WO2011042163A1 - Cartouche de securite pour un filtre cave retirable - Google Patents

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B Braun Medical SAS
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    • A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical

Definitions

  • the present invention relates to a security cartridge for a removable cellar filter.
  • Cellar filters are used for the prevention of pulmonary embolism.
  • a foldable filter is introduced into the vein by means of a catheter, most often in the inferior vena cava, in order to prevent blood clots from reaching the pulmonary artery.
  • the removable filters are designed to be used temporarily, for example, during surgical procedures, and then removed. They can also be left permanently in the patient if his condition requires permanent protection
  • the filters are foldable so that they can be inserted folded into the inner lumen of a catheter and placed in a vein by means of said catheter.
  • the distal end of the catheter is positioned at the desired insertion location for the filter and the filter is then removed from the catheter.
  • the filter is generally held in its position relative to the vein by means of a holding device resting on its proximal end and the catheter is removed gradually.
  • the folded filter in the catheter unfolds as it exits the distal end of the catheter and expands into the vein.
  • a type of current filter is composed of legs in the form of metal wires that can be opened in the form of a fan, grouped together on the proximal end. In the folded state, inside the catheter, the legs are under tension and oriented approximately parallel to each other. Outside the catheter, because of their elasticity, the legs move apart so that the filter can be deployed in the vein. At least some legs have, on their
  • FIRE I LLE OF REM PLACEM ENT ends, barbed hooks with which the filter can be anchored in the walls of the blood vessel.
  • the filter has a hook on its proximal end or other means of gripping.
  • a catheter can then be introduced into the vein to the position of the filter.
  • the filter is captured by a corresponding device, which may be a lasso or other suitable system.
  • the catheter continues to be urged in the distal direction, the filter being held in its position by the capture device. The more the filter is covered by the catheter, the more its legs are compressed. The ends of the legs and the barbed hooks are detached from the vessel wall and the filter can be housed completely in the catheter, and then withdrawn by the catheter in the proximal direction.
  • the legs provided with barbed hooks are generally slightly bent inwards on the end, so that the barbed hooks do not protruding on the outer contour when the filter is folded and can not be anchored to the catheter.
  • the filter is removed completely from the internal lumen of the catheter so that the latter, remaining in the vein, can be used before removal for further examinations. Under these conditions, the filter deploys as soon as it leaves the catheter and exposed to the air its fixing means. Because of their aggression, barbed hooks can injure nursing staff. In the same way, the filter can, by unfolding itself suddenly, cause projections of blood which can be contaminated. There is therefore a high risk of contamination in contact with material soiled by blood, either by stinging or by projection.
  • the object of the present invention is to provide a removal device of a removable cell filter of a blood vessel, which reduces the risk of injury to the caregiver. This task is solved by means of a so-called security cartridge according to claim 1.
  • the security cartridge according to the invention for filters removable cell has a proximal end, a distal end and an inner lumen extending between the ends. It is characterized in that it has on its distal end, a connecting device for connecting to a catheter. It has, in addition, in its inner lumen, a projection of limited size in the axial direction of the cartridge to locally reduce the cross section of the light. This projection is preferably arranged spaced from the ends of the cartridge.
  • a safety cartridge of this type can be connected with its connecting device at the proximal end of a venous catheter to remove a cellar filter.
  • the filter can then be captured in a known manner with a conventional device such as a lasso and retracted into the distal end of the catheter.
  • the filter is then introduced into the cartridge which is arranged on the proximal end of the catheter.
  • the proximal end of the filter is pulled with the capture device through the lumen of the cartridge and the protrusion is passed.
  • the outwardly oriented legs hooks are anchored to the shoulder of the protrusion and limit the displacement of the filter within the cartridge.
  • the filter can no longer be removed from the cartridge on the proximal side.
  • the danger of injury to the nursing staff is excluded. There is no danger of injury to the hooks or contamination by spraying blood.
  • the cartridge containing the filter connected to the withdrawal system can then be separated from the catheter by means of the connecting device.
  • the catheter may remain in the vein, for example, to perform a control cavography.
  • the filter can be removed from the cartridge by pushing it towards the distal end of the latter by using the withdrawal system.
  • the filter can then be collected in a sampling box and then disconnected from the withdrawal system, which may for example be a lasso.
