WO2016121213A1

WO2016121213A1 - 検査業務支援システム

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Publication number: WO2016121213A1
Application number: PCT/JP2015/083441
Authority: WO
Inventors: 昭徳佐々木
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2015-01-28
Filing date: 2015-11-27
Publication date: 2016-08-04
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Abstract

　検査項目管理部１４は、検査項目と、当該検査項目を含む検査オーダを取得可能なモダリティの最大台数とを関連付けて管理する。受付部１２は、モダリティから検査オーダの送信要求を受け付ける。オーダ検索部１８は、オーダ記録部３０に記録された複数の検査オーダのなかから、送信する検査オーダを抽出する。ここでオーダ検索部１８は、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数に達していれば、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出せず、一方で、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数未満であれば、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出する。

Description

検査業務支援システム

　本発明は、医療検査で使用するモダリティに検査オーダを送信する技術に関する。

　内視鏡検査のオーダ（以下「検査オーダ」とも呼ぶ）は、オーダリングシステム等の院内情報システムにおいて生成され、内視鏡部門システムに対して発行される。検査オーダには、検査開始、検査終了の予定時刻、患者の識別情報（患者ＩＤ）、検査項目、検査の担当医師、検査室など、内視鏡検査に関するオーダ情報が含まれる。

　従来から、内視鏡観測装置に内視鏡を接続し、内視鏡先端部を患者体内に挿入して、医師が内視鏡画像を観察する内視鏡検査が実施されている。また内視鏡が超音波装置を備えることで、体表からではなく、消化管のなかから超音波検査を行う超音波内視鏡検査（ＥＵＳ：Endoscopic ultrasonography）も実用化されている。さらに放射線科においては、内視鏡検査とは異なる体内検査として、放射線検査装置による放射線検査が実施されている。

　このように医用画像を取得するモダリティは多様化しているが、近年では、各モダリティの特性の違いを利用して、患者に対して複数種類の画像観察を行う複合検査が実施されるようになっている。各モダリティの強みを活かしつつ、各モダリティにおいて不足していた特性を互いに補完することで、診断精度の向上が実現される。

　検査を実施するためには、その前提として、予め検査オーダが生成されている必要があり、モダリティは検査オーダを取得することで、検査オーダにもとづいた処理を実行する。そして複合検査を実施した場合には、各モダリティにおいて取得した検査画像が関連付けて記録されることが好ましい。たとえば特許文献１は、第１のオーダ情報に第２の検査を特定する第１の付帯情報を付加して第１の検査装置に送り、第２のオーダ情報に第１の検査を特定する第２の付帯情報を付加して第２の検査装置に送って、それぞれの検査で取得された画像データと検査情報を、第１および第２の付帯情報のそれぞれに関連付けて記憶する技術を開示する。

特開２００８－３７８３号公報

　従来より、検査オーダは、１つのモダリティにより取得されて実施されることを前提としており、１つの検査オーダが、複数のモダリティにより取得されて実施されることは想定されていない。そのため従来の検査業務支援システムにおいては、各モダリティにおける検査ごとに検査オーダが生成されるようになっており、特許文献１においても、複合検査において、各モダリティにおける検査ごとに別個の検査オーダが生成されている。

　複合検査に対して１つの検査オーダを生成し、複合検査に関係する複数のモダリティが当該検査オーダを取得できるようにすると、複合検査において各モダリティで取得された検査画像や検査情報をまとめることができ効率的であるが、関係のないモダリティが誤って当該検査オーダを取得するリスクが上昇する。たとえば、検査項目を“ルーチン検査”とする検査オーダは、１台の内視鏡観察装置により検査が実施される単独検査を予定したものであるが、この検査オーダが、２つの内視鏡観察装置により取得されて実施されると、少なくとも一方の内視鏡観察装置においては、誤った検査オーダにもとづいた検査が実施されていることになる。

　またたとえば、検査項目を“超音波内視鏡検査”とする検査オーダは、同じ検査室に配置された内視鏡観察装置と超音波観察装置とによりそれぞれ検査が実施される複合検査を予定したものであるが、この検査オーダが、２つの内視鏡観察装置により取得されて実施されると、この場合も少なくとも一方の内視鏡観察装置においては、誤った検査オーダにもとづいた検査が実施されていることになる。

