BE894183A - Monidtoring atraumatique et automatise de la pression arterielle - Google Patents

Description

  -Monitoring atraumatique et automatisé de la pression artérielle-

  
La mesure de la pression artérielle par manométrie, connue de longue date, constitue l'un des premiers gestes médicaux exercés

  
de par le monde. Des appareils adaptés sont actuellement disponibles pour le public profane aux fins de surveillance tensionnelle.

  
Semblablement, des appareils semi-électroniques permettent une.

  
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une pression manuelle (énergie) extérieure: le procédé n'est cependant ni automatique ni continu et exige une intervention manuelle pour délimiter le champ de lecture et Intellectuelle pour en dégager ponctuellement les données utiles. Il existe enfin des méthodes de monitoring continu de pression artérielle:
celles-ci sont traumatiques, par microponction d'artère et mise en place d'un cathétère relié à un manomètre extérieur; elles s'apparentent à un geste chirurgical, ne sont pas dénuées de danger au point que le consentement légal, direct ou indirect, des individus à subir le procédé doit généralement être acquis.

  
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une mesure ponctuelle de pression artérielle, pratiquée le plus souvent au hazard, n'a qu'une valeur fort limitée. Par contre, .  une mesure répétitive, automatique, prolongée durant une période variable mais pré-déterminable, à intervalles pré-fixés et/ou à la demande, apportera une information beaucoup plus significative

  
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temps ou de l'activité.

  
Cet appareil autorisera un diagnostic précis de tendances dystensives (hyper- ou hypo-) dans les conditions de vie courante, d'élucider nombre de cas de syncopes ou lipothymies dystensives
(hyper- au hypo-), de surveiller l'efficacité d'un traitement, l'interaction d'autres traitements, les réactions physiologiques

  
à des conditions extrêmes, etc. 

  
Cet appareil est conçu pour être atraumatique, pouvant dès  lors être placé non seulement par tout le corps médical et  paramédical (infirmières,p.ex.) mais aussi, à la limite, et  sous contrôle médical, par le public profane intéressé. Cet  appareil devra également être soumis à de strictes mesures de  sécurité et ne devra pas, en cas de fonctionnement normal ou  de dysfonctionnement, compromettre le flux sanguin, artériel  et veineux, dans le membre où la mesure est effectuée. 

  
L'appareil consiste en deux parties essentielles, l'une 

  
mécanique, l'autre électronique.

  
La partie mécanique peut prendre plusieurs formes, selon  le type et mode de contre-pression exercée, selon la quotité

  
physique intermédiaire captée, selon la forme de source d'énergie,etc. 

  
Dans une forme pratique, il s'agira d'un brassard ou manchon, semblable aux types couramment employés au modifié ad hoc (

  
adjonction de plaques métalliques sur certaines faces, à titre d'exemple), de largeur variable selon l'individu, de type de

  
fermeture variable, relié par une tubulure de nature quelconque

  
à un réservoir de nature quelconque comprenant une quantité

  
adéquate de fluide à déverser périodiquement dans le manchon

  
afin d'y exercer la contre-pression désirable. Le réservoir

  
pourra être situé à proximité immédiate (plus ou moins incorporé)

  
ou à distance du manchon. Le déversement du fluide est induit

  
par une pompe ou un système de pompes ou une autre source d'

  
énergie (p.ex. dilatation du fluide par une source calorique),

  
et est déclenché par le système électronique.

  
Dans une autre forme de l'invention, la contre-pression

  
pourra être exercée, au lieu d'un manchon de type courant modifié

  
ou non, par un fin bracelet constricteur, de nature variable, préalablement étalonné au non, de largeur faible par rapport au manchon. , 

  
Dans ces diverses formes sus-dites de l'invention, la réaction

  
des pulsations artérielles à la contre-pression sera captée soit

  
au niveau du manchon ou bracelet sus-dits soit en aval de ceux-ci

  
le long du membre, par quelconque procédé faisant appel à une

  
variable physique (ex: microphone, quartz piézo-électrique,

  
faisceau d'ultra-sons, variation d'une résistance électrique

  
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La contre-pression pourra être fixée prélablement à ne jamais excéder une valeur maximale, ou pourra s'interrompre automatiquement dès l'interruption du flux artériel dans la partie distale du membre, tel que capté par l'une ou l'autre méthode du paragraphe

  
ci-haut. La contre-pression devra ensuite se réduire graduellement, et assez rapidement, pour ne pas compromettre le flux sanguin, artériel et veineux, dans le membre, ç-à-d jusqu'à une valeur

  
de compression pratiquement nulle. Au plus rapide sera la croissance et la décroissance de la contre-pression, au plus avantageuse sera l'invention.

  
La valeur de la contre-pression sera mesurée: soit, en

  
valeur absolue selon une échelle usuelle ou non (mm Hg, cm H20, bares,etc) par un manomètre quelconque (p.ex; anaéromètre,

  
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ou du manchon sus-dits ou à distance de ces derniers (p.ex. dans une boite ou pochette séparée), soit de façon indirecte par un manomètre quelconque exprimant une grandeur physique différents (ex: son, flux lumineux ou magnétique,etc), étalonné préalablement ou a posteriori en valeur usuelle et utilisable de pression artérielle, dans les mêmes conditions de proximité ou d'éloignement des manchon ou bracelet sus-dits.

