AT527951A1

AT527951A1 - Einrichtung zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine Knochenschraube und Set mit dieser

Info

Publication number: AT527951A1
Application number: ATA50087/2024A
Authority: AT
Inventors: Prager Dipl -Ing Ronald (Fh); Auf Mag Wolfgang
Original assignee: I T S Gmbh
Priority date: 2024-02-01
Filing date: 2024-02-01
Publication date: 2025-08-15
Also published as: WO2025160597A1

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung (1) zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine in einem Knochennagel (5) verschiebbar gelagerte Knochenschraube (6). Erfindungsgemäß ist zur einfachen Aufbringung einer definierten Kompressionskraft auf die Knochenschraube (6) vorgesehen, dass die Einrichtung (1) einen länglichen Stift (2) mit einem ersten Ende (21) und einem zweiten Ende (22) umfasst, wobei der Stift (2) dazu eingerichtet ist, bei freier Rotierbarkeit des Stiftes (2) in einer Öffnung (51) des Knochennagels (5) eingesetzt zu werden, und dass die Einrichtung (1) einen Mitnehmer (3) für ein mit der Knochenschraube (6) verbundenes Stellmittel (4) aufweist, wobei der Mitnehmer (3) am Stift (2) befestigbar ist und eine Aufnahme (32) für das Stellmittel (4) umfasst, sodass durch Rotation des eingesetzten Stiftes (2) das Stellmittel (4) insbesondere lateral bewegbar ist.

Description

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Einrichtung zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine Knochenschraube und Set mit

dieser

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine in einem

Knochennagel verschiebbar gelagerte Knochenschraube.

Bei der Versorgung von Oberschenkelhalsbrüchen wird heute häufig auf eine Kombination eines Marknagels mit Knochenschrauben zurückgegriffen. Der Marknagel wird in den Oberschenkelschaft eingebracht und weist schräg zu einer Längsachse des Marknagels eine Öffnung auf. Diese Öffnung ist so gestaltet, dass zunächst eine Knochenschraube schräg zur Längsachse des Marknagels eingeführt und in einen Femurkopf eingeschraubt werden kann, wodurch der Femurkopf für eine Heilung fixiert werden kann. Die Öffnung im Marknagel bietet gleichzeitig einer zweiten Schraube Platz, die als Justier- und/oder Fixierschraube ausgebildet sein kann, die mit der Knochenschraube zusammenwirkt. Diesbezüglich sind verschiedene Ausbildungen aus dem Stand der Technik bekannt, wobei vielen der verschiedenen Varianten gemein ist, dass die Öffnung im Marknagel so gestaltet ist, dass sowohl die Knochenschraube als auch die Justier- und Fixierschraube in dieser Öffnung positioniert sind und sich die Knochenschraube und die Justier- und Fixierschraube berühren oder zumindest berühren können. Mit der Justier- und Fixierschraube kann die Knochenschraube in laterale Richtung bewegt werden, um den Femurkopf an den davon gebrochenen Oberschenkelhals anzustellen und dabei gegebenenfalls auch eine gewünschte Kompressionskraft aufzubringen. Darüber hinaus kann die Knochenschraube mit der Justier- und Fixierschraube in einer gewünschten Position gegen laterale Verschiebung

gesichert werden.

Die Versorgung einer Oberschenkelhalsfraktur ist eine anspruchsvolle Tätigkeit, zumal solche Frakturen hauptsächlich bei älteren Personen gegeben sind und diese älteren Personen häufig kein optimales Knochenmaterial mehr aufweisen. Dabei kann es bei Operationen auch dazu kommen, dass bei bereits befestigter Knochenschraube und festgelegter Justier- und/oder Fixierschraube festgestellt wird, dass die Knochenschraube noch weiter in den Femurkopf nachgedreht werden muss. Dies erfordert es dann,

zunächst die Justier- und/oder Fixierschraube zu entnehmen, was nicht nur einen

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erhöhten Aufwand mit sich bringt und eine Fehlerquelle darstellt, sondern auch die

Operationszeit verlängert.

