WO2019026787A1 - カニューレ用ホルダ - Google Patents

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    • A61M2210/06—Head
    • A61M2210/0612—Eyes

Definitions

  • the present invention relates to a cannula holder (hereinafter referred to as a "holder") used when attaching a cannula used in ophthalmic surgery to an eye.
  • a cannula holder hereinafter referred to as a "holder”
  • FIG. 5 is a cross-sectional view of a conventional cannula
  • FIG. 6 is a view showing the state of ophthalmic surgery.
  • the cannula 20 has a structure in which a metallic pipe 21 is fitted into a base 22 made of resin, and the cylindrical side surface of the base 22 and the base end face of the pipe 21 are covered with a cap 23 made of silicone rubber.
  • the base 22 comes in contact with the surface of the eye E when penetrating the pipe 21 into the eye E, thereby having a function as a stopper, and the cap 23 suppresses leakage of vitreous humor and the like from the inside of the eye E. It has a function.
  • the base 22 has a substantially cylindrical shape, and a groove 22a is provided along the circumference near the middle position of the side surface of the cylinder. The groove 22a is used to grip the cannula 20 with forceps, and is used to fit the locking portion 23b of the cap 23 when the cap 23 is placed on the base 22.
  • the cap 23 is provided with a slit 23a connecting the inner side of the pipe 21 and the outer side of the cap 23 at a portion covering the proximal end of the pipe 21 and pierces the eyeball E through the slit 23a.
  • the surgical instrument 40 or the optical instrument for monitoring is inserted into the inside of the eye E through the slit 23a.
  • FIG. 7 is a view for explaining how to attach the cannula to the eye, where (a) shows the state before piercing, (b) shows the state after piercing, and (c) shows the state of cannula fitting completed. ing.
  • the cannula 20 is a very small instrument, when attached to the eye E, the operation is performed by attaching it to the tip of the holder 100.
  • the piercing needle 30 for piercing the eyeball E is also attached to the holder 100 in a state where it penetrates the pipe 21 of the cannula 20 (state of (a)).
  • the eyeball E is pierced in a state in which the piercing needle 30 and the pipe 21 of the cannula 20 are integrated (state of (b)).
  • the holder 100 and the piercing needle 30 are removed from the cannula 20, and only the cannula 20 is left stuck in the eye E (state (c)).
  • the cannula since the cannula is attached to the holder with the piercing needle being attached to the eye, it must be fixed to the tip of the holder during the attachment. However, since the cannula must be removed from the holder while the cannula is pierced into the eye, if it is fixed too firmly, there is a risk that the cannula may come out of the eye when it is removed from the holder.
  • the present invention provides a holder for a cannula which can be stably attached by securely attaching the cannula to the tip of the holder and which can be easily removed from the holder after being attached to the eye.
  • the purpose is to
  • the holder for cannula according to the present invention is a holder for cannula which is used by attaching a piercing needle and a cannula for piercing the eye when attaching a cannula used for eye surgery to the eye, and the tip of the holder for cannula Further, the present invention is characterized in that it has claws for pressing the side surfaces of the cannula from opposite positions or plural directions.
  • a recess may be provided on the side of the tip of the cannula holder, and a part of the rear end surface of the cannula may be visible from the recess.
  • the cannula has a resin cap with a slit at the rear end of which a piercing needle penetrates, and a thin, generally rectangular shape that fits into the shape of the slit at a position where the piercing needle penetrates the slit
  • a resin cap with a slit at the rear end of which a piercing needle penetrates, and a thin, generally rectangular shape that fits into the shape of the slit at a position where the piercing needle penetrates the slit
  • a resin cap with a slit at the rear end of which a piercing needle penetrates, and a thin, generally rectangular shape that fits into the shape of the slit at a position where the piercing needle penetrates the slit
  • the claw portion is provided at a position where opposite long sides of the substantially rectangular cross section of the piercing needle are pressed from the vertical direction, and similarly, the diameter is reduced at the position where the piercing needle penetrates the slit.
  • the cannula can be fixed to the holder at the time of piercing, and can be easily removed using forceps or the like at the time of removing the cannula from the holder.
  • the mounting operation can be stably performed.
  • FIG. 1 is a cross sectional view of a conventional cannula.
  • FIG. 1 is a perspective view of the holder of the present invention, wherein (a) is a holder only, (b) is a state in which a piercing needle is attached to the holder, and (c) is a piercing needle and a cannula attached to a holder It is a state.
