BE1026540B1

BE1026540B1 - Implant phaque de chambre postérieure

Info

Publication number: BE1026540B1
Application number: BE20185569A
Authority: BE
Inventors: Roger Zaldivar; Christophe Pagnoulle; Suad Redzovic
Original assignee: Physiol
Priority date: 2018-08-14
Filing date: 2018-08-14
Publication date: 2020-03-19
Also published as: BE1026540A1; US20210169638A1

Abstract

L'invention concerne un implant phaque de chambre postérieure (1) comprenant une partie optique centrale (2), une partie haptique périphérique (3) comprenant une pluralité d'éléments de support (4A-D) agencés pour reposer sur une zonule ciliaire d'un ceil, et une pluralité d'haptiques flexibles (5A-D) allongées et agencées pour s'accrocher dans un sulcus ciliaire de l'oeil.

Description

Implant phaque de chambre postérieure Domaine technique

La présente invention concerne une lentille intraoculaire. Plus précisément, la présente invention concerne un implant phaque de chambre postérieure.

Art antérieur

De façon générale, les implants phaques sont des lentilles intraoculaires destinées à être placées dans un œil afin de corriger des défauts visuels. Ces lentilles intraoculaires sont généralement implantées chez des patients encore jeunes, en complément du cristallin de l’œil.

II existe plusieurs classes d’implants phaques, parmi lesquelles celle des implants phaques de chambre postérieure destinés à être implantés dans une zone d’un œil entre une face postérieure de l'iris et une face antérieure du cristallin, et au moins partiellement dans le sulcus ciliaire de l’œil.

Un défaut d’une implantation d’une telle lentille intraoculaire réside dans le fait que cette dernière est susceptible de se positionner différemment d’un œil à l’autre en fonction de certains paramètres, notamment en fonction de l’anatomie du sulcus ciliaire dont la taille varie usuellement de plusieurs millimètres d’un patient à l’autre. En particulier, une implantation d’un implant phaque de chambre postérieure dont la taille serait inadaptée risquerait d’engendrer des complications plus ou moins graves pour un patient telles que :

par exemple, dans un cas où l’implant phaque est trop petit par rapport à la taille du sulcus ciliaire du patient : un contact avec le cristallin de l’œil ayant un impact sur la précision visuelle ou générant une cataracte de l’œil, ou une perte de puissance correctrice de l’implant phaque ;

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- 2 par exemple, dans un cas où l’implant phaque est trop grand par rapport à la taille du sulcus ciliaire du patient : une inflammation, une dépigmentation de l’iris, un blocage pupillaire, un glaucome, ou une dépression entre les chambres antérieure et postérieure de l’œil consécutive à un blocage d’un liquide passant entre ces chambres.

Une production et une utilisation de plusieurs tailles d’implants phaques de chambre postérieure en fonction de l’anatomie de l’œil d’un patient permettent pas complètement de contourner ce défaut. En effet, des manquements au niveau de la stabilité de la position d’un tel implant phaque une fois implanté dans un œil sont susceptibles de mener aux mêmes complications médicales.

Résumé de l’invention

Un objet de la présente invention est de fournir un implant phaque de chambre postérieure à la fois adapté à toute anatomie d’œil et particulièrement stable en position d’implantation dans un œil.

À cet effet, l’invention propose un implant phaque de chambre postérieure comprenant :

une surface antérieure et une surface postérieure ;

une partie optique centrale comprenant une lentille, et s’étendant radialement relativement à un axe optique dirigé de la surface antérieure vers la surface postérieure ;

une partie haptique périphérique s’étendant radialement vers l’extérieur relativement à la partie optique centrale ;

la partie haptique périphérique comprenant :

• une portion proximale fixée à la partie optique centrale, et s’étendant de façon circonférentielle et essentiellement symétrique autour de la partie optique centrale ;

• une portion distale fixée à la portion proximale et comprenant une pluralité d’éléments de support s’étendant à la fois

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- 3 radialement vers l’extérieur et postérieurement relativement à la partie optique centrale ;

les éléments de support étant configurés pour supporter l’implant phaque sur une zonule ciliaire lorsqu’il est en usage normal dans un œil ;

la partie optique centrale et la partie haptique périphérique formant un dôme (rigide) ;

une pluralité d’haptiques flexibles allongées, chacune des haptiques flexibles s’étendant à la fois de façon partiellement circonférentielle autour d’un des éléments de support, et radialement vers l’extérieur relativement à la partie optique centrale ;

un premier diamètre de l’implant phaque étant strictement plus grand qu’un deuxième diamètre d’un ensemble optique consistant en la partie optique centrale et la partie haptique périphérique ; chacune des haptiques flexibles s’étendant au moins partiellement entre les premier et deuxième diamètres ;

chacune des haptiques flexibles comprenant :

• une extrémité proximale fixée à la portion proximale de la partie haptique périphérique ;

• une extrémité distale libre pour accrocher l’implant phaque dans un sulcus ciliaire lorsqu’il est en usage normal dans un œil.

L’implant phaque de chambre postérieure proposé par la présente invention comprend une partie optique centrale munie de deux structures d’haptiques distinctes et complémentaires : la partie haptique périphérique comprenant la pluralité d’éléments de support, et la pluralité d’haptiques flexibles. L’effet technique de l’invention repose principalement sur la combinaison d’une structure en forme de dôme (rigide) de l’ensemble optique dont les éléments de support sont des pieds du dôme supportant

BE2018/5569 _ 4 l’implant phaque, plus spécifiquement l’ensemble optique, sur une zonule ciliaire, et la capacité des haptiques flexibles à s’accrocher dans un sulcus ciliaire arbitraire vu qu’ils s’étendent radialement au-delà de l’ensemble optique, et que le premier diamètre est strictement plus grand que le deuxième diamètre. Ces deux structures d’haptiques permettent une stabilisation améliorée, à la fois axiale, radiale, et en rotation, de l’implant phaque dans un site d’implantation défini en chambre postérieure d’un œil, de même qu’une adaptabilité de l’implant phaque à une large gamme d’anatomies d’un œil de patient.

Plus précisément, la partie haptique périphérique permet une stabilisation de l’implant dans une direction parallèle à l’axe optique. Les éléments de support sont dans des plans sécants par rapport à un plan tangent à la partie optique centrale, de façon à supporter le dôme sur la zonule ciliaire en position d’implantation. Le dôme est configuré pour surmonter antérieurement un cristallin d’un œil lorsqu’il est en usage normal dans l’œil, de façon à enfermer au moins antérieurement le cristallin. Par conséquent, la distance, dite « vault », mesurée le long de l’axe optique, entre le cristallin et la surface postérieure de l’implant phaque, est définie et stabilisée. Elle est assimilable à une distance de sécurité nécessaire afin d’éviter un contact ou une trop grande proximité entre l’implant phaque et le cristallin qui serait susceptible d’engendrer traumatismes physiques et complications médicales. La distance entre l’implant phaque et l’iris est également définie et stabilisée, comme étant la distance entre la surface antérieure de l’implant phaque, c’est-à-dire, le dessus du dôme, et la surface postérieure de l’iris.

