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Pessaire anal.
La présente invention a pour objet un pessaire anal comportant, sur sa partie qui pénètre dans l'anus, un renflement empêchant sa chute et, sur la partie qui reste à l'extérieur de l'anus, un autre renflement destiné à empêcher le pessaire de s'enfoncer trop pro- fondément.
Le but de ces pessaires est notamment d'empêcher l'écoulement des hémorrholdes. Ces pessaires peuvent aussi présenter un canal longitudinal dont l'extrémité externe communique avec des orifices recouverts par les parties charnues du patient et par lesquels les gaz
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ou vents sont évacués. Si l'extrémité interne du pessaire est symétrique par rappert à l'axe longitudinal et est seulement arrondie, il en résulte que cette extrémité pénètre plus ou moins dans la paroi intestinale, ce qui a des @@nséquences fâcheuses.
Dans les pessaires qui comportent un canal longitudinal, l'orifice interne par lequel les vents doivent pénétrer dans le pessaire est disposé sur l'axe longitudinal. Par conséquent, cet orifice est soumis à la pression du contenu de l'intestin ; des matières fécales peuvent y pénétrer, ce qui provoque le colmatage du pessaire, de sorte que les vents ne peuvent plus être évacués.
La présente invention a pour but d'éviter ces inconvénients. Elle consiste essentiellement à recourber vers le côté opposé, à l'extrémité interne du pessaire, le côté extérieur destiné à venir s'appliquer contre l'abdomen.
On obtient ainsi que l'extrémité interne du pessaire ne s'applique contre la paroi antérieure du rectum que par la surface recourbée, sans pénétrer dans cette paroi.
En outre, il y a intérêt, pour les pessaires comportant un canal d'évacuation des vents, à disposer principalement les orifices d'entrée des gaz sur cette surface recourbée ou sur ce côté. On garantit ainsi l'orifice d'entrée centre la pénétration des matières fécales. En effet , la surface cintrée ne se place pas seulement presque horizontalement dans le rectum mais s'adapte aussi complètement, comme il a aéjà été dit, à la paroi antérieure de l'intestin qui, à cet endroit précisément, n'est pas verticale mais s'étend obliquement, presque horizontalement, dtarrière en avant.
L'orifice d'entrée est'donc ainsi recouvert par la paroi intestinale comme par un clapet et est de cette
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façon complètement protégé contre la bénétration des matières fécales qui ne se trouvent que dans l'élargissement du rectum ou ampoule.
La paroi intestinale n'est repoussée que par la pression des vents qui se rassemblent au-dessus des matières fécales parce qu'ils sont bien olus légers que celles-ci, l'intestin se décollant de l'orifice d'entrée. Cependant, la pression des vents agit aussi à rencontre des matières fécales parce qu'elle s'exerce dans tous les sens et elle empêche ces matières, en les repoussant, d'arriver jusqu'à l'orifice d'entrée.
Toutefois, même lorsque le dégagement de gaz oesse, des matières fécales ne peuvent pas oarvenir jusqu'à l'orifice d'entrée. En effet, plus la quantité de gaz est alors faible, plus leur pression réduite laisse l'intestin se contracter, ae sorte qu'il ne reste plus de place libre pour les matières fécales qui arrivent et qui ne pourraient se déplacer de haut en bas mais seulement d'arrière en avant,
L'expérience a démontré que, lorsque l'intestin devient exempt de masses de gaz rassemblées, par suite de la guérison générale qui s'accentue, les muscles du sphincter deviennent en même temps plus puissants.
De ce fait, les orifices de sortie des vents sont appliqués si étroitement contre les parties charnues du patient que la pression de netites quantités de gaz à travers les orifices de sortie n'est pas suffisante pour les repousser autant qu'il serait nécessaire pour permettre l'échappe- ment des gaz. Les gaz en petite quantité sont donc maintenus. pour permettre également leur évacuation continue, on peut prévoir, sur la partie renflée du pessaire qui reste . l'extérieur (le l'anus, des rainures
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allant des orifices de sortie jusqu'à, l'extrémité externe du renflement.
Dans ces rainures les parties charnues du parient peuvent pénétrer en se détendant, de telle sorte qu'elles résistent aux vents avec une force moindre que si elles s'appliquaient simplement sur le renflement . même des gaz sous faille pression peuvent alors passer uans la rainure, sous la peau. La largeur et la profondeur des rainures peuvent être déterminées par des expériences.
La description qui va suivre, en regard du messin annexé, donné à. titre d'exemple, fera bien comprendre de quelle manière l'invention peut être réalisée.
Les fig. 1, 2 et 3 montrent une première forme d'exécution du pessaire, respectivement en coupe longitudinale, en vue de profil et en vue de face.
Les fig. 4,5 et 6 représentent de la même manière une seconde furme d'exécution.
Le pessaire représenté fig. 1 à 3 comporte une partie tubulaire a à laquelle se raccordent, à son extrémité extérieure, une partie renflée b et, à son extrémité intérieure, un renflement allongé c. La partie est aplatie sur ses faces antérieure.- et postérieure. , L'ensemble du pessaire présente un canal longitudinal d qui s'élargit, dans la partie b, en une ciiantbre e fermée du côté extérieur par un couvercle f . Dans la partie b sont ménagés deux orifices latéraux g à chacun desquels se raccorde une rainure h pratiquée dans la face externe de la partie b et s'étendant jusqu'à l'extrémité extérieure de celle-ci (fig.2).
La face antérieure i du renflement intérieur .±.
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est recourbée à.la 1.1ùnière. (L'un pouee.,r-3-tandis que sa face arrière est rectiligne. L'orifice 1 du canal lon- gitu@inal d se trouve dans la race antérieure recourbée i;
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il constitue l'ouverture d'entrée des gaz.
Suivant la forme d'exécution représentée fig. 4 à 6, le pessaire est composé de deux pièces m et n emboîtées l'une dans l'autre. La pièce extérieure ± comprend la partie tubulaire a, le renfle:lent extérieur b avec sa chambre e, les orifices latéraux g, les rainures h et le couvercle f, ainsi que le canal longitudinal d raccordé à la chambre e . L'extrémité interne de la pièce m est élargie pour recevoir la pièce n. Celle-ci
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comporte un canal lon:¯ituo.inal qui constitue le pro- longement du canal d de la pièce extérieure m .
A son extrémité interne,le canal o est recourbé vers l'avant et débouche, par l'orifice d'entrée des gaz 1, sur la face antérieure i recourbée à la manière d'un pouce , La face arrière k de l'extrémité interne du pessaire est à peu près rectiligne.
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1. Pessaire anal comportant, dans la partie qui pénètre dans l'anus, .un renflouent empêchant sa chute et, dans la partie qui reste en dehors de 1'anus, un
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autre renflement l'empêchant de pénétrer trop avant dans le rectum, c8.r;;;ctérl.sé par le fait que, Ù. son entrer ité interne, la face extérieure du pessaire destinée à venir s'appliquer contre l'abdomen est recourbée vers le côté opposé.