WO2017018118A1 - 眼内装着物及び眼内装着物の保持部材 - Google Patents

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一夫 市川
則彦 吉田
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    • A61F2230/0013—Horseshoe-shaped, e.g. crescent-shaped, C-shaped, U-shaped

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular attachment and a holding member for the intraocular attachment.
  • the lens is held in the eye with the legs extending from the lens fixed to the outside of the sclera. Accordingly, the relaxation / contraction movement of the ciliary muscle is hardly transmitted from the leg portion to the lens, and the lens is indirectly linked through the sac (anterior capsule / rear capsule) that moves by the relaxation / contraction of the ciliary muscle.
  • the intraocular attachment of the present invention is The root of the ciliary protrusion protruding from the ciliary body located in the circumferential direction with respect to the visual axis to the visual axis from the root of the ciliary protrusion along the outer surface of the ciliary protrusion through the tip of the ciliary protrusion A buttock extending to Legs extending from the buttocks toward the visual axis; An object to be attached to the eye supported by the leg, and The mounted object is held in the eye in a state where the buttocks are caught or fitted on the ciliary protrusion.
  • the holding member of the intraocular attachment of the present invention is A holding member for an intraocular wearing object that is connected to a leg portion that supports the wearing object to be worn in the eye and holds the wearing object in the eye,
  • the root of the ciliary protrusion protruding from the ciliary body located in the circumferential direction with respect to the visual axis to the visual axis from the root of the ciliary protrusion along the outer surface of the ciliary protrusion through the tip of the ciliary protrusion
  • With a buttock extending to The mounted object is held in the eye in a state where the buttocks are caught or fitted on the ciliary protrusion.
  • the present invention is configured as a holding member for an intraocular attachment (the above-described invention is configured as an intraocular attachment). Similar to the aforementioned invention of the intraocular attachment, the ciliary muscle relaxation / contraction motion is directly transmitted from the buttocks to the attachment through the leg, and the attachment attached to the eye is referred to as the ciliary muscle.
  • the object to be mounted can be held so as to be directly linked to the relaxation / contraction of the body.
  • the above-mentioned intraocular attachment and the buttocks in the holding member for the intraocular attachment are: A plurality of unit ridges formed adjacent to each other around the visual axis, extending from the root portion along the ciliary projection to the root portion on the opposite side from the root portion; A connecting portion for connecting a plurality of adjacent unit collars; Is provided.
  • a plurality of unit collars adjacent to each other around the visual axis are connected, and the number of places where the collar part is caught or fitted to the ciliary protrusion by the plurality of unit collars. Therefore, it becomes easy to catch or fit a collar part on a ciliary projection. In addition, when the buttocks are caught or fitted on the ciliary protrusion, it is possible to stably hold the object to be worn in the eye.
  • the connecting portion connects a plurality of adjacent unit collars in a comb shape or a net shape. Therefore, the strength of the buttocks can be increased.
  • FIG. 1B is a schematic front view of the intraocular lens of FIG. 1A.
  • FIG. 1B is a schematic plan view of the intraocular lens of FIG. 1A. IIA-IIA enlarged view of FIG. 1A. IIB-IIB enlarged view of FIG. 1B.
  • FIG. 2B is an enlarged view of IIC-IIC in FIG. 2B.
  • the model front view which shows one unit collar part in FIG. 2C.
  • the schematic cross section which shows typically the inside of the patient's eye before a crystalline lens is extracted.
  • 3C is a schematic cross-sectional view showing a state where the entire lens has been extracted from the eye of FIG. 3A.
  • FIG. FIG. 3B is a schematic cross-sectional view showing a state where an insertion instrument is inserted into the eye of FIG. 3B.
  • FIG. 3C is a schematic cross-sectional view showing a state where the intraocular lens of FIG. 1A is attached in the eye of the patient following FIG. 3C.
  • the elements on larger scale of FIG. 3D The model perspective view which shows the modification 1 of FIG. 1A.
  • the model perspective view which shows the modification 2 of FIG. 1A.
  • the model perspective view which shows the modification 3 of FIG. 1A.
  • FIG. 5B is an enlarged view of VC-VC in FIG. 5A.
  • FIG. 6B is a schematic front view of the intraocular lens of FIG. 6A.
  • FIG. 6B is a schematic plan view of the intraocular lens of FIG. 6A.
  • FIG. 6B is a schematic side view of the intraocular lens of FIG. 6A.
  • the schematic cross section which shows typically the inside of the patient's eye from which the lens was extracted leaving a part of anterior capsule and a back capsule.
  • FIG. 7B is a schematic cross-sectional view showing a state where an insertion instrument is inserted into the eye of FIG. 7A.
  • FIG. 7B is a schematic cross-sectional view showing a state where the intraocular lens of FIG.
  • FIG. 6A is attached in the eye of the patient following FIG. 7B. The elements on larger scale of FIG. 7C.
  • the lens 2 is elastic and formed in a disk shape, and performs a lens function instead of a lens (for example, a clouded lens) removed from a cataract patient.
  • 1A indicates a vertical axis L passing through the center of the surface of the lens 2 and is shown for convenience.
  • the lens 2 is supported by the leg 3.
  • the leg portion 3 has a plurality of (four in the first embodiment) legs 3 a that support the lens 2.
  • Each leg 3a extends from a plurality of positions in the circumferential direction of the lens 2 (a plurality of positions on the outer peripheral portion 2a on the back surface of the lens 2) to the side of the lens 2 (a direction away from the axis L).
  • the leg 3 a is at one end 5 located on the side close to the lens 2, the other end 6 located on the side far from the lens 2, and a position between the one end 5 and the other end 6. It has the bending part 7 which changes the direction where the leg 3a extends.
  • the one end portion 5 is located on the outer peripheral portion 2a (a part of the outer peripheral portion 2a) on the back surface of the lens 2, and is a base point of the leg 3a extending from the lens 2.
  • the other end portion 6 is an end portion of a leg 3 a extending from the one end portion 5 to the side of the lens 2.
  • the bending portion 7 is located on the one end portion 5 side, and is bent toward the outside of the lens 2 by curving a leg 3a extending obliquely downward from the rear surface of the lens 2 so as to be away from the axis L.
  • each leg 3a is provided with a collar portion 4.
  • a plurality of flanges 4 are discontinuously arranged around the axis L (four are arranged at equal intervals around the axis L).
  • the collar part 4 includes a plurality of unit collar parts 8 (refer to FIGS. 2A and 2B) formed in a substantially C-shaped nail shape so as to protrude convexly toward the center part (axis L) of the lens 2, A connecting portion 9 that connects the plurality of unit collar portions 8 is provided.
  • the substantially C-shaped unit collar 8 has a length (straight line D1) connecting the end 11a of the upper part 11 and the end 12a of the lower part 12 at the shortest distance within a range of 1 mm to 4 mm. It is desirable. It is desirable that the maximum length of the perpendicular line (straight line D2) extending from the intermediate portion 10 to the straight line D1 is in the range of 0.5 mm to 2 mm. Further, the ratio of the straight line D1 and the straight line D2 is preferably between 2: 1 and 8: 1.
  • the plurality of unit flanges 8 are arranged adjacent to each other at equal intervals over the range of the acute angle ⁇ around the axis L.
  • the adjacent unit flanges 8 are preferably arranged around the axis L every angle ⁇ (for example, 1 to 9 degrees).
  • a plurality of unit collars 8 arranged adjacent to each other are connected by a connecting part 9.
