AT515976B1 - Device for detecting tremors - Google Patents
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Abstract
Eine Vorrichtung zum Erfassen von unwillkürlichen Muskelkontraktionen im Hand- und Armbereich eines Patienten, insbesondere Tremor, weisen ein Handstück (1) mit einem Gehäuse (4) auf, welches im Wesentlichen die Form eines Schreibgerätes mit einem Griffbereich (5) hat, welches wie ein Stift gehalten wird. Das Gehäuse (4) weist wenigstens einen Drucksensor im Griffbereich (5), wenigstens einen gyroskopischen Sensor und wenigstens einen Beschleunigungssensor auf, wobei die Sensoren verschiedene Charakteristika des Tremor erfassen. Weiters sind eine Datenverarbeitungseinrichtung und wenigstens ein Mittel (3) zum Übertragen von Daten vorgesehen, welches Daten von den Sensoren (6, 7) des Handstücks (1) zur Datenverarbeitungseinrichtung übermittelt. Mit wenigstens einem am Gehäuse (4) angeordneten Sensor (6) für den Hautwiderstand wird vor dem Erfassen der Charakteristika die Hautleitfähigkeit des Patienten ermittelt.A device for detecting involuntary muscle contractions in the hand and arm region of a patient, in particular tremor, have a handpiece (1) with a housing (4), which essentially has the shape of a writing instrument with a grip region (5), which acts like a Pen is held. The housing (4) has at least one pressure sensor in the grip area (5), at least one gyroscopic sensor and at least one acceleration sensor, the sensors detecting different characteristics of the tremor. Furthermore, a data processing device and at least one means (3) for transmitting data are provided, which transmits data from the sensors (6, 7) of the handpiece (1) to the data processing device. With at least one sensor (6) for the skin resistance arranged on the housing (4), the skin conductivity of the patient is determined prior to the detection of the characteristics.
Description
Beschreibung [0001] Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Erfassen von unwillkürlichen Muskelkontrak¬tionen im Hand- und Armbereich, insbesondere Tremor, mit einem Handstück mit einem Ge¬häuse, welches im Wesentlichen die Form eines Schreibgerätes mit einem Griffbereich hat,wobei das Gehäuse wenigstens einen Drucksensor im Griffbereich, wenigstens einen gyrosko-pischen Sensor und wenigstens einen Beschleunigungssensor aufweist, mit einer Datenverar¬beitungseinrichtung und mit wenigstens einem Mittel zum Übertragen von Daten.Description: [0001] The invention relates to a device for detecting involuntary contraction of muscles in the hand and arm region, in particular tremor, with a handpiece having a housing which essentially has the shape of a writing instrument with a grip region, wherein the housing at least a pressure sensor in the grip area, at least one gyroscopic sensor and at least one acceleration sensor, with a data processing device and with at least one means for transmitting data.
[0002] Es gibt verschiedene Arten von unwillkürlichen Muskelkontraktionen bzw. Tremores, dieverschiedene Ursachen haben können. Für einen Menschen ist es allerdings nur mit sehr vielErfahrung möglich, die einzelnen Arten von Tremores anhand verschiedener Parameter zuunterscheiden. Daher kommt es häufig zu Fehldiagnosen. Um diesen Missstand zu behebenund die Diagnostik zu objektivieren, gibt es Ansätze die Muskelkontraktionen, insbesondere imHand und Armbereich, durch Sensoren zu erfassen und so die Unterschiede in den verschie¬denen Tremor-Arten und -Stärken zu erfassen.There are several types of involuntary muscle contractions or tremors that may have various causes. However, for a human it is only with a great deal of experience possible to differentiate the individual types of tremores on the basis of various parameters. Therefore, it often leads to misdiagnosis. In order to remedy this malady and to objectify the diagnosis, there are approaches to detect the muscle contractions, especially in the hand and arm area, by sensors and thus to detect the differences in the different tremor types and strengths.
[0003] Wie bereits in der WO 2011/141734 A1 offenbart ist, sind mögliche Parameter, die zurUnterstützung der Diagnostik erfasst werden können Frequenz, Ausrichtung, Amplitude desTremors sowie die Kraftausübung der Muskeln, die Fähigkeit, die Kraftausübung der Muskelnzu kontrollieren und das Schriftbild und die Fähigkeit, bestimmte Formen zu zeichnen. Dabeibleibt allerdings unberücksichtigt, dass die dabei erfassten Daten durch die Situation des Mes¬sens selbst verfälscht werden können. So können Situationen, die von einem Probanden, des¬sen mögliche Symptome zu erfassen sind, als Stress empfunden werden. Dieser Stress selbstkann Ursache für einen Tremor sein.As already disclosed in WO 2011/141734 A1, possible parameters that can be detected in support of the diagnosis are frequency, orientation, amplitude of the tremor as well as the power of the muscles, the ability to control the exercise of the muscles and the typeface and the ability to draw certain shapes. However, this does not take account of the fact that the data acquired in this case can be falsified by the situation of the measurement itself. Thus, situations which are to be detected by a subject whose possible symptoms are to be felt as stress. This stress itself can be the cause of a tremor.
