BE397968A - - Google Patents

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BE397968A
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
    • A61B5/021Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
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  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Description


   <EMI ID=1.1> 

  
 <EMI ID=2.1> 

  
les variations de la pression régnant dans une canalisation contenant un fluide quelconque, notamment dans le cas ou 11

  
 <EMI ID=3.1> 

  
le système circulatoire de l'homme ou des animaux*

  
Elle a pour but, surtout, de rendre télé, ces appareils" qu'ils soient plus précis que jusque présent.

  
 <EMI ID=4.1>  membrane elle-même, combiné de préférence à des moyens amortisseurs appropriés, puisse constituer un système oscillant de fréquence propre élevée, donc susceptible de transmettre sans déformations les variations des pressions à mesurer, lesquelles variations sont mises en évidence par tous dispositifs indica-

  
 <EMI ID=5.1> 

  
amplificateurs en vue de permettre d'obtenir une sensibilité suffisante*

  
Bile consiste$, mise à part cette disposition principa-

  
 <EMI ID=6.1> 

  
rence en mime temps et dont il sera plus explicitement parlé oiaprès, notamment* 

  
en une deuxième disposition" relative aux appareils pour

  
 <EMI ID=7.1> 

  
nière telle, ces appareil., que la pression régnant à l'intérieur des artères puisse être communiquée à un liquide incompressible

  
 <EMI ID=8.1> 

  
dudit liquide" l'ensemble étant de préférence réalisé de la manière ci-dessus indiquée,

  
et en une troisième disposition -- relative aux appareils

  
 <EMI ID=9.1> 

  
listant à faire agir sur ladite membrane un liquide différent de celui recevant directement la pression à mesurer, et ayant une viscosité suffisamment élevée pour que l'ensemble des deux liquides et de la membrane puisse, grlice à la rigidité relative de la membrane, constituer un système oscillant de fréquence

  
 <EMI ID=10.1> 

  
liquide, à l'amortissement critique.

  
11119 vise plus particulièrement un certain mode d'application (notamment celui pour lequel on l'applique aux

  
 <EMI ID=11.1>  

  
 <EMI ID=12.1> 

  
oiaux propres à leur établissement, ainsi que les Installations pouvant comprendra de semblables appareils" 

  
 <EMI ID=13.1> 

  
établi: conformément à un mode de réalisation différent de celui représenté sur la fige 1.

  
 <EMI ID=14.1> 

  
lustrant le fonctionnement d'un appareil conforme à 1 'invention"

  
 <EMI ID=15.1> 

  
nement d'une variante de 1* invention"

  
Selon l'invention, et plus spécialement selon celui

  
 <EMI ID=16.1> 

  
 <EMI ID=17.1>  

  
lieu d'accorder la préférence, se proposant, par exemple, d'établir un appareil pour la mesure de la pression artérielle

  
 <EMI ID=18.1> 

  
pour la mesure des -pressions oscillantes), on s'y prend comme suit, ou de façon analogue, en se basant sur les considérations qui vont être préalablement exposées.

  
les divers dispositifs **=Un Jusqu'.. présent, pour mesurer la pression artérielle, ne permettaient qu'une mesure

  
 <EMI ID=19.1> 

  
établis par la théorie ou l'expérience*

  
Certaine de ces appareil* étaient basés sur l'étude

  
 <EMI ID=20.1> 

  
 <EMI ID=21.1> 

  
stéthoscope! d'autres enfin étaient basés sur la variation de forme de 1 'artère ou sur la réaction de sa paroi sur un patin dont le déplacement plus ou moins important était convenablement amplifié.

  
Il faut noter encore que certaine autres appareils,

  
 <EMI ID=22.1> 

  
de mesurer une pression artérielle moyenne.

