WO2022034664A1 - 骨疾患の予防または治療用の医薬組成物 - Google Patents

骨疾患の予防または治療用の医薬組成物 Download PDF

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    • A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for the prevention or treatment of bone diseases.
  • the present invention also relates to the use of GPR40 agonists.
  • GPR40 (sometimes called FFAR1 (free fatty acid receptor 1)) is a free fatty acid expressed in pancreatic ⁇ cells, bone-related cells (bone-breaking cells, osteoblasts and their precursor cells, etc.). It is a G protein-conjugated receptor that serves as an endogenous ligand, and the activity of cells expressing the receptor can be regulated by the binding of free fatty acids to GPR40. For example, pancreatic ⁇ -cells are activated by the binding of free fatty acids to GPR40, which induces insulin secretion.
  • Patent Document 1 describes a fused ring compound represented by a specific structural formula as a GPR40 agonist, and in the examples, the compound is further free fatty acid ( ⁇ -) in the secretion of insulin from pancreatic ⁇ cells. It has also been described that it has comparable activity to (linolenic acid) and therefore may be used for the prevention or treatment of diabetes.
  • Non-Patent Document 1 describes a list of various compounds that serve as GPR40 agonists.
  • Fasilifam development code: TAK-875
  • TAK-875 [(3S) -6-( ⁇ 2', 6'-dimethyl-).
  • Fasiglifam which is an agonist, binds to a site (allosteric site) different from that of free fatty acid, which is an endogenous ligand
  • Fasiglifam and free fatty acid act on GPR40 at the same time. It is described that insulin secretion from pancreatic ⁇ cells is enhanced as compared with the case of action.
  • Non-Patent Document 3 the binding mode of linolenic acid, Fasilifam (TAK-875) and other GPR40 agonists (GW9508, TUG-770, AMG 837, AM 8182, AM 1638) to GPR40 is analyzed by a molecular structure model. ..
  • Non-Patent Document 4 also describes in detail the binding mode of Fasilifam (TAK-875) to GPR40 by a molecular structure model.
  • Non-Patent Document 9 and Non-Patent Document 10 review GPR40 agonists, and further list GPR40 agonists such as TUG-469, AM-5262, and LY2881835.
  • Non-Patent Document 5 various free fatty acids and GPR40 / GPR120 agonists (GW9508) alone have been studied for their actions on GPR40 expressed in osteoclasts and GPR120 expressed in osteoblasts. It has been reported that fatty acids and agonists have an action of suppressing osteoclast formation (differentiation and maturation into osteoclasts) caused by the interaction of osteoclasts (RANK) with osteoblasts (RANKL). There is.
  • GW9508 through studies using a GPR40 / GPR120 agonist (GW9508), the action of GW9508 on GPR40 suppresses the differentiation into osteoclasts, thereby preventing bone loss due to ovariectomy. Is described.
  • Non-Patent Document 7 shows that there is a deep relationship between bone resorption, bone metabolism due to bone destruction, and immune response, and the relationship between immune response and bone disease, especially bone disease in the oral cavity that is prone to inflammation due to bacterial infection. Is described.
  • Non-Patent Document 8 describes the possibility that activation of GPR40 can prevent osteoarthritis because inflammatory mediators increase and joint destruction is exacerbated in animals lacking GPR40.
  • Bone-breaking cells make up bone together with osteoblasts and bone cells, and the bone is reconstructed (bone remodeling) by bone resorption by the bone-breaking cells and bone formation by the osteoblasts.
  • the imbalance of osteoclast and osteoblast activity causes various bone diseases such as osteoporosis and rheumatoid arthritis.
  • periodontal disease caused by periodontal disease-causing bacteria causes destruction of bone tissue (alveolar bone) with increased inflammation and chronicity of periodontal tissue, and bone-breaking cells are also involved in the destruction. is doing.
  • bisphosphonate which is used as a therapeutic agent for osteoporosis and increases bone mass by inducing apoptosis in bone-breaking cells and suppressing bone resorption, is related to bisphosphonate in the treatment of periodontal disease.
  • the anti-RANKL antibody denosumab
  • BRONJ next-generation osteoporosis treatment drug that causes jaw bone necrosis
  • necrosis occurs in 1 to 2%.
  • it is necessary to suppress the destruction of the alveolar bone (jawbone) in the special environment of the oral cavity where the immune balance is disturbed by bacterial infection and inflammation is likely to occur. It is required to take a new solution instead of using a known therapeutic agent for osteoporosis as it is.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition useful for the prevention or treatment of bone diseases associated with imbalance of osteoblasts and osteoblasts, particularly bone diseases associated with inflammation such as periodontal disease. Make it an issue.
  • the present inventors suppress the differentiation of hematopoietic stem cells into osteoclasts and the differentiation of mesenchymal stem cells into osteoblasts by the combined use of GPR40 agonist and free fatty acid. It was clarified that the expression level of genes highly related to bone metabolism and inflammation is fluctuated (increased or decreased), and these are pharmaceutical compositions for the prevention or treatment of bone diseases such as periodontal disease. It has been found that it can be an excellent active ingredient as a product.
  • the present invention includes the following matters.
  • a pharmaceutical composition for the prevention or treatment of bone disease which comprises a GPR40 agonist and a free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40.
  • Item 2 Item 6.
  • R 1 represents R 6 -SO 2- (R 6 represents a substituent) or a optionally substituted 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group
  • X represents a bond or a divalent hydrocarbon group
  • R 2 and R 3 represent hydrogen atoms, halogen atoms, optionally substituted hydrocarbon groups or optionally substituted hydroxy groups, respectively, and may be the same or different
  • R 4 and R 5 each represent a C 1-6 alkyl group that may be substituted with a hydroxy group and may be the same or different
  • Ring A may further have a substituent selected from the group consisting of a halogen atom, a optionally substituted hydrocarbon group, an optionally substituted hydroxy group and an optionally substituted amino group.
  • Item 5 Item 4, wherein the bone disease associated with inflammation is a disease, symptom or condition associated with alveolar bone resorption in periodontal disease, alveolar bone resorption after tooth extraction, bone resorption after alveolar bone formation or other alveolar bone resorption.
  • Item 6 Item 2. The pharmaceutical composition according to Item 1, wherein the bone disease is an intractable / rare disease having a bone symptom, a pathological condition of a tissue related to bone, or a pathological condition of blood cells in bone or a tissue related to bone.
  • a method for preventing or treating bone disease in a mammal comprising administering to the mammal an effective amount of a GPR40 agonist and an effective amount of a free fatty acid that is an endogenous ligand for GPR40.
  • a GPR40 agonist and a free fatty acid which is an endogenous ligand for GPR40, for producing a pharmaceutical composition for the prevention or treatment of bone disease.
  • a pharmaceutical composition for a bone disease having a higher preventive or therapeutic effect than before is provided.
  • the GPR40 agonist alone or the free fatty acid that is the ligand of GPR40 alone does not have a sufficient effect of suppressing differentiation into osteoclasts
  • the combined use of the GPR40 agonist and the free fatty acid produces a sufficient effect. May come to be.
  • some genes that are highly related to bone metabolism and inflammation should be used in combination with the GPR40 agonist and the free fatty acid even if the expression level does not fluctuate with the GPR40 agonist alone or the free fatty acid that is the ligand of GPR40 alone.
  • the expression level varies depending on.
  • the combined use of the above two types of components exerts a remarkable action and effect as an active ingredient of a pharmaceutical composition for prevention or treatment of bone diseases, particularly bone diseases accompanied by inflammation such as periodontal disease.
  • the pharmaceutical composition of the present invention containing the above two kinds of components makes it possible to effectively prevent or treat the disappearance of alveolar bone due to periodontal disease or the like, which has been difficult until now.
  • FIG. 1 is a graph showing the results of the expression levels of osteoclast marker genes (Ctsk, Calcr) measured in Test Example 1.
  • FIG. 2 is a stained image of osteoclast marker, tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP), which was observed in Test Example 1.
  • FIG. 3 is a graph showing the results of the expression levels of 6 genes (Ang, Serpinb2, Il-1 ⁇ , Tnfsf15, Ccl7, Cxcl2) measured in Test Example 2.
  • the pharmaceutical composition of the present invention contains a GPR40 agonist as a first component and a free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40 as a second component, and is used for the prevention or treatment of bone diseases. be.
  • GPR40 agonist Various compounds are known as "GPR40 agonist".
  • the compound described in the above-mentioned Patent Document 1 the compound described in WO2004 / 041266, the compound described in WO2004 / 106276, the compound described in WO2005 / 063729, and the above-mentioned non-compounds, which are shown in the background art thereof.
  • Non-Patent Document 9 and Non-Patent Document 10 are listed as "GPR40 agonists". Will be.
  • the list described in Non-Patent Document 1 mentioned above can also be referred to.
  • the "GPR40 agonist” that can be used as the first component of the pharmaceutical composition of the present invention is not particularly limited, and can be selected in consideration of the action and effect of the present invention, and any one of the GPR40 agonists can be selected. May be used alone, or two or more kinds may be used in combination.
  • GPR40 agonists bind to the same site (orthosteric site) as the free fatty acid in GPR40, and some bind to a site different from the free fatty acid (allosteric site).
  • the GPR40 agonist used in the present invention is the latter. Is preferable.
  • the medium-chain or long-chain free fatty acid which is an endogenous ligand of the GPR40 agonist
  • the GPR40 agonist used in the present invention may be a non-selective agonist (dual agonist) that also acts as an agonist of GPR120 (acts as an agonist of both GPR40 and GPR120) or does not act as an agonist of GPR120 (acts as an agonist of GPR120). It may be a selective agonist (which acts only as an agonist of GPR40).
  • Fasilifam (TAK-875) is a selective agonist for GPR40 and GW9508 is a dual agonist for GPR40 and GPR120.
  • the GPR40 agonist used as the first component of the pharmaceutical composition of the present invention is the compound represented by the formula (I) described in Patent Document 1 above (in the present specification). It is referred to as "compound (I)”) or a salt thereof, or a prodrug of compound (I). Fasilifam (TAK-875) is a representative example of compound (I) and is a suitable compound as a selective agonist of GPR40.
  • R 1 represents R 6 -SO 2- (R 6 represents a substituent) or a optionally substituted 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group
  • X represents a bond or a divalent hydrocarbon group
  • R 2 and R 3 represent hydrogen atoms, halogen atoms, optionally substituted hydrocarbon groups or optionally substituted hydroxy groups, respectively, and may be the same or different
  • R 4 and R 5 each represent a C 1-6 alkyl group that may be substituted with a hydroxy group and may be the same or different
  • Ring A may further have a substituent selected from the group consisting of a halogen atom, a optionally substituted hydrocarbon group, an optionally substituted hydroxy group and an optionally substituted amino group.
  • Ring B represents a 5- to 7-membered ring
  • Y represents a bond or CH 2
  • R represents a hydroxy group which may be substituted.
  • halogen atom examples include a fluorine atom, a chlorine atom, a bromine atom, and an iodine atom.
  • hydrocarbon group which may be substituted in the present specification includes, for example, “C 1-6 alkyl group which may be substituted” and “C which may be substituted”.
  • C 1-6 alkyl group in the present specification includes, for example, methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl, isobutyl, sec-butyl, tert-butyl, pentyl, isopentyl, neopentyl, and the like. Hexil and the like can be mentioned.
  • C 2-6 alkenyl group in the present specification includes, for example, vinyl, propenyl, isopropenyl, 2-butene-1-yl, 4-pentene-1-yl, 5-. Examples include xen-1-yl.
  • C 2-6 alkynyl group in the present specification includes, for example, 2-butyne-1-yl, 4-pentyne-1-yl, 5-hexin-1-yl and the like. Can be mentioned.
  • examples of the "C 3-8 cycloalkyl group" in the present specification include cyclopropyl, cyclobutyl, cyclopentyl, cyclohexyl and the like.
  • C 6-14 aryl group in the present specification includes, for example, phenyl, 1-naphthyl, 2-naphthyl, 2-biphenylyl, 3-biphenylyl, 4-biphenylyl, 2-anthrill and the like. Can be mentioned.
  • the C 6-14 aryl may be partially saturated, and examples of the partially saturated C 6-14 aryl include tetrahydronaphthyl and the like.
  • C 7-16 aralkyl group in the present specification includes, for example, benzyl, phenethyl, diphenylmethyl, 1-naphthylmethyl, 2-naphthylmethyl, 2,2-diphenylethyl, 3-. Examples thereof include phenylpropyl, 4-phenylbutyl, 5-phenylpentyl, 2-biphenylylmethyl, 3-biphenylylmethyl, 4-biphenylylmethyl and the like.
  • the "optionally substituted hydroxy group” in the present specification includes, for example, “hydroxyl group”, “optionally substituted C 1-6 alkoxy group”, and “substituted”. Examples thereof include “may be a heterocyclic oxy group”, “may be substituted C 6-14 aryloxy group”, “may be substituted C 7-16 aralkyloxy group” and the like.
  • examples of the "C 1-6 alkoxy group" in the present specification include methoxy, ethoxy, propoxy, isopropoxy, butoxy, isobutoxy, tert-butoxy, pentyloxy, hexyloxy and the like. ..
  • C 1-6 alkoxy-C 1-6 alkoxy group examples include methoxymethoxy, methoxyethoxy, ethoxymethoxy, ethoxyethoxy and the like.
  • heterocyclic oxy group in the present specification include a hydroxy group substituted with the “heterocyclic group” described later.
  • heterocyclic oxy group include tetrahydropyranyloxy, thiazolyloxy, pyridyloxy, pyrazolyloxy, oxazolyloxy, thienyloxy, frilloxy and the like.
  • examples of the "C 6-14 aryloxy group" in the present specification include phenoxy, 1-naphthyloxy, 2-naphthyloxy and the like.
  • examples of the "C 7-16 aralkyloxy group" in the present specification include benzyloxy, phenethyloxy and the like.
  • the "optionally substituted mercapto group” in the present specification includes, for example, “mercapto group”, “optionally substituted C 1-6 alkylthio group”, and “substituted”. Examples thereof include “may be a heterocyclic thio group”, “may be substituted C 6-14 aryl thio group”, “may be substituted C 7-16 aralkylthio group” and the like.
  • C 1-6 alkylthio group examples include methylthio, ethylthio, propylthio, isopropylthio, butylthio, sec-butylthio, tert-butylthio and the like.
  • heterocyclic thio group in the present specification include a mercapto group substituted with the "heterocyclic group” described later.
  • heterocyclic thio group include tetrahydropyranylthio, thiazolylthio, pyridylthio, pyrazolylthio, oxazolylthio, thienylthio, frillthio and the like.
  • examples of the "C 6-14 arylthio group" in the present specification include phenylthio, 1-naphthylthio, 2-naphthylthio and the like.
  • examples of the "C 7-16 aralkylthio group" in the present specification include benzylthio, phenethylthio and the like.
  • heterocyclic group in the present specification is, for example, 1 or 2 types, 1 or 4 selected from a nitrogen atom, a sulfur atom and an oxygen atom in addition to a carbon atom as a ring-constituting atom.
  • thienyl eg 2-thienyl, 3-thienyl
  • frill eg 2-frill, 3-frill
  • pyridyl eg 2-pyridyl, 3-pyridyl, 4-pyridyl
  • Thiazolyl eg 2-thiazolyl, 4-thiazolyl, 5-thiazolyl
  • oxazolyl eg 2-oxazolyl, 4-oxazolyl, 5-oxazolyl
  • pyrazinyl eg 2-pyrimidinyl (eg 2-pyrimidinyl, 4-pyrimidinyl)
  • pyrrolyl Example: 1-pyrrolyl, 2-pyrrolill, 3-pyrrolill
  • imidazolyl eg, 1-imidazolyl, 2-imidazolyl, 4-imidazolyl
  • pyrazolyl eg, 1-pyrazolyl, 3-pyrazolyl, 4-pyrazolyl
  • Triazolyl eg 1-triazolyl
  • Piperazinyl eg 1-Piperazinyl, 2-Piperazinyl
  • Morpholinyl eg 2-morpholinyl, 3-morpholinyl, morpholino
  • Thiomorpholinyl eg 2-thiomorpholinyl, 3-thiomorpholinyl, thiomorpholino
  • non-aromatic heterocyclic groups such as tetrahydropyranyl and the like can be mentioned.
  • C 1-6 alkyl-carbonyl group examples include acetyl, isobutanoyl, isopentanoyl and the like.
  • C 1-6 alkoxy-carbonyl group examples include methoxycarbonyl, ethoxycarbonyl, propoxycarbonyl, tert-butoxycarbonyl and the like.
  • examples of the "C 3-8 cycloalkyl-carbonyl group" in the present specification include cyclopentylcarbonyl and cyclohexylcarbonyl.
  • examples of the "C 6-14 aryl-carbonyl group" in the present specification include benzoyl, 1-naphthoyl, 2-naphthoyl and the like.
  • examples of the "C 7-16 aralkyl-carbonyl group" in the present specification include phenylacetyl and 2-phenylpropanoyl.
  • examples of the "C 6-14 aryloxy-carbonyl group" in the present specification include phenoxycarbonyl, naphthyloxycarbonyl and the like.
  • examples of the "C 7-16 aralkyloxy-carbonyl group" in the present specification include benzyloxycarbonyl, phenethyloxycarbonyl and the like.
  • nitrogen-containing heterocyclic-carbonyl group examples include pyrrolidinylcarbonyl, piperidinocarbonyl and the like.
  • C 1-6 alkyl sulfonyl group examples include methyl sulfonyl and ethyl sulfonyl.
  • examples of the "C 6-14 aryl sulfonyl group" in the present specification include phenylsulfonyl, 1-naphthylsulfonyl, 2-naphthylsulfonyl and the like.
  • C 1-6 alkylsulfinyl group examples include methylsulfinyl and ethylsulfinyl.
  • examples of the "C 6-14 arylsulfinyl group" in the present specification include phenylsulfinyl, 1-naphthylsulfinyl, 2-naphthylsulfinyl and the like.
  • the "carboxyl group which may be esterified" in the present specification includes, for example, carboxyl, C 1-6 alkoxy-carbonyl group, C 6-14 aryloxy-carbonyl group, C 7 -16 Alkoxy-carbonyl group and the like can be mentioned.
  • C 1-6 alkyl group which may be halogenated in the present specification may be substituted with 1 to 5 of the above "halogen atoms”.
  • -6 alkyl groups For example, methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl, tert-butyl, isobutyl, trifluoromethyl and the like can be mentioned.
  • C 1-6 alkoxy group which may be halogenated in the present specification may be substituted with 1 to 5 of the above “halogen atoms”.
  • -6 alkoxy groups ".
  • methoxy, ethoxy, isopropoxy, tert-butoxy, trifluoromethoxy and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 1-6 alkyl-amino group" in the present specification includes an amino group mono- or di-substituted with the above "C 1-6 alkyl group”.
  • C 1-6 alkyl group can be mentioned.
  • methylamino, ethylamino, propylamino, dimethylamino, diethylamino and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 6-14 aryl-amino group" in the present specification includes an amino group mono- or di-substituted with the above "C 6-14 aryl group”.
  • C 6-14 aryl group can be mentioned.
  • phenylamino, diphenylamino, 1-naphthylamino, 2-naphthylamino and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 7-16 aralkyl-amino group" in the present specification includes an amino group mono- or di-substituted with the above "C 7-16 aralkyl group”.
  • C 7-16 aralkyl group can be mentioned.
  • benzylamino, phenethylamino and the like can be mentioned.
  • NC 1-6 alkyl- NC 6-14 aryl-amino group in the present specification includes the above “C 1-6 alkyl group” and the above “C 6-14 ".
  • Examples include amino groups substituted with “aryl groups”. For example, N-methyl-N-phenylamino, N-ethyl-N-phenylamino and the like can be mentioned.
  • the "NC 1-6 alkyl- NC 7-16 aralkyl-amino group” in the present specification includes the above “C 1-6 alkyl group” and the above “C 7-16 ". Examples thereof include an amino group substituted with an "aralkyl group”. For example, N-methyl-N-benzylamino, N-ethyl-N-benzylamino and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 1-6 alkyl-carbamoyl group" in the present specification includes a carbamoyl group mono- or di-substituted with the above "C 1-6 alkyl group”.
  • C 1-6 alkyl group can be mentioned.
  • methylcarbamoyl, ethylcarbamoyl, dimethylcarbamoyl, diethylcarbamoyl, ethylmethylcarbamoyl and the like can be mentioned.