  
Les valeurs utiles de contre-pression à retenir seront:
celle correspondant à l'interruption totale du flux artériel dans la partie distale du membre (= pression systolique), et la valeur de contre-pression à sa décroissance où le flux artériel devient continu durant le cycle cardiaque complet et

  
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influence de la pompe cardiaque, à ce niveau relativement précis de contre-pression (= pression diastolique). Dans une autre

  
forme de l'invention, toute la zone des contre-pressions (ex:

  
de 0 à 3DD mm Hg) pourra être stockée, p.ex. sur bande magnétique, analysée directement ou a posteriori, et la valeur des pressions systolique et diastolique, captée par l'une quelconque des méthodes ci-haut, reconnue et exprimée.

  
Le système électronique sera soit incorporé au système mécanique soit relié à distance de celui-ci et plus ou moins regroupé en un ou plusieurs boitiers.

  
Il comprend: -Outre la pompe ou source d'énergie destinée à déclencher la contre-pression définie ci-haut, un réseau électronique autorisant et contrôlant l'activation de cette "pompe" au sens large, avec un double mode possible: soit automatique par une activation à des intervalles pré-fixables (ex: toutes les 1, 10 ou 60 minutes), soit non-automatique, l'activation étant assurée par l'individu au moment de son choix, soit de préférence par une combinaison des deux modes, l'individu <EMI ID=7.1> 

  
des prises de pression selon les nécessités ( périodes calmes ou nocturnes, périodes agitées).

  
- Un réseau électronique, fondamentalement distinct au non du précédent, ayant la capacité d'interrompre la genèse de la contre-pression, dès l'obtention d'une valeur, variable <EMI ID=8.1> 

  
du flux artériel dictai).

  
- Un réseau électronique éventuel, fondamentalement distinct ou non des précédents, modulant la vitesse de décroissance de la contre-pression, et assurant un niveau para-nul de contrepression durent les intervalles de temps entre prises.
- Une horlogerie interne, éventuellement visible de l'extérieur et consultable par l'individu ce qui lui permet de confronter son activité avec les prises de pression. <EMI ID=9.1> 

  
cassette avec bande magnétique activée par la source d'énergie soit en déroulement continu soit de prêt -pence en déroulement intermittent lors de la prise de pression seulement) (autre,

  
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Le système pourra utilement s'affiner par l'adjonction éventuelle, outre de l'horaire (cfr supra), de la fréquence

  
de la pulsation captée indirectement à partir du capteur distal à la contre-pression (cfr supra), ainsi que du traitement éventuel des données receuilliea à partir de ces paramètres

  
de base de pression et fréquence (pression moyenne sur une période donnée, index-tension-temps). Selon la complexité

  
du système choisi, un lecteur spécifique de cassettes sera -

  
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Pour la diffusion de l'invention, il est souhaitable que ce lecteur ne soit généralement pas nécessaire, sauf pour des cas précis (recherche, conditions extrêmes,p.ex).

  
- Un système électronique de sécurité, dans le but d' <EMI ID=12.1> 

  
pression, soit que la contre-pression exercée ne soit bloquée

  
à un niveau sans que s'amorce la décompression, soit que la contre-pression ne Boit générée sans fin, les deux mécanismes pouvant entraîner une perte de vitalité du membre concerné.

  
Le système de sécurité différents ou non des réseaux mentionnés supra, devra permettre une annulation, automatique et rapide, de la contre-pression dès que celle-ci excède soit une valeur pré-fixée (ex: 250 mm Hg) soit une période de temps pré-fixée

  
à une valeur pré-fixée ou non (ex: 10 sec à 200 mm Hg). Cette sécurité est impérative, car elle s'applique non seulement

  
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Claims (1)

1. REVENDICATIONS

   La présente invention est caractérisée par le fait

   - qu'elle permet de compléter la mesure banale, ponctuelle, de la pression artérielle, en l'étendant, de façon automatique sur une longue période de temps, de façon atraumatique et en toute sécurité pour l'individu testé. - qu'elle fournit dès lors des données de nature diagnostique, pronostique et thérapeutique de haute valeur chez les <EMI ID=14.1>

   majorité de toute population, mais aussi moyeanant des modifications ponctuelles sans en altérer le principe,

   dans le cadre d'applications spécifiques de haut intérêt (astronautes, athlètes, alpinistes, plongeurs sous-marins.etc).

   - que son emploi, bien qu'il soit souhaitable qu'il fut réservé au corps médical et, avec certaines restrictions, au corps paramédical en général, serait concevable chez

   tout individu préventivement soucieux de surveiller son <EMI ID=15.1>

   simplifié comme indiqué ci-haut, l'interprétation des données devant toutefois être réservée au corps médical.

   ABREGE DESCRIPTIF

   - Appareil de mesure automatique, atraumatique, ambulatoire, <EMI ID=16.1>

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