WO2007144124A1 - Handstück für insbesondere medizinische laseranwendungen - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a handpiece for in particular medical laser applications with an inner channel, in which a laser fiber is inserted, which protrudes with a free end portion of a length via a channel opening.
- lasers are used for operations or treatments, for example, only eye surgery, prostate treatments and use in the dental field is pointed out.
- the laser is used for cutting or Schab sectionen, but also especially for coagulating tissue.
- a laser beam is usually emitted over a certain distance, so that actually Laser or the corresponding handpiece does not come into direct contact with the surgical environment.
- Such a handpiece is shown for example in DE 699 20 236 T2. Decisive hinders for this laser radiation, however, are the depth of penetration and scattering in the biological tissue.
- a laser can be used very well, in which the laser fiber is brought into contact with the tissue.
- the cutting action is effected by the distal end of the laser fiber, which, heated by the laser radiation, vaporizes the contacted tissue. Due to the corresponding coagulation also a hemostasis takes place.
- the disadvantage here has been found that the tip of the laser fiber is dirty and also closed during direct tissue contact. The contamination by charred blood and tissue particles reduces or prevents leakage of radiation at the fiber tip. For this reason, the laser fiber, especially since it is also exposed by their far protruding length of mechanical damage, must be replaced very often. This is expensive and time consuming.
- DE 42 09 926 A1 proposes that a reciprocal or simultaneous application of laser radiation for cutting and coagulation is achieved with two concentrically arranged optical waveguide, is coupled into the laser radiation with a variable intensity distribution profile so that the larger part of Beam power hits either the inner or the outer fiber or both in each desired mass.
- the laser fiber is divided into an inner fiber and an outer fiber, wherein these two fibers is associated with an existing handpiece laser fiber lens optics.
- This internal laser fiber is removed by the combination of inner and outer fibers so that either the inner fiber or the outer fiber is supplied with the laser radiation.
- the region of the laser fiber emerging from the channel outlet remains exposed to mechanical wear and the above-mentioned contamination.
- the object of the present invention is to reduce wear on the laser fiber tip emerging from the channel outlet in a simple manner.
- the laser fiber looks out only with the smallest possible range from the channel outlet.
- it is subject to less mechanical wear, since it is more difficult to break a short section of fiber than a long section of fiber.
- this short fiber section is polluted. If it is so dirty that no jet passes, it can be mechanically broken off, for example, outside the surgical field.
- the handpiece should be made changeable in its dimensions. This means that the laser fiber with its lens optics remains in place in the handpiece and so the optics are in no way disturbed. This ensures the reliability of the laser.
- the connection of laser fiber to optics remains unchanged.
- the change in the dimensioning of the laser can be done once by the fact that the handpiece is made of at least two parts whose position is variable relative to each other. Two options are preferred for this change in position. One possibility is that two parts are shifted axially relative to each other. That is, the handpiece is stretched as it were, whereby a part of the laser fiber emerging from the channel outlet is drawn into the inner channel.
- the two parts preferably engage with each other a latching connection, wherein this latching connection can be configured as desired.
- the handpiece is divided into a fitting and a front piece. These go together a plug connection, ie, the connector engages with a socket in a push-on sleeve of the front piece.
- a plug connection ie, the connector engages with a socket in a push-on sleeve of the front piece.
- this arrangement can also be reversed.
- a plurality of crenellated locking rings are formed on the circumference of the socket, which cooperate with elastic elements, in particular rubber rings, which are received by corresponding annular grooves in the push-on sleeve.
- the connector and front piece pulled apart, so squeeze the rubber rings on the crenellated locking rings and then relax in the spaces between the locking rings, so there is a determination of the front piece against the connector.
- a ratchet teeth is thought, for example, the front piece or the connecting piece to assign a locking tooth, which cooperates with a locking lever to be actuated from the outside.
- This locking lever is preferably designed as a rocker arm, wherein it is held by a corresponding compression spring in latching position.
- connection piece could be unscrewed from the front piece.
- connection piece could be unscrewed from the front piece.
- this is undesirable.
- a clamping element such as a grub screwdriver od.
- a grub screwdriver od.