Hier setzt die Erfindung an. Aufgabe der Erfindung ist es, eine Einrichtung der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, dass auf die Knochenschraube eine gut regelbare Kompressionskraft aufbringbar ist, gleichzeitig aber auch die Möglichkeit besteht, die bereits im Femurkopf befestigte Knochenschraube ohne großen Arbeitsaufwand noch

nachdrehen zu können, sofern dies erforderlich ist.

Diese Aufgabe wird gelöst, wenn bei einer Einrichtung der eingangs genannten Art die Einrichtung einen länglichen Stift mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende umfasst, wobei der Stift dazu eingerichtet ist, bei freier Rotierbarkeit des Stiftes in einer Öffnung des Knochennagels eingesetzt zu werden, und dass die Einrichtung einen Mitnehmer für ein mit der Knochenschraube verbundenes Stellmittel aufweist, wobei der Mitnehmer am Stift befestigbar ist und eine Aufnahme für das Stellmittel umfasst, sodass

durch Rotation des eingesetzten Stiftes das Stellmittel insbesondere lateral bewegbar ist.

Ein mit einer erfindungsgemäßen Einrichtung erzielter Vorteil liegt darin, dass die Einrichtung sehr einfach aufgebaut ist, es aber dennoch ermöglicht, eine wohldefinierte Kraft auf die Knochenschraube aufzubringen. Hierfür weist die Einrichtung eine Kombination aus zwei Einheiten auf: Die erste Einheit ist ein länglicher Stift mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende, wobei der Stift dazu eingerichtet ist, bei freier Rotierbarkeit des Stiftes in einer Öffnung des Knochennagels eingesetzt zu werden. Der Stift kann somit in die Öffnung des Knochennagels eingesetzt werden und bleibt dabei frei rotierbar. Als zweite Einheit umfasst die Einrichtung einen Mitnehmer, der am Stift lösbar befestigbar ist. Der Mitnehmer weist eine Aufnahme für das Stellmittel auf, die so ausgelegt ist, dass die Aufnahme das Stellmittel bei Rotation des Stiftes mitnimmt. Wenn die Aufnahme bei Rotation des Stiftes das Stellmittel in eine laterale Richtung mitnimmt, wird die Knochenschraube, an welcher das Stellmittel lösbar befestigt ist, in eine laterale Richtung gezogen. Dadurch kann ein Spalt zwischen Femurkopf und Oberschenkelhals im Bereich des Bruches geschlossen werden. Möglich ist es des Weiteren aber auch, eine genau definierte Kompressionskraft aufzubringen. Umgekehrt ist es auch möglich, bei Rotation des Stiftes in die Gegenrichtung die Knochenschraube nach medial zu

verschieben, was unter Umständen ebenfalls erforderlich sein kann. Üblicherweise kommt

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es jedoch zu einer lateralen Verschiebung, um einen Frakturspalt definiert einzustellen oder eine gewünschte Kompressionskraft im Bereich des Bruches aufzubringen. Das Stellmittel ist für ein Zusammenwirken mit der Aufnahme des Mitnehmers geeignet ausgebildet, sodass der Mitnehmer bei Bewegung desselben entlang des Stiftes das Stellmittel mitnimmt. Hierfür kann das Stellmittel länglich mit unterschiedlichem Durchmesser oder in anderer Weise geeignet ausgebildet sein, um den Mitnehmer zur Anlage kommen zu lassen. Wenn nicht nur eine laterale, sondern auch eine mediale Bewegung des Stellmittels möglich sein soll, kann der Mitnehmer zwischen zwei Anschlägen am Stellmittel befestigt werden, sodass je nach Drehrichtung des Stiftes eine

laterale oder mediale Bewegung des Stellmittels bewirkt wird.

Ein anderer Vorteil der erfindungsgemäßen Einrichtung besteht darin, dass der Stift rasch einsetzbar und wieder entnehmbar ist und daher die Knochenschraube bei Bedarf rasch nachgedreht werden kann. Erst wenn in Bezug auf den Femurkopf ein optimales Ergebnis vorliegt, kann eine Justier- und/oder Fixierschraube oder eine nur fixierende Schraube anstelle des Stiftes in die Öffnung des Knochennagels, in der Regel ein sogenannter Marknagel, eingebracht werden. Somit kann die Operation auch dann zügig abgeschlossen werden, wenn sich zeigt, dass die Knochenschraube noch weiter in den

Femurkopf einzudrehen ist.