Préférentiellement, cette distance, dite « vault », est comprise et/ou ajustable entre 100 et 1000 microns, plus préférentiellement entre 350 et 700 microns, et ce avec ou sans compression radiale et/ou axiale. Cette distance permet avantageusement de garantir un espace suffisant entre l’implant phaque et, à la fois, le cristallin et l’iris, et pour compenser un

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- 5 défaut de taille d’anatomie de la chambre postérieure de l’œil ou un éventuel défaut de placement de l’implant phaque, de façon à diminuer fortement les risques de complication pour le patient. Selon un mode de réalisation de l’invention, cette distance est titrée en sculptant la surface postérieure de l’implant phaque de sorte qu’elle suive un contour d’un cristallin naturel spécifique pour lequel il est prévu d’implanter cet implant phaque.

La structure de dôme rigide de l’ensemble optique est conçue de façon à s’adapter à tout œil, en fonction de la courbure du dôme, dont la face postérieure est préférentiellement plus courbée que la surface antérieure de tout cristallin, et en fonction du choix du deuxième diamètre préférentiellement compris entre 11 et 12 mm, plus préférentiellement d’une valeur de 11,25 mm, de façon à être compatible avec une anatomie standard de chambre postérieure d’œil. Ainsi la structure de dôme rigide induite par l’ensemble optique surmonte le cristallin tout en s’implantant convenablement dans la chambre postérieure de l’œil, en reposant sur la zonule ciliaire, et en stabilisant l’implant phaque parallèlement à l’axe optique. Les haptiques flexibles allongées s’étendent, quant à elles, plus loin radialement que l’ensemble optique dans la chambre postérieure de l’œil et s’accroche dans le sulcus ciliaire. La flexibilité et la géométrie de ces haptiques permet de compenser les variations de taille du sulcus ciliaire, de sorte que l’implant phaque en position d’implantation s’adapte parfaitement à la taille du sulcus ciliaire, à travers un série de mesures internes comprenant celles qui ne peuvent être estimée précisément avant opération, réduisant ainsi potentiellement la taille du premier diamètre de l’implant phaque lorsqu’il est en usage normal dans un œil, c’est-à-dire lorsqu’il est dans une position d’implantation dans un œil, tout en conservant un ensemble optique d’une forme de dôme et d’une dimension correspondant essentiellement au deuxième diamètre. Avantageusement,

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- 6 la production et la manipulation d’un unique modèle d’implant phaque selon l’invention suffit pour une large gamme d’anatomies d’un œil de patient.

En outre, les haptiques flexibles permettent de stabiliser l'implant phaque selon l’invention en rotation dans un plan perpendiculaire à l’axe optique, de telle façon que les variations de diamètre interne de sulcus (connu comme étant plus grand dans une orientation que dans l’autre) peuvent être complètement compensées. Ces haptiques flexibles sont étendues radialement et de façon circonférentielle pour aussi s’accrocher dans le sulcus ciliaire de l’œil, jouant un rôle d’ancres circonférentielles pour l’implant phaque, à l’image d’une toile élastique plane fixée latéralement par des crochets latéraux. Ces haptiques flexibles sont importantes dans le mode de réalisation particulier où la lentille est celle d’un implant torique comprenant une irrégularité de courbure pour corriger un astigmatisme. Dans ce cas, la stabilité de la position angulaire de la lentille dans le plan perpendiculaire est cruciale afin de garantir les résultats optiques visés. Les haptiques flexibles contribuent également à la stabilisation de l’implant phaque dans le plan perpendiculaire susmentionné lorsqu’il est en usage normal, ainsi qu’à éviter une éventuelle décentration de l’implant phaque par rapport à l’axe optique de l’œil qui pourrait affecter les résultats optiques attendus. Les haptiques flexibles contribuent ensemble à maintenir l’implant phaque dans une zone optique centrale.

La partie haptique périphérique et les haptiques flexibles sont préférentiellement faites d’un matériau très souple et très résistant. Elles constituent un compromis entre le besoin de stabilité et de compatibilité avec des structures intraoculaires, et le besoin de rigidité en évitant une application de force excessive et un traumatisme des structures intraoculaires délicates, dont beaucoup sont complexes et non visibles pendant ou avant une implantation. La caractéristique « flexible » des haptiques flexibles est préférentiellement induite par ce matériau combiné à leur forme essentiellement allongée le long d’une courbe et/ou leur

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- 7 épaisseur moyenne faible, mesurée le long de l’axe optique. La caractéristique « rigide » du dôme est préférentiellement induite, d’une part, par une épaisseur, mesurée parallèlement à l’axe optique, sensiblement plus grande, en moyenne, de la partie haptique périphérique que celle des haptiques flexibles, et/ou d’autre part, par une forme évasée et/ou large et/ou épaisse des éléments de support, et/ou encore d’autre part, par la rigidité et l’adaptabilité des caractéristiques techniques géométriques du dôme à une large gamme d’anatomie d’un œil de patient Préférentiellement, l’usage du terme « rigide » a moins pour objectif de qualifier le dôme que de le comparer aux haptiques flexibles.

Préférentiellement, l’épaisseur de la partie haptique périphérique est ciblée pour permettre à l’implant phaque de résider à une distance particulière de la surface antérieure d’un cristallin naturel au moyen d’un titrage sélectif de la courbure des surfaces antérieures et/ou postérieures de façon à ce que la surface postérieure épouse la courbure du cristallin naturel spécifique.

Dans la cadre du présent document, les termes « premier », « deuxième », « troisième » et « quatrième » servent uniquement à différencier les différents éléments et n'impliquent pas d'ordre entre ces éléments.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention : le première diamètre est compris entre 14 et 15 mm ; et/ou le deuxième diamètre est compris entre 11 et 12 mm.

Préférentiellement, le premier diamètre est compris entre 14,5 et 15 mm, plus préférentiellement, il vaut 14,7 mm, lorsqu’il n’est pas exercé de force de compression radiale et/ou axiale sur l’implant phaque. Préférentiellement, le deuxième diamètre est compris entre 11,2 et 11,3 mm, plus préférentiellement, il vaut 11,25 mm et correspond à une plus petite taille de sulcus ciliaire, de sorte que l’ensemble optique d’une forme de dôme rigide soit d’une taille compatible avec une large gamme

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- 8 d’anatomies d’un œil de patient. En particulier, l’ensemble optique en forme de dôme rigide est assez petit pour ne pas subir lui-même une compression dans un œil. La différence entre le premier et le deuxième diamètre est imputable aux haptiques flexibles allongées, et constitue préférentiellement une contribution flexible qui peut être contractée pour combler l’écart entre le deuxième diamètre du dôme rigide et la taille du sulcus ciliaire d’un patient. Ainsi, l’implant phaque selon l’invention est particulièrement bien adapté à l’anatomie de tout œil avec un « vault » résultant planifié, c’est-à-dire la distance susmentionnée, n’étant pas dépendant d’une compression des haptiques flexibles de l’implant phaque.

