BE888105A - Appareil d'orthopedie dento-faciale - Google Patents

Description

  "Appareil d'orthopédie dento-faciale"  La présente invention est relative à un appareil d'orthc pédie dento-faciale, comprenant un moyen de transmission d'une force au niveau de deux molaires droite et gauche d'un patient et des moyens d'ancrage de ce moyen de transmission sur ces deux molaires .

  
On connaît depuis longtemps des appareils de ce genre
(voir entre autres le brevet belge N[deg.] 873.533), qui sont destinés à transmettre aux molaires supérieures ou inférieures, une force orthopédique ou orthodontique. La force est engendrée soit par l'entremise de ressorts ou d'élastiques prenant un appui péricrânien. et c'est ce que l'on appellera une force artificielle ou technique, soit par un déplacement mandibulaire, et c'est ce que l'on appellera une force musculaire ou fonctionnelle. La force technique a été déjà étudiée dans toutes ses implications biomécaniques. Elle est définie dans son orientation spatiale

  
et son intensité. Ses effets sur la dent sont connus. Cette force technique est généralement appliquée au niveau d'un dispositif d'ancrage dentaire soudé sur une bague métallique qui entoure

  
la couronne de la molaire. La force musculaire, moins étudiée que la précédente, est engendrée par le déplacement mandibulaire qui provoque la contraction des muscles abaisseurs et propulseurs

  
 <EMI ID=1.1> 

  
lors de la réaction active des muscles antagonistes à ces mouvements, c'est-à-dire les élévateurs rétropulseurs ou les élévateurs propulseurs. Ces muscles se contractent en isométrie sans déplacement mandibulaire grâce à un appareil orthopédique bimaxillaire qui bloque la situation mandibulaire.

  
Tous ces appareils présentent cependant l'inconvénient que la fixation d'un appareil orthopédique endobuccal ou exobuccal sur lea molaires est généralement très délicate . Pour le patient lui-même et encore davantage pour une autre personne il est très difficile d'introduire par coulissement longitudinal les extrémités des organes de fixation de ces appareils dans l'orifice frontal des douilles creuses qui sont fixées du côté vestibulaire sur les couronnes des molaires, par l'intermédiaire d ' une bague.

  
La présente invention a pour but de mettre au point un appareil d'orthopédie dento-faciale du type précité qui permette une fixation aisée d'un appareil orthopédique endobuccal et/ou exobuccal sur des molaires droite et gauche des mâchoires supérie re et inférieure.et cela par le patient lui-même ou par une autre personne .

  
Il est prévu suivant l'invention un appareil d1 orthopédie dento-faciale tel que décrit au préambule, dans lequel chaque moyen d'ancrage comprend un élément tubulaire rainure, relié de manière fixe à une desdites molaires, cet élément tubulaire présentant une cavité axiale ouverte vers l'extérieur par une

  
 <EMI ID=2.1> 

  
prenant des organes de fixation capables de coopérer avec les moyens d'ancrage et de pénétrer dans la cavité axiale des éléments tubulaires à travers leur rainure longitudinale par un déplacement dans un sens approximativement radial par rapport à l'élément tubulaire correspondant, l'appareil comprenant en outre de moyens de verrouillage contre tout déplacement radial des organes de fixation du moyen de transmission après pénétration dans leur élément tubulaire. 

  
Suivant une forme de réalisation particulière de 1 ' invention, la cavité axiale de l'élément tabulaire est également ouverte vers l'extérieur par un orifice frontal avant, et éventuellement en outre par un orifice frontal arrière, qui permettent un coulissement longitudinal de l'organe de fixation correspondant du moyen de transmission à l'intérieur de ou hors de la cavité axiale de l'élément tubulaire.

  
Suivant une forme particulière de réalisation de l'invention, le moyen de transmission comprend un arc facial dont

  
les extrémités peuvent, à titre d'organes de fixation, être introduites dans les éléments tubulaires rainurés susdits par déplaçaient dans le sens radial précité à travers leur rainure longitudinale..

  
Suivant une autre forme de réalisation de l'invention,

  
le moyen de transmission comprend un appareil orthodontique bimaxillaire et deux organes intermédiaires gauche et droit, reliés chacun à une de leur extrémité à l'appareil bimaxillaire, l'autre extrémité de chaque organe intermédiaire pouvant être introduite, à titre d'organe de fixation, dans l'un des éléments tubulaires rainures susdits par déplacement dans le sens radial

  
 <EMI ID=3.1> 

  
Suivant une forme avantageuse de réalisation de l'invention, chaque organe intermédiaire présente un élément de manoeuvre prévu du coté vestibulaire pour permettre au patient de commander le déplacement dans le sens radial précité des organes intermédiaires.

