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BREVET D'INVENTION aux noms de: Fernande, Marie GAROFALO née POURBAIX et Paul, Charles, Sylvestre GAROFALO, # Appareil pour le traitement par synipathicothérapie ".
Il est admis que l'excitation du nerf du grand sympathi- que au niveau de la Muqueuse nasale produit des reflexes qui agis- sent avec efficacité sur certains troubles du corps humain tels que les troubles digestifs, circulatoires, nerveux, etc.......
La présente invention a pour objet un appareil permet- tant aux malades de se traiter eux-mêmes.
L'excitation du nerf du grand sympathique peut avoir lieu par rotation d'un organe à son contact. Pour réaliser un trai- tement de ce genre, l'appareil suivant l'invention comporte au moins une tige flexible susceptible d'être animée d'un mouvement alternatif de rotation.
L'excitation du nerf du grand sympathique peut également
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Avoir lieu par translation d'un organe à son contact. Dans ce cas, l'appareil suivant l'invention cohorte au moins une tige flexible susceptible d'être animée d'un mouvement alternatif de transi atioin. liais le traitement le plus avantageux consiste à déplacer l'organe en contact avec le nerf du grand sympathique à la fois par relation et par translation. Dans ce cas, l'appareil suivant 11 invention comporte au moins une tige flexible susceptible d'être animée simultanément d'un mouvement alternatif de rotation et d'un mouvement alternatif de translation.
Suivant une forme de réalisation particulière, les tiges flexibles susdites sont solidaires de vis à pas rapide passât dans des écrous fixes, les dites vis étant susceptibles d'être ani- mées d'un mouvement axial alternatif.
Dans l' application du traitement on a un grand intérêt déplacer les tiges flexibles d'un mouvement très doux.
Un appareil qui permet d'obtenir ce résultat est celui dans lequel les tiges susdites sont montées sur un équipage mobile guidé suivant un mouvement de translatioh et reposant sur un le- vier pivotant dont la surface destinée à venir en contact avec le dit équipage mobile est convexe.
Afin d'assurer une mise en place convenable des tiges flexibles dans le nez, les tiges flexibles susdites sont avantageu- sement guidées à leur sertie de l'appareil, chacune dans une sa.il- lie pouvunt être introduite dans une narine.
L'appareil suivant l' invention peut en outre comporter avantageusement un ensemble de dispositions facilitant la mise en place des extrémités des tibes flexibles susdites aux endroits de la muqueuse nasale à toucher et permettant de ce fait au médecin de déterminer avec précision la façon suivant laquellel'appareil doit être utilisé pour que les extrémités des tiges flexibles sus- dites viennent en contact avec les parties de la muqueuse nasale à toucher pour faire disparaître les troubles dont le malade souffre.
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A cet effet, les saillies susdites sont d'inclinaison ré- glable. Dans le cas où l'appareil comporte deux tiges flexibles, les deux saillies correspondantes sent montées sur un pivot com- mun dont l'axe est dirigé parallèlement au plan dans lequel elles sont disposées de façon à pouvoir être inclinées simultanément de quantités égales.
Par le changement d'inclinaison des saillies susdites, on peut diriger convenablement les tiges flexibles quelle que soit l'inclinaison du nez du malade par rapport au reste du visage.
Afin de permettre facilement la mise en place des tiges flexibles dans le nez, quelle que soit la largeur de celui-ci les deux saillies susdites sont montées chacune sur un pivot perpendi- culaire au plan dans lequel elles sont disposées de faon à pou- voir être rapprochées et éloignées l'une de l'autre.
Dans un appareil suivant l'invention, le bloc dans lequel sont montées les tiges flexibles susdites, les organes de réglage de leur position et les organes grâce auxquels les tiges susdites sont déplacées est avantageusement de position réglable par rapport à une mentonnière dont l'appareil est également pourvu. Grâce à cette particularité, on peut,pour une position déterminée de la tête correspondant à la position de la mentonnière amener facile- ment les tiges flexibles susdites dans le nez quel que soit le profil du visage.