Préférentiellement, une longueur de chacune des haptiques flexibles, mesurée le long d’une courbe s’étendant de son extrémité proximale à son extrémité distale, est comprise entre 4 et 5 mm, plus préférentiellement elle est comprise entre 4,4 et 4,5 mm. Les haptiques flexibles allongées s’étendent radialement mais également de façon circonférentielle au-delà de l’ensemble optique.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, un rayon de courbure d’une face postérieure du dôme est compris entre 8 et 10 mm, préférentiellement il est de 9 mm.

Avantageusement, le rayon de courbure ainsi choisi permet à la partie optique centrale et la partie haptique périphérique :

de former un dôme dont la face postérieure est davantage courbée que la surface antérieure d’un cristallin, et/ou tel qu’un diamètre d’une surface antérieure du cristallin est plus petit que ce rayon de courbure, et par conséquent, de surmonter essentiellement antérieurement cette surface antérieure.

Préférentiellement, ce rayon de courbure est plus petit qu’un rayon de courbure d’une surface antérieure d’un cristallin d’un œil. Plus

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- 9 préférentiellement, ce rayon de courbure consiste en le plus petit rayon de courbure moyen d’une surface antérieure d’un cristallin d’un œil.

Préférentiellement, la surface optique centrale est sensiblement antérieurement convexe et/ou sensiblement plane et/ou essentiellement perpendiculaire à l’axe optique. Cela permet de délivrer un « vault » sans besoin d’une compression, et donc sans besoin de fléchissement antérieur de l’implant phaque.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, chacune des haptiques flexibles comprend une section intermédiaire comprise entre son extrémité proximale et son extrémité distale, et apte à se courber lorsqu’une compression axiale et/ou radiale est exercée sur la chacune des haptiques flexibles, en particulier, lorsque l’implant phaque est en usage normal, c’est-à-dire lorsqu’il est dans une position d’implantation dans un œil.

Cette section intermédiaire est préférentiellement située à distance essentiellement égale des extrémités distale et proximale. Elle comprend préférentiellement des repris de matières agencés pour faciliter un pli de matière de la chacune des haptiques flexibles, de façon à ce que cette dernière se courbe plus ou moins fortement lorsque la compression axiale et/ou radiale est exercée.

Avantageusement, les haptiques flexibles selon ce mode de réalisation de l’invention sont plus résistantes et sont d’autant plus aptes à s’adapter à une anatomie d’un sulcus ciliaire d’un œil. Avantageusement, la courbure des haptiques flexibles en leurs sections intermédiaires permet d’accroître l’angle de contact avec un sulcus ciliaire, en particulier, lorsque la taille de ce dernier est petite.

En outre, et préférentiellement selon ce mode de réalisation préféré, une section proximale de la chacune des haptiques flexibles, s’étendant entre son extrémité proximale et sa section intermédiaire, s’étend postérieurement relativement à la partie optique centrale.

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- 10 En outre, et préférentiellement selon ce mode de réalisation préféré, une section distale de la chacune des haptiques flexibles, s’étendant entre sa section intermédiaire et son extrémité distale, forme un angle préférentiellement compris entre -15° et 15° avec une droite perpendiculaire à l’axe optique.

En particulier, la section proximale s’étend postérieurement essentiellement parallèlement à un des éléments de support, alors que la section distale n’est pas nécessairement parallèle à la section proximale, et ce, compte tenu de la section intermédiaire en laquelle la chacun des haptiques flexibles est apte à se courber, de façon à changer l’orientation de la section proximale par rapport à la section distale. L’angle formé entre la section distale et une droite perpendiculaire à l’axe optique est arbitraire, bien que préférentiellement compris entre -15° et 15°, en particulier, en position d’implantation dans un œil, de façon à permettre une orientation de la section distale adéquate pour s’accrocher dans un sulcus ciliaire.

Préférentiellement, les sections proximale et distale forment un autre angle inférieur à 5° en valeur absolue lorsque l’implant phaque est en production et n’est pas encore implanté dans un œil, de sorte que l’insertion des haptiques flexibles sous l’iris d’un patient s’en trouve avantageusement facilitée.

Dans le cadre du présent document, l’usage des verbes « comprendre » , « inclure », « comporter », ou toute autre variante, ainsi que leurs conjugaisons, ne peut en aucune façon exclure la présence d’éléments autres que ceux mentionnés.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, chacune des haptiques flexibles est :

d’une épaisseur, mesurée selon l’axe optique, décroissante de son extrémité proximale à son extrémité distale ; et/ou d’une largueur, mesurée perpendiculairement à l’axe optique :

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• plus grande en son extrémité distale qu’en son extrémité proximale.

Avantageusement, les haptiques flexibles sont davantage épaisses et larges à leur emplacement de fixation sur la portion proximale de la partie haptique périphérique, de façon à les rendre plus résistantes et plus solidement fixées sur cette portion proximale. L’épaisseur des haptiques flexibles décroit avantageusement de façon à permettre une insertion plus aisée de leurs extrémités distales dans un sulcus ciliaire.

La largeur est, quant à elle, plus grande en leurs extrémités distales qu’en leurs extrémités proximales, de sorte à ce que leurs extrémités distales aient préférentiellement une forme de pied, proposant un contour latéral dans un plan perpendiculaire à l’axe optique plus grand et donc une surface de contact dans un sulcus ciliaire plus grand.

Les haptiques flexibles de l’implant phaque selon ce mode de réalisation sont donc non seulement plus résistantes mais elles offrent également une meilleure accroche dans un sulcus ciliaire et une meilleure stabilité à la fois radiale et en rotation.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, l’extrémité distale de la chacune des haptiques flexibles comprend des ondulations lisses agencées pour s’accrocher dans un sulcus ciliaire lorsque l’implant phaque est en usage normal, c’est-à-dire dans une position d’implantation dans un œil.

Avantageusement, les ondulations facilitent l’accrochage de l’extrémité distale de chacune des haptiques flexibles dans un sulcus ciliaire. Les ondulations procurent préférentiellement à cette extrémité distale un rôle d’épingle pour s’accrocher plus facilement dans un sulcus ciliaire. Préférentiellement, ces ondulations sont polies de façon à ce que leurs contours soient lisses et ne puissent pas irriter le sulcus ciliaire.

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- 12 Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, chacune des haptiques flexibles comprend un renfoncement latéral dans son extrémité proximale apte à permettre à cette dernière d’opérer comme charnière entre la chacune des haptiques flexibles et la portion proximale de la partie haptique périphérique.

Avantageusement, l'extrémité proximale est ainsi apte à se courber lorsqu’une compression axiale et/ou radiale est exercées sur l’implant phaque. De cette façon, la chacun des haptiques flexibles est d’autant plus flexible, solide, et souple en son extrémité proximale.

Avantageusement, le renfoncement latéral joue un rôle de mécanisme de sécurité pour empêcher une force excessive d’être transmise des haptiques flexibles vers la partie optique centrale. II contrôle une force appliquée par les haptiques flexibles en un angle, de préférence l’angle susmentionné, de telle façon à fournir une fixation adaptée dans un sulcus ciliaire et à empêcher une érosion de tissus intraoculaires délicats.

