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PERFECTIONNEMENTS AUX PANSEMENTS CHIRURGICAUX ET A LEURS PROCEDES DE PREPARATION
Cette invention a trait à des pansements chirurgicaux et elle a pour objet de fournir un pansement antiseptique, sec et pratiquement non gras, ayant certaines propriétés d'absorbant, qui, appliqué à une brûlure, une blessure ou un ulcère, reste non adhérent et puisse donc être follement enlevé sans que l'on endommage les tissus délicats qui se cicatrisent.
Selon cette invention, on prépare un pansement chirurgiEal du type décrit en enduisant légèrement les fils d'une matière absorbante, telle que de la gaze, d'une pellicule ou film d'une substance hydrofuge, telle qu'une huile, une graisse, une cire, un acide gras supérieur ou un dérivé insoluble dans l'eau d'un acide gras supérieur,tel qu'un alcool ou un sel métallique, par exemple du stéarate de zinc, ou encore une substance formatrice de film, telle que le nylon ou les copolymères de polyvinyle, ou enfin un mélange de ces substances.
Le revêtement peut être fait par imprégnation de la matière absorbante avec une dispersion aqueuse ou, dans certains cas, avec une solution dans un Solvant organique.
Des produits antiseptiques peuvent être ajoutés à la dispersion ou à la solution employée pourl'imprégnation, pour rendre la matière non adhérente, ou encore on peut sécher la-matière, après imprégnation, et la faire ensuite passer dans une solution aqueuse de produits antiseptiques, cette dernière étaht. de préférence, rendue visqueuse au moyen d'un agent épaississant, tel que la méthylcelluloseo
On préfère les sels d'acides gras supérieurs avec des métaux, tels que le calcium, le magnésium, le zinc, l'aluminium;
le cuivre, le mercure et le plomb, à cause de leur effet astringent doux, qui favorise la cicatrisationo
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On peut appliquer un revêtement d'oléates et de stéarates métalliques insolubles à des fils de gaze en faisant simplement passer la gaze dans une solution aqueuse d'un composé métallique soluble dans l'eau, en séchant la gaze et en la faisant ensuite passer par une solution de savon à la soude ou à la potasse, avec une quantité convenable d'une huile, de glycérine ou d'un polyéthylène-glycol.
Ainsi, 1 yard (0,914 m.) de gaze peut être plongé dans 1 once (28 cm3 4) d'une solution de chlorure de calcium (à environ 2%), être séché plus plongé dans--1 once (28 cn34) d'un stéarate de sodium (environ 6 %) et de polyéthylène-glycol-laurate (environ 6%), et enfin séché. En variante, la gaze peut être plongée dans la solution de savon d'abord et ensuite, après séchage, dans la solution de chlorure de calcium.
Les produits antiseptiques peuvent être ajoutés soit à la pre- mière,..soit à la seconde solution; ou encore aux deux mais s'ils sont incompatibles avec ces solutions, on peut sécher la matière après application du revêtement de stéarate de calcium et la faire passer ensuite dans une solution des produits antiseptiques, ayant de préférence été rendue visqueuse par addition d'un agent épaississant tel que la méthylcellulose.
On a trouvé qu'un mélange de succinimide de mercure et de 5- aminoacridine (l'un et l'autre dans la proportion de 1 pour 1.000 ou davantage) était excellent pour impartir des propriétés antiseptiques à la fois contre les organismes positifs au gram et contre les organismes négatifs au gram.
Dans le procédé décrit ci-dessus pour l'application d'un revêtement de stéarate de calcium, on peut employer de la Liqu. Calcis au lieu de chlorure de calcium et du stéarate de morpholine au lieu de stéarate de sodium, en des proportions moléculaires, c'est-à-dire que l'on peut employer environ 250 gouttes de Liquo Calcis par once (28 cm34) de la première solution et que l'on peut employer environ 22 grains (1 grain = 0,0648 gr. ) d'acide neutralisé par de la morpholine par once (28cm34 de la seconde solution. La morpholine s'évapore lors du séchage de la gaze, laissant un revêtement de stéarate de calcium.
Lorsqu'on utilise de la Liqu. Calcis, on peut employer de l'huile de lin émulsionnée avec de la morpholine, au lieu d'acide linoléique 25% d'huile de lin avec 25 % de Liquo Calcis sont suffisants.