[0004] Aufgabe der Erfindung ist es daher, die oben genannten Probleme zu überwinden undein Verfälschen von Messdaten zu vermeiden oder zu vermindern.The object of the invention is therefore to overcome the above-mentioned problems and to avoid or reduce falsification of measurement data.
[0005] Gelöst wird diese Aufgabe durch eine Vorrichtung der eingangs genannten Art, welchedadurch gekennzeichnet ist, dass am Gehäuse wenigstens ein Sensor für den Hautwiderstandangeordnet ist.This object is achieved by a device of the type mentioned, which is characterized in that on the housing at least one sensor for the skin resistance is arranged.
[0006] Durch das Erfassen des Hautwiderstandes kann erkannt werden, wie stark ein Probandunter Stress steht. Wurde durch eine Bedienperson, insbesondere einen Mediziner, unter Zuhil¬fenahme der erfindungsgemäßen Vorrichtung Stress beim Probanden erkannt, kann dies in dasMessen der verschiedenen Parameter für die Bestimmung des Tremors bzw. in die Beurteilungder Messwerte einfließen.By detecting the skin resistance can be recognized how strong a subject is under stress. If an operator, in particular a physician, has recognized the stress of the test subject with the assistance of the device according to the invention, this can be incorporated in the measurement of the various parameters for the determination of the tremor or in the assessment of the measured values.
[0007] Mit dem wenigstens einen am Gehäuse angeordneten Sensor für den Hautwiderstandwird vor dem Erfassen der Charakteristika die Hautleitfähigkeit des Patienten ermittelt.With the at least one skin resistance sensor disposed on the housing, the skin conductance of the patient is determined prior to sensing the characteristics.
[0008] Weitere Faktoren, anhand derer man eine mögliche Verfälschung der Messergebnissebeim Erfassen von unwillkürlichen Muskelkontraktionen erkennen kann, sind Puls und Durch¬blutung des Probanden bzw. der Hand des Probanden. Zum einen kann die Pulsfrequenz einweiterer Hinweis auf möglichen Stress beim Probanden sein, zum anderen kann auch eineschlechte Versorgung der Muskeln ein Zittern dieser auslösen. Daher weist die Vorrichtung,insbesondere das Handstück der Vorrichtung, in einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindungeinen Plethysmographen, insbesondere einen Photoplethysmographen auf.Other factors by which one can detect a possible falsification of the measurement results when detecting involuntary muscle contractions are the pulse and circulation of the subject or the subject's hand. On the one hand, the pulse rate can be another indication of possible stress in the subject, on the other hand, even a meager supply of the muscles can trigger a tremor. Therefore, in a preferred development of the invention, the device, in particular the handpiece of the device, has a plethysmograph, in particular a photoplethysmograph.
[0009] Für den Fachmann versteht sich dabei von selbst, dass es sich bei den diversen ge¬nannten Sensoren-Typen häufig um Sensoren-Gruppen handelt.It goes without saying for the person skilled in the art that the various types of sensors mentioned are frequently sensor groups.
[0010] In einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung ist der Plethysmograph am Handstückangeordnet. Durch das Anordnen aller Sensoren am Handstück, kann der Teil der Vorrichtung,welcher die durch die Sensoren gewonnenen Daten verarbeitet, freier gestaltet werden. Bei¬spielsweise kann das Handstück mit einem einfachen Computer verbunden werden, wenn allesensorischen Elemente im Handstück untergebracht sind. Der Computer muss dann nur miteiner entsprechenden Software ausgestattet werden, um die Vorrichtung zu vervollständigen.In a preferred embodiment of the invention, the plethysmograph is placed on the handpiece. By placing all the sensors on the handpiece, the part of the device which processes the data obtained by the sensors can be made more free. For example, the handpiece can be connected to a simple computer if all sensory elements are housed in the handpiece. The computer then only needs to be equipped with appropriate software to complete the device.