Préférentiellement, la pluralité d’éléments de support comprend quatre éléments de support, et/ou la pluralité d’haptiques flexibles comprend quatre haptiques flexibles, et/ou le nombre d’éléments de support correspond au nombre d’haptiques flexibles.

Selon un mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, l’implant phaque comprend :

un premier, un deuxième, un troisième et un quatrième éléments de support, s’inscrivant dans un cylindre allongé le long de l’axe optique, centré en la partie optique centrale, et d’un diamètre égal au deuxième diamètre ; les premier et deuxième éléments de support s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre de l’axe optique ; les troisième et quatrième éléments de support s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre de l’axe optique ;

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- 13 une première, une deuxième, une troisième et une quatrième haptiques flexibles, s’inscrivant dans un autre cylindre allongé le long de l’axe optique, centré en la partie optique centrale, et d’un diamètre égal au premier diamètre ; les première et deuxième haptiques flexibles s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre de l’axe optique ; les troisième et quatrième haptiques flexibles s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre de l’axe optique.

Avantageusement, cette agencement des éléments de support et des haptiques flexibles permet une meilleure stabilité de l’implant phaque selon l’invention à la fois axialement, radialement et en rotation. En particulier, le « vault » en tant qu’espace prédéterminé entre l’implant phaque et le cristallin naturel n’est pas dépendant d’une force latérale exercée à travers l’entièreté du corps de l’implant phaque exerçant une compression. Si une telle force latérale se produit, le design de l’implant phaque l’absorbe au sein des haptiques flexibles de telle façon que l’ensemble optique rigide reste non affecté par une telle compression.

L’extension d’une paire d’éléments de support et/ou d’haptiques flexibles de part et d’autre de l’axe optique, de façon diamétralement opposée, est assimilable à une collection de symétries centrales planaires de points de cette paire d’éléments de support et/ou d’haptiques flexibles. En particulier, l’extension n’est pas nécessairement réalisée le long d’une droite ou d’un diamètre, mais bien le long d’une courbe lisse s’étendant symétriquement de part et d’autre de l’axe optique.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, les premier, deuxième, troisième et quatrième éléments de support sont orientés radialement vers l’extérieur relativement à la partie optique centrale, symétriquement selon des diagonales d’un premier rectangle plan s’intersectant sur l’axe optique.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois

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- 14 particulier et préféré de l’invention, les extrémités distales des première, deuxième, troisième et quatrième haptiques flexibles sont essentiellement disposées symétriquement à des positions définies par des sommets d’un deuxième rectangle plan de côtés parallèles à des côtés du premier rectangle plan.

Les sommets du premier rectangle plan sont préférentiellement disposés sur le cylindre. Les sommets du deuxième rectangle plan sont préférentiellement disposés sur l’autre cylindre.

Les rapports du plus grand côté du premier rectangle plan avec le plus petit côté du premier rectangle plan, et/ou du plus grand côté du deuxième rectangle plan avec le plus petit côté du deuxième rectangle plan, sont préférentiellement compris entre 1 et 1,5.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, les extrémités proximales des première, deuxième, troisième et quatrième haptiques flexibles sont essentiellement disposées symétriquement à des positions définies par des sommets d’un troisième rectangle plan de côtés parallèles à des côtés du premier rectangle plan.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, les première, deuxième, troisième et quatrième haptiques flexibles s’étendent, respectivement, de façon partiellement circonférentielle autour des premier, deuxième, troisième et quatrième éléments de support.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, les extrémités proximales des première et troisième haptiques flexibles, et/ou les extrémités proximales des deuxième et quatrième haptiques flexibles, sont séparées par une distance inférieure à 1 mm.

Préférentiellement, la longueur du plus petit côté du troisième rectangle susmentionné correspond à cette distance. Préférentiellement, un

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- 15 rapport du plus grand côté du troisième rectangle plan avec le plus petit côté du troisième rectangle plan est plus grand que 5, préférentiellement plus grand que 10.

Préférentiellement, selon ledit mode de réalisation à la fois particulier et préféré de l’invention, les extrémités proximales des première, deuxième, troisième et quatrième haptiques flexibles sont à une distance inférieure à 2 mm de la partie optique centrale.

Avantageusement, une jonction de chacune des haptiques flexibles avec la portion proximale de la partie haptique périphérique est réalisée à proximité avec la partie optique centrale, de sorte que l’insertion des haptiques flexibles sous un iris d’un œil s’en trouve facilitée au moyen d’une spatule dirigeant un mouvement circonférentielle à partir de cette jonction, vers l’extrémité distale de la chacune des haptiques flexibles. Préférentiellement, les extrémités proximales d’une paire d’haptiques flexibles sont situés sur une même zone de jonction de façon à faciliter davantage cette insertion.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, l’implant phaque comprend un matériau souple et biocompatible, comprenant entre 30 et 40% d’eau, et d’un module de Young inférieur à 1 GPa.

Préférentiellement, ce matériau comprend 36 à 38% d’eau. Préférentiellement, ce matériau a un module de Young compris entre 0,25 et 0,75 GPa, plus préférentiellement entre 0,4 et 0,6 GPa, encore plus préférentiellement, il est de 0,5 GPa.

Ce matériau est préférentiellement plus souple qu’un matériau usuellement utilisé dans la conception de lentille intraoculaire. Ce matériau consiste préférentiellement en un polymacon.

Préférentiellement, l’implant phaque selon l’invention est poli de façon intense sur chacune de ses surfaces externes, en particulier, sur les surfaces antérieure, postérieure et latérale, et ce de façon à éviter qu’un côté ou qu’un rebord coupant d’une haptique flexible, de la partie haptique

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- 16 périphérique ou de la partie optique centrale, ne puisse être irritant pour les tissus d’une chambre postérieure d’un œil d’un patient, lorsque l’implant phaque est en position d’implantation.

Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, l’implant phaque comprend en outre un trou traversant s’étendant entre les surfaces antérieure et postérieure et agencé pour accueillir un écoulement fluidique.

Préférentiellement, l’écoulement fluidique est un écoulement d’un liquide entre les chambres antérieure et postérieure d’un œil lorsque l’implant phaque est en usage normal dans un œil. De façon avantageuse, ce trou permet d’empêcher une formation d’une deuxième et artificielle chambre postérieure avec une limitation résultante d’un écoulement fluidique entre un espace antérieur et un espace postérieur à l’implant phaque, indépendamment de la taille réelle de l’un de ces espaces. II permet de garantir une communication fluidique permanente et complète entre les chambres antérieure et postérieure de l’œil.

Préférentiellement, le trou traversant est situé en un centre de la partie optique centrale, plus préférentiellement au moins partiellement en son intersection avec l’axe optique.

L’invention permet avantageusement un choix de lentille de la partie optique centrale qui est le plus adapté à un défaut visuel à corriger chez un patient.