Bevorzugt ist vorgesehen, dass der Stift am ersten Ende verjüngt ausgebildet ist. Mit einer verjüngten Ausbildung kann der Stift in die Öffnung des Knochennagels so weit eingeführt werden, bis der Stift am Knochennagel anschlägt und nicht weiter in mediale Richtung bewegbar ist. Das Einführen des Stiftes in den Knochennagel dient auch dazu, dass der Stift bei Rotation desselben eine Auflage zur Verfügung hat. Der Stift kann im Anschluss an einen verjüngten Bereich am ersten Ende einen verbreiterten Anschlag aufweisen. Dadurch ist sichergestellt, dass der Stift mit einer bestimmten Länge bzw. einen bestimmten Überstand in den Knochennagel und dessen Öffnung einführbar ist. Die Öffnung des Knochennagels kann im Bereich, in welchem der Stift eingeführt wird, mit einem Gewinde für die später einzuführende Justier- und Fixierschraube ausgebildet sein. Der Stift ist jedoch bevorzugt am ersten Ende, vorzugsweise bis zum Anschlag, gewindefrei ausgebildet. Eine äußere Oberfläche des Stiftes am ersten Ende ist somit glatt ausgebildet. Diese glatte Ausbildung kann sich insbesondere bis zum Anschlag

erstrecken. Durch die glatte Ausbildung kann der Stift in der Öffnung rotieren. Im

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verjüngten Bereich ist der Stift hierfür mit einem Durchmesser ausgebildet, der in etwa jener der Öffnung des Knochennagels in diesem Bereich entspricht. Hierbei handelt es sich in der Regel um einen kreisbogenförmigen Teil der Öffnung, der mit einem weiteren

kreisförmigen Teil der Öffnung für die Knochenschraube verbunden ist.

Der Stift kann am ersten Ende endseitig mit einem Konus ausgebildet sein, wobei sich der Konus in medialer Richtung erstreckt und in diese Richtung zulaufend ausgebildet ist. Dies erlaubt es, den Stift einfacher in der Öffnung des Marknagels zu positionieren. An den Konus kann dann ein Bereich mit einem konstanten Durchmesser des Stiftes

anschließen, ehe der Anschlag folgt.

Günstig ist es, wenn der Stift zwischen dem ersten Ende und dem zweiten Ende ein Außengewinde aufweist. Dieses Außengewinde kann vorgesehen sein, um den Mitnehmer am Stift lösbar befestigen zu können. Der Mitnehmer kann dann auf einfache Weise auf den Stift aufgeschraubt werden. Dabei ist das Außengewinde näher am zweiten Ende des Stiftes als am ersten Ende des Stiftes angeordnet, da der Stift nicht übermäßig lang ausgebildet sein soll. Mit Vorteil ist das Außengewinde bezogen auf eine Längserstreckung des Stiftes zwischen dem ersten Ende und dem zweiten Ende des Stiftes in einem an das zweite Ende anschließenden Viertel der Längserstreckung gelegen. Mit anderen Worten kann das Außengewinde nahe dem zweiten Ende des

Stiftes positioniert sein.

Der Mitnehmer weist vorzugsweise ein Innengewinde auf, das mit dem Außengewinde des Stiftes zusammenwirkt. Der Mitnehmer kann somit auf einfache Weise auf den Stift aufgeschraubt werden. Darüber hinaus hat die Kombination eines Außengewindes des Stiftes den Vorteil, dass in noch zu erläuternder Weise relativ einfach eine Kompressionskraft auf eine mit einem Stellmittel in Verbindung stehende

Knochenschraube aufgebracht werden kann.

Die Aufnahme des Mitnehmers ist mit Vorteil ringförmig ausgebildet. Dadurch kann das Stellmittel einfach aufgenommen werden. Insbesondere kann diesbezüglich auch vorgesehen sein, dass die ringförmige Aufnahme mit einem Schlitz ausgebildet ist.

Dadurch ist es möglich, dass der Mitnehmer auch dann an dem Stellmittel befestigt

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werden kann, wenn sowohl das Stellmittel als auch der Stift bereits im Knochennagel

positioniert sind.