  • the cannula holder 10 of the present invention is used by attaching a piercing needle 30 and a cannula 20 for piercing the eye when attaching the cannula 20 used for ophthalmic surgery to the eye.
  • the cannula 20 is similar to that used conventionally, and the metal pipe 21 is fitted into the resin base 22 so that the cylindrical side surface of the base 22 and the base end face of the pipe 21 are covered with the silicone rubber cap 23. It has a covered configuration. Since such a cannula 20 is small, it is difficult to pick with a fingertip, and by attaching it to the holder 10, the task of attaching to the eye can be facilitated.
  • a piercing needle 30 is used to pierce the eyeball.
  • the piercing needle 30 is fixed to the holder 10 at its proximal end side in a state in which the pointed end protrudes from the pipe 21 of the cannula 20. Then, the eyeball is pierced in a state in which the piercing needle 30 and the pipe 21 are integrated. Therefore, at the time of piercing operation, the piercing needle 30 and the cannula 20 need to be firmly fixed to the holder 10.
  • a claw portion 11 for fixing the cannula 20 is provided at the tip of the holder 10.
  • the claw portion 11 of FIG. 1 is configured to hold the side surface of the cannula 20 at a position facing each other. In other words, the claws 11 sandwich the side surface of the cap 23 of the cannula 20.
  • the claws 11 can be in two or more sets, and the cannula 20 can be fixed more firmly to the holder 10 by increasing the number of sets.
  • the cannula 20 is fixed too hard, there is a concern that the cannula 20 may be removed from the eye when removing the cannula 20 from the holder 10. Therefore, if the number of sets of the claws 11 is too large, removal of the cannula 20 becomes difficult, so it is considered that one set is preferable, and at most two sets may be sufficient.
  • the claws 11 are one set, there is also an advantage that when the cannula 20 is removed from the holder 10, the cap 23 of the cannula 20 can be easily held by a forceps or the like.
  • FIG. 2 is a perspective view of another holder of the present invention, in which (a) shows only the holder and (b) shows a state in which the piercing needle is attached to the holder.
  • the number of claws 11 is three. With such a structure, although the claws 11 are not at opposite positions, the cannula 20 can be pressed and fixed from the side in a balanced manner.
  • the number of claws 11 is not limited to three. That is, as long as the cannula 20 can be fixed, it is not necessary to limit the number of the claws 11 pressed in a plurality of directions. However, as described above, since it becomes difficult to remove the cannula 20 if the number of the claws 11 is too large, it is considered that about three are appropriate.
  • a recess 12 is formed on the side of the tip of the holder 10 shown in FIG. 1 or 2.
  • the recess 12 is provided to facilitate removal of the cannula 20 from the holder 10 using a forceps or the like.
  • FIG. 3 is a sectional view taken along the line AA of FIG. 1 (c).
  • a part of the rear end surface of the cannula 20 is structured to be visible from the position of the recess 12. That is, since forceps or the like can be applied to the position of the recess 12, the cap 23 of the cannula 20 can be pushed from the rear end, and the cannula 20 can be easily removed from the holder 10.
  • the number of recesses 12 is not particularly limited, for example, if there are two recesses 12, it is possible to push the rear end of the cannula 20 from two locations using two tips of the forceps, so there are a plurality. Is preferred.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the holder with the piercing needle and the cannula attached.
  • the cannula 20 here has a resin cap 23 provided with a slit 23 a through which the piercing needle 30 penetrates at the rear end of the cannula 20.
  • the piercing needle 30 has a thin, substantially rectangular cross section fitted in the shape of the slit 23a at a position passing through the slit 23a.
  • the pointed end portion of the piercing needle 30 moves when piercing and accurate position It is feared that it will be difficult to pierce.
  • bending of the piercing needle 30 can be suppressed by providing the claws 11 at positions where opposite long sides of the substantially rectangular cross section of the piercing needle 30 are pressed in the vertical direction.
  • the section shape of piercing needle 30 may be made except thin rectangular shape.
  • the diameter may be a circular cross section (see FIG. 2B).
  • the claw portion 11 may be provided so as to press the side of the diameter-reduced circular cross section in a plurality of directions.
  • the cannula can be sufficiently fixed to the holder at the time of piercing operation, and can be easily removed using forceps or the like at the time of removing the cannula from the holder.
  • the mounting operation can be performed reliably.