En particulier, selon un mode de réalisation de l’invention, la lentille de la partie optique centrale consiste en une lentille monofocale permettant au moins une correction parmi : une correction d’une myopie, une correction d’une hypermétropie, et une correction d’un astigmatisme cornéen. Selon un mode de réalisation particulier de l’invention, la lentille consiste en une lentille à profondeur de champ réfractive ou diffractive. Préférentiellement, la lentille est choisie selon l’état de la technique.

Dans le cadre du présent document, un « axe optique » d’un œil consiste préférentiellement en un vecteur traversant l’œil de part en part,

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- 17 dirigé de son segment antérieur, comprenant successivement, la cornée, l’iris et le cristallin, vers son segment postérieur, comprenant notamment la rétine. Pour un implant phaque selon l’invention en position d’implantation dans un œil, l’axe optique de l’œil est dirigé de la surface antérieure vers la surface postérieure et correspond préférentiellement à l’axe optique défini intrinsèquement par rapport à l’implant phaque. En particulier, le terme d’axe optique est présentement et préférentiellement utilisé dans ce document comme axe de référence par rapport à l’œil et/ou à l’implant phaque.

Dans le cadre du présent document, une face, une surface, et/ou un côté « antérieur » (respectivement, « postérieur ») d’une partie d’un œil ou d’une lentille intraoculaire consiste préférentiellement en une face, une surface, et/ou un côté situé en amont (respectivement, en aval) de la partie de l’œil ou de la lentille intraoculaire relativement au vecteur défini par l’axe optique. À titre d’exemple, dans un œil, l’iris est situé antérieurement par rapport au cristallin ; une face postérieure de l’iris est donc une partie de l’iris la plus proche du cristallin. De la même façon, lorsqu’une première partie d’un œil ou d’une lentille intraoculaire surmonte antérieurement (respectivement, postérieurement) une deuxième partie d’un œil ou d’une lentille intraoculaire, il s’ensuit que cette première partie est située antérieurement (respectivement, postérieurement) par rapport à cette deuxième partie.

Les notions susmentionnées d’antériorité, de postériorité, ou encore d’axe optique relatives à des parties d’un œil et/ou d’une lentille intraoculaire sont bien connues d’un homme du métier.

En particulier, l’implant phaque selon la présente invention est configuré pour être positionné en chambre postérieure d’un œil, de façon à ce que sa surface antérieure fasse au moins partiellement face à l’iris de l’œil et à ce que sa surface postérieure fasse au moins partiellement face au cristallin de l’œil.

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- 18 Dans le cadre du présent document, il est dit qu’une partie d’un implant phaque s’étend « radialement vers l’extérieur » lorsqu’elle s’étend préférentiellement selon des vecteurs perpendiculaires à l’axe optique, dirigés à partir d’un point commun avec l’axe optique, vers des points d’un cercle centré en ce point commun. Semblablement, il est dit qu’une partie d’un implant phaque s’étend « de façon circonférentielle » lorsqu’elle s’étend préférentiellement le long d’au moins un arc d’un cercle d’un plan perpendiculaire à l’axe optique et centré en un point d’intersection du plan et de l’axe optique. Ces notions d’extensions radiales et circonférentielles font référence à un système de coordonnées polaires dans chaque plan perpendiculaire à l’axe optique.

Il est bien connu d’un homme du métier que l’adjectif « distal » fait référence à une partie d’une portion d’un corps la plus éloignée d’un organe de référence ou d’un tronc du corps, et que l’adjectif « proximal » fait référence à une portion d’une partie d’un corps la plus rapprochée d’un organe de référence ou d’un tronc du corps. Dans le cadre du présent document, ces deux définitions s’appliqueront préférentiellement à des parties d’un œil et/ou d’un implant phaque selon l’invention, relativement à un éloignement par rapport à l’axe optique référentiel. Par exemple, et préférentiellement, une portion proximale d’un implant phaque selon l’invention comprend une partie optique centrale et/ou une partie de l’implant phaque autour d’une partie centrale, et une portion distale d’un implant phaque selon l’invention comprend un bord latéral externe de l’implant phaque, apte à entrer en contact avec une partie d’un œil.

Dans le cadre de ce document, l’usage de l’article indéfini « un », « une », ou de l’article défini « le », « la » ou « Γ », pour introduire un élément n’exclut pas la présence d’une pluralité de ces éléments.

Brève description des figures

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui suit pour la

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- 19 compréhension de laquelle il sera reporté aux figures annexées parmi lesquelles :

- la figure 1A illustre une première représentation plane simplifiée du dessus d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

- la figure 1B illustre la première représentation plane simplifiée munie de repères géométriques abstraits additionnels ;

- la figure 2 illustre une deuxième représentation plane simplifiée de côté de l’implant phaque de chambre postérieure illustré en figure 1 ;

- la figure 3 illustre une troisième représentation plane simplifiée de face de l’implant phaque de chambre postérieure illustré en figure 1 ;

- la figure 4A illustre une première représentation tridimensionnelle simplifiée partiellement du côté et partiellement de la surface postérieure de l’implant phaque de chambre postérieure illustré en figure 1 ;

- la figure 4B illustre une deuxième représentation tridimensionnelle simplifiée de la surface antérieure de l’implant phaque de chambre postérieure illustré en figure 1 ;

- la figure 5 illustre une vue en coupe simplifiée d’une partie d’un œil dans lequel muni d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

- la figure 6A illustre une représentation plane simplifiée du dessus d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

- la figure 6B illustre une représentation plane simplifiée du dessus d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

- la figure 7 illustre une représentation plane simplifiée de côté d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

- la figure 8 illustre une représentation plane simplifiée du dessus d’une extrémité distale d’une des haptiques flexibles d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention ;

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- la figure 9 illustre une représentation plane simplifiée du dessus d’un implant phaque de chambre postérieure selon l'invention ;

- la figure 10 illustre une représentation graphique d’une position axiale d’un implant phaque de chambre postérieure selon l’invention en fonction d’un diamètre de sulcus ciliaire.

Les dessins des figures ne sont pas à l’échelle. Généralement, des éléments semblables sont dénotés par des références semblables dans les figures. Dans le cadre du présent document, les éléments identiques ou analogues peuvent porter les mêmes références. En outre, la présence de numéros de référence aux dessins ne peut être considérée comme limitative, y compris lorsque ces numéros sont indiqués dans les revendications.

Description détaillée de modes de réalisation particuliers de l’invention

Cette partie présente une description détaillée de modes de réalisation préférés de la présente invention. Cette dernière est décrite avec des réalisations particulières et des références à des figures mais l’invention n’est pas limitée par celles-ci. En particulier, les dessins ou figures décrits ci-dessous ne sont que schématiques et ne sont pas limitants.

Les éléments géométries désignés par les références X, Y, Z, K, d, R, S, T, C, r1, r2, s1, s2, s3, s4, t1, t2, t3 et t4 sont représentés sur certaines figures qui suivent à titre purement illustratif afin de quantifier et/ou de visualiser des propriétés techniques de modes de réalisation de l’invention. En particulier, ces éléments sont abstraits ne correspondent pas à des objets matériels concrets.