  
D'autres détails et particularités de la présente invention ressortiront de la description donnée ci-après à titre non limitatif et avec référence aux dessins annexés . 

  
La figure 1 représente une vue en perspective d'une forme de réalisation d'un appareil suivant l'invention. La figure 2 représente une vue en perspective de l'organ intermédiaire de l'appareil illustré sur la figure 1. La figure 3 représente une vue en perspective de l'élément d'articulation de l'organe intermédiaire suivant la figure 2

  
Les figures 4 à 6 représentent diverses formes de réalisation de l'élément tubulaire rainuré ancré sur la molaire.

  
Sur les différentes figures, les éléments identiques

  
ou analogues sont désignés par les mêmes références.

  
L'appareil d'orthopédie dento-faciale illustré sur la figure 1 comprend un moyen de transmission d'une force au niveau <EMI ID=4.1> 

  
rieures,dont une seule eat représentée et désignée par la référence 1.

  
 <EMI ID=5.1> 

  
tallique 2 entourant la couronne de la molaire 1 et pourvue du côté vestibulaire d'un élément tubulaire rainuré 3 relié de manière fixe à cette bagua^. Cet élément tubulaire 3 présente une cavité axiale 4 ouverte vers l'extérieur par une rainure longitudinale 5. Dans le cas illustré elle est également ouverte vers l'extérieur par des orifices frontaux avant et arrière 11 et 12.

  
 <EMI ID=6.1> 

  
un appareil orthodontique bimaxillaire 6 en résine occlusale, et deux organes intermédiaires gauche et droit , dont un seul est représenté et désigné par la référence 7, et qui sont reliés de manière articulée par l'une de leur extrémité à un élément d'articulation 8 ancré dans la résine occlusale de l'appareil orthodontique 6 entre les deux prémolaires 9 et 10. 

  
La rainure longitudinale 5 est agencée de façon à permettre l'introduction de l'extrémité libre 13 de l'organe inter-

  
 <EMI ID=7.1> 

  
par déplacement de cette extrémité 13 en sens radial par rapport à l'élément tubulaire 3 et à travers ladite rainure 5. Par ailleurs, une fois cette extrémité 13, servant d'organe de fixation coopérant avec le moyen d'ancrage, introduite dans l'élément tubulaire, elle doit être empêchée contre tout déplacement suivant une direction verticale. Par conséquent la rainure 5 est ouverte sur la cavité 4 latéralement, c'est-à-dire que ses bords sont de préférence prévus de part et d'autre d'un plan horizontal: et les parois de l'élément tubulaire empêchent un déplacement de l'extrémité 13 dans le sens occlusal ou cervical. En revanche, cette extrémité 13 peut toujours coulisser vers l'avant et/ou vera L'arrière et peut donc être retirée de l'élément tubulaire

  
3 par simple traction vers l'avant.

  
Le déplacement en sens radial de l'organe intermédiaire 7 est obtenu à l'aide de l'élément d'articulation 8 qui est relié à l'organe d'intermédiaire 7 par l'intermédiaire d'une douille de pivotement 14, de manière à permettre à l'organe intermédiaire

  
de pivoter autour de son axe en faisant décrire à son extrémité libre 13 un arc de cercle passant par la rainure longitudinale 5.

  
L'organe intermédiaire 7 est constitué, dans le cas illustré sur les figures 1 et 2, d'un fil métallique à propriétés élastiques. En position de fixation de l'organe intermédiaire

  
 <EMI ID=8.1> 

  
zontale 15 capable de pivoter dans,la douille 14 et éventuellement

  
 <EMI ID=9.1>   <EMI ID=10.1> 

  
tion verticale, une jambe verticale 17 servant à compenser la différence de niveau entre la douille 14 et l'élément tubulaire

  
3 et l'extrémité 13 enfoncée radialement dans la rainure 5. Entre la jambe 17 et l'extrémité 13, peut être prévue une boucle en forme de U 18 éventuellement recourbée du côté vestibulaire en forme de crochet, cette boucle servant d'élément de manoeuvre pour permettre au patient de commander manuellement le pivotement de l' organe intermédiaire 7.11 faut noter que cet organe intermédiaire <EMI ID=11.1> 

  
procure une certaine élasticité, sauf une élasticité dans le sens

  
 <EMI ID=12.1> 

  
Une fois l'extrémité 13 introduite dans la cavité axiale 4 de l'élément tubulaire 3,elle doit y être bloquée de manière à

  
 <EMI ID=13.1> 

  
utilisation de l'appareil. Dans l'exemple de réalisation illustré sur la figure 1, les bords longitudinaux de la rainure 5 ont des propriétés de mémoire élastique et sont mutuellement distants d'une distance inférieure à l'épaisseur de cette extrémité 13.

