen möglich ist. Die Durchgangsbohrung des Stufenzylinders 22 be¬ sitzt einen Durchmesser von beispielsweise 1 mm für menschli¬ che Schneidezähne, wobei auch hier wiederum Anpassungen an die jeweiligen Gegebenheiten vorgenommen werden können.
Mit Bezug auf Fig. 5 kann nach dem Aushärten des Klebers oder Zements der erweiterte zylindrische Bereich 26 abrasiv einer Hohlkegelpräparation unterzogen werden, die in der Regel bis in den Bereich des Dentins 12 erfolgt, um beispielsweise tem- porär eine vorgefertigte Frasacostrip-Krone einsetzen zu kön¬ nen. Ein genommener Abdruck kann im Dentallabor zur Anferti¬ gung der Krone dienen.
Alternativ besteht jedoch auch die Möglichkeit, nach dem Be- schleifen des erweiterten Bereiches 26 des Stufenzylinders 22 den entstandenen Stumpf mit dem Aufbaukörper 22 sofort mit¬ tels zahnfarbener Komposite zu einer zahnfarbenen Zahnkrone zu ergänzen. Der Patient erhält damit unmittelbar eine be- handlergefertigte neue Zahnkrone. Wird, je nach Zustand des Wurzelkanals, im gleichen Termin eine Entnahme des nicht er¬ krankten, quasi gesunden Nerves und Pulpengewebes aufgrund der durch die Fraktur erfolgten Freilegung vorgenommen, kann nach Ablauf der üblichen Wurzelbehandlung in mehreren Termi¬ nen eine Wurzelfüllung eingebracht werden. Somit kann je nach Zustand des Zahnes die aufgrund seiner klinischen Situation richtige Behandlung vorgenommen werden, da die in dem Aufbau¬ körper 22 vorgesehene Durchgangsbohrung 28 die Möglichkeit offenläßt, sogar nachträglich noch eine neue Bohrung in eine ausgehärtete Wurzelfüllungsmasse einzubringen und beispiels- weise auch zur zusätzlichen Stabilisierung noch einen Halte¬ stift in den Übergangsbereich zwischen Dentin und Stufenzy¬ linder 22 einzukleben. Fig. 6 zeigt den wiederhergestellten Zahn 10 mit der auf dem Aufbaukörper 22 sitzenden Zahnkrone 30 und dem in die Bohrung und den Wurzelkanal 16 eingeklebten zusätzlichen Stift 32.
Der leicht als Serienteil in großen Stückzahlen herstellbare Stufenzylinder 22 erlaubt es, den Aufbau einer Zahnkrone in sehr rationeller Weise, mit vergleichsweise einfachen, wie¬ derkehrenden Arbeitsschritten vorzunehmen, so daß eine Ko- stenersparnis nicht nur durch den einfachen Aufbaukörper, sondern auch durch das rationalisierte Wiederherstellungsver¬ fahren beim Zahnarzt zu erwarten ist. Aufgrund der Durch¬ gangsbohrung 28, die ggf. zur Stirnfläche des Endbereichs er¬ weitert sein kann, z. B. zu einem Langloch oder kegelförmig, ist der Aufbaukörper 22 zudem flexibel unabhängig vom Zustand des Wurzelkanals 16 eines frakturierten oder u. U. auch von Karies befallenen Zahnes möglich.
Als geeignete Werkzeuge für die Herstellung der Zapfenbohrung im vorbereiteten Zahnstumpf können die in Fig. 7a und b ge¬ zeigten Bohrer eingesetzt werden. Der in Fig. 7a gezeigte Bohrer 40 besitzt eine Flügelform, wobei der Außendurchmesser der Flügel 42 dem Durchmesser der in dem Zahnstumpf einzu¬ bringenden Bohrung entspricht. Möglich ist auch eine sog. Tonnenform, wie sie durch den in Fig. 7b gezeigten Bohrer 50 realisiert ist.
In Fig. 8a ist eine teilgeschnittene Ansicht eines Aufbaukör¬ pers 22 im Ausgangszustand gezeigt. Gut erkennbar ist der Stufenzylinder 22 mit seinem kleineren zylindrischen Endbe¬ reich 24, dem erweiterten zylindrischen Bereich 26 und dem zwischenliegenden Absatz 27. Erkennbar sind auch eine erste Fase 25 am Stirnende des kleineren Endbereiches 24, die das Einsetzen des Aufbaukörpers in die Bohrung 20 im Dentin er¬ leichtert, und zweite und dritte Fasen 29 an den Flanken des größeren zylindrischen Bereiches 26, die der Vermeidung scharfer Kanten dienen.
Bei dem gezeigten Beispiel beträgt der Außendurchmesser des größeren zylindrischen Bereiches 26 ungefähr 44 mm, während der kleinere zylindrische Bereich 24 einen Durchmesser von 30 mm besitzt. Die Innenbohrung 28 besitzt einen Durchmesser von 15 mm. Sämtliche vorgenannten Werte sind selbstverständ¬ lich nur beispielhaft zu verstehen und können dem jeweiligen Einsatzzweck angepaßt sein.
In Fig. 8b ist eine weitere Ausführungsform eines Aufbaukör- pers in der Form eines Stufenzylinders 122 gezeigt, bei wel¬ chem ein Endbereich 124 konisch ausgeführt ist, d. h. der Endbereich verjüngt sich zu seinem Stirnende hin. Wiederum schließt sich an diesen Endbereich 124 ein Absatz 127 an, der den Übergang zu einem erweiterten zylindrischen Bereich 126 bildet. Der konische Endbereich 124 kann bei entsprechender Ausführung der Bohrung im Dentin das Einfügen erleichtern und sorgt für einen verbesserten Sitz unmittelbar nach dem Einfü¬ gen.