La présente invention propose un implant phaque de chambre postérieure 1 à la fois adapté à toute anatomie d’œil et stable en position d’implantation dans un œil 9, à la fois axialement le long de l’axe optique Z, radialement et en rotation dans un plan perpendiculaire à l’axe optique Z

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- 21 basé sur les vecteurs X et Y. L’axe optique Z est dirigé d’une surface antérieure 11 de l’implant phaque 1 vers une surface postérieure 12 de l’implant phaque 1.

Tel qu’illustré dans les présentes figures, l’implant phaque 1 selon l’invention comprend une partie optique centrale 2 s’étendant radialement relativement à l’axe optique Z, et de façon essentiellement plane et/ou sensiblement convexe, d’un diamètre compris entre 5,5 et 6,5 mm, préférentiellement de 6 mm. Elle comprend un trou traversant 21 allongé le long de l’axe optique Z et s’étendant entre les surfaces antérieure 11 et postérieure 12, de façon à permettre une communication fluidique entre ces surfaces.

Tel qu’illustré en figures 1A et 1B, l’implant phaque 1 comprend une partie haptique périphérique 3 s’étendant radialement vers l’extérieur relativement à la partie optique centrale 2, et comprenant :

une portion proximale 31 s’étendant de façon circonférentielle et symétrique autour et à partir de ladite partie optique centrale 2 ;

une portion distale 32 prolongeant au moins partiellement de façon radiale la portion proximale 31 et comprenant une pluralité d’éléments de support 4A-D s’étendant radialement vers l’extérieur le long de diagonales r1 et r2 d’un premier rectangle plan R perpendiculaire à l’axe optique Z, et s’étendant également postérieurement par rapport à la partie optique centrale 2 ;

de sorte que les parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3 forment un dôme K supporté par des pieds larges consistants en les éléments de support 4A-D.

Le dôme K est représenté en figure 2. Une épaisseur suffisante de paroi confère au dôme K une rigidité de sorte qu’il soit résistant sous compression axiale et/ou radiale. Une face postérieure du dôme K est courbée et son rayon de courbure k préférentiel vaut environ 9 mm, de sorte que le dôme K s’inscrit dans une sphère de rayon k tel qu’illustré en

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- 22 figure 2. Une hauteur 89A du dôme K, mesurée le long de l’axe optique Z, et tel qu’il est illustré en figure 2, et dite « inherent vault », constitue une hauteur d’une voûte inhérente à l’implant phaque 1. Elle admet une valeur préférentielle comprise entre 1,5 et 2,2 mm, plus préférentiellement entre 1,7 et 2 mm, plus préférentiellement encore elle est de 1,87 mm. La largueur d’une base du dôme K correspond à un deuxième diamètre 82 des parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3. Ce deuxième diamètre 82 vaut environ 11,25 mm.

Tel qu’il est détaillé dans le résumé de l’invention, ces valeurs sont choisies de façon à ce que l’ensemble composé des parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3 soit apte à constituer une structure suffisamment rigide et suffisamment large pour entourer et surmonter antérieurement un cristallin 94 d’un œil, tel que schématisé en figure 3, et ainsi être implanté dans une très large gamme d’anatomies de chambres postérieures d’œil, tout en étant stable parallèlement à l’axe optique Z.

Tel qu’illustré en figures 1A et 1B, l’implant phaque 1 comprend également une pluralité d’haptiques flexibles 5A-D, chacune étant d’une forme allongée le long d’une courbe qui s’étend à la fois de façon radiale vers l’extérieur par rapport à la partie optique centrale 2 et de façon circonférentielle autour d’un des éléments de support 4A-D. Par exemple, tel qu’illustré en figure 1 B, l’haptique flexible 5C est allongée le long de la courbe C, et s’étend de façon circonférentielle autour de l’élément de support 4C. De cette façon, les haptiques flexibles 5A-D s’étendent de façon radialement au-delà des parties optique centrale 2 et haptique périphérique 3, de sorte à s’inscrire dans un cylindre d’un premier diamètre 81 d’une valeur préférentiellement comprise entre 14,5 et 15 mm, plus préférentiellement de 14,7 mm. Chacune des haptiques flexibles 5A-D est d’une longueur 87 comprise entre 4,2 et 4,7 mm, plus préférentiellement de 4,45 mm.

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- 23 Chacune des haptiques flexibles 5A-D comprend une extrémité proximale 51A-D fixée à la portion proximale 31, disposée à un sommet t1-4 d’un rectangle plan T perpendiculaire à l’axe optique Z, dont le plus petit côté séparant les sommets (t2, t4) et (t1, t3) est d’une longueur 85 comprise entre 0,5 mm et 1 mm, plus préférentiellement entre 0,6 et 0,8 mm, et le plus grand côté séparant les sommets (t1, t4) et (t3, t2) est d’une longueur comprise entre 7,5 et 8,5 mm, plus préférentiellement entre 7,9 et 8,3 mm. Chacune des haptiques flexibles 5A-D comprend une extrémité distale 52A-D d’une forme de pied, disposée à un sommet s1-4 d’un rectangle plan S perpendiculaire à l’axe optique Z, dont le plus petit côté séparant les sommets (s2, s4) et (s1, s3) est d’une longueur comprise entre 8,5 mm et 9 mm, plus préférentiellement de 8,8 mm, et le plus grand côté séparant les sommets (s1, s4) et (s3, s2) est d’une longueur comprise entre 12 et 13 mm, plus préférentiellement entre 12,3 et 12,6 mm, plus préférentiellement de 12,43 mm, ces données étant considérée pour des haptiques flexibles 5A-D en production, non implantées, sans compression axiale ou radiale exercée sur l’implant phaque 1.

Chacune des haptiques flexibles 5A-D comprend une section intermédiaire 53A-D entre l’extrémité proximale 51A-D et l’extrémité distale 52A-D, préférentiellement en son milieu, comprenant des repris de matières configurés pour permettre un pli et/ou une courbure de la chacune des haptiques flexibles 5A-D en cette section intermédiaire lorsqu’une compression est exercée axialement et/ou radialement sur l’implant phaque 1, de sorte qu’un angle a entre une droite d perpendiculaire à l’axe optique Z et une direction d’extension entre les extrémités distales 52A-D et les sections intermédiaires 53A-D soit de façon préférentielle apte à être compris entre -15° et 15°, tel qu’illustré en figure 7.

Le choix de la longueur 85 susmentionnée et d’une distance 86 entre les extrémités proximales 51A-D et la partie optique centrale 2 comprise préférentiellement entre 1 et 1,5 mm permet de guider de façon

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- 24 avantageuse les haptiques flexibles 5A-D lors d’une implantation de l’implant phaque 1 sous un iris, à partir d’une même zone restreinte de la partie haptique périphérique 3 comprenant les jonctions avec deux des extrémités proximales 51A-D.

