WO2010013144A2 - Composition anti-hypertensive contenant un extrait d'hymenocardia acida - Google Patents

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/12—Antihypertensives

Definitions

  • Antihypertensive composition containing an extract of Hymenocardia acida.
  • the present invention relates to the use of a plant extract of Hymenocardia acida in the formulation of a pharmaceutical composition useful for the prevention and treatment of hypertension. It also relates to an antihypertensive pharmaceutical composition based on plant extracts, which contains among its active ingredients a plant extract of Hymenocardia acida.
  • the antihypertensive composition of the invention may also contain a suitable amount of selenium.
  • Hypertension affects more than 15% of the population of Western countries and more and more people in emerging countries. Above the age of 65, it reaches about 35% of the population. Hypertension, which results in too high blood pressure, is a recognized cause of cardiovascular disease. It can cause strokes, heart enlargement, congestive heart failure, arteriosclerosis, kidney or eye damage and can lead to premature death.
  • the invention teaches an antihypertensive pharmaceutical composition, useful for the prevention and treatment of hypertension, made from plant extracts.
  • the invention contains among its active ingredients a plant extract of Hymenocardia acida.
  • the composition according to the invention has no or very few side effects and is much cheaper than conventional drugs against hypertension. It is well accepted by patients for long-term regular treatment. It is particularly effective in cases of mild and moderate hypertension corresponding to stages 1 and 2 of the classification, but can also be used in cases of stage 3 hypertension. It has a normo-regulatory role that allows the patient to avoid going to a higher stage of more serious hypertension or at least slowing down this progression by prolonging the duration of the lower stages. It can also advantageously be used to treat cases of pre-hypertension, that is to say patients whose blood pressure has a value corresponding to or close to the lower limit set to define low hypertension, who were not treated so far because of the many disadvantages of conventional treatments.
  • FIG. 1 is a graph illustrating in comparison the variations of the diastolic tension, in hospital follow-up, of a group treated with Hymenocardia acida and of a group treated with a placebo; .
  • FIG. 2 is a graph illustrating by comparison the changes in systolic blood pressure, in home monitoring, of a group treated with Hymenocardia acida and a group treated with a placebo; .
  • FIG. 3 is a graph illustrating, by comparison, the variations of the pulsed pressure, in hospital follow-up, of a group treated with Hymenocardia acida and of a group treated with a placebo; .
  • FIG. 1 is a graph illustrating in comparison the variations of the diastolic tension, in hospital follow-up, of a group treated with Hymenocardia acida and of a group treated with a placebo; .
  • FIG. 2 is a graph illustrating by comparison the changes in systolic blood pressure, in home monitoring, of a group treated with
  • Hymenocardia acida is a Guinean plant widely distributed in wooded savannas and marginal borders between the savanna and the great forest. It is a shrub 5 to 8 meters long with branches and tortuous and whose easily recognizable leaves are covered with small yellow-orange glandular dots.
  • Hymenocardia acida a plant extract is used of Hymenocardia acida. This extract is preferably obtained from leaves of Hymenocardia acida which do not contain alkaloids and therefore have very few side effects.
  • It is preferably a vegetable solution or a liquid plant extract and for example according to its concentration of a mother tincture, an officinal tincture or a liquid extract of Hymenocardia acida.
  • This solution or liquid extract is obtained by any appropriate means and in particular by extraction, preferably aqueous, alcoholic or aqueous-alcoholic, by maceration, infusion, decoction, digestion, leaching or the like.
  • a liquid plant extract is prepared from leaves of Hymenocardia acida by means of a hydro-alcoholic extraction by a percolation technique with stirring. Its alcohol content is preferably between 30 and 70 °.
  • a mother tincture of Hymenocardia acida with an ethanol content of about 70% V / V was prepared from dry leaves of Hymenocardia acida by exhaustive cold percolation followed by concentration under empty on the rotary evaporator.
  • the extract obtained is a dark brown liquid of characteristic odor. It contains numerous active ingredients, several of which have been identified, and in particular flavonic glycosides and proanthocyanidines.
  • the lipophilic extract was subjected to repetitive column chromatography and eluted with a mixture of chloroform and methanol according to a polarity gradient.
  • a mixture of sterols, including Q-sitosterol and saturated fatty acids were isolated from the first non-polar fractions resulting from this chromatography. They have been identified by proton and carbon nuclear magnetic resonance.
  • the polar extract was also subjected to repetitive column chromatography and eluted with ethanol.