  
Tous ces appareils présentaient des causes d'erreur, par suite de 1 élasticité de la paroi artérielle, et de l'inertie des pièces en mouvement, causes d'erreur qui rendaient pratiquement impossible la mesure de la valeur absolue de la pression

  
 <EMI ID=23.1>   <EMI ID=24.1> 

  
 <EMI ID=25.1> 

  
manière à exercer une réaction élastique suffisante pour ne su-

  
 <EMI ID=26.1> 

  
nent lieu qu'à des déplacements également faibles dés masses liquides et par suite à des effets d'inertie peu importants, l'ensemble fonctionnant donc à peu près statiquement*

  
que, d'antre part, ladite capsule soit combinée à des moyens amplificateurs propres à compenser son manque de sensibi-

  
 <EMI ID=27.1> 

  
et, qu'enfin, de préférence, soient combinés à cet en-

  
 <EMI ID=28.1> 

  
maximum la fréquence propre, pour l'amortissement critique, du système oscillant constitué par les masses liquides en mouvement et la capsule, de sorte que la fréquence maximum de la

  
 <EMI ID=29.1> 

  
pre, conditions optima pour obtenir une transmission non déformée des variations de ladite pression, 

  
1* ensemble étant donc tel que, tout en donnant lieu, finalement, à une sensibilité comparable au moins à celle des appareils existants" il permette d'obtenir avec une grande pré-

  
 <EMI ID=30.1> 

  
quées et pour ce qui est, tout d'abord, du système manométrique proprement dit,

  
 <EMI ID=31.1> 

  
suffisamment rigide pour que, compte tenu de la valeur moyenne

  
 <EMI ID=32.1>  

  
on fait aboutir à ladite capsule, portée par exemple par

  
 <EMI ID=33.1> 

  
 <EMI ID=34.1> 

  
la pression, ladite tubulure étant par exemple établie en plomb,

  
et on combine à cette tubulure, que l'on remplit d*au moins un liquide approprié, des moyens propres à permettre de communiquer à ce liquide la pression artérielle, moyens que (l'en peut constituer, par exemple,

  
ou bien (fig. 1) par une aiguille 5" propre à être intro-

  
 <EMI ID=35.1> 

  
avantageusement constitué par un produit anti-coagulant,

  
ou bien (tige. 3 et 4), par une sorte de patin 6 ou membrane souple 6<1>9 ménagée à l'extrémité de ladite tubulure oppo-

  
 <EMI ID=36.1> 

  
 <EMI ID=37.1> 

  
mentanément à chaque pulsation, ou encore à recevoir les pulsations par l'intermédiaire d'un organe mécanique en contact avec l'artère.

  
Pour ce qui est des susdits moyens amplificateurs, il va de soi qu'on peut les réaliser de multiples manières, ces moyens devant être tels, toutefois, qu'ils permettent de communiquer aux organes indicateurs ou enregistreurs des déplace-

  
 <EMI ID=38.1> 

  
ou de la colonne liquide.

  
A cet effet, on pourra constituer lesdits moyens, par exemple,

  
soit par un certain nombre de leviers amplificateurs, soit par des systèmes optiques propres à conjuguer par exemple le déplacement d'un spot lumineux à ceux de la membrane ou à ceux de la colonne de liquide,

  
soit par une combinaison des deux solutions précédentes, la membrane 1 agissant par exemple, comme représenté aur la fig.

  
 <EMI ID=39.1>   <EMI ID=40.1> 

  
pies autres modes de réalisation étant bien entendu possibles}, 

  
 <EMI ID=41.1> 

  
levier, lequel miroir peut renvoyer sur un écran 9, disposé à une distance convenable" l'image d'un spot lumineux,

  
 <EMI ID=42.1> 

  
d'autres appareils oscillographes, on fait déplacer* un organe

  
 <EMI ID=43.1> 

  
l'aide d'un oculaire et d'une lentille cylindrique 13 (ou autre)

  
 <EMI ID=44.1> 

  
le cas ou l'on se propose d'enregistrer une courbe; : auquel cas on peut faire apparaître des quadrillages chronographiques sur 

  
 <EMI ID=45.1> 

  
le temps.