  • the safety cartridge may have on its proximal end a sealing system.
  • the latter may consist of one or more hemostatic valves or be a gland type system.
  • Such a system may for example be composed of two valves mounted in series. In this case, a first split valve ensures sealing by the contact of the two lips in the absence of introduction of the withdrawal device.
  • a second valve having a bore of appropriate diameter, ensures sealing when the withdrawal system passes through it. The system then allows the cartridge to be sealed in the presence and absence of the withdrawal system.
  • the connecting device for connecting the cartridge with a catheter may be, for example, a screw connection or a bayonet connection. It may also advantageously include a "cone / cone" connection of the Luer type.
  • the projection may be made annular so as to extend locally along the entire circumference of the light. Depending on the filter used, however, it may also be sufficient if the projection extends only over a portion of the circumference.
  • the projection may be continuous or discontinuous.
  • the projection has on its distal side a shoulder forming an angle less than 150 ° with the major axis of the cartridge.
  • This angle is preferably less than 135 ° and in particular approximately rectangular.
  • the shoulder may also have an angle less than 90 ° on its distal side and in particular form an acute angle with the major axis of the cartridge.
  • the filter is securely held in the cartridge and can not be pulled out of the cartridge in the proximal direction.
  • the cartridge is advantageously dimensioned so that the distance between the projection and the sealing system of the cartridge is greater than the total length in the folded state of the portion of the filter located between its proximal end and its ends. anchoring means. The filter thus remains entirely contained in the cartridge, and only the removal system passes through the sealing system. The seal of the cartridge is not compromised.
  • the cartridge may advantageously be a molded part, manufactured according to an injection molding process.
  • Figure 1 shows a security cartridge according to the invention in cross section
  • Figure 2 shows a removable cell filter of a type that can be removed with the aid of the security cartridge according to the invention, when deployed, in a perspective view;
  • Figure 3 shows a security cartridge according to the invention in a side view in connection with a catheter
  • Figures 4a to 4f show the progressive removal of the filter of Figure 2 from a blood vessel
  • Figure 5 shows a security cartridge according to Figure 1 in cross section which includes a filter removed from a blood vessel
  • Figures 6a and 6b show schematically, in cross section, the removal of a filter from the cartridge
  • Figure 7 shows, in cross-section, a sealing system having valves for the proximal end of a cartridge
  • Figure 8 shows, in cross-section, a gland-type sealing system for the proximal end of a cartridge.
  • Figure 1 shows a safety cartridge 1 according to the invention in cross section.
  • the cartridge 1 has a proximal end 2 and a distal end 3.
  • the cartridge 1 has on its distal end 3, a thread 5 for connecting cartridge 1 with a catheter.
  • the cartridge 1 has a protrusion 6 of axially limited size of the cartridge which decreases the lumen 4.
  • the shoulder 7 of the projection 6 on the distal side is perpendicular to the inner wall of the lumen 4. On the proximal side, the projection 6 is slightly inclined towards the inner wall.
  • FIG. 1 shows a removable cell filter 20 of a type that can be removed using the security cartridge according to the invention, deployed and in a perspective representation.
  • the filter 20 has a plurality of legs 21 which are bundled in a bundle on the proximal side and deviate from each other distally as the filter unfolds.
  • the filter 20 has on the proximal side of a hook 22. Some of the legs 21 have on their ends barbed hooks 23 which are oriented outwards and are anchored in the wall of the vessel to position the filter 20. safe way.
  • Figure 3 shows a safety cartridge 1 according to the invention in a side view in connection with a catheter 30.
  • the connecting device 3 allows the removable connection between the cartridge 1 and the catheter 30.
  • Figures 4a to 4f show the distal end of a catheter 30 having a device for removing a removable cell filter from a blood vessel, in this case a lasso in this description, and the progressive withdrawal of 20.
  • the catheter 30 comprises a wire with a wire loop 31, the so-called lasso.
  • the wire is guided in a sheath 32 located within the catheter 30.
  • the sheath 32 is movable in said catheter.
  • the explant filter should be marked.
  • the catheter 30 is introduced into the blood vessel (no shown) to the position of the filter 20.
  • the lasso 31 is released from the distal end of the catheter 30 (Fig. 4a). With the lasso 31, the hook 22 of the filter 20 is captured.