  • a mixture of 2C-glycosylflavones (45 mg) which were identified as iso-orientine and isovitexin, with a ratio of 1 to 4 respectively, was isolated by proton nuclear magnetic resonance spectroscopy and carbon and mass spectroscopy.
  • Proanthocyanidins have also been demonstrated in this polar extract by thin layer chromatography and disclosure with vanillin sulfuric acid.
  • Hymenocardia acida which do not contain alkaloids, are preferably used for to achieve the antihypertensive composition of the invention.
  • It may also be in the form of tablets, preferably orodispersible, soft capsules, granules, capsules, powder, ampoules, syrup or any other appropriate dosage form, preferably oral, imaginable by the human being. job.
  • the composition according to the invention is formulated in the form of microspheres, also called spheroids, preferentially grouped into capsules in an amount corresponding for example to a unit dose.
  • microspheres also called spheroids
  • the composition according to the invention is formulated in the form of microspheres, also called spheroids, preferentially grouped into capsules in an amount corresponding for example to a unit dose.
  • This has the many advantages of this dosage form, namely on the medical side a rapid release and high bioavailability of the active ingredients, and in practice a great ease of use for the patient and a little fragile and very stable form in the long run even under difficult storage conditions.
  • microspheres can be made by different methods.
  • a first method consists for example in making a peripheral layer containing the plant extract of Hymenocardia acida around a neutral core, formed for example of a mixture of sugar and starch or a sugar crystal, of mannitol or sorbitol.
  • the layer containing the plant extract of Hymenocardia acida can advantageously be produced by coating, impregnation, spraying or projection, the active ingredient being for that reason preferentially mixed with a mounting agent or a binder.
  • the microspheres or spheroids may be formed by extrusion spheronization.
  • the plant extract of Hymenocardia acida is first mixed with an absorbent and adsorbent substance, preferentially of natural or synthetic polymer type, having plastic properties compatible with the extrusion and spheronization steps of the rest of the process.
  • microcrystalline cellulose for example microcrystalline cellulose, microfine cellulose, a weakly substituted hydroxypropyl cellulosic polymer, starch, modified starch, polysaccharides or any other suitable substance or mixture.
  • an aqueous or non-aqueous humidifying liquid may also be added to obtain a homogeneous, malleable paste that can undergo the next steps of the process.
  • the moistening liquid also serves as a vehicle for transporting and depositing the active ingredient to the heart of the absorbent and adsorbent substance in the microcavities of the polymer.
  • extrudates The manufacturing process then consists of extruding the wet mass through a die with calibrated orifices. This produces compact filaments of generally cylindrical and defined section, called "extrudates".
  • These two methods may further comprise at least one drying step and / or a calibration step.
  • the drying can be done by light heating for example at a temperature between 30 and 40 0 C or by simple exposure to the open air for a sufficient time.
  • the resulting spheroids may optionally be coated on the periphery of an outer skin to protect for example external moisture, heat, aggressive body conditions or delayed effect.
  • the present inventors have discovered that, in addition to its antihypertensive properties, the plant extract of Hymenocardia acida leaves has antibacterial properties, especially against Bacillus cereus, Staphylococcus aureus and Streptococcus mutans. Antioxidant properties and anti-inflammatory activity have also been observed.
  • composition according to the invention With regard to the antihypertensive properties of the composition according to the invention, two preliminary therapeutic studies have concluded a moderate decrease in systolic and / or diastolic arterial pressures in hypertensive adult patients treated with a decoction of Hymenocardia acida leaves. .
  • a multicenter, double-blind, controlled clinical trial has demonstrated efficacy and good tolerance of a composition based on Hymenocardia acida in the treatment of mild to moderate essential hypertension in adults.
  • the oral treatment consisted for each patient to take 6 capsules per day, divided into two capsules in the morning, afternoon and evening for four weeks.
  • these capsules contained microspheres made according to the preferred method of extrusion spheronization described above from an aqueous-alcoholic extract of Hymenocardia acida leaf powder obtained by percolation. exhaustive, with a dosage corresponding to 350 ml of liquid extract of Hymenocardia acida per capsule.
  • the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate of each patient were measured regularly throughout the trial, both at the hospital once a week using a standard sphygmomanometer and at home twice a week. week by means of an electronic tensiometer.
  • the measured values have been statistically tested in order to derive statistically significant results. Thus, Kruskal-Wallis tests and multiple comparisons were applied to compare independent groups of numerical data. The Wilcoxon paired pair test was used to compare the associated data groups. The chi2 test was applied to test the association between the variables of two categories.