  • the connecting portion 9 is positioned so as to connect the end portions 11a (see FIG. 2C) of the plurality of adjacent unit collar portions 8 over the range of the acute angle ⁇ around the axis L. Therefore, as shown in FIG. 2A, the collar portion 4 is formed in a comb shape as a whole.
  • the collar part 4 (unit collar part 8 and connecting part 9) is a material having elasticity, and is made of, for example, an elastomer resin.
  • the collar part 4 and the leg part 3 may be integrally formed, or after the collar part 4 and the leg part 3 are formed separately, the collar part 4 and the leg part are formed by a well-known method (for example, adhesion using a contact material). 3 may be joined.
  • the intraocular lens 1 having the above configuration is mounted in the eye instead of the crystalline lens of a cataract patient.
  • a series of flows in which the doctor mounts the intraocular lens 1 in the patient's eye will be described.
  • an example in which the intraocular lens 1 is mounted in the eye of a patient who has extracted all of the crystalline lens (and also removed the sac) will be described.
  • FIG. 3A schematically shows a patient's eye 13 and shows a state before the lens 14 of a cataract patient is removed.
  • the lens 14 of the patient with cataract is removed together with the anterior capsule 15 and the posterior capsule 16.
  • the iris 19 located in the eye chamber 18 (between the anterior chamber 18a and the posterior chamber 18b) behind the cornea 17 (the lower side in the drawing) is opened by the medicine.
  • a ciliary body 20 (ciliary muscle) is positioned in the circumferential direction with respect to the visual axis C of the patient (the ciliary body 20 is positioned in an annular shape), and the ciliary projection from the ciliary body 20 toward the visual axis C. 21 protrudes, and the ciliary protrusion 21 is connected to the crystalline lens 14 by a chin band 22.
  • the doctor removes all of the patient's crystalline lens 14 (FIG. 3A) and chin band 22 by a well-known method (FIG. 3B). Thereafter, as shown in FIG. 3C, the doctor incises a part of the cornea 17 to form an insertion hole 23 for inserting the distal end portion of the insertion instrument I for inserting the intraocular lens 1 into the eye. . The doctor also forms an insertion hole 24 for inserting a lever (not shown) for operating the intraocular lens 1 inserted into the eye into the eye.
  • the intraocular lens 1 that can be elastically deformed is stored in a cylindrical shape.
  • the doctor inserts the distal end of the insertion instrument I in which the intraocular lens 1 is accommodated from the insertion hole 23, causes the distal end to reach the posterior chamber 18 b, and discharges the intraocular lens 1 from the distal end of the insertion instrument I into the posterior chamber 18 b. To do.
  • the doctor inserts an insulator (not shown) into the eye from the insertion hole 24, picks the leg 3a (see FIG. 1A) of the intraocular lens 1 discharged into the eye, and is provided at the other end 6 of the leg 3a.
  • the collar 4 is pulled toward the ciliary protrusion 21.
  • the doctor places the heel part 4 (a plurality of adjacent unit heel parts 8) so as to push the ciliary protrusion 21 into the space between the upper part 11 and the lower part 12 of the substantially C-shaped unit heel part 8 (see FIG. 2C). Is pressed against the ciliary protrusion 21.
  • the unit collar portion 8 is elastically deformed so that the space between the upper portion 11 and the lower portion 12 is expanded.
  • the doctor confirms that the ciliary protrusion 21 has been pushed between the upper part 11 and the lower part 12, and then removes the leg 3a picked with the insulator from the insulator.
  • each unit collar 8 may be fitted into the ciliary protrusion 21 with a lever.
  • the doctor When the buttocks 4 are fitted into the ciliary protrusions 21, the doctor performs the same operation on the buttocks 4 provided on the remaining three legs 3 a, so that the intraocular lens 1 is intraocularly moved by the buttocks 4.
  • the lens 2 Retained. 3D, the lens 2 is positioned in the posterior chamber 18b with the intraocular lens 1 held in the eye by the buttocks 4, and the axis L of the lens 2 is aligned with the visual axis C of the patient's eye. Located so as to overlap. Then, a doctor takes out the insulator etc. outside the eyeball, and the mounting
  • the collar 4 extends from the root 21 a of the ciliary protrusion 21 to the outer surface of the ciliary protrusion 21.
  • the distal end portion 21b of the ciliary protrusion 21 extends to the opposite root portion 21c.
  • the ciliary protrusion 21 moves toward the visual axis C, for example, obliquely upward as shown by the arrow in FIG.
  • the collar portion 4 attached to the ciliary protrusion 21 is interlocked.
  • the lens 2 moves upward as the collar 4 moves obliquely upward. Furthermore, since the leg 3a that connects the collar part 4 and the lens 2 has elasticity, when the collar part 4 moves obliquely upward toward the visual axis C, the bent part 7 is pressed toward the visual axis C, and one end of the leg 3a. The portion 5 changes to a posture closer to orthogonal to the lens 2. Therefore, when the collar portion 4 moves obliquely upward toward the visual axis C, the lens 2 is pushed upward. On the other hand, when the collar part 4 moved obliquely upward toward the visual axis C returns to the original position, the lens 2 descends and returns to the original position. As the lens 2 moves up and down, the distance between the lens 2 and the visual object to be imaged on the retina by the lens 2 changes. Therefore, the patient wearing the intraocular lens 1 can adjust the focal point toward the visual target.
  • the focal length of one set of lenses can be obtained by inserting another lens in front of or behind the eye in addition to the intraocular lens 1. It is also possible to adjust.
  • the intraocular lens 1 is held in the eye by the heel part 4, and the heel part 4 extends along the outer surface of the ciliary protrusion 21 that operates in response to the relaxation / contraction movement of the ciliary body 20. It is inserted. Therefore, the relaxation / contraction movement of the ciliary body 20 is directly transmitted from the buttocks 4 to the lens 2 through the legs 3 a, and the lens 2 (intraocular lens 1) directly corresponds to the relaxation / contraction of the ciliary body 20. Can be linked together.
  • the collar part 4 includes a plurality of unit collar parts 8 and a connecting part 9 that couples the unit collar parts 8. Then, as shown in FIG. 3E, the unit collar portion 8 extends along the ciliary protrusion 21 from the root portion 21a to the opposite root portion 21c via the tip portion 21b. As shown in FIG. 1C, the plurality of unit collar portions 8 are adjacent to each other around the axis L (visual axis C (see FIG. 3D)). Therefore, there are many places where the collar portion 4 fits into the ciliary protrusion 21 by the plurality of unit collar portions 8 adjacent to each other around the visual axis C (axis L).
  • the plurality of unit collar portions 8 are adjacent to each other around the visual axis C, it is easy to fit into the ciliary protrusion 21 formed in an annular shape around the visual axis C. Therefore, when the collar portion 4 is fitted into the ciliary protrusion 21, the lens 2 can be stably held in the eye.
  • each leg 3a that supports the lens 2 extends from a plurality of locations in the circumferential direction (outer peripheral portion 2a) of the lens 2 to the side of the lens 2 (side away from the axis L). Therefore, the lens 2 can be stably supported by the plurality of legs 3 a positioned in the circumferential direction of the lens 2. As shown in FIG. 1B, since the elastic leg 3a includes the bent portion 7, the bending of the bent portion 7 can be changed by an external force.