Da in den meisten Praxen Computer bereits zum üblichen Inventar gehören, kann so der An¬schaffungspreis für eine erfindungsgemäße Vorrichtung erheblich verringert werden, was dieVorteile der Erfindung mehr Menschen zugänglich macht. Weiters kann ein erfindungsgemäßesHandstück auch gemeinsam mit einem Laptop betrieben werden. So können auch Patientenerreicht werden, denen es nicht möglich ist, selbst einen Arzt, der über entsprechende techni¬sche Unterstützung der Diagnostik verfügt, aufzusuchen, beispielsweise, weil es ihr Gesund¬heitszustand nicht erlaubt oder sie zu entlegen wohnen.Since computers are already part of the usual inventory in most practices, the purchase price for a device according to the invention can thus be considerably reduced, which makes the advantages of the invention more accessible to people. Furthermore, a handpiece according to the invention can also be operated together with a laptop. Thus, it is also possible to reach patients for whom it is not possible to visit even a doctor who has appropriate technical support for diagnostics, for example because his state of health does not allow him or she to live in a remote location.
[0011] In einer weiteren Weiterbildung der Erfindung ist es auch möglich, die verschiedenenDaten der Sensoren aufzuzeichnen und zu einer entfernt liegenden Datenverarbeitungseinrich¬tung, beispielsweise über eine Internetverbindung, zu übermitteln. Da die Vorrichtung auch voneiner Bedienperson ohne besondere Ausbildung genutzt werden kann, ist es so möglich, alleDaten zu erfassen und dann an einen Mediziner, insbesondere einen Neurologen, zu übermit¬teln, der die erfassten Daten zur Diagnose verwendet.In a further development of the invention, it is also possible to record the various data of the sensors and to transmit to a remote Datenverarbeitungseinrich¬, for example via an Internet connection. Since the device can also be used by an operator without special training, it is thus possible to record all the data and then to transmit to a physician, in particular a neurologist, who uses the acquired data for diagnosis.
[0012] In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist die Vorrichtung einMittel zur Wiedergabe, vorzugsweise zur Visualisierung, von durch die Datenverarbeitungsein¬richtung verarbeiteten Daten auf. Dabei sollen nicht nur die verschiedenen Tremor-Charakteristika, wie aus dem Stand der Technik bekannt, wiedergegeben werden, sondernbevorzugt auch die zuvor erfassten Stress-Level. Dies kann beispielsweise erfolgen, indem zuden erfassten Tremor-Charakteristika ein Offset angezeigt wird, welches dem Mediziner einenHinweis gibt, welche Messwerte er gegebenenfalls anders bewerten sollte. Neben visuellenAnzeigen können auch andere verwendet werden. So können beispielsweise akustische Signa¬le Beginn und Ende einer Messung wiedergeben.In a further preferred embodiment of the invention, the device has a means for reproduction, preferably for visualization, of data processed by the data processing device. Not only the various tremor characteristics, as known from the prior art, should be reproduced, but also preferably the previously recorded stress levels. This can be done, for example, by displaying an offset to the detected tremor characteristics, which gives the physician an indication of which measured values he should otherwise evaluate. In addition to visual displays, others may be used. For example, acoustic signals can reproduce the beginning and end of a measurement.
[0013] In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Mittel zum Über¬tragen von Daten ein Mittel zur drahtlosen Datenübertragung. Neben den offenkundigen Vortei¬len, wie einem erhöhten Komfort bei der Nutzung der Vorrichtung, kann so eine weitere Fehler¬quelle beim Erfassen von Tremor-Charakteristika überwunden werden. Kabel am Handstückbehindern, wenn auch zum Teil nur in geringem Maße, die freie Bewegung des Handstücks.Dadurch können die Messungen verfälscht werden. Demgegenüber ist ein kabelloses Hand¬stück vorteilhaft. Daher ist auch in einer Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass dasHandstück einen gegebenenfalls wieder aufladbaren Energiespeicher aufweist.In a further preferred embodiment of the invention, the means for transmitting data is a means for wireless data transmission. In addition to the obvious advantages, such as increased comfort in the use of the device, a further source of error when detecting tremor characteristics can thus be overcome. Cables on the handpiece obstruct, although in part only to a small extent, the free movement of the handpiece. Thus, the measurements can be falsified. In contrast, a wireless handpiece is advantageous. Therefore, it is also provided in a development of the invention that the handpiece has an optionally rechargeable energy store.
[0014] Besonders vorteilhaft ist dabei, wenn der Energiespeicher, beispielsweise induktiv,drahtlos aufgeladen werden kann. So kann das Handstück (hermetisch) geschlossen hergestelltwerden, was ein Desinfizieren des Handstückes, wie es häufig in medizinischen Anwendungs¬bereichen vorgeschrieben ist, erheblich vereinfacht.It is particularly advantageous if the energy storage, such as inductive, can be charged wirelessly. Thus, the handpiece (hermetically) can be made closed, which significantly simplifies disinfecting the handpiece, as is often prescribed in medical Anwendungs¬bereichen.