  • the mono- or di-substituted carbamoyl group with the above “C 6-14 aryl group” is used.
  • C 6-14 aryl group is used.
  • phenylcarbamoyl, 1-naphthylcarbamoyl, 2-naphthylcarbamoyl and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 3-8 cycloalkyl-carbamoyl group" in the present specification is mono- or di-substituted carbamoyl with the above "C 3-8 cycloalkyl group”.
  • the group is mentioned.
  • cyclopropylcarbamoyl and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-C 7-16 aralkyl-carbamoyl group" in the present specification includes a carbamoyl group mono- or di-substituted with the above "C 7-16 aralkyl group”.
  • C 7-16 aralkyl group can be mentioned.
  • benzylcarbamoyl and the like can be mentioned.
  • the "mono- or di-5 to 7-membered heterocyclic-carbamoyl group" in the present specification includes a mono- or di-substituted carbamoyl group with a 5- to 7-membered heterocyclic group. Be done.
  • the 5- to 7-membered heterocyclic group is a heterocyclic group containing 1 or 2 types of 1 or 2 heteroatoms selected from a nitrogen atom, a sulfur atom and an oxygen atom in addition to a carbon atom as a ring-constituting atom. Can be mentioned.
  • Preferable examples of the "mono- or di-5 to 7-membered heterocyclic-carbamoyl group” include 2-pyridylcarbamoyl, 3-pyridylcarbamoyl, 4-pyridylcarbamoyl, 2-thienylcarbamoyl, 3-thienylcarbamoyl and the like. Be done.
  • the "mono- or di-C 1-6 alkyl-sulfamoyl group” in the present specification includes a sulfamoyl group mono- or di-substituted with the above "C 1-6 alkyl group”. It is used, for example, methylsulfamoyl, ethylsulfamoyl, dimethylsulfamoyl, diethylsulfamoyl and the like.
  • the "mono- or di-C 6-14 aryl-sulfamoyl group” in the present specification includes a sulfamoyl group mono- or di-substituted with the above "C 6-14 aryl group”. It is used, for example, phenylsulfamoyl, diphenylsulfamoyl, 1-naphthylsulfamoyl, 2-naphthylsulfamoyl and the like.
  • the "mono- or di-C 7-16 aralkyl-sulfamoyl group" in the present specification includes a sulfamoyl group mono- or di-substituted with the above "C 7-16 aralkyl group”.
  • benzyl sulfamoyl and the like can be mentioned.
  • C 1-6 alkyl group optionally substituted “C 2-6 alkoxy group optionally substituted”, “C 2-6 alkynyl group optionally substituted”, herein.
  • optionally substituted C 1-6 alkoxy group and “optionally substituted C 1-6 alkylthio group” include, for example. (1) Halogen atom; (2) Hydroxy group; (3) Amino group; (4) Nitro group; (5) Cyano group; (6) Halogen atom, hydroxy group, amino group, nitro group, cyano group, C 1-6 alkyl group which may be halogenated, mono- or di-C 1-6 alkyl-amino group, C 6-14 .
  • the "amino group which may be substituted" in the present specification is not specified.
  • nitrogen-containing heterocycle contains, for example, at least one nitrogen atom other than a carbon atom as a ring-constituting atom, and further contains one or two heteroatoms selected from an oxygen atom, a sulfur atom and a nitrogen atom. Examples thereof include a 5- to 7-membered nitrogen-containing heterocycle which may be used.
  • nitrogen-containing heterocycle examples include pyrrolidine, imidazolidine, pyrazolidine, piperidine, piperazine, morpholine, thiomorpholine, thiazolidine, oxazolidine and the like.
  • substituted acyl groups in the present specification include the formulas: -COR 7 , -CO-OR 7 , -SO 2 R 7 , -SOR 7 , -PO (OR). 7 ) (OR 8 ), -CO-NR 7a R 8a and -CS-NR 7a R 8a [In the formula, R 7 and R 8 are the same or different hydrogen atoms, optionally substituted hydrocarbon groups. Or do they indicate a optionally substituted heterocyclic group, where R 7a and R 8a represent a hydrogen atom, an optionally substituted hydrocarbon group or an optionally substituted heterocyclic group, which may be the same or different. , R 7a and R 8a may form a hydrogen-containing heterocycle which may be substituted together with an adjacent nitrogen atom].
  • the "nitrogen-containing heterocycle" in the “optionally substituted nitrogen-containing heterocycle” formed by R 7a and R 8a together with adjacent nitrogen atoms includes, for example, at least one nitrogen other than the carbon atom as a ring-constituting atom.
  • Examples thereof include a 5- to 7-membered nitrogen-containing heterocycle which contains an atom and may further contain 1 or 2 heteroatoms selected from an oxygen atom, a sulfur atom and a nitrogen atom.
  • the nitrogen-containing heterocycle include pyrrolidine, imidazolidine, pyrazolidine, piperidine, piperazine, morpholine, thiomorpholine, thiazolidine, oxazolidine and the like.
  • the nitrogen-containing heterocycle may have one or two substituents at substitutable positions.
  • substituents include a hydroxy group, a C 1-6 alkyl group which may be halogenated, a C 6-14 aryl group, a C 7-16 aralkyl group and the like.
  • a good example of a "optionally substituted acyl group" is Holmil group; Carboxyl group; Carbamic group; C 1-6 alkyl-carbonyl group; C 1-6 Alkoxy-carbonyl group; C 3-8 cycloalkyl-carbonyl group; C 6-14 aryl-carbonyl group; C 7-16 aralkyl-carbonyl group; C 6-14 aryloxy-carbonyl group; C 7-16 aralkyloxy-carbonyl group; Mono- or di-C 1-6 alkyl-carbamoyl group; Mono- or di-C 6-14 aryl-carbamoyl group; Mono- or di-C 3-8 cycloalkyl-carbamoyl group; Mono- or di-C 7-16 aralkyl-carbamoyl group; C 1-6 alkyl sulfonyl group; C 6-14 aryl sulfonyl group optionally substituted with nitro group; Nitrogen-containing hetero
  • R 1 represents a 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group which may be substituted with R 6 -SO 2- (R 6 indicates a substituent).
  • substituted hydrocarbon group optionally substituted hydrocarbon group
  • optionally substituted heterocyclic group optionally substituted hydroxy group
  • examples thereof include “optionally substituted amino group”, “optionally substituted mercapto group”, “cyano group”, “optionally substituted acyl group”, “halogen atom” and the like.
  • R 6 is preferably a optionally substituted hydrocarbon group, more preferably a C 1-6 alkyl group (preferably methyl, ethyl).
  • the "1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group" in the "optionally substituted 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group” represented by R1 has a substituent at a substitutable position, for example. It may have 1 to 5, preferably 1 to 3.
  • substituent those exemplified as the substituent in the "optionally substituted C 3-8 cycloalkyl group” are used.
  • each substituent may be the same or different.
  • the "substituent" is preferably a hydroxy group or the like.
  • R 1 is preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably methyl sulfonyl, ethyl sulfonyl), or 1, which may be substituted with 1 to 3 substituents each selected from, for example, a hydroxy group.
  • 1-Dioxide A tetrahydrothiopyranyl group, more preferably a C 1-6 alkylsulfonyl group (preferably methylsulfonyl, ethylsulfonyl), or a 1,1-dioxide which may be substituted with a hydroxy group. It is a tetrahydrothiopyranyl group.
  • R 1 is preferably R 6 -SO 2- (R 6 represents a substituent), more preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably methyl sulfonyl, ethyl sulfonyl). ).
  • X indicates a bond or a divalent hydrocarbon group.
  • Examples of the "divalent hydrocarbon group" represented by X include a divalent chain hydrocarbon group, a divalent cyclic hydrocarbon group, and a divalent chain-cyclic hydrocarbon group.
  • C 1-10 alkylene group eg, -CH 2 -,-(CH 2 ) 2 -,-(CH 2 ) 3 -,-(CH 2 ) 4 -,-(CH 2 ) 5 -,- (CH 2 ) 6- , -CHCH 3- , -C (CH 3 ) 2 -,-(CH (CH 3 )) 2 -,-(CH 2 ) 2 C (CH 3 ) 2 -,-(CH 2 ) ) 3 C (CH 3 ) 2- );
  • 1,4-naphthylene 1,5-naphthylene, 1,6-naphthylene, 1,7-naphthylene, 1,8-naphthylene, 2,3-naphthylene, 2,6-naphthylene, 2,7-naphthylene), Biphenylene (eg, 2,2'-biphenylene, 3,3'-biphenylene, 4,4'-biphenylene), etc.
  • the C 6-14 allylene may be partially saturated or partially saturated.
  • Examples of the C 6-14 arylene include tetrahydronaphthylene and the like.); (6) Any combination of two selected from the above (1) to (5) (eg, methylene-phenylene, phenylene-methylene, ethylene-phenylene, phenylene-ethylene, methylene-cyclohexylene, cyclohexylene-methylene). , Methylene-naphthylene, naphthylene-methylene); And so on.
  • X is preferably a bond or a C 1-10 alkylene group (preferably a C 1-6 alkylene group, more preferably a straight chain C 1-3 alkylene group), more preferably. , C 1-6 alkylene group (preferably a linear C 1-3 alkylene group, more preferably ⁇ (CH 2 ) 3- ).
  • R 2 and R 3 indicate the same or different hydrogen atom, halogen atom, optionally substituted hydrocarbon group or optionally substituted hydroxy group, respectively.
  • R 2 and R 3 are preferably the same or different hydrogen atoms, respectively; Halogen atom; or C 1-6 alkyl group (preferably methyl) And more preferably both are hydrogen atoms.
  • R 4 and R 5 represent C 1-6 alkyl groups that may be identical or different and each substituted with a hydroxy group.
  • R 4 and R 5 are preferably the same or different, C 1-6 alkyl groups, respectively, and more preferably both methyl.
  • Ring A may further have a substituent selected from a halogen atom, a optionally substituted hydrocarbon group, an optionally substituted hydroxy group and an optionally substituted amino group. show.
  • Ring A is preferably Halogen atom; A C 1-6 alkyl group optionally substituted with 1 to 3 C 6-14 aryloxy groups (preferably phenoxy); A C 1-6 alkoxy group optionally substituted with 1 to 3 C 6-14 aryl groups (preferably phenyl); and a C 6-14 aryloxy group (preferably phenoxy). It is a benzene ring which may further have 1 to 3 substituents selected from, and more preferably 1 to 6 substituents selected from a halogen atom, a C 1-6 alkyl group and a C 1-6 alkoxy group. It is a benzene ring which may have three more, and particularly preferably an unsubstituted benzene ring.
  • Ring B indicates a 5- to 7-membered ring.
  • the "5- to 7-membered ring" represented by ring B includes, for example, a 5- to 7-membered aromatic ring such as a benzene ring or a 5- to 7-membered aromatic heterocycle, or a 5- to 7-membered alicyclic hydrocarbon. Examples thereof include 5- to 7-membered non-aromatic rings such as 5- to 7-membered non-aromatic heterocycles.
  • the 5- to 7-membered aromatic heterocycle may be, for example, a 5- to 7-membered monocyclic ring containing 1 to 4 heteroatoms selected from an oxygen atom, a sulfur atom and a nitrogen atom in addition to a carbon atom as a ring-constituting atom.
  • Aromatic heterocycles can be mentioned.
  • Suitable examples of the monocyclic aromatic heterocycle are furan, thiophene, pyridine, pyrimidine, pyridazine, pyrazine, pyrrol, imidazole, pyrazole, isoxazole, isothiazole, oxazole, thiazole, oxadiazole, thiadiazole, triazole. , Tetrazole, triazine and the like.
  • Examples of the 5- to 7-membered alicyclic hydrocarbon include saturated or unsaturated alicyclic hydrocarbons having 5 to 7 carbon atoms, such as C 5-7 cycloalkane and C 5-7 cycloalkene.
  • C 5-7 cycloalkane include cyclopentane, cyclohexane, cycloheptane and the like.
  • Preferable examples of the C 5-7 cycloalkene include cyclopentene, cyclohexene, cycloheptene and the like.
  • the 5- to 7-membered non-aromatic heterocycle may be, for example, a 5- to 7-membered single ring containing 1 to 4 heteroatoms selected from an oxygen atom, a sulfur atom and a nitrogen atom in addition to a carbon atom as a ring-constituting atom.
  • Formula Non-aromatic heterocycles can be mentioned.
  • Suitable examples of the monocyclic non-aromatic heterocycle include dihydrofuran, tetrahydrofuran, dihydrothiophene, tetrahydrothiophene, pyrrolidine, pyrroline, pyrazolidine, pyrazoline, piperidine, piperazine, morpholine, thiomorpholine, hexamethyleneimine, oxazolidine, and the like.
  • Examples thereof include oxazolin, thiazolidine, thiazolin, imidazolidine, imidazoline, azepan, oxepan, tetrahydropyridine, dihydropyridine and the like.
  • Ring B is preferably a 5- to 7-membered monocyclic non-aromatic heterocycle, and more preferably tetrahydrofuran. That is,
  • Y indicates a bond or CH 2 .
  • Y is preferably CH 2 .
  • R indicates a hydroxy group which may be substituted.
  • the "substituent” that the "optionally substituted hydroxy group” may have is preferably a C 1-6 alkyl group.
  • R is preferably Hydroxy group; or C 1-6 alkoxy group (preferably methoxy) It is more preferably a hydroxy group.
  • compound (I) having a partial structure of ((3S) -2,3-dihydro-1-benzofuran-3-yl) acetic acid is preferable because it has excellent GPR40 receptor agonist activity.
  • compound (I) include the following compounds A to C.
  • it is one of the compounds C [(3S) -6-( ⁇ 2', 6'-dimethyl-4'-[3- (methylsulfonyl) propoxy] biphenyl-3-yl ⁇ methoxy) -2,3.
  • -Dihydro-1-benzofuran-3-yl] acetic acid fasiglyfham
  • GPR40 agonist is preferred as the GPR40 agonist in the present invention.
  • R 1 is It may be substituted with 1 to 3 substituents selected from hydroxy groups and the like, respectively. It is a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably methyl sulfonyl, ethyl sulfonyl), or a 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group [R 1 is preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group). , Methylsulfonyl, ethylsulfonyl), or 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl groups optionally substituted with hydroxy groups.
  • X is a bond or a C 1-6 alkylene group (preferably a linear C 1-3 alkylene group); R 2 and R 3 are the same or different, respectively, hydrogen atoms; Halogen atom; or C 1-6 alkyl group (preferably methyl); R 4 and R 5 are the same or different, C 1-6 alkyl groups (preferably methyl), respectively; Ring A is a benzene ring (preferably an unsubstituted benzene ring) which may further have 1 to 3 substituents selected from a halogen atom, a C 1-6 alkyl group and a C 1-6 alkoxy group.
  • Ring B is a 5- to 7-membered monocyclic non-aromatic heterocycle (preferably tetrahydrofuran); Y is CH 2 ; and R is a hydroxy group or a C 1-6 alkoxy group [R is preferably a hydroxy group. ]; Compound (I).
  • R 1 is It may be substituted with 1 to 3 substituents selected from hydroxy groups and the like, respectively. It is a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably methyl sulfonyl, ethyl sulfonyl), or a 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl group [R 1 is preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group (preferably a C 1-6 alkyl sulfonyl group). , Methylsulfonyl, ethylsulfonyl), or 1,1-dioxide tetrahydrothiopyranyl groups optionally substituted with hydroxy groups.
  • X is a bond or a C 1-6 alkylene group (preferably a linear C 1-3 alkylene group);
  • R 2 and R 3 are the same or different, respectively, hydrogen atoms; Halogen atom; or C 1-6 alkyl group (preferably methyl);
  • R 4 and R 5 are C 1-6 alkyl groups (preferably methyl, ethyl) which may be the same or different and may be substituted with hydroxy groups, respectively [R 4 and R 5 are preferably the same.
  • each is a C 1-6 alkyl group (preferably methyl)];
  • Ring A is Halogen atom;
  • a C 1-6 alkyl group optionally substituted with 1 to 3 C 6-14 aryloxy groups (preferably phenoxy);
  • a C 1-6 alkoxy group optionally substituted with 1 to 3 C 6-14 aryl groups (preferably phenyl); and a C 6-14 aryloxy group (preferably phenoxy).
  • It is a benzene ring which may further have 1 to 3 substituents selected from [Ring A is preferably a substituent selected from a halogen atom, a C 1-6 alkyl group and a C 1-6 alkoxy group.
  • Ring B is a 5- to 7-membered monocyclic non-aromatic heterocycle (preferably tetrahydrofuran);
  • Y is CH 2 ; and
  • R is a hydroxy group or a C 1-6 alkoxy group [R is preferably a hydroxy group. ];
  • Compound (I) is a 5- to 7-membered monocyclic non-aromatic heterocycle (preferably tetrahydrofuran);
  • Y is CH 2 ; and
  • R is a hydroxy group or a C 1-6 alkoxy group [R is preferably a hydroxy group. ];
  • Compound (I) Compound (I).
  • Examples of the salt of the compound (I) include a metal salt, an ammonium salt, a salt with an organic base, a salt with an inorganic acid, a salt with an organic acid, a salt with a basic or acidic amino acid, and the like.
  • metal salts include alkali metal salts such as sodium salt and potassium salt; alkaline earth metal salts such as calcium salt, magnesium salt and barium salt; aluminum salt and the like.
  • salts with organic bases include trimethylamine, triethylamine, pyridine, picoline, 2,6-lutidine, ethanolamine, diethanolamine, triethanolamine, cyclohexylamine, dicyclohexylamine, N, N'-dibenzylethylenediamine and the like. And salt can be mentioned.
  • salts with inorganic acids include salts with hydrochloric acid, hydrobromic acid, nitric acid, sulfuric acid, phosphoric acid and the like.
  • Suitable examples of salts with organic acids are formic acid, acetic acid, trifluoroacetic acid, phthalic acid, fumaric acid, oxalic acid, tartaric acid, maleic acid, citric acid, succinic acid, malic acid, methanesulfonic acid, benzenesulfonic acid. , P-toluene sulfonic acid and the like.
  • salts with basic amino acids include salts with arginine, lysine, ornithine and the like
  • suitable examples of salts with acidic amino acids include salts with aspartic acid, glutamic acid and the like.
  • salts pharmaceutically acceptable salts are preferable.
  • the prodrug of compound (I) is a compound that is converted to compound (I) by a reaction with an enzyme or gastric acid under physiological conditions in vivo, that is, compound (I) that enzymatically undergoes oxidation, reduction, hydrolysis, or the like. ), A compound that undergoes hydrolysis due to gastric acid or the like and changes to compound (I).
  • a prodrug of compound (I) a compound in which the amino group of compound (I) is acylated, alkylated or phosphorylated (for example, the amino group of compound (I) is ecosanoylated, alanylated or pentylaminocarbonylated).
  • dimethylaminomethylcarbonylated compound a compound in which the carboxy group of compound (I) is esterified or amidated (eg, the carboxy group of compound (I) is C 1-6 alkyl esterified, phenyl esterified, Carboxymethyl esterification, dimethylaminomethyl esterification, pivaloyloxymethyl esterification, ethoxycarbonyloxyethyl esterification, phthalidyl esterification, (5-methyl-2-oxo-1,3-dioxolen-4-yl) Methyl esterified, cyclohexyloxycarbonylethyl esterified or methylamided compounds); etc., among which the carboxy group of compound (I) is esterified with a C 1-6 alkyl group such as methyl, ethyl, tert-butyl. Alkylated compounds are preferably used. These compounds can be produced from compound (I) by a method known per se.
  • prodrug of compound (I) changes to the compound of the present invention under physiological conditions as described in Hirokawa Shoten, 1990, "Drug Development,” Vol. 7, Molecular Design, pp. 163 to 198. You may.
  • the compound (I) may be a hydrate or a non-hydrate.
  • the hydrate of compound (I) is usually excellent in storage stability.
  • Compound (I) may be labeled with an isotope (eg, 3H , 14C , 35S ) or the like.
  • an isotope eg, 3H , 14C , 35S
  • Compound (I) or a salt thereof, or a prodrug of compound (I) is toxic (eg, red blood cell count, hematocrit value, hemoglobinometry, MCH, MCHC, MCV, platelet count, leukocyte count, blood reticulocyte count, leukocyte count). Hematological parameters such as classification; total protein, albumin, A / G ratio, glucose, total cholesterol, triglyceride, urea nitrogen, creatinine, total bilirubin, AST, ALT, LDH, ALP, CK, Na, K, Cl, calcium.