  • the sheath 32 is then lowered in a distal direction so as to close the Lasso 31 (FIG. 4b).
  • the sheath 32 is continued to move in the distal direction (FIG. 4c) until the hook is received in the sheath and the head 24 of the filter 20 is securely held (FIG. 4d).
  • the sheath 32 is then held in this position and the catheter 30 is moved distally so as to slide over the filter 20 ( Figure 4e) and the legs 21 of the filter fold ( Figure 4f).
  • FIG 5 shows a safety cartridge 1 according to Figure 1 in cross section which comprises an explanted filter 20. It can be seen that the filter 20 is pulled on its hook 22 in the lumen 4 of the cartridge 1. The barbed hooks 23 on the legs 21 of the filter thus anchor in the shoulder 7 of the projection 6.
  • the legs 21 of the filter 20 carrying the barbed hooks 23 are slightly folded inwards on their ends so that the hooks 23 do not protrude on the contours of the filter when the filter 20 folds and the filter can be introduced into the catheter. It is therefore advantageous that the contour of the protrusion 6 follows the contour of the legs of the filter 21 to ensure that the hooks 23 can anchor properly on the projection 6.
  • the projection 6 in the slot 4 is arranged so that the distance between the projection 6 and the sealing system 40 of the cartridge is greater than the total length, folded state, of the filter portion 20 located between its proximal end and its anchoring means 23.
  • the filter 20 thus remains completely contained in the cartridge 1, and only the withdrawal system passes through the valves of the sealing system 40.
  • the sealing of the cartridge 1 is not compromised.
  • the cartridge 1 can be removed from the catheter by the connecting device 5 and removed. There is no danger of injury to the caregiver.
  • the catheter 30 can still remain in the blood vessel after removal of the filter 20 to perform control cavography if needed.
  • Figure 6a shows the cartridge 1 removed from the catheter according to Figure 5 with its withdrawal system 40 for the filter 20.
  • the filter 20 can be removed from the cartridge 1 ( Figure 6b) by pushing it towards the distal end 3 of the latter using the withdrawal system 40.
  • the filter can then be collected in a sampling box (not shown) and then detached from the withdrawal system 50, which may for example be a lasso.
  • the sealing system 40 shown in Figure 7 is composed of two valves 41, 42 connected in series.
  • a first split valve 41 ensures sealing by the contact of the two lips 43, 44 in the absence of introduction of the withdrawal device.
  • a second valve 42 having a bore 45 of appropriate diameter, ensures the seal when the withdrawal system passes through it.
  • the system 40 is mounted on the proximal end of the cartridge and then allows sealing of the cartridge in the presence and absence of the withdrawal system.
  • Figure 8 shows, in cross section, a sealing system 40 of the stuffing box type.
  • the system includes an O-ring 46 around passage 47 of the withdrawal system to seal the system when the withdrawal system is in place.

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Abstract

L'invention se rapporte à une cartouche de sécurité (1) pour un filtre cave (20) retirable avec une extrémité proximale (2) et une extrémité distale (3) et avec une lumière interne (4) s'étendant entre les extrémités. La cartouche est caractérisée en ce qu'elle présente sur son extrémité distale (3) un dispositif de liaison (5) pour créer une liaison avec un cathéter (30), et dans sa lumière interne une saillie (6) de dimension limitée dans la direction axiale de la cartouche (1) pour diminuer localement la section transversale de la lumière (4).

Description

DESCRIPTION
Cartouche de sécurité pour un filtre cave retirable
[0001] La présente invention concerne une cartouche de sécurité pour un filtre cave retirable.
[0002] On utilise des filtres caves pour la prévention des embolies pulmonaires. A cette fin, on introduit dans la veine un filtre pliable au moyen d'un cathéter, le plus souvent dans la veine cave inférieure afin d'éviter que des caillots sanguins puissent remonter vers l'artère pulmonaire. Les filtres retirables sont conçus pour être utilisés temporairement, par exemple, lors d'interventions chirurgicales, et pour être ensuite retirés. Ils peuvent être également laissés à demeure dans le patient si son état nécessite une protection permanente
[0003] Les filtres sont pliables de sorte qu'ils puissent être introduits pliés dans la lumière interne d'un cathéter et placés dans une veine au moyen du dit cathéter. L'extrémité distale du cathéter est positionnée à l'endroit d'insertion souhaité pour le filtre et ce dernier est alors sorti du cathéter. A cet effet, le filtre est généralement maintenu dans sa position par rapport à la veine grâce à un dispositif de maintien en appui sur son extrémité proximale et le cathéter est retiré progressivement. Le filtre plié qui se trouve dans le cathéter se déplie dès qu'il sort de l'extrémité distale du cathéter et se déploie dans la veine.