  • the flange 4 provided at the other end 6 of the leg 3a is formed discontinuously around the axis L (at equal angular intervals). Therefore, the region of the heel portion 4 that fits into the ciliary protrusion 21 is limited (the region of the heel portion 4 becomes smaller compared to the case where the heel portion 4 is continuously formed around the axis L), and the intraocular lens 1 Is easy to install.
  • the collar part 4 includes a plurality of unit collar parts 8 formed in a substantially C-shaped claw shape (see FIG. 2A) so as to protrude convexly toward the center part (axis line L) of the lens 2, and a plurality of units.
  • a connecting portion 9 for connecting the flange portion 8 is provided.
  • the unit collar 8 is substantially C-shaped, it becomes easy to push the ciliary protrusion 21 into the inside of the unit collar 8 surrounded by the substantial C-character. Further, since the unit collar 8 is claw-shaped, the ciliary protrusion 21 is easily fitted into the unit collar 8.
  • the substantially C-shaped unit flange 8 having elasticity includes an upper bent portion 11b and a lower bent portion 12b. Therefore, the bending of the upper bent portion 11b and the lower bent portion 12 can be changed by an external force.
  • FIG. 2D if the straight line D1 of the unit collar 8 is in the range of 1 mm to 4 mm, it is easy to push the ciliary protrusion 21 into the inner region surrounded by the approximate C-shape of the unit collar 8. Become. If the straight line D2 is within the range of 0.5 mm to 2 mm, the ciliary protrusion 21 pushed into the substantially C-shaped inner region of the unit collar 8 is unlikely to come off from the unit collar 8. Further, when the ratio between the straight line D1 and the straight line D2 is between 2: 1 and 8: 1, the unit collar 8 is easily attached to the ciliary protrusion 21.
  • each unit collar 8 can be elastically deformed without being constrained by the connecting portion 9, and can absorb the difference in size of the ciliary protrusion 21.
  • a plurality of locations where the ciliary protrusion 21 is fitted by the plurality of unit collars 8 can be secured.
  • the connection part 9 can raise the intensity
  • the intraocular lens 201 has a plurality of legs 3a radially around the axis L.
  • the other end portion 6 of the leg 3a has a plurality of unit flange portions 8 adjacent to each other at equal intervals over an acute angle range around the axis L, and a connecting portion 209 that connects the plurality of unit flange portions 8 with the end portions 11a.
  • a collar portion 204 having the above is provided. Since the legs 3a are radially connected to the lens 2, the movement of the ciliary protrusion 21 positioned annularly around the visual axis C (axis L) can be finely transmitted to the lens 2 through the collar 204. Become.
  • the intraocular lens 401 has two legs 403a around the axis L.
  • the leg portion 403a is bent between the one end portion 5 and the other end portion 6 so that the leg 403a extending obliquely downward from the back surface of the lens 2 away from the axis L is led toward the outside of the lens 2.
  • a bent portion 407 is provided.
  • a plurality of unit collars 8 adjacent to each other at equal intervals over a range of an acute angle ⁇ 1 around the axis L, and a plurality of unit collars 8 are provided on the upper portion 11.
  • a collar portion 404 having a connecting portion 409 connected at the end portion 11a is provided, and the collar portion 404 is formed in a bowl shape as a whole as shown in FIG. 6A.
  • the doctor inserts the distal end of the insertion instrument I in which the intraocular lens 401 is accommodated from the insertion hole 23 to reach the distal end of the insertion instrument I into the sac (FIG. 7B), and then inserts the eye into the sac from the distal end of the insertion instrument I.
  • the inner lens 401 is discharged.
  • the doctor inserts an insulator (not shown) into the eye through the insertion hole 24, picks the leg 403a of the intraocular lens 401 discharged into the eye, and extracts the collar 404 from the slit (not shown) to the outside of the capsule. .
  • the doctor pushes the bristle part 404 into the space between the upper part 11 and the lower part 12 (see FIG.
  • the intraocular lens 401 is held in the eye by the buttocks 404.
  • the collar portion 404 is fitted in a state in which a part of the front capsule 15 and the rear capsule 16 are left on the outer surface of the ciliary protrusion 21 that operates in response to the relaxation / contraction motion of the ciliary body 20.
  • the lens 2 can be directly interlocked corresponding to the relaxation / contraction of the ciliary body 20. Since the lens 2 is held in the sac, there is no need to provide a saucer when the lens 2 falls.
  • FIGS. 8A to 8C are intraocular lenses 501, 601 and 701 showing modified examples 4 to 6 of the intraocular lens 401 of the second embodiment.
  • the intraocular lens 501 has two legs 503a around the axis L.
  • the other end portion 6 of the leg 503a is provided with a collar portion 404.
  • the other end portion 6 of the leg 503a is located at the lower end portion of the collar portion 404 (the portion corresponding to the end portion 12a of the lower portion 12 in the unit collar portion 8), and the collar portion 404 is located above the surface of the lens 2.
  • One end portion 5 of the leg 503 a is connected to the lens 2. Therefore, the intraocular lens 501 can arrange the lens 2 closer to the fundus than the ciliary protrusion 21.
  • the intraocular lens 601 has two legs 603a around the axis L.
  • the other end portion 6 of the leg 603a is provided with a collar portion 404.
  • the other end portion 6 of the leg 603a is located at the upper end portion of the collar portion 404 (the portion corresponding to the end portion 11a of the upper portion 11 in the unit collar portion 8), and the collar portion 404 is located below the rear surface of the lens 2.
  • One end portion 5 of the leg 603 a is connected to the lens 2. Therefore, in the intraocular lens 601, the lens 2 can be disposed on the cornea 17 side (opposite to the fundus) from the ciliary protrusion 21.
  • the intraocular lens 701 has three legs 703a around the axis L.
  • the other end portion 6 of the leg 703a is positioned at an intermediate portion of the flange portion 404 (a portion corresponding to the intermediate portion 10 of the unit flange portion 8). Therefore, the lens 2 can be stably held by the three flange portions 404 arranged at equal intervals around the axis L.
  • an intraocular lens is illustrated as an example of an intraocular wearing object.
  • various intraocular lenses such as a receiving tray on which the lens falls can be used. Applicable.
  • the example in which the ciliary protrusion 21 is fitted into the flange 4 so that the unit collar 8 is in contact with the ciliary protrusion 21 has been described. It is not necessary to be fitted in 21. As shown in FIG. 9A, only the end portion 11a for guiding the upper portion 11 extending downward and the end portion 12a for guiding the lower portion 12 extending downward are in contact with the ciliary protrusion 21. The part 4 may be caught by the ciliary protrusion 21 and the lens 2 may be held in the eye. Further, as shown in FIG.
  • the intermediate portion 10 and the lower portion 12 are arranged so as to come into contact with the ciliary protrusion 21, while only the end portion 11 a of the upper portion 11 is caught by the ciliary protrusion 21 and the lens 2 is in the eye. It may be held. What is necessary is just to hold
  • the disk-shaped lens 2 is exemplified in the above-described embodiments and modifications, various shapes such as a bowl-shaped or elliptical plate shape along a spherical surface can be adopted as the shape of the lens 2 in addition to the disk-shaped.
  • FIG. 1C the example in which the unit collars 8 are arranged adjacent to each other at equal intervals around the axis L is illustrated. However, the interval between the adjacent unit collars 8 may not be equal.
  • the collar part 4 may be arrange
  • bent upper bent portion 11b and the lower bent portion 12b are exemplified, but the bent upper bent portion and the lower bent portion may be used.