[0015] Weitere bevorzugte und vorteilhafte Ausführungsformen und Weiterbildungen der Erfin¬dung sind Gegenstand der übrigen Unteransprüche.Further preferred and advantageous embodiments and further developments of the inventions are the subject of the remaining dependent claims.
[0016] Nachstehend ist ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der Zeich¬nungen beispielhaft näher beschrieben. Es zeigt: [0017] Fig. 1 eine grob schematisierte Darstellung einer ersten Ausführungsform einesHereinafter, a preferred embodiment of the invention with reference to the drawings described by way of example closer. In the drawings: Fig. 1 is a rough schematic representation of a first embodiment of a
Handstückes einer erfindungsgemäßen Vorrichtung, welches an eine Daten¬verarbeitungseinrichtung angeschlossen ist, [0018] Fig. 2 eine grob schematisierte Darstellung einer zweiten Ausführungsform einesHandpiece of a device according to the invention, which is connected to a data processing device, Fig. 2 is a rough schematic representation of a second embodiment of a
Handstückes einer erfindungsgemäßen Vorrichtung, [0019] Fig. 3 ein Blockdiagramm, welches die Funktion der ersten Ausführungsform grob skizziert, [0020] Fig. 4 ein Blockdiagramm, welches die Funktion der zweiten Ausführungsform grob skizziert, [0021] Fig. 5 ein Flussdiagramm, welches einen möglichen Verfahrensablauf bei der Anwen¬ dung der beiden Ausführungsformen skizziert.3 is a block diagram roughly outlining the function of the first embodiment; FIG. 4 is a block diagram roughly outlining the function of the second embodiment; FIG. 5 is a flowchart; which outlines a possible procedure in the application of the two embodiments.
[0022] Fig. 1 zeigt eine grob schematisierte Darstellung einer ersten Ausführungsform einesHandstückes 1 einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 2, welches an ein Mittel 3 zum Übertra¬gen von Daten angeschlossen ist. Das Gehäuse 4 weist dabei, analog zu einem Stift, einenGriffbereich 5 auf. Im Griffbereich 5 des Handstückes 1 sind Hautleitwiderstandssensoren 6angeordnet, die durch das Gehäuse 4 bis auf die Außenseite des Handstückes 1 ragen. Dadiese üblicherweise sehr dünn gestaltet sind, können unter den Hautleitwider-Standssensoren 6Drucksensoren (nicht dargestellt) angeordnet sein. Um eine optimale Positionierung der Fingereiner das Handstück 1 umgreifenden Hand eines Patienten zu erreichen, ist es bevorzugt, wennder Griffbereich 5 ergonomisch geformt ist und so die Finger an die gewünschten Positionenrelativ zu den Sensoren geleitet werden. Dies erhöht außerdem die Reproduzierbarkeit derMessungen unter möglichst gleichbleibenden Bedingungen, da sowohl für die Messung desHautleitwiderstandes als auch für das Erfassen des bei verschiedenen Aktivitäten ausgeübtenDruckes die Positionierung der Finger relativ zu den Sensoren entscheidend ist.Fig. 1 shows a rough schematic representation of a first embodiment of a handpiece 1 of a device 2 according to the invention, which is connected to a means 3 for transmitting data. The housing 4 has, analogously to a pin, a handle region 5. In the grip region 5 of the handpiece 1 Hautleitwiderstandensensoren 6 are arranged, which protrude through the housing 4 to the outside of the handpiece 1. Since these are usually made very thin, 6Drucksensoren (not shown) may be arranged under the Hautleitwider-condition sensors. In order to achieve optimum positioning of the fingers of a patient's hand embracing the handpiece 1, it is preferred that the handle portion 5 be ergonomically shaped so as to direct the fingers to the desired positions relative to the sensors. This also increases the reproducibility of the measurements under conditions that are as constant as possible, since the positioning of the fingers relative to the sensors is crucial both for the measurement of the mechanical resistance and for the detection of the pressure exerted at different activities.