D'autres particularités ét détails de l'invention appa- raîtront au cours de la description des dessins annexés au présent mémoire et qui représentent, schématiquement, et à titre d'exemple seulement, quelques formes de réalisation d'appareils suivant l'in- vention.
Figure 1 représente en perspective une première forme de réalisation d'un appareil suivant l'invention.
Figure 2 représente en perspective, après coupe et brisu- res partielles, la partie inférieure de l'appareil suivant la, figu- re 1.
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Figure 3 représente en perspective, après ccupe vertica- le et à plus grande échelle, la partie supérieure de l' appareil suivit la figure 1.
Figure 4 est une vue en perspective et à plus grande échelle, de la partie supérieure de l'appareil de la figure 1,
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;,près coupas verticales par cb plal'16perpendiculairE2> à celui .le le<. coupe représentée à la figure 3.
Figure 5 représente, schémo-tiquement, le montage du pi- vot con:r:lJ.l1 aux deux saillies dans lequel les tiges flexibles sont guidées à leur sertie de l'appareil.
Figure 6 représente en perspective, après coupe verti- cale et brisures partielles la partie inférieure d'une autre
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forne de rédiisa/tion de l' appareil suivait l'invention.
Dans ces différentes figuresles mêmes notations de ré- férence désignent des éléments identiques.
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L'appareil représenté aux figures 1 t 4 ooiliporte deux ti,3S flexibles 2 et 3 dont les extrémités libres sont reccuver- tes de ...-atites masses arrondies 4 et 5. Ces masses sent rJ0út";es de ;.:.;nière amovible sur les dites tiges de fon , pouvoir être t2l=:Pl=Cées aisément d'âpres le traitement nécessité par 1 es trou- bles à faire disparaître. Elles sont par exemple enfilées sur les dites tiges en serrant fortement celles-ci:
Les tiges flexibles 2 et 3 sont guidées dans des sail-
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lies 7 et 6 pouvant être introduites àais les narines du t:d.l.,de.
D±îs ces s>illies , sont ménagés des O.,L1.JUX 7a, 8"" dont 1.... sectic.. est telle -:j.ue les tiges flexibles 2 et 3 n'ont ¯,as un très zizi jeu la,tc:.î. Les tiges 7 et 8 sont solidaires de vis 9 et 10 à .O-1 rapide J;'...S.:.i..i.i.1.t duns des trous 11 et 12 (figure 3) de section tr.îs:TersaZ.a corraSCi1.d.-.ld.1te 1r>énàéé4s dns une j:Jl""-d,ue fixe 13. Las trous 11 et 12 jouent donc le rôle d'écrous fixes i;.,r rapport lux vis 3 et 10.
Las vis 9 et 10 sont montées sur un é-d,uiJ:iI. c8 uobile Q1JI..-:I 3'un mouvement de translation <lc.W.!S 1... direoticu {JJCivJ.d des
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dites vis. Celles-ci sont par exemple montées avec jeu dans un croisillon 14 portant deux tiges 15 et 16 qui sout guidées dans des trous 17 et 18 ménagés dans un bloc 19 de l'appareil. Les vis 9 et 10 participent au mouvement de translation du croisillon
14 par le fait qu'elles présentent au-dessus de celui-ci un épau- lement 9a ou 10a et qu'en-dessous de ce croisillon elles portent des écrous tels que 20. Les épaulements 9a et 10a et les écrous
20 sont d'un diamètre plus grand que les trous 14a du croisillon
14 dans lequel les parties de section rétrécie 9b et 10b des vis
9 et 10 sont engagées.
Au croisillon 14 est fixée une pièce 21 reposant par sa surface 21a sur un levier 22 pivotant en 23. Ce levier peut dé- placer le croisillon 14 vers le haut quand on appuie sur une tou- che 24 qu'il présente à l'extérieur de l'appareil. L'abaissement de l'équipage mobile a lieu sous l'action de la pesanteur. Si pour une raison quelconque cet équipage ne s'abaissait pas sous l'action de la pesanteur, son rappel vers le bas pourrait être effectué en agissant sur le levier 22 par le fait, que celui-ci est raccordé à la pièce 21 par un oeillet 25.. La surface de contact 22a du levier 22 avec la pièce 21 de l'équipage mobile est convexe.