  • the degree of adhesion between the unit collar and the ciliary protrusion 21 can be improved by bending.
  • the collar portion is formed in a comb shape, a net shape, and a collar shape.
  • a band shape that covers a part or all of the ciliary protrusion 21 along the outer surface of the ciliary protrusion 21. May be formed.
  • the collar part may be formed in a fence shape.
  • the root portion 21a of the ciliary protrusion 21 which is a base point where the ridge portion 4 extends along the outer surface of the ciliary protrusion 21, if the ridge portion 4 can be hooked or fitted into the ciliary protrusion 21, the ciliary It is not limited to the base of the body protrusion 21.
  • the middle part located between the root and tip of ciliary projection 21 may be sufficient, for example. The same applies to the terminal end of the collar portion 4 extending along the ciliary protrusion.
  • the above description is based on the assumption that the ciliary protrusion 21 moves obliquely upward as shown in FIG. 3D as the ciliary body 20 relaxes or contracts.
  • the ciliary protrusion 21 may move laterally toward the visual axis C in FIG. 3D as the ciliary body 20 relaxes or contracts.
  • the collars 4, 104, 204, 304, and 404 (hereinafter referred to as the collar 4 and the like) attached to the ciliary protrusion 21. ”).
  • the bent portion 7 (see FIG. 2B) is pressed toward the visual axis C, and the one end portion 5 of the leg 3a changes to a posture closer to orthogonal to the lens 2.
  • the lens 2 is pushed upward. And when the collar part 4 etc. return to the original position, the lens 2 descends and returns to the original position. In this way, the lens 2 may be moved up and down to change the distance between the lens 2 and the visual object formed on the retina by the lens 2.
  • Intraocular lens Intraocular attachment
  • Lens attachment
  • leg 3a leg
  • heel part 5
  • one end part 6 other end part 7
  • bending part 8
  • unit heel part 9
  • connection part 10
  • anterior capsule 16 posterior capsule 17
  • cornea 20
  • ciliary body 21
  • hair Cone protuberance 22

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Abstract

　患者の眼内において、視軸Ｃに関する周方向に位置する毛様体２０から視軸Ｃに毛様体突起２１が突出する。毛様体突起２１の根元部２１ａから毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｃに延びるように形成される鉤部４が備わる。鉤部４には鉤部４から視軸Ｃに向けて延びる脚部３が接続され、脚部３により患者の眼内に装着されるレンズ２が支持される。レンズ２は、鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かった又は嵌った状態で患者の眼内に保持される。これにより、毛様体筋の弛緩・収縮運動と直接的に連動させることが可能な眼内装着物及び眼内装着物の保持部材を提供する。

Description

眼内装着物及び眼内装着物の保持部材
　本発明は眼内装着物及び眼内装着物の保持部材に関する。
　例えば白内障の治療方法として、患者の白濁した水晶体を摘出した後に眼内レンズを患者の眼内に取り付ける治療法が知られる。眼内の毛様体筋の弛緩・収縮により焦点を調節可能な水晶体に代えて眼内レンズを用いる場合には、眼内レンズにより如何にして視覚対象に焦点を合わせるのかが重要な課題である。特許文献１には、水晶体の摘出時に毛様体筋の弛緩・収縮に対応して動く前嚢と後嚢を残し、この前嚢と後嚢の動きを利用して視覚対象に焦点を合わせる眼内レンズが開示される。
特開２０１１－２４５３２２号公報
　しかし、特許文献１の眼内レンズでは、レンズから延びる脚部が強膜の外側に固定された状態でレンズが眼内に保持される。よって、毛様体筋の弛緩・収縮運動が脚部からレンズにほとんど伝達せず、毛様体筋の弛緩・収縮により動く嚢（前嚢・後嚢）を通じて間接的にレンズが連動する。
　本発明の課題は、毛様体筋の弛緩・収縮運動と直接的に連動させることが可能な眼内装着物及び眼内装着物の保持部材を提供する。
課題を解決するための手段及び発明の効果
　本発明の眼内装着物は、
　視軸に関する周方向に位置する毛様体から視軸に突出する毛様体突起の根元部から毛様体突起の外面に沿って毛様体突起の先端部を経由して反対側の根元部に延びる鉤部と、
　鉤部から視軸に向けて延びる脚部と、
　脚部に支持されて眼内に装着される被装着物と、を備え、
　鉤部が毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持されることを特徴とする。
　本発明の眼内装着物は、毛様体筋の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起の外面に沿って鉤部が引っ掛かった又は嵌った状態で鉤部から延びる脚部に支持される被装着物が眼内に保持される。よって、毛様体筋の弛緩・収縮運動が鉤部から延びる脚部を通して被装着物に直接的に伝達され、被装着物を毛様体筋の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。なお、本明細書で「鉤」とは曲がった形状を意味し、素材は金属製のものに限られない。