　したがって、１つの検査オーダを複数のモダリティが取得できるようにする場合には、特定の関係するモダリティで取得して実施することが予定されている検査オーダを、関係のないモダリティが取得できないようにする仕組みの構築が望まれる。

　本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、検査で使用するモダリティに検査オーダを効率的に送信する技術を提供することにある。

　上記課題を解決するために、本発明のある態様の検査業務支援システムは、検査項目と、当該検査項目を含む検査オーダを取得可能なモダリティの最大台数とを関連付けて管理する検査項目管理部と、検査項目を含む検査オーダを複数記録するオーダ記録部と、モダリティまたは端末装置であるオーダ要求装置から検査オーダの送信要求を受け付ける受付部と、オーダ記録部に記録された複数の検査オーダのなかから、送信する検査オーダを抽出するオーダ検索部と、抽出された検査オーダを、オーダ要求装置に送信するオーダ送信部と、を備える。オーダ検索部は、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数に達していれば、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出せず、一方で、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数未満であれば、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出する。

　なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

実施例にかかる検査業務支援システムの構成を示す図である。モダリティが検査オーダを取得するフローチャートを示す図である。検査項目の管理テーブルを示す図である。モダリティの管理テーブルを示す図である。オーダステータス管理部により管理されている検査オーダのステータスを示す図である。オーダ検索処理の詳細フローチャートを示す図である。モダリティの管理テーブルの変形例を示す図である。変形例にかかる検査業務支援システムの構成を示す図である。モダリティが検査オーダを取得するフローチャートの別の例を示す図である。

　図１は、本発明の実施例にかかる検査業務支援システム１の構成を示す図である。検査業務支援システム１は、検査業務、特に内視鏡検査業務を支援するためのシステムであり、複数のモダリティと、情報管理装置１０とを備え、各モダリティは、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって情報管理装置１０と接続される。モダリティは、検査画像を取得する検査装置であってよい。

　検査業務支援システム１において、第１室４０ａは内視鏡検査室であって、第１内視鏡観察装置４２および超音波観察装置４８が配置されている。第２室４０ｂは放射線検査室であり、第２内視鏡観察装置４４および放射線検査装置５０が配置され、第３室４０ｃは手術室であって、第３内視鏡観察装置４６および硬性内視鏡観察装置５２が配置されている。第１内視鏡観察装置４２、第２内視鏡観察装置４４、第３内視鏡観察装置４６、超音波観察装置４８、放射線検査装置５０、硬性内視鏡観察装置５２は、それぞれ検査を実施するためのモダリティとして検査業務支援システム１に備えられている。

　第１内視鏡観察装置４２、第２内視鏡観察装置４４、第３内視鏡観察装置４６は、通常の軟性内視鏡が接続されて、内視鏡画像をディスプレイに表示するための観察装置である。内視鏡観察装置は、内視鏡検査を実施する上で基本となる観察装置であり、医師は、この内視鏡観察装置を用いて通常検査を行うとともに、他のモダリティも利用して、複合検査を行うことができる。

　超音波観察装置４８は、超音波内視鏡が接続されて、超音波画像をディスプレイに表示するための観察装置である。超音波内視鏡は、通常の内視鏡では見ることのできない組織の内部を観察でき、潰瘍などの病巣の深達度や表面には見えない粘膜下の腫瘍などを調べることができる。

　放射線検査装置５０は、放射線を利用して骨や組織、器官等の構造を画像化する検査装置である。医師は通常の内視鏡検査とあわせて、放射線検査を行うことで、患者の体内を詳細に調べることができる。

　硬性内視鏡観察装置５２は、硬性内視鏡が接続されて、硬性内視鏡画像をディスプレイに表示するための観察装置である。硬性内視鏡は代表的には、腹部に開けた小さな穴から体内に挿入されて診断や手術を行う腹腔鏡であり、処置具を挿入したり、水を灌流させたりする機能を有するものもある。

　このように検査業務支援システム１は、複数のモダリティを有して構成される。医師がモダリティを用いて検査を実施するためには、検査開始前にモダリティが、情報管理装置１０にアクセスして検査オーダを取得する必要がある。