Die ringförmige Aufnahme ist üblicherweise als Langloch ausgebildet. Eine Längsachse des Langlochs verläuft dabei bei befestigtem Mitnehmer parallel zu einer Längsachse des Stiftes.

Der Stift kann mehrteilig ausgebildet sein, ist bevorzugt aber einteilig gefertigt. Für den Stift kommen übliche Materialien wie Stähle infrage. Der Mitnehmer kann ebenfalls mehrteilig aufgebaut sein. Möglich ist es, dass der Mitnehmer einen Gewindeteil aufweist, welcher am Stift positioniert ist. Ein Aufnahmeteil kann dann gesondert vorliegen und am Stellmittel befestigt werden, wonach der Gewindeteil und der Aufnahmeteil miteinander verbunden werden. Möglich ist es auch, dass der Mitnehmer mehrteilig ausgebildet ist, wobei ein Gewindeteil am Stift vorliegt und ein Aufnahmeteil dauerhaft am Stellmittel befestigt oder Teil desselben ist, wobei der Gewindeteil und der Aufnahmeteil bei Bedarf miteinander verbunden werden. Bevorzugt ist jedoch vorgesehen, dass auch der Mitnehmer einteilig ausgebildet ist. Die Einrichtung kann in diesem Fall aus einem

einteiligen Stift und einem einteiligen Mitnehmer bestehen.

In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung ein Set zur lateralen Verschiebung einer in einem Knochennagel befestigten Knochenschraube, umfassend eine erfindungsgemäße Einrichtung und ein Stellmittel für die Knochenschraube, wobei das Stellmittel länglich ausgebildet ist und ein verbreitertes proximales Ende als Anschlag für die Aufnahme des Mitnehmers aufweist. Mit einem entsprechenden Set lässt sich auf besonders einfache Weise eine gewünschte Kompressionskraft auf eine Knochenschraube aufbringen, die mit dem Stellmittel verbunden ist. Darüber hinaus ist es auch möglich, dass eine Korrektur der Knochenschraube in einem Femurkopf auf einfache Weise erfolgen kann, indem lediglich die erfindungsgemäße Einrichtung getrennt wird, wonach eine gewünschte

Korrektur erfolgen kann. Sofern neben einer lateralen Verschiebbarkeit des Stellmittels und damit der

Knochenschraube auch eine mediale Verschiebbarkeit des Stellmittels gegeben sein soll,

kann am Stellmittel ein weiterer Anschlag für den Mitnehmer vorgesehen sein.

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In diesem Zusammenhang kann auch eine Sicherung für eine Verbindung des Mitnehmers mit dem Stellmittel vorgesehen sein, sodass diese bei Rotation des Stiftes gesichert miteinander verbunden bleiben. Hierfür kann beispielsweise eine Klick-

Verbindung zwischen Stellmittel und Aufnahme des Mitnehmers vorgesehen sein.

Weitere Merkmale, Vorteile und Wirkungen der Erfindung ergeben sich aus dem nachfolgend dargestellten Ausführungsbeispiel. In den Zeichnungen, auf welche dabei

Bezug genommen wird, zeigen:

Fig. 1 eine querschnittliche Darstellung einer erfindungsgemäßen Vorrichtung samt Instrumentarium umfassend Marknagel, Knochenschraube, Stellmittel und Zielmodul; Fig. 2 eine weitere querschnittliche Darstellung analog Fig. 1 bei gelöstem Mitnehmer; Fig. 3 eine erfindungsgemäße Einrichtung;

Fig. 4 bis Fig. 8 ein Instrumentarium zur Versorgung einer Oberschenkelhalsfraktur samt

Marknagel und Knochenschraube.