L'expérience a démontré que cette forme de réalisation du levier
22 donnait lieu à un déplacement très doux de l'équipage mobile.
Il est à remarquer que la surface 22a du levier 22 destinée à venir en contact avec la pièce 21 est bombée c'est-à-dire qu'elle est convexe dans deux directions perpendiculaires. Cette forme de réalisation a pour but d'éviter tout coincement entre le levier 22 et la pièce 21.
Il résulte de la disposition qui vient d'être décrite que lorsqu'on fait osciller le levier 22, l'équipage mobile susdit est soumis à un mouvement de translation. Ce mouvement est transmis aux vis 9 et 10 qui, par leur Passage dans les trous 11 et 12 jouant, le rôle d'écrous fixes, sont animées en même temps d'un mouvement de rotation. Le mouvement de translation et de rotation des vis
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9 et 10 est donc transmis aux tiges flexibles 2 et 3.
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L'uSiplitude du mouvement imprimé aux tiges flexibles 2 et 3 est r';;;lJble. Ce réglage est réalisé en limitait 1> ccurse de la touche 24,p...r exemple, an faisant buter celle-ci L fond de course contre une butée 26 (figure 1) portée par un levier ,ivotaat 27 pouvait être irmobilisé dans différentes positions facil a nt repérables au moyen d'une graduation 26.
Pour introduire les saillies 7 et 8 dans les narines, on
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co1-a-ence par réoer leur écartement en fonction de la largeur du nez du malade à traiter. A cet effet, les saillies 7 et 8 sont montées chacune par l'intermédiaire d'un pivot sur une pièce 29 (figures 3 et 4). Ge pivot est constitué par exemple par un petit rouleau 30 eu 31 dont l'axe est perpendiculaire au plan dans le- quel les dites saillies 7 et 8 sont disposées. Chaque rouleau. 30 ou 31 est engagé dans une articulation constituée en partie par une cavité cylindrique 32 ou 33 s'étendant au maximum sur la moitié du cylindre et par une partie d'un spéculum double 35 engagé sur la pièce 29 dans laquelle les cavités 32 et 33 susdites sont ména- gées. Le spéculum double 35 est emboîté à frottement doux sur la pièce 29.
Il comporte dans le cas représenté deux vis 36 et 37 qui peuvent faire pivoter les ailes 38 et 39 de faon à ouvrir les narines après leur engagement dans celles-ci. Ces ailes peuvent par exemple pivoter à cet effet autour de pivots tels que 40 (fi- bure 4).
Lorsque le malade a posé le menton sur une mentonnière
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41 (figure 1), il y a lieu de tenir compte du profil de son visage pour introduire convenablement les tiges flexibles dans son nez.
A cet effet, les saillies 7 et 8 sont montées de façon que leur
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inolil1i:J.ison puisse être réglée en fonction de l'inclinaison du ne, du malade. Le chroment d'inclinaison est a,vant,C;euse:.:eiZt rl::;:a1is s.ultér.ent pour les deux saillies 7 et 8 par le montage -le ces deux salies sur un pivot COriI;lun dont llùkxg est dirigé r...r,",iièl\3- tnt au :,11 dans lequel les dites saillies sont dis.os.es. Ce
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pivot commun est avantageusement constitué, comme représenté, par un cylindre 42 (figures 1, 3 et 4) engagé dans une encoche cylin- drique 43 (figure 5) sur un peu plus de lamoitié de sa. périphérie.
La partie de l'encoche 43 en contact avec le cylindre 42 s'étend par exemple depuis le point 43a jusqu'au point 43b.
Etant donné qu'on a intérêt, en vue de faciliter le nettoyage de l'appareil, à pouvoir enlever ce pivot et que les tiges flexibles 2 et 3 traversent celui-ci, on prévu une entaille
42a en un certain point de sa périphérie. Lorsque cette entaille est amenée, comme représenté en traits mixtes à la figure 5, près du bord 43d de l'encoche 43 voisin du point 43a, cn peut dégager le cylindre 42 en appuyait la paroi de l'entaille 42a contre le bord 43d.