　情報管理装置１０は、検査オーダを管理する機能を有し、受付部１２、検査項目管理部１４、モダリティ管理部１６、オーダ検索部１８、オーダ送信部２０、オーダステータス管理部２２およびオーダ記録部３０を備える。図１において、さまざまな処理を行う機能ブロックとして記載される各要素は、ハードウェア的には、回路ブロック、メモリ、その他のＬＳＩで構成することができ、ソフトウェア的には、メモリにロードされたプログラムなどによって実現される。したがって、これらの機能ブロックがハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは当業者には理解されるところであり、いずれかに限定されるものではない。

　オーダ記録部３０は、検査項目を含む検査オーダを複数記録する。なお検査オーダには、検査項目だけでなく、検査開始、検査終了の予定時刻、患者の識別情報（患者ＩＤ）、検査の担当医師、室情報など、内視鏡検査に関するオーダ情報が含まれる。オーダ記録部３０は、内視鏡部門システムにおいて、院内情報システムで生成された複数の検査オーダを取り込んで記録したものであってよいが、院内情報システムにおけるデータベースであってもよい。

　図２は、モダリティが検査オーダを取得するフローチャートを示す。
　医師などの医療従事者が、オーダ要求装置であるモダリティからオーダ要求を情報管理装置１０に送信する（Ｓ１０）。情報管理装置１０において、受付部１２が、モダリティから検査オーダの送信要求を受け付けると、オーダ検索部１８が、オーダ記録部３０に記録された複数の検査オーダを検索して、送信する検査オーダを抽出する（Ｓ１２）。オーダ送信部２０は、オーダ検索部１８により抽出された検査オーダの一覧を、モダリティに送信する（Ｓ１４）。

　オーダ要求装置であるモダリティは、オーダ一覧を受信すると、モダリティに接続されたディスプレイにオーダ一覧を表示する（Ｓ１６）。医療従事者が、オーダ一覧の中から１つの検査オーダを選択すると（Ｓ１８）、モダリティは、選択された検査オーダの取得通知を情報管理装置１０に送信する（Ｓ２０）。情報管理装置１０において、受付部１２が取得通知を受け付けると、オーダステータス管理部２２が、検査オーダがモダリティに取得されたことを、検査オーダのステータスとして登録する（Ｓ２２）。これにより検査オーダが、モダリティに取得されたことが管理される。なおオーダステータス管理部２２は、検査の開始前は「準備中」、検査が開始すると「検査中」として、検査オーダのステータスを詳細に管理してもよいが、実施例では、検査オーダがどのモダリティに取得されたかが確認できるようにステータスが管理されていればよい。

　実施例の検査業務支援システム１においては、１人の患者に対して複数のモダリティを用いて実施される複合検査に対し、１つの検査オーダが生成される。複合検査に関係する複数のモダリティは、同じ検査オーダを取得して、検査オーダに紐付けて撮影した画像および検査情報を記録する。このように複数の検査を１つの検査オーダに紐付けることで、各検査において取得された検査画像や検査情報を、１まとめにすることが可能となり、検査結果を効率的に管理できるようになる。

　一方で、１つの検査オーダを複数のモダリティが取得できるようにすると、関係のないモダリティが間違えて検査オーダを取得するリスクが高まる。図２に示したように、モダリティは、情報管理装置１０からオーダ一覧の提供を受けて、オーダ一覧から、これから実施する検査オーダを選択して取得する。そのため情報管理装置１０は、オーダ一覧のなかに、モダリティにおいて実施されることのない検査オーダを含めなければ、モダリティが検査オーダを誤って選択するリスクを低減させられる。このように実施例の情報管理装置１０は、オーダ一覧を、所定の条件にしたがって生成することで、モダリティが、検査オーダを誤取得する可能性を低減させる。なお後述するように、オーダ一覧は、情報管理装置１０からモダリティに提供されてもよいが、別の端末装置に提供されて、別の端末装置で選択されたオーダがモダリティに送信されるようにしてもよい。

　以上の情報管理装置１０による検査オーダ管理の詳細について説明する。
　図３は、検査項目の管理テーブルを示す。検査項目管理部１４は、管理テーブルにおいて、検査項目と、当該検査項目を含む検査オーダを取得可能なモダリティの最大台数とを関連付けて管理する。この管理テーブルには、検査項目Ａを含む検査オーダが、最大で１台のモダリティにより取得可能であること、検査項目Ｂを含む検査オーダが、最大で２台のモダリティにより取得可能であること、検査項目Ｃを含む検査オーダが、最大で２台のモダリティにより取得可能であること、が登録されている。

