BE638954A

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Publication number: BE638954A
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Description

"Collier Cervical*'
La présente invention a pour objet un collier cervical et en particulier, un collier cervical perfectionné constituant type supérieur de support de tête et ayant un plus grand degru de stabilité que les colliers connus antérieurement.

Lors du traitement des blessures du cou et analogues, on emploie habituellement des moyens pour supporter et limiter le mouvement de la tête au coura du traitement. Pour les eau où il y a peu ou pas de mouvements de la tête par rapport aux épau- les et autres parties du corps, on emploie habituellement des pièces coulées ou deu armatures cervicales.

Ces pièces coulées et armatures sont habituellement fixées rigidement au moyen de courroies ou autreo, à la poitrine, aux épaules et au dos du patient et elles comportent des organes supports s'engageant devant et derrière la tête, Tour le') cas ou l'on permet un :

nou- vexent limité de la tête, le cou devant être maintenu dana une position relativement allongée at "droite", on emploie habituel- leaent un collier cervical entourant le cou du patient et s'en- gageant sur les parties supérieures du corps,tout en comportant dea coussinets ou des organes D'engageant avec la tête en vue de limiter le mouvement de cette dernière.

Il existe une large variété de colliers cervicaux et ces constructions comprennent souvent des moyens permettant le ré- Stage vertical des organes s'engageant avec la tête par rapport au collier lui-même. Dans certaines constructions, le collier comporte simplement des bourrelées à ses bords supérieur et inférieur et l'on n'emploie pas do coussinets séparés, du fait que le bord supérieur du collier sert à limiter le mouvement de la tête, Habituellement, avec les colliers cervicaux ordinal- res, on prévoit toute une variété de moyens de réglage, permet- ! tant de modifier à la fois les hauteurs circonférencielle et verticale du collier, de façon à l'adapter à des patients de tailles différentes.

Bien que de nombreux colliers cervicaux puissent être réglés pour être adaptés à des patients de tail- les différentes, les constructions connues manquent de stabili- ; té, par suite de leur tendance à "balancer" par rapport aux épaules et au cou du patient. Ce "balancement" permet un im-

portant mouvement de tête. Dès lors, les colliers cervicaux ne sont pas employés lorsqu'il importe de limiter exactement les mouvements de la tête du patient.

Un objet fondamental de la présente invention est de pré-
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voir un collier cervical d'une construction très stable vin-1- vis des épaules, du dos, de la poitrine et du cou du patient, de façon que le collier cervical puisse être employé danu de
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nombreux cr où seules lea armatures cervicales pouvaient etre employées antérieurement. Cet avantage est important du fait que le collier cervical ust plus agréable à porter qu'une ar- , mature cervicale. En outre, il est moins coûteux, plus conforta- ble et moins gênant qu'une armature cervicale.

Un autre objet de la présente invention est de prévoir un
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collier cervical pouvant assurer un naut det,,rt de stabilité tout en s'adaptant exactement à l'arrête trapèze et comportant une partie avant s'cnennt dans lus zones de la clavicule au-des- sus de 1' écnur.crure sternale, do mtoe que dos parties arrières s'enjageant dans le dos à des endroits bordant la maréee verté- brale et supérieure do l'omoplate, e-.iptehstit ainsi tout "balance- ment" du collier cervical.

Un autre objet de la présente invention est de prévoir uno construction perfectionnée de collier cervical comprenant des
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coussinota avant et arrière e'an,;aeant avec la tbte, tout en étant formé d'une matière en feuilles flexible ou semi-riside comportant des parties en bout. Les parties en bout sont ro- li''-ea cntr'ollea pur une pioce rapportée, qui y uut fixéo d'une manière a-iovi,)Ie, do façon que les moyens de relacuojent permet- tent de placer le collier sur le patient ou de l'enlever le ce
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dernier. Un des coussinets s'engageant avec la t8*.e est monté sur la pièce rapportée de façon à pouvoir y être réglé facile- ment, tandis que l'autre coussinet est monté sur la matière en feuilles du collier et peut être réglé verticalement par rap- port à cette matière.

Un autre objet de la présente invention est de prévoir une construction perfectionnée de collier cervical, où l'on emploie deux feuilles d'une matière semi-rigide ou flexible, tout en com- portant un bourrelet ayant une encolure longitudinale et radia- le, de façon que l'encolure du bourrelet vienne se loger entre les feuilles près de leur bord inférieur, maintenant ainsi le bourrelet dans la position désirée par rapport à la matière en feuilles.

Un autre objet de la présente invention est de prévoir un collier cervical comportant des parties en bout, où une pièce rapportée est fixée d'une manière amovible à ces parties en bout et maintient ainsi la forme annulaire du collier, de sorte qu'en employant simplement des dimensions différentes de pièces rapportées, un seul type de collier peut être employé pour des cous de dimensions différentes.

