BR102019028126A2 - dispositivo guia cirúrgico - Google Patents

Abstract

dispositivo guia cirúrgico. a presente invenção se aplica no campo de dispositivos médicos relacionados à fratura de fêmur, subtrocanteriana, guia cirúrgico, dcs (dynamic condylar screw), além de descrever um guia cirúrgico para a colocação do pino do parafuso deslizante da placa dcs utilizado nas fraturas subtrocanterianas do fêmur com o instrumental atualmente utilizado.

Description

DISPOSITIVO GUIA CIRÚRGICO CAMPO DE APLICAÇÃO

[0001] A presente invenção se aplica no campo de dispositivos médicos relacionados à fratura de fêmur, subtrocanteriana, guia cirúrgico, DCS (dynamic condylar screw) .

[0002] A presente invenção descreve um guia cirúrgico para a colocação do pino do parafuso deslizante da placa DCS utilizado nas fraturas subtrocanterianas do fêmur com o instrumental atualmente utilizado.

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO

[0003] Já é de conhecimento que existam placas e hastes intramedulares para o tratamento com seus respectivos instrumentais para a colocação do material de síntese e são de conhecimento da comunidade médica com formação ortopédica.

[0004] O instrumental cirúrgico para colocação das placas DCS requer uma incisão de aproximadamente 12 a 16 centímetros na face lateral do quadril do paciente e a dissecção de uma grande área muscular, situação esta que gera um tempo maior de sangramento, além de uma maior lesão dos tecidos no foco de fratura; uma maior necessidade de transfusões sanguíneas; uma maior exposição da equipe médica e do paciente à radiação intraoperatória, bem como a necessidade de aumento de medicações anestésicas e analgésicas, e do aumento do risco de infecção de sítio operatório e do gasto final de tratamento.

[0005] A invenção aqui pleiteada soluciona as desvantagens do que já existe atualmente no estado da técnica, visto que diminui a incisão cirúrgica para duas incisões de tamanhos de 2 a 3 centímetros.

[0006] Desta forma, a presente invenção proporciona ao procedimento cirúrgico um ganho em tempo, diminuição do sangramento intraoperatório, bem como da necessidade de hemo-transfusões no pós-operatório, do volume de anestésicos e analgésicos, do risco de infecção, do tempo de exposição à radiação e, finalmente, dos custos operacionais. Cabe ressaltar que, que com uma menor agressão cirúrgica, diminui-se o tempo de hospitalização e recuperação pós-operatória do paciente.

ESTADO DA TÉCNICA

[0007] O documento britânico GB634460 se refere a um dispositivo para determinar a direção correta de perfuração do fêmur em caso de fratura. O referido documento se trata de um dispositivo que se propõe ao tratamento da fratura de colo femoral através de um guia para colocação de um pino que possibilitará a inserção do material de síntese bloqueando a fratura do colo femoral exclusivamente. Porém, tal dispositivo difere da presente invenção pelo fato de que este não pode ser utilizado como guia para a placa DCS nas fraturas subtrocanterianas do fêmur.

[0008] O documento WO2006053573A2 apresenta um dispositivo de alvo para fixação interna da fratura do fêmur. O método refere-se à fixação interna da fratura subtrocantérica e supracondiliana do fêmur, utilizando a fixação da placa condilar. O método se estende para ser utilizado na osteotomia femoral supracondiliana corretiva do fêmur. O dispositivo se propõe a auxiliar a colocação de um implante de síntese conhecido como "placa lâmina". Porém, tal dispositivo difere da presente invenção visto que não possibilita a diminuição da incisão e suas vantagens, além de não poder ser utilizada nas placas tipo DCS, placas esta que compõe o objetivo da presente invenção.

[0009] O documento chinês CN107223040A se refere um aparelho e sistema de fixação intramedular para uso em cirurgia de fratura de quadril e fêmur, que é fornecido para uso em cirurgia de quadril e fêmur. O sistema apresentado neste documento compreende uma haste intramedular, uma estrutura de parafuso de fixação dinâmica com bainha longitudinal e um parafuso de fixação e meios de fixação da haste intramedular em relação ao fêmur. Este dispositivo difere da presente invenção visto que a presente invenção se propõe ao tratamento das fraturas do fêmur proximal pelo método de síntese com uma haste intramedular bloqueada, além de a técnica cirúrgica evidenciada utilizada para realização da osteossíntese com a haste intramedular e a osteossíntese com placa DCS se diferir totalmente da presente invenção.

[00010] O documento coreano KR20160112533A se refere a um guia metálico ou de qualquer outro material radiopaco, utilizado em qualquer cirurgia que empregar parafusos e/ou fios e/ou pinos e/ou pregos. Trata-se de um guia a ser utilizado durante o ato cirúrgico com a finalidade de passar, guiar e orientar parafusos, pinos, fios e pregos por trajetos específicos no osso. Tal dispositivo difere da presente invenção visto que tem a indicação do tratamento exclusivo das fraturas do trocânter maior do fêmur, e não se aplica ao tratamento da fratura subtrocanteriana em nenhuma forma.

[00011] O documento americano US3892232A descreve um guia tubular para a inserção através da incisão. Já o dispositivo pleiteado pela presente invenção é um guia para tratamento das fraturas do colo femoral e não se aplica ao tratamento das faturas de fêmur subtrocanterianas. Importante ressaltar que não existe correlação da presente invenção com o documento americano aqui apresentado visto que não pode ser utilizado como guia para placa DCS nas fraturas subtrocanterianas do fêmur.

[00012] O documento chinês CN101336840A descreve um posicionador de pino guia de fixação interna de parafuso oco para fratura do colo femoral, incluindo uma alavanca de fixação para apoiar e posicionar o posicionador em um fêmur; uma cremalheira de posicionamento de três pontos incluindo um corpo de cremalheira, três alavancas de posicionamento e uma alavanca de conexão. Tal dispositivo difere da presente invenção visto que é um guia tríplice para colocação de parafusos dentro do colo femoral nas fraturas do colo femoral exclusivamente, diferindo da invenção já que não pode ser utilizado como guia para placa DCS nas fraturas subtrocanterianas do fêmur.

SÚMARIO DA INVENÇÃO

[00013] A presente invenção descreve um dispositivo guia cirúrgico para a colocação do pino do parafuso deslizante em placa DCS (dynamic condylar screw) utilizado nas fraturas subtrocanterianas do fêmur.

[00014] Desta forma, a presente invenção proporciona ao procedimento cirúrgico um ganho em tempo, diminuição do sangramento intraoperatório, bem como da necessidade de hemo-transfusões no pós-operatório, do volume de anestésicos e analgésicos, do risco de infecção, do tempo de exposição à radiação e, finalmente, dos custos operacionais. Cabe ressaltar que, com uma menor agressão cirúrgica, diminui-se o tempo de hospitalização e recuperação pós-operatória do paciente.

BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS

[00015] A presente invenção aqui descrita poderá ser mais bem compreendida através da breve descrição das figuras a seguir:

[00016] Na Figura 1 é mostrado o guia DSC 95 mini-open (1) do dispositivo guia cirúrgico.

[00017] Na Figura 1.1 é possível observar as dimensões do Guia DCS 95 mini-open (1).

[00018] Na Figura 1.2, SECÇÃO E-E, é possível observar o perfil dos rebaixos.

[00019] Na Figura 1.3 é possível observar a vista frontal com o posicionamento do Corte A-A.

[00020] Na Figura 1.4 observa-se o furo passante que irá servir como guia para haste.

[00021] A Figura 1.5 revela os raios de 0,5mm a 1mm de acabamento