  
Par la pression radiale de l'organe intermédiaire, les bords longitudinaux susdits s'écartent pour permettre le passage de l'extrémité 73 de cet organe dans la cavité axiale 4 et ils se rapprochent automatiquement ensuite sous l'effet des propriétés élastiques précitées en bloquant radialement l'organe intermédiaire

  
 <EMI ID=14.1> 

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure 4, les bords de la rainure 5 peuvent se recouvrir l'un l'autre pour verrouiller radialement l'extrémité 3 de l'organe intermédiaire dans la cavité .

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure

  
5. le moyen de verrouillage de la rainure comprend un élément de ressort 19 qui ferme partiellement la rainure 5 et qui peut

  
<3> être écarté temporairement de l'élément tubulaire 5 à l'encontre de la force de rappelé l'élément de ressort 19, ce qui permet

  
le passage de l'extrémité 13 dans la cavité axiale 4.

  
Suivant la forme de réalisation illustrée sur la figure 6, l'élément tubulaire 3 n'est pas rainuré sur la totalité de

  
sa longueur ce qui permet un renforcement de cette pièce, son extrémité arrière 20 étant prévue pleine, l'orifice arrière étant lui,aussi éventuellement fermé. Sur l'élément tubulaire peut coulisser un élément annulaire 21 entre une position arrière qui libère

  
 <EMI ID=15.1> 

  
l'extrémité 13 dans la cavité axiale 4. Des butées 22 sont prévues pour limiter la course de l'élément annulaire 21.

  
Ainsi qu'il ressort des figures 1 et 2, l'élément d'articulation 8 peut comprendre, en plus de la douille de pivotement
14, au moins une douille supplémentaire 23 destinée à la fixation d'une extrémité d'une branche 24 d'un arc facial..

  
Il doit être entendu que la présente invention n'est

  
en aucune façon limitée aux formes de réalisation décrites cidessus et que bien des modifications peuvent y être apportées sans sortir du cadre du présent brevet .

  
Il est évident que l'élément tubulaire rainuré peut présenter n'importe quel type de moyen de verrouillage connu contre un déplacement radial de l'extrémité du moyen de transmission.

  
Le moyen de transmission peut, dans certains cas, être constitué uniquement d'une branche d'un arc facial dont les extré-

Claims (1)

1. <EMI ID=16.1>

   mités sont directement introduites dans les éléments tubulaires rainurés, ou encore de tout autre moyen permettant de transmettre une force fonctionnelle et/ou technique.

   L'organe intermédiaire peut être prévu bien entendu avec une forme et une articulation différentes.

   Il est évident que la cavité axiale de l'élément tubulaire peut avoir une section transversale quelconque, par exemple circulaire, carrée ou autre, selon la section transversale des organes de fixation du moyen de transmission.

   Par ailleurs on peut envisager également que les moyens

   de verrouillage radial soient reliés non pas directement sur l'élément tubulaire, mais par exemple plut8t sur les organes de fixation eux-mêmes du moyen de transmission.

   REVENDICATIONS

   1. Appareil d'orthopédie dento-faciale comprenant un

   moyen de transmission d'une force au niveau de deux molaires

   droite et gauche d'un patient et des moyens d'ancrage de ce moyen

   de transmission sur ces deux molaires , caractérisé en ce que

   chaque moyen d'ancrage comprend un élément tubulaire rainuré

   relié de manière fixe à une desdites molaires, cet élément tubulaire présentant une cavité axiale ouverte vers l'extérieur par

   une rainure longitudinale, en ce que le moyen de transmission

   susdit comprend des organes de fixation capables de coopérer avec les moyens d'ancrage et de pénétrer dans la cavité axiale des éléments tubulaires à travers leur rainure longitudinale par un déplacement dans un sens approximativement radial par rapport à l'élément tubulaire correspondant, et en ce que l'appareil

   comprend des moyens de verrouillage contre tout déplacement radial

   des organes de fixation du moyen de transmission après pénétration <EMI ID=17.1>

   <EMI ID=18.1>

   en ce que la cavité axiale de l'élément tabulaire est également ouverte vers l'extérieur par un orifice frontal avant, et éventuellement en outre par un orifice frontal arrière, qui permettent un coulissement longitudinal de l'organe de fixation correspondant du moyen de transmission à l'intérieur de ou hors de la cavité axiale de l'élément tubulaire .