Ces différents objets ainsi que d'autres de la présente invention, ressortant des détails et des relations entre les différentes pièces constitutives d'une forme de réalisation, apparaîtront à .a lecture de la description ci-après, en se ré- férant aux dessin.'' en annexe, dans lesquels! la fig. 1 est une vue en perspective de face d'un collier cervical suivant la présente invention, placé sur un patient; la fig. 2 est une vue en perspective arrière d'un collier cervical suivant la présente invention, monté sur un patient; la fig. 3 est une vue de face en élévation d'un collier cervical suivant la présente invention; la fig. 4 est une élévation de droite du collier;

la fig. 5 est une élévation arrière d'un collier cervical suivant la présente invention; la fig. 6 est une vue en élévation du côté intérieur d'un collier cervical, lorsqu'il est complètement ouvert sous une forme plane ;

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la fig. 7 est une vue du'taillée, agrandie, en c.:uio e : plan de ia pièce rapportée, cette vue étant prise dur la 1..;

VII-VII de la figure 3; la fig. b est une vue détaillée, en coupe, en plan et agrandie du noyen do guidage du coussinet arrière, cette vu'; étant priue :;ur lu ligne 7III-7III do la figure 5; la :.'.1.6. 'j eGt une vue détaillée, ex élévation, en cour-., agrandie do l'organe do guidage arrière ot du support do :* cotte vue étant pri:fe our l9 Hr.o I;\-...< do la figure j\ la fig. lu ost une élévation de face d'un collier corv..' Suivant la prucrt;(1 invention, cotte vue illuutrine, uno aut- forme de r6alaatiou do ce collier, tout on montrant un ur.> inférieur de la pièce rapportée repliée en vue de l'illua6: la fig. 11 est une élévation de face d'un collier corv\.
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suivant la présente invention, cette vue illustrant une au ¯- forae de réalisation, où l'on emploie un plastron;

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la tig. 12 est une vue détaillée en coupe et en 6lGva. du collier cervical de la tid. il, cotte vue étant prise G.-
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ligne XII-XII de cette dernière ot
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la t1g. 13 est une vue e:: perspective de la forme do r' lisation du collier cervical des fig. 11 et 12, cette vue zor trant un angle de la pièce rapportée repliée, la courroie #-##
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détachée. En se référant aux dessina en annexe, le collier cervi:.
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de la présente invention est généralement indiqua par lutz e':.
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lors de son utilisation, il entoure le cou du patient et il
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porte un bourrelet 8'ong8e8nt sur le corps de #Oe que doi coussinets s'engajeant avec la tête, en vue d'empecher tout vement non dé3irÓ de la tête du patient.

En principe, le collier 10 eat constitué de deux feulii"
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superposées 12 que l'on coud ensemble près de leurs bords ? '

phériques et qui, en plan, ont une forme apparaissant le mieux à la fig. Les feuilles 12 ont, de préférence, une nature syn- thôtique et plastique, en outre, elles sont semi-rigides ou flexibles, ce qui permet de les façonner et de les plier faci- lement transversalement par rapport à leur propre plan, tout en résistant cependant à la flexion cue aux forces de compression agissant dans le plan de la feuille Bien que la description ci-dessus envisage l'emploi de deux feull@es 12,

on comprendra que Cette paire de fouilles peut être remplacée par une simple feuille d'une r@gidité suffisante, tout en ayant des caractéristiques répondant aux conditions requises.

Toute- fois, étant denné qu'il est souhaitable d'employer deux fouil- les de façon à pouvoir fixer le bourrelet à leur bord intérieur, comme décrit ci-après, la description sera dirigée sur l'emploi d'une paire de feuilles 12 (construction préférée) plutôt que d'uue feuille simple, Des feuilles 12 sont, de préférence, :or- mées à partir d'une matière plastique translucide d'un bel as- pect ot d'un nettoyage aisé.

Les feuilles 12 ont, de préférence, une forme identique et, lorsqu'on les coud ensemble, elles forment, en réalité, une seu- le feuille solidaire définissant un collier comportant des par- ties en bout 14 près des bords marginaux, de même qu'une partie arrière 16 située au centre entre les parties en bout 14. La partie supérieure de la matière en fouilles du collier est dé- finie par un bord supérieur 18 et les zones inférieures, par un bord inférieur 20. Comme on le constate d'après la fig. 6, la hauteur verticale du collier entre le bord supérieur 18 et le bord inférieur 20 varie sur la longueur ou la circonférence de la matière en feuilles.

Toutefois, du centre de la partie arriè- re 16 à enacune des parties en bout 14 la construction du col-

lier est symétrique. La plus grande dimension verticale se pré- sente à la partie arrière 16, de sorte que la partie arrière du
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collier s'engage sur le dos du parient, au bord des ::argo9 vor- tébrales et supérieures des omoplates.