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Abstract

刺通作業のときはカニューレをホルダに固定することができ、ホルダからカニューレを取り外すときには、鑷子等を使用して容易に取り外すことができるカニューレ用ホルダを提供する。本発明のカニューレ用ホルダは、眼科手術に用いるカニューレを眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針（３０）及びカニューレ（２０）を取り付けて使用するカニューレ用ホルダ（１０）であって、そのカニューレ用ホルダ（１０）の先端に、カニューレ（２０）の側面を相対する位置又は複数方向から押圧する爪部（１１）を有するものとし、カニューレ用ホルダ（１０）の先端の側部に凹部（１２）を有し、凹部（１２）からカニューレ（２０）の後端面の一部が視認できることにするとよい。

Description

カニューレ用ホルダ
　本発明は、眼科手術で使用されるカニューレを眼球に装着する際に用いるカニューレ用ホルダ（以下、「ホルダ」とする。）に関するものである。
　眼科手術において手術器具等を眼球内で用いる際には、眼球にカニューレを装着し、そのカニューレを通して手術器具等が使用される（たとえば特許文献１）。図５は、従来のカニューレの断面図であり、また、図６は、眼科手術の状況を示す図である。カニューレ２０は、金属性のパイプ２１を樹脂製のベース２２に嵌め込み、ベース２２の円筒側面及びパイプ２１の基端面をシリコーンゴム製のキャップ２３で包み込むように覆う構成になっている。
　ベース２２は、パイプ２１を眼球Ｅに刺通したとき、眼球Ｅの表面に接触することで、ストッパとしての機能を有し、キャップ２３は、眼球Ｅの内部から硝子体液等が漏れることを抑える機能を有している。また、ベース２２は、略円筒形状をしており、円筒側面の中間位置付近に円周に沿って溝２２ａが設けられている。この溝２２ａは、カニューレ２０を鑷子で把持するのに用いたり、また、キャップ２３をベース２２に被せるときに、キャップ２３の係止部２３ｂを嵌め込むのに利用したりする。
　キャップ２３は、パイプ２１の基端に蓋をしている部分に、パイプ２１の内側とキャップ２３の外側を繋ぐスリット２３ａが設けられていて、スリット２３ａを貫通して眼球Ｅを刺通するのに用いる刺通針が備えられたり、スリット２３ａを通して各種の手術器具４０やモニター用の光学機器などが眼球Ｅの内部に挿入されたりする。
　図７は、カニューレの眼球への装着方法を説明する図であって、（ａ）は刺通前の状態、（ｂ）は刺通後の状態、（ｃ）はカニューレ装着完了の状態を示している。
　カニューレ２０は非常に小さい器具であることから、眼球Ｅに装着する際には、ホルダ１００の先端に取り付けて作業が行われる。このとき、ホルダ１００には、眼球Ｅを刺通するための刺通針３０もカニューレ２０のパイプ２１に貫通させた状態で取り付けられている（（ａ）の状態）。そして、刺通針３０とカニューレ２０のパイプ２１とが一体となった状態で眼球Ｅを刺通する（（ｂ）の状態）。その後、ホルダ１００と刺通針３０はカニューレ２０から取り外されて、カニューレ２０だけが眼球Ｅに刺さった状態で残される（（ｃ）の状態）。
国際公開第２０１０／１２６０７６号
　ここで、カニューレは、刺通針と共にホルダに取り付けた状態で眼球への装着作業が行われることから、装着作業中はホルダの先端に固定されていなければならない。しかし、カニューレを眼球に刺通した状態で、カニューレをホルダから取り外さなければならないので、あまり強固に固定すると、ホルダから取り外す際にカニューレが眼球から抜けてしまうという不具合を生じる虞がある。
　斯かる事情に鑑み、本発明は、カニューレをホルダ先端に確実に取り付けることで安定した装着作業を行うことができ、眼球に装着した後は、ホルダからカニューレの取り外しが容易なカニューレ用ホルダを提供することを目的とする。
　本発明に係るカニューレ用ホルダは、眼科手術に用いるカニューレを眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針及びカニューレを取り付けて使用するカニューレ用ホルダであって、そのカニューレ用ホルダの先端に、カニューレの側面を相対する位置又は複数方向から押圧する爪部を有することを特徴とするものである。
　ここで、カニューレ用ホルダの先端の側部に凹部を有し、その凹部からカニューレの後端面の一部が視認できる構成にするとよい。