  • a polyuria was felt by 1/17 patient treated with the composition according to the invention and by 1/19 patient treated with the placebo, drowsiness was felt by 2/19 patients treated with the placebo, diarrhea was felt by 1/19 patient treated with placebo and cough was felt by 1/17 patient treated with the composition according to the invention.
  • the reported side effects for the composition according to the invention are therefore benign and little common. They are even fewer than those reported by placebo-treated patients.
  • the composition according to the invention may contain one or more other suitable compounds or excipients such as for example extracts of one or more other plants, vitamins, minerals, trace elements. , compounds increasing the effectiveness of the active ingredient, protecting it or assisting in its rapid release, flavorings, mounting agents, binding compounds, slippery compounds, lubricating compounds, surfactants, sugars, lactose, sorbitol, mannitol, modified starches or starches, maltodextrins, carbonates, citrates, gelatin, polyvinylpyrrolidone, cellulose derivatives, cross-linked sodium carboxymethylcellulose or any other suitable compound.
  • suitable compounds or excipients such as for example extracts of one or more other plants, vitamins, minerals, trace elements. , compounds increasing the effectiveness of the active ingredient, protecting it or assisting in its rapid release, flavorings, mounting agents, binding compounds, slippery compounds, lubricating compounds, surfactants, sugars, lactose, sorbitol, mannitol, modified starches or
  • the antihypertensive composition of the invention may further contain a plant extract of one or more silica rich plants having a beneficial role on the flexibility of arteriovenous tissue walls.
  • a plant extract of one or more silica rich plants having a beneficial role on the flexibility of arteriovenous tissue walls This may include an extract of horsetail and / or bamboo.
  • the antihypertensive composition of the invention contains selenium.
  • Selenium is a trace element essential to the functioning of the heart, which has anti-oxidant properties and a protective role of the cardiovascular system.
  • the selenium is provided, for example, in the form of sodium selenite, in a quantity preferably comprised between 17.5 and 21.9 ⁇ g per capsule of 350 mg, which corresponds to a quantity of between approximately 8 and 10 ⁇ g of selenium equivalent per 350 mg capsule.
  • Spheroids were made by the spheronization extrusion process described above, from a hydroalcoholic extract of Hymenocardia acida leaves, prepared according to the European Pharmacopoeia, with an ethanol content of 70% V / V and a dry residue about 10.62%. These spheroids were collected in capsules of 350 mg.
  • Hymenocardia acida extract 350 ml
  • Hymenocardia acida extract 350 ml
  • liquid bamboo extract 35 ml. microcellulose q.s.
  • the spheroids obtained were grouped into capsules of 350 mg corresponding to a unit dose of composition, for a preferential dosage of three to six capsules per day.

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Abstract

L'invention enseigne une composition pharmaceutique anti-hypertensive à base d'extraits végétaux contenant parmi ses principes actifs un extrait végétal d'Hymenocardia acida, préférentiellement un extrait hydro-alcoolique de feuilles d'Hymenocardia acida. Avantageusement, la composition peut également contenir du sélénium. La composition est préférentiellement formulée sous forme de microsphères réalisées par un procédé d'extrusion sphéronisation, puis regroupées en gélules. La composition vise plus particulièrement les cas d'hypertension légère et modérée ou de pré- hypertension.

Description

Composition anti-hypertensive contenant un extrait d 'Hymenocardia acida.
La présente invention concerne l'utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida dans la formulation d'une composition pharmaceutique utile pour la prévention et le traitement de l'hypertension. Elle concerne aussi une composition pharmaceutique anti-hypertensive à base d'extraits végétaux, qui contient parmi ses principes actifs un extrait végétal d' Hymenocardia acida.
Avantageusement, la composition anti- hypertensive de l'invention peut contenir également une quantité adaptée de sélénium. L'hypertension touche plus de 15% de la population des pays occidentaux et de plus en plus de personnes dans les pays émergents. Au-dessus de l'âge de 65 ans, sa fréquence passe à environ 35% de la population. L'hypertension, qui se traduit par une pression sanguine trop élevée, est une cause reconnue des maladies cardiovasculaires. Elle peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux, une hypertrophie du cεur, une insuffisance cardiaque congestive, de l'artériosclérose, des dommages aux reins ou aux yeux et peut conduire à une mort prématurée.
De nombreuses études ont montré que lorsque l'on réussit à faire baisser, même faiblement, la pression sanguine des patients souffrant d'hypertension, les risques liés à ces maladies diminuent. Il est donc très important de réguler l'hypertension par un traitement approprié.