[0004] Un type de filtre courant est composé de jambes sous forme de fils métalliques susceptible d'être ouverts sous forme d'éventail, regroupés sur l'extrémité proximale. A l'état plié, à l'intérieur du cathéter, les jambes sont sous tension et orientés à peu près parallèlement les unes par rapport aux autres. A l'extérieur du cathéter, du fait de leur élasticité, les jambes s'écartent pour que le filtre puisse se déployer dans la veine. Quelques jambes au moins ont, sur leurs
FEU I LLE DE REM PLACEM ENT (RÈG LE 26) extrémités, des crochets barbelés avec lesquels le filtre peut s'ancrer dans les parois du vaisseau sanguin.
[0005] Pour être retiré, le filtre dispose d'un crochet sur son extrémité proximale ou d'un autre moyen de préhension. On peut alors introduire un cathéter dans la veine jusqu'à la position du filtre. Le filtre est capturé par un dispositif correspondant, qui peut être un « lasso » ou un autre système adapté. Pour que le filtre se détache des parois des vaisseaux, on continue à pousser le cathéter dans la direction distale, le filtre étant maintenu dans sa position par le dispositif de capture. Plus le filtre est recouvert par le cathéter, plus ses jambes sont comprimées. Les extrémités des jambes et les crochets barbelés se détachent de la paroi du vaisseau et le filtre peut être logé complètement dans le cathéter, et ensuite retiré par celui-ci dans la direction proximale. [0006] Pour que les crochets barbelés ne s'ancrent pas à l'extrémité distale du cathéter, les jambes munis de crochets barbelés sont en général légèrement repliés vers l'intérieur sur l'extrémité, de sorte que les crochets barbelés ne fassent pas saillie sur le contour extérieur lorsque le filtre est plié et ne puissent pas s'ancrer sur le cathéter.
[0007] Selon l'état de la technique, on retire le filtre totalement de la lumière interne du cathéter pour que ce dernier, resté dans la veine, puisse être utilisé avant son retrait pour d'autres examens. Dans ces conditions, le filtre se déploie dès sa sortie du cathéter et expose à l'air libre ses moyens de fixation. Du fait de leur agressivité, les crochets barbelés peuvent blesser par piqûre le personnel soignant. De la même façon, le filtre peut, en se déployant brutalement, provoquer des projections de sang qui peut être contaminé. Il existe de ce fait un risque élevé de contamination au contact de matériel souillé par le sang, soit par piqûre, soit par projection. [0008] Le but de la présente invention est de réaliser un dispositif de retrait d'un filtre cave retirable d'un vaisseau sanguin, qui diminue le risque de blessure pour le personnel soignant. [0009] Cette tâche est résolue grâce à une cartouche dite de sécurité selon la revendication 1. On peut trouver des modes de réalisation avantageux dans les revendications dépendantes 2 à 7. [0010] La cartouche de sécurité conforme à l'invention pour des filtres caves retirables, comporte une extrémité proximale, une extrémité distale et une lumière interne qui s'étend entre les extrémités. Elle est caractérisée en ce qu'elle présente sur son extrémité distale, un dispositif de liaison pour la relier à un cathéter. Elle présente, en outre, dans sa lumière interne, une saillie de dimension limitée dans la direction axiale de la cartouche pour diminuer localement la section transversale de la lumière. Cette saillie est de préférence agencée espacée des extrémités de la cartouche.