Pour éviter le coincement des tiges flexibles 2 at 3 quelle que soit la. position angulaire du pivot 42, on a ,=?±vu dans celui-ci des fentes 42b (figure 4) qui sont très étroites dans le sens de l'axe du pivot 42 de façon à limiter au minimum le jeu des dites tiges flexibles.
Le pivot 42 peut être maintenu dans différentes positions angulaires, :par exemple, par l'engagement de la. pointe d'une vis
44 (figures 1 et 3) portée par une aiguille 45 solidaire du dit pivot dans de petits trous 46 qui peuvent servir en même temps de repère pour déterminer la position angulaire des saillies 7 et 8,
Le bloc 19 est de position réglable par report à la mentonnière 41. Il est monté sur une plaque 47 de façon à pouvoir coulisser par rapport à cette dernière en se rapprochait et en s'éloignât de la mentonnière 41. Ce déplacement du bloc 19 est aisément réalisé en faisant rouler sur une crémaillère 48 (fibres 1 et 2) solidaire de la plaque 47, un engrenage 49 dont le pivot 50 est monté dans le dit bloc et porte un bouton de commande 51.
Ce déplacement du bloc 19 permet de mettre facilement les saillies 7 et 8 dans les narines quel que soit le profil de la tête du mala- de dont le menton repose dans la mentonnière 41.
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On peut être amené dans le mêe but, L ±""ire vier 1 hauteur du bloc 19 par report L la. mentonnière 41. Pour cela, on dépla- ce an hauteur liJ. plaque 47 en aé.ssant sur un bouton 52 calé sur le pivot 53 (figures 1 et 2) d'un engrenàge coniuue 54 engrenant Wvac un autre engrenage contre 55 porté paj* un arbre 56 sur lequel sent calés des engrena.gas 57 et 58 qui roulent sur des orémail1è- res 53 et 60 solidaires de r.ont(;1.ts 61 et 62 servant de guide L la plaque 47. Ces montsats 61 et 62 peuvent rorter avaztajeu-se- Lent mie ""T"-<iua.tiol1. 63 et 64 facilitant le reperdre de 1", position de là l'la.':I.ue 47 convenant à chaque malade. Une graduation seùiolm- ble é5 peut d'ailleurs être J:'rJvue sur la plaque 47 pour faciliter la repérée du oleo 19 par ripport à celle-ci.
L mantonnière 41 est également montée de faon rol le sur la scole 66 de 1 ' pareil. Elle est portée ait une rotule 67 :er:ettaat de fi:..Odtlier volonté son inclinaison et qui peut être bloquée dans toute position désirée en ,s2ssmt sur une vis 68. La. rotule 67 est portée par un montant 6g coulissât dOJlls un tube 70 -et pouvant être L"1Wobilisé dms toute position désirée au ;,.ofien J.' une vis de serrage 71.
A là figure 6, on a représenté une variante de l' a;p :'ej1 suivit l'invention grâce à laquelle on peut animer les- tie5 flexi- bles 2 et 3 soit à'un'mouvement de trarxslation et de rotation OO/.1l:;.B d.....'1.s le o,,s des figures 1 à 5, soit uniquement d'un mouvecent de translation, soit uniqueElent d'un nouvement de rot<:Ltion..
Les vis 9 et 10, au lieu de passer dans des trous tels rue Il et 12 de 1"" fijure 3 wénagés dans une plaque fixe 13, sont enserrées dans deux flasques 72a d'un coulisseau 72 présentunt deux orifices 72b de densions telles que lorsqu'ils sont ë.Ul1enés à
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l'endroit des vis ils ne touchent pas celles-ci.