Cependant et malgré la gravité des conséquences potentielles, de nombreux patients atteints d'hypertension ne suivent aucun traitement et ne sont parfois même pas conscients de leur état.
La raison principale est qu'il est difficile pour beaucoup de patients de se conformer aux traitements actuels de l'hypertension. Ces traitements, généralement à base de bêtabloquants, sont uniquement des traitements symptomatiques . Ce qui signifie qu'une fois qu'ils ont commencé à prendre ces médicaments, les patients doivent continuer tout au long de leur vie. Il est même dangereux d'arrêter le traitement une fois commencé, du fait du brusque changement de pression sanguine occasionné qui peut causer de graves dommages.
Or, ces médicaments classiques ont de nombreux effets secondaires gênants, parmi lesquels on peut citer la somnolence, l'augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol, l'impuissance, la dépression/3
Pour toutes ces raisons, les patients et surtout ceux atteints d'une hypertension légère ou modérée, hésitent avant de débuter un traitement.
Un traitement efficace contre l'hypertension, mais ne présentant pas tous ces effets secondaires est donc fortement souhaité.
Un autre problème, qui vient s'ajouter à ceux précédemment cités, est le coût élevé des traitements classiques contre l'hypertension qui rend difficile l'accès aux soins dans les pays en voie de développement. Un traitement par ces spécialités pharmaceutiques a un prix de revient de l'ordre de 30 à 4OQ par mois qui est difficilement supportable à long terme par la population de ces pays. L'accès au traitement contre l'hypertension est donc limité à une très faible part des personnes concernées.
Dans ces pays, notamment en Afrique, il serait particulièrement intéressant de disposer d'un traitement efficace et beaucoup moins cher, obtenu à partir de plantes locales.
C'est le but recherché par l'invention dont l'objectif est de fournir un médicament efficace, avec beaucoup moins d'effets secondaires et dont le coût resterait préférentiellement inférieur à 5Q par mois.
Pour résoudre ce problème technique, l'invention enseigne une composition pharmaceutique anti-hypertensive, utile pour la prévention et le traitement de l'hypertension, réalisée à partir d'extraits végétaux.
Selon l'invention, elle contient parmi ses principes actifs un extrait végétal d'Hymenocardia acida.
De préférence, elle peut également contenir du sélénium.
Avantageusement, la composition selon l'invention ne présente pas ou très peu d'effets secondaires et est beaucoup moins chère que les médicaments classiques contre l'hypertension. Elle est ainsi bien acceptée par les patients pour un traitement régulier de longue durée. Elle est particulièrement efficace dans les cas d'hypertension faible et modérée correspondant aux stades 1 et 2 de la classification, mais peut également être utilisée dans les cas d'hypertension forte de stade 3. Elle a un rôle normo-régulateur qui permet au patient d'éviter de passer à un stade supérieur plus grave d'hypertension ou du moins qui ralentit cette évolution en prolongeant la durée des stades inférieurs. Elle peut également avantageusement servir à traiter les cas de pré-hypertension, c'est-à-dire les patients dont la pression sanguine présente une valeur correspondant ou proche de la limite inférieure fixée pour définir l'hypertension faible, qui n'étaient pas traités jusqu'à présent en raison des nombreux inconvénients des traitements classiques. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre, description faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : . la figure 1 est un graphique illustrant en comparaison les variations de la tension diastolique, en suivi hospitalier, d'un groupe traité avec Hymenocardia acida et d'un groupe traité avec un placebo ; . la figure 2 est un graphique illustrant en comparaison les variations de la tension systolique, en suivi à domicile, d'un groupe traité avec Hymenocardia acida et d'un groupe traité avec un placebo ; . la figure 3 est un graphique illustrant en comparaison les variations de la pression puisée, en suivi hospitalier, d'un groupe traité avec Hymenocardia acida et d'un groupe traité avec un placebo ; . la figure 4 est un graphique illustrant en comparaison les variations de la pulsation, en suivi à domicile, d'un groupe traité avec Hymenocardia acida et d'un groupe traité avec un placebo. Hymenocardia acida est une plante guinéenne largement distribuée dans les savanes boisées et les bordures marginales entre la savane et la grande forêt. Elle se présente sous la forme d'un arbuste de 5 à 8 mètres à branches et fût tortueux et dont les feuilles facilement reconnaissables sont couvertes de petits points glandulaires jaune-orangés.