[0011] Une cartouche de sécurité de ce type peut être raccordée avec son dispositif de liaison à l'extrémité proximale d'un cathéter veineux pour retirer un filtre cave. Le filtre peut alors être capturé de manière connue avec un dispositif conventionnel comme un lasso et rentré dans l'extrémité distale du cathéter. Au travers du cathéter, le filtre est ensuite introduit dans la cartouche qui est agencée sur l'extrémité proximale du cathéter. On tire l'extrémité proximale du filtre avec le dispositif de capture à travers la lumière de la cartouche et l'on passe la saillie. Cependant, les crochets des jambes orientés vers l'extérieur s'ancrent sur l'épaulement de la saillie et limitent le déplacement du filtre à l'intérieur de la cartouche. Le filtre ne peut plus être retiré de la cartouche du côté proximal. Le danger de blessure pour le personnel soignant est exclu. Il n'existe pas de danger de blessure sur les crochets ou par contamination par projection de sang.
[0012] La cartouche contenant le filtre connecté au système de retrait peut alors être séparée du cathéter moyennant le dispositif de liaison. Le cathéter peut rester dans la veine, par exemple, pour effectuer une cavographie de contrôle.
[0013] Indépendamment, le filtre peut être sorti de la cartouche en le poussant vers l'extrémité distale de cette dernière en utilisant le système de retrait. Le filtre peut alors être recueilli dans une boite de prélèvement, puis désolidarisé du système de retrait, qui peut par exemple être un lasso. [0014] La cartouche de sécurité peut présenter sur son extrémité proximale un système d'étanchéité. Ce dernier peut être constitué d'une ou plusieurs valves hémostatiques ou être un système du type presse-étoupe. Un tel système peut par exemple être composé de deux valves montées en série. Dans ce cas, une première valve fendue assure l'étanchéité par le contact des deux lèvres en l'absence d'introduction du dispositif de retrait. Une seconde valve, présentant un perçage de diamètre approprié, assure quant à elle l'étanchéité lorsque le système de retrait la traverse. Le système permet alors l'étanchéité de la cartouche en présence et en l'absence du système de retrait.
[0015] Le dispositif de liaison pour relier la cartouche avec un cathéter peut être, par exemple, une liaison par vissage ou une liaison à baïonnette. Il peut également, de manière avantageuse, inclure une liaison « cône/cône » de type Luer.
[0016] La saillie peut être réalisée de façon annulaire de manière à s'étendre localement le long de toute la circonférence de la lumière. En fonction du filtre utilisé, il peut toutefois être aussi suffisant si la saillie ne s'étend que sur une partie de la circonférence. La saillie peut être continue ou discontinue.
[0017] De préférence, la saillie présente sur son côté distal un épaulement formant un angle inférieur à 150° avec le grand axe de la cartouche. Cet angle est de préférence inférieur à 135° et notamment approximativement rectangulaire. L'épaulement peut également présenter un angle inférieur à 90° sur son côté distal et notamment former un angle aigu avec le grand axe de la cartouche. De cette manière, les crochets sur les jambes du filtre peuvent s'ancrer dans la saillie et ne glissent pas. Le filtre est maintenu sûrement dans la cartouche et ne peut pas être tiré hors de la cartouche dans la direction proximale. [0018] La cartouche est avantageusement dimensionnée de manière à ce que la distance entre la saillie et le système d'étanchéité de la cartouche soit supérieure à la longueur totale à l'état plié de la partie du filtre située entre son extrémité proximale et ses moyens d'ancrage. Le filtre reste ainsi entièrement contenu dans la cartouche, et seul le système de retrait passe à travers le système d'étanchéité. L'étanchéité de la cartouche n'est alors pas compromise.
[0019] La cartouche peut être avantageusement une pièce moulée, fabriquée selon un procédé de moulage par injection.