Des sels métalliques d'acides gras supérieurs se présentant.. sous forme de poudres légères, insolubles dans l'eau, tels que les stéarates d'aluminium, de calcium, de magnésium et de zinc, peuvent également être appliqués sous forme de dispersions dans l'eauo Ces dernières peuvert être obtenues par incorporation de la quantité requise, soit 5%, de stéarate de zinc dans une solution aqueuse, chaude, à 5%, d'un agent émulsionnant, tel que le polyéthylène-glycol-la@rate, ou dans une émulsion aqueuse d'une huile, vaseline, cire ou d'un acide gras supérieur préparé au préalable, avec un agent émulsionnant, tel que la caséine, la gomme d'acacia, une cire émulsionnante, du stéarate de triéthanolamine ou du stéarate de triéthanolamine ou du stéarate de morpholine.
On préfère le stéarate de morphoiine parce qu'il s'évapore lors du séchage et laisse un revêtement qui n'est pas facilement enlevé par lavage et n'entraîne pas un excès d'humeur de la blessure et qui permet au pansement de rester non adhérent pendant des périodes plus longues que dans le cas ou d'autres agents émulsionnants .:sont employés.
Ainsi, on peut préparer un excellent pansement non adhérent en imprégnant de la gaze ou une autre matière textile absorbante avec une émulsion constituée par du stéarate de zinc (1 à 3 parties), de la.vaseline (1 partie), de la morpholine ( en quantité suffisante pour neutraliser l'acide stéarique) et de l'eau ( pour former 100 parties). Ici encore, on peut ajouter des produits antiseptiques à l'émulsion avant l'imprégnation ou encore on peut faire passer la matière, imprégnée et séchée,dans une solution de produits antiseptiques, comme il a été décrit plus haut.
Les produits antiseptiques incorporés à l'émulsion sont dégagés lentement et assurent un effet lent et prolongé. Les produits antisep-
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tiques incorporés à une solution aqueuse de méthylcellulose et appliqués à la matière après imprégnation avec l'émulsion dégagée plus rapidement et déterminent un effet immédiat et concentré lorsqu'ils sont appliqués à des brûlures et à des blessures.
C'est pourquoi il est avantageux d'incorporer une partie de la matière antiseptique à l'émulsion et d'appliquer subséquemment le reste des produits antiseptiques en faisant passer la matière absorbante dans une solution aqueuse contenant de cha méthylcellulose, aprs quelle a,été' traitée avec l'émulsion et séchéeo De la succinimide de mercure (1 pour 1.000) peut être ajoutée à l'émulsion, et de la 5-amino- acridine (1 pour 1.000) et de la succinimide de mercure (1 pour 1.000) peuvent être ajoutées à la seconde solution aqueuseo
Des oléates et des stéarates, insolubles dans l'eau, de métaux tels que le zinc, l'aluminium, le calcium et 'le magnésium,
peuvent également être mis en dispersion dans une solution aqueuse de caséine ou de latex (on peut en employer 2 à 3% environ pour 4 à 6% de sel métallique), avec
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l'aide d'une huile soluble dans l'eau, telle que le péi>1yéthylène-glycol-lau- rate. On peut ainsi facilement mettre 5% de- stéarate de zinc en dispersion en remuant celui-ci dans une solution à 3% approximativement de latex ou de caséine, à laquelle on a au préalable mélangé 5% - ou davantage - de polyé-
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thylène-glycol-laurateo
On peut appliquer des oléates de métaux solubles dans un sol- vant organique en plongeant de la gaze dans une solution à 5% approximativement de l'oléate dans le solvant organique,
par exemple d'oléate de plomb dans de l'éthero
L'oléate de plomb qui est particulièrement salutaire dans les cas d'ulcères variqueux, peut également être appliqué à la gaze, ou à toute autre matière textile convenable, par imprégnation de la matière avec une dispersion fraîchement préparée d'oléate de plomb, par mélange de solution d'acétate de plomb et de solution d'oléate de potassium en des proportions équimoléculaires dans une solution aqueuse de polyéthylène-glycol. Une dispersion contenant 5% d'oléate de plomb peut être employée et peut être mélangée à 5% - ou davantage de latex.
En utilisant un mélange de 5% d'oléate de plomb (sous la forme d'une dispersion fraîchement préparée) et de la% - ou davantage - de latex et en répandant le mélange sur l'un des côtés d'un bandage en crêpe élastique, on peut préparer un bandage élastique lavable ayant une résistance et un effet de soutien accru, avec action douce de l'oléate de plomb. L'emploi de latex dans le mélange tend à augmenter l'élasticité et la résistance du bandage qui atteignent'le degré de l'élasticité et de la résistance d'un emplâtre adhésif en caoutchouc pour bandages élastiques adhésifs.
En variante, on peut tout d'abord appliquer une couche de latex et l'enduire ensuite d'une solution d'oléate de plomb dans de l'éther (soit 10%).