- FIG. 1 shows a longitudinal section through an inventive handpiece for medical laser applications
- FIG. 2 shows a longitudinal section through the handpiece according to FIG. 1 in a further use position
- FIG. 3 is a longitudinal section, partially in section, through a portion of a front piece of a medical laser handpiece in another embodiment
- Figure 4 shows a detail of a longitudinal section corresponding to Figure 3 in a further position of use
- Figure 5 shows a detail of a longitudinal section of another embodiment of a handpiece for medical laser application.
- a handpiece according to the invention for medical laser applications has a cylindrical connecting piece 1, which on the left side forms an annular collar 2, which is provided with an external thread not marked in any more detail. This external thread cooperates with a likewise unspecified internal thread a cap 3, which is screwed onto the annular collar 2.
- the closure cap 3, together with the connection piece 1, forms an annular space 4 for receiving a fiber connection 5 or lens optic, to which a laser fiber 7 guided in an axial channel 6 adjoins.
- the axial channel 6 merges into a channel 8, which passes through a front piece 9 of the handpiece.
- the channel 8 is guided in arcs through the front piece 9, depending on how the front piece 9 is curved. It forms together with the axial channel 6 an inner channel for guiding the laser fiber 7, which emerges from a channel outlet 10 at the tip of the front piece 9 and projects beyond the channel outlet 10 by a length I.
- the front piece 9 merges with the connecting piece 1 a latching connection 11.
- a plug-in sleeve 12 of the connector 1 a plurality voove crenellated locking rings 13 are integrally formed on the circumference, which cooperate with rubber rings 14 in corresponding annular grooves 15 in the inner surface of a push-on sleeve 16, which is formed by the front piece 9.
- FIGS. 3 and 4 it is intended to insert a screw insert 20 into the tip of the front piece 9.
- This screw 20 has an external thread 21 which cooperates with an internal thread 22 in the front piece 9.1.
- the threaded insert 20 also forms a channel region 8.1 for guiding the laser fiber 7.
- the front piece 9 is inserted into a sleeve-shaped connector 1.1.
- two sliding rings 24.1 and 24.2 between the front piece 9 and connector 1.1 are provided.
- the front piece 9 is displaceable in the sleeve-shaped connecting piece 1.1 corresponding to the double arrow 25.
- a latching toothing 26 which cooperates with a locking lever 27.
- This latching lever 27 is designed as a rocker arm and has at its one free, the latching tooth 26 facing the end of a latching tooth 28, while against its other free end a compression spring 29 is supported against this free end and the connector 1.1. Between the two free ends of the locking lever 27 has a hinged connection 30 with the connector 1.1.
- the front piece 9 can be moved in the direction of the double arrow 25 within the sleeve-shaped connection piece 1.1.
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Abstract
Bei einem Handstück für insbesondere medizinische Laseranwendungen mit einem Innenkanal (6, 8, 8.1), in den eine Laserfaser (7) eingesetzt ist, die mit einem freien Endabschnitt einer Länge (I) über eine Kanalausmündung (10) hervorsteht, soll die Länge (I) der aus der Kanalausmündung (10) austretendenden Laserfaser (7) veränderbar sein.
Description
Handstück für insbesondere medizinische Laseranwendungen
Die Erfindung betrifft ein Handstück für insbesondere medizinische Laseranwendungen mit einem Innenkanal, in den eine Laserfaser eingesetzt ist, die mit einem freien Endabschnitt einer Länge über eine Kanalausmündung hervorsteht.
Stand der Technik
In vielen medizinischen Bereichen werden heute Laser für Operationen bzw. Behandlungen verwendet, wobei nur beispielsweise auf Augenoperation, Prostatabehandlungen und die Verwendung im dentalen Bereich hingewiesen wird. Vor allem dient der Laser zu Schneid- bzw. Schabzwecken, aber auch vor allem zum Koagulieren von Gewebe. Im ersteren Fall wird in der Regel ein Laserstrahl über eine gewisse Entfernung ausgesandt, so dass der eigentlich
Laser oder das entsprechende Handstück nicht direkt mit dem Operationsumfeld in Berührung kommt. Ein derartiges Handstück wird beispielsweise in der DE 699 20 236 T2 gezeigt. Entscheidende Hindemisse für diese Laserstrahlung sind jedoch die Eindringtiefe und Streuung im biologischen Gewebe.
