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Pour radiographier un patient on le place généralement dans la position la plus avantageuse au point de vue radiologique et on utilise à cet effet des moyens pour supporter le corps ou certaines parties du corps.
Toutefois, dans certains cas, le patient doit être examiné dans la position où le trouve le médecin, soit parce que, pour certaines raisons, il ne peut être enlevé de la civière,soit parce qu'il se trouve sur une table d'opération et qu'il doit être radiographié sur place. Vans ce dernier cas; la position du patient est déterminée par la nature de l'opération à effectuer, une circonstance à laquelle doit alors s'adapter l'examen radio- logique.
Donc, lorsqu'on désire utiliser dans une salle d'opérations un luminoscope pour l'examen radiologique, cet appareil occupera une position toute autre que dans le cas où l'on utilise un appareil de diagnostic nor- mal, équipé d'un tel instrumente Il peut arriver que la position dans laquel- le le patient, a été placé pour l'opération demande une orientation telle des rayons X que pour observer l'image du luminoscope à l'aide des moyens auxiliaires, l'observateur doit occuper une position absolument inappropriée.
L'invention permet d'obvier à cet inconvénient,, Elle concerne un dispositif optique qui permet à l'observateur de regarder l'image du lu- minoscope dans la position la plus appropriée, quelle que soit la direction du faisceau des rayons X dans l'espacée
L'invention tient en outre compte des conditions imposées dans la salle d'opérations en ce qui concerne la stérilisation, conditions dont il ne faut pas tenir compte en radiologie usuelle. Le chirurgien, à même de lire les images radiologiques, désire suivre l'évolution de l'opération par un coup d'oeil jeté sur le renforçateur d'image. Le re forgateur d'image doit donc etre disposé de façon que le chirurgien puisse l'utiliser sans toucher une partie quelconque du dispositif radiologique, sinon les conditions d'un traitement stérile ne seraient plus satisfaites.
Le chirurgien devra donc demander à un assitant de disposer le viseur du renforçateur d' image de façon qu'il puisse facilement l'observer et en un endroit qui n' entrave pas le traitement stérileIl devra pouvoir manipuler l'instrument sans se servir des mainso
Il faut tenir compte du fait que le faisceau de rayons X peut être dirigé du haut vers le basdu bas vers le haut, horizontalement ou sous un angle quelconque avec le sols suivant les conditions les plus avantageuses pour la radiographie et que dans chacun des cas mentionnés les conditions précitées doivent être satisfaites dans la mesure du possible,
Dans la salle d'opérations, l'éclairage est très intense, surtout à l'endroit de la table d'opération, de sorte que l'image peut etre observée dans un miroir monté à une certaine distance de l'instrument.
L' oeil de l'observateur doit se trouver très près du viseur du dispositif optique.
Le dispositif optique conforme à l'invention permet d'observer l'image du luminoscope dans pratiquement tous les cas rencontrés en pratique, étant donné qu'il comporte une articulation optique qui est reliée, par des tubes d'observation, respectivement à l'oculaire et à une seconde articulation optiqueo Cette dernière articulation optique se trouve sur 1' envelpppe du luminoscope à l'endroit de l'axe optique du renforçateur d' imageoChacun des deux tubes d'observation peut pivoter, dans l'articula- tion par laquelle il se termine, autour d'un axe perpendiculaire à son axe propre et de plus l'ensemble des tubes d'observation et les articulations optiques peut tourner autour de l'axe optique du renforçateur d'image.
La description du dessin annexé, donné à titre d'exemple non limitatif, fera bien comprendre comment l'invention peut être réalisée, les particularités qui ressortent tant du texte que du dessin faisant, bien entendu, partie de l'inventiono
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Sur la fig. 1, la gaine du renforçateur d'image est indiquée par 2,et un faisceau, de rayons X parvenant sur l'écran primaire du luminos- cope est indiqué par la flèche 1. A l'endroit indiqué par la ligne en poin- tillés 3 ,se trouve l'écran secondaire à grande luminance.
Une articulation à rotule 4 est fixée au renforçateur d'image et peut tourner autour de l'axe optique 5-5a de cet instrument. Il va de soi que l'ensemble peut être également réalisé de façon que l'articulation à rotule 4 ne puisse pas tourner ar rapport à la gaine 2 autour de l'axe .
5-5a, mais que cette gaine elle-même puisse tourner autour dudit axe.
L'articulation à billes porte un tube d'observation 7 qui peut tourner au- tour de l'axe 6 et qui se termine par une articulation optique 8. A celle- ci est fixé un tube d'obsérvation 10, qui peut tourner autour de l'axe 9 de l' articulation optique et qui se termine par l'oculaire 11.