　また、本発明の眼内装着物の保持部材は、
　眼内に装着される被装着物を支持する脚部に接続され、被装着物を眼内に保持する眼内装着物の保持部材であって、
　視軸に関する周方向に位置する毛様体から視軸に突出する毛様体突起の根元部から毛様体突起の外面に沿って毛様体突起の先端部を経由して反対側の根元部に延びる鉤部を備え、
　鉤部が毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持されることを特徴とする。
　本発明は眼内装着物の保持部材として構成（前述の発明は眼内装着物として構成）したものである。前述の眼内装着物の発明と同様に毛様体筋の弛緩・収縮運動が鉤部から脚部を通して被装着物に直接的に伝達され、眼内に装着される被装着物を毛様体筋の弛緩・収縮に対して直接的に連動するように被装着物を保持できる。
　本発明の実施態様では、上記の眼内装着物及び眼内装着物の保持部材における鉤部は、
　毛様体突起に沿って根元部から先端部を経由して反対側の根元部に延びる単位鉤部を視軸回りに隣接して形成した複数の単位鉤部と、
　隣接した複数の単位鉤部を連結する連結部と、
　を備える。
　これによれば、視軸回りに隣接した複数の単位鉤部が連結され、複数の単位鉤部により鉤部が毛様体突起に引っ掛かる又は嵌る箇所が多くなる。よって、鉤部が毛様体突起に引っ掛かり又は嵌り易くなる。また、鉤部が毛様体突起に引っ掛かる又は嵌ると被装着物を安定して眼内に保持することが可能となる。
　また、本発明の実施態様では、連結部は隣接した複数の単位鉤部を櫛状又は網状に連結する。そのため、鉤部の強度を高めることができる。
本発明の眼内装着物の眼内レンズ（実施例１）を示す模式斜視図。 図１Ａの眼内レンズの模式正面図。 図１Ａの眼内レンズの模式平面図。 図１ＡのＩＩＡ－ＩＩＡ拡大図。 図１ＢのＩＩＢ－ＩＩＢ拡大図。 図２ＢのＩＩＣ－ＩＩＣ拡大図。 図２Ｃにおける１つの単位鉤部を示す模式正面図。 水晶体が摘出される前の患者の眼内を模式的に示す模式断面図。 図３Ａの眼内から水晶体が全て摘出された状態を示す模式断面図。 図３Ｂの眼内に挿入器具が挿入された状態を示す模式断面図。 図３Ｃに続いて、患者の眼内に図１Ａの眼内レンズを取り付けた状態を示す模式断面図。 図３Ｄの部分拡大図。 図１Ａの変形例１を示す模式斜視図。 図１Ａの変形例２を示す模式斜視図。 図１Ａの変形例３を示す模式斜視図。 図１Ａの変形例３を示す模式正面図。 図５ＡのＶＣ－ＶＣ拡大図。 本発明の眼内装着物の眼内レンズ（実施例２）を示す模式斜視図。 図６Ａの眼内レンズの模式正面図。 図６Ａの眼内レンズの模式平面図。 図６Ａの眼内レンズの模式側面図。 前嚢の一部と後嚢を残して水晶体が摘出された患者の眼内を模式的に示す模式断面図。 図７Ａの眼内に挿入器具が挿入された状態を示す模式断面図。 図７Ｂに続いて、患者の眼内に図６Ａの眼内レンズを取り付けた状態を示す模式断面図。 図７Ｃの部分拡大図。 図６Ａの変形例１を示す模式斜視図。 図６Ａの変形例２を示す模式斜視図。 図６Ａの変形例３を示す模式斜視図。 鉤部（単位鉤部）の変形例１を示す断面図。 鉤部（単位鉤部）の変形例２を示す断面図。 鉤部（単位鉤部）の変形例３を示す断面図。
　図１Ａ～図１Ｃは本発明（眼内装着物）の一例（例１）の眼内レンズ１を示す。眼内レンズ１は、白内障の患者から摘出した水晶体の代わりに患者の眼内に取り付けられる人工の水晶体であり、各部が弾性変形可能である。図１Ａに示すように眼内レンズ１は、レンズ２と、レンズ２から延びる脚部３と、脚部３の先端に位置する鉤部４を備える。
　レンズ２は弾性を有して円盤状に形成され、白内障の患者から摘出する水晶体（例えば白濁した水晶体）の代わりにレンズ機能を代行する。なお、図１Ａの符号Ｌはレンズ２表面の中心を通過する垂直な軸線Ｌを示し、便宜的に図示した。
　レンズ２は脚部３により支持される。脚部３はレンズ２を支持する複数（実施例１では４本）の脚３ａを有する。各脚３ａはレンズ２の周方向の複数個所（レンズ２裏面の外周部２ａの複数個所）からレンズ２の側方（軸線Ｌから離れる方向）に延びる。図１Ｂに示すように脚３ａは、レンズ２に近い側に位置する一端部５と、レンズ２に遠い側に位置する他端部６と、一端部５と他端部６の間の位置で脚３ａが延びる向きを変える曲げ部７を有する。
　一端部５はレンズ２の裏面の外周部２ａ（外周部２ａの一部）に位置し、レンズ２から延びる脚３ａの基点である。他端部６は一端部５からレンズ２の側方に延びる脚３ａの終端部である。曲げ部７は一端部５側に位置し、軸線Ｌから離れるようにレンズ２裏面から斜め下方に延びた脚３ａを湾曲させてレンズ２の外側に向けて導く。
　脚部３は弾性を有する材質であり、例えばエラストマー樹脂により作成される。脚部３はレンズ２とは別体で形成され、周知の方法（例えば接触材による接着）によりレンズ２に接合される。
　図１Ｃに示すように各脚３ａの他端部６には鉤部４が備わる。鉤部４は、軸線Ｌ回りに不連続に複数配置される（軸線Ｌ回りに等間隔に４つ配置される）。鉤部４は、レンズ２の中央部（軸線Ｌ）に向けて凸状に突出するように略Ｃ字の爪状に形成された複数の単位鉤部８（図２Ａ、図２Ｂ参照）と、複数の単位鉤部８を連結する連結部９を備える。
　図２Ｃに示すように略Ｃ字の単位鉤部８は中間部１０、上部１１及び下部１２を有する。中間部１０はレンズ２の厚さ方向（図示上下方向）に延びる。上部１１は、レンズ２（図示左側）から離れるように中間部１０の上端から斜め上方に延び、レンズ２から近い側（図示左側）の端部とレンズ２から遠い側の端部１１ａとの間の位置で屈曲する上側屈曲部１１ｂを備える。下部１２は、レンズ２（図示左側）から離れるように中間部１０の下端から斜め下方に延び、レンズ２から近い側（図示左側）の端部とレンズ２から遠い側の端部１２ａとの間の位置で屈曲する下側屈曲部１２ｂを備える。
　図２Ｄに示すように略Ｃ字の単位鉤部８は、上部１１の端部１１ａと下部１２の端部１２ａを最短距離で結んだ長さ（直線Ｄ１）が１ｍｍ～４ｍｍの範囲内であることが望ましい。中間部１０から直線Ｄ１に伸ばした垂線の最大の長さ（直線Ｄ２）が０．５ｍｍ～２ｍｍの範囲内であることが望ましい。更に直線Ｄ１と直線Ｄ２の比が２：１～８：１の間であることが好ましい。
　図１Ｃに戻って、複数の単位鉤部８は、軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲内に渡って等間隔に隣接して配置される。隣接する単位鉤部８は、軸線Ｌ回りに角度α（例えば１度～９度）毎に配置されることが好ましい。
　隣接して配置された複数の単位鉤部８は、連結部９により連結される。連結部９は軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲に渡り隣接する複数の単位鉤部８の端部１１ａ（図２Ｃ参照）を連結するように位置する。よって、図２Ａに示すように鉤部４は全体として櫛状に形成される。
　鉤部４（単位鉤部８及び連結部９）は、弾性を有する材質であり、例えばエラストマー樹脂により作成される。鉤部４と脚部３は一体に形成されてもよいし、鉤部４と脚部３が別体で形成された後、周知の方法（例えば接触材による接着）で鉤部４と脚部３が接合されてもよい。
　以上の構成を有する眼内レンズ１が白内障の患者の水晶体に代えて眼内に装着される。以下、医師が眼内レンズ１を患者の眼内に装着する一連の流れを説明する。実施例１では、水晶体を全て摘出した（嚢も摘出した）患者の眼内に眼内レンズ１を装着する例を説明する。
　図３Ａは患者の眼１３を模式的に示し、白内障の患者の水晶体１４が摘出される前の状態が示される。実施例１では、白内障となった患者の水晶体１４が前嚢１５及び後嚢１６ごと摘出される。図３Ａにおいて角膜１７の後方（図示下側）の眼房１８内（前房１８ａと後房１８ｂの間）に位置する虹彩１９は薬により開いている。患者の視軸Ｃに関する周方向には毛様体２０（毛様体筋）が位置し（毛様体２０が環状に位置し）、毛様体２０から視軸Ｃに向けて毛様体突起２１が突出し、毛様体突起２１はチン氏帯２２により水晶体１４と繋がる。