  • toxic eg, red blood cell count, hematocrit value, hemoglobinometry, MCH, MCHC, MCV, platelet count, leukocyte count, blood reticulocyte count, leukocyte count.
  • Hematological parameters such as classification; total protein, albumin, A / G ratio, glucose, total cholesterol, triglyceride, urea nitrogen, creatinine, total bilirubin,
  • Inorganic phosphorus effects on blood biochemical parameters such as retinol (vitamin A)
  • side effects eg, acute toxicity, chronic toxicity, genetic toxicity, reproductive toxicity, cardiotoxicity, drug interaction, carcinogenicity
  • Free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40 Various fatty acids are known as "free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40".
  • the "free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40" that can be used as the second component of the pharmaceutical composition of the present invention is not particularly limited, and among known ones while considering the action and effect of the present invention. It can be selected, but in general, medium- or long-chain saturated or unsaturated fatty acids (with about 6 to 22 carbon atoms), such as saturated fatty acids with 12 to 16 carbon atoms and carbon atoms. Is 18 to 20 unsaturated fatty acids.
  • the second component is preferably an unsaturated fatty acid having 18 to 20 carbon atoms, such as ⁇ -linolenic acid and docosahexaenoic acid.
  • the position of the unsaturated bond (double bond) in the unsaturated fatty acid may be n-3 ( ⁇ 3), n-6 ( ⁇ 6), n-9 ( ⁇ 9) or any other, and the unsaturated bond.
  • the number of (double bonds) may be one, two, three, four, five or six.
  • any one of the free fatty acids which are the endogenous ligands of GPR40 may be used alone, or two or more kinds of free fatty acids may be used in combination.
  • medium-chain or long-chain saturated fatty acids include caproic acid (hexanoic acid, 6: 0), capric acid (octanoic acid, 8: 0), pelargonic acid (nonanoic acid, 9: 0), and capric acid (capric acid, 9: 0).
  • medium-chain or long-chain unsaturated fatty acids include myristoleic acid (14: 1, n-5), palmitoleic acid (16: 1, n-7), and savienic acid (16: 1, n-10).
  • Baxenoic acid (18: 1, n-7) Gadrain acid (20: 1, n -11), eikosenoic acid (20: 1, n-9), erucic acid (22: 1, n-9); linoleic acid (18: 2, n-6), eikosazienoic acid (20: 2, n-6) ), Docosadienoic acid (22: 2, n-6); ⁇ -linolenic acid (18: 3, n-3), ⁇ -linolenic acid (18: 3, n-6), pinolenic acid (18: 3, n-6) -6), ⁇ -eleostearic acid (18: 3, n-5), ⁇ -eleo
  • Bone disease is, more specifically, a disease caused by (at least contributing to) bone resorption over bone formation due to increased activity or formation (differentiation) of osteoclasts. It can be prevented or treated by suppressing the increase.
  • Such bone diseases include, for example, osteoporosis (postmenopausal osteoporosis, senile osteoporosis, secondary osteoporosis due to the use of therapeutic agents such as steroids and hormone therapy, osteoporosis associated with rheumatoid arthritis), bone destruction associated with rheumatoid arthritis, Cancerous hypercalcemia, bone destruction associated with multiple myeloma and bone metastasis of cancer, giant cell tumor, bone loss, periarticular osteolysis, bone destruction in chronic myelitis, bone paget disease, renal Bone dystrophy, osteodysplasia, psoriatic arthritis, polyarthritis secondary to various collagen diseases, periodontal disease (periodontal disease such as periodontitis), alveolar bone resorption, alveolar bone resorption after tooth extraction, Bone resorption after alveolar bone formation, early-onset invasive periodontitis / invasive periodontitis / juvenile periodontitis, Malfan syndrome and related patients, Lois
  • the pharmaceutical composition is preferably used for the prevention or treatment of bone diseases associated with inflammation.
  • bone diseases associated with inflammation those in the oral cavity include, for example, periodontal bone resorption due to periodontal disease (periodontal disease such as periodontitis), alveolar bone resorption after tooth extraction, and bone resorption after alveolar bone formation.
  • periodontal disease such as periodontitis
  • alveolar bone resorption after tooth extraction and bone resorption after alveolar bone formation.
  • Early-onset invasive periodontitis / invasive periodontitis / juvenile periodontitis Malfan syndrome and related patients
  • Lois Dietz syndrome Beers syndrome
  • plaque chronic periodontitis and other alveolar bone resorption Diseases, symptoms or conditions (referred to herein as "periodontal bone resorption-related diseases, etc.”) may be mentioned.
  • bone diseases associated with inflammation those other than the oral cavity include, for example, bone destruction associated with rheumatoid arthritis, bone destruction associated with multiple bone marrow species, psoriatic arthritis, and polyarthritis secondary to various collagen diseases. Examples include systemic bone disease.
  • the pharmaceutical composition prevents intractable and rare diseases having bone symptoms or pathology of bone-related tissue or blood cell pathology in bone or bone-related tissue (eg, bone marrow).
  • intractable and rare diseases include, for example: (A1) rickets of the yellow ligament, (a2) ossification of the posterior longitudinal ligament, (a3) widespread stenosis of the spinal canal, (a4) idiopathic rickets of the femoral head, (a5) hypophosphatase, (a6) vitamin D Resistant rickets / bone softening, (a7) chronic recurrent multiple myelitis, (a8) tonic spondylitis, (a9) progressive ossifying fibrodysplasia, (a10) congenital with rib abnormalities Rickets, (a11) osteodysplasia, (a12) tanatophoric osteodysplasia, (a13)
  • treatment means to completely cure a pathological condition, suppress the progression and / or worsening of a symptom even if the pathological condition is not completely cured, and stop the progression of the pathological condition, or one of the pathological conditions. It means to improve part or all and lead to the direction of healing, and "prevention” means to prevent, suppress or delay the onset of the pathological condition.
  • the quasi-drug of the present invention is a product advocating a therapeutic or preventive effect as described above, for example, a drug, or an intermediate between a drug and a cosmetic, in accordance with the legal system of each country. It can be a product according to the classification such as quasi-drug (medicinal cosmetics), which is positioned as a standard.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is formulated into an appropriate dosage form according to the bone disease to be prevented or treated according to a known or well-known technique.
  • Examples of the dosage form of the pharmaceutical composition of the present invention include tablets (including sublingual tablets and orally disintegrating tablets), capsules (including soft capsules and microcapsules), granules, powders, troches and suppositories.
  • Oral preparations such as emulsions and suppositories; and injections (eg subcutaneous injections, intravenous injections, intramuscular injections, intraperitoneal injections, instillations), external preparations (eg transdermal preparations, external solids) Agents, external solutions, sprays, ointments, creams, gels, patches), suppositories (eg, rectal suppositories, vaginal suppositories), pellets, nasal agents, pulmonary agents (inhalants), eye drops Parenteral agents such as agents can be mentioned. These formulations may be release controlled formulations such as immediate release formulations or sustained release formulations (eg, sustained release microcapsules).
  • the pharmaceutical composition of the present invention is formulated for preventing or treating alveolar bone resorption-related diseases such as periodontal disease.
  • Such pharmaceutical compositions include dosage forms suitable for topical administration to sites where or may have alveolar bone resorption-related disorders in the oral cavity, such as external preparations (mouthwash, toothpaste, toothpaste, etc.). Includes.), Preferably prepared as tablets, troches, injections.
  • apatite or the like is used as a base (matrix), and each active ingredient is mixed therein to form a paste, or hydroxypropyl cellulose or the like.
  • the polymer compound of the above can be used as a base, and each active ingredient can be mixed therein to obtain a viscous external liquid preparation.
  • the pharmaceutical composition for preventing or treating a periodontal bone resorption-related diseases such as periodontal disease according to the present invention may be commercially available, or may be an operation or treatment related to periodontal disease (surgery or treatment). It may be used in a medical institution or the like in periodontal tissue regeneration therapy, photobacterial treatment, maintenance, etc.).
  • the pharmaceutical composition of the present invention can be targeted for bone diseases in mammals.
  • Mammals include humans and non-human mammals (non-human mammals) such as mice, rats, hamsters, guinea pigs, rabbits, dogs, cats, pigs, cows, horses, sheep and monkeys.
  • the pharmaceutical composition of the present invention may contain additional components other than the first component and the second component, which are effective for the prevention or treatment of bone diseases.
  • the first component and the second component can be used in combination with a known therapeutic agent (ingredient) for bone disease.
  • Known therapeutic agents for bone diseases include, for example, bisphosphonates (eg, alendronate, edidronate, ibandronate, incadronate, pamideronate, risedronate, zoledronate), active vitamin D3, carcitonine and its derivatives, hormones such as estradiol, and SERMs.
  • Selective estrogen receptor modulators ipriflavon, vitamin K2 (menatetrenone), calcium preparations, PTH (parathyroid hormone), non-steroidal anti-inflammatory agents (eg, celecoxib, roofecoxib), soluble TNF receptors (etanercept, etc.), anti-TNF ⁇ antibodies or the same.
  • Anti-PTHrP thyroid hormone related protein antibody or antigen-binding fragment of the antibody
  • IL-1 receptor antagonist eg anakinra
  • anti-IL-6 receptor antibody or antigen binding of the antibody Fragments (eg, tocilizumab), anti-RANKL antibodies or antigen-binding fragments of the antibodies (eg, denosumab), OCIF (osteoclastogenesis inhibition factor) and the like can be mentioned.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is prepared as a pharmaceutical composition for the prevention or treatment of alveolar bone resorption-related diseases
  • a known component effective for the prevention or treatment of periodontal disease or the like can be used in combination with the first component and the second component of the present invention.
  • the periodontal disease therapeutic agent include antibacterial agents (amoxycillin, Augmentin, tetracycline, minocycline, clarislomycin, levofrosaxin, clindamycin, metronidazole, etc.) and anti-inflammatory agents (tranexamic acid, epsilon-aminocaproic acid, azulene, alatin).
  • the pharmaceutical composition of the present invention usually comprises a first component and a second component (and other active ingredients if necessary) and a pharmacologically acceptable base (carrier, etc.) according to a known or well-known technique. It is prepared as a pharmaceutical composition (formulation) containing a matrix) and, if necessary, other additives.
  • the blending amount of various base materials and additives in the pharmaceutical composition can be appropriately adjusted in the present invention according to the conventional known or well-known conventional pharmaceutical compositions.
  • those generally used in pharmaceutical compositions of various dosage forms can also be used in the present invention, for example, excipients and lubricants in solid formulations.
  • Binders and disintegrants solvents in liquid formulations, solubilizers, suspending agents, isotonic agents, buffers and soothing agents, abrasives, wetting agents, binders, surfactants in paste-like formulations And so on.
  • excipients examples include lactose, sucrose, D-mannitol, starch, cornstarch, crystalline cellulose, and light anhydrous silicic acid.
  • lubricant examples include magnesium stearate, calcium stearate, talc, colloidal silica and the like.
  • binder examples include crystalline cellulose, sucrose, D-mannitol, dextrin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropylmethyl cellulose, polyvinylpyrrolidone, starch, sucrose, gelatin, methyl cellulose, sodium carboxymethyl cellulose and the like.
  • disintegrant examples include starch, carboxymethyl cellulose, calcium carboxymethyl cellulose, sodium carboxymethyl starch, L-hydroxypropyl cellulose and the like.
  • solvent examples include water for injection, alcohol, propylene glycol, macrogol, sesame oil, corn oil, olive oil and the like.
  • solubilizing agent examples include polyethylene glycol, propylene glycol, D-mannitol, benzyl benzoate, ethanol, trisaminomethane, cholesterol, triethanolamine, sodium carbonate, sodium citrate and the like.
  • a surfactant such as stearyltriethanolamine, sodium lauryl sulfate, laurylaminopropionic acid, lecithin, benzalkonium chloride, benzethonium chloride, glycerin monostearate; for example, polyvinyl alcohol, polyvinylpyrrolidone.
  • Hydrophilic polymers such as sodium carboxymethyl cellulose, methyl cellulose, hydroxymethyl cellulose, hydroxyethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose and the like.
  • tonicity agent examples include glucose, D-sorbitol, sodium chloride, glycerin, D-mannitol and the like.
  • buffering agent examples include buffer solutions such as phosphates, acetates, carbonates and citrates.
  • Examples of the pain-relieving agent include benzyl alcohol and the like.
  • polishing agent examples include precipitated silica, silica gel, aluminosilicate, zeolite, zirconosilicate, calcium dibasic phosphate / dihydrate and anhydrate, calcium pyrophosphate, calcium carbonate, aluminum hydroxide, alumina, magnesium carbonate, and the like.
  • examples thereof include magnesium triphosphate, insoluble sodium metaphosphate, insoluble potassium metaphosphate, titanium oxide, hydroxyapatite, and synthetic resin-based abrasives.
  • wetting agent examples include glycerin, sorbitol, propylene glycol, polyethylene glycol, 1,3-butylene glycol, xylit, martit, lacchit, trehalose, tornale and the like.
  • binder examples include carrageenan, sodium carboxymethyl cellulose, sodium alginate, polyacrylic acid, sodium polyacrylate, carboxyvinyl polymer, polyvinyl alcohol, xanthan gum, tara gum, guar gum, locust bean gum, gellan gum, gelatin, curdran, and the like.
  • examples include arabic gum, agar, and pectin.
  • the surfactant examples include anionic surfactants, cationic surfactants, amphoteric surfactants and nonionic surfactants.
  • anionic surfactant examples include sodium lauryl sulfate, sodium lauroyl sarcosin, lauroyl methyl taurine, acyl amino acid salt, sodium dodecylbenzene sulfonate, sodium ⁇ -sulfo fatty acid alkyl ester, sodium alkyl phosphate, and the like.
  • the cationic surfactant examples include alkylammonium and alkylbenzylammonium salts.
  • amphoteric surfactant examples include betaine acetate-type amphoteric surfactants such as alkyldimethylaminoacetate betaine and fatty acid amidopropyldimethylaminoacetic acid betaine, and N-fatty acid acyl-N-carboxymethyl-N-hydroxyethylethylenediamine salt.
  • amphoteric surfactant examples include imidazoline-type amphoteric surfactants and amino acid-type surfactants such as N-fatty acid acyl-L-alginate salt.
  • Non-ionic surfactants include polyglycerin fatty acid ester, polyoxyethylene alkyl ether, polyoxyethylene hydrogenated castor oil, polyoxyethylene sorbitan fatty acid ester, sucrose fatty acid ester, sorbitan fatty acid ester, and polyoxyethylene polyoxypropylene block. Examples thereof include copolymer type activators, polyoxyethylene fatty acid esters, and fatty acid monoglycerides.
  • those generally used in pharmaceutical compositions of various dosage forms can also be used in the present invention, for example, preservatives, antioxidants, colorants, and sweetness.
  • preservatives for example, preservatives, antioxidants, colorants, and sweetness.
  • examples include agents, adsorbents and wetting agents.
  • preservative examples include parahydroxybenzoic acid esters, chlorobutanol, benzyl alcohol, phenethyl alcohol, dehydroacetic acid, sorbic acid and the like.
  • antioxidant examples include sulfites, ascorbic acid, ⁇ -tocopherol and the like.
  • Colorants include, for example, water-soluble food tar pigments (eg, edible reds 2 and 3, edible yellows 4 and 5, edible blues 1 and 2), water-insoluble lake dyes (eg). : Aluminum salt of the water-soluble food coloring), natural dyes (eg, ⁇ -carotene, chlorophyll, red iron oxide) and the like.
  • sweetener examples include sodium saccharin, dipotassium glycyrrhizinate, aspartame, stevia and the like.
  • the daily dose of the pharmaceutical composition of the present invention is the type of bone disease, the degree of symptoms; the animal species to be administered, and the age. , Gender, body weight, difference in susceptibility; method of administration, route, timing, interval, dosage form of pharmaceutical composition; type of active ingredient, etc., and is not particularly limited.
  • a person skilled in the art may perform experiments using a model animal for the bone disease without undue trial and error. Through clinical studies on humans, it is possible to determine an appropriate administration method and daily dose for administration to humans, and to evaluate the efficacy and safety of prevention or treatment.
  • the pharmaceutical composition of the present invention exerts an action and effect of suppressing the differentiation of hematopoietic stem cells into osteoclasts in vitro or in vivo. Suppression of differentiation into osteoclasts can be confirmed, for example, by reducing the expression level of osteoclast marker genes (at least one such as Ctsk, Calcr, TRAP, etc.) in the cells after culture.
  • osteoclast marker genes at least one such as Ctsk, Calcr, TRAP, etc.
  • the pharmaceutical composition of the present invention fluctuates (increases or decreases) the expression level of genes important for the pathophysiology of bone disease, for example, genes related to inflammation, in vitro or in vivo. It has an effect.
  • genes related to inflammation include, for example, angiogenesis-related factors (Ang, Serpinb2, etc.), cytokines (Il-1 ⁇ , Tnfsf15, etc.), and chemokines. (Ccl7, Cxcl2, etc.) can be mentioned.
  • the expression level of Ang is significantly reduced by the combined use of the first component and the second component as compared with the first component (GPR40 agonist) alone or the second component (free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40) alone. ..
  • the pharmaceutical composition of the invention has an effect of varying (increasing or decreasing) the expression level of genes contained in pathways associated with bone metabolism and / or inflammation in vitro or in vivo. Play.
  • pathkines associated with bone metabolism and / or inflammation include (A) NOD receptor signaling, (B) Toll-like receptor signaling, (C) Beta-catenin signaling, (D) MAPK signaling, (E).
  • VEGF signaling (F) Cytokine signaling, (G) Interferon signaling, (H) IGF-1 signaling, (I) NF- ⁇ B signaling, (J) Osteclast signaling, (K) T-cell receptor signaling, (L) C -type lecturein receptor signaling, (M) DAP-12 signaling, (N) Sphingolipid signaling, (O) Neutrophil degranulation, (P) EGFR signaling, (Q) Interleukin signaling, (R) TNF signaling.
  • genes contained in these pathways do not change, and the expression levels of the first component and the second component do not change.
  • genes whose expression levels fluctuate depending on the combined use include AAAS (increase), BCL2L1 (decrease), C3AR1 (decrease), CCL2 (decrease), CCL3 (decrease), CCL4 (decrease), CD36 (decrease), and CSF1R.
  • genes exemplified above should be utilized, for example, as biomarkers (patient stratification, diagnostic agents, diagnostic kits, PD markers for measuring the effect in clinical trials, etc.) related to the use of the pharmaceutical composition of the present invention. You can also.
  • the concentration of the first component (GPR40 agonist) in the medium can be, for example, in the range of 0.1 to 100 ⁇ M, and the concentration of the second component in the medium is, for example, 0.1 to 1000 ⁇ M. Can be in the range of.
  • the daily dose can also be adjusted.
  • the pharmaceutical composition of the present invention contains at least the first component and the second component, and may further contain other active ingredients if necessary, but these components are contained in a single formulation. It may be contained in separate (two or more) formulations. That is, in the pharmaceutical composition of the present invention, (i) each active ingredient is simultaneously administered by a single formulation by the same administration route, and (ii) each active ingredient is simultaneously administered by a plurality of formulations by the same administration route. Those to be administered, (iii) those in which each active ingredient is administered by multiple formulations at different intervals in the same administration route, and (iv) each active ingredient is administered by multiple formulations in multiple routes at the same time. , (V) Each active ingredient may be administered by a plurality of formulations at a time lag in a plurality of administration routes.
  • a method of preventing or treating bone disease in a mammal of the present invention comprises administering to the mammal an effective amount of a GPR40 agonist and an effective amount of a free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40.
  • the use of the GPR40 agonist of the present invention with a free fatty acid which is an endogenous ligand of GPR40 is for producing a pharmaceutical composition for the prevention or treatment of bone disease.
  • the pharmaceutical compositions, methods and uses of the present invention can also be converted into inventions of yet other aspects based on the description herein.
  • the invention uses a GPR40 agonist and a free fatty acid that is an endogenous ligand for GPR40 (including, for example, in vivo or in vitro contact with the cell) to differentiate into osteoclasts. And / or a method for promoting differentiation into osteoblasts.
  • Fasiglifam (TAK-875) used was prepared by the method described in the above-mentioned Patent Document 1 (WO2008 / 001931).
  • R264.7 cells purchased from KAC were used in the test.