　また、カニューレが、その後端部に刺通針が貫通しているスリットを備えた樹脂製のキャップを有し、刺通針がそのスリットを貫通する位置においてスリットの形状に嵌合する薄い略長方形断面であるとき、爪部を刺通針の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けたり、また同様に、刺通針がスリットを貫通する位置において縮径した円形断面であるとき、爪部を刺通針の縮径した円形断面の側方を複数方向から押圧する位置に設けたりするとよい。
　本発明によれば、刺通時にはカニューレをホルダに固定することができ、ホルダからカニューレを取り外すときには、鑷子等を使用して容易に取り外すことができるという効果を奏する。
　また、刺通針の曲がり易い方向を爪部で押さえることで、安定して装着作業を行うことができる。
本発明のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態、（ｃ）はホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態である。 本発明の別のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態である。 図１（ｃ）のＡ－Ａ線断面図である。 ホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態の断面図である。 従来のカニューレの断面図である。 眼科手術の状況を示す図である。 カニューレの眼球への装着方法を説明する図であって、（ａ）は刺通前の状態、（ｂ）は刺通後の状態、（ｃ）はカニューレ装着完了の状態を示している。
　以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。
　図１は、本発明のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態、（ｃ）はホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態である。
　本発明のカニューレ用ホルダ１０は、眼科手術に用いるカニューレ２０を眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針３０及びカニューレ２０を取り付けて使用するものである。
　カニューレ２０は従来から使われているものと同様で、金属性のパイプ２１を樹脂製のベース２２に嵌め込み、ベース２２の円筒側面及びパイプ２１の基端面をシリコーンゴム製のキャップ２３で包み込むように覆った構成になっている。このようなカニューレ２０は小さいので、指先では摘みにくく、ホルダ１０に取り付けることで、眼球への装着作業を容易にすることができる。
　また、眼球を刺通するために刺通針３０が使用されている。刺通針３０は、カニューレ２０のパイプ２１から尖端を突出した状態で、元端側がホルダ１０に固定されている。そして、刺通針３０とパイプ２１とが一体となった状態で眼球を刺通する。したがって、刺通作業の際は、刺通針３０及びカニューレ２０は、ホルダ１０にしっかりと固定されている必要がある。
　そこで、ホルダ１０の先端には、カニューレ２０を固定するための爪部１１を設けている。図１の爪部１１は、カニューレ２０の側面を相対する位置で押さえる構成になっている。言い換えると、爪部１１は、カニューレ２０のキャップ２３の側面を挟持するものである。
　爪部１１は、二組以上にすることも可能であり、組数を多くすることでカニューレ２０をホルダ１０により強く固定することができる。しかし、あまり強くカニューレ２０を固定すると、ホルダ１０からカニューレ２０を取り外す際に、カニューレ２０が眼球から外れることが懸念される。したがって、爪部１１の組数をあまり多くするとカニューレ２０の取り外しが困難になるので、一組が好ましく、多くても二組程度でよいと考えられる。特に爪部１１が一組であれば、ホルダ１０からカニューレ２０を外す際に、カニューレ２０のキャップ２３を鑷子等で挟持しやすいという利点もある。
　図２は、本発明の別のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態である。この実施例では、爪部１１は３本となっている。このような構造であれば、爪部１１は相対する位置ではないが、カニューレ２０を側面からバランスよく押圧して固定することができる。なお、爪部１１の本数は３本に限定するものではない。つまり、カニューレ２０を固定することができれば、複数方向から押圧する爪部１１の本数を限定する必要はない。ただし、前述した通り、爪部１１の本数をあまり多くするとカニューレ２０の取り外しが困難になるので、３本程度が適当だと考えられる。