Les huiles, graisses et cires peuvent être employées seules, pour fabriquer un pansement antiseptique, absorbante non adhérent, dans des émulsions aqueuses avec du stéarate de morpholine. Ainsi, 1 partie de stéarate de morpholine, 2 parties de vaseline ou de cire ou 4 parties d'huile minérale, et 50 parties d'eau peuvent être employées pour l'imprégnation de la gaze, et les produits antiseptiques peuvent ou bien être ajoutés à l'émulsion ou bien être appliqués subséquemment comme il a été décrit plus haut.
On peut aussi employer, pour enduire de la gaze ou une matière analogue, des solutions, dans des solvants organiques, d'huiles, de graisses, de cires, d'acides gras supérieurs et de leurs dérivés solubles dans les solivants organiques. On peut utiliser une solution à 20% d'huile ou une solution à 10% de vaseline ou de cire. Cette méthode a pour avantagea que le pansement sèche vite et qu'il est possible, pourvu que le solvant soit exempt d'humidité, d'employer des produits antiseptiques et antibiotiques, tels que la pénicilline, qui ont tendance à s'altérer en présence d'humidité.
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Ainsi, en incorporant la quantité voulue de pénicilline au sodium (soit 2 2000000 unités) par once (28 cm34) d'éther exempt d'humidité contenant 10% de cire d'abeille, 0,1 % - ou davantage - de chloro-crésol ou une quantité légèrement supérieure d'alcool phénoxyéthylique comme agent de conservation, on peut plonger la gaze dans la solùtion pour fabriquer un pansement àe la pénicilline. Ce pansement, s'il est conservé dans un récipient exempt d'umidité, permettra au sel de pénicilline de rester stable pendant de longues périodes.
Des sels métalliques d'acides gras supérieurs insolubles dans les solvants organiques peut également être mis en dispersion dans des solvants organiques tels que l'éther ou l'acétone, avec l'aide d'un polyéthylène-glycol ou d'une huile soluble dans le solvant organique, par exemple du stéarate d'éthyle. Il est désirable d'ajouter une petits quantité d'une substance formatrice de film pour assurer l'adhérence du sel métallique à la matière absorbanteo -Des produits antiseptiques peuvent être incorporés à la dispersion.
Ainsi, 5% de stéarate d'aluminium avec 5% de polyéthylèneglycol-laurate peuvent être mis en dispersion dans de l'éther ou de l'acétone exempt d'humidité'et la quantité requise de pénicilline de sodium paît être mélangée à la dispersion et être utilisée pour préparer le pansement à la pénicilline.,
Lorsqu'on utilise de la vaseline ou une huile pour enduite la gaze (soit en dispersion aqueuse, soit dans un solvant organique'), on peut supprimer la viscosité ou l'onctuosité en faisant passer la gaze, après imprégnation et séchage, dans une solution de méthylcellulose (à environ 2%) Lorsqu'on emploie .une huile dans un solvant organique, on peut ajouter pour 10% d'huile, environ 3% d'un ester cellulosique soluble dans le solvant employé. Ceci accroît les propriétés de non-adhérence du pansement et supprime la viscosité.
Les substances formatrices de film peuvent aussi être utilisées sous forme de dispersions aqueuses, telles que les composés du latex (environ 10%), ou sous forme de solutions dans des solvants organiques, telles que les solutions à 10% de nylon dans de l'alcool dénaturé ou de copolymères polyvinyliques (connus dans le commerce sous la dénomination "Vinylite") dans de l'acétone.
On peut encore augmenter les propriétés de non-adhérence des pansements imprégnés de substances formatrices de film en ajoutant à la dispersion ou à la solution de la substance formatrice de film une quantité convenable d'une huile, graisse ou cire. Ainsi, environ 10 % d'une huile ou d'une cire soluble dans l'eau, par exemple d'un polyéthylène - glycol, ou une dispersion aqueuse d'une huile, graisse ou cire, peuvent être ajoutés à des solutions de composés du latex, et environ 10% de stéarate d'éthyle peuvent être ajoutés à la solution de polymère de nylon dans l'alcool dénaturé.
Les produits antiseptiques peuvent être ajoutés à la solution de la substance formatrice de film (s'ils sont solubles dans le solvant) ou être appliqués à la matière après imprégnation et séchage, comme il a été décrit plus haut.
Les pansements chirurgicaux obtenus par l'une quelconque des méthodes décrites ci-dessus sont absorbantso Il est supposé que ceci est dû au fait que la méthode et les concentrations employées (qui peuvent être augmentées ou diminuées selon que l'on désire un pansement moins adhérent ou un pansement plus absorbant) sont telles que le film formé sur les fils de gaze soit discontinu ou soit tellement mince que sa continuité soit rompue au cours du traitement, après imprégnation et séchage.
REVENDICATIONS.
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