　医師は患者の水晶体１４（図３Ａ）及びチン氏帯２２を周知の方法により全て摘出する（図３Ｂ）。その後、医師は、図３Ｃに示すように角膜１７の一部を切開して眼内レンズ１を眼内に挿入する挿入器具Ｉの先端部を眼内に挿入するための挿入孔２３を形成する。また、医師は、眼内に挿入された眼内レンズ１を操作する鑷子（図示省略）を眼内に挿入する挿入孔２４も形成する。
　眼内に挿入される挿入器具Ｉには弾性変形可能な眼内レンズ１が筒状に丸まった状態で収納される。医師は挿入孔２３から眼内レンズ１が収納された挿入器具Ｉの先端を挿入し、その先端を後房１８ｂに到達させ、挿入器具Ｉの先端から後房１８ｂ内に眼内レンズ１を排出する。
　別途、医師は挿入孔２４から鑷子（図示省略）を眼内に挿入し、眼内に排出された眼内レンズ１の脚３ａ（図１Ａ参照）を摘み、脚３ａの他端部６に備わる鉤部４を毛様体突起２１に引き寄せる。次いで医師は略Ｃ字の単位鉤部８（図２Ｃ参照）の上部１１と下部１２に挟まれる空間内に毛様体突起２１を押し込むように鉤部４（隣接する複数の単位鉤部８）を毛様体突起２１に押し当てる。毛様体突起２１が上部１１と下部１２の間に押し込まれると、上部１１と下部１２の間が広がるように単位鉤部８は弾性変形する。医師は、毛様体突起２１が上部１１と下部１２の間に押し込まれたのを確認し、鑷子で摘んだ脚３ａを鑷子から離す。
　すると、上部１１と下部１２の間を押し広げる力が開放されることで、上部１１と下部１２の間が狭まり（図３Ｅ矢印参照）、単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込む。つまり、鉤部４を毛様体突起２１に押し当てることで、隣接する複数の単位鉤部８を一度に毛様体突起２１に嵌め込むことが可能となる。単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込まない場合は、鑷子で各単位鉤部８を毛様体突起２１に嵌め込んでもよい。
　鉤部４を毛様体突起２１に嵌め込むと、残りの３本の脚３ａに備わる鉤部４についても同様の操作を医師が実施することで、眼内レンズ１が鉤部４により眼内に保持される。図３Ｄに示すように眼内レンズ１が鉤部４により眼内に保持された状態で、レンズ２は、後房１８ｂに位置するとともに、レンズ２の軸線Ｌが患者の眼の視軸Ｃと重なるように位置する。その後、医師が鑷子等を眼球の外側に取り出し、白内障の患者への眼内レンズ１の装着が完了する。
　図３Ｅに示すように鉤部４（単位鉤部８）が毛様体突起２１に取り付けられた状態で、鉤部４は毛様体突起２１の根元部２１ａから毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｃに延びる。眼内レンズ１を装着した患者が視覚対象（患者が見ようとする対象）に焦点を合わせようとすると、視覚対象に位置に応じて毛様体２０が弛緩又は収縮する。
　本発明者らの知見によると、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が視軸Ｃに向かって、例えば、図３Ｄの矢印で示すように斜め上方に向かって動き、毛様体突起２１に装着された鉤部４が連動する。
　鉤部４が斜め上方に動くことでレンズ２も上方に移動する。更に鉤部４とレンズ２を繋ぐ脚３ａは弾性を有するため、鉤部４が視軸Ｃに向けて斜め上方に移動すると、曲げ部７が視軸Ｃに向けて押し付けられ、脚３ａの一端部５がレンズ２に対してより直交に近い姿勢に変化する。そのため、鉤部４が視軸Ｃに向けて斜め上方に移動すると、レンズ２が上方に押し出される。一方、視軸Ｃに向けて斜め上方に移動した鉤部４が元の位置に戻ると、レンズ２は下降して元の位置に戻る。レンズ２が上下に移動することで、レンズ２により網膜上に結像させる視覚対象とレンズ２の間の距離が変化する。そのため、眼内レンズ１を装着した患者は、視覚対象に向けて焦点を調節することが可能となる。
　実施例１では眼内レンズ１のみを眼内に装着する例を示したが、眼内レンズ１の他に他のレンズを眼内の前方又は後方に挿入することで１組のレンズの焦点距離を調節することも可能である。
　以上のように眼内レンズ１は鉤部４により眼内に保持され、鉤部４は、毛様体２０の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起２１の外面に沿うように嵌め込まれる。よって、毛様体２０の弛緩・収縮運動が鉤部４から脚３ａを通してレンズ２に直接的に伝達し、レンズ２（眼内レンズ１）を毛様体２０の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。
　図２Ａに示すように鉤部４は、複数の単位鉤部８と単位鉤部８を連結する連結部９を備える。そして、単位鉤部８は、図３Ｅに示すように毛様体突起２１に沿って根元部２１ａから先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｃに延びる。図１Ｃに示すように複数の単位鉤部８は軸線Ｌ（視軸Ｃ（図３Ｄ参照））回りに隣接する。よって、視軸Ｃ（軸線Ｌ）回りに隣接した複数の単位鉤部８により鉤部４が毛様体突起２１に嵌り込む箇所が多くなる。また、複数の単位鉤部８が視軸Ｃ回りに隣接することで視軸Ｃ回りに環状に形成される毛様体突起２１に嵌り込み易くなる。よって、鉤部４が毛様体突起２１に嵌り込むとレンズ２を安定して眼内に保持することが可能となる。
　図１Ａに示すようにレンズ２を支持する各脚３ａは、レンズ２の周方向（外周部２ａ）の複数個所からレンズ２の側方（軸線Ｌから離れる側）に延びる。よって、レンズ２の周方向に位置する複数の脚３ａによりレンズ２を安定して支持することが可能となる。図１Ｂに示すように弾性を有する脚３ａは曲げ部７を備えるため、外力により曲げ部７の曲がりを変化させることができる。
　図１Ｃに示すように脚３ａの他端部６に備わる鉤部４は、軸線Ｌ回りに不連続（等角度間隔）に形成される。よって、毛様体突起２１に嵌り込む鉤部４の領域が制限され（軸線Ｌ回りに連続して鉤部４を形成した場合に比べて鉤部４の領域が小さくなり）、眼内レンズ１の取付けが容易となる。鉤部４は、レンズ２の中央部（軸線Ｌ）に向けて凸状に突出するように略Ｃ字の爪状（図２Ａ参照）に形成された複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を連結する連結部９を備える。単位鉤部８が略Ｃ字であるため、単位鉤部８の略Ｃ字に囲まれた内部に毛様体突起２１を押し込むことが容易となる。また、単位鉤部８が爪状であるため、単位鉤部８に毛様体突起２１が嵌り込み易くなる。
　図２Ｃに示すように弾性を有する略Ｃ字の単位鉤部８は、上側屈曲部１１ｂと下側屈曲部１２ｂを備える。よって、外力により上側屈曲部１１ｂと下側屈曲部１２の折れ曲がりを変化させることができる。図２Ｄに示すように単位鉤部８の直線Ｄ１が１ｍｍ～４ｍｍの範囲内であれば、単位鉤部８の略Ｃ字に囲まれた内部領域に毛様体突起２１を押し込むことが容易となる。直線Ｄ２が０．５ｍｍ～２ｍｍの範囲内であれば、単位鉤部８の略Ｃ字の内部領域に押し込まれた毛様体突起２１が単位鉤部８から外れにくくなる。更に直線Ｄ１と直線Ｄ２の比が２：１～８：１の間である場合には単位鉤部８を毛様体突起２１に装着し易くなる。
　図１Ｃに戻って、複数の単位鉤部８は、軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲内に渡って隣接して配置される。よって、環状に配置される毛様体突起２１に対応して単位鉤部８が弧状に隣接して配置されるため、各単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込み易くなる。隣接する単位鉤部８は、軸線Ｌ回りに角度α（例えば１度～９度の範囲）毎に配置されると、鉤部４に毛様体突起２１が嵌り込んだ際に安定して眼内レンズ１を保持できる。