Ces haptiques 5A-D sont constituées d’un matériau souple et résistant comprenant préférentiellement 38% d’eau, qui combiné à leur géométrie leur confère leur flexibilité. Tel que représenté en figures 3, 4A-B et 6A-B, les haptiques flexibles 5A-D ont une épaisseur 83 qui décroît des extrémités proximales 51A-D aux extrémités distales 52A-D, et une largeur 84 plus grande, préférentiellement double, aux extrémités distales 52A-D que sur des sections proximales comprises respectivement entre les extrémités proximales 51A-D et les sections intermédiaires 53A-D, de sorte que les extrémités distales 52A-D ont une forme de pieds plats adaptée pour s’insérer et s’accrocher dans un sulcus ciliaire d’un œil. Cette forme et cet effet technique sont préférentiellement accentué par des ondulations lisses 54, 55 sur une surface latérale des extrémités distales 52A-D. Deux exemples de telles ondulations 54 et 55 sont représentés en figure 8 sur l’extrémité distale 52A, et ce sans limitation quant au choix de l’extrémité distale. Les ondulations 54 sont davantage espacées et moins courbées que les ondulations 55.

La géométrie des extrémités proximales 51A-D confère une grande solidité et résistance aux jonctions entre celles-ci et la portion proximale 31 de la partie haptique périphérique 3. Ces jonctions sont d’une largueur 88 illustrée en figures 6A-B, et préférentiellement comprise entre 0,8 et 0,4 mm. Tel que représenté plus particulièrement en figure 6B, elles sont susceptibles d’être adjacentes à des renfoncements 56A-D latéraux des extrémités proximales 51A-D, de sorte que la largeur 88 est alors préférentiellement comprise entre 0,4 et 0,5 mm. Sans ces renfoncements latéraux, tel qu’illustré spécifiquement en figure 6A, la largueur 88 est préférentiellement compris entre 0,7 et 0,8 mm. Ces renfoncements 56A-D

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- 25 permettent aux extrémités proximales 51A-D d’accroître leur flexibilité de sorte qu’elles opèrent comme des charnières entre les haptiques flexibles 5A-D et la portion proximale 31.

Selon un mode de réalisation particulier de l’invention illustré en figure 9, les haptiques flexibles 5A-D sont aptes à être moins partiellement repliées sur les éléments de support 4A-D. Cette configuration fermée est susceptible d’être avantageuse préalablement à une injection de l’implant phaque 1 dans une chambre postérieure d’un œil. De façon générale, il apparaîtra comme évident pour l’homme du métier que la flexibilité des haptiques flexibles 5A-D permet d’agencer celles-ci de différentes façons avant, pendant et après implantation de l’implant phaque 1.

La figure 5 représente une coupe transversale d’un œil 9 dans lequel est implanté un implant phaque 1 selon l’invention. Sur cette coupe sont représentés : une cornée 91, un iris 92, une pupille 93, un cristallin 94, une chambre antérieure 95, une chambre postérieure 96, une zonule ciliaire 97 et un sulcus ciliaire 98, de l’œil 9. L’implant phaque 1 est disposé dans la chambre postérieure 96. Les éléments de support 4A-D de la partie haptique périphérique 3 reposent sur la zonule ciliaire 97 alors que les haptiques flexibles 5A-D sont accrochés dans le sulcus ciliaire 98 tel que décrit et commenté dans le résumé de l’invention. Une distance, dite vault, de sécurité 89B entre le cristallin 94 et la surface postérieure de l’implant phaque 1, mesurée le long de l’axe optique Z, est préférentiellement comprise et ajustable entre 350 et 700 microns. La double structure d’haptiques 4A-D et 5A-D permet une stabilisation axiale, radiale et en rotation de l’implant phaque 1 dans sa position d’implantation.

La figure 10 illustre une représentation graphique 74 d’une position axiale d’un implant phaque 1 selon l’invention, indiquée sur l’axe 72 et mesurée en microns, en fonction d’un diamètre de sulcus ciliaire, indiqué sur l’axe 71 et mesuré en millimètres. Une position d’équilibre désirable est représentée par une ligne 76 à 1500 microns mesurés sur

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- 26 l’axe 72, cette valeur correspondant à une distance 89B susmentionnée de 500 microns. Une marge de variation acceptée axialement, selon l’axe optique Z, autour de cette position d’équilibre 76 est de 350 microns. Cette marge est représentée supérieurement et inférieurement par deux lignes pointillées 75A et 75B respectivement. Le graphique 74 montre que les déplacements axiaux de l’implant phaque 1 en fonction de la taille du sulcus ciliaire varient très peu et restent dans des valeurs acceptées comprises entre les lignes 75A-B pour une large gamme de tailles de sulcus ciliaires comprises entre 11,5 et 13,5 mm. La courbe 73 illustrées en pointillés représente une tendance de mesure d’un déplacement axiale moyen d’un implant phaque de chambre postérieure moyen selon l’art antérieur et d’un diamètre 12,6 mm. La comparaison du graphique 74 et de la courbe de tendance 73 illustre les performances et améliorations en terme de stabilité axiale de l’implant phaque 1 selon l’invention.

En résumé, la présente invention concerne un implant phaque de chambre postérieure 1 comprenant une partie optique centrale 2, une partie haptique périphérique 3 comprenant une pluralité d’éléments de support 4A-D agencés pour reposer sur une zonule ciliaire d’un œil, et une pluralité d’haptiques flexibles 5A-D allongées agencées pour s’accrocher dans un sulcus ciliaire de l'œil.

La présente invention a été décrite en relation avec des modes de réalisations spécifiques, qui ont une valeur purement illustrative et ne doivent pas être considérés comme limitatifs. D’une manière générale, il apparaîtra évident pour l’homme du métier que la présente invention n’est pas limités aux exemples illustrés et/ou décrits ci-dessus. L’invention comprend chacune des caractéristiques nouvelles décrites dans l’ensemble du présent document, ainsi que toutes leurs combinaisons.

Claims

Revendications

1. Implant phaque de chambre postérieure (1 ) comprenant :

une surface antérieure (11 ) et une surface postérieure (12) ; une partie optique centrale (2) comprenant une lentille, et s’étendant radialement relativement à un axe optique (Z) dirigé de ladite surface antérieure (11) vers ladite surface postérieure (12) ;

caractérisé en ce qu’il comprend en outre :

une partie haptique périphérique (3) s’étendant radialement vers l’extérieur relativement à ladite partie optique centrale (2) ;

ladite partie haptique périphérique (3) comprenant :

. une portion proximale (31) fixée à ladite partie optique centrale (2), et s’étendant de façon circonférentielle et symétrique autour de ladite partie optique centrale (2) ;

. une portion distale (32) fixée à ladite portion proximale (31) et comprenant une pluralité d’éléments de support (4A-D) s’étendant à la fois radialement vers l’extérieur et postérieurement relativement à ladite partie optique centrale (2) ;

lesdits éléments de support (4A-D) étant configurés pour supporter ledit implant phaque (1) sur une zonule ciliaire (97) lorsqu’il est en usage normal dans un œil (9) ;

ladite partie optique centrale (2) et ladite partie haptique périphérique (3) formant un dôme (K) ;

une pluralité d’haptiques flexibles (5A-D) allongées, chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) s’étendant à la fois de façon partiellement circonférentielle autour d’un