Le bord supérieur 18 de la matière en fouillée est, de pré- férence, recouvert d'un liseré 22 fixé à la matière en feuilles psr une couture fixant: lea parties supérieures des feuillea 12 ensemble. Le bourrelet est associé au bord inférieur 2U do la
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matière en feuilles, de fagoa à assurer le confort du patient.

Ce bourrelet comprend un recouvrement 2 d'un aspect agréa-
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ble puuvant être forW en imitation de cuir, on matière planti- que ou analogues. Le recouvrement 2 comporte une pnrtie bul- beuse, où est logée une mousse compre8uible 30, de mtme qu'une encolure 26 s'étendant radialement et ressortant de la partie
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bulbeuse où est logée la jioudee, sur toute la longueur du bour- relet, Comme on le constatera d'après la fis. 9, l'encolure 2û est située entre leo feuilles 12 près de leur bord inférieur
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20 étoile y est fixée par la couture fixant les zones inférieur- res dos feuilles 12 enueable.

Co ayut"ae masure la relation re- présentée à la !1. 9% oà la aouune jeu du bourrelet est mainte- nue en aligneront avec let plans de la aatièrc en feuilles lu, sans être déplacée d'u:. côté ou de l'autre, de oorte que le
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bord inférieur 20 entre directement en contact avec le piticnt.

Jis loro, on employant lea deux i'cu111es lu, on évito ln dé- viation do la partie efficace du bourrelet d'un côté ou do l'autre à partir du plan ue la matière en fouilles.

La forme du bord inférieur 20 de la matière en feuilles
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du collier, de 3<?ac que celle du bourrelet inférieur sont pré- vues de to.,le aorte que le bourrelé!: comprend un partie 32 s'en:l:oQnt au-deauuz de J.' éc:wncrure stcrnalv du patient, de acte que dans les zonen de la clavicule. La partie ;.. du bour-

relet s'engage exactement sur l'arête trapèze du patient, tout en ayant une forme concave N'engageant sur lesparties avant et arrière de l'arête trapèze, de même qu'au somme de l'arête.

La partie 36 du bourrelet borde la marge vertébrale et la marge supérieure des omoplates, tout en descendant sur le dos du pa- tient au-delà du point des constructions habituelles de colliers cervicaux. De la aorte, étant donné que la forme du bourrelet s'adapte exactement à la forme du corps, on assure une base ferme empêchant le basculement ou le balancement du collier par rapport au corps.

Une bande arrière 38 est fixée à l'extérieur de la matière en feuilles, à la partie 16 et elle s'étend verticalement. La bande 38 peut être formée d'une matière plastique et elle est fixée aux feuilles 12 par deux rangées de coutures espacées 40 équidistantes du centre vertical de la zone arrière 16. De même, on peut éventuellement employer deux rivets 42 pour fixer - la bande 38 aux feuilles 12. En se référant à la figure 9, on constatera que plusieurs trous espacés verticalement 44 sont pratiqués à la fois dans la bande j8 et les feuilles 12 en vue d'y loger sélectivement les moyens de verrouillage du coussi- net arrière comme décrit ci-après.

Un organe métallique 46 supportant le coussinet arrière est. logé d'une manière coulissante entre les feuilles 12 et la ban- de 38, en un point intermédiaire de la couture 40 et dos rivets ' 42. Dès lors ces pièces définissent un moyen de guidage verti- cal pour l'organe support 45 d'extrémité supérieure de l'organe; support 46 s'étend au-dessus du bord supérieur 18 du collier et comporte un coussinet arrière 48 de forme courbée et s'enga- geant avec la tête. Le coussinet 48 comporte habituellement un noyau métallique enrobé dans une mousse compressible, La mousse du coussinet est recouverte d'un revêtement lavable et de bel 'aspect, habituellement d'une nature analogue à celle du revête-

ment 24.

Le noyau métallique du coussinet arrière 48 perte façonner par pliage ce dernier pour qu'il épouse la fors ; tête du patient.

Un trou '; eat pratiqué dans la partie du support 46 @ coussinet arrière tenant ce loger entre la bande 38 et lors
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les 12 de frçon qu'on alignant le trou 49 avec un des trio': on puisse introduire une vis 50 à travers les trous bzz et 4, afin do bloquer verticalement le support 46 par m aux feuilles 1. Un écrou 52 sert, avec la vis 50, à ach,. le verrouillage et le réglage vertical. La hauteur sélectif du oouusinet arrière peut être assurée par la coopération la vis 50 avec les trous 44 situés verticalement.

Afin do pouvoir placer facilement le collier cervical. l'adapter à différentes tailles, en faisant varier la circo rcnce du collier, on associe une pièce rapportée 54 aux @
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en bout 14 dos feuilles. La pièce rapportée ;4 peut égalez être réalisée en U".2 matière en feuilles, synthétique ou p. que et, dans la torse de réalisation représentée, elle au;.': forme pratiquement rect3nul;re. Quatre boutons à pression sont prévus sur la pièce rapportée 54 près des coins de cet . dernière et deux boutons à pression 58 sont aasociéa à cha''.\ partie en bout 14 des feuilles du collier en vue de coopères avec lesboutons à pression 56 de la pièce rapportée.