Des peuplements spontanés importants se rencontrent en Moyenne-Guinée, en Haute-Guinée et dans une moindre mesure en Basse-Guinée. Pour réaliser la composition selon l'invention, on utilise un extrait végétal d'Hymenocardia acida. Cet extrait est préférentiellement obtenu à partir des feuilles d'Hymenocardia acida qui ne contiennent pas d'alcaloïdes et ne présentent donc que très peu d'effets secondaires.
Il s'agit préférentiellement d'une solution végétale ou d'un extrait végétal liquide et par exemple selon sa concentration d'une teinture mère, d'une teinture officinale ou d'un extrait liquide d'Hymenocardia acida.
Cette solution ou extrait liquide est obtenu par tout moyen approprié et notamment par extraction, préférentiellement aqueuse, alcoolique ou hydroalcoolique, par macération, infusion, décoction, digestion, lixiviation ou analogue.
Selon un mode de réalisation préférentiel de l'invention, on prépare un extrait végétal liquide à partir de feuilles d'Hymenocardia acida au moyen d'une extraction hydro-alcoolique par une technique de percolation avec agitation. Sa teneur en alcool est préférentiellement comprise entre 30 et 70°.
A titre d'exemple, on a préparé une teinture mère d'Hymenocardia acida avec une teneur en éthanol d'environ 70% V/V, à partir de feuilles sèches d'Hymenocardia acida par percolation exhaustive à froid suivie d'une concentration sous vide à l'évaporateur rotatif.
L'extrait obtenu est un liquide brun foncé d'odeur caractéristique. II contient de nombreux principes actifs dont plusieurs ont été identifiés et notamment des glycosides flavoniques et des proanthocyanidines .
Une analyse qualitative de la teinture mère précédemment décrite par chromatographie sur couche mince et révélation à la vanilline sulfurique a démontré la présence d'isovitexine et d'iso-orientine. Afin d'étudier plus complètement la composition chimique des feuilles d'Hymenocardia acida une série d'analyses a été réalisée à partir de 100g de poudre de feuilles d'Hymenocardia acida. Une extraction au chloroforme de cette poudre de feuilles a d'abord permis de séparer un extrait lipophile (3.65 g) d'un premier marc. On a ensuite procédé à une extraction au méthanol de ce premier marc qui a conduit à un extrait polaire (6,15 g) et à un deuxième marc .
L'extrait lipophile a été soumis à une chromatographie sur colonne, répétitive et éluée avec un mélange de chloroforme et de méthanol selon un gradient de polarité. Un mélange de stérols, dont le Q-sitostérol et des acides gras saturés ont été isolés des premières fractions non polaires résultants de cette chromatographie. Ils ont été identifiés par résonance magnétique nucléaire du proton et du carbone. L'extrait polaire a également été soumis à une chromatographie sur colonne, répétitive et éluée avec de l'éthanol. On a ainsi isolé un mélange de 2C- glycosylflavones (45 mg) qui ont été identifiées comme étant de l'iso-orientine et de l'isovitexine, avec un ratio de 1 pour 4 respectivement, par spectroscopie de résonance magnétique nucléaire du proton et du carbone et par spectroscopie de masse.
Des proanthocyanidines ont également été mises en évidence dans cet extrait polaire par chromatographie sur couche mince et révélation à la vanilline sulfurique.
Par ailleurs, plusieurs alcaloïdes dont 1 ' hyménocardine ont été détectés dans les écorces de racine d'Hymenocardia acida. Pour cette raison, on utilise préférentiellement les feuilles d'Hymenocardia acida, qui ne contiennent pas d'alcaloïdes, pour réaliser la composition anti-hypertensive de l'invention.
La composition selon l'invention peut adopter différentes formes galéniques. Elle peut ainsi par exemple se présenter sous la forme d' infusettes contenant par exemple dix à vingt grammes de feuilles d'Hymenocardia acida grossièrement broyées.
Elle peut également se présenter sous la forme de comprimés, préférentiellement orodispersibles, de capsules molles, de granules, de gélules, de poudre, d'ampoules, de sirop ou de toute autre forme galénique appropriée, préférentiellement orale, imaginable par l'homme du métier.
De préférence, la composition selon l'invention est formulée sous la forme de microsphères, également appelées sphéroïdes, préférentiellement regroupées en gélules selon une quantité correspondant par exemple à une prise unitaire. On bénéficie ainsi des nombreux avantages de cette forme galénique, à savoir sur le plan médical une libération rapide et une grande biodisponibilité des principes actifs, et sur le plan pratique une grande facilité d'utilisation pour le patient et une forme peu fragile et très stable à long terme même dans des conditions de stockage difficiles.