  
 <EMI ID=46.1> 

  
moyens électriques, en combinaison" ou non" avec les moyens mé-

  
 <EMI ID=47.1> 

  
 <EMI ID=48.1> 

  
 <EMI ID=49.1> 

  
dite tubulure serait transparente, et interposer ledit index sur le parcours d'un faisceau lumineux susceptible de venir, ou

  
 <EMI ID=50.1> 

  
faisceau est libre. ou au contraire intercepté, par ledit index, le courant commandé par cette cellule étant ensuite conve-  nablement amplifié.

  
On pourrait aussi faire agir la membrane 1 sur une au-

  
 <EMI ID=51.1>  teur approprié 19, et utilité ensuite, par exemple, pour actionner un oscillographe. On pourrait encore utiliser des dispositifs électrodynamiques du genre de ceux utilisés dans la technique de la reproduction du son.

  
Bien entendu, dans le cas où l'on se propose d'enregistrer une courbe, tous moyens seront prévus pour déplacer la

  
 <EMI ID=52.1> 

  
à l'intérieur d'une chambre, s'il s'agit d'opérer par des moyens optiques sur un papier sensible. Mais l'invention s'étendrait aussi au cas où l'inscription se ferait à l'aide d'un stylet.

  
 <EMI ID=53.1> 

  
sans l'enregistrer, il suffirait de faire déplacer un spot lumineux (voire un organe mécanique) devant une échelle gr&duée.

  
Pour ce qui est, maintenant, des moyens amortisseurs propres à permettre d'augmenter la fréquence propre de l'ensemble obtenu en augmentant simultanément la rigidité relative de la membrane 1, on peut les réaliser de multiples manières, ces moyens pouvant faire entrer en jeu des forces de frottement d'origine mécanique, électrique, etc.., et pouvant agir,

  
doit sur des organes extérieurs au système manométrique proprement dit constitué par la capsule 1, la tubulure 4 et l'aiguille 5 (ou autre), par exemple sur le levier 7, lequel pourrait, par exemple encore, comporter un plateau 20 déplaçable dans! un champ magnétique susceptible d'engendrer des courants

  
 <EMI ID=54.1> 

  
de la tubulure 4, par un liquide 21 de viscosité suffisante (par exemple de l'huile), lequel liquide est séparé de celui remplissant le reste de ladite tubulure par des moyens propres à permettre de transmettre la pression de l'un à l'autre de ces deux liquides, par exemple par une membrane 22,

  
 <EMI ID=55.1>  tat cherché*

  
L'expérience montre, dans le cas où l'on a recours à

  
 <EMI ID=56.1> 

  
combinaison avec l'appareil tel que décrit. Les courbes des fig.

  
 <EMI ID=57.1> 

  
pression vraie ne s'établit qu'après une série d'oscillations dues aux effets d'inertie. Bans l'expérience relative à la fig. 

  
 <EMI ID=58.1> 

  
de la pression s'effectue alors sana oscillation.

  
Le calcul confirme d'ailleurs les résultats de l'expé-

  
 <EMI ID=59.1> 

  
 <EMI ID=60.1> 

  
 <EMI ID=61.1> 

  
pient fermé de pression nulle, par exemple. l'équation du mouve-

  
 <EMI ID=62.1> 

  

 <EMI ID=63.1> 


  
 <EMI ID=64.1> 

  

 <EMI ID=65.1> 


  
Four obtenir une reproduction fidèle, il faut que

  
 <EMI ID=66.1> 

  
la pulsation w , ce qui exige, 

  
1[deg.] que la masse mobile aoit &#65533;, l'amortissement critique,

  
 <EMI ID=67.1>   <EMI ID=68.1> 

  
riodes les plus courtes des pressions à enregistrer! ou, autrement dite que la fréquence propre soit plus élevée que les fréquences à enregistrer*

  
 <EMI ID=69.1> 

  