[0020] Un exemple de réalisation de l'invention est décrit plus en détail dans ce qui suit à l'aide des figures jointes, dont :
Figure 1 montre une cartouche de sécurité conforme à l'invention en section transversale ;
Figure 2 montre un filtre cave retirable d'un type qui peut être retiré à l'aide de la cartouche de sécurité conforme à l'invention, lorsqu'il est déployé, dans une représentation en perspective ;
Figure 3 montre une cartouche de sécurité conforme à l'invention dans une vue latérale en liaison avec un cathéter ;
Figures 4a à 4f montrent le retrait progressif du filtre de la figure 2 d'un vaisseau sanguin ;
Figure 5 montre une cartouche de sécurité selon la figure 1 en section transversale qui comporte un filtre retiré d'un vaisseau sanguin ;
Figures 6a et 6b montrent schématiquement, en section transversale, l'enlèvement d'un filtre de la cartouche ;
Figure 7 montre, en section transversale, un système d'étanchéité comportant des valves pour l'extrémité proximale d'une cartouche ;
Figure 8 montre, en section transversale, un système d'étanchéité de type presse-étoupe pour l'extrémité proximale d'une cartouche. [0021] La figure 1 montre une cartouche de sécurité 1 conforme à l'invention en section transversale. La cartouche 1 a une extrémité proximale 2 et une extrémité distale 3. Une lumière interne 4, dans cet exemple essentiellement cylindrique, s'étend entre les extrémités 2, 3. La cartouche 1 présente sur son extrémité distale 3, un filetage 5 pour relier la cartouche 1 avec un cathéter. Dans sa lumière 4, la cartouche 1 présente une saillie 6 de dimension limitée en direction axiale de la cartouche qui diminue la lumière 4. L'épaulement 7 de la saillie 6 sur le côté distal est perpendiculaire à la paroi intérieure de la lumière 4. Sur le côté proximal, la saillie 6 est faiblement inclinée vers la paroi intérieure.
[0022] La cartouche de sécurité 1 présente, en outre, un système d'étanchéité 40 sur son extrémité proximale comportant deux valves hémostatiques. [0023] La figure 2 montre un filtre cave retirable 20 d'un type qui peut être retiré à l'aide de la cartouche de sécurité conforme à l'invention, déployé et dans une représentation en perspective. Le filtre 20 présente une multitude de jambes 21 qui sont regroupées dans un faisceau sur le côté proximal et s'écartent l'un par rapport à l'autre en direction distale lorsque le filtre se déploie. Le filtre 20 dispose sur le côté proximal d'un crochet 22. Quelques-unes des jambes 21 possèdent sur leurs extrémités des crochets barbelés 23 qui sont orientés vers l'extérieur et s'ancrent dans la paroi du vaisseau pour positionner le filtre 20 de façon sûre.
[0024] La figure 3 montre une cartouche de sécurité 1 conforme à l'invention dans une vue latérale en liaison avec un cathéter 30. Le dispositif de liaison 3 permet la liaison amovible entre la cartouche 1 et le cathéter 30.
[0025] Les figures 4a à 4f montrent l'extrémité distale d'un cathéter 30 comportant un dispositif destiné à retirer un filtre cave retirable d'un vaisseau sanguin, en l'occurrence un lasso dans cette description, ainsi que le retrait progressif d'un filtre 20. Le cathéter 30 comprend un fil métallique avec une boucle en fil métallique 31 , le dit lasso. Le fil métallique est guidé dans une gaine 32 se trouvant à l'intérieur du cathéter 30. La gaine 32 peut se déplacer dans ledit cathéter. Le filtre à explanter doit être repéré. Ensuite, le cathéter 30 est introduit dans le vaisseau sanguin (non représenté) jusqu'à la position du filtre 20. Le lasso 31 est libéré de l'extrémité distale du cathéter 30 (figure 4a). Avec le lasso 31 on capture le crochet 22 du filtre 20. La gaine 32 est alors descendue en direction distale de manière à fermer le Lasso 31 (figure 4b). On continue à pousser la gaine 32 dans la direction distale (figure 4c) jusqu'à ce que le crochet soit réceptionné dans la gaine et que la tête 24 du filtre 20 soit maintenue de façon sûre (figure 4d). La gaine 32 est ensuite maintenue dans cette position et le cathéter 30 est bougé en direction distale de manière à se glisser au-dessus du filtre 20 (figure 4e) et que les jambes 21 du filtre se replient (figure 4f).
[0026] La figure 5 montre une cartouche de sécurité 1 selon la figure 1 en section transversale qui comporte un filtre 20 explanté. On peut voir que le filtre 20 est tiré sur son crochet 22 dans la lumière 4 de la cartouche 1. Les crochets barbelés 23 sur les jambes 21 du filtre s'ancrent ainsi dans l'épaulement 7 de la saillie 6.