Ces microsphères peuvent être réalisées par différents procédés.
Un premier procédé consiste par exemple à réaliser une couche périphérique contenant l'extrait végétal d'Hymenocardia acida autour d'un noyau neutre, formé par exemple d'un mélange de sucre et d'amidon ou d'un cristal de sucre, de mannitol ou de sorbitol.
La couche contenant l'extrait végétal d'Hymenocardia acida peut avantageusement être réalisée par enrobage, imprégnation, pulvérisation ou projection, le principe actif étant pour cela préférentiellement mélangé à un agent de montage ou à un liant.
Selon un deuxième procédé préférentiel, les microsphères ou sphéroïdes peuvent être formés par extrusion sphéronisation.
Pour cela, on commence par mélanger l'extrait végétal d'Hymenocardia acida à une substance absorbante et adsorbante, préférentiellement de type polymère naturel ou synthétique, présentant des propriétés plastiques compatibles avec les étapes d' extrusion et de sphéronisation de la suite du procédé .
Il s'agit par exemple de cellulose microcristalline, de cellulose microfine, d'un polymère cellulosique hydroxypropylé faiblement substitué, d'amidon, d'amidon modifié, de polysaccharides ou de toute autre substance ou mélange adapté . Si le mélange est trop sec, un liquide d'humidification, aqueux ou non aqueux, peut également être ajouté pour obtenir une pâte homogène et malléable pouvant subir les étapes suivantes du procédé . Le liquide d'humidification sert également de véhicule pour transporter et déposer le principe actif jusqu'au coeur de la substance absorbante et adsorbante, dans les microcavités du polymère.
Le procédé de fabrication consiste ensuite à extruder la masse humide à travers une filière à orifices calibrés. On obtient ainsi des filaments compacts, de section généralement cylindrique et définie, appelés « extrudats ».
Ces « extrudats » sont ensuite placés dans un appareil cylindrique appelé « sphéroniseur » contenant en sa partie inférieure un disque cannelé tournant à une vitesse variable et contrôlée. Sous l'effet de la force centrifuge exercée par la rotation du disque tournant, les « extrudats » se fragmentent régulièrement, puis se transforment en sphères par un effet de roulage-liage. On obtient ainsi les sphéroïdes souhaités .
Ces deux procédés peuvent comprendre en outre au moins une étape de séchage et/ou une étape de calibrage. Le séchage peut se faire par chauffage léger par exemple à une température comprise entre 30 et 400C ou par une simple exposition à l'air libre pendant une durée suffisante.
Enfin, les sphéroïdes résultants peuvent, de manière optionnelle, être revêtus en périphérie d'une pellicule extérieure en vue de les protéger par exemple de l'humidité extérieure, de la chaleur, des conditions agressives de l'organisme ou à effet retard. Les présents inventeurs ont découvert que l'extrait végétal de feuilles d'Hymenocardia acida présente avantageusement, en plus de ses propriétés anti-hypertensives, des propriétés antibactériennes, notamment contre le Bacillus cereus, le Staphylococcus aureus et le Streptococcus mutans. Des propriétés anti-oxydantes et une activité anti-inflammatoire ont également été observées.
En ce qui concerne les propriétés anti- hypertensives de la composition selon l'invention, deux études thérapeutiques préliminaires ont conclu à une baisse modérée des pressions artérielles systoliques et/ou diastoliques chez des patients adultes hypertendus traités par un décocté de feuilles d'Hymenocardia acida. Un essai clinique contrôlé multicentrique, en double aveugle, a démontré l'efficacité et la bonne tolérance d'une composition à base d'Hymenocardia acida dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle légère à modérée chez l'adulte.
Les résultats de cet essai sont illustrés par les graphiques représentés sur les figures 1 à 4 accompagnant la présente demande.
Pour réaliser cet essai, on a sélectionné 36 patients âgés de moins de 40 ans, présentant des valeurs de tension systolique sur tension diastolique supérieures ou égales à 140/90 mmHg.
Ces patients ont été traités pendant quatre semaines, pour 17 d'entre eux avec une composition selon l'invention à base d'extrait de feuilles d'Hymenocardia acida et pour 19 d'entre eux avec une composition placebo.