 <EMI ID=70.1> 


  
et, si en exprime les conditions d'amortissement critique, en

  
 <EMI ID=71.1> 

  

 <EMI ID=72.1> 


  
 <EMI ID=73.1> 

  

 <EMI ID=74.1> 


  
 <EMI ID=75.1> 

  
la valeur suivante: 

  

 <EMI ID=76.1> 


  
Si on suppose que l'on utilise un liquide de viscosité

  
 <EMI ID=77.1> 

  

 <EMI ID=78.1> 


  
Si maintenant on applique le calcul, non plus à un mê-

  
 <EMI ID=79.1> 

  
et de longueur 1 et L cas se rapportant à celui de l'aiguille

  
 <EMI ID=80.1> 

  
plus grand que r, l'amortissement dû au tube large est négligeable, et que, par contre, l'inertie est augmentée de la même manière que si une longueur L de tube de rayon R était remplacée par la mime longueur de tube de rayon r.

Dans ces conditions. on peut écrire sensiblement"

  

 <EMI ID=81.1> 
 

  
 <EMI ID=82.1> 

  

 <EMI ID=83.1> 


  
Cette valeur correspond à une fréquence trop faible pour obtenir une reproduction fidèle de la pression Matérielles

  
 <EMI ID=84.1> 

  

 <EMI ID=85.1> 


  
 <EMI ID=86.1> 

  
fisamment faible, à peu près comparable à celle obtenue dans le premier cas, avec une sensibilité également comparable.

  
Bien entendu, tous moyens seront prévus pour éviter

  
 <EMI ID=87.1> 

  
à cet effet des robinets de remplissage tels que 83 seront montés de façon convenable.

  
Si nécessaire, on prévoira des moyens pour permettre de maintenir l'huile (ou autre), à une température constante, moyens réalisés en faisant passer au moins partie de la tubulu-

  
 <EMI ID=88.1> 

  
 <EMI ID=89.1> 

  
tre réglé à l'aide d'une vanne 25 agissant de préférence sur une partie de la canalisation se trouvant dans le bain à température constante,

  
Enfin, la protection de l'invention s'étendrait à tous

  
 <EMI ID=90.1> 

  
ser ensemble ou séparément,

  
un dispositif pour permettre l'étalonnage de l'appareil, un dispositif pour permettre de passer instantanément de la mesure de la pression oscillante à la mesure de la pression moyenne, un tel dispositif pouvant consister en un robinet à double butée dont une au moins réglable, les deux positions dudit robinet correspondant respectivement à l'une et à l'autre

  
 <EMI ID=91.1>  et, encore, un dispositif automatique consistant en une minuterie à contact permettant la prise successive des tracée oscillants et la mise en marche du système d'enregistrement à des intervalles de temps déterminés, ainsi que la priae successive des tracés des pressions oscillent" 8 et des tracés de la pression moyenne, en combinaison, dans ce dernier cas, avec le dispositif ]précédente

  
En suite de quoi on obtient un ensemble dont le fonctionnement a été suffisamment indiqué pour qu'il soit inutile d'insister à son sujet et qui présente, par rapport aux appareils déjà existants, de nombreux avantages, notamment,

  
celui de permettre d'obtenir la valeur absolue de la pression artérielle à chaque instant, les déviations des organes inscripteura pouvant être obtenues à peu près rigoureusement proportionnelles aux variations de pression correspondantes,

  
et celui, par suite, de permettre de donner la valeur instantanée de la pression, même si la pression au cours d'une pulsation varie de façon complexe, et même si elle comporte des variations très brusques.