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- 28 desdits éléments de support (4A-D), et radialement vers l’extérieur relativement à ladite partie optique centrale (2) ;

un premier diamètre (81) dudit implant phaque (1) étant strictement plus grand qu’un deuxième diamètre (82) d’un ensemble optique consistant en ladite partie optique centrale (2) et ladite partie haptique périphérique (3) ; chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) s’étendant au moins partiellement entre les premier (81) et deuxième (82) diamètres ;

chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) comprenant : . une extrémité proximale (51A-D) fixée à ladite portion proximale (31) de ladite partie haptique périphérique (3);

. une extrémité distale (52A-D) libre pour accrocher ledit implant phaque (1) dans un sulcus ciliaire (98) lorsqu’il est en usage normal dans un œil (9).
2. Implant phaque (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) comprend une section intermédiaire (53A-D) comprise entre son extrémité proximale (51 A-D) et son extrémité distale (52A-D), et apte à se courber lorsqu’une compression radiale et/ou axiale est exercée sur ladite chacune desdites haptiques flexibles (5A-D);

et en ce que :

une section proximale de ladite chacune desdites haptiques flexibles (5A-D), s’étendant entre son extrémité proximale (51 A-D) et sa section intermédiaire (53A-D), s’étend postérieurement relativement à ladite partie optique centrale (2) ;

une section distale de ladite chacune desdites haptiques flexibles (5A-D), s’étendant entre sa section intermédiaire (53A-D) et son

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- 29 extrémité distale (52A-D), forme un angle (a) compris entre -15° et 15° avec une droite perpendiculaire (d) audit axe optique (Z).
3. Implant phaque (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) est :

d’une épaisseur (83), mesurée selon ledit axe optique (Z), décroissante de son extrémité proximale (51A-D) à son extrémité distale (52A-D) ;

d’une largueur (84), mesurée perpendiculairement audit axe optique (Z) :

. décroissante de son extrémité proximale (51A-D) à sa section intermédiaire (53A-D) ;

. plus grande en son extrémité distale (52A-D) qu’en son extrémité proximale (51A-D).
4. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite extrémité distale (52A-D) comprend des ondulations lisses (54, 55) agencées pour s’accrocher dans un sulcus ciliaire (98) lorsque ledit implant phaque (1) est en usage normal dans un œil (9).
5. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) comprend un renfoncement latéral (56A-D) dans son extrémité proximale (51A-D) apte à permettre à cette dernière d’opérer comme charnière entre ladite chacune desdites haptiques flexibles (5A-D) et ladite portion proximale (31) de ladite partie haptique périphérique (3).
6. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu’il comprend :

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- 30 un premier (4A), un deuxième (4B), un troisième (4C) et un quatrième (4D) éléments de support, s’inscrivant dans un cylindre allongé le long dudit axe optique (Z), centré en ladite partie optique centrale (2), et d’un diamètre égal audit deuxième diamètre (82) ; lesdits premier (4A) et deuxième (4B) éléments de support s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre dudit axe optique (Z) ;

lesdits troisième (4C) et quatrième (4D) éléments de support s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre dudit axe optique (Z) ;

une première (5A), une deuxième (5B), une troisième (5C) et une quatrième (5D) haptiques flexibles, s’inscrivant dans un autre cylindre allongé le long dudit axe optique (Z), centré en ladite partie optique centrale (2), et d’un diamètre égal audit premier diamètre (81) ;

lesdites première (5A) et deuxième (5B) haptiques flexibles s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre dudit axe optique (Z) ;

lesdites troisième (5C) et quatrième (5D) haptiques flexibles s’étendant de façon diamétralement opposés de part et d’autre dudit axe optique (Z).
7. Implant phaque (1 ) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que :

lesdits premier (4A), deuxième (4B), troisième (4C) et quatrième (4D) éléments de support sont orientés radialement vers l’extérieur relativement à ladite partie optique centrale (2), symétriquement selon des diagonales (r1, r2) d’un premier rectangle plan (R) s’intersectant sur ledit axe optique (Z) ;

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- 31 les extrémités distales (52A-D) desdites première (5A), deuxième (5B), troisième (5C) et quatrième (5D) haptiques flexibles sont essentiellement disposées symétriquement à des positions définies par des sommets (s1, s2, s3, s4) d’un deuxième rectangle plan (S) de côtés parallèles à des côtés dudit premier rectangle plan (R) ;

les extrémités proximales (51A-D) desdites première (5A), deuxième (5B), troisième (5C) et quatrième (5D) haptiques flexibles sont essentiellement disposées symétriquement à des positions définies par des sommets (t1, t2, t3, t4) d’un troisième rectangle plan (T) de côtés parallèles à des côtés dudit premier rectangle plan (R) ;

lesdites première (5A), deuxième (5B), troisième (5C) et quatrième (5D) haptiques flexibles s’étendent de façon partiellement circonférentielle autour desdits premier (4A), deuxième (4B), troisième (4C) et quatrième (4D) éléments de support, respectivement.
8. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des deux revendications précédentes, caractérisé en ce que :

les extrémités proximales (51 A, 51 C) desdites première (5A) et troisième (5C) haptiques flexibles sont séparées par une distance (85) inférieure à 1 mm ;

les extrémités proximales (51 B, 51D) desdites deuxième (5B) et quatrième (5D) haptiques flexibles sont séparées par une distance (85) inférieure à 1 mm ;

les extrémités proximales (51A-D) desdites première (5A), deuxième (5B), troisième (5C) et quatrième (5D) haptiques flexibles sont à une distance (86) inférieure à 2 mm de la partie optique centrale (2).
9. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que :

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- 32 ledit première diamètre (81 ) est compris entre 14 et 15 mm ;

ledit deuxième diamètre (82) est compris entre 11 et 12 mm.
10. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu’une longueur (87) de chacune desdites haptiques flexibles (5A-D), mesurée le long d’une courbe (C) s’étendant de son extrémité proximale (51A-D) à son extrémité distale (52A-D), est comprise entre 4 et 5 mm.
11. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que un rayon de courbure (k) d’une face postérieure dudit dôme (K) est compris entre 8 et 10 mm.
12. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu’il comprend un matériau souple et biocompatible, comprenant entre 30 et 40% d’eau, et d’un module de Young inférieur à 1 GPa.
13. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la partie optique centrale (2) comprend un trou traversant (21) s’étendant entre lesdites surfaces antérieure (11) et postérieures (12) et agencé pour accueillir un écoulement fluidique.
14. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite lentille consiste en une lentille monofocale permettant au moins une correction parmi : une correction d’une myopie, une correction d’une hypermétropie, et une correction d’un astigmatisme cornéen.

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15. Implant phaque (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite lentille consiste en une lentille à profondeur de champ réfractive ou diffractive.