[0023] Weiters weist das Handstück 1 in der in Fig. 1 dargestellten ersten Ausführungsformeine Sensorengruppe 7 auf. Diese kann beispielsweise dreidimensionale Beschleunigungs¬sensoren, dreidimensionale gyroskopische Sensoren und andere aus dem Stand der Technikbekannte Sensoren zum Erfassen der Charakteristika von Tremores enthalten, wie beispiels¬weise Erdmagnetfeldsensoren oder dergleichen. Alle Sensoren 6, 7 sind dabei über Leitungen8 mit dem Mittel 3 zum Übertragen von Daten verbunden, welches in der dargestellten Ausfüh¬rungsform gleichzeitig als Energiequelle für die Sensoren 6, 7 dient. Vom Mittel 3 zum Übertra¬gen von Daten, beispielsweise einer USB- Schnittstelle, werden die von den Sensoren 6, 7erfassten Daten zu einer Datenverarbeitungseinrichtung (nicht dargestellt), beispielsweiseeinem Computer, weitergeleitet.Further, in the first embodiment shown in Fig. 1, the handpiece 1 has a group of sensors 7. This may include, for example, three-dimensional acceleration sensors, three-dimensional gyroscopic sensors and other sensors known from the prior art for detecting the characteristics of tremores, such as earth magnetic field sensors or the like. All sensors 6, 7 are connected via lines 8 to the means 3 for transmitting data, which serves in the illustrated embodiment simultaneously as an energy source for the sensors 6, 7. From the means 3 for transmitting data, for example a USB interface, the data acquired by the sensors 6, 7 are forwarded to a data processing device (not shown), for example a computer.
[0024] Zusätzlich weist die dargestellte Ausführungsform einen externen Plethysmographen 9auf. In der gezeigten Ausführungsform handelt es sich um einen Photoplethysmographen. Dievom Plethysmographen erfassten Werte werden über das Mittel 3 zum Übertragen von Datenebenfalls an die Datenverarbeitungseinrichtung weitergeleitet.In addition, the illustrated embodiment has an external plethysmograph 9. In the embodiment shown, it is a photoplethysmograph. The values detected by the plethysmograph are also forwarded to the data processing device via the means 3 for transmitting data.
[0025] Weiters verfügt das Handstück 1 über eine leitfähige Spitze 11. So kann das Handstück1 sowohl in Kombination mit fast allen üblichen Touchscreen-Technologien verwendet werden.Dadurch besteht zusätzlich zu den übrigen Sensor Informationen die Möglichkeit einer maschi¬nenunterstützten Handschriftanalyse des Patienten, da insbesondere Veränderungen imSchriftbild im Verlauf einer Krankheit so leichter quantifiziert werden können, was einem Medi¬ziner die Diagnose wesentlich vereinfacht.Furthermore, the handpiece 1 has a conductive tip 11. Thus, the handpiece 1 can be used in combination with almost all conventional touchscreen technologies. In addition to the other sensor information, there is the possibility of a machine-assisted handwriting analysis of the patient In particular, changes in the script image in the course of a disease can be quantified more easily, which considerably simplifies the diagnosis for a medical doctor.
[0026] Die Fig. 2 zeigt eine grob schematisierte Darstellung einer zweiten Ausführungsformeines Handstückes einer erfindungsgemäßen Vorrichtung. Die zweite Ausführungsform ist vomPrinzip her aufgebaut wie die erste Ausführungsform und unterscheidet sich von der ersten indrei wesentlichen Punkten, auf die in der Folge besonders eingegangen wird. Im Übrigen sinddie beiden Ausführungsformen gleich aufgebaut.Fig. 2 shows a rough schematic representation of a second embodiment of a handpiece of a device according to the invention. The second embodiment is constructed in principle like the first embodiment and differs from the first of the three essential points which will be discussed in detail below. Incidentally, the two embodiments are the same.
[0027] Der erste wesentliche Unterschied zur ersten Ausführungsform ist, dass das Handstück1 über ein Mittel zur drahtlosen Datenübertragung 12 verfügt. So kann das Handstück verwen¬det werden, ohne dass Kabel die Handhabung des Handstückes beeinflussen. Eine Einrichtungzum drahtlosen Senden und Empfangen von Daten 13 ist mit der Datenverarbeitungseinrich¬tung (nicht dargestellt) verbunden. Das Mittel zur drahtlosen Datenübertragung 12 und dieEinrichtung zum drahtlosen Senden und Empfangen von Daten 13 übernehmen dabei gemein¬sam die Aufgabe des Mittels 3 zum Übertragen von Daten der ersten Ausführungsform.The first essential difference from the first embodiment is that the handpiece 1 has a means for wireless data transmission 12. Thus, the handpiece can be verwen¬det without cables affect the handling of the handpiece. A device for the wireless transmission and reception of data 13 is connected to the data processing device (not shown). The means for wireless data transmission 12 and the device for wireless transmission and reception of data 13 thereby take over the task of the means 3 for transmitting data of the first embodiment.
[0028] Der zweite wesentliche Unterschied der zweiten Ausführungsform zur ersten Ausfüh¬rungsform ist, dass der (Photo-)Plethysmograph 9 direkt im Handstück 1 angeordnet ist. Sokann der Patient nicht mehr durch den Plethysmographen bei der Verwendung des Handstü¬ckes behindert werden. Zusätzlich wird so der Transport der Vorrichtung weiter vereinfacht.The second essential difference of the second embodiment to the first Ausfüh¬ form is that the (photo) Plethysmograph 9 is arranged directly in the handpiece 1. The patient can no longer be obstructed by the plethysmograph when using the handpiece. In addition, the transport of the device is further simplified.