  
 <EMI ID=92.1> 

  
de réalisation de ses diverses parties ayant été plus particu-

  
 <EMI ID=93.1> 

  
variantes, notamment. 

  
celles où la tubulure telle que 4 serait supprimée, la capsule étant adaptée directement sur l'aiguille 5 ou le patin 6 dont parlé ci-dessus (au cas où! par exemple, l'amplitude serait électrique, ce qui permettrait de déplacer facilement la capsule et l'équipage électromagnétique ou autre y attenant)!

  
celle où le manomètre serait différentiel, c'est-à-dire dans le cas où au lieu de mesurer la pression par rapport à l'atmosphère ambiante, ledit manomètre indiquerait la pression

  
 <EMI ID=94.1>  

  
colle où le manomètre différentiel aérait agencé attirant

  
 <EMI ID=95.1> 

  
de fréquence propre élevée fonctionnant au voisinage de l'amortissement critique;

  
 <EMI ID=96.1> 

  
1 dont on se propose de mesurer ou d'enregistrer les déplacemente convenablement amplifiés au moyen par exemple d'un dispositif optique comme décrit précédemment et amortis au moyen par exemple du tube amortisseur 30, étant reliée à uns ou plusieurs brassards pneumatiques 31 et 32 destinés à recueillir

  
les oscillations (par exemple artérielles),un séparateur 33 étant prévu de manière à faire apparaître lesdites oscillations. 

  
Des moyens additionnels sont prévus pour établir une séparation entre les milieux liquides et gazeux à l'aide d'une

  
 <EMI ID=97.1> 

  
l'aide d'une pompe (34), sa mesure la. l'aide d'un manomètre 35

  
et plus généralement la variation reotiligne de la pression dans les enceintes 27 et 28 sans que cette variation puisse tntro-

  
 <EMI ID=98.1> 

  
qu'il est décrit en détail dans le brevet ? 39Ô.604 (oscillographe artériel).

Claims (1)

  1. RÉSUMÉ.
    L'invention a pour objet des perfectionnements apportés aux appareils pour mesurer les'variation de la pression d'un fluide dans une canalisation, notamment de la pression artérielle, lesquels perfectionnements consistent, principalement, à agencer de manière telle, les appareils du genre en question, que la pression à mesurer soit transmise par un agent liquide <EMI ID=99.1>
    tique suffisante pour que l'ensemble des masses liquides en mouvement et de la membrane elle-mime. combiné de préférence a des
    <EMI ID=100.1>
    cillant de fréquence propre élevée, donc susceptible de transmettre sans déformations les variations des pressions à mesu-
    <Ji <EMI ID=101.1>
    des moyens amplificateurs en vue de permettre d'obtenir une sensibilité suffisante. Elle sise plus particulièrement certains modes d'application, ainsi que certains modes de réalisation, desdits perfectionnements, lesquels comprennent encore une deuxième disposition, relative aux appareils pour la mesure de la pression artérielle, consistant à agencer de manière telle, ces appareils, que la pression régnant à l'intérieur des artères puisae être communiquée a un liquide incompressible agissant luimême sur un système manométrique oscillographique établi de ma-
    <EMI ID=102.1>
    l'ensemble étant de préférence réalisé de la manière ci-dessus indiquée; et une troisième disposition -- relative aux appareils manométriques du genre de ceux pour lesquels la pression à mesu-
    <EMI ID=103.1>
    tant à faire agir, sur ladite membrane un liquide différent de celui recevant directement la pression à mesurer, et ayant une viscosité suffisamment élevée pour que l'ensemble des deux liquides et de la membrane puisse, grâce à la rigidité relative de la membrane, constituer un système oscillant de fréquence propre élevée, fonctionnant à l'amortissement critique grâce à la viscosité élevée du liquide; et elle vise plus particulièrement en-
    <EMI ID=104.1>
    reils du genre en question comportant application de ces mêmes perfectionnements, les éléments spéciaux propres à leur établissement, ainsi que les installations pouvant comprendre de
    semblables appareils.
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US2478372A (en) * 1944-08-17 1949-08-09 Colegrave Edward Barnard Apparatus for recording the dilatations of an artery
US2505436A (en) * 1945-10-09 1950-04-25 Serrell Frederic Andre Etienne Apparatus for measuring and recording oscillating pressures, particularly blood pressure

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