  • the cells were suspended in DMEM containing 10% serum, seeded in 96-well plates at a concentration of 6000 cells / well, and cultured under 37 ° C. and 5% CO 2 conditions. After culturing overnight, the medium was replaced with differentiation medium (50 ng / mL RANKL, DMEM containing 10% serum), and at the same time, 10 ⁇ M free fatty acid and 10 ⁇ M Fasiglifam were added alone or in combination.
  • differentiation medium 50 ng / mL RANKL, DMEM containing 10% serum
  • 10 ⁇ M free fatty acid and 10 ⁇ M Fasiglifam were added alone or in combination.
  • Gamma-linolenic acid (SIGMA) or docosahexaenoic acid (SIGMA) was used as the free fatty acid.
  • TaqMan Fast Advanced Master Mix (Applied Biosystems) was used for the PCR buffer, and TaqMan Gene Expression Assays (Applied Biosystems) were used for the primers and probes complementary to each gene.
  • the expression level of each gene was corrected by the expression level of ⁇ -actin, and shown as a relative value when the expression level of the RANKL-free group was 1.0.
  • Some cells were cultured in a differentiation medium for 5 days, and on the 5th day, the cells were fixed with formalin and then stained with tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP), which is an osteoclast marker, to determine the proportion of osteoclasts. Examined.
  • TRIP tartrate-resistant acid phosphatase
  • R264.7 cells purchased from KAC were used in the test. The cells were suspended in DMEM containing 10% serum, seeded on a 24-well plate at a concentration of 1.6 ⁇ 10 5 cells / well, and cultured under 37 ° C. and 5% CO 2 conditions. Thirty minutes prior to LPS addition, 10 ⁇ M free fatty acid and 10 ⁇ M Fasiglifam were added alone or in combination. Stearic acid was used as the free fatty acid. After culturing for 30 minutes after compound addition, LPS was added to each well at a concentration of 100 ng / mL. The same amount of PBS as LPS was added to the non-stimulation control group.
  • RNA sequencing (Illumina Hiseq) was performed. Sequencing was performed on the samples of the following 5 groups, and the expression level of each gene was estimated from the obtained read count data. After determining the gene expression level of each group, the expression levels of the target group (2) and the compound-treated group (3, 4, 5) were compared, and the gene expression levels significantly increased or decreased in the compound-treated group (expression fluctuation). Gene) was detected. Furthermore, pathway analysis of these expression-variable genes was performed, and the relationship with the disease was examined. 1) Control 2) LPS 3) LPS + free fatty acids 4) LPS + Fasiglifam 5) LPS + free fatty acids + Fasiglifam

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Abstract

本発明は、破骨細胞および骨芽細胞のバランス異常が関係している骨疾患、特に歯周病のように炎症を伴う骨疾患の、予防または治療にとって有用な医薬組成物を提供する。本発明に係る骨疾患の予防または治療用の医薬組成物は、ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸とを含有する。

Description

骨疾患の予防または治療用の医薬組成物
　本発明は、骨疾患の予防または治療用の医薬組成物に関する。また本発明は、ＧＰＲ４０アゴニストの用途に関する。
　ＧＰＲ４０（ＦＦＡＲ１（free fatty acid receptor 1）と呼ばれることもある。）は、膵β細胞、骨関連細胞（破骨細胞、骨芽細胞およびそれらの前駆細胞等）に発現している、遊離脂肪酸を内因性リガンドとするＧタンパク質共役受容体であり、ＧＰＲ４０への遊離脂肪酸の結合によって、当該受容体を発現する細胞の活性は調節されうる。例えば、膵β細胞は、ＧＰＲ４０への遊離脂肪酸の結合によって活性化され、インスリンの分泌が誘導される。
　一方で、ＧＰＲ４０に結合しうる遊離脂肪酸以外の化合物であって、ＧＰＲ４０発現細胞の活性を調節することのできる、様々なＧＰＲ４０アゴニスト（作動薬）も知られている。例えば、特許文献１には、ＧＰＲ４０アゴニストとして特定の構造式で表される縮合環化合物が記載されており、実施例ではさらに、膵β細胞からのインスリンの分泌において当該化合物は遊離脂肪酸（γ－リノレン酸）と同程度の活性を有すること、したがって糖尿病の予防または治療のために使用できる可能性があることも記載されている。非特許文献１には、ＧＰＲ４０アゴニストとなる様々な化合物のリストが記載されている。
　特許文献１に記載されている縮合環化合物の一つに、Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍ（ファシグリファム、開発コード：ＴＡＫ－８７５）と呼ばれる化合物、[(3S)-6-({2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸がある。非特許文献２には、アゴニストであるＦａｓｉｇｌｉｆａｍは内因性リガンドである遊離脂肪酸とはＧＰＲ４０の異なる部位（アロステリック部位）に結合すること、Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍと遊離脂肪酸が同時にＧＰＲ４０に作用することにより、それぞれ単独で作用した場合と比べて膵β細胞からのインスリンの分泌が増強されることなどが記載されている。
　非特許文献３では、リノレン酸、Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍ（ＴＡＫ－８７５）およびその他のＧＰＲ４０アゴニスト（ＧＷ９５０８、ＴＵＧ－７７０、ＡＭＧ　８３７、ＡＭ　８１８２、ＡＭ　１６３８）のＧＰＲ４０に対する結合様式を分子構造モデルにより解析している。非特許文献４にも、Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍ（ＴＡＫ－８７５）のＧＰＲ４０に対する結合様式が分子構造モデルにより詳細に記載されている。非特許文献９、非特許文献１０には、ＧＰＲ４０アゴニストについて総説されており、ＧＰＲ４０アゴニストとしてさらにＴＵＧ－４６９、ＡＭ－５２６２、ＬＹ２８８１８３５などが挙げられている。
　また、非特許文献５では、破骨細胞に発現するＧＰＲ４０および骨芽細胞に発現するＧＰＲ１２０に対する、各種の遊離脂肪酸、ＧＰＲ４０／ＧＰＲ１２０アゴニスト（ＧＷ９５０８）それぞれ単独の作用が研究されており、それらの遊離脂肪酸およびアゴニストが、破骨細胞（ＲＡＮＫ）が骨芽細胞（ＲＡＮＫＬ）と相互作用によって起きる破骨細胞の形成（破骨細胞への分化および成熟）を抑制する作用を有することなどが報告されている。非特許文献６にも、ＧＰＲ４０／ＧＰＲ１２０アゴニスト（ＧＷ９５０８）を用いた研究を通じて、ＧＷ９５０８のＧＰＲ４０に対する作用により破骨細胞への分化が抑制されること、それにより卵巣摘出による骨の減少を予防できることなどが記載されている。
　非特許文献７では、骨吸収と骨破壊による骨代謝と免疫反応は深い関係があることが示され、免疫反応と骨疾患、特に細菌感染による炎症がおこりやすい口腔内の骨疾患との関連性が記載されている。また、非特許文献８では、ＧＰＲ４０の欠損動物で炎症性メディエーターが上昇し関節破壊が増悪することから、ＧＰＲ４０の活性化が変形性関節症を予防できる可能性が記載されている。
ＷＯ２００８／００１９３１
Yonezawa et al.  Free Fatty Acids-Sensing GProtein-Coupled Receptors in Drug Targeting and Therapeutics. Current MedicinalChemistry, 2013, Vol.20, No.31:3855-3871 Yabuki C, Komatsu H,Tsujihata Y, Maeda R, Ito R, et al. (2013) A Novel Antidiabetic Drug,Fasiglifam/TAK-875, Acts as an Ago-Allosteric Modulator of FFAR1. PLoS ONE8(10): e76280. doi:10.1371/journal.pone.0076280 Irina G. Tikhonova andElena Poerio. Free fatty acid receptors: structuralmodels and elucidation of ligand binding interactions. BMC Structural Biology(2015) 15:16. DOI 10.1186/s12900-015-0044-2 Srivastava1 et al.High-resolution structure of the human GPR40 receptor bound to allostericagonist TAK-875. Nature VOL.513, pp. 124-127, September 4, 2014.doi:10.1038/nature13494 Cornish et al. Fatty AcidsModulate Osteoclastogenesis. Endocrinology, November 2008, 149(11):5688-5695 Wauquier et al. The FreeFatty Acid Receptor G Protein-coupled Receptor 40 (GPR40) Protects from BoneLoss through Inhibition of Osteoclast Differentiation. THE JOURNAL OFBIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 288, NO. 9, pp. 6542-6551, March 1, 2013. Alvarezet al. Osteoimmunology of Oral and Maxillofacial Diseases: TranslationalApplications Based on Biological Mechanisms. Frontiers Immunology 2019 Jul 18;10:1664. doi: 10.3389/fimmu.2019.01664. Monfoulet et al. Deficiency ofG-protein coupled receptor 40, a lipid-activated receptor, heightens in vitro-and in vivo-induced murine osteoarthritis. ExperimentalBiology and Medicine 2015; 240: 854-866. doi:10.1177/1535370214565078 Milliganet al. Characterizing pharmacological ligands to study the long-chain fattyacid receptors GPR40/FFA1 and GPR120/FFA4. British Journal of Pharmacology(2015) 172 3254-3265. DOI:10.1111/bph.12879 Wattersonet al. Treatment of type 2 diabetes by free fatty acid receptor agonists.Frontiers in Endocrinology. 2014. Volume 5 | Article 13. doi:10.3389/fendo.2014.00137
　破骨細胞は、骨芽細胞および骨細胞とともに骨を構成しており、破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による骨形成によって骨は再構築（骨リモデリング）されている。破骨細胞および骨芽細胞の活性のバランスが崩れると、骨粗鬆症、関節リウマチなどの各種の骨疾患の原因となる。
　また、歯周病原因細菌によって引き起こされる歯周病は、歯周組織における炎症の増大と慢性化に伴い、骨組織（歯槽骨）の破壊が引き起こされるが、その破壊にも破骨細胞が関係している。しかしながら、骨粗鬆症治療薬として用いられている、破骨細胞にアポトーシスを誘導し、骨吸収を抑制することにより骨量を増加させるビスホスフォネートは、歯周病の治療においてはビスホスフォネート関連顎骨壊死（ＢＲＯＮＪ）を引きおこしてしまうこと、破骨細胞の形成・分化に必須なＲＡＮＫＬの働きを阻害する次世代の骨粗鬆症治療薬である抗ＲＡＮＫＬ抗体（ｄｅｎｏｓｕｍａｂ：デノスマブ）を使用した場合も顎骨壊死が１～２％で生じることなども報告されている。歯周病の予防または治療のためには、細菌の感染により免疫のバランスが崩れ、炎症が起きやすい口腔内という特殊な環境において歯槽骨（顎骨）の破壊を抑制する必要があり、上記のような公知の骨粗鬆症治療薬等をそのまま使用するのではなく、新たな解決策を講じることが求められている。
　本発明は、破骨細胞および骨芽細胞のバランス異常が関係している骨疾患、特に歯周病のように炎症を伴う骨疾患の、予防または治療にとって有用な医薬組成物を提供することを課題とする。
　本発明者らは、骨髄間葉系幹細胞の培養系において、ＧＰＲ４０アゴニストと遊離脂肪酸の併用が、造血幹細胞から破骨細胞への分化を抑制すること、間葉系幹細胞から骨芽細胞への分化を促進すること、骨代謝および炎症との関連性の高い遺伝子の発現量を変動（増加または減少）させることなどを明らかにし、これらが歯周病等の骨疾患の予防または治療用の医薬組成物として優れた有効成分となり得ることを見出した。
　すなわち、本発明は下記の事項を包含する。
［項１］
　ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸とを含有する、骨疾患の予防または治療用の医薬組成物。
［項２］
　前記ＧＰＲ４０アゴニストが、式（Ｉ）で表される化合物もしくはその塩、または式（Ｉ）で表される化合物のプロドラッグである、項１に記載の医薬組成物。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
 ［式（Ｉ）中、
　Ｒ１は、Ｒ６－ＳＯ２－（Ｒ６は置換基を表す。）または置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基を表し；
　Ｘは、結合手または２価の炭化水素基を表し；
　Ｒ２およびＲ３はそれぞれ、水素原子、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよいヒドロキシ基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
　Ｒ４およびＲ５はそれぞれ、ヒドロキシ基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
　環Ａは、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基、置換されていてもよいヒドロキシ基および置換されていてもよいアミノ基からなる群より選ばれる置換基をさらに有していてもよい、ベンゼン環を表し；
　環Ｂは、５ないし７員環を表し；
　Ｙは、結合手またはＣＨ２を表し；
　Ｒは、置換されていてもよいヒドロキシ基を表す。］
［項３］
　前記ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸が、１種または２種以上の、炭素原子数が６～２２の飽和もしくは不飽和脂肪酸である、項１に記載の医薬組成物。
［項４］
　前記骨疾患が炎症を伴う骨疾患である、項１に記載の医薬組成物。
［項５］
　前記炎症を伴う骨疾患が、歯周病における歯槽骨吸収、抜歯後の歯槽骨吸収、歯槽骨造成術後の骨吸収またはその他の歯槽骨吸収を伴う疾患、症状または状態である、項４に記載の医薬組成物。
［項６］
　前記骨疾患が、骨または骨と関連した組織における、骨症状もしくは骨と関連した組織の病態もしくは血球の病態を有する、難治・希少疾患である、項１に記載の医薬組成物。
［項７］
　ＧＰＲ４０アゴニストの有効量と、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸の有効量とを哺乳動物に投与することを含む、当該哺乳動物における骨疾患の予防または治療の方法。
［項８］
　骨疾患の予防または治療用の医薬組成物を製造するための、ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸との使用。
　本発明により、従来よりも予防または治療の効果の高い骨疾患用の医薬組成物が提供される。例えば、ＧＰＲ４０アゴニスト単独、またはＧＰＲ４０のリガンドである遊離脂肪酸単独では十分な破骨細胞への分化抑制効果が奏されない場合であっても、ＧＰＲ４０アゴニストおよび遊離脂肪酸を併用することによって十分な効果が奏されるようになる場合がある。また、骨代謝および炎症との関連性の高いいくつかの遺伝子は、ＧＰＲ４０アゴニスト単独、またはＧＰＲ４０のリガンドである遊離脂肪酸単独では発現量が変動しなくても、ＧＰＲ４０アゴニストおよび遊離脂肪酸を併用することによって発現量が変動する。したがって、上記２種類の成分の併用は、骨疾患、特に歯周病のように炎症を伴う骨疾患の、予防または治療用の医薬組成物の有効成分として顕著な作用効果を奏するといえる。上記２種類の成分を含む本発明の医薬組成物により、これまで困難であった歯周病等による歯槽骨の消失を効果的に予防または治療することが可能となる。
図１は、試験例１において測定した、破骨細胞のマーカー遺伝子（Ctsk, Calcr）の発現量の結果を示すグラフである。 図２は、試験例１において観察した、破骨細胞のマーカー、酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ（TRAP）の染色像である。 図３は、試験例２において測定した、６個の遺伝子（Ang、Serpinb2、Il-1β、Tnfsf15、Ccl7、Cxcl2）の発現量の結果を示すグラフである。
　－医薬組成物－
　本発明の医薬組成物は、第１の成分としてＧＰＲ４０アゴニストと、第２の成分としてＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸とを含有する、骨疾患の予防または治療のために使用されるものである。
　・第１成分：ＧＰＲ４０アゴニスト
　「ＧＰＲ４０アゴニスト」としては様々な化合物が知られている。例えば、前掲特許文献１に記載されている化合物や、その背景技術に示されている、ＷＯ２００４／０４１２６６に記載の化合物、ＷＯ２００４／１０６２７６に記載の化合物、ＷＯ２００５／０６３７２９に記載の化合物、また前掲非特許文献３、非特許文献９、非特許文献１０に記載されているＧＷ９５０８、ＴＵＧ－７７０、ＴＵＧ－４６９、ＡＭＧ　８３７、ＡＭ　８１８２、ＡＭ　１６３８、ＡＭ－５２６２、ＬＹ２８８１８３５などが「ＧＰＲ４０アゴニスト」として挙げられる。前掲非特許文献１に記載のリストも参照することができる。本発明の医薬組成物の第１成分として用いることのできる「ＧＰＲ４０アゴニスト」は特に限定されるものではなく、本発明の作用効果を考慮しながら選択することができ、ＧＰＲ４０アゴニストのいずれか１種を単独で用いてもよいし、２種以上を組み合わせて用いてもよい。
　ＧＰＲ４０アゴニストには、ＧＰＲ４０において遊離脂肪酸と同じ部位（オルソステリック部位）に結合するものと、遊離脂肪酸とは異なる部位（アロステリック部位）に結合するものがあるが、本発明で用いるＧＰＲ４０アゴニストは後者の方が好ましい。
　また、ＧＰＲ４０アゴニストの内因性リガンドである中鎖または長鎖の遊離脂肪酸は、ＧＰＲ４０以外にもＧＰＲ１２０（ＦＦＡＲ４）の内因性リガンドでもある。本発明で用いるＧＰＲ４０アゴニストは、ＧＰＲ１２０のアゴニストとしても作用する（ＧＰＲ４０およびＧＰＲ１２０の両方のアゴニストとして作用する）非選択的アゴニスト（デュアルアゴニスト）であってもよいし、ＧＰＲ１２０のアゴニストとしては作用しない（ＧＰＲ４０のアゴニストとしてのみ作用する）選択的アゴニストであってもよい。例えば、Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍ（ＴＡＫ－８７５）はＧＰＲ４０に対する選択的アゴニストであり、ＧＷ９５０８はＧＰＲ４０およびＧＰＲ１２０に対するデュアルアゴニストである。
　本発明の好ましい一実施形態において、本発明の医薬組成物の第１成分として用いられるＧＰＲ４０アゴニストは、前掲特許文献１に記載されている、式（Ｉ）で表される化合物（本明細書において「化合物（Ｉ）」と呼ぶ。）もしくはその塩、または化合物（Ｉ）のプロドラッグである。Ｆａｓｉｇｌｉｆａｍ（ＴＡＫ－８７５）は、化合物（Ｉ）の代表例であり、ＧＰＲ４０の選択的アゴニストとして好適な化合物である。
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　式（Ｉ）中、
　Ｒ１は、Ｒ６－ＳＯ２－（Ｒ６は置換基を表す。）または置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基を表し；
　Ｘは、結合手または２価の炭化水素基を表し；
　Ｒ２およびＲ３はそれぞれ、水素原子、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよいヒドロキシ基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
　Ｒ４およびＲ５はそれぞれ、ヒドロキシ基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
　環Ａは、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基、置換されていてもよいヒドロキシ基および置換されていてもよいアミノ基からなる群より選ばれる置換基をさらに有していてもよい、ベンゼン環を表し；
　環Ｂは、５ないし７員環を表し；
　Ｙは、結合手またはＣＨ２を表し；
　Ｒは、置換されていてもよいヒドロキシ基を表す。