Le traitement par voie orale a consisté pour chaque patient à prendre 6 gélules par jours, réparties en deux gélules le matin, le midi et le soir pendant quatre semaines. Pour les patients traités avec la composition selon l'invention, ces gélules contenaient des microsphères réalisées selon le procédé préférentiel d'extrusion sphéronisation décrit ci- dessus à partir d'un extrait hydro-alcoolique de poudre de feuilles d'Hymenocardia acida obtenu par percolation exhaustive, avec un dosage correspondant à 350 ml d'extrait liquide d'Hymenocardia acida par gélule.
La tension systolique, la tension diastolique et la pulsation cardiaque de chaque patient ont été mesurées régulièrement tout au long de l'essai, à la fois à l'hôpital une fois par semaine au moyen d'un sphygmomanomètre standard et à domicile deux fois par semaine au moyen d'un tensiomètre électronique .
Les graphiques des figures 1 à 4 présentent les résultats obtenus.
Les valeurs mesurées ont fait l'objet de tests statistiques afin de pouvoir en déduire des résultats statistiquement significatifs. Ainsi, les tests de Kruskal-Wallis et de comparaisons multiples ont été appliqués pour comparer les groupes indépendants de données numériques. Le test Wilcoxon des paires associées a été utilisé pour comparer les groupes de données associées. Le test chi2 a été appliqué pour tester l'association entre les variables de deux catégories.
Comme on peut le voir sur les graphiques des figures 1 à 4, on a obtenu chez les patients traités avec la composition selon l'invention une baisse statistiquement significative de la tension systolique (p=0,017 à la semaine 2 et p=0.037 à la semaine 4) et de la pression puisée (p=0,02) qui correspond à la différence entre la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique. De même une baisse significative de la pulsation cardiaque a été enregistrée chez les patients traités avec la composition selon 1 ' invention.
Avantageusement, lors de cet essai clinique, on n'a observé que peu d'effets secondaires provoqués par la composition selon l'invention.
Une polyurie a été ressentie par 1/17 patient traité par la composition selon l'invention et par 1/19 patient traité par le placebo, une somnolence a été ressentie par 2/19 patients traités par le placebo, une diarrhée a été ressentie par 1/19 patient traité par le placebo et une toux a été ressentie par 1/17 patient traité par la composition selon 1 ' invention. Les effets secondaires rapportés pour la composition selon l'invention sont donc bénins et peu fréquents. Ils sont même moins nombreux que ceux rapportés par les patients traités par le placebo.
En plus de l'extrait végétal d'Hymenocardia acida, la composition selon l'invention peut contenir un ou plusieurs autres composés ou excipients appropriés tels que par exemple des extraits d'une ou plusieurs autres plantes, des vitamines, des minéraux, des oligoéléments, des composés augmentant l'efficacité du principe actif, le protégeant ou aidant à sa libération rapide, des arômes, des agents de montage, des composés liants, des composés glissants, des composés lubrifiants, des tensioactifs, des sucres, du lactose, du sorbitol, du mannitol, des amidons ou amidons modifiés, des maltodextrines, des carbonates, des citrates, de la gélatine, de la polyvinylpyrrolidone, des dérivés cellulosiques, de la carboxyméthylcellulose sodique réticulée ou tout autre composé approprié.
Par exemple, la composition anti- hypertensive de l'invention peut contenir en outre un extrait végétal d'une ou plusieurs plantes riches en silice présentant un rôle bénéfique sur la souplesse des parois du tissu artério-veineux. Il peut s'agir notamment d'un extrait de prèle et/ou de bambou. Selon un mode de réalisation préférentiel de l'invention, la composition anti-hypertensive de l'invention contient du sélénium.
Le sélénium est un oligo-élément indispensable au fonctionnement du cεur, qui présente des propriétés anti-oxydantes et un rôle protecteur du système cardio-vasculaire.
Ses effets bénéfiques s'ajoutent ainsi aux propriétés anti-oxydantes des feuilles d'Hymenocardia acida en vue d'éviter d'éventuelles défaillances cardiaques du patient.
Une synergie entre l'extrait d'Hymenocardia acida et le sélénium est espérée, ce qui pourrait conduire à une augmentation de l'efficacité de la composition selon l'invention et/ou à une diminution des doses employées pour les principes actifs. Dans la composition selon l'invention, le sélénium est apporté par exemple sous la forme de sélénite de sodium, en quantité préférentiellement comprise entre 17.5 et 21,9 Qg par gélule de 350 mg, ce qui correspond à une quantité comprise entre environ 8 et 10 Qg d'équivalent sélénium par gélule de 350 mg.