　たとえば検査項目Ａは、上部の通常検査（上部ルーチン検査）であり、通常の内視鏡を内視鏡観察装置に接続して検査することが予定されている。また検査項目Ｂは、超音波内視鏡検査であり、通常の内視鏡を内視鏡観察装置に接続した検査と、超音波内視鏡を超音波観察装置に接続した検査とが実施されることが予定されている。また検査項目Ｃは、ＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）であり、通常の内視鏡を内視鏡観察装置に接続した検査と、内視鏡のカテーテルから造影剤を入れて、膵管や胆管のＸ線写真をとる放射線検査とが実施されることが予定されている。

　「オーダを取得可能な最大台数」は、１つの検査オーダを取得可能なモダリティの最大台数を示し、検査オーダは、この最大台数を超えた数のモダリティに取得されることを禁止される。たとえば検査項目Ｂを含む検査オーダは、最大台数が２台と定められているため、既に２台のモダリティにより取得されていれば、あるモダリティからのオーダ要求に対して送信されるオーダ一覧には、当該検査オーダが含まれないように管理される。一方で、検査項目Ｂを含む検査オーダが、１台のモダリティにより取得されていれば、他の要件が成立することを条件として、当該検査オーダがオーダ一覧に含まれてモダリティに送信されることがある。

　図４は、モダリティの管理テーブルを示す。モダリティ管理部１６は、管理テーブルにおいて、モダリティを、オーダ取得制約情報に関連付けて管理する。オーダ取得制約情報は、モダリティが検査オーダを取得するにあたり他のモダリティとの関係で制約があるか否かを定める情報である。なおモダリティ管理部１６は、さらにモダリティを、モダリティが配置された室情報にも関連づけて管理している。

　モダリティのオーダ取得制約情報が「制約有り」を示す場合、検査オーダの取得に際して、その検査オーダがオーダ取得制約情報が「制約有り」を示すモダリティに既に取得されていれば、その検査オーダは取得不能となる。つまり検査オーダは、オーダ取得制約情報が「制約有り」を示す１台のモダリティによってのみ取得され、「制約有り」を示す２台以上のモダリティにより取得されてはいけない。

　モダリティのオーダ取得制約情報が「制約無し」を示す場合、その検査オーダを既に取得しているモダリティの種類に関係なく、モダリティは検査オーダを取得可能である。なお、検査オーダを取得したモダリティの台数が図３に示した「最大台数」に達していれば、その検査オーダを取得できないことは上記したとおりである。

　図４に示すモダリティの管理テーブルにおいては、第１内視鏡観察装置４２、第２内視鏡観察装置４４、第３内視鏡観察装置４６のオーダ取得制約情報が「制約有り」に設定されており、それ以外のモダリティ、すなわち超音波観察装置４８、放射線検査装置５０、硬性内視鏡観察装置５２のオーダ取得制約情報が「制約無し」に設定されている。

　１つの内視鏡検査において、複数台の内視鏡観察装置が使用されることは実質的にほぼない。そのため図４に示す管理テーブルでは、内視鏡観察装置のオーダ取得制約情報を「制約有り」に設定して、複数台の内視鏡観察装置が、同じ検査オーダを取得することのないようにしている。たとえば、ある検査オーダを第１内視鏡観察装置４２が取得していれば、他の第２内視鏡観察装置４４または第３内視鏡観察装置４６は、同じ検査オーダを取得することはない。つまり、ある検査オーダが第１内視鏡観察装置４２により取得されていれば、第２内視鏡観察装置４４および第３内視鏡観察装置４６からのオーダ要求に対して送信されるオーダ一覧には、当該検査オーダが含まれないように管理され、したがって第２内視鏡観察装置４４および第３内視鏡観察装置４６が、当該検査オーダを取得できないようにされる。

　一方、ある検査オーダを第１内視鏡観察装置４２が取得していても、オーダ取得制約情報を「制約無し」に設定されている超音波観察装置４８、放射線検査装置５０、硬性内視鏡観察装置５２に対して送信されるオーダ一覧には、当該検査オーダが含まれうる。

　オーダステータス管理部２２は、検査オーダのステータスを管理する。ここでオーダステータス管理部２２は、ステータスとして、検査オーダがモダリティに取得されたか否かを示す情報を少なくとも管理し、取得されている場合には、どのモダリティが取得したかを示す情報も管理する。