　本明細書中の「ハロゲン原子」としては、特に断りのない限り、フッ素原子、塩素原子、臭素原子、ヨウ素原子が挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよい炭化水素基」としては、特に断りのない限り、例えば、「置換されていてもよいＣ１－６アルキル基」、「置換されていてもよいＣ２－６アルケニル基」、「置換されていてもよいＣ２－６アルキニル基」、「置換されていてもよいＣ３－８シクロアルキル基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリール基」、「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキル基」などが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルキル基」としては、特に断りのない限り、例えば、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｔｅｒｔ－ブチル、ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル、ヘキシルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ２－６アルケニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、ビニル、プロペニル、イソプロペニル、２－ブテン－１－イル、４－ペンテン－１－イル、５－へキセン－１－イルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ２－６アルキニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、２－ブチン－１－イル、４－ペンチン－１－イル、５－へキシン－１－イルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ３－８シクロアルキル基」としては、特に断りのない限り、例えば、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリール基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェニル、１－ナフチル、２－ナフチル、２－ビフェニリル、３－ビフェニリル、４－ビフェニリル、２－アンスリルなどが挙げられる。該Ｃ６－１４アリールは、部分的に飽和されていてもよく、部分的に飽和されたＣ６－１４アリールとしては、例えば、テトラヒドロナフチルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ７－１６アラルキル基」としては、特に断りのない限り、例えば、ベンジル、フェネチル、ジフェニルメチル、１－ナフチルメチル、２－ナフチルメチル、２，２－ジフェニルエチル、３－フェニルプロピル、４－フェニルブチル、５－フェニルペンチル、２－ビフェニリルメチル、３－ビフェニリルメチル、４－ビフェニリルメチルなどが挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいヒドロキシ基」としては、特に断りのない限り、例えば、「ヒドロキシ基」、「置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基」、「置換されていてもよい複素環オキシ基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリールオキシ基」、「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルオキシ基」などが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルコキシ基」としては、特に断りのない限り、例えば、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、ブトキシ、イソブトキシ、ｔｅｒｔ－ブトキシ、ペンチルオキシ、ヘキシルオキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基」としては、特に断りのない限り、例えば、メトキシメトキシ、メトキシエトキシ、エトキシメトキシ、エトキシエトキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「複素環オキシ基」としては、後述の「複素環基」で置換されたヒドロキシ基が挙げられる。該複素環オキシ基の好適な例としては、テトラヒドロピラニルオキシ、チアゾリルオキシ、ピリジルオキシ、ピラゾリルオキシ、オキサゾリルオキシ、チエニルオキシ、フリルオキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリールオキシ基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェノキシ、１－ナフチルオキシ、２－ナフチルオキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ７－１６アラルキルオキシ基」としては、特に断りのない限り、例えば、ベンジルオキシ、フェネチルオキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいメルカプト基」としては、特に断りのない限り、例えば、「メルカプト基」、「置換されていてもよいＣ１－６アルキルチオ基」、「置換されていてもよい複素環チオ基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリールチオ基」、「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルチオ基」などが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルキルチオ基」としては、特に断りのない限り、例えば、メチルチオ、エチルチオ、プロピルチオ、イソプロピルチオ、ブチルチオ、ｓｅｃ－ブチルチオ、ｔｅｒｔ－ブチルチオなどが挙げられる。
　本明細書中の「複素環チオ基」としては、後述の「複素環基」で置換されたメルカプト基が挙げられる。該複素環チオ基の好適な例としては、テトラヒドロピラニルチオ、チアゾリルチオ、ピリジルチオ、ピラゾリルチオ、オキサゾリルチオ、チエニルチオ、フリルチオなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリールチオ基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェニルチオ、１－ナフチルチオ、２－ナフチルチオなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ７－１６アラルキルチオ基」としては、特に断りのない限り、例えば、ベンジルチオ、フェネチルチオなどが挙げられる。
　本明細書中の「複素環基」としては、特に断りのない限り、例えば、環構成原子として、炭素原子以外に窒素原子、硫黄原子及び酸素原子から選ばれる１又は２種、１ないし４個のヘテロ原子を含む５ないし１４員（単環、２環又は３環式）複素環基、好ましくは（i）５ないし１４員（好ましくは５ないし１０員）芳香族複素環基、（ii）５ないし１０員非芳香族複素環基などが挙げられる。なかでも５または６員芳香族複素環基が好ましい。具体的には、例えば、チエニル（例：２－チエニル、３－チエニル）、フリル（例：２－フリル、３－フリル）、ピリジル（例：２－ピリジル、３－ピリジル、４－ピリジル）、チアゾリル（例：２－チアゾリル、４－チアゾリル、５－チアゾリル）、オキサゾリル（例：２－オキサゾリル、４－オキサゾリル、５－オキサゾリル）、ピラジニル、ピリミジニル（例：２－ピリミジニル、４－ピリミジニル）、ピロリル（例：１－ピロリル、２－ピロリル、３－ピロリル）、イミダゾリル（例：１－イミダゾリル、２－イミダゾリル、４－イミダゾリル）、ピラゾリル（例：１－ピラゾリル、３－ピラゾリル、４－ピラゾリル）、トリアゾリル（例：１－トリアゾリル、２－トリアゾリル）、テトラゾリル、ピリダジニル（例：３－ピリダジニル、４－ピリダジニル）、イソチアゾリル（例：３－イソチアゾリル、４－イソチアゾリル、５－イソチアゾリル）、イソキサゾリル（例：３－イソキサゾリル、４－イソキサゾリル、５－イソキサゾリル）、インドリル（例：１－インドリル、２－インドリル、３－インドリル）、２－ベンゾチアゾリル、２－ベンズオキサゾリル、ベンズイミダゾリル（例：１－ベンズイミダゾリル、２－ベンズイミダゾリル）、ベンゾ［ｂ］チエニル（例：２－ベンゾ［ｂ］チエニル、３－ベンゾ［ｂ］チエニル）、ベンゾ［ｂ］フラニル（例：２－ベンゾ［ｂ］フラニル、３－ベンゾ［ｂ］フラニル）、キノリル（例：２－キノリル、３－キノリル、４－キノリル、５－キノリル、８－キノリル）、イソキノリル（例：１－イソキノリル、３－イソキノリル、４－イソキノリル、５－イソキノリル）などの芳香族複素環基；
例えば、ピロリジニル（例：１－ピロリジニル、２－ピロリジニル、３－ピロリジニル）、オキサゾリジニル（例：２－オキサゾリジニル）、イミダゾリニル（例：１－イミダゾリニル、２－イミダゾリニル、４－イミダゾリニル）、ピペリジニル（例：ピペリジノ、２－ピペリジニル、３－ピペリジニル、４－ピペリジニル）、ピペラジニル（例：１－ピペラジニル、２－ピペラジニル）、モルホリニル（例：２－モルホリニル、３－モルホリニル、モルホリノ）、チオモルホリニル（例：２－チオモルホリニル、３－チオモルホリニル、チオモルホリノ）、テトラヒドロピラニルなどの非芳香族複素環基などが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルキル－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、アセチル、イソブタノイル、イソペンタノイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルコキシ－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、メトキシカルボニル、エトキシカルボニル、プロポキシカルボニル、ｔｅｒｔ－ブトキシカルボニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ３－８シクロアルキル－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、シクロペンチルカルボニル、シクロヘキシルカルボニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリール－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、ベンゾイル、１－ナフトイル、２－ナフトイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ７－１６アラルキル－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェニルアセチル、２－フェニルプロパノイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリールオキシ－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェノキシカルボニル、ナフチルオキシカルボニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ７－１６アラルキルオキシ－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、ベンジルオキシカルボニル、フェネチルオキシカルボニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「含窒素複素環－カルボニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、ピロリジニルカルボニル、ピペリジノカルボニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルキルスルホニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、メチルスルホニル、エチルスルホニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリールスルホニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェニルスルホニル、１－ナフチルスルホニル、２－ナフチルスルホニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ１－６アルキルスルフィニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、メチルスルフィニル、エチルスルフィニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｃ６－１４アリールスルフィニル基」としては、特に断りのない限り、例えば、フェニルスルフィニル、１－ナフチルスルフィニル、２－ナフチルスルフィニルなどが挙げられる。
　本明細書中の「エステル化されていてもよいカルボキシル基」としては、特に断りのない限り、例えば、カルボキシル、Ｃ１－６アルコキシ－カルボニル基、Ｃ６－１４アリールオキシ－カルボニル基、Ｃ７－１６アラルキルオキシ－カルボニル基などが挙げられる。
　本明細書中の「ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基」としては、特に断りのない限り、１ないし５個の上記「ハロゲン原子」で置換されていてもよい上記「Ｃ１－６アルキル基」が挙げられる。例えば、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、ｔｅｒｔ－ブチル、イソブチル、トリフルオロメチルなどが挙げられる。
　本明細書中の「ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルコキシ基」としては、特に断りのない限り、１ないし５個の上記「ハロゲン原子」で置換されていてもよい上記「Ｃ１－６アルコキシ基」が挙げられる。例えば、メトキシ、エトキシ、イソプロポキシ、ｔｅｒｔ－ブトキシ、トリフルオロメトキシなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ１－６アルキル基」でモノ－又はジ－置換されたアミノ基が挙げられる。例えば、メチルアミノ、エチルアミノ、プロピルアミノ、ジメチルアミノ、ジエチルアミノなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ６－１４アリール基」でモノ－又はジ－置換されたアミノ基が挙げられる。例えば、フェニルアミノ、ジフェニルアミノ、１－ナフチルアミノ、２－ナフチルアミノなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ７－１６アラルキル基」でモノ－又はジ－置換されたアミノ基が挙げられる。例えば、ベンジルアミノ、フェネチルアミノなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ１－６アルキル基」及び上記「Ｃ６－１４アリール基」で置換されたアミノ基が挙げられる。例えば、Ｎ－メチル－Ｎ－フェニルアミノ、Ｎ－エチル－Ｎ－フェニルアミノなどが挙げられる。
　本明細書中の「Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ１－６アルキル基」及び上記「Ｃ７－１６アラルキル基」で置換されたアミノ基が挙げられる。例えば、Ｎ－メチル－Ｎ－ベンジルアミノ、Ｎ－エチル－Ｎ－ベンジルアミノなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ１－６アルキル基」でモノ－又はジ－置換されたカルバモイル基が挙げられる。例えば、メチルカルバモイル、エチルカルバモイル、ジメチルカルバモイル、ジエチルカルバモイル、エチルメチルカルバモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ６－１４アリール基」でモノ－又はジ－置換されたカルバモイル基が挙げられる。例えば、フェニルカルバモイル、１－ナフチルカルバモイル、２－ナフチルカルバモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ３－８シクロアルキル－カルバモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ３－８シクロアルキル基」でモノ－又はジ－置換されたカルバモイル基が挙げられる。例えば、シクロプロピルカルバモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－カルバモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ７－１６アラルキル基」でモノ－又はジ－置換されたカルバモイル基が挙げられる。例えば、ベンジルカルバモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－５ないし７員複素環－カルバモイル基」としては、特に断りのない限り、５ないし７員複素環基でモノ－又はジ－置換されたカルバモイル基が挙げられる。ここで、５ないし７員複素環基としては、環構成原子として、炭素原子以外に窒素原子、硫黄原子及び酸素原子から選ばれる１又は２種、１ないし４個のヘテロ原子を含む複素環基が挙げられる。「モノ－又はジ－５ないし７員複素環－カルバモイル基」の好適な例としては、２－ピリジルカルバモイル、３－ピリジルカルバモイル、４－ピリジルカルバモイル、２－チエニルカルバモイル、３－チエニルカルバモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ１－６アルキル基」でモノ－又はジ－置換されたスルファモイル基が用いられ、例えば、メチルスルファモイル、エチルスルファモイル、ジメチルスルファモイル、ジエチルスルファモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ６－１４アリール基」でモノ－又はジ－置換されたスルファモイル基が用いられ、例えば、フェニルスルファモイル、ジフェニルスルファモイル、１－ナフチルスルファモイル、２－ナフチルスルファモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－スルファモイル基」としては、特に断りのない限り、上記「Ｃ７－１６アラルキル基」でモノ－又はジ－置換されたスルファモイル基が挙げられる。例えば、ベンジルスルファモイルなどが挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいＣ１－６アルキル基」、「置換されていてもよいＣ２－６アルケニル基」、「置換されていてもよいＣ２－６アルキニル基」、「置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基」および「置換されていてもよいＣ１－６アルキルチオ基」としては、例えば、
（1）ハロゲン原子；
（2）ヒドロキシ基；
（3）アミノ基；
（4）ニトロ基；
（5）シアノ基；
（6）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよい複素環基（好ましくはフリル、ピリジル、チエニル、ピラゾリル、チアゾリル、オキサゾリル）；
（7）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基；
（8）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基；
（9）モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基；
（10）Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基；
（11）Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基；
（12）Ｃ３－８シクロアルキル基；
（13）ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルコキシ基；
（14）Ｃ１－６アルキルチオ基；
（15）Ｃ１－６アルキルスルフィニル基；
（16）Ｃ１－６アルキルスルホニル基；
（17）エステル化されていてもよいカルボキシル基；
（18）Ｃ１－６アルキル－カルボニル基；
（19）Ｃ３－８シクロアルキル－カルボニル基；
（20）Ｃ６－１４アリール－カルボニル基；
（21）カルバモイル基；
（22）チオカルバモイル基；
（23）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基；
（24）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基；
（25）モノ－又はジ－５ないし７員複素環－カルバモイル基；
（26）カルボキシル基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル－カルボニルアミノ基（例：アセチルアミノ、プロピオニルアミノ）；
（27）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ６－１４アリールオキシ基；
（28）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ６－１４アリール基；
（29）複素環オキシ基；
（30）スルファモイル基；
（31）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基；
（32）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基；
（33）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルオキシ基；
などから選ばれる１ないし５個の置換基をそれぞれ置換可能な位置に有していてもよい、「Ｃ１－６アルキル基」、「Ｃ２－６アルケニル基」、「Ｃ２－６アルキニル基」、「Ｃ１－６アルコキシ基」および「Ｃ１－６アルキルチオ基」が挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいＣ３－８シクロアルキル基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリール基」、「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキル基」、「置換されていてもよい複素環基」、「置換されていてもよい複素環オキシ基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリールオキシ基」、「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルオキシ基」、「置換されていてもよい複素環チオ基」、「置換されていてもよいＣ６－１４アリールチオ基」および「置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルチオ基」としては、例えば、
（1）ハロゲン原子；
（2）ヒドロキシ基；
（3）アミノ基；
（4）ニトロ基；
（5）シアノ基；
（6）置換されていてもよいＣ１－６アルキル基；
（7）置換されていてもよいＣ２－６アルケニル基；
（8）置換されていてもよいＣ２－６アルキニル基；
（9）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ６－１４アリール基；
（10）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ６－１４アリールオキシ基；
（11）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよいＣ７－１６アラルキルオキシ基；
（12）ハロゲン原子、ヒドロキシ基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基、Ｃ６－１４アリール基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基、Ｃ３－８シクロアルキル基、Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルコキシ－Ｃ１－６アルコキシ基、Ｃ１－６アルキルチオ基、Ｃ１－６アルキルスルフィニル基、Ｃ１－６アルキルスルホニル基、エステル化されていてもよいカルボキシル基、カルバモイル基、チオカルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基、モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基、スルファモイル基、モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基及びモノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基から選ばれる１ないし３個の置換基で置換されていてもよい複素環基（好ましくはフリル、ピリジル、チエニル、ピラゾリル、チアゾリル、オキサゾリル）；
（13）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－アミノ基；
（14）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基；
（15）モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基；
（16）Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ６－１４アリール－アミノ基；
（17）Ｎ－Ｃ１－６アルキル－Ｎ－Ｃ７－１６アラルキル－アミノ基；
（18）Ｃ３－８シクロアルキル基；
（19）置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基；
（20）置換されていてもよいＣ１－６アルキルチオ基；
（21）Ｃ１－６アルキルスルフィニル基；
（22）Ｃ１－６アルキルスルホニル基；
（23）エステル化されていてもよいカルボキシル基；
（24）Ｃ１－６アルキル－カルボニル基；
（25）Ｃ３－８シクロアルキル－カルボニル基；
（26）Ｃ６－１４アリール－カルボニル基；
（27）カルバモイル基；
（28）チオカルバモイル基；
（29）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基；