Gerade zur Behandlung von biologischem Gewebe kann jedoch ein Laser sehr gut eingesetzt werden, bei dem die Laserfaser mit dem Gewebe in Berührung gebracht wird. Die Schneidwirkung wird dabei durch das distale Ende der Laserfaser bewirkt, das, von der Laserstrahlung aufgeheizt, das berührte Gewebearial verdampft. Durch die entsprechende Koagulation findet auch eine Blutstillung statt. Nachteilig hat sich hier herausgestellt, dass beim direkten Gewebekontakt die Spitze der Laserfaser verschmutzt und auch verschliessen wird. Die Verschmutzung durch verkohlte Blut- und Gewebepartikel mindert bzw. verhindert ein Austreten der Strahlung an der Faserspitze. Aus diesem Grunde muss die Laserfaser, zumal sie auch durch ihre weit herausstehende Länge einer mechanischen Beschädigung ausgesetzt ist, sehr häufig ersetzt werden. Dies ist teuer und zeitaufwendig.
Um diesem Nachteil zu begegnen, schlägt die DE 42 09 926 A1 vor, dass eine wechselseitige oder gleichzeitige Anwendung von Laserstrahlung zum Schneidung und Koagulieren mit zweier konzentrisch angeordneter Lichtwellenleiter erreicht wird, in die Laserstrahlung mit variablem Intensitätsverteilungsprofil so eingekoppelt wird, dass der grossere Teil der Strahlleistung entweder auf die Innen- oder die Aussenfaser oder auf beide in jeweils gewünschtem Masse trifft. D. h., die Laserfaser wird in eine Innenfaser und eine Aussenfaser aufgeteilt, wobei diesen beiden Fasern eine im Handstück vorhandene Laserfaser mit Linsenoptik zugeordnet ist. Diese im Inneren angeordnete Laserfaser wird von der Kombination aus Innen- und Aussenfaser so entfernt, dass entweder die Innenfaser oder die Aussenfaser mit der Laserstrahlung versorgt wird.
Abgesehen davon, dass diese Vorrichtung kompliziert zu bedienen ist, bleibt der aus der Kanalausmündung austretende Bereich der Laserfaser einem mechanischen Verschleiss und der oben angesprochenen Verschmutzung ausgesetzt.
Aufgabe
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, auf einfache Art einen Verschleiss der aus der Kanalausmündung austretenden Laserfaserspitze zu verringern.
Lösung der Aufgabe
Zur Lösung der Aufgabe führt, dass die Länge der aus der Kanalausmündung austretenden Laserfaser veränderbar ist.
Das bedeutet, dass bei einer medizinischen Anwendung die Laserfaser nur mit dem geringstmöglichen Bereich aus der Kanalausmündung herausschaut. Damit ist sie einem geringeren mechanischen Verschleiss ausgesetzt, da es schwieriger ist, einen kurzen Faserabschnitt zu brechen, als einen langen Faserabschnitt. Ferner wird auch nur dieser kurze Faserabschnitt verschmutzt. Ist er so verschmutzt, dass kein Strahl mehr hindurchtritt, kann er beispielsweise ausserhalb des Operationsfeldes mechanisch abgebrochen werden. Durch diese beiden Vorteile kann die Anwendungsdauer der heute eingesetzten Laserfaser wesentlich erhöht und damit auch die Kosten verringert werden.
In einem Ausführungsbeispiel bestünde die Möglichkeit, bekannte bisher einstückige Handstücke nach wie vor zu verwenden und das Einsetzen einer Laserfaser in dieses Handstück zu begrenzen. Die Laserfaser müsste dann so ausgestaltet werden, dass sie nach und nach durch das Handstück nachgeschoben werden kann. Dies erscheint kompliziert, ist aber denkbar.
In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel soll dagegen das Handstück in seiner Dimensionierung veränderbar ausgestaltet werden. Das bedeutet, dass die Laserfaser mit ihrer Linsenoptik an Ort und Stelle in dem Handstück verbleibt und so die Optik in keinem Fall gestört wird. Dies gewährleistet die Funktionssicherheit des Lasers. Die Verbindung von Laserfaser zu Optik bleibt unverändert erhalten.