[0029] Der dritte wesentliche Unterschied der zweiten Ausführungsform zur ersten Ausfüh¬rungsform ist, dass die zweite Ausführungsform einen gegebenenfalls wieder aufladbarenThe third essential difference of the second embodiment to the first Ausfüh¬ form is that the second embodiment, an optionally rechargeable
Energiespeicher 14 aufweist. Dieser ist mit den Sensoren 6, 7, 9 und dem Mittel zur drahtlosenDatenübertragung 12 verbunden und versorgt diese mit Energie. Ausführungsformen, bei wel¬chen das Mittel zur drahtlosen Datenübertragung 12 durch die Einrichtung zum drahtlosenSenden und Empfangen von Daten 13 mit Energie versorgt wird, vergleichbar mit der Techno¬logie, welche bei RFIDs zum Einsatz kommt, sind ebenso denkbar.Energy storage 14 has. This is connected to the sensors 6, 7, 9 and the means for wireless data transmission 12 and supplies them with energy. Embodiments in which the means for wireless data transmission 12 are supplied with energy by the device for the wireless transmission and reception of data 13, comparable to the technology used in RFIDs, are likewise conceivable.
[0030] Weiters ist bei der zweiten Ausführungsform die Spitze 11 des Handstücks 1 über dieübrigen Sensoren 7 und das Mittel 3 zum Übertragen von Daten mit der Datenverarbeitungsein¬richtung verbunden. Durch diese optionale Weiterbildung der Erfindung ist es möglich, weitereMessdaten, wie beispielsweise die Kraft, mit welcher die Stiftspitze beim Schreiben oder Zeich¬nen aufgesetzt wird, zu erfassen.Furthermore, in the second embodiment, the tip 11 of the handpiece 1 is connected via the remaining sensors 7 and the means 3 for transmitting data to the Datenverarbeitungsein¬richtung. By means of this optional development of the invention, it is possible to acquire further measurement data, such as the force with which the penpoint tip is placed when writing or drawing.
[0031] Die Fig. 3 zeigt ein Blockdiagramm, welches die Funktion der ersten Ausführungsformgrob skizziert. Die Sensoren 6, 7 im Handstück sowie der externe Sensor, der Plethysmograph9, erfassen Daten und geben diese über das Mittel zum Übertragen von Daten an die Daten¬verarbeitungseinrichtung weiter. Dabei kann es sich beispielsweise um einen PC, ein Tablettoder auch ein geeignetes Smartphone handeln. In der Datenverarbeitungseinrichtung werdendie Daten dann auf zwei wesentliche Arten verarbeitet. Zum einen werden aus den gemesse¬nen Werten beschreibende Parameter extrahiert. Dies können beispielsweise die Frequenz, dieAusschlagsrichtung und -weite des Tremors sein. Zum anderen werden die gemessenen Wertebenutzerspezifisch visualisiert.Fig. 3 is a block diagram outlining the function of the first embodiment. The sensors 6, 7 in the handpiece and the external sensor, the plethysmograph 9, acquire data and pass them on to the data processing device via the means for transmitting data. This can be, for example, a PC, a tablet or even a suitable smartphone. In the data processing device, the data is then processed in two significant ways. On the one hand, descriptive parameters are extracted from the measured values. These may be, for example, the frequency, the direction of impact and the width of the tremor. On the other hand, the measured values are visualized user-specifically.
[0032] Die Fig. 4 zeigt ein Blockdiagramm, welches die Funktion der zweiten Ausführungsformgrob skizziert. Dabei laufen zunächst alle von den Sensoren 6, 7, 9 im Handstück erfasstenDaten im Mittel zum drahtlosen Übertragen von Daten zusammen. Dort werden die Daten vor¬verarbeitet, insbesondere in übertragbare Datenpakete umgewandelt, und dann drahtlos über¬tragen. Die Art des Vorverarbeitens hängt dabei von der gewählten Art der Übertragung ab. Sobedürfen Bluetooth- Verbindungen anderer Dateneigenschaften als beispielsweise Verbindun¬gen über NFC. Der Fachmann kann dabei frei zwischen den verfügbaren Übertragungsmetho¬den wählen und das Vorverarbeiten der Daten entsprechend anpassen. Die drahtlos übertrage¬nen Daten werden dann durch die Einrichtung zum drahtlosen Senden und Empfangen vonDaten empfangen und an die Datenverarbeitungseinrichtung übergeben. Dort können die Da¬ten, gegebenenfalls nachdem diese aus einem Übertragungsformat zurückübertragen wurden,wie bei der ersten Ausführungsform weiterverarbeitet werden.Fig. 4 is a block diagram roughly outlining the function of the second embodiment. Initially, all the data acquired by the sensors 6, 7, 9 in the handpiece converge in the means for the wireless transmission of data. There, the data are preprocessed, in particular converted into transferable data packets, and then transferred wirelessly. The type of preprocessing depends on the selected type of transmission. Bluetooth connections may have other data properties than, for example, connections via NFC. The skilled person can freely choose between the available transmission methods and adapt the pre-processing of the data accordingly. The wirelessly transmitted data is then received by the device for wireless transmission and reception of data and transferred to the data processing device. There, the data, optionally after they have been retransmitted from a transmission format, can be further processed as in the first embodiment.