De la
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te, 1 ' écartesent horizontal entre les boutons à pression 5r la pièce rapportée déterminera la circonférence du collier vical et, en employant un certain nombre de dimensions de @ ces rapportées de largeurs différentes, où l'écartement ho@@
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zontal entre les boutons à pression 56 varie, on peut pr6v plusieurs diaensions d'encolure de colliers cervicaux sis?-- ment en remplaçant une pièce rapportée.par une autre.
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Le coussinet ava:.t N'engageant avec la tète est monté -. la pièce rapportée 54 et, à cet effet, une bande intérieure

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en matière plastique js- ''':;;'J '.1f) à l'intérieur de la pièce rap- portée 34 par ::en (')','J'1;3 'J.3pé\(,-;eG ô<±, renforcées par des ri- ! vêts 64. L' 4carto"v-ivj ...,.

Ioj rive ta 64 et les coutures 6 est prévu de façon 1 Ccrmor un ;u:le vertical pour le support métallique -où z o u .#> i, r. ## t vint d'une manière analogue à celle métallique ie u': l"lnt 'une n.ièro analogue cello décrite ci-desju - ?r".'" J SUpr0t u du coussinet arrière. décrite ci-desju ?r;vj.' supyorc coussinet arrière. l Des trous "?:" #. : ';:"1':'1.l';8 dans la pièce rap- portée 5-+ et la banco ou, -1"'1 :0 ;.-, , te support mta111que avant 68 est placé verti:3ie"nt et; d'une manière coulissante à l'in- térieur du guiiie d.t':l.rl ;;'\.1.' la iièce rapportée 54 et la bande 60.

Un coussinet avant 7J, a'6naseant avec la tête est situé sur l'extrémité supérieur? du support ',.)0 et il a une forme cour- bée épousant pratiquement la !ore de la blse de la aflchoire intérieure du patient, L ooviaainat 70 peut Ctre réalisé d'une manière analogue à celle du coussinet:arrière 48
Une vis 72 est introduite dans le trou désiré 66, de façon ! à coopérer avec le trou pratiqué dans le support 68 de sorte
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que. lors de la coopération de la vis 72 avec un écrou 74, le support:

68 du ccujsiaet avant p<;ut être placé verticalement d'une manière analogue à celle du support 46 du coussinet ar- rière. Comme on le constate d'après les dessins, le coussinet avant 70, s'étend également pratiquement au-dessus du bord su-
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périeur 16 do la aatière en feuilles 12.

Habituellement deux boutons à pression verticaux 56 de la pièce rapportée restent engagea avec les boutons à pression 58
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de la matière en feuilles, CO:1O représenté à la figure 6. En- suite le collier pejt 8tre placé facilement sur le patient, en pliant la matière en feuilles 12 autour du cou, le coussinet ar- rière 48 venant se placer derrière la tête, et la pièce rappor- tée 54, en dessous du r.entcn. La fixation des boutons à pression
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56 aux boutons à pression 58 terminera alors l'opération dl 88-

semblage et maintiendra le collier sous une forme annulaire.
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On comprendra que le rla.:

5 des coussinets avant et arrière aura été prédéterminé eteffectué préalablement.
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Lors de l'utilisation, le bourrelet associe au bord inf'j- rieur 0 s'en;a,;a intimement sur- les parties du corps du patio: , comme décrit ci-des3u;. : soujuinot arrière 48 sera habituelle- , ment pour venir olonaer sur la t3to du patient au début de la protubérance occp.tll<3, Sa..cUa quo le couosinot avant 7v ' sera placé en doauoua 10 l,i oue .:1J.u:11bu.l.llirc ou oo maxillaire.

De la aorte, étant donné que .le collier défini pur la matière en feuilles 12 est supporté fermement sur le corps du patient,
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une base stable eat assuré pour les OOUDSlnots et 70, afin de former le support de tôte déliré et obtenir un effet de ro- tenue.

On comprendra que l'inversion de la pooition do la pièce rapportée rentre dans le cadre de la présente invention. Par
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exemple, les parties on bout 14 pourraient parfaitement gtm situées dans le dos du patient, si l'on prévoit uno variation appropriée de la '3atH)re en feuille 1, de façon quo les partiea du bourrelet du collier 81uÓca pria cos parties on bout 14, descendent outri6aent dans le dos du patient, la pièce rap- portée étant située à l'avir.t du collier et formant le oupport pour le couuoinet avant plutôt que lu support pour lo couani- net arrière.