　図１又は図２に示したホルダ１０の先端の側部には、凹部１２が形成されている。この凹部１２は鑷子等を使って、ホルダ１０からカニューレ２０を外しやすくするために設けたものである。
　図３は、図１（ｃ）のＡ－Ａ線断面図である。図からも確認できるように、カニューレ２０の後端面の一部が、凹部１２の位置から視認することができる構造になっている。つまり、凹部１２の位置に鑷子等を当てることができるので、カニューレ２０のキャップ２３を後端から押すことが可能となり、カニューレ２０をホルダ１０から外しやすくなる。なお、凹部１２の数は特に限定しないが、例えば凹部１２が２カ所あれば、鑷子の２つの先端を使って、カニューレ２０の後端を２カ所から押すことが可能となるので、複数であることが好ましい。
　図４は、ホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態の断面図である。ここでのカニューレ２０は、カニューレ２０の後端に刺通針３０が貫通するスリット２３ａを備えた樹脂製のキャップ２３を有している。また、刺通針３０は、スリット２３ａを貫通する位置においてスリット２３ａの形状に嵌合する薄い略長方形断面となっている。このような構成にすることで、スリット２３ａの変形を最小限に抑えることができるので、刺通針３０を抜いた後でも、スリット２３ａの開きがほとんど残らず、眼球内の硝子体液等が漏れるのを抑えることが可能となる。
　このようにスリット２３ａの位置で断面を小さくした刺通針３０の場合、薄い略長方形断面では曲げに対して弱いので、刺通する際に刺通針３０の尖端部が動いて、正確な位置に刺通することが難しくなることが懸念される。しかし、爪部１１を、刺通針３０の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けることで、刺通針３０の曲げを抑制することができる。
　スリット２３ａを貫通する位置において、刺通針３０の断面形状を薄い略長方形以外にする場合もある。例えば、縮径した円形断面にしてもよい（図２（ｂ）参照）。このような場合は、刺通針３０はあらゆる方向の曲げに弱くなるので、爪部１１は、縮径した円形断面の側方を複数方向から押圧するように設ければよい。
　以上のような、カニューレ用ホルダを用いることで、刺通作業時にはカニューレをホルダに十分固定することができ、カニューレをホルダから取り外すときには、鑷子等を使用して容易に取り外すことができる。また、刺通針の曲がり易い方向を爪部で押さえることで、確実に装着作業を行うことができる。
１０ （カニューレ用）ホルダ
１１ 爪部
１２ 凹部
２０ カニューレ
２１ パイプ
２２ ベース
２２ａ 溝
２３ キャップ
２３ａ スリット
３０ 刺通針
４０ 手術器具
Ｅ 眼球

Claims (4)

  1. 　眼科手術に用いるカニューレを眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針及びカニューレを取り付けて使用するカニューレ用ホルダであって、
    　前記カニューレ用ホルダの先端に、前記カニューレの側面を相対する位置又は複数方向から押圧する爪部を有することを特徴とするカニューレ用ホルダ。
  2. 　前記カニューレ用ホルダの先端の側部に凹部を有し、前記凹部から前記カニューレの後端面の一部が視認できることを特徴とする請求項１に記載のカニューレ用ホルダ。
  3. 　前記カニューレが、該カニューレの後端部に前記刺通針が貫通しているスリットを備えた樹脂製のキャップを有し、
    　前記刺通針が前記スリットを貫通する位置において前記スリットの形状に嵌合する薄い略長方形断面であるとき、
    　前記爪部は、前記刺通針の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けられていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のカニューレ用ホルダ。
  4. 　前記カニューレが、該カニューレの後端部に前記刺通針が貫通しているスリットを備えた樹脂製のキャップを有し、
    　前記刺通針が前記スリットを貫通する位置において縮径した円形断面であるとき、
    　前記爪部は、前記刺通針の縮径した円形断面の側方を複数方向から押圧する位置に設けられていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のカニューレ用ホルダ。
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