[0033] Auch wenn es für die eigentliche Funktion der Vorrichtung nicht erforderlich ist, dassauch Daten von der Datenverarbeitungseinrichtung zum Handstück 1 übertragen werden kön¬nen, ist diese Weiterbildung - sowohl für drahtlose als auch für verkabelte Ausführungsformen -vorteilhaft, beispielsweise um die verschiedenen Komponenten im Handstück zu kalibrierenoder gegebenenfalls ein im Mittel zur drahtlosen Datenübertragung hinterlegtes Bluetooth-Protokoll zu ändern.Although it is not necessary for the actual function of the device that also data from the data processing device can be transmitted to the handpiece 1, this development is advantageous for both wireless and wired embodiments, for example the various components to calibrate in the handpiece or, if necessary, to change a Bluetooth protocol deposited in the means for wireless data transmission.
[0034] Die Fig. 5 zeigt ein Flussdiagramm, welches einen möglichen Verfahrensablauf bei derAnwendung der beiden Ausführungsformen skizziert. Dabei nimmt der Patient zunächst dasHandstück bzw. den Stift in eine erste Hand und bildet um den Stift eine Faust. Optional kann jenach Ausführungsform ein externer (Photo-) Plethysmograph angeschlossen werden. DerPlethysmograph und die Hautleitwiderstandssensoren am Handstück erfassen den Hautleitwi¬derstand und den Puls des Patienten. Aus diesen Daten wird dann ein Stresslevel des Patien¬ten bestimmt. Liegt dieser unter einem vorgegebenen Schwellwert (Threshold), hat der Stress¬level keinen weiteren Einfluss auf die Messung. Wird der Threshold überschritten, wird darausein „Offset" bestimmt, welches später in die weiteren erfassten Messwerte bzw. deren Visuali¬sierung einfließt.FIG. 5 shows a flowchart outlining a possible procedure in the application of the two embodiments. The patient first takes the handpiece or the pen in a first hand and forms a fist around the pen. Optionally, according to the embodiment, an external (photo) plethysmograph can be connected. The plethysmograph and the skin conductance sensors on the handpiece detect the skin conductance and the pulse of the patient. From these data, a stress level of the patient is determined. If this is below a predetermined threshold, the stress level has no further influence on the measurement. If the threshold is exceeded, it becomes an "offset". determined, which later flows into the other recorded measured values or their Visuali¬sierung.
[0035] Dann nimmt der Patient das Handstück in die zweite (andere) Hand und bildet erneuteine Faust. Die Vorrichtung ermittelt dann aufgrund einer ersten (groben) Messung, welche diedominante Tremorhand des Patienten ist. Dieser Schritt verbessert die Messung erheblich, dahäufig die dominante Hand (Schreibhand) des Patienten verwendet wird, welche aber nichtzwingend die dominante Tremorhand sein muss, weshalb beispielsweise Verschlechterungen häufig - selbst mit elektronischer Unterstützung - zu spät erkannt werden. Optional kann bereitsan dieser Stelle eine Visualisierung erfolgen, die beispielsweise den Hinweis gibt, welche Handfür die Messung bevorzugt ist.Then the patient takes the handpiece in the second (other) hand and forms a fist again. The device then determines, based on a first (coarse) measurement, which is the patient's dominant tremor hand. This step greatly improves the measurement, since the patient's dominant hand (writing hand) is used, which need not necessarily be the dominant tremor hand, for which reason, for example, deteriorations are often recognized too late, even with electronic assistance. Optionally, already at this point a visualization can take place, which for example gives an indication of which hand is preferred for the measurement.