（30）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基；
（31）モノ－又はジ－５ないし７員複素環－カルバモイル基；
（32）スルファモイル基；
（33）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基；
（34）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基；
（35）カルボキシル基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル－カルボニルアミノ基（例：アセチルアミノ、プロピオニルアミノ）；
（36）複素環オキシ基；
などから選ばれる１ないし５個の置換基をそれぞれ置換可能な位置に有していてもよい、「Ｃ３－８シクロアルキル基」、「Ｃ６－１４アリール基」、「Ｃ７－１６アラルキル基」、「複素環基」、「複素環オキシ基」、「Ｃ６－１４アリールオキシ基」、「Ｃ７－１６アラルキルオキシ基」、「複素環チオ基」、「Ｃ６－１４アリールチオ基」および「Ｃ７－１６アラルキルチオ基」が挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいアミノ基」としては、特に断りのない限り、
（1）置換されていてもよいＣ１－６アルキル基；
（2）置換されていてもよいＣ２－６アルケニル基；
（3）置換されていてもよいＣ２－６アルキニル基；
（4）置換されていてもよいＣ３－８シクロアルキル基；
（5）置換されていてもよいＣ６－１４アリール基；
（6）置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基；
（7）置換されていてもよいアシル基；
（8）置換されていてもよい複素環基（好ましくはフリル、ピリジル、チエニル、ピラゾリル、チアゾリル、オキサゾリル）；
（9）スルファモイル基；
（10）モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基；
（11）モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基；
などから選ばれる１または２個の置換基で置換されていてもよいアミノ基が挙げられる。また、「置換されていてもよいアミノ基」が２個の置換基で置換されたアミノ基である場合、これらの置換基は、隣接する窒素原子とともに、含窒素複素環を形成していてもよい。該「含窒素複素環」としては、例えば、環構成原子として炭素原子以外に少なくとも１個の窒素原子を含み、さらに酸素原子、硫黄原子及び窒素原子から選ばれる１ないし２個のヘテロ原子を含有していてもよい５ないし７員の含窒素複素環が挙げられる。該含窒素複素環の好適な例としては、ピロリジン、イミダゾリジン、ピラゾリジン、ピペリジン、ピペラジン、モルホリン、チオモルホリン、チアゾリジン、オキサゾリジンなどが挙げられる。
　本明細書中の「置換されていてもよいアシル基」としては、特に断りのない限り、式：－ＣＯＲ７、－ＣＯ－ＯＲ７、－ＳＯ２Ｒ７、－ＳＯＲ７、－ＰＯ（ＯＲ７）（ＯＲ８）、－ＣＯ－ＮＲ７ａＲ８ａ及び－ＣＳ－ＮＲ７ａＲ８ａ［式中、Ｒ７およびＲ８は、同一または異なって、水素原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよい複素環基を示し、Ｒ７ａおよびＲ８ａは、同一または異なって、水素原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよい複素環基を示すか、Ｒ７ａおよびＲ８ａは、隣接する窒素原子とともに、置換されていてもよい含窒素複素環を形成していてもよい］で表される基などが挙げられる。
　Ｒ７ａおよびＲ８ａが隣接する窒素原子とともに形成する「置換されていてもよい含窒素複素環」における「含窒素複素環」としては、例えば、環構成原子として炭素原子以外に少なくとも１個の窒素原子を含み、さらに酸素原子、硫黄原子及び窒素原子から選ばれる１ないし２個のヘテロ原子を含有していてもよい５ないし７員の含窒素複素環が挙げられる。該含窒素複素環の好適な例としては、ピロリジン、イミダゾリジン、ピラゾリジン、ピペリジン、ピペラジン、モルホリン、チオモルホリン、チアゾリジン、オキサゾリジンなどが挙げられる。
　該含窒素複素環は、置換可能な位置に１ないし２個の置換基を有していてもよい。このような置換基としては、ヒドロキシ基、ハロゲン化されていてもよいＣ１－６アルキル基、Ｃ６－１４アリール基、Ｃ７－１６アラルキル基などが挙げられる。
　「置換されていてもよいアシル基」の好適な例としては、
ホルミル基；
カルボキシル基；
カルバモイル基；
Ｃ１－６アルキル－カルボニル基；
Ｃ１－６アルコキシ－カルボニル基；
Ｃ３－８シクロアルキル－カルボニル基；
Ｃ６－１４アリール－カルボニル基；
Ｃ７－１６アラルキル－カルボニル基；
Ｃ６－１４アリールオキシ－カルボニル基；
Ｃ７－１６アラルキルオキシ－カルボニル基；
モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－カルバモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－カルバモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ３－８シクロアルキル－カルバモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－カルバモイル基；
Ｃ１－６アルキルスルホニル基；
ニトロ基で置換されていてもよいＣ６－１４アリールスルホニル基；
含窒素複素環－カルボニル基；
Ｃ１－６アルキルスルフィニル基；
Ｃ６－１４アリールスルフィニル基；
チオカルバモイル基；
スルファモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ１－６アルキル－スルファモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ６－１４アリール－スルファモイル基；
モノ－又はジ－Ｃ７－１６アラルキル－スルファモイル基；
などが挙げられる。
　以下に、式（Ｉ）中の各記号の定義について詳述する。
　Ｒ１は、Ｒ６－ＳＯ２－（Ｒ６は置換基を示す）または置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基を示す。
　ここで、Ｒ６で示される「置換基」としては、「置換されていてもよい炭化水素基」、「置換されていてもよい複素環基」、「置換されていてもよいヒドロキシ基」、「置換されていてもよいアミノ基」、「置換されていてもよいメルカプト基」、「シアノ基」、「置換されていてもよいアシル基」、「ハロゲン原子」などが挙げられる。
　Ｒ６は、好ましくは置換されていてもよい炭化水素基であり、より好ましくはＣ１－６アルキル基（好ましくはメチル、エチル）である。
　Ｒ１で示される「置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基」における「１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基」は、置換可能な位置に置換基を、例えば、１ないし５個、好ましくは１ないし３個有していてもよい。該「置換基」としては、前記「置換されていてもよいＣ３－８シクロアルキル基」における置換基として例示したものが用いられる。「１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基」が置換基を２個以上有する場合、各置換基は同一でも異なっていてもよい。
　該「置換基」は、好ましくは、ヒドロキシ基などである。
　Ｒ１は、好ましくは、ヒドロキシ基などから選ばれる1ないし３個の置換基でそれぞれ置換されていてもよい、Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、または１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基であり、より好ましくは、Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、またはヒドロキシ基で置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基である。
　別の態様として、Ｒ１は、好ましくは、Ｒ６－ＳＯ２－（Ｒ６は置換基を示す）であり、より好ましくは、Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）である。
　Ｘは、結合手または２価の炭化水素基を示す。
　Ｘで示される「２価の炭化水素基」としては、例えば、２価の鎖状炭化水素基、２価の環状炭化水素基、２価の鎖状－環状炭化水素基が挙げられ、具体的には、
（１）Ｃ１－１０アルキレン基（例、－ＣＨ２－、－（ＣＨ２）２－、－（ＣＨ２）３－、－（ＣＨ２）４－、－（ＣＨ２）５－、－（ＣＨ２）６－、－ＣＨＣＨ３－、－Ｃ（ＣＨ３）２－、－（ＣＨ（ＣＨ３））２－、－（ＣＨ２）２Ｃ（ＣＨ３）２－、－（ＣＨ２）３Ｃ（ＣＨ３）２－）；
（２）Ｃ２－１０アルケニレン基（例、－ＣＨ＝ＣＨ－、－ＣＨ２－ＣＨ＝ＣＨ－、－ＣＨ＝ＣＨ－ＣＨ２－、－ＣＨ＝ＣＨ－ＣＨ２－ＣＨ２－、－Ｃ（ＣＨ３）２－ＣＨ＝ＣＨ－、－ＣＨ２－ＣＨ＝ＣＨ－ＣＨ２－、－ＣＨ２－ＣＨ２－ＣＨ＝ＣＨ－、－ＣＨ＝ＣＨ－ＣＨ＝ＣＨ－、－ＣＨ＝ＣＨ－ＣＨ２－ＣＨ２－ＣＨ２－）；
（３）Ｃ２－１０アルキニレン基（例、－Ｃ≡Ｃ－、－ＣＨ２－Ｃ≡Ｃ－、－ＣＨ２－Ｃ≡Ｃ－ＣＨ２－ＣＨ２－）；
（４）Ｃ３－８シクロアルキレン基（例、１，２－シクロプロピレン、１，３－シクロブチレン、１，３－シクロペンチレン、１，３－シクロヘキシレン、１，４－シクロヘキシレン、１，４－シクロヘプチレン、１，５－シクロオクチレン）；
（５）Ｃ６－１４アリーレン基（例、フェニレン（例、１，２－フェニレン、１，３－フェニレン、１，４－フェニレン）、ナフチレン（例、１，２－ナフチレン、１，３－ナフチレン、１，４－ナフチレン、１，５－ナフチレン、１，６－ナフチレン、１，７－ナフチレン、１，８－ナフチレン、２，３－ナフチレン、２，６－ナフチレン、２，７－ナフチレン）、ビフェニレン（例、２，２’－ビフェニレン、３，３’－ビフェニレン、４，４’－ビフェニレン）など。該Ｃ６－１４アリーレンは、部分的に飽和されていてもよく、部分的に飽和されたＣ６－１４アリーレンとしては、例えば、テトラヒドロナフチレンなどが挙げられる。）；
(６)上記（１）ないし（５）から選ばれる任意の２種の組み合わせ（例、メチレン－フェニレン、フェニレン－メチレン、エチレン－フェニレン、フェニレン－エチレン、メチレン－シクロへキシレン、シクロへキシレン－メチレン、メチレン－ナフチレン、ナフチレン－メチレン）；
などが挙げられる。
　Ｘは、好ましくは、結合手またはＣ１－１０アルキレン基（好ましくは、Ｃ１－６アルキレン基であり、より好ましくは、直鎖Ｃ１－３アルキレン基である。）であり、より好ましくは、Ｃ１－６アルキレン基（好ましくは、直鎖Ｃ１－３アルキレン基、より好ましくは－（ＣＨ２）３－）である。
　Ｒ２およびＲ３は、同一または異なって、それぞれ水素原子、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよいヒドロキシ基を示す。
　Ｒ２およびＲ３は、好ましくは、同一または異なって、それぞれ
水素原子；
ハロゲン原子；または
Ｃ１－６アルキル基（好ましくは、メチル）
であり、より好ましくは共に水素原子である。
　Ｒ４およびＲ５は、同一または異なって、それぞれヒドロキシ基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基を示す。
　Ｒ４およびＲ５は、好ましくは、同一または異なって、それぞれＣ１－６アルキル基であり、より好ましくは共にメチルである。
　環Ａは、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基、置換されていてもよいヒドロキシ基および置換されていてもよいアミノ基から選ばれる置換基をさらに有していてもよいベンゼン環を示す。
　環Ａは、好ましくは、
ハロゲン原子；
１ないし３個のＣ６－１４アリールオキシ基（好ましくは、フェノキシ）で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基；
１ないし３個のＣ６－１４アリール基（好ましくは、フェニル）で置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基；および
Ｃ６－１４アリールオキシ基（好ましくは、フェノキシ）
から選ばれる置換基を１ないし３個さらに有していてもよいベンゼン環であり、より好ましくは、ハロゲン原子、Ｃ１－６アルキル基およびＣ１－６アルコキシ基から選ばれる置換基を１ないし３個さらに有していてもよいベンゼン環であり、特に好ましくは、無置換のベンゼン環である。
　環Ｂは、５ないし７員環を示す。
　環Ｂで示される「５ないし７員環」としては、例えば、ベンゼン環、５ないし７員の芳香族複素環などの５ないし７員の芳香環や、５ないし７員の脂環式炭化水素、５ないし７員の非芳香族複素環などの５ないし７員の非芳香環が挙げられる。
　５ないし７員の芳香族複素環としては、例えば、環構成原子として炭素原子以外に酸素原子、硫黄原子および窒素原子から選ばれる１ないし４個のヘテロ原子を含む５ないし７員の単環式芳香族複素環が挙げられる。
　該単環式芳香族複素環の好適な例としては、フラン、チオフェン、ピリジン、ピリミジン、ピリダジン、ピラジン、ピロール、イミダゾール、ピラゾール、イソオキサゾール、イソチアゾール、オキサゾール、チアゾール、オキサジアゾール、チアジアゾール、トリアゾール、テトラゾール、トリアジンなどが挙げられる。
　５ないし７員の脂環式炭化水素としては、炭素数５ないし７の飽和または不飽和の脂環式炭化水素、例えば、Ｃ５－７シクロアルカン、Ｃ５－７シクロアルケンなどが挙げられる。
　Ｃ５－７シクロアルカンの好適な例としては、シクロペンタン、シクロヘキサン、シクロヘプタンなどが挙げられる。
　Ｃ５－７シクロアルケンの好適な例としては、シクロペンテン、シクロヘキセン、シクロヘプテンなどが挙げられる。
　５ないし７員の非芳香族複素環としては、例えば、環構成原子として炭素原子以外に酸素原子、硫黄原子および窒素原子から選ばれる１ないし４個のヘテロ原子を含む５ないし７員の単環式非芳香族複素環が挙げられる。
　該単環式非芳香族複素環の好適な例としては、ジヒドロフラン、テトラヒドロフラン、ジヒドロチオフェン、テトラヒドロチオフェン、ピロリジン、ピロリン、ピラゾリジン、ピラゾリン、ピペリジン、ピペラジン、モルホリン、チオモルホリン、ヘキサメチレンイミン、オキサゾリジン、オキサゾリン、チアゾリジン、チアゾリン、イミダゾリジン、イミダゾリン、アゼパン、オキセパン、テトラヒドロピリジン、ジヒドロピリジンなどが挙げられる。
　環Ｂは、好ましくは、５ないし７員の単環式非芳香族複素環であり、さらに好ましくは、テトラヒドロフランである。即ち、
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
で示される環が、
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
であり、特に好ましくは、
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000006
である。
　Ｙは、結合手またはＣＨ２を示す。
　Ｙは、好ましくはＣＨ２である。
　Ｒは、置換されていてもよいヒドロキシ基を示す。
　ここで、「置換されていてもよいヒドロキシ基」が有していてもよい「置換基」は、好ましくは、Ｃ１－６アルキル基である。
　Ｒは、好ましくは、
ヒドロキシ基；または
Ｃ１－６アルコキシ基（好ましくは、メトキシ）
であり、より好ましくは、ヒドロキシ基である。
　式（Ｉ）中、部分構造式：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000007
は、好ましくは、（２，３－ジヒドロ－１－ベンゾフラン－３－イル）酢酸、すなわち、
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000008
である。とりわけ、（（３Ｓ）－２，３－ジヒドロ－１－ベンゾフラン－３－イル）酢酸の部分構造を有する化合物（Ｉ）は、優れたＧＰＲ４０受容体アゴニスト活性を有するため、好ましい。
　化合物（Ｉ）の好適な例としては、以下の化合物Ａ～Ｃが挙げられる。特に、化合物Ｃの一つである[(3S)-6-({2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸（ファシグリファム）は、本発明におけるＧＰＲ４０アゴニストとして好ましい。
［化合物Ａ］
Ｒ１が、
ヒドロキシ基などから選ばれる1ないし３個の置換基でそれぞれ置換されていてもよい、
Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、または１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基であり
［Ｒ１は、好ましくは、Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、またはヒドロキシ基で置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基である。］；
Ｘが、結合手またはＣ１－６アルキレン基（好ましくは、直鎖Ｃ１－３アルキレン基）であり；
Ｒ２およびＲ３が、同一または異なって、それぞれ
水素原子；
ハロゲン原子；または
Ｃ１－６アルキル基（好ましくは、メチル）であり；
Ｒ４およびＲ５が、同一または異なって、それぞれＣ１－６アルキル基（好ましくは、メチル）であり；
環Ａが、ハロゲン原子、Ｃ１－６アルキル基およびＣ１－６アルコキシ基から選ばれる置換基を１ないし３個さらに有していてもよいベンゼン環（好ましくは、無置換のベンゼン環）であり；
環Ｂが、５ないし７員の単環式非芳香族複素環（好ましくは、テトラヒドロフラン）であり；
Ｙが、ＣＨ２であり；かつ
Ｒが、ヒドロキシ基またはＣ１－６アルコキシ基である
［Ｒは、好ましくは、ヒドロキシ基である。］；
化合物（Ｉ）。
［化合物Ｂ］
Ｒ１が、
ヒドロキシ基などから選ばれる1ないし３個の置換基でそれぞれ置換されていてもよい、
Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、または１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基であり
［Ｒ１は、好ましくは、Ｃ１－６アルキルスルホニル基（好ましくは、メチルスルホニル、エチルスルホニル）、またはヒドロキシ基で置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基である。］；
Ｘが、結合手またはＣ１－６アルキレン基（好ましくは、直鎖Ｃ１－３アルキレン基）であり；
Ｒ２およびＲ３が、同一または異なって、それぞれ
水素原子；
ハロゲン原子；または
Ｃ１－６アルキル基（好ましくは、メチル）であり；
Ｒ４およびＲ５が、同一または異なって、それぞれヒドロキシ基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基（好ましくは、メチル、エチル）であり
［Ｒ４およびＲ５は、好ましくは、同一または異なって、それぞれＣ１－６アルキル基（好ましくは、メチル）であり］；
環Ａが、
ハロゲン原子；
１ないし３個のＣ６－１４アリールオキシ基（好ましくは、フェノキシ）で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基；
１ないし３個のＣ６－１４アリール基（好ましくは、フェニル）で置換されていてもよいＣ１－６アルコキシ基；および
Ｃ６－１４アリールオキシ基（好ましくは、フェノキシ）
から選ばれる置換基を１ないし３個さらに有していてもよいベンゼン環であり［環Ａは、好ましくは、ハロゲン原子、Ｃ１－６アルキル基およびＣ１－６アルコキシ基から選ばれる置換基を１ないし３個さらに有していてもよいベンゼン環であり、特に好ましくは、無置換のベンゼン環である。］；
環Ｂが、５ないし７員の単環式非芳香族複素環（好ましくは、テトラヒドロフラン）であり；
Ｙが、ＣＨ２であり；かつ
Ｒが、ヒドロキシ基またはＣ１－６アルコキシ基である
［Ｒは、好ましくは、ヒドロキシ基である。］；
化合物（Ｉ）。
［化合物Ｃ］
　[(3S)-6-({4'-[(4-ヒドロキシ-1,1-ジオキシドテトラヒドロ-2H-チオピラン-4-イル)メトキシ]-2',6'-ジメチルビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸、
　[(3S)-6-({2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸、
　[(3S)-6-({3'-フルオロ-2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸、
　[(3S)-6-({3'-クロロ-2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸、
　[(3S)-6-({3',5'-ジクロロ-2',6'-ジメチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸、および
　[(3S)-6-({2',6'-ジエチル-4'-[3-(メチルスルホニル)プロポキシ]ビフェニル-3-イル}メトキシ)-2,3-ジヒドロ-1-ベンゾフラン-3-イル]酢酸から選ばれる化合物（Ｉ）。
　化合物（Ｉ）の塩としては、例えば、金属塩、アンモニウム塩、有機塩基との塩、無機酸との塩、有機酸との塩、塩基性又は酸性アミノ酸との塩などが挙げられる。
　金属塩の好適な例としては、ナトリウム塩、カリウム塩などのアルカリ金属塩；カルシウム塩、マグネシウム塩、バリウム塩などのアルカリ土類金属塩；アルミニウム塩などが挙げられる。
　有機塩基との塩の好適な例としては、トリメチルアミン、トリエチルアミン、ピリジン、ピコリン、２，６－ルチジン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、シクロヘキシルアミン、ジシクロヘキシルアミン、Ｎ，Ｎ'－ジベンジルエチレンジアミンなどとの塩が挙げられる。
　無機酸との塩の好適な例としては、塩酸、臭化水素酸、硝酸、硫酸、リン酸などとの塩が挙げられる。
　有機酸との塩の好適な例としては、ギ酸、酢酸、トリフルオロ酢酸、フタル酸、フマル酸、シュウ酸、酒石酸、マレイン酸、クエン酸、コハク酸、リンゴ酸、メタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、ｐ－トルエンスルホン酸などとの塩が挙げられる。
　塩基性アミノ酸との塩の好適な例としては、アルギニン、リジン、オルニチンなどとの塩が挙げられ、酸性アミノ酸との塩の好適な例としては、アスパラギン酸、グルタミン酸などとの塩が挙げられる。
　上記した塩のなかでも、薬学的に許容し得る塩が好ましい。
　化合物（Ｉ）のプロドラッグは、生体内における生理条件下で酵素や胃酸などによる反応により化合物（Ｉ）に変換される化合物、すなわち酵素的に酸化、還元、加水分解などを起こして化合物（Ｉ）に変化する化合物、胃酸などにより加水分解などを起こして化合物（Ｉ）に変化する化合物をいう。
　化合物（Ｉ）のプロドラッグとしては、化合物（Ｉ）のアミノ基がアシル化、アルキル化またはリン酸化された化合物（例えば、化合物（Ｉ）のアミノ基がエイコサノイル化、アラニル化、ペンチルアミノカルボニル化、（５－メチル－２－オキソ－１，３－ジオキソレン－４－イル）メトキシカルボニル化、テトラヒドロフラニル化、ピロリジルメチル化、ピバロイルオキシメチル化またはｔｅｒｔ－ブチル化された化合物）；化合物（Ｉ）の水酸基がアシル化、アルキル化、リン酸化またはホウ酸化された化合物（例えば、化合物（Ｉ）の水酸基がアセチル化、パルミトイル化、プロパノイル化、ピバロイル化、スクシニル化、フマリル化、アラニル化またはジメチルアミノメチルカルボニル化された化合物）；化合物（Ｉ）のカルボキシ基がエステル化またはアミド化された化合物（例えば、化合物（Ｉ）のカルボキシ基がＣ１－６アルキルエステル化、フェニルエステル化、カルボキシメチルエステル化、ジメチルアミノメチルエステル化、ピバロイルオキシメチルエステル化、エトキシカルボニルオキシエチルエステル化、フタリジルエステル化、（５－メチル－２－オキソ－１，３－ジオキソレン－４－イル）メチルエステル化、シクロヘキシルオキシカルボニルエチルエステル化またはメチルアミド化された化合物）；などが挙げられ、なかでも化合物（Ｉ）のカルボキシ基がメチル、エチル、ｔｅｒｔ－ブチルなどのＣ１－６アルキル基でエステル化された化合物が好ましく用いられる。これらの化合物は自体公知の方法によって化合物（Ｉ）から製造することができる。
　また、化合物（Ｉ）のプロドラッグは、広川書店１９９０年刊「医薬品の開発」第７巻分子設計１６３頁から１９８頁に記載されているような生理的条件で本発明化合物に変化するものであってもよい。
　化合物（Ｉ）に立体異性体が存在する場合には、この異性体が単独の場合及びそれらの混合物の場合も本発明に含まれる。
　また、化合物（Ｉ）は、水和物又は非水和物であってもよい。化合物（Ｉ）の水和物は、通常、保存安定性に優れる。
　化合物（Ｉ）は同位元素（例、３Ｈ、１４Ｃ、３５Ｓ）などで標識されていてもよい。
　化合物（Ｉ）もしくはその塩、または化合物（Ｉ）のプロドラッグは、毒性（例、赤血球数、ヘマトクリット値、ヘモグロビン濃度、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＭＣＶ、血小板数、白血球数、血中網状赤血球数、白血球分類などの血液学的パラメータ；総蛋白、アルブミン、Ａ／Ｇ比、グルコース、総コレステロール、トリグリセリド、尿素窒素、クレアチニン、総ビリルビン、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＡＬＰ、ＣＫ、Ｎａ、Ｋ、Ｃｌ、カルシウム、無機リン、レチノール（ビタミンＡ）などの血液生化学的パラメータに対する影響）が低く、かつ副作用（例：急性毒性、慢性毒性、遺伝毒性、生殖毒性、心毒性、薬物相互作用、癌原性）も少ないため、本発明の医薬組成物の第１成分であるＧＰＲ４０のアゴニストとして使用する上で好適である。