L'ajout d'une quantité dosée de sélénium permet en outre, en plus de son action bénéfique pour la santé, de contrôler la qualité de la fabrication en jouant le rôle d'un traceur dont la quantité peut être mesurée avec précision.
Il permet également de contrôler la stabilité au fil du temps des formes galéniques réalisées à partir de la composition. Les exemples suivants permettront de mieux illustrer l'invention.
Des sphéroïdes ont été réalisés par le procédé d'extrusion sphéronisation décrit précédemment, à partir d'un extrait hydro-alcoolique de feuilles d'Hymenocardia acida, préparé selon la pharmacopée européenne, avec une teneur en éthanol de 70% V/V et un résidu sec d'environ 10.62 %. Ces sphéroïdes ont été rassemblés en gélules de 350 mg.
Exemple 1 :
Pour une gélule de 350 mg :
. extrait d'Hymenocardia acida 350 ml
. microcellulose q.s.
Exemple 2 :
Pour une gélule de 350 mg : . extrait d'Hymenocardia acida 350 ml
. sélénite de sodium, en équivalent sélénium 8 []g . microcellulose q.s.
Exemple 3 :
Pour une gélule de 350 mg :
. extrait d'Hymenocardia acida 315 ml
. extrait liquide de prèle 35 ml
. microcellulose q.s.
Exemple 4 :
Pour une gélule de 350 mg :
. extrait d'Hymenocardia acida 315 ml
. extrait liquide de bambou 35 ml . microcellulose q.s.
Les sphéroïdes obtenus ont été regroupés en gélules de 350 mg correspondant à une dose unitaire de composition, pour une posologie préférentielle de trois à six gélules par jour.
De manière évidente, l'invention ne se limite pas aux modes de réalisation préférentiels décrits précédemment, l'homme du métier pouvant y apporter de nombreuses modifications et imaginer d'autres variantes sans sortir ni de la portée, ni du cadre de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida pour la fabrication d'une composition pharmaceutique pour la prévention et le traitement de l'hypertension.
2. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que l'extrait végétal d'Hymenocardia acida est obtenu à partir de feuilles d'Hymenocardia acida.
3. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que l'extrait végétal d'Hymenocardia acida est un extrait hydro-alcoolique de feuilles d'Hymenocardia acida.
4. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que l'extrait végétal d'Hymenocardia acida est une teinture mère d'Hymenocardia acida avec une teneur en éthanol d'environ 70% V/V.
5. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la composition pharmaceutique contient en outre un ou plusieurs composés ou excipients choisis parmi les extraits de plantes, les vitamines, les minéraux, les oligoéléments, les composés augmentant l'efficacité du principe actif, le protégeant ou aidant à sa libération rapide, les arômes, les agents de montages, les composés liants, les composés glissants, les composés lubrifiants, les tensioactifs, les sucres, le lactose, le sorbitol, le mannitol, les amidons et amidons modifiés, les maltodextrines , les carbonates, les citrates, la gélatine, la polyvinylpyrrolidone, les polysaccharides, les dérivés cellulosiques, dont la carboxyméthylcellulose sodique réticulée, la cellulose microcristalline, la cellulose microfine et les polymères cellulosiques hydroxypropylés faiblement substitués.
6. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que la composition pharmaceutique contient du sélénium.
7. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que le sélénium est apporté sous la forme de sélénite de sodium.
8. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon l'une quelconque des revendications 5 à 7 caractérisée en ce que la composition pharmaceutique contient un extrait végétal d'une plante riche en silice.
9. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que la composition pharmaceutique contient un extrait de prèle ou de bambou.
10. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la composition pharmaceutique se présente sous une forme galénique d' infusettes, de microsphères, de comprimés, de comprimés orodispersibles, de capsules molles, de granules, de gélules, de poudre, d'ampoules ou de sirop.
11. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que la composition pharmaceutique se présente sous une forme galénique d' infusettes contenant dix à vingt grammes de feuilles d'Hymenocardia acida grossièrement broyées.
12. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication 10 caractérisée en ce que la composition pharmaceutique se présente sous une forme galénique de microsphères réalisées par un procédé d'extrusion sphéronisation.
13. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon la revendication précédente caractérisée en ce que les microsphères sont regroupées en gélules.
14. Utilisation d'un extrait végétal d'Hymenocardia acida selon l'une quelconque des revendications précédentes dans la formulation d'une composition pharmaceutique pour le traitement des cas d'hypertension faible et modérée correspondant aux stades 1 et 2 de la classification, ou les cas de préhypertension.
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