   3. Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que,dans la position de verrouillage des moyens de transmission, les parois de l'élément tubulaire empêchent un déplacement vertical de l'organe de fixation correspondant du moyen de transmission.

   4. Appare il suivant la revendication 3, caractérisé en ce que les bords longitudinaux de la rainure longitudinale sont prévus de part et d'autre d'un plan horizontal.

   5. Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits moyens de verrouillage sont constitués par les bords longitudinaux de la rainure longitudinale qui ont des propriétés de mémoire élastique et qui sous la pression radiale de l'organe de fixation correspondant du moyen

   de transmission s'écartent pour permettre le passage de celui-ci dans la cavité axiale de l'élément tubulaire et se rapprochent ensuite sous l'effet des propriétés susdites en bloquant radialement cet organe de fixation dans cette cavité.

   6. Appareil suivant l'une quelconque des revendications

   1 à 4, caractérisé ente que lesdits moyens de verrouillage sont constitués d'un élément de ressort qui ferme au moins partie llement la rainure et qui peut être écarté temporairement de l'élément tubulaire à l'encontre de sa force de rappel, de manière à ouvrir ainsi la rainure. 'IL <EMI ID=19.1>

   7 . Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits moyens de verrouillage sont constitués d'un élément capable de coulisser sur l'élément tubulaire entre une position où il recouvre uniquement la partie arrière extrême de l'élément tubulaire et une position centrale dite de blocage radial de l'organe de fixation du moyen de transmission.

   8. Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le moyen de transmission comprend

   un arc facial dont les extrémités peuvent, à titre d'organes de fixation, être introduites dans les éléments tubulaires rainurés susdits par déplacement dans le sens radial précité à travers leur rainure longitudinale .

   9. Appareil suivant l'une quelconque des revendications

   1 à 7, caractérisé en ce que le moyen de transmission comprend

   un appareil orthondontique bimaxillaire et deux organes intermédiaires gauche et droit, reliés chacun à une de leurs extrémités, à l'appareil bimaxillaire, l'autre extrémité de chaque organe intermédiaire pouvant être introduite, à titre d'organe de fixation, dans l'un des éléments tubulaires rainurés susdits par déplacement dans le sens radial précité à travers sa rainure longitudinale.

   10. Appareil suivant la revendication 9, caractérisé

   <EMI ID=20.1>

   noeuvre prévu du coté vestibulaire pour permettre au patient de commander le déplacement dans le sens radial précité des organes intermédiaires.

   11. Appareil suivant l'une ou l'autre des revendications 9 et 10, caractérisé en ce que chaque organe intermédiaire est <EMI ID=21.1>

   bimaxillaire est en position dans la bouche.

   12. Appareil suivant la.revendication 11, caractérisé

   en ce que chaque organe intermédiaire comprend un fil métallique relié à l'appareil bimaxillaire, de manière à pouvoir effectuer

   le mouvement de pivotement susdit, par l'intermédiaire d'un élément d'articulation ancré dans l'appareil bimaxillaire, ce fil métallique,étant agencé de manière à présenter une certaine élasticité

   à l'exception d'une élasticité dans la direction sagittale.

   13. Appareil suivant la revendication 12, caractérisé

   en ce que, en position d'introduction de l'organe intermédiaire dans l'élément tubulaire,. le fil métallique comprend, en arrière de son extrémité reliée à une douille de pivotement de l'élément d'articulation, un enroulement horizontal prolongé par une jambe

   <EMI ID=22.1>

   d'articulation et l'élément tubulaire rainuré, cette jambe verticale se prolongeant par une boucle en forme de U éventuellement repliée en crochet, dont la branche libre est repliée dans l'axe de l'élément tubulaire.

   14. Appareil suivant la revendication 13, caractérisé en ce que chaque élément d'articulation comprend, en plus de la

   <EMI ID=23.1>

   pour l'introduction d'une extrémité d'un arc facial, prévu à titre de moyen de transmission de force supplémentaire.