In Fig. 1 ist eine erfindungsgemäße Einrichtung 1 samt Instrumentarium zur Versorgung einer Oberschenkelhalsfraktur in einem Querschnitt dargestellt. Das Instrumentarium umfasst einen Knochennagel 5, eine Knochenschraube 6 sowie ein Zielmodul 7. Die erfindungsgemäße Einrichtung 1 umfasst einen einteiligen Stift 2 sowie einen einteiligen Mitnehmer 3. Der Stift 2 weist ein erstes Ende 21 und ein zweites Ende 22 auf. Das erste Ende 21 ist in Bezug auf die Versorgung einer Oberschenkelhalsfraktur medial vorliegend, das zweite, entgegengesetzte Ende 22 lateral. Der Stift 2 weist im Bereich des ersten Endes 21 eine konische Spitze auf, die in mediale Richtung M zeigt. An diese Spitze schließt ein Bereich mit einem konstanten Durchmesser an, ehe dieser verjüngte

Bereich 23 in einen Anschlag 24 übergeht. Das erste Ende 21 des Stiftes 2 mit dem zulaufenden Konus, dem anschließenden verjüngten Bereich 23 sowie dem Anschlag 24 ist so ausgebildet, dass der Stift 2 in eine Öffnung 51 des Knochennagels 5, in der Regel ein Marknagel, eingeführt werden kann. In jenem Bereich, der an den Konus anschließt, ist der Stift 2 außenseitig gewindefrei, somit glatt ausgebildet. Damit kann der Stift 2 in der Öffnung 51 des Marknagels frei rotiert werden, obgleich der Marknagel im Bereich der Öffnung 51, in welche der Stift 2 mit dem ersten Ende 21 eingeführt wird, ein Innengewinde aufweist, welches später ein Außengewinde einer Justier- und/oder

Fixierschraube aufnimmt. Im Anschluss an den Anschlag 24 ist der Stift 2 in lateraler

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Richtung L mit zunächst einem konstanten Außendurchmesser ausgebildet, der in einem breiteren Außendurchmesser übergeht. Im Bereich eines letzten Viertels in lateraler Richtung L weist der Stift 2 ein Außengewinde 25 auf. Das Außengewinde 25 kann sich über etwa 5 % bis 20 %, beispielsweise 7 % bis 18 %, entlang einer Länge des Stiftes 2 erstrecken. Eine Erstreckung einer Länge des Außengewindes 25 ist so bemessen, dass in noch zu erläuternder Weise eine geeignete Kompressionskraft auf eine Knochenschraube 6 aufgebracht werden kann, indem ein mit dieser verbundenes

Stellmittel 4 entsprechend bewegt wird.

Des Weiteren umfasst die Einrichtung 1 einen Mitnehmer 3, der ein Innengewinde 31 aufweist. Der Mitnehmer 3, der als Teil der Einrichtung 1 in Fig. 3 in perspektivischer Ansicht detailliert dargestellt ist, umfasst zunächst einen Gewindeteil 33 mit einem Innengewinde 31. Über das Innengewinde 31 kann der Mitnehmer 3 mit dem Stift 2 lösbar verbunden werden, indem der Mitnehmer 3 auf den Stift 2 aufgeschraubt wird. Der Mitnehmer 3 weist des Weiteren einen Aufnahmeteil 34 mit einer Aufnahme 32 auf. Die ringförmige Aufnahme 32 ist mit einem Langloch ausgebildet und weist einen Schlitz auf. Eine Längsachse der Aufnahme 32 verläuft parallel zu einer Längsachse des Stiftes 2. Des Weiteren verläuft die Längsachse der Aufnahme 32 parallel zu einer Längsachse, welche sich durch die Öffnung erstreckt, welche von dem Innengewinde 31 des

Mitnehmers 3 umgeben ist.

Wie in Fig. 1 ersichtlich ist, kann der Mitnehmer 3 mit der Aufnahme 32 so umgelegt werden, dass die Aufnahme 32 am Stellmittel 4 zur Anlage kommt. Gleichzeitig ist der Stift 2 in der Öffnung des Knochennagels 5 gelegen, kann aber in dieser Öffnung frei rotiert werden, da der Stift 2 kein Außengewinde im Bereich des ersten Endes 21 aufweist, welches in ein korrespondierendes Innengewinde 31 in der Öffnung 51 des Marknagels eingreifen würde. Eine Bewegung des Stiftes 2 in die mediale Richtung M wird durch den Anschlag 24 des Stiftes 2 verhindert, da dieser Anschlag 24 am

Knochennagel 5 zur Anlage kommt.