　図５は、オーダステータス管理部２２により管理されている検査オーダのステータスの一例を示す。オーダ１は、オーダ情報として検査項目Ａを含んでおり、第１内視鏡観察装置４２により取得されている。オーダ２は、オーダ情報として検査項目Ｂを含んでおり、まだモダリティに取得されていない。オーダ３は、オーダ情報として検査項目Ｃを含んでおり、第３内視鏡観察装置４６により取得されている。

　以下、オーダ検索部１８が、モダリティに送信するためのオーダ一覧を生成する方法について説明する。このオーダ検索部１８による検索処理は、図２におけるＳ１２のステップで実行される。
　図２を参照して、受付部１２が、モダリティから検査オーダの送信要求を受け付ける（Ｓ１０）と、オーダ検索部１８が、オーダ記録部３０に記録された複数の検査オーダのなかから、送信する検査オーダを抽出する検索処理を実行する（Ｓ１２）。

　図６は、オーダ検索処理の詳細フローチャートを示す。オーダ検索部１８は、検査オーダの送信要求に含まれる検索条件をもとに、オーダ記録部３０から、送信する対象となる検査オーダを特定する（Ｓ３０）。たとえば送信要求に、本日分の未実施の検査オーダを特定する条件が含まれていれば、オーダ検索部１８は、オーダ記録部３０から、本日分の未実施の検査オーダを、送信候補として特定する。以下、送信候補となる検査オーダの１つ１つについて、モダリティに送信してよいか否かが調査される。

　まずオーダ検索部１８は、検査オーダの送信要求を送信したモダリティが、モダリティ管理部１６により制約があることを示すオーダ取得制約情報に関連付けられて管理されているモダリティであるか否かを判定する（Ｓ３２）。ここで具体的には、図４の管理テーブルを参照して、要求を送信したモダリティが、内視鏡観察装置であるか否かが判定される。

　要求を送信したモダリティが、オーダ取得制約があるモダリティである場合（Ｓ３２のＹ）、オーダ検索部１８は、調査する検査オーダを既に取得しているモダリティに、オーダ取得制約があるモダリティが含まれているか否かを判定する（Ｓ３４）。つまり、要求を送信したモダリティが内視鏡観察装置である場合に、調査中の検査オーダが既に別の内視鏡観察装置によって取得されたものであるか否かが判定される。オーダ検索部１８は、検査オーダを取得したモダリティに、オーダ取得制約情報が制約があることを示すモダリティが含まれていれば（Ｓ３４のＹ）、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出しない（Ｓ４２）。これは、要求を送信したモダリティにおいて、当該検査オーダが誤って取得されるリスクを回避するためである。

　一方で、オーダ検索部１８は、検査オーダを取得したモダリティに、オーダ取得制約情報が制約があることを示すモダリティが含まれていなければ（Ｓ３４のＮ）、Ｓ３６で台数制限にかからないことを条件として、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出する（Ｓ４０）。Ｓ３６のステップについて説明する。

　オーダ検索部１８は、図３に示す管理テーブルを参照して、検査オーダに含まれる検査項目からオーダを取得可能な最大台数を取得し、またオーダステータス管理部２２により管理されているオーダステータス（図５参照）を参照して、当該検査オーダを取得しているモダリティの台数を取得する。オーダ検索部１８は、最大台数と、現在の取得台数とを比較し（Ｓ３６）、検査オーダを取得したモダリティの台数が検査オーダを取得可能な最大台数に達していれば（Ｓ３６のＮ）、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出せず（Ｓ４２）、一方で、検査オーダを取得したモダリティの台数が検査オーダを取得可能な最大台数未満であれば（Ｓ３６のＹ）、当該検査オーダをモダリティに送信する検査オーダとして抽出する（Ｓ４０）。

　このようにＳ３６のステップにおいては、検査項目に設定されている最大台数を上限として、検査オーダがモダリティに取得されるように管理する。最大台数を超えて検査オーダがモダリティに取得される場合には、モダリティが誤って当該検査オーダを取得している状況が発生している。そこで、このような状況を回避するべく、オーダ検索部１８は、取得したモダリティ台数が最大台数に達している検査オーダについては、オーダ一覧に含めないようにして、当該検査オーダがモダリティにより取得されないようにする。