In Fig. 9 ist schließlich noch ein Stift 32 gezeigt, wie er auch in Fig. 6 gezeigt ist. Ein solcher Stift besitzt einen geringfügig kleineren Außendurchmesser als die Bohrungen 28 der Aufbaukörper, so daß er mit leichtem Spiel in diese ein- steckbar ist. Der Stift 32 besitzt ein spitz zulaufendes Ende 34, mit welchem der Stift 32 beim Einfügen in den Wurzelkanal 16 eindringen kann. Der Stift 32 wird zur besseren Veranke- rung des Aufbaukörpers an dem Zahn 10 eingesetzt, wobei die Verbindung zu dem Aufbaukörper und/oder dem Wurzelkanal mit Hilfe von üblichen Klebematerialien erfolgt.

Claims

Patentansprüche
1. Aufbaukörper für ein Zahnkronenaufbausystem auf einem Zahnstumpf (10) , dadurch gekennzeichnet, daß er einen ro¬ tationssymmetrischen Endbereich (24) besitzt, dessen Durchmesser wesentlich größer als der Durchmesser des Wurzelkanals (16) ist und in einer entsprechenden Bohrung (20) im Zahnstumpf (10) verankerbar ist, und in dem Auf- baukörper (22) eine Durchgangsbohrung (28) vorgesehen ist, deren eine, in einer Stirnfläche des Endbereiches (24) liegende Austrittsöffnung so angeordnet ist, daß sie sich nach dem Einsetzen in die Bohrung (20) einen Zugang zur Öffnung des Wurzelkanals (16) ermöglicht.
2. Aufbaukörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrung (20) zu der Stirnfläche des Endbereichs (24) hin erweitert ist, z. B. zu einem Langloch oder kegelför¬ mig.
3. Aufbaukörper nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich¬ net, daß die Durchgangsbohrung (28) zentrisch zu dem ro¬ tationssymmetrischen Endbereich (24) angeordnet ist.
4. Aufbaukörper nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß er einen sich an den Endbereich (24) anschließenden erweiterten Bereich (26) aufweist.
5. Aufbaukörper nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der erweiterte Bereich (26) zylindrisch und konzentrisch zum Endbereich (24) ausgebildet ist.
6. Aufbaukörper nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeich¬ net, daß zwischen dem Endbereich (24) und dem erweiterten Bereich (26) ein Absatz (27) mit einer planen Fläche senkrecht zur Mittelachse des Aufbaukörpers (22) vorgese- hen ist.
7. Aufbaukörper nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß er durchgängig als Zylinder mit einem dem Endbereich entsprechenden Durchmesser ausgebildet ist.
8. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da¬ durch gekennzeichnet, daß der Endbereich (24) zylindrisch ausgebildet ist.
9. Aufbaukörper nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Endbereich kegelstumpfförmig aus¬ gebildet ist.
10. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da¬ durch gekennzeichnet, daß er aus einem Material besteht, dessen Festigkeitseigenschaften denen von Dentin entspre¬ chen oder wenigstens ähnlich sind.
11. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da¬ durch gekennzeichnet, daß er aus einem Material besteht, das abrasiv formbar ist.
12. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, daß er aus einem Material besteht, das zum Auftrag von Kompositmaterialien geeignet ist.
13. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da¬ durch gekennzeichnet, daß er aus einem Material besteht, welches zum Verbleib unter einem prothetischen Versor- gungskörper (z. B. Krone oder Teleskop) geeignet ist.
14. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da¬ durch gekennzeichnet, daß er aus einem Material besteht, das ein Thermoplast oder ein Duromer ist.
15. Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch .gekennzeichnet, daß der Thermoplast ein Polyamid bestehend aus einem Kon¬ densationsprodukt einer zweiwertigen Alkansäure und einem zweiwertigen Alkanamin wie z. B. Poly-Hexamethylendiamin- adipat ist.
16. Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Thermoplast ein Polyester bestehend aus einem Kondensationsprodukt einer zweiwertigen organischen Säure und einer zweiwertigen organischen Hydroxyverbindung wie Poly-Ethylenglykolterephtalat oder Poly-Ethylenglykol- Naphtalindicarbonsäure-Ester ist.
17. Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Thermoplast ein Copolymerer aus Polyester und Po¬ lyamid ist.
18. Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Thermoplast ein Polycarbonat bestehend aus einem Kondensationsprodukt der Kohlensäure und einer zweiwerti¬ gen organischen Hydroxyverbindung ist.
19. Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Thermoplast ein Polyether, wie Polymethylenoxyd oder Poly-Ether-Ether-Keton ist.
20. Aufbaukörper nach einem der Ansprüche 14 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß es im Spritzgießverfahren hergestellt ist.
21o Aufbaukörper nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Duromer ein Epoxydharz wie ein Trigylcerid von
Bisphenol-A oder ein Polyacrylat bestehend aus mindestens drei Acryleste enthaltende Acrylsäure-Glycerid-Ester oder ein Alkydharz ist.
22. Aufbaukörper nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, daß es in einem Aushärtungsverfahren aus den Monomeren hergestellt ist.
23. Aufbaukörper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, daß er mehrteilig ausgebildet ist und die Teile aneinander festlegbar sind.
24- Aufbaukörper nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß ein erster Teil den im Zahnstumpf verankerbaren End- bereich umfaßt und ein zweiter Teil am ersten Teil fest¬ legbar ist, so daß er nach der Verbindung aus dem Zahn¬ stumpf herausragt.
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