Si on déplace axialement les vis 9 et 10 lorsque les ori-
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fices 72p les entourent, ces vis sont aimées uni ,ueüeazt d'un mouve- r::ent de translation. Pour .:J...'lin:er les vis 9 et la uniment dl un touve.ent de rotation, on amène le ooulisseau 72 dms la même
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position que lorsqu'on veut animer les dites vis d'un mouvement de translation. Mais au lieu de déplacer les vis axialement en
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lissant sur la touche 24 du levier 22, on agit sur une cr0n..;"illère double 73 de façon à la, déplacer suivant son axe et à foire en- grener ses dentures 73a et 73b avec des engrenages 74 et 75 calés sur la tige des vis 9 et 10.
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La. crémaillère double 73 est portée par 1' écLtia,e mobile de façon que, -quelle que soit la position en hauteur de celui-ci, les dentures 73a et 73b puissent être menées au contact des engre-
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nl%àes 74 et 75. Une fenêtre 19a est prévue daas le bloc 19 pour permettre le déplacement en hauteur de 1;. crém.,,i11ère double 73.
Pour pouvoir maintenir l'équipage mobile 8, différerites hauteurs, il suffit de pouvoir immobiliser le levier 22 d<.ll1s diff8- rentes positions. Cette ilniiobilisàtion peut être réalisée bloquage au moyen d'une vis 7n d'un coulîsseuu 77 pouvant coulis- ser dans une coulisse 19b du bloc 19.
Il est évident que l'invention n'est pas exclusivement limitée aux deux formes de réalisation représentées .et que bien des modifications peuvent être apportées dans la forme, la, disposi- tion, et la constitution de certains éléments intervenant dans sa réalisation, sans sortir de la portée du présent brevet.
REVENDICATIONS.
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1) Appareil pour le traitement par SY1i.J:-'athioothér<..li'pie, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une tige flexi-
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ble susceptible d'être animéed'un mouvement alternatif de rotation.
2) Appareil pour le traitement par sympathioothérapie, caractérisé é en ce qu'il comporte au moins une tige flexible susceptible d'être animée d'un mouvement alternatif de translation.
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3) Appareil -suivant les revendications 1 et 2, 0 ;, r Li 0- t é r i s é en ce qu'il comporte au moins une tige flexible sus- ceptible d'être animée soulignement d'un mouvement alternatif de rotation, et d'un mouvement alternatif de translation.
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z-) Appareil suivant la revendication 3, caracté- risé en ce Que les tiges flexibles susdites sont solidaires de vis . pas rapide passant dans des écrous fixes, les dites vis
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ét;;1.t. susceptibles d'être animées d'un mouvement axial .l.terrwtif.
5) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que les tiges susdites sont montées sur un équipage mobile guidé suivant un mouvement de trans-
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laticn et repcsdnt sur unlevier pivotant, dont la surface destinée à venir en contact avec le dit équipage mobile est convexe.
6) Appareil suivant la revendication 5, c a r a c t é r i- s é en ce que la surface du levier pivotant susdit destinée à venir en contact avec l'équipage mobile susdit est bombée.
7) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que la surface de l'équipage mobile susdit destinée à venir en contact avec le levier pivotât susdit est convexe.
8) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que le levier pivotant susdit est réuni à l'équipage mobile par un oeillet dans lequel il passe librement.
9) Appareil suivait l'une ou l'autre des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'amplitude des mouvements des tiges flexibles susdites est réglable. la) Appareil suivant les revendications 5 à 9, c a r a c -
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térisé en ce qu'il comporte une butée de position ré6=J.. <.1bl e contre laquelle le levier susdit vient buter à fond de course.
Il) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications
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a, 10, caractérisé en ce ue les vis susdites sont enserrées dans deux flasques d'un coulisseau présentât deux orifi- ces 'CI dimensions telles que lorsqu'ils sont amenés l'endroit
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:les vis ..;-:....r dépècement du coulis seau, ils ne touchent tas cas vis.
12 Appareil suivant 1... revendication 11, caracté- risé 3J. ce que sur les dites vis sont calés des engrenages au 00. ;1û,3L:C,'1S o1 eut '-'U. 11er des crem...ill' i :obil es sLt.v,t
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leur axe.