　なおＳ３２において、要求を送信したモダリティが、オーダ取得制約があるモダリティでない場合（Ｓ３２のＮ）、オーダ検索部１８は、Ｓ３４のステップを省略して、Ｓ３６のステップを実行する。Ｓ３０で特定した全ての検査オーダについての調査が完了するまで（Ｓ４４のＮ）、オーダ検索処理は実行され、調査が完了すると（Ｓ４４のＹ）、オーダ検索処理は終了する。なお、送信する検査オーダとして抽出された全ての検査オーダはまとめられ、オーダ送信部２０は、抽出された検査オーダを、検査オーダの送信要求を送信したモダリティに送信する（図２のＳ１４）。

　以下、具体例を用いて説明する。オーダ１～３のステータスは、図５に示すものとする。
＜具体例１：第２内視鏡観察装置４４がオーダ要求を送信した場合＞
　第２内視鏡観察装置４４は、制約があることを示すオーダ取得制約情報に関連付けて管理されているモダリティであり（Ｓ３２のＹ）、オーダ１とオーダ３は、同様に制約があることを示すオーダ取得制約情報に関連付けて管理されている第１内視鏡観察装置４２と第３内視鏡観察装置４６により取得されているため（Ｓ３４のＹ）、送信する検査オーダとして抽出されない（Ｓ４２）。一方で、オーダ２は、どのモダリティにも取得されておらず（Ｓ３４のＮ）、また検査項目Ｂを含むオーダ２を取得可能な最大台数（２台）にオーダ２を取得したモダリティ台数が達していないため（Ｓ３６のＹ）、送信する検査オーダとして抽出される（Ｓ４０）。したがってオーダ送信部２０は、オーダ２を、第２内視鏡観察装置４４に送信する。

＜具体例２：超音波観察装置４８がオーダ要求を送信した場合＞
　超音波観察装置４８は、制約がないことを示すオーダ取得制約情報に関連付けて管理されているモダリティであるため（Ｓ３２のＮ）、台数制限にかからないオーダであれば、送信する検査オーダとして抽出される（Ｓ３６のＹ）。ここで検査項目Ａを含むオーダ１は、最大台数が１台であり、既に第１内視鏡観察装置４２により取得されているため（Ｓ３６のＮ）、送信する検査オーダとして抽出されない（Ｓ４２）。一方で、オーダ２、３は、取得したモダリティ台数が最大台数に達していないため（Ｓ３６のＹ）、送信する検査オーダとして抽出される（Ｓ４０）。したがってオーダ送信部２０は、オーダ２、３を、超音波観察装置４８に送信する。
　なお、放射線検査装置５０および硬性内視鏡観察装置５２がオーダ要求を送信した場合にも、同様に、オーダ送信部２０は、オーダ２、３を送信することになる。

　図４に示す管理テーブルにおいて、モダリティ管理部１６は、モダリティを、モダリティが配置された室情報に関連づけて管理している。オーダ送信部２０は、オーダ検索部１８により抽出された検査オーダを、検査オーダの送信要求を送信したモダリティに送信するとともに、当該モダリティと同一の室に配置されている別のモダリティに、オーダ検索部１８により抽出された検査オーダの少なくとも一部を送信してもよい。

　上記した具体例１において、第２内視鏡観察装置４４がオーダ要求を送信した場合、図６に示す検索処理により、オーダ送信部２０が、オーダ２を、第２内視鏡観察装置４４に送信することを説明した。このときオーダ送信部２０は、図４に示す管理テーブルの室情報を参照して、第２内視鏡観察装置４４と同室のモダリティを探索し、同室のモダリティに対しても、オーダ検索部１８により抽出された検査オーダの全部または一部を送信する。これは同室にある複数のモダリティが、同時に異なる複合検査に使用されることはなく、同じ複合検査で使用される可能性が高いためである。第２内視鏡観察装置４４と同室のモダリティは放射線検査装置５０であるため、オーダ送信部２０は、オーダ２を、放射線検査装置５０に送信してもよい。これにより、同室に配置された複数のモダリティには、同じ検査オーダの選択肢が提供されることになり、各モダリティにおける検査オーダの取得間違いのリスクを低減することが可能となる。