Der Stift 2 samt Mitnehmer 3 kann, wie aus Fig. 2 ersichtlich ist, in einem nicht mit dem Stellmittel 4 verbundenen Zustand auch bei befestigtem Mitnehmer 3 am Stellmittel 4 im Bereich eines proximalen Endes 41 an einem verbreiterten, insbesondere endseitigen,

Anschlag des Stellmittels 4 vorbeigeführt werden. Dies ist ermöglicht, indem der

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Mitnehmer 3 in jenem Bereich des Gewindeteils 33, welcher dem Aufnahmeteil 34 maximal beabstandet gegenüberliegt, ausreichend dünn ausgebildet ist. Der Stift 2 kann dabei in einem vorbestimmten Winkel zum Stellmittel 4 von weniger als 5°, insbesondere weniger als 2°, verlaufen. Dieser Winkel wird durch die Öffnung 51 und die Anlage des

Stiftes 2 in dieser definiert.

Anhand der Fig. 4 bis Fig. 8 ist der Einsatz einer erfindungsgemäßen Einrichtung 1 näher dargestellt. In Fig. 4 ist die Einrichtung 1 umfassend den Stift 2 sowie den Mitnehmer 3 bereits in eine Öffnung 51 des Marknagels bzw. des Knochennagels 5 eingeführt, allerdings ist der Mitnehmer 3 noch nicht mit dem Stellmittel 4 für die Knochenschraube 6

verbunden.

In Fig. 5 ist die Verbindung des Mitnehmers 3 mit dem Stellmittel 4 in ansonsten im Vergleich mit Fig. 4 unveränderter Situation ersichtlich. Damit sind der Stift 2 und das Stellmittel 4 und somit mittelbar auch die Knochenschraube 6 miteinander verbunden. Die Knochenschraube 6 verläuft dabei oberseitig des Stiftes 2 in der entsprechenden Öffnung 51 des Marknagels bzw. Knochennagels 5. Die Knochenschraube 6 ist in der Öffnung des Marknagels bzw. Knochennagels 5 frei verschiebbar gelagert. Dies ergibt sich daraus, dass die Knochenschraube 6 in diesem Bereich außenseitig glatt ausgebildet ist bzw. kein

Gewinde aufweist. Analoges trifft für den Marknagel bzw. den Knochennagel 5 zu.

In Fig. 6 bis Fig. 8 sind verschiedene Ansichten gezeigt, nachdem der Stift 2 mithilfe eines hierfür geeigneten Instrumentes, das an dem Stift 2 endseitig angesetzt wird, nämlich am lateralen, zweiten Ende 22, im Uhrzeigersinn rotiert worden ist. Durch die Rotation des Stiftes 2, der mit dem Anschlag 24 am Marknagel bzw. Knochennagel 5 anliegt, ergibt sich eine Zwangsführung des Stellmittels 4 und damit auch der damit verbundenen Knochenschraube 6 in die laterale Richtung L. Je weiter der Stift 2 im Uhrzeigersinn bewegt wird, umso weiter bewegt sich die Knochenschraube 6 in die laterale Richtung L. Damit kann die Knochenschraube 6 so bewegt werden, dass ein Spalt zwischen einem Femurkopf und einem Oberschenkelhals infolge eines Bruches überbrückt wird. Dies kann beispielsweise bis zu einer Position erfolgen, die in zwei Ansichten in Fig. 6 und Fig. 7 dargestellt sind. Anschließend kann der Mitnehmer 3 vom Stellmittel 4 gelöst

werden und kann der Stift 2 samt Mitnehmer 3 entfernt werden. Danach kann in der

Öffnung 51 eine Justier- und/oder Fixierschraube eingeschraubt werden, um die

Knochenschraube 6 in deren lateralen Bewegung festzulegen.

Sollte sich während einer Operation zeigen, dass die Knochenschraube 6 noch nicht ausreichend in den Femurkopf eingeschraubt ist, kann dies ohne Weiteres behoben werden, indem lediglich der Stift 2 mit dem Mitnehmer 3 vom Stellmittel 4 gelöst wird und danach die Knochenschraube 6 mit dem Stellmittel 4 weiter in den Femurkopf eingetrieben wird. Anschließend kann durch Anklappen des Mitnehmers 3 und damit der

Aufnahme 32 eine gewünschte Kompressionskraft aufgebracht werden.