La forae de rcalidation de la fiçj, 10 est analogue, à do nombreux pointa de vuo, à celle décrite ci-dosous ot leo pièces similaires sont indiquées par des oaiffroa de référence "primo", Dans la forme do réalisation de la fig. 10. on emploie des
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moyens de fixation à r.;lse infini en vue de fixer la pièce rapportée aVULt )41 aux parties en bout 141 des feuilles 12'.

Ce réglage à l'infini de la dimension du collier est effec- tué en remplaçant les boutons à pression 56 et 58 par des moyens de fixation connus dans le commerce sous le nom de "Velcro". Lorsqu'il s'agit d'employer une attache "Velcro" avec la présente invention, on coud ou fixe d'une autre manière une guêtre 76 de la matière "Veicro" comportant plusieurs peti- tes bouoles de fil, à la surface extérieure des parties en bout 14' des feuilles du collier. La structure de fixation "Velcro" est achevée par des bandes de fixation 78 de la matière "Velcro" comportant plusieurs petits crochets destinés à s'engager dans les boucles des guêtres 76, l'intérieur de la pièce rapportée 54', près de ses extrémités latérales.

En employant le moyen de fixation "Velcro" sur la pièce rapportée 54' et les feuilles 12 on peut faire varier le dia- mètre du collier à l'infini entre les limites déterminées par la largeur de la pièce rapportée 54'. Il suffit au patient de presser les bandes 78 contre lea guêtres 76, pour fixer ferme- ment la pièce rapportée aux extrémités du collier, afin de main- tenir la pièce dans une position appropriée, localisant ainsi le coussinet avant 70' convenablement par rapport au collier.

Etant donné que les forces appliquées au coussinet 70' ont tendance à pousser les parties supérieures de la pièce rap- portée à l'écart des extrémités 14' du collier, une courroie 80 est, de préférence, attachée en permane@ce à une extrémité 14' au moyen d'un rivet b2 ot elle comporte une attache régla- ble 84 destginée à titre fixée sur une attache 86 prévue à l'au- tre extrémité 14' du collier. Etant donné que la courroie 80 passe sur la surface extérieure de la zone supérieure de la pièce rapportée 54' les forces appliquées ù cette dernière par le coussinet 70' au cours de l'utilisation, empêchent les bandes "Velcro" 78 de se séparer des guêtres "Velcro" 76 aux zones supérieures de la pièce rapportée.

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Afin d'assurer la flexibilité désirée de la pièce r[1::-:- 541, ,Jour pouvoir détacher les ban Jea 7 des guêtres 76, qu'on désire enlever le collier, la bande plastique de, cou- rant avec la pièce rapportée j4' pour du'finir la voie de ., entre la pièce rapportée et la bande, en vue d'y lo;cr 1 ' cr support 6c.'. est fixée à la surface extérieure de la pièce par une couture ;U et des rivets d. Cette conatruction zou différente de celle do la forae do réalisation des Tiô* 1 - b titre d'illustration, on représente un bord marginal inférieur do la pièce rapportée )4' détaché de la gufitro g >#- "Velcro" 7u, afin de montrer la bande à crocheta guucne 78.

Une autre furme de réalisation du collier cervical 3 IV la présente invention est représentée dans les figures 11, et 13, cette forme de réalisation assurant plus de confort ; une meilleure stabilité que si le coussinet avant 70' est s mis à une importante partie du poids de la tête du patient, zone avant du collier jouant la majeure partie du rôle de @ port de tête.
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Dans la forme de réalisation des fig. lui, 12 et zij, 0:. ploie de préférence, le système de fixation "Velcro" de la gure 10, ainsi/nue la courroie 80.

Les pièces analogues à celles de la figure 10 sont dé ci gn4on par les mczea chiffres de référunce. Les propriétés aa- rées de confort et de stabilité de la forée de réalisation
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tige 11, 12 et 1 résultent de l'emploi d'un plastron 1nto entre la pièce rapportée 5' et les parties en bout 1' di feuilles 12' du collier.

Etant donné que le plastron portez d'éviter les parties de bourrelet 32, le bourrelet 24' ne @ mine à une distance beaucoup plus courte des extrémités de zone 14', ainsi qu'on le constate d'après les fig. 11 et k13

Le plastron 94 a une forme courbée, tout en comportant une plaque supérieure 96 relativement rigide en aluminium ou analo-
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gue, de mc-me qu'un bourruxuc inférieur t5 constitué d'une matit- re en mousse placée en sandwicu des couches de tissu. Le bourrelet 9- est fi xé au 'tr3ous de la plaque 96 par des rivets 100.