　隣接して配置された複数の単位鉤部８を連結する連結部９は、図２Ｃに示すように隣接する複数の単位鉤部８の端部１１ａを連結する。そのため、連結部９により各単位鉤部８の端部１１ａの位置が揃い、鉤部４を毛様体突起２１に押し当てる際に鉤部４の内部（略Ｃ字の各単位鉤部８の内部領域）に毛様体突起２１を押入れ易くなる。図２Ａに示すように鉤部４は全体として櫛状に形成される。よって、各単位鉤部８の端部１２ａは、連結部９に拘束されずに弾性変形可能となり、毛様体突起２１の大きさの違いを吸収できる。また、複数の単位鉤部８により毛様体突起２１が嵌り込む箇所を複数確保できる。更に連結部９は隣接した複数の単位鉤部８を櫛状に連結することで、鉤部４の強度を高めることができる。
　図１Ｃに示すように単位鉤部８と同様に、鉤部４は軸線Ｌ回りに複数配置される。そのため、軸線Ｌ回りに位置する複数の鉤部４に毛様体突起２１が嵌り込むことで、眼内レンズ１を安定して眼内に保持できる。
　図４Ａ及びＢ並びに図５Ａ～図５Ｃは実施例１の眼内レンズ１の変形例１～３を示す眼内レンズ１０１、２０１、３０１である。以下において実施例１と同様の構成は同一の符号を付して説明を省略する。図４Ａに示すように眼内レンズ１０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚３ａを有する。脚３ａの他端部６には、軸線Ｌ回りにおける鈍角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部１０９を有する鉤部１０４が備わる。眼内レンズ１０１は、軸線Ｌの軸回りに鈍角に広がって複数配置された単位鉤部８（鉤部１０４）により眼内に安定して保持される。
　図４Ｂに示すように眼内レンズ２０１は、軸線Ｌ回りに放射状に複数の脚３ａを有する。脚３ａの他端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部２０９を有する鉤部２０４が備わる。脚３ａが放射状にレンズ２に連結されるため、視軸Ｃ（軸線Ｌ）回りに環状に位置する毛様体突起２１の動きを、鉤部２０４を通して細かにレンズ２に伝達することが可能となる。
　図５Ａ～図５Ｃに示すように眼内レンズ３０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚３ａを有する。脚３ａの一端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部３０９を有する鉤部３０４が備わる。図５Ｃに示すように連結部３０９は複数の各単位鉤部８の端部１１ａ、１２ａ、屈曲部１１ｂ、１２ｂ、中間部１０をそれぞれ連結し、鉤部３０４は全体として網状に形成される。よって、鉤部３０４の強度を高めることができる。
　以上、水晶体１４を全て摘出した患者の眼内に装着する眼内レンズ１、１０１、２０１、３０１の実施例１、変形例１～３を説明した。実施例１では、水晶体１４を全て摘出した例を説明したが、実施例２では、前嚢１５の一部と後嚢１６を残して水晶体１４を摘出した患者の眼内に装着する眼内レンズを説明する。
　図６Ａ～図６Ｄに示すように実施例２の眼内レンズ４０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚４０３ａを有する。図６Ｂに示すように脚部４０３ａは、一端部５と他端部６の間でレンズ２裏面から軸線Ｌから離れるように斜め下方に延びた脚４０３ａを折り曲げてレンズ２の外側に向けて導く屈曲部４０７を有する。図６Ｃに示すように脚４０３ａの一端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角θ１の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を上部１１の端部１１ａ（図６Ｄ参照）で連結する連結部４０９を有する鉤部４０４が備わり、図６Ａに示すように鉤部４０４は全体として鍬状に形成される。
　以上の構成を有する眼内レンズ４０１が白内障の患者の水晶体に代えて眼内に装着される。以下、医師が眼内レンズ４０１を患者の眼内に装着する一連の流れを説明する。医師は、前嚢１５の一部と後嚢１６を残して水晶体１４を周知の方法で摘出（図７Ａ）した後、図７Ｂに示すように角膜１７に挿入孔２３、２４を形成する。その後、医師は挿入孔２４からメス（図示省略）を入れて毛様体突起２１に対向する嚢に眼内レンズ４０１の鉤部４０４（図６Ａ参照）を嚢内から嚢外に出すためのスリット（図示省略）を鉤部４０４に対応して２箇所形成する。
　医師は、挿入孔２３から眼内レンズ４０１が収納された挿入器具Ｉの先端を挿入し、挿入器具Ｉの先端を嚢内に到達させた（図７Ｂ）後、挿入器具Ｉの先端から嚢内に眼内レンズ４０１を排出する。別途、医師は挿入孔２４から鑷子（図示省略）を眼内に挿入し、眼内に排出された眼内レンズ４０１の脚４０３ａを摘み、スリット（図示省略）から鉤部４０４を嚢外に抜き出す。次いで医師は略Ｃ字の単位鉤部８の上部１１と下部１２（図２Ａ参照）に挟まれる空間内に向けて毛様体突起２１に向けて強制的に押し込むように鉤部４０４を毛様体突起２１に押し当て、鉤部４０４に毛様体突起２１を嵌め込む。他方の脚４０３ａについても同様の操作を医師が繰り返し、眼内レンズ４０１が眼内に保持される（図７Ｃ）。医師が、鉤部４０４を毛様体突起２１に引っ掛ける際に、チン氏帯２２が邪魔をする場合は、邪魔をするチン氏帯２２を切除してもよい。なお、複数の単位鉤部８を中間部１０で連結する連結部を有する鉤部を採用すると、鉤部を毛様体突起２１に嵌め込む際に連結部がチン氏帯２２に邪魔され難くなる。
　図７Ｄに示すように鉤部４０４が毛様体突起２１に取り付けられた状態で、毛様体突起２１から嚢に繋がるチン氏帯２２が隣接する単位鉤部８の間の隙間に位置する。そのため、チン氏帯２２を維持したまま眼内レンズ４０１を毛様体突起２１に装着することが可能となる。
　以上のように眼内レンズ４０１は、鉤部４０４により眼内に保持される。図７Ｃに示すように鉤部４０４は、毛様体２０の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起２１の外面に前嚢１５の一部及び後嚢１６を残した状態で嵌り込む。よって、レンズ２を毛様体２０の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。レンズ２は嚢内に保持されるため、レンズ２が落下した場合の受け皿を設ける必要がない。
　図６Ｂに示すように脚部４０３ａは屈曲部４０７を有するため、屈曲部４０７がレンズ２の方向に押し付けられると、脚４０３ａの一端部５がレンズ２に対して直交に近い姿勢に変化し易くなる。よって、屈曲部４０７の変化に応じてレンズ２が前後動し易くなる。
　図８Ａ～図８Ｃは実施例２の眼内レンズ４０１の変形例４～６を示す眼内レンズ５０１、６０１、７０１である。図８Ａに示すように眼内レンズ５０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚５０３ａを有する。脚５０３ａの他端部６には鉤部４０４が備わる。脚５０３ａの他端部６は、鉤部４０４の下端部（単位鉤部８における下部１２の端部１２ａに対応する部分）に位置し、鉤部４０４がレンズ２表面より上方に位置するように脚５０３ａの一端部５がレンズ２に接続する。そのため、眼内レンズ５０１は、毛様体突起２１よりも眼底側にレンズ２を配置できる。
　図８Ｂに示すように眼内レンズ６０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚６０３ａを有する。脚６０３ａの他端部６には鉤部４０４が備わる。脚６０３ａの他端部６は、鉤部４０４の上端部（単位鉤部８における上部１１の端部１１ａに対応する部分）に位置し、鉤部４０４がレンズ２裏面より下方に位置するように脚６０３ａの一端部５がレンズ２に接続する。そのため、眼内レンズ６０１は、毛様体突起２１よりも角膜１７側（眼底と反対側）にレンズ２を配置できる。