Die Veränderung der Dimensionierung des Lasers kann einmal dadurch geschehen, dass das Handstück aus zumindest zwei Teilen hergestellt wird, deren Lage relativ zueinander veränderbar ist. Zu dieser Lageveränderung werden zwei Möglichkeiten bevorzugt. Die eine Möglichkeit besteht darin, dass zwei Teile axial zueinander verschoben werden. D. h., das Handstück wird quasi gestreckt, wodurch ein Teil der aus der Kanalausmündung austretenden Laserfaser in den Innenkanal eingezogen wird.
Zu diesen Zweck gehen die beiden Teile bevorzugt miteinander eine Rastverbindung ein, wobei diese Rastverbindung beliebig ausgestaltet sein kann. In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel wird das Handstück in ein Anschlussstück und ein Frontstück unterteilt. Diese gehen miteinander eine Steckverbindung ein, d. h., das Anschlussstück greift mit einer Steckhülse in eine Aufschubhülse des Frontstückes ein. Selbstverständlich kann diese Anordnung auch umgekehrt sein. Um nun die Rastverbindung zu vereinfachen, sind auf dem Umfang der Steckhülse eine Mehrzahl von zinnenartigen Rastringen ausgeformt, die mit elastischen Elementen, insbesondere Gummiringe zusammenwirken, die von entsprechenden Ringnuten in der Aufschubhülse aufgenommen sind. Werden nun Anschlussstück und Frontstück auseinandergezogen, so quetschen sich die Gummiringe über die zinnenartigen Rastringe und entspannen sich dann in die Zwischenräume zwischen den Rastringen, sodass dort eine Festlegung des Frontstückes gegenüber dem Anschlussstück erfolgt.
Als weitere Möglichkeit einer Rastzahnung ist daran gedacht, bspw. dem Frontstück oder auch dem Anschlussstück eine Rastzahnung zuzuordnen, die mit einem von aussen her zu betätigenden Rasthebel zusammenwirkt. Dieser Rasthebel ist bevorzugt als Kipphebel ausgestaltet, wobei er durch eine entsprechende Druckfeder in Rastlage gehalten wird.
Denkbar wäre auch, in diesen Bereich eine Gewindeverzahnung vorzusehen, sodass beispielsweise das Anschlussstück aus dem Frontstück herausgeschraubt werden könnte. Dadurch besteht jedoch die Gefahr des Verdrillens der Laserfaser, sodass dies unerwünscht ist. In diesem Fall wäre es besser, die Laserfaser aus dem Innenkanal herauszuziehen, das Gewinde zu drehen und danach die Laserfaser wieder einzusetzen. Dies ist aber umständlich und erfordert Zeit.
Ein derartiges Verdrehen von zwei Teilen des Handstücks gegeneinander ist jedoch nahe der Ausmündung der Laserfaser möglich, da dort ein Verdrehen eines Schraubeinsatzes die Laserfaser wenig beeinflusst. Damit wäre dort die Anordnung eines zweiten Ausführungsbeispiels möglich, wobei der Schraubeinsatz mit einem Aussengewinde ein Innengewinde in dem Frontstück kämmt. Dieses Ausführungsbeispiel soll vor allem dann gewählt werden, wenn die Veränderung der Länge des aus der Kanalausmündung austretenden Faserstücks sehr genau bestimmt werden muss, da dies besonders gut durch den Schraubeinsatz möglich ist.
Um den Schraubeinsatz in seiner gewünschten Position festzulegen, ist ein Klemmelement, beispielsweise ein Madenschrauber od. dgl. vorgesehen.
Figurenbeschreibung
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus den nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnung; diese zeigt in
Figur 1 einen Längsschnitt durch ein erfindungsgemässes Handstück für medizinische Laseranwendungen;
Figur 2 einen Längsschnitt durch das Handstück gemäss Figur 1 in einer weiteren Gebrauchslage;
Figur 3 einen teilweise dargestellten Längsschnitt durch einen Bereich eines Frontstücks eines Handstücks für medizinische Laseranwendung in einer weiteren Ausführungsform;
Figur 4 einen Ausschnitt aus einem Längsschnitt entsprechend Figur 3 in einer weiteren Gebrauchslage;
Figur 5 einen Ausschnitt aus einem Längsschnitt eines weiteren Ausführungsbeispiels eines Handstücks für medizinische Laseranwendung.