13) Appareil suivant la revendication 12, car a c t é - r i s é en ce qu'il comporte un dispositif d'immobilisation en hauteur des tiges flexibles.
14) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications précédentes, caractérisé é en ce que les tiges flexibles susdites sont pourvues à leur extrémité de petites masses arron- dies amovibles.
15) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications précédentes, caractérisé en ce que les tiges flexibles susdites sont guidées à leur sortie de l'appareil, chacune dans une saillie pouvant être introduite dans une narine.
16) Appareil suivant la revendication 15, car a c t é - f i s é en ce que les saillies susdites sont d'inclinaison régla- ble.
17) Appareil suivant la revendication 16, dans le cas où il comporte deux tiges flexibles, caractérisé en ce que les deux saillies correspondantes sont montées sur un pivot commun dont l'axe est dirigé parallèlement au plan dans lequel el- les sont disposées, de façon à pouvoir être inclinées simultanément de quantités, égales.
18) Appareil suivant la revendication 17, c a r a c t é r i- sé en ce que le dit pivot commun est constitué par un cylindre en- gagé dans une encoche cylindrique sur un peu plus de la moitié de sa périphérie, le dit pivot présentant en un certain point de sa périphérie une entaille qui, lorsqu'elle est amenée contre un des bords de l'encoche cylindrique susdite, permet le dégagement du pivot quand on appuie la paroi de l' entaille contre le bord en question.
19 ) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 17 et 18, c a r a c t é r i s é é en ce que les tiges flexibles susdites passent dans des fentes ménagées dans le pivot commun susdit dans des plans perpendiculaires à l'axe de ce pivot.
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20) Appareil suivant l'une ou l'outra des revendications 17 à 19, caractérisé en ce que les deux saillies susdi- tes sont montées, chacune sur un pivot perpendiculaire au plan dans lequel .elles sont disposées de façon à pouvoir être rappro- chées et éloignées l'une de l'autre.
21) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 17 à 20, caractérisé en ce que les deux saillies susdi- tes sont entourées d'un spéculum double comportant une lamelle pivotante du côté extérieur de chaque saillie.
22 Appareil suivant la revendication 21, c a r a c t é - risé en ce que le spéculum double susdit est emboîté à frotte- ment doux sur la pièce par rapport à laquelle chacune des sail- lies susdites peut pivoter.
23) Appareil suivant les revendications 20 et 22, c a - r a c t é r i s é en ce que le pivot de chaque saillie est enga- gé dans une articulation constituée en partie par une cavité cylindrique s'étendant au maximum sur un demi-cylindre et par une partie du spéculum double engagé sur la pièce dans laquelle la cavité susdite est ménagée.
24) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bloc dans lequel sont montés les tiges flexibles susdites, les organes de réglage de leur position et les organes grâce auxquels les tiges susdites sont déplacées est de position réglable par' rapport à une menton- nière dont l'appareil est également pourvu.
25) Appareil suivant la revendication 24, c a r a c t é r i- s é en ce que le dit bloc est monté sur une plaque de façon à pouvoir coulisser par rapport à cette dernière quand on fait rouler sur une crémaillère solidaire de la dite plaque un engrenage dont le pivot est monté dans le dit bloc.
26)Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 24 ou 25, caractérisé en ce que le dit bloc est de hauteur réglable par rapport à la mentonnière susdite.
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27) Appareil suivant la revendication 26, c a r a c - t é r i s é en ce que dans la dite plaque sont montés les pivots d'engrenages qu'on peut faire rouler sur des crémaillères solidai- res de montants verticaux portés par un socle sur lequel la dite mentonnière est montée.
28) Appareil suivant l'une ou l'autre des revenidca-d tions 24 à 27, caractérisé é en ce que la dite menton- nière est elle-même de position réglable en hauteur.
29) Appareil suivant l'une ou l'autre des revendica- tions 24 à 28, caractérisé é en ce que la dite mentonniè- re est d'inclinaison réglable.
30) Appareil pour le traitement par sympathicothéra- pie tel que décrit ci-dessus ou représenté aux dessins ci-annexés.