[0027] Les jambes 21 du filtre 20 portant les crochets barbelés 23 sont légèrement repliées vers l'intérieur sur leurs extrémités pour que les crochets 23 ne fassent pas saillie sur les contours du filtre lorsque le filtre 20 se replie et que le filtre puisse être introduit dans le cathéter. Il est donc avantageux que le contour de la saillie 6 suit le contour des jambes du filtre 21 pour assurer que les crochets 23 puissent s'ancrer correctement sur la saillie 6.
[0028] La saillie 6 dans la lumière 4 est disposée de manière à ce que la distance entre la saillie 6 et le système d'étanchéité 40 de la cartouche soit supérieure à la longueur totale, à état plié, de la partie du filtre 20 située entre son extrémité proximale et ses moyens d'ancrage 23. Le filtre 20 reste ainsi entièrement contenu dans la cartouche 1, et seul le système de retrait passe à travers les valves du système d'étanchéité 40. L'étanchéité de la cartouche 1 n'est alors pas compromise. La cartouche 1 peut être retirée du cathéter moyennant le dispositif de liaison 5 et éliminée. Il n'y pas de danger de se blesser pour le personnel soignant. Le cathéter 30 peut rester encore dans le vaisseau sanguin après le retrait du filtre 20 pour réaliser une cavographie de contrôle si besoin. [0029] La figure 6a montre la cartouche 1 retirée du cathéter selon la figure 5 avec son système de retrait 40 pour le filtre 20. Le filtre 20 peut être sorti de la cartouche 1 (figure 6b) en le poussant vers l'extrémité distale 3 de cette dernière en utilisant le système de retrait 40. Le filtre peut alors être recueilli dans une boite de prélèvement (non représentée), puis désolidarisé du système de retrait 50, qui peut par exemple être un lasso.
[0030] Le système d'étanchéité 40 représenté dans la figure 7 est composé de deux valves 41 , 42 montées en série. Une première valve 41 fendue assure l'étanchéité par le contact des deux lèvres 43, 44 en l'absence d'introduction du dispositif de retrait. Une seconde valve 42, présentant un perçage 45 de diamètre approprié, assure quant à elle l'étanchéité lorsque le système de retrait la traverse. Le système 40 est monté sur l'extrémité proximale de la cartouche et permet alors l'étanchéité de la cartouche en présence et en l'absence du système de retrait.
[0031] La figure 8 montre, en section transversale, un système d'étanchéité 40 de type presse-étoupe. Le système comporte un joint torique 46 autour du passage 47 du système de retrait pour rendre le système étanche lorsque le système de retrait est en place.

Claims

Cartouche de sécurité (1 ) pour un filtre cave (20) retirable avec une extrémité proximale (2) et une extrémité distale (3) et avec une lumière interne (4) s'étendant entre les extrémités, caractérisée en ce que la cartouche de sécurité (1 ) présente
- sur son extrémité distale (3) un dispositif de liaison (5) pour créer une liaison avec un cathéter (30), et
- dans sa lumière interne une saillie (6) de dimension limitée dans la direction axiale de la cartouche (1) pour diminuer localement la section transversale de la lumière (4)
- la saillie étant agencée espacée des extrémités de la cartouche.
Cartouche de sécurité (1) selon la revendication 1 , caractérisée en ce que la cartouche présente sur son extrémité proximale (2) un système d'étanchéité (40) comportant une ou plusieurs valves hémostatiques (41 , 42) ou un système d'étanchéité de type presse-étoupe.
Cartouche de sécurité (1 ) selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le dispositif de liaison (5) est une liaison par cône Luer, une liaison par vissage ou une liaison à baïonnette ou par la conjonction de plusieurs de ces éléments.
Cartouche de sécurité (1 ) selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la saillie (6) présente sur le côté distal un épaulement (7) formant un angle inférieur à 150° avec le grand axe de la cartouche, de préférence un angle inférieur à 135°, notamment un angle approximativement rectangulaire ou un angle aigu. Cartouche de sécurité (1 ) selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la saillie (6) a une forme annulaire, continue ou discontinue.
Cartouche de sécurité (1 ) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que la distance entre la saillie (6) et le système d'étanchéité (40) de la cartouche soit supérieure à la longueur totale de la partie d'un filtre conventionnel (20) située entre son extrémité proximale et ses moyens d'ancrage (23), le filtre (20) étant dans son état plié.
Cartouche de sécurité (1 ) selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la cartouche est une pièce moulée.
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