　・第２成分：ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸
　「ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸」としては様々な脂肪酸が知られている。本発明の医薬組成物の第２成分として用いることのできる「ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸」は特に限定されるものではなく、本発明の作用効果を考慮しながら、公知のものの中から選択することができるが、一般的には、中鎖または長鎖の（炭素原子数が６～２２程度の）飽和もしくは不飽和脂肪酸、例えば炭素原子数が１２～１６の飽和脂肪酸および炭素原子数が１８～２０の不飽和脂肪酸である。本発明の一実施形態において、第２成分は、γ－リノレン酸、ドコサヘキサエン酸などの炭素原子数が１８～２０の不飽和脂肪酸が好ましい。不飽和脂肪酸における不飽和結合（二重結合）の位置は、ｎ－３（ω３）、ｎ－６（ω６）、ｎ－９（ω９）またはそれ以外のいずれであってもよく、不飽和結合（二重結合）の数は、１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つのいずれであってもよい。第２成分として、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸のいずれか１種を単独で用いてもよいし、２種以上の遊離脂肪酸を組み合わせて用いてもよい。
　中鎖または長鎖の飽和脂肪酸の具体例としては、カプロン酸（ヘキサン酸、6:0）、カプリル酸（オクタン酸、8:0）、ペラルゴン酸（ノナン酸、9:0）、カプリン酸（デカン酸、10:0）、ラウリン酸（ドデカン酸、12:0）、ミリスチン酸（テトラデカン酸、14:0）、ペンタデシル酸（ペンタデカン酸、15:0）、パルミチン酸（ヘキサデカン酸、16:0）、マルガリン酸（ヘプタデカン酸、17:0）、ステアリン酸（オクタデカン酸、18:0）、アラキジン酸（イコサン酸、20:0）、ヘンイコシル酸（21:0）、ベヘン酸（ドコサン酸、22:0）が挙げられる。
　中鎖または長鎖の不飽和脂肪酸の具体例としては、ミリストレイン酸（14:1, n-5）、パルミトレイン酸（16:1, n-7）、サビエン酸（16:1, n-10）、オレイン酸（18:1, n-9, cis）、エライジン酸（18:1, n-9, trans）、バクセン酸（18:1, n-7）、ガドレイン酸（20:1, n-11）、エイコセン酸（20:1, n-9）、エルカ酸（22:1, n-9）；リノール酸（18:2, n-6）、エイコサジエン酸（20:2, n-6）、ドコサジエン酸（22:2, n-6）；α－リノレン酸（18:3, n-3）、γ－リノレン酸（18:3, n-6）、ピノレン酸（18:3, n-6）、α－エレオステアリン酸（18:3, n-5）、β－エレオステアリン酸（18:3, n-5）、ミード酸（20:3, n-9）、ジホモ－γ－リノレン酸（20:3, n-6）、エイコサトリ塩酸（20:3, n-3）；ステアリドン酸（18:4, n-3）、アラキドン酸（20:4, n-6）、エイコサテトラエン酸（20:4, n-6）、アドレン酸（22:4, n-6）；ボセオペンタエン酸（18:5, n-4）、エイコサペンタエン酸（20:5, n-3）、オズボンド酸（22:5, n-6）、イワシ酸（22:5, n-3）；ドコサヘキサエン酸（22:6, n-3）が挙げられる。
　・医薬組成物の用途（骨疾患の予防または治療用の医薬組成物）
　本発明の医薬組成物は、骨疾患の予防または治療のために使用することができる。「骨疾患」は、より具体的には、破骨細胞の活性または形成（分化）の亢進により、骨吸収が骨形成を上回ることに起因する（少なくとも一因となる）疾患であって、その亢進を抑制することによって予防または治療することのできるものである。そのような骨疾患としては、例えば、骨粗鬆症（閉経後骨粗鬆症、老人性骨粗鬆症、ステロイドやホルモン療法等の治療用薬剤の使用による続発性骨粗鬆症、関節リウマチに伴う骨粗鬆症）、関節リウマチに伴う骨破壊、癌性高カルシウム血症、多発性骨髄腫や癌の骨転移に伴う骨破壊、巨細胞腫、骨減少症、人工関節周囲の骨融解、慢性骨髄炎における骨破壊、骨ページェット病、腎性骨異栄養症、骨形成不全症、乾癬性関節炎、種々の膠原病に続発する多発性関節炎、歯周病（歯根膜炎等の歯周疾患）による歯槽骨吸収、抜歯後の歯槽骨吸収、歯槽骨造成術後の骨吸収、早期発症型侵襲性歯周炎／侵襲性歯周炎／若年性歯周炎、マルファン症候群および類縁患者、ロイスディーツ症候群、ビールス症候群、プラーク性慢性歯周炎などの疾患、症状または状態、外傷性骨壊死（骨折および脱臼等）または非外傷性骨壊死（アルコール、血液凝固障害、化学療法、コルチコステロイド、クッシング症候群、減圧症、ゴーシェ病、血中脂質濃度の高値（高脂血症）、肝疾患、全身エリテマトーデスやその他の自己免疫結合組織疾患、その他の状態（慢性腎臓病や、まれな遺伝子突然変異など）、臓器移植、膵炎、放射線、鎌状赤血球症、喫煙、腫瘍等）に関連する骨病変、その他にも下記の「難治・希少疾患」に該当する骨疾患などが挙げられる。
　本発明の一実施形態において、医薬組成物は、炎症を伴う骨疾患の予防または治療のために使用することが好ましい。炎症を伴う骨疾患のうち、口腔内におけるものとしては、例えば、歯周病（歯根膜炎等の歯周疾患）による歯槽骨吸収、抜歯後の歯槽骨吸収、歯槽骨造成術後の骨吸収、早期発症型侵襲性歯周炎／侵襲性歯周炎／若年性歯周炎、マルファン症候群および類縁患者、ロイスディーツ症候群、ビールス症候群、プラーク性慢性歯周炎、その他の歯槽骨吸収を伴う疾患、症状または状態（本明細書において「歯槽骨吸収関連疾患等」と呼ぶ。）が挙げられる。炎症を伴う骨疾患のうち、口腔内以外におけるものとしては、例えば、関節リウマチに伴う骨破壊、多発性骨髄種に伴う骨破壊、乾癬性関節炎、種々の膠原病に続発する多発性関節炎などの全身性の骨疾患が挙げられる。
　本発明の一実施形態において、医薬組成物は、骨または骨と関連した組織（例：骨髄）における、骨症状もしくは骨と関連した組織の病態もしくは血球の病態を有する、難治・希少疾患の予防または治療のために使用することが好ましい。そのような難治・希少疾患としては、例えば、次のものが挙げられる：
　（a1）黄色靱帯骨化症、（a2）後縦靱帯骨化症、（a3）広範脊柱管狭窄症、（a4）特発性大腿骨頭壊死症、（a5）低ホスファターゼ症、（a6）ビタミンＤ抵抗性くる病／骨軟化症、（a7）慢性再発性多発性骨髄炎、（a8）強直性脊椎炎、（a9）進行性骨化性線維異形成症、（a10）肋骨異常を伴う先天性側弯症、（a11）骨形成不全症、（a12）タナトフォリック骨異形成症、（a13）軟骨無形成症；
　（b1）Gorham-Stout disease、（b2）Paget’s disease、（b3）Warner syndrome、（b4）Aplastic Anemia -immune aplastic anemiaなど（または種々の血球の分化異常を伴うanemia）、（b5）Angioimmunoblastic T-Cell Lymphomaなど（または種々の免疫細胞の分化異常を伴うlymphoma）、（b6）adult Still's disease/ AOSD/ Wissler-Fanconi syndrome-全身性炎症性, joint pain, inflammation (arthritis)、（b7）Aspergillosis、（b8）Autosomal Recessive Hyper IgE Syndrome、（b9）Bartonellosis/ Carrion's disease/ cat scratch disease/ trench fever、（b10）Camurati-Engelmann Disease/ diaphyseal dysplasia/ Engelmann’s disease、（b11）Chordoma、（b12）Congenital Disorders of Glycosylation、（b13）Cushing Syndrome、（b14）Cystinosis、（b15）Diffuse Pulmonary Lymphangiomatosis、（b16）LAM、（b17）Graves’ Disease/ Basedow disease / exophthalmic goiter / Parry disease -osteoporosis、（b18）Hepatoerythropoietic Porphyria/HEP/ autosomal recessive PCT-bone loss、（b19）Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy Type IV/ congenital insensitivity to pain with anhidrosis (CIPA)/familial dysautonomia, Type II/hereditary sensory neuropathy Type IV/HSAN IV/HSNAN4-bone loss、（b20）Hyper IgM Syndromes、（b21）Immune Thrombocytopenia-Bone marrow、（b22）Infantile Myofibromatosis/ congenital generalized fibromatosis/ IM/ juvenile myofibromatosis、（b23）Kohler Disease/ navicular osteochondrosis、（b24）Leprosy、（b25）Tuberculoid Leprosy、（b26）Leukodystrophy、（b27）Mantle Cell Lymphoma、（b28）McCune Albright Syndrome/ Albright syndrome/MAS/osteitis fibrosa disseminate/PFD/POFD/polyostotic, fibrous dysplasia、（b29）Osteomyelitis-bone inflammation、（b30）Osteonecrosis/ aseptic necrosis/avascular necrosis of bone/ischemic necrosis of bone、（b31）Osteoporosis/marble bone disease、（b32）Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria、（b33）Progressive Multifocal Leukoencephalopathy、（b34）Pyruvate Kinase Deficiency、（b35）Rocky Mountain Spotted Fever/ Sao Paulo Typhus/Tickborne Typhus Fever、（b36）Schnitzler Syndrome、（b37）Severe Chronic Neutropenia、（b38）Beta Thalassemia/ Mediterranean anemia、（b39）Triosephosphate Isomerase Deficiency、（b40）Wiskott Aldrich syndrome/X-linked congenital neutropenia / X-linked thrombocytopenia /WAS Related Disorders、（b41）WHIM Syndrome/warts, hypogammaglobulinemia/infections and myelokathexis syndrome、（b42）Leishmaniasis、（b43）Autoimmune Hepatitis/lupoid hepatitis、（b44）Alpha Thalassemia、（b45）Hemophagocytic Lymphohistiocytosis、（b46）Primary Central Nervous System Lymphoma；
　（c1）Acroosteolysis、（c2）Acute disease of bone、（c3）Adult osteochondrosis of spine、（c4）Adynamic bone disease、（c5）Aluminum bone disease、（c6）Apophyseal sclerosis、（c7）Astronaut-bone demineralization syndrome、（c8）Benign cortical defect of bone、（c9）Bone abscess、（c10）Bone cyst、（c11）Bone fixation device failure、（c12）Bone fixation device loosening、（c13）Bone fixation device protrusion、（c14）Bone inflammatory disease、（c15）Bone injury、（c16）Bone necrosis、（c17）Bone sequestrum、（c18）Bone turnover rate disorder、（c19）Bone widening at ends、（c20）Bony weight bearing disorder、（c21）Closed anterior dislocation of proximal end of tibia、（c22）Closed fracture dislocation of sternum、（c23）Closed lateral dislocation of proximal end of tibia、（c24）Closed medial dislocation of proximal end of tibia、（c25）Closed posterior dislocation of distal end of femur、（c26）Closed posterior dislocation of proximal end of tibia、（c27）Closed traumatic dislocation, head of fibula、（c28）Complete ankylosis of the spine、（c29）Congenital abnormal shape of arch of cervical vertebra、（c30）Congenital dysplasia of left hip、（c31）Congenital dysplasia of right hip、（c32）Congenital elevation of right scapula、（c33）Congenital glenoid dysplasia、（c34）Congenital vertical talus of left foot、（c35）Congenital vertical talus of right foot、（c36）Coracoid impingement、（c37）Craniomandibular osteopathy、（c38）Cystic dermoid choristoma of vertebra、（c39）Defect of vertebral endplate、（c40）Defect of vertebral segmentation、（c41）Deformity of bone、（c42）Degenerative disorder of bone、（c43）Dislocation of fibula, distal end、（c44）Dislocation of radius - distal、（c45）Dislocation of talus、（c46）Disorder characterized by multiple exostoses、（c47）Disorder of bone development、（c48）Disorder of bone graft、（c49）Disorder of coccyx、（c50）Disorder of continuity of bone、（c51）Disorder of epiphysis、（c52）Disorder of facial bone、（c53）Disorder of hyoid bone、（c54）Disorder of ilium、（c55）Disorder of patella、（c56）Disorder of sacrum、（c57）Disorder of sesamoid bone of foot、（c58）Disorder of skull、（c59）Disorder of vertebra、（c60）Disproportion between fetal head and pelvis、（c61）Dysplasia with increased bone density、（c62）Enostosis of right talus、（c63）Enthesopathy of wrist and hand、（c64）Exostosis、（c65）Femoral trochlear dysplasia、（c66）Fibular ankle impingement、（c67）Foreign body in bone、（c68）Functional bone disorder、（c69）Hemangioma of bone、（c70）Hyperplasia of bone、（c71）Hypertrophic osteoarthropathy、（c72）Hypertrophy of bone、（c73）Hypoplasia of radius、（c74）Infection of bone、（c75）Intrapelvic protrusion of acetabulum、（c76）Intrapelvic protrusion of left acetabulum、（c77）Intrapelvic protrusion of right acetabulum、（c78）Kienbock's dislocation、（c79）Kissing spine、（c80）Late effect of fracture of cervical vertebra、（c81）Late effect of fracture of lumbar vertebra、（c82）Late effect of fracture of skull AND/OR face bones、（c83）Late effect of fracture of thoracic vertebra、（c84）Late effect of rickets、（c85）Lesion of bone in left ankle and/or foot、（c86）Lesion of bone of left hand、（c87）Lesion of bone of left radius and/or ulna、（c88）Lesion of bone of left shoulder、（c89）Lesion of bone of right hand、（c90）Lesion of bone of right radius and/or ulna、（c91）Lesion of bone of right shoulder、（c92）Lesion of left lower leg bone、（c93）Lesion of left thigh bone、（c94）Lesion of left upper arm bone、（c95）Lesion of right lower leg bone、（c96）Lesion of right thigh bone、（c97）Lesion of right upper arm bone、（c98）Lipoma co-occurrent with spina bifida、（c99）Mass of tibia、（c100）Mechanical complication of internal nail fixing device、（c101）Mechanical complication of internal plate fixing device、（c102）Mechanical complication of internal rod fixation device、（c103）Metabolic bone disease、（c104）Mis-shapen sternum、（c105）Multiple bony abnormalities、（c106）Myelocele、（c107）Navicular disease、（c108）Nelaton's dislocation、（c109）Neoplasm of bone、（c110）O/E - bone abnormal、（c111）Obstruction by bony pelvis、（c112）Open posterior dislocation of proximal end of tibia、（c113）Os acromiale、（c114）Os trigonum impingement、（c115）Osteitis condensans、（c116）Osteitis deformans、（c117）Osteochondritis dissecans、（c118）Osteochondropathy、（c119）Osteoclasia、（c120）Osteopathy from poliomyelitis、（c121）Osteoporosis、（c122）Painful os peroneum syndrome、（c123）Partial defect of ulna、（c124）Pelvic disproportion、（c125）Pelvic obliquity、（c126）Posterior ankle impingement、（c127）Resorption of long process of incus、（c128）Retrolisthesis、（c129）Riley-Shwachman syndrome、（c130）Separation of symphysis pubis during delivery、（c131）Snapping shoulder、（c132）Spinal hydromeningocele、（c133）Spondylolisthesis、（c134）Spondylolysis、（c135）Stenosis of intervertebral foramina、（c136）Stenosis of vertebral foramen、（c137）Subacromial impingement、（c138）Subcoracoid impingement of right shoulder region、（c139）Subperiosteal hemorrhage、（c140）Tarsus enthesopathy、（c141）Total loss of ossicle、（c142）Vertebral column syndromes、（c143）Wedging of vertebra、（c144）Xiphoidalgia syndrome；
　（d1）レット症候群、（d2）側弯症。
　なお、当業者であれば、どのような疾患等が「骨疾患」、口腔内もしくは口腔内以外における「炎症を伴う骨疾患」、「骨関連の、または骨症状もしくは骨の病態を有する、難治・希少疾患」に該当するかを理解することができる。例えば、「難治・希少疾患」は、難病センター（https://www.nanbyou.or.jp/）、NORD（https://rarediseases.org/）、Orphanet（https://www.orpha.net/）SNOMED（https://www.findacode.com/snomed/）などのデータベースにおいて、適切なキーワード（例：bone、bone destruction）を用いて検索することが可能である。当業者であれば、本明細書に具体的に例示されているもののみならず、本明細書に例示されていないものも含めた疾患等の中から、本発明による作用効果等を考慮しながら、本発明の医薬組成物を予防または治療のために使用する疾患等を選択することができる。
　本明細書中、「治療」とは、病態を完全に治癒させることの他、完全に治癒しなくても症状の進展及び／又は悪化を抑制し、病態の進行をとどめること、又は病態の一部若しくは全部を改善して治癒の方向へ導くことを意味し、「予防」とは、病態の発症を防ぐこと、抑制すること又は遅延させることを意味する。
　本発明の医薬組成物〔a pharmaceutical composition〕は、各国の法制度に従って、上記のような治療または予防の効果を標榜した製品、例えば医薬品〔a drug〕、または医薬品と化粧品〔a cosmetic〕の中間的な位置づけである医薬部外品〔a quasi-drug〕（薬用化粧品）などの分類に従った製品とすることができる。
　本発明の医薬組成物は、公知ないし周知慣用の技術に従って、予防または治療の対象とする骨疾患に応じて、適切な剤型に製剤化される。本発明の医薬組成物の剤型としては、例えば、錠剤（舌下錠、口腔内崩壊錠を含む）、カプセル剤（ソフトカプセル、マイクロカプセルを含む）、顆粒剤、散剤、トローチ剤、シロップ剤、乳剤、懸濁剤などの経口剤；および注射剤（例：皮下注射剤、静脈内注射剤、筋肉内注射剤、腹腔内注射剤、点滴剤）、外用剤（例：経皮製剤、外用固形剤、外用液剤、スプレー剤、軟膏剤、クリーム剤、ゲル剤、貼付剤）、坐剤（例：直腸坐剤、膣坐剤）、ペレット、経鼻剤、経肺剤（吸入剤）、点眼剤などの非経口剤が挙げられる。これらの製剤は、速放性製剤または徐放性製剤などの放出制御製剤（例：徐放性マイクロカプセル）であってもよい。
　本発明の好ましい一実施形態において、本発明の医薬組成物は、歯周病等の歯槽骨吸収関連疾患を予防または治療するためのものとして製剤化される。そのような医薬組成物は、口腔内の歯槽骨吸収関連疾患が起きている、または起こりえる部位への局所的な投与に適した剤型、例えば外用剤（マウスウォッシュ、練り歯磨き、歯磨き粉等を含む。）、錠剤、トローチ剤、注射剤として調製することが好ましい。例えば、本発明の医薬組成物を外用剤として調製する場合は、アパタイトなどを基剤（マトリックス）とし、そこに各有効成分を混合してペースト状となるように製剤化したり、ヒドロキシプロピルセルロースなどの高分子化合物を基剤とし、そこに各有効成分を混合して粘稠性を有する外用液剤としたりすることができる。本発明による、歯周病等の歯槽骨吸収関連疾患を予防または治療するための医薬組成物は、市販品として販売されるものであってもよいし、歯周病に関連する手術や処置（歯周組織再生療法、光殺菌治療、メンテナンスなど）において医療機関等で使用されるものであってもよい。