　図７は、モダリティの管理テーブルの変形例を示す。図７に示す管理テーブルにおいては、オーダ取得制約情報が、モダリティが検査オーダを取得するにあたり同種のモダリティとの関係で制約があるか否かを定める情報として設定される。複合検査においては、異種のモダリティを使用して複数の検査が同時に実施されることはあるが、同種のモダリティが使用されることは極めて希である。そのためオーダ取得制約情報を、同種のモダリティとの関係で制約があるか否かを定める情報として設定することで、１つの検査オーダを、複数の同種のモダリティが取得するリスクを回避することが可能となる。

　図７に示す管理テーブルでは、１つの検査オーダを、複数の内視鏡観察装置が取得することが禁止されるだけでなく、複数の放射線検査装置が取得することも禁止され、また複数の硬性内視鏡観察装置が取得することも禁止される。

　以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

　たとえばモダリティ管理部１６は、モダリティを、検査オーダを取得可能な検査項目に関連付けて管理してもよい。たとえば放射線検査装置５０は、ＥＲＣＰに使用されるものの、超音波内視鏡検査で使用されることはない。そのため放射線検査装置５０からオーダ要求が送信された場合に、オーダ検索部１８が、超音波内視鏡検査のオーダを、オーダ一覧に含めると、結果として超音波内視鏡検査のオーダが誤って取得されるリスクが発生することになる。そこでオーダ検索部１８は、モダリティに関連付けられた検査項目を含む検査オーダを抽出するようにして、モダリティにおけるオーダ誤取得の可能性を低減することが好ましい。

　図８は、変形例にかかる検査業務支援システム１の構成を示す図である。変形例における検査業務支援システム１は、複数のモダリティと、情報管理装置１０と、端末装置６０とを備え、各モダリティは、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって情報管理装置１０および端末装置６０と接続される。モダリティは、検査画像を取得する検査装置であってよい。実施例において説明したように、第１室４０ａには第１内視鏡観察装置４２および超音波観察装置４８が配置され、第２室４０ｂには第２内視鏡観察装置４４および放射線検査装置５０が配置され、第３室４０ｃには第３内視鏡観察装置４６および硬性内視鏡観察装置５２が配置されている。

　たとえば端末装置６０は、内視鏡科などに配置されて、医師などの医療従事者により操作される。なお端末装置６０は検査室ごとに配置されて、医療従事者により操作されてもよい。実施例では、モダリティが検査オーダの送信要求を情報管理装置１０に送信したが、変形例では、端末装置６０がオーダ要求装置として動作し、検査オーダの送信要求を情報管理装置１０に送信して、オーダ一覧を受信する。なお変形例においても情報管理装置１０は、実施例で説明した構成を有する。

　図９は、モダリティが検査オーダを取得するフローチャートの別の例を示す。この変形例においては、端末装置６０がオーダ一覧を受信して、端末装置６０において検査オーダが選択され、選択された検査オーダが、情報管理装置１０からモダリティに送信され、モダリティにより取得される。

　医師などの医療従事者が端末装置６０からオーダ要求を情報管理装置１０に送信する（Ｓ５０）。ここでオーダ要求は、特定のモダリティに関する検査オーダの送信を要求するものであり、ここではモダリティＡに関するオーダ要求が端末装置６０から情報管理装置１０に送信される。

　情報管理装置１０において、受付部１２が、端末装置６０からモダリティＡに関する検査オーダの送信要求を受け付けると、オーダ検索部１８が、オーダ記録部３０に記録された複数の検査オーダを検索して、送信する検査オーダを抽出する（Ｓ５２）。オーダ送信部２０は、オーダ検索部１８により抽出された検査オーダの一覧を、端末装置６０に送信する（Ｓ５４）。

　端末装置６０は、モダリティＡに関するオーダ一覧を受信すると、端末装置６０に接続されたディスプレイにオーダ一覧を表示する（Ｓ５６）。医療従事者が、オーダ一覧の中から１つの検査オーダを選択すると（Ｓ５８）、端末装置６０は、選択された検査オーダをモダリティＡに提供するためのオーダ送信要求を、情報管理装置１０に送信する（Ｓ６０）。情報管理装置１０において、受付部１２が送信要求を受け付けると、オーダ送信部２０が、端末装置６０において選択された検査オーダをモダリティＡに送信する（Ｓ６２）。モダリティＡが検査オーダを受信すると、情報管理装置１０に対して受信確認を送信し（Ｓ６４）、これを受けてオーダステータス管理部２２が、検査オーダがモダリティＡに取得されたことを、検査オーダのステータスとして登録する（Ｓ６６）。これにより検査オーダが、モダリティに取得されたことが管理される。なおオーダステータス管理部２２は、検査の開始前は「準備中」、検査が開始すると「検査中」として、検査オーダのステータスを詳細に管理してもよい。