Gemäss Figur 1 weist ein erfindungsgemässes Handstück für medizinische Laseranwendungen ein zylindrisches Anschlussstück 1 auf, welches linksseitig einen Ringkragen 2 ausbildet, der mit einem nicht näher gekennzeichneten Aussengewinde versehen ist. Dieses Aussengewinde wirkt mit einem ebenfalls nicht näher gekennzeichneten Innengewinde eine Verschlusskappe 3 zusammen, die auf den Ringkragen 2 aufgeschraubt ist. Die Verschlusskappe 3 bildet zusammen mit den Anschlussstück 1 einen Ringraum 4 zur Aufnahme eines Faseranschlusses 5 bzw. Linsenoptik aus, an die eine in einem Axialkanal 6 geführte Laserfaser 7 anschliesst.
Der Axialkanal 6 geht in einen Kanal 8 über, der ein Frontstück 9 des Handstücks durchzieht. Der Kanal 8 ist in Bögen durch das Frontstück 9 geführt, je nachdem, wie das Frontstück 9 gekrümmt ist. Er bildet zusammen mit dem Axialkanal 6 einen Innenkanal zur Führung der Laserfaser 7 aus, die aus einer Kanalausmündung 10 an der Spitze des Frontstücks 9 austritt und über die Kanalausmündung 10 um eine Länge I hervorsteht.
Das Frontstück 9 geht mit dem Anschlussstück 1 eine Rastverbindung 11 ein. Zu diesem Zweck sind einer Steckhülse 12 des Anschlussstücks 1 eine Mehrzahl voη zinnenartigen Rastringen 13 auf deren Umfang angeformt, die mit Gummiringen 14 in entsprechenden Ringnuten 15 in der Innenfläche einer Aufschubhülse 16 zusammenwirken, welche von dem Frontstück 9 ausgebildet wird.
Die Funktionsweise der vorliegenden Erfindung ist folgende und wird im Zusammenhang mit Figur 2 erläutert:
In Figur 1 ist die Aufschubhülse 16 vollständig über die Steckhülse 2 geschoben, sodass die Laserfaser 7 in ihrer maximalen Länge I aus der Kanalausmündung 10 hervorsteht. Soll nun diese Länge I verringert werden, beispielsweise zu Beginn einer Laserbehandlung, damit nur ein geringer Bereich der Spitze der Laserfaser 7 verschmutzt oder verschliessen wird, so werden Anschlussstück 1 und Frontstück 9 durch Ziehen auseinandergezogen, wobei die Gummiringe 14 durch die Rastringe 13 gequetscht werden und dann wieder in den Zwischenräumen zwischen den Rastringen 13 sich entspannen können: Werden z. B. zwei zinnenartige Rastringe 13 durch die Gummiringe 14 übersprungen, wie dies in Figur 2 dargestellt ist, so ergibt dies einen Abstand a einer Innenkante 17 des Anschlussstücks 1 von einer Stirnkante 18 der Aufschubhülse 16. Gleichzeitig verringert sich die Länge des aus der Kanalausmündung 10 hervorstehenden Endes der Laserfaser 7 auf eine Länge I ein.
Wird im Laufe der Zeit eine grossere Länge der Laserfaser benötigt, wird das Frontstück 9 rastringweise weiter über die Steckhülse 12 geschoben, sodass immer die gewünschte Länge aus der Kanalausmündung hervorsteht.
Bei einem weiteren Ausführungsbeispiel der Erfindung gemäss den Figuren 3 und 4 ist daran gedacht, in die Spitze des Frontstückes 9 einen Schraubeinsatz 20 einzusetzen. Dieser Schraubeinsatz 20 weist ein Aussengewinde 21 auf, welches mit einem Innengewinde 22 in dem Frontstück 9.1 zusammenwirkt. Der Schraubeinsatz 20 bildet auch einen Kanalbereich 8.1 für das Führen der Laserfaser 7 aus.
Soll die Länge I zu der Länge I1, wie in Figur 4 gezeigt, verkleinert werden, so wird eine Klemmschraube 23 gelöst und der Schraubeinsatz 20 kann ein Stück weit aus dem Frontstück 9.1 herausgeschraubt werden.