　本発明の医薬組成物は、哺乳動物における骨疾患を対象とすることができる。哺乳動物には、ヒトおよびヒト以外の哺乳動物（非ヒト哺乳動物）、例えばマウス、ラット、ハムスター、モルモット、ウサギ、イヌ、ネコ、ブタ、ウシ、ウマ、ヒツジ、サルなどが包含される。
　本発明の医薬組成物は、必要に応じて、第１成分および第２成分以外の、骨疾患の予防または治療にとって有効なさらなる成分を含有していてもよい。換言すれば、本発明の医薬組成物において、第１成分および第２成分は、公知の骨疾患治療薬（成分）と併用することができる。
　公知の骨疾患治療薬としては、例えば、ビスホスフォネート（例：ａｌｅｎｄｒｏｎａｔｅ、ｅｔｉｄｒｏｎａｔｅ、ｉｂａｎｄｒｏｎａｔｅ、ｉｎｃａｄｒｏｎａｔｅ、ｐａｍｉｄｒｏｎａｔｅ、ｒｉｓｅｄｒｏｎａｔｅ、ｚｏｌｅｄｒｏｎａｔｅ）、活性型ビタミンＤ３、カルシトニンおよびその誘導体、エストラジオール等のホルモン、ＳＥＲＭｓ（selective estrogen receptor modulators）、イプリフラボン、ビタミンＫ２（メナテトレノン）、カルシウム製剤、ＰＴＨ（parathyroid hormone）、非ステロイド性抗炎症剤（例：ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ、ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ）、可溶性ＴＮＦレセプター（ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ等）、抗ＴＮＦα抗体または該抗体の抗原結合断片（例：ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ）、抗ＰＴＨｒＰ（parathyroid hormonerelated protein）抗体または該抗体の抗原結合断片、ＩＬ－１レセプターアンタゴニスト（例：ａｎａｋｉｎｒａ）、抗ＩＬ－６レセプター抗体または該抗体の抗原結合断片（例：ｔｏｃｉｌｉｚｕｍａｂ）、抗ＲＡＮＫＬ抗体または該抗体の抗原結合断片（例：ｄｅｎｏｓｕｍａｂ）、およびＯＣＩＦ（osteoclastogenesis inhibitory factor）等を挙げることができる。
　例えば、本発明の医薬組成物が歯槽骨吸収関連疾患の予防または治療用の医薬組成物として調製される場合は、前記さらなる成分として、歯周病等の予防または治療にとって有効な公知の成分（歯周病治療剤）を、本発明の第１成分および第２成分と併用することが可能である。歯周病治療剤としては、例えば、抗菌剤（アモキシシリン、オーグメンチン、テトラサイクリン、ミノサイクリン、クラリスロマイシン、レボフロサキシン、クリンダマイシン、メトロニダゾールなど）、抗炎症剤（トラネキサム酸、イプシロン－アミノカプロン酸、アズレン、アラトイン、アラントインクロルヒドロキシアルミニウム、アラントインジヒドロキシアルミニウム、グリチルレチン塩類、グリチルレチン酸類、ジヒドロコレステロール、ヒドロコレステロールなど）、殺菌剤（塩化セチルピリジニウム、イソプロピルメチルフェノール、次亜塩素酸ナトリウム、ポリエチレングリコール、ラウロイルサルコシン塩、ヒノキチオールなど）、血行促進剤（ニコチン酸トコフェロール、塩酸ビリドキシン、酢酸トコフェロールなど）、歯周組織再生剤（トラフェルミン製剤）「リグロス」（登録商標、科研製薬株式会社）、光感光性ジェルなどが挙げられる。
　本発明の医薬組成物は通常、公知ないし周知慣用の技術に従って、第１成分および第２成分（さらに必要に応じてそれ以外の有効成分）と、薬理学的に許容される基剤（担体、マトリックス）および必要に応じてその他の添加剤とを含有する医薬組成物（製剤）として調製される。各種の基材および添加剤の医薬組成物中の配合量は、従来の公知ないし周知慣用の医薬組成物に準じて、本発明においても適宜調節することができる。
　薬理学的に供される基剤は、各種の剤型の医薬組成物において一般的に用いられているものを本発明においても用いることができ、例えば、固形製剤における賦形剤、滑沢剤、結合剤及び崩壊剤、液状製剤における溶剤、溶解補助剤、懸濁化剤、等張化剤、緩衝剤及び無痛化剤、ペースト状製剤における研磨剤、湿潤剤、粘結剤、界面活性剤などが挙げられる。
　賦形剤としては、例えば、乳糖、白糖、Ｄ－マンニトール、デンプン、コーンスターチ、結晶セルロース、軽質無水ケイ酸などが挙げられる。
　滑沢剤としては、例えば、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、タルク、コロイドシリカなどが挙げられる。
　結合剤としては、例えば、結晶セルロース、白糖、Ｄ－マンニトール、デキストリン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、デンプン、ショ糖、ゼラチン、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムなどが挙げられる。
　崩壊剤としては、例えば、デンプン、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルスターチナトリウム、Ｌ－ヒドロキシプロピルセルロースなどが挙げられる。
　溶剤としては、例えば、注射用水、アルコール、プロピレングリコール、マクロゴール、ゴマ油、トウモロコシ油、オリーブ油などが挙げられる。
　溶解補助剤としては、例えば、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、Ｄ－マンニトール、安息香酸ベンジル、エタノール、トリスアミノメタン、コレステロール、トリエタノールアミン、炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムなどが挙げられる。
　懸濁化剤としては、例えば、ステアリルトリエタノールアミン、ラウリル硫酸ナトリウム、ラウリルアミノプロピオン酸、レシチン、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、モノステアリン酸グリセリンなどの界面活性剤；例えば、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースなどの親水性高分子などが挙げられる。
　等張化剤としては、例えば、ブドウ糖、Ｄ－ソルビトール、塩化ナトリウム、グリセリン、Ｄ－マンニトールなどが挙げられる。
　緩衝剤としては、例えば、リン酸塩、酢酸塩、炭酸塩、クエン酸塩などの緩衝液などが挙げられる。
　無痛化剤としては、例えば、ベンジルアルコールなどが挙げられる。
　研磨剤としては、例えば、沈降性シリカ、シリカゲル、アルミノシリケート、ゼオライト、ジルコノシリケート、第２リン酸カルシウム・２水和物及び無水物、ピロリン酸カルシウム、炭酸カルシウム、水酸化アルミニウム、アルミナ、炭酸マグネシウム、第３リン酸マグネシウム、不溶性メタリン酸ナトリウム、不溶性メタリン酸カリウム、酸化チタン、ハイドロキシアパタイト、合成樹脂系研磨剤などが挙げられる。
　湿潤剤としては、例えば、グリセリン、ソルビトール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、１，３－ブチレングリコール、キシリット、マルチット、ラクチット、トレハロース、トルナーレなどが挙げられる。
　粘結剤としては、例えば、カラギーナン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、アルギン酸ナトリウム、ポリアクリル酸、ポリアクリル酸ナトリウム、カルボキシビニルポリマー、ポリビニルアルコール、キサンタンガム、タラガム、グアガム、ローカストビーンガム、ジェランガム、ゼラチン、カードラン、アラビアガム、寒天、ペクチンなどが挙げられる。
　界面活性剤としては、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、両性界面活性剤および非イオン性界面活性剤が挙げられる。アニオン性界面活性剤としては、例えば、ラウリル硫酸ナトリウム、ラウロイルサルコシンナトリウム、ラウロイルメチルタウリン、アシルアミノ酸塩、ドデシルベンゼンスルホン酸ナトリウム、α－スルホ脂肪酸アルキルエステル・ナトリウム、アルキルリン酸エステル塩等が挙げられる。カチオン性界面活性剤としては、例えば、アルキルアンモニウム、アルキルベンジルアンモニウム塩などが挙げられる。両性界面活性剤としては、例えば、アルキルジメチルアミノ酢酸ベタイン、脂肪酸アミドプロピルジメチルアミノ酢酸ベタインなどの酢酸ベタイン型両性界面活性剤、Ｎ－脂肪酸アシル－Ｎ－カルボキシメチル－Ｎ－ヒドロキシエチルエチレンジアミン塩などのイミダゾリン型両性界面活性剤、Ｎ－脂肪酸アシル－Ｌ－アルギネート塩等のアミノ酸型界面活性剤などが挙げられる。非イオン性界面活性剤としては、ポリグリセリン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、ショ糖脂肪酸エステル、ソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレンブロックコポリマー型活性剤、ポリオキシエチレン脂肪酸エステル、脂肪酸モノグリセライドなどが挙げられる。
　必要に応じて用いられる添加剤も、各種の剤型の医薬組成物において一般的に用いられているものを本発明においても用いることができ、例えば、防腐剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤、吸着剤、湿潤剤が挙げられる。
　防腐剤としては、例えば、パラヒドロキシ安息香酸エステル類、クロロブタノール、ベンジルアルコール、フェネチルアルコール、デヒドロ酢酸、ソルビン酸などが挙げられる。
　抗酸化剤としては、例えば、亜硫酸塩、アスコルビン酸、α－トコフェロールなどが挙げられる。
　着色剤としては、例えば、水溶性食用タール色素（例：食用赤色２号および３号、食用黄色４号および５号、食用青色１号および２号などの食用色素）、水不溶性レーキ色素（例：前記水溶性食用タール色素のアルミニウム塩）、天然色素（例：β－カロチン、クロロフィル、ベンガラ）などが挙げられる。
　甘味剤としては、例えば、サッカリンナトリウム、グリチルリチン酸二カリウム、アスパルテーム、ステビアなどが挙げられる。
　本発明の医薬組成物（第１成分、第２成分および必要に応じて用いられるその他の有効成分それぞれ）の一日投与量は、骨疾患の種類、症状の程度；投与対象の動物種、年齢、性別、体重、感受性差；投与の方法、経路、時期、間隔、医薬組成物の剤型；有効成分の種類などによって異なり、特に限定されない。例えば、本発明の医薬組成物をヒトにおける骨疾患の予防または治療用のものとして調製する場合、当業者であれば過度の試行錯誤を要することなく、その骨疾患のモデル動物を用いた実験やヒトに対する臨床試験などを通じて、ヒトに投与する場合の適切な投与方法や一日投与量を決定したり、予防または治療の有効性や安全性を評価したりすることが可能である。
　本発明の一側面において、本発明の医薬組成物は、in vitroまたはin vivoにおいて、造血幹細胞から破骨細胞への分化を抑制する作用効果を奏する。破骨細胞への分化の抑制は、例えば、培養後の細胞における破骨細胞マーカー遺伝子（Ctsk, Calcr, TRAP等の少なくとも１つ）の発現量の低下によって確認することができる。
　本発明の一側面において、本発明の医薬組成物は、in vitroまたはin vivoにおいて、骨疾患の病態に重要な遺伝子、例えば炎症に関係する遺伝子の、発現量を変動させる（増加または減少させる）作用効果を奏する。「炎症に関係する遺伝子」のうち、本発明の医薬組成物により発現量が減少する遺伝子としては、例えば、血管新生関連因子（Ang、Serpinb2など）、サイトカイン（Il-1β、Tnfsf15など）、ケモカイン（Ccl7, Cxcl2など）が挙げられる。一例として、Angは、第１成分（ＧＰＲ４０アゴニスト）単独または第２成分（ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸）単独に比べて、第１成分および第２成分の併用によって著しく発現量が減少する。
　本発明の一側面において、本発明の医薬組成物は、in vitroまたはin vivoにおいて、骨代謝および／または炎症と関連するパスウェイに含まれる遺伝子の発現量を変動させる（増加または減少させる）作用効果を奏する。「骨代謝および／または炎症と関連するパスウェイ」としては、例えば、（Ａ）NOD receptor signaling、（Ｂ）Toll-like receptor signaling、（Ｃ）Beta-catenin signaling、（Ｄ）MAPK signaling、（Ｅ）VEGF signaling、（Ｆ）Cytokine signaling、（Ｇ）Interferon signaling、（Ｈ）IGF-1 signaling、（Ｉ）NF-κB signaling、（Ｊ）Osteoclast signaling、（Ｋ）T-cell receptor signaling、（Ｌ）C-type lectin receptor signaling、（Ｍ）DAP-12 signaling、（Ｎ）Sphingolipid signaling、（Ｏ）Neutrophil degranulation、（Ｐ）EGFR signaling、（Ｑ）Interleukin signaling、（Ｒ）TNF signalingが挙げられる。また、これらのパスウェイに含まれる遺伝子、特に第１成分（ＧＰＲ４０アゴニスト）単独または第２成分（ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸）単独では発現量が変動せず、第１成分および第２成分の併用によって発現量が変動する遺伝子としては、例えば、AAAS（増加）、BCL2L1（減少）、C3AR1（減少）、CCL2（減少）、CCL3（減少）、CCL4（減少）、CD36（減少）、CSF1R（増加）、CSF3（減少）、DUSP5（減少）、EIF4B（増加）、EIF4G2（減少）、GBP7（減少）、GRIN1（増加）、IL7R（減少）、IP6K2（減少）、LYN（減少）、NF1（増加）、NOS2（減少）、PIK3CD（増加）、PIM1（減少）、PIP5K1C（増加）、PLAUR（減少）、PLEKHO2（減少）、PPP2CA（減少）、PSMA6（減少）、PSMAY（減少）、PSMC2（減少）、PSMD13（減少）、PYGB（増加）、RASGRP3（増加）、SDCBP（減少）、SMPD1（減少）、SUMO1（減少）、TNF（減少）、TNFRSF1B（減少）、TNFSF8（減少）、TNRC6B（増加）が挙げられる（上記括弧内は、無処理時と比較して、上記２種類の成分の併用時に発現量が増加するか減少するかを表す）。
　なお、上に例示した各種の遺伝子は、例えば、本発明の医薬組成物の用途に関するバイオマーカー（患者層別化、診断薬、診断キット、治験での効果を測るＰＤマーカーなど）として活用することもできる。
　上記の各側面において、第１成分（ＧＰＲ４０アゴニスト）の培地中の濃度は、例えば０．１～１００μＭの範囲とすることができ、第２成分の培地中の濃度は、例えば０．１～１０００μＭの範囲とすることができる。本発明の医薬組成物を製剤化する際は、上記のような各側面を考慮して、例えば培地中の濃度を参酌して、医薬組成物中の第１成分および第２成分の含有量や、一日投与量を調節することもできる。
　本発明の医薬組成物は、少なくとも第１成分および第２成分を含有し、必要に応じてさらにその他の有効成分を含有することもできるが、これらの成分は単一の製剤中に含有されていてもよいし、別個の（２つ以上の）製剤中に含有されていてもよい。すなわち、本発明の医薬組成物は、（i）各有効成分が単一の製剤によって同一の投与経路で同時に投与されるもの、（ii）各有効成分が複数の製剤によって同一の投与経路で同時に投与されるもの、（iii）各有効成分が複数の製剤によって同一の投与経路で時間差をおいて投与されるもの、（iv）各有効成分が複数の製剤によって複数の投与経路で同時に投与されるもの、（v）各有効成分が複数の製剤によって複数の投与経路で時間差をおいて投与されるもの、のいずれであってもよい。
　－方法および使用－
　本発明の、哺乳動物における骨疾患の予防または治療の方法は、ＧＰＲ４０アゴニストの有効量と、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸の有効量とを哺乳動物に投与することを含む。
　本発明の、ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸との使用は、骨疾患の予防または治療用の医薬組成物を製造するためのものである。
　本明細書において、本発明の医薬組成物との関係で記載した技術的事項は、上記の本発明による方法および使用との関係においても同様に適用することができる。
　本発明の医薬組成物、方法および使用は、本明細書における記載に基づいて、さらに他の側面の発明に変換することもできる。例えば、本発明は一側面において、ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸とを使用する（例えば、in vivoまたはin vitroにおいて細胞と接触させる工程を含む）、破骨細胞への分化の抑制方法および／または骨芽細胞への分化の促進方法を提供する。
　以下の実施例において、Fasiglifam（TAK-875）は前掲特許文献１（ＷＯ２００８／００１９３１）に記載の方法で調製したものを用いた。
　［試験例１］マウスマクロファージ由来細胞の破骨細胞分化に対する抑制効果
　破骨細胞は、破骨前駆細胞が骨芽細胞などから産生されるRANKL（receptor activation of nuclear factor-kB ligand）の刺激を受けることにより分化誘導される。破骨前駆細胞であるマクロファージ系細胞において、RANKL存在下で化合物を処置した時の破骨細胞分化に対する抑制効果を検討した。
　試験にはケー・エー・シー・社より購入したR264.7細胞を用いた。細胞を10% 血清を含むDMEMに懸濁し、6000 cells/wellの濃度で96ウェルプレートに播種して37℃、5%CO2条件下で培養した。一夜培養後、分化培地（50ng/mL RANKL、10％ 血清を含むDMEM）に交換し、同時に、10μMの遊離脂肪酸および10μMのFasiglifamを単独もしくは併用で添加した。遊離脂肪酸にはγ-リノレン酸（SIGMA）またはドコサヘキサエン酸（SIGMA）を用いた。1日置きに培地交換および化合物添加を行い、分化培地で培養3日目に培地を除去し、細胞溶解液（buffer RLT, RNeasy, QIAGEN）を添加して5分間混合し、PCR用サンプルを回収した。各サンプルからRNeasy 96 kit（QIAGEN）を使用してRNAを抽出し、DNase処理後にtotal RNAを得た。得られたtotal RNAはSuperScript IV（Thermo Fisher）を使用してcDNAに逆転写した後、破骨細胞のマーカー遺伝子（Ctsk, Calcr）の発現を定量的PCR（ViiA7, Applied Biosystems）により測定した。PCR bufferにはTaqMan Fast Advanced Master Mix (Applied Biosystems）を、各遺伝子に相補的なprimerおよびprobeはTaqMan Gene Expression Assays (Applied Biosystems）を使用した。各遺伝子の発現量はβ-actinの発現量で補正し、RANKL非添加群の発現量を1.0とした時の相対値で示した。一部の細胞は分化培地で5日間培養を継続し、5日目に細胞をホルマリン固定した後、破骨細胞マーカーである酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ（TRAP）染色を行い、破骨細胞の割合を調べた。
　結果は図１および図２に示される通りであった。飽和脂肪酸またはFasiglifamの単独処置に比べ、飽和脂肪酸とFasiglifamを併用することにより、破骨細胞分化に対する抑制作用の増強が認められた。
　［試験例２］LPS刺激マウスマクロファージ由来細胞における化合物の併用効果
　マクロファージ系細胞を細菌由来のlipopolysaccharide（LPS）で刺激した時の変化に対する化合物の併用効果を、RNA次世代シーケンシングを用いた網羅的遺伝子発現解析により検討した。
　［方法］
　試験にはケー・エー・シー・社より購入したR264.7細胞を用いた。細胞を10% 血清を含むDMEMに懸濁し、1.6×105 cells/wellの濃度で24ウェルプレートに播種して37℃、5%CO2条件下で培養した。LPS添加30分前に、10μMの遊離脂肪酸および10μMのFasiglifamを単独もしくは併用で添加した。遊離脂肪酸にはステアリン酸を用いた。化合物添加から30分培養後、LPSを100 ng/mLの濃度で各wellに添加した。無刺激コントロール群にはLPSと同量のPBSを添加した。LPS添加24時間培養後に培地を除去し、RNeasy（QIAGEN）を用いてtotal RNAを抽出した。total RNAからmRNAを回収してライブラリ調整を行い、RNAシーケンシング（Illumina Hiseq）を実施した。下記5群のサンプルについてシーケンシングを行い、得られたリードカウントデータから各遺伝子の発現量を見積もった。各群の遺伝子発現量を決定後、対象群(2)と化合物処理群（3, 4, 5）の発現量を比較し、化合物処理群で有意に発現量が増加または減少した遺伝子（発現変動遺伝子）を検出した。さらに、これら発現変動遺伝子のパスウェイ解析を行い、疾患との関連性について検討した。
1)  Control
2)  LPS
3)  LPS＋遊離脂肪酸
4)  LPS＋Fasiglifam
5)  LPS＋遊離脂肪酸＋Fasiglifam
　［結果］
　2)のLPS群と、3)～5)の化合物処理群の比較において、572の発現変動遺伝子が検出された。その中で、血管新生関連因子（Ang, Serpinb2など）、サイトカイン（Il-1β, Tnfsf15など）、ケモカイン（Ccl7, Cxcl2など）などの遺伝子においては、遊離脂肪酸またはFasiglifamの単独処置に比べ両者を併用した場合に明らかな発現量の低下が認められた（図３）。さらに、これらの遺伝子についてパスウェイ解析を行ったところ、204パスウェイと関連があり、そのうち18パスウェイ（表１）は骨代謝および炎症との高い関連性が示唆された。18パスウェイに含まれる発現変動遺伝子の一部は、遊離脂肪酸またはFasiglifamの単独処置では変化せず、遊離脂肪酸とFasiglifamの併用でのみ変化が認められた（表２）。これらの結果から、遊離脂肪酸とFasiglifamを併用した時には、各化合物の単独処理では認められない骨・炎症関連遺伝子の変動が誘導されることが示された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010

Claims (8)

  1. 　ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸とを含有する、骨疾患の予防または治療用の医薬組成物。
  2. 　前記ＧＰＲ４０アゴニストが、式（Ｉ）で表される化合物もしくはその塩、または式（Ｉ）で表される化合物のプロドラッグである、請求項１に記載の医薬組成物。
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     ［式（Ｉ）中、
    　Ｒ１は、Ｒ６－ＳＯ２－（Ｒ６は置換基を表す。）または置換されていてもよい１，１－ジオキシドテトラヒドロチオピラニル基を表し；
    　Ｘは、結合手または２価の炭化水素基を表し；
    　Ｒ２およびＲ３はそれぞれ、水素原子、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基または置換されていてもよいヒドロキシ基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
    　Ｒ４およびＲ５はそれぞれ、ヒドロキシ基で置換されていてもよいＣ１－６アルキル基を表し、同一であっても異なっていてもよく；
    　環Ａは、ハロゲン原子、置換されていてもよい炭化水素基、置換されていてもよいヒドロキシ基および置換されていてもよいアミノ基からなる群より選ばれる置換基をさらに有していてもよい、ベンゼン環を表し；
    　環Ｂは、５ないし７員環を表し；
    　Ｙは、結合手またはＣＨ２を表し；
    　Ｒは、置換されていてもよいヒドロキシ基を表す。］
  3. 　前記ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸が、１種または２種以上の、炭素原子数が６～２２の飽和もしくは不飽和脂肪酸である、請求項１に記載の医薬組成物。
  4. 　前記骨疾患が炎症を伴う骨疾患である、請求項１に記載の医薬組成物。
  5. 　前記炎症を伴う骨疾患が、歯周病における歯槽骨吸収、抜歯後の歯槽骨吸収、歯槽骨造成術後の骨吸収またはその他の歯槽骨吸収を伴う疾患、症状または状態である、請求項４に記載の医薬組成物。
  6. 　前記骨疾患が、骨または骨と関連した組織における、骨症状もしくは骨と関連した組織の病態もしくは血球の病態を有する、難治・希少疾患である、請求項１に記載の医薬組成物。
  7. 　ＧＰＲ４０アゴニストの有効量と、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸の有効量とを哺乳動物に投与することを含む、当該哺乳動物における骨疾患の予防または治療の方法。
  8. 　骨疾患の予防または治療用の医薬組成物を製造するための、ＧＰＲ４０アゴニストと、ＧＰＲ４０の内因性リガンドである遊離脂肪酸との使用。
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