[0036] Im nächsten Schritt nimmt der Patient das Handstück bzw. den Sensorstift in die zuvorermittelte dominante Tremorhand und zeichnet mit diesem, beispielsweise auf einem Touch¬screen oder Touchpad, einfache Figuren. In einer Weiterbildung der Erfindung können dieseFiguren auch auf dem Touchscreen dargestellt werden und der Patient zieht die Linien derFiguren nach. Dies kann insbesondere dann hilfreich sein, wenn es sich bei der dominantenHand und der dominanten Tremorhand nicht um dieselbe handelt, da so Unsicherheiten auf¬grund von mangelnder Übung seitens des Patienten abgeschwächt werden können. Währendder Patient zeichnet, erfassen die Sensoren des Handstückes die für den Tremor relevantenParameter und leiten diese an die Datenverarbeitungseinrichtung weiter.In the next step, the patient takes the handpiece or the sensor pen in the previously determined dominant tremor hand and draws with this, for example on a touchscreen or touchpad, simple figures. In a further development of the invention, these figures can also be displayed on the touch screen and the patient follows the lines of the figures. This can be helpful, in particular, when the dominant hand and the dominant tremor hand are not the same, since uncertainties due to lack of exercise on the part of the patient can thus be alleviated. As the patient draws, the sensors of the handpiece detect the parameters relevant to the tremor and relay them to the data processing device.
[0037] In einer Weiterbildung der Erfindung kann auch während der eigentlichen Messung derParameter des Tremors der Stresslevel kontinuierlich weiter bestimmt werden. Sollte derStresslevel des Patienten dann während der Messung steigen, kann die Messung beispielswei¬se abgebrochen werden. Alternativ kann auch kontinuierlich ein „Offset" erzeugt werden, wel¬ches dann zu einem späteren Zeitpunkt gemeinsam mit den Messdaten zur Unterstützung derDiagnose angezeigt wird.In a development of the invention, the stress level can also be determined continuously during the actual measurement of the tremor parameters. If the stress level of the patient then rises during the measurement, the measurement can be aborted, for example. Alternatively, an "offset" can also be continuously which is then displayed at a later time together with the measurement data in support of the diagnosis.
[0038] Dann werden die erfassten Messdaten zusammengeführt und verarbeitet, woraufhindiese benutzerspezifisch dargestellt werden. So kann beispielsweise eine Pflegeperson, welchedie Messung vornimmt, um sie dann zur Diagnose an einen Mediziner weiterzuleiten, die Infor¬mation erhalten, ob die Messung erfolgreich war. Demgegenüber können, wenn die Diagnosesofort erfolgen soll, alle Messwerte direkt angezeigt werden. Zusätzlich kann durch den Nutzerauch eine Reihenfolge der Messdaten nach ihrer Bedeutung für die Diagnose festgelegt wer¬den. Steht beispielsweise noch keine grundlegende Ursache für den Tremor fest, ist die Fre¬quenz des Tremors von großer Bedeutung für die Diagnose. So weisen beispielsweise Tremo¬res, welche von einer Erkrankung der Muskeln selbst herrühren, eine messbar höhere Tremor-Frequenz auf als beispielsweise Tremores, welche durch die Parkinson'sche Krankheit verur¬sacht werden. Ist die Ursache aber bereits festgestellt, und Ziel der Messung ist beispielsweisedie Dokumentation des Krankheitsverlaufs oder der Wirksamkeit von Medikamenten, tritt dieTremor-Frequenz in den Hintergrund und kann durch den Nutzer eine geringere Priorität bei derAnzeige erhalten.Then, the acquired measurement data are merged and processed, whereupon they are displayed user-specifically. Thus, for example, a caregiver who carries out the measurement in order then to forward it to a physician for diagnosis can receive the information as to whether the measurement was successful. On the other hand, if the diagnosis is to take place immediately, all measured values can be displayed directly. In addition, the user can also define a sequence of the measured data according to their significance for the diagnosis. If, for example, no fundamental cause for the tremor is still certain, the frequency of the tremor is of great importance for the diagnosis. For example, tremors, which result from a disease of the muscles themselves, have a measurably higher tremor frequency than, for example, tremors, which are caused by Parkinson's disease. However, if the cause has already been determined, and the objective of the measurement is, for example, the documentation of the course of the disease or the effectiveness of medicaments, the tremor frequency fades into the background and can be given a lower priority by the user in the display.
[0039] War die Messung erfolgreich, kann der Vorgang abgeschlossen werden, wenn nicht,muss von vorne begonnen werden.If the measurement was successful, the process can be completed, if not, must be started from scratch.
[0040] Die dargestellte Reihenfolge ist dabei rein beispielhaft zu verstehen. So ist es beispiels¬weise für die Funktion der Erfindung weitgehend unerheblich, ob der Stresslevel bestimmt wird,während der Patient mit der ersten oder zweiten Hand eine Faust bildet.The sequence shown is to be understood purely by way of example. Thus, for example, it is largely irrelevant to the function of the invention whether the stress level is determined while the patient forms a fist with the first or second hand.
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