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Patentansprüche

1. Einrichtung (1) zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine in einem Knochennagel (5) verschiebbar gelagerte Knochenschraube (6), dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung (1) einen länglichen Stift (2) mit einem ersten Ende (21) und einem zweiten Ende (22) umfasst, wobei der Stift (2) dazu eingerichtet ist, bei freier Rotierbarkeit des Stiftes (2) in einer Öffnung des Knochennagels (5) eingesetzt zu werden, und dass die Einrichtung (1) einen Mitnehmer (3) für ein mit der Knochenschraube (6) verbundenes Stellmittel (4) aufweist, wobei der Mitnehmer (3) am Stift (1) befestigbar ist und eine Aufnahme (32) für das Stellmittel (4) umfasst, sodass durch Rotation des eingesetzten

Stiftes (2) das Stellmittel (4) insbesondere lateral bewegbar ist.

2. Einrichtung (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (2) am

ersten Ende (21) verjüngt ausgebildet ist

3. Einrichtung (1) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (2) im Anschluss an einen verjüngten Bereich (23) am ersten Ende (22) einen

verbreiterten Anschlag (24) aufweist.

4. Einrichtung (1) nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift

(2) am ersten Ende, vorzugsweise bis zum Anschlag (24), gewindefrei ausgebildet ist.

5. Einrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (2) zwischen dem ersten Ende (21) und dem zweiten Ende (22) ein

Außengewinde (25) aufweist.

6. Einrichtung (1) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Außengewinde (25) näher am zweiten Ende (22) des Stiftes (2) als am ersten Ende (21)

des Stiftes (2) angeordnet ist.

7. Einrichtung (1) nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Außengewinde (25) bezogen auf eine Längserstreckung des Stiftes (2) zwischen dem ersten Ende (21) und dem zweiten Ende (22) des Stiftes (2) in einem an das zweite Ende

(22) anschließenden Viertel der Längserstreckung liegt.

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8. Einrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Mitnehmer (3) ein Innengewinde (31) umfasst, das mit dem Außengewinde (25) des

Stiftes (2) zusammenwirkt.

9. Einrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass

die Aufnahme (32) des Mitnehmers (3) ringförmig ausgebildet ist.

10. Einrichtung (1) nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die ringförmige Aufnahme (32) mit einem Schlitz (33) ausgebildet ist.

11. Einrichtung (1) nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, dass die

ringförmige Aufnahme (32) als Langloch ausgebildet ist.

12. Einrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass

der Stift (2) und/oder der Mitnehmer (3) einteilig ausgebildet sind.

13. Set zur lateralen Verschiebung einer in einem Knochennagel (5) befestigten Knochenschraube (6), umfassend eine Einrichtung (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 12 und ein Stellmittel (4) für eine Knochenschraube (6), wobei das Stellmittel (4) länglich ausgebildet ist und ein verbreitertes proximales Ende (41) als Anschlag für die Aufnahme (32) des Mitnehmers (3) aufweist.

14. Set nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass eine Sicherung für eine

Verbindung des Mitnehmers (3) mit dem Stellmittel (4) vorgesehen ist.

Claims

15 20 25 30 10 Patentansprüche

1. Einrichtung (1) zum Aufbringen einer Zugkraft auf eine in einem Knochennagel (5) verschiebbar gelagerte Knochenschraube (6), dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung (1) einen länglichen Stift (2) mit einem ersten Ende (21) und einem zweiten Ende (22) umfasst, wobei der Stift (2) dazu eingerichtet ist, bei freier Rotierbarkeit des Stiftes (2) in einer Öffnung (51) des Knochennagels (5) eingesetzt zu werden, und dass die Einrichtung (1) einen Mitnehmer (3) für ein mit der Knochenschraube (6) verbundenes Stellmittel (4) aufweist, wobei der Mitnehmer (3) am Stift (2) befestigbar ist und eine Aufnahme (32) für das Stellmittel (4) umfasst, sodass durch Rotation des eingesetzten