　このように変形例の検査業務支援システム１においては、オーダの選択処理を、モダリティ側ではなく、端末装置６０側で実施する点で実施例と相違するが、その他の点は変更ない。つまり変形例においては、端末装置６０においてオーダの選択操作がなされるようにしており、選択されたオーダは、該当するモダリティに送信される。たとえば端末装置６０が検査室ごとに設けられている場合には、端末装置６０とモダリティとを対応付けておくことで、端末装置６０で選択された検査オーダが、該当するモダリティに送信されてもよい。

１・・・検査業務支援システム、２・・・ネットワーク、１０・・・情報管理装置、１２・・・受付部、１４・・・検査項目管理部、１６・・・モダリティ管理部、１８・・・オーダ検索部、２０・・・オーダ送信部、２２・・・オーダステータス管理部、３０・・・オーダ記録部、４０ａ・・・第１室、４０ｂ・・・第２室、４０ｃ・・・第３室、４２・・・第１内視鏡観察装置、４４・・・第２内視鏡観察装置、４６・・・第３内視鏡観察装置、４８・・・超音波観察装置、５０・・・放射線検査装置、５２・・・硬性内視鏡観察装置、６０・・・端末装置。

　本発明は、検査オーダを取り扱う技術分野に利用できる。

Claims

　検査項目と、当該検査項目を含む検査オーダを取得可能なモダリティの最大台数とを関連付けて管理する検査項目管理部と、
　検査項目を含む検査オーダを複数記録するオーダ記録部と、
　モダリティまたは端末装置であるオーダ要求装置から検査オーダの送信要求を受け付ける受付部と、
　前記オーダ記録部に記録された複数の検査オーダのなかから、送信する検査オーダを抽出するオーダ検索部と、
　抽出された検査オーダを、オーダ要求装置に送信するオーダ送信部と、を備えた検査業務支援システムであって、
　前記オーダ検索部は、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数に達していれば、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出せず、一方で、検査オーダを取得したモダリティの台数が当該検査オーダを取得可能な最大台数未満であれば、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出する、
　ことを特徴とする検査業務支援システム。
　モダリティを、オーダ取得制約情報に関連付けて管理するモダリティ管理部と、をさらに備え、オーダ取得制約情報は、モダリティが検査オーダを取得するにあたり他のモダリティとの関係で制約があるか否かを定めるものであり、
　前記受付部が、オーダ要求装置から、制約があることを示すオーダ取得制約情報に関連付けられて管理されているモダリティに関する検査オーダの送信要求を受け付けた場合、
　前記オーダ検索部は、検査オーダを取得したモダリティに、オーダ取得制約情報が制約があることを示すモダリティが含まれていれば、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出せず、
　前記オーダ検索部は、検査オーダを取得したモダリティに、オーダ取得制約情報が制約があることを示すモダリティが含まれていなければ、当該検査オーダをオーダ要求装置に送信する検査オーダとして抽出する、
　ことを特徴とする請求項１に記載の検査業務支援システム。
　前記モダリティ管理部は、モダリティを、配置された室に関連付けて管理し、
　前記オーダ送信部は、前記オーダ検索部により抽出されたモダリティに関する検査オーダを、検査オーダの送信要求を送信したオーダ要求装置に送信するとともに、当該モダリティと同一の室に配置されている別のモダリティまたは端末装置に、前記オーダ検索部により抽出された検査オーダの少なくとも一部を送信する、
　ことを特徴とする請求項２に記載の検査業務支援システム。
　前記オーダ取得制約情報は、モダリティが検査オーダを取得するにあたり同種のモダリティとの関係で制約があるか否かを定める、
　ことを特徴とする請求項２または３に記載の検査業務支援システム。
　前記モダリティ管理部は、モダリティを、検査オーダを取得可能な検査項目に関連付けて管理する、
　ことを特徴とする請求項２から４のいずれかに記載の検査業務支援システム。