In einem weiteren Ausführungsbeispiel der Erfindung gemäss Figur 5 ist das Frontstück 9 in ein hülsenförmiges Anschlussstück 1.1 eingeschoben. Zum Zwecke der Abdichtung und Lagerung sind zwei Gleitringe 24.1 und 24.2 zwischen Frontstück 9 und Anschlussstück 1.1 vorgesehen. Das Frontstück 9 ist in dem hülsenförmigen Anschlussstück 1.1 entsprechend dem Doppelpfeil 25 verschiebbar.
Erfindungsgemäss sitzt auf dem Frontstück 1 eine Rastzahnung 26 auf, die mit einem Rasthebel 27 zusammenwirkt. Dieser Rasthebel 27 ist als Kipphebel ausgebildet und besitzt an seinem einen freien, der Rastzahnung 26 zugewandten Ende einen Rastzahn 28, während gegen sein anderes freies Ende eine Druckfeder 29 sich gegen dieses freie Ende und das Anschlussstück 1.1 abstützt. Zwischen den beiden freien Enden besitzt der Rasthebel 27 eine gelenkige Verbindung 30 mit dem Anschlussstück 1.1.
Wird mit dem Finger auf das eine Ende über der Druckfeder 29 gedrückt, so kippt der Rasthebel 27 um die gelenkige Verbindung 30 und der Rastzahn 28
löst sich aus der Rastzahnung 26. Damit kann das Frontstück 9 in Richtung des Doppelpfeils 25 innerhalb des hülsenförmigen Anschlussstückes 1.1 verschoben werden.
Im Rahmen der Erfindung liegt selbstverständlich auch die Möglichkeit, dass die gezeigten Einrichtungen zum Verändern der Länge I miteinander an einem Handstück vorgesehen sind.
Bezugszeichenliste
Claims
1. Handstück für insbesondere medizinische Laseranwendungen mit einem Innenkanal (6, 8, 8.1), in den eine Laserfaser (7) eingesetzt ist, die mit einem freien Endabschnitt einer Länge (I) über eine Kanalausmündung (10) hervorsteht,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Länge (I) der aus der Kanalausmündung (10) austretendenden Laserfaser (7) veränderbar ist.
2. Handstück nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass es zumindest aus zwei Teilen (1 , 1.1 , 9; 9.1 , 20) besteht, deren Lage relativ zueinander veränderbar ist.
3. Handstück nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Lageänderung durch ein axiales Verschieben von zumindest zwei Teilen
(1 , 1.1 , 9) im Verhältnis zueinander erfolgt.
4. Handstück nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die zwei Teile (1 , 1.1 , 9) miteinander eine Rastverbindung (11) eingehen.
5. Handstück nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass ein zylindrisches Anschlussstück (1) auf dem Umfang einer Steckhülse (12) eine Mehrzahl von zinnenartigen Rastringe (13) aufweist, denen in einer Aufschubhülse (16) eines Frontstückes (9) elastische Elemente (14) zugeordnet sind, welche zwischen die Rastringe (13) greifen.
6. Handstück nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die elastischen Elemente Gummiringe (14) sind, die in Ringnuten (15) in der Aufschubhülse (16) liegen.
7. Handstück nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass auf oder in einem Teil eine Rastzahnung (26) vorgesehen ist, in welche ein betätigbarer Rasthebel (27), der an dem anderen Teil festliegt, eingreift.
8. Handstück nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Rasthebel (27) als Kipphebel ausgebildet ist.
9. Handstück nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Lageänderung durch eine Verdrehen von zumindest zwei Teilen (9.1 , 20) zueinander erfolgt.
10. Handstück nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass in ein Frontstück (9.1) ein Schraubeinsatz (20) eingesetzt ist, der auch die Kanalausmündung (10) aufweist.
1 1. Handstück nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Schraubeinsatz (20) mit einem Aussengewinde (21) ein Innengewinde (22) in dem Frontstück (9.1) kämmt.
12. Handstück nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Schraubeinsatz (20) durch ein Klemmelement (23) in dem Frontstück (9.1) festlegbar ist.
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