Dans de nombreux cas, il est désirable que le tube d'observati- on soit constitué par des parties télescopiques, comme le représente la fig. 2,ce qui permet de modifier la distance entre les axes 6 et 9. De plus, les parties 7a et 7b dont est constitué le tube peuvent tourner l'une par rapport à l'autre autour de l'axe du tube d'observation, ce qui permet de faire pivoter le plan dans lequel se touvent les tubes d'observation 7 et 10 autour de cet axe.
La fig. 3 représente un exemple dans lequel l'articulation op- tique est constituée par un prisme flexible de König. De tels prismes ne convenant que pour des faisceaux de rayons parallèles, l'écran 3 est monté au foyer de la lentille 12. l'objectif 13 , forme dans le plan 14, une image intermédiaire de l'écran 3, image qui se trouve au foyer de la lentille 15.
La lentille intermédiaire 16 représente l'image intermédiaire dans le plan d'image 17, ce qui permet d'observer cette image à l'aide de l'oculaire 11.
A l'endroit des priâmes articulés 18 et 19, les rayons des faisceaux lumi-- neux sont parallèles. Lorsque les tubes d'observation 7 et 10 pivotent, les prismes doivent être entraînés sur le demi-angle de rotation. Des disposi- tifs appropriés sont connus, par exemple, les guides rectilignes des compas.
A proximité du plan d'image 14, on a prévu un système simple ou multiple de lentilles de champ 25 , dans le but d'éviter que le diamètre nécessaire des lentilles 15 et 16 dépasse la grandeur désirée.
La fig. 4 montre un autre exemple de réalisation. On y utilise, comme articulations optiques, chaque fois deux prismes en forme de demi-cu- be 20,21 et 22, 23. Dans ce dispositif,il suffit de représenter une seule fois l'écran 3,à savoir dans le plan d'image 17, à l'aide des lentilles d'objectif 24 et 26.
Les angles de pivotement et de rotation pouvant être choisis arbitrairement, l'image à observer peut occuper toutes les positions possi- bles. L'addition d'un prisme rotatif, au besoin un prisme à voûte, permet toujours de redresser l'image. Le prisme rotatif peut être monté en un en- droit quelconque du trajet des rayons lumineux. En disposant le prisme ro- tatif entre les prismes 21 et 22, on pourrait accoupler le mouvement du prisme rotatif et la rotation des tubes d'observation autour des axes P2 et P3,P4 d'une façon telle que le pivotement de l'un des tubes d'observation sur un certain-angle provoque la rotation du prisme rotatif sur la moitié de cet angle, de sorte que l'image ne tourne pas par rapport à l'oculaire.
Toutefois, l'observateur pouvant occuper une position quelconque par rapport à l'oculaire, il est bon que le prisme rotatif soit réglable à lamain, ce qui permet à l'observateur de régler la position,de l'image suivant les besoins.
Dans le cas que concerne la fig. 3 , le prisme rotatif peut être disposé entre l'écran d'image et la lentille 12, entre la lentille d'objec- tif 13 et la lentille 15, ou entre la lentille intermédiaire 16 et l'oculai- re 11.
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Du point de vue optique, on peut prolonger le tube 7, pour autant que l'on assemble rigidement le système optique 13, 15 à l'une des parties 7a et 7bo Les rayons parallèles entre 12 et 13 et entre 15 et 16 permettent de donner à la longueur une valeur quelconque et, de plus, on peut en tirer parti pour permettre la rentrée et la sortie des tubes sans modifier la netteté de l'image ou le grossissemento
Dans un dispositif tel que représenté sur la fig. 4, on peut modifier l'écartement des lentilles 24 et 26, lorsque, entre ces lentilles, les faisceaux lumineux sont constitués par des rayons parallèles.
A cet effet, on peut écarter le système optique compris entre la lentille 26 et l' oculaire d'une distance aussi grande qu'on le de-sire du prisme 21, ce qui offre également la possibilité de prolonger le tube d'observation.
Pour maintenir automatiquement, une orientation déterminée de l'image,, on peut, en principe, remplacer les articulations optiques 20, 21 et 22, 23 par d'autres systèmes connus, mais, en général, ceux-ci demandent l'accouplement du mouvement de rotation autour de 2 axeso En un endroit approprié du trajet de rayon s,on peut monter un aiguillage optique, par exemple un miroir rotatif ou un prisme rotatif et un appareil photographique.