　図８Ｃに示すように眼内レンズ７０１は、軸線Ｌ回りに３本の脚７０３ａを有する。脚７０３ａの他端部６を鉤部４０４の中間部（単位鉤部８の中間部１０に対応する部分）に位置する。よって、軸線Ｌ回りに等間隔に配置された３つの鉤部４０４でレンズ２を安定して保持できる。
　上記実施例及び変形例では、眼内装着物の一例として眼内レンズを例示したが、眼内装着物としては眼内レンズ以外にもレンズが落下する受け皿など眼内に装着される種々の装着物に適用できる。
　上記実施例及び変形例では単位鉤部８が毛様体突起２１と接触するようにして毛様体突起２１が鉤部４に嵌め込まれた例を説明したが鉤部４は必ずしも毛様体突起２１に嵌め込まれる必要なない。図９Ａに示すように上方に向かって延びた上部１１を下方に導く端部１１ａと下方に向かって延びた下部１２を上方に導く端部１２ａのみが毛様体突起２１に接触した状態で鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かりレンズ２が眼内に保持されてもよい。また、図９Ｂに示すように中間部１０及び下部１２が毛様体突起２１に接触するように沿う一方で、上部１１の端部１１ａのみが毛様体突起２１に引っ掛かりレンズ２が眼内に保持されてもよい。鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かる又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持されればよい。
　また、図９Ｃに示すよう端部１１ａは、上方に向かって延びた上部１１を下方に折り返す折り返し部としてもよい。折り返し部により毛様体突起２１が略Ｃ字の単位鉤部８の内部領域に挿入された際に、折り返し部が返しとなり、単位鉤部８に押し込まれた毛様体突起２１が抜けるのを防止できる。押し返し部は端部１２ａに設けてもよい。なお、単位鉤部８の形状として、略Ｃ字を例示したが、毛様体突起２１に沿うような形状ならば略Ｃ字状に限られない。
　上記実施例及び変形例では円盤状のレンズ２を例示したが、レンズ２の形状としては、円盤状以外にも球面に沿う椀状や楕円板状など種々の形態を採用できる。図１Ｃに示すように単位鉤部８が軸線Ｌ回りに等間隔に隣接して配置される例を例示したが、隣接する単位鉤部８の間隔は等間隔でなくてもよい。鉤部４についても同様である。また、鉤部４は軸線Ｌ回りに連続して配置してもよく、連続して配置することで強固にレンズ２等の被装着物を眼内に保持できる。
　上記実施例及び変形例では折れ曲がった上側屈曲部１１ｂ、下側屈曲部１２ｂを例示したが、湾曲して曲がった上側曲げ部、下側曲げ部としてもよい。湾曲することで単位鉤部と毛様体突起２１との密着度を向上させることが可能となる。
　上記実施例及び変形例では、鉤部として櫛状、網状及び鍬状に形成された例を説明したが毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の一部又は全部を覆う帯状に形成されてもよい。また、鉤部は柵状に形成されてもよい。鉤部４が毛様体突起２１の外面に沿って延びる基点となる毛様体突起２１の根元部２１ａとしては、鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かる又は嵌り込むことができれば、毛様体突起２１の根元に限らない。根元部としては、例えば、毛様体突起２１の根元と先端の間に位置する中腹部でもよい。毛様体突起に沿って延びた鉤部４の終端についても同様である。
　以上、本発明の実施の態様を説明したが、本発明はその具体的な記載に限定されることなく、例示した構成、処理等を技術的に矛盾のない範囲で適宜組み合わせて実施することも可能であるし、またある要素、処理を周知の形態に置き換えて実施することもできる。
　上記の説明では、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が図３Ｄに示すように斜め上方に動くことを前提に説明をした。しかし、本発明者らの知見によると、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が図３Ｄの視軸Ｃに向かって横方向に動く可能性も考えられる。この場合には、視軸Ｃに向かって横方向に動く毛様体突起２１とともに、毛様体突起２１に装着された鉤部４、１０４、２０４、３０４、４０４（以下、「鉤部４等」とする）が連動する。
　鉤部４等が横方向に動くことで、曲げ部７（図２Ｂ参照）が視軸Ｃに向けて押し付けられ、脚３ａの一端部５がレンズ２に対してより直交に近い姿勢に変化し、レンズ２が上方に押し出される。そして、鉤部４等が元の位置に戻ると、レンズ２は下降して元の位置に戻る。このようにレンズ２を上下動させて、レンズ２により網膜上に結像させる視覚対象とレンズ２の間の距離を変化させてもよい。
　１　　眼内レンズ（眼内装着物）　　２　　レンズ（被装着物）
　３　　脚部　　　　　　　　　　　　３ａ　脚
　４　　鉤部　　　　　　　　　　　　５　　一端部
　６　　他端部　　　　　　　　　　　７　　曲げ部
　８　　単位鉤部　　　　　　　　　　９　　連結部
　１０　中間部　　　　　　　　　　　１１　上部
　１２　下部　　　　　　　　　　　　１３　眼
　１４　水晶体　　　　　　　　　　　１５　前嚢
　１６　後嚢　　　　　　　　　　　　１７　角膜
　２０　毛様体　　　　　　　　　　　２１　毛様体突起
　２２　チン氏帯

Claims (6)

  1. 　視軸に関する周方向に位置する毛様体から前記視軸に突出する毛様体突起の根元部から前記毛様体突起の外面に沿って前記毛様体突起の先端部を経由して反対側の前記根元部に延びる鉤部と、
    　前記鉤部から前記視軸に向けて延びる脚部と、
    　前記脚部に支持されて眼内に装着される被装着物と、を備え、
    　前記鉤部が前記毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で前記被装着物が前記眼内に保持されることを特徴とする眼内装着物。
  2. 　前記鉤部は、
    　前記毛様体突起に沿って前記根元部から前記先端部を経由して前記反対側の前記根元部に延びる単位鉤部を前記視軸回りに隣接して形成した複数の前記単位鉤部と、
    　隣接した複数の前記単位鉤部を連結する連結部と、
    　を備える請求項１に記載の眼内装着物。
  3. 　前記連結部は隣接した複数の前記単位鉤部を櫛状又は網状に連結する請求項２に記載の眼内装着物。
  4. 　眼内に装着される被装着物を支持する脚部に接続され、前記被装着物を前記眼内に保持する眼内装着物の保持部材であって、
    　視軸に関する周方向に位置する毛様体から前記視軸に突出する毛様体突起の根元部から前記毛様体突起の外面に沿って前記毛様体突起の先端部を経由して反対側の前記根元部に延びる鉤部を備え、
    　前記鉤部が前記毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で前記被装着物が前記眼内に保持されることを特徴とする眼内装着物の保持部材。
  5. 　前記鉤部は、
    　前記毛様体突起に沿って前記根元部から前記先端部を経由して前記反対側の前記根元部に延びる単位鉤部を前記視軸回りに隣接して形成した複数の前記単位鉤部と、
    　隣接した複数の前記単位鉤部を連結する連結部と、
    　を備える請求項４に記載の眼内装着物の保持部材。
  6. 　前記連結部は隣接した複数の前記単位鉤部を櫛状又は網状に連結する請求項５に記載の眼内装着物の保持部材。
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