Le plastron 9-'- est fixé à la pièce rapportée j4' au moyen d'un proloncnt '4fiiii. aur 1" bande plastique 1G-' qui, par ailleurs, est analogue à la bande bb. Le prolongement z, s'étend vers le bas (fig. 12) à partir de la pièce rapportée 541 et le rivet 106 fixe ce prolongement à la plaque 96. Ainsi qu'on le constate d'après la figure 12, la largeur du plastron 94 est calculée de faon à s'étendre vers l'arrière en direction
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du collier, la plaque 96 venant en dessous de la pièce 54' et des parties en bout 1+'. Je la sorte, le système du-plastron de la :orme de réalisation des fis. il, 12 et 13 permet, aux forces dirigées vers le bas et appliquées au coussinet avant 70', d'être franchises par la pièce rapportée 54 et les par-
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ties en bout 1-' au plastron 9-4-.

Le plastron repoce sur le sternum et eapecue l'application de forces excessives à la zone de la clavicule. Etant donné que la surface du bourrelet 98 est importante, cette forae de réalisation du collier de l'invention anoure plue de confort et une meilleure stabilité. Les feuilles 12' du collier peuvent être éventuellement reliées entre elles
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et aérées par dea rivets en oeillets 14E;. Dans la forme de réa- liaation des fig. 11, 12 et 13, il est souhaitable d'employer
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la courroie 60 pour eapficher les zones supérieures de la pièce rapportée 54 de se détacher accidentellement des guêtres
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Velcro 76.

A titre d'illustration, la zig. 13 montre le bouton à pression 84 détaché du bouton à pression 86, un coin de la pièce rapportée 54' étant également décollé.

D'autres modifications peuvent être apportées, par l'homme de métier, à la présenta inversion, sans se départir du cadre et de l'esprit de cette dernière.

**ATTENTION** fin du champ DESC peut contenir debut de CLMS **.

Claims

REVEMDICATIONS 1) Collier cervical comprenant, en combinnision a) un collier sem-rigide ayant des borda supérieur et inférieur, ainsi que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de faon à épouser étroitement la forme des épaules, du dos et le uaut de la poi- trine du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier; d) un coussinet arrière supportant la tte, monté sur ce collier entre ses parties en bout et s'étendant au-dessus du bord supérieur du collier, de même que e) un coussinetavant supportant la tête, montésur cette pièce rapportée et s'étendant au-desous de ce bord supé- rieur du collier, près de ces parties eu bout; 2) Collier cervical comprenant, ea combinaison:

a) un collier semi-rig@@e ayant des borda supérieur et inférieur, de même que des parties en bout ; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser étroitement la forme des épaules, au dos et le haut le la poi- trine du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier; d) des moyens de fixation amovibles reliant ladite pièce rapportée à au noms une de ces parties en bout;

e) un coussinet arrière supportant la tête, conté our ce collier entre ses parties en bout et s'étendant au-dessus du bord supérieur du collier, de même que <Desc/Clms Page number 16> f) un coussinet avant supportant la tête, monté sur cette pièce rapportée et s'étendant au-dessusde ce bord supé- rieur du collier, près de ces parties en bout.

3) Collier cervical comprenant, en combinaison a) un collier semi-rigide ayant des.,bords supérieur et inférieur, ainsi que des parties en bout ; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser étroitement la forme des épaules, du dos et le haut de la poi- trine du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier;

d) des moyens de fixation amovibles reliant ladite piè- ce rapportée auxdites parties en bout, de sorte que l'on peut employer des pièces rapportées de dimensions différentes avec ce collier, de façon à faire varier sa dimension circonféren- tielle; e) un coussinet arrière supportant la tête, monté sur ce collier entre ses parties en bout et s'étendant au-dessus du bord supérieur du collier, de même que f) un coussine, avant supportant la tête, monté sur cette pièce rapportée et s'étendant au-dessus de ce bord supé- rieur du collier, près de ces parties en bout.

4) Collier cervical caractérisé par sa stabilité et com- prenant, en combinaison: a) un collier défini par une matière en feuilles flexi- blés comportant des bords supérieur et inférieur, de môme que dea parties en bout, de façon à entourer pratiquement tout le cou du patient; b) un bourreletfixé à ce bord inférieur de cette ma- tière en feuilles, ce bourrelet @tant prévu pour s'engager sur le patient, tout en comportant des parties avant, intermédiaire et arrière par rapport au patient;

<Desc/Clms Page number 17> c) ce bord inférieur du collier et ce bourrelet ayant une forme, dans laquelle cette partie avant du bourrelet s'e@ ge aur la zone do la clavicule du patient, cette partie later- médiaire du bourrelot étant concave pour épouser l'arête tra- pèze, tandis que cotto partie arrière du bourrelet épouse p@@ tiqueront la forae des borda des marges vertébrales et supé@@ ros des omoplates; d) ur. coussinet arrière fixé à ladite matière en fe@@ les et s'étendant au-dessus de son bord supérieur, pour s'en., ger sur et aupporter la p3rtie arrière do la tête;

e) un coussinet avant supporté sur cette matière en feuilles et s'étendant au-dessus de son bord supérieur, pour s'engager sur et supporter la zone mandibulaire du patient, @@ même que f) un raoyen amovible intercalé entre ces parties en bout de la matière en feuilles, afin de relier ces dernières.

5) Dans un collier cervical suivant la revendication 4, a) un moyen support réglable soutenant ces coussinet avant et arrière, de façon que ces derniers puissent être ré- glés sélectivement et verticalement par rapport à ce bord su- périeur de la matière en feuilles.

6) Dans un collier cervical suivant la revendication 4, a) ce moyen amovible comprend une pièce rapportée fixée d'une manière amovible à au joins une de ces parties et bout de la matière en feuilles.

7) Dans un collier cervical suivant la revendication 6, a) ce coussinet avant est monté sur cette pièce rap- portée.

8) Collier cervical caractérise par sa stabilité et comp@ nant, en combinaison: <Desc/Clms Page number 18> a) un collier défini par deux feuilles flexibles fixées ensemble, ce collier comprenant des borda supérieur et intérieur, : de même que des parties eu bout, tout en étant prévu pour entou- rcr pratiquement tout le cou du patient; b) un bourrelet fixé au bord inférieur de ces feuilles et prévu pour sur le patient, tout en comportant des parties avant, intermédiaire et arrière par rapport au patient;

c) ce bourrelet comprenant; une partie rembourrée loni- tudinale et une partie d'encolure longitudinale s'étendant à partir de la partie rembourrée, ladite partie d'encolure venant se loger entre les feuilles constituant le collier, pros de son bord inférieur, de sorte que ladite partie rembourrée est ali- gnée avec et intersectée par le plan desdites feuilles;

d) ce bord inférieur du collier et ce bourrelet ont une forae suivant laquelle cette partie avant s'engage dans la zone de la clavicule du patient, cette partie intermédiaire du bourrelet ayant une forme concave épousant la forme de l'arête trapèze, tandis que la partie arrière du bourrelet é ouse pra- 1 tiqueaent la force des bords des marges vertébrales et aupé- rieures des omoplates; e) un coussinet arrière fixé auxdites feuilles et s'étan- dant au-dessus de leur bord supérieur, pour s'engager sur et supporter la partie arrière de la tête du patient ;

f) un coussinet avant supporté sur ces feuilles et j s'étendant au-dessus de leur bord supérieur, pour s'engager sur et supporter la zone mandibulaire du patient, de même que g) des moyens amovibles intercalés entre ces parties en bout des feuilles, afin de relier ces dernières.

9) Collier cervical caractérisé par sa stabilité et compre- nant, en combinaison: <Desc/Clms Page number 19> a) un collier défini par une matière en feuilles flexi- ble comprenant des bords supérieur et inférieur, de cerne que des parties en @out, .le façon à entourer pratiquement le cou du pa- tient; b) un bourrelet fixé à ce bord inférieur de cette matiè- re en feuilles, pour @'engager sur le patient, tout en compor- tant des parties avant, intermédiaire et arrière par rapport au patient;

c) ce bord inférieur du col-ier et ce bourrelet ont une forme suivant laquelle cette partie avant du bourrelet s'engage sur la zone de la clavicule du patient, cette partie intermé- diaire ayant une forme concave épousant la forme do l'arête tra- pèze, tandis que cette partie arrière du bourrelet épouse pra- tiquement la forme des bords des marges vertébrales et supérieu- res desomoplates; d) un coussinet arrière fixé au centre de cette matière en feuilles, entre ces parties en bout, tout en s'étendant au- dessus de co bord supérieur;

e) une pièce rapportée fixée d'une manière amovible à chacune de ces parties en bout de la matière en feuilles, en maintenant ces parties en bout dans un rapport prédéterminé, de même que f) un coussinet avant monté our cette pièce rapportée tout en s'étendant au-dessus du bord supérieur de la matière en feuilles.

10) dans un collier cervical suivant la revendication 9, a) des moyens de guidage disposés verticalement et dé- finis sur cette matière en feuilles et cette pièce rapportée. associée à ces coussinets de façon à permettre le réglage ver- tical de ces coussinets arrière et avant respectivement, de même que <Desc/Clms Page number 20> b) des moyens de verrouillage associés à ces moyens de guidage et à ces coussinets de façon à verrouiller la position verticale d'un coussinet par rapport à son moyen de guidage associé ; 11) dans un collier cervical suivant la revendication 10, a) ce moyen de verrouillage comporte un trou pratiqué dans ces coussinets;

b) plusieurs trous espacés verticalement sont pratiqués sur ces moyens de guidage, en vue d'assurer un alignement sélec- tif avec le trou pratiqué dans le coussinet associé, de môme que c) des moyens de fixation amovibles passant par ledit trou des coussinets et un de ces trous espacés, de façon à verrouiller un coussinet avec son moyen de guidage associé.

12) Collier cervical comprenant, en combinaison: a) un collier semi-rigide comportant des bords supérieur et inférieur, de même que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser étroitement la forme des épaules, du dos et du haut de la poi- trine du patient; c) une pièce rapportée intercale entre les parties en bout de ce collier; d) des moyens de fixation amovibles comprenant un pre- mier élémont sur lequel eont définies plusieurs boucles, de même qu'un deuxième élément, sur lequel sont définis plusieurs < crochets prévus pour saisir lesdites boucles lors de l'engage- ment de ces éléments; ;

e) un de ces éléments de fixation étant fixé auxdites parties en bout du collier, tandis que l'autre élément de fixa- tion est fixé à ladite pièce rapportée, de façon à pouvoir fixer cette dernière auxdites parties en bout; <Desc/Clms Page number 21> f) un coussinet arrière supportant la tête, moté ce collier, entre ses parties en bout, tout en s'étendant dessus du bord supérieur du collier, de même que g) un coussinet avant supportant la tête, monté sur dite pièce rapportée, en s'étendait au-dessus de ce bord a. rieur du collier près de ces parties en bout.

13) Collier cervical comprenant, en combinaison; a) un collier semi-rigide comportant des borda sup@- rieur et inférieur, de môme que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouse étroitement; la forme des épaules, du dos et du haut de la p@ trine du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout du collier; d) des moyens de fixation amovibles comprenant un p- mier élément sur lequel sont définies plusieurs boucles, de même qu'un deuxième élément, sur lequel sont définis plusi@@ crocnets prévus pour saisir lesdites boucles lors de l'eng ment de ces éléments;

e) un de ces éléments de fixation étant fixé auxdite parties en bout du collier, tandis que l'autre élément de fi tion est fixé à ladite pièce rapportée, de faon à pouvoir f- cette dernière auxdites parties en oout; f) un coussinet arrière supportant la tête, monté sur ce collier, entre ses parties en bout, tout en s'étendant au- deaua du bord supérieur du collier; g) un cousoinet avant supportant la tète monté sur le- dite pièce rapportée en N'étendant au-dessus de ce bord eupé- rieur du collier près de ces parties en bout, de même que h) une courroie reliant ces parties en bout du collier d'une manière amovible, tout en passant au-dessus de ladite pièce rapportée. <Desc/Clms Page number 22>

14) Collier cervical comprenant, en combinaison: a) un collier seml-rigide comportant des bords supé- rieur et inférieur, de même que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser i étroitement la forme des épaules et du dos du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier ; d) des moyens/de fixation amovibles reliait ladite piè ce rapportée à au .coins une de ces parties en bout; e) un coussinet arrière supportant la tête, monté sur ce collier loutre ses parties en bout, tout en s'étendant au- dessus du bord supérieur du collier ;

f) un coussinet avant supportant la tête, monté sur cette pièce rapportée, tout en s'étendant au-dessus de ce bord supérieur du collier, près de ces parties en bout, de méme que g) un coussinet s'engageant sur le sternum et associé à ce collier en dessous des parties en bout de ce dernier.

15) Collier cervical comprenant, en combinaison: a) un collier semi-rglde comportant des bords supé- rieur et inférieur, de même que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser étroitement la forme des épaules et du dos du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier; d) des moyens de fixation amovibles reliant ladite piè- ce rapportée à au moins une de ces parties en bout; e) un coussinet arrière supportant la tête, monté sur ce collier entre ses parties en bout, tout en s'étendant au- dessus du bord supérieur du collier; f) un coussinet avant supportant la tête, monté sur cette pièce rapportée, tout en s'étendant au-dessus de ce bord supérieur du collier, près de ces parties en bout, de même que:

<Desc/Clms Page number 23> g) un coussinet s'engageant sur le sternum et fixé à ladite pièce rapportée, tout en s'étendant en dessous de cette dernière ; 16) Un collier cervical comprenant, en combinaison: a) un collier semi-rigide comportant des borde supé- rieur et inférieur, de même que des parties en bout; b) ce bord inférieur étant façonné de façon à épouser étroitement la forme des épaules et du dos du patient; c) une pièce rapportée intercalée entre les parties en bout de ce collier; d) des moyens de fixation amovibles reliant ladite piè- ce rapportée à au moins une de ces parties en bout; e) un coussinet arrière supportant la tête, monté sur ce collier entre ses parties en bout, tout en s'étendant au- dessus du bord supérieur du collier;

f) un coussinet avant supportant la tête monté sur cette pièce rapportée, tout en s'étendant au-desus de ce boru supérieur du collier, près de ces parties en bout, de infime que g) un coussinet s'engageant sur le sternum et fixé à ladite pièce rapportée, tout en s'étendant en dessous de sa zone inférieure, ce coussinet comportant des parties latérales s'étendant en dessous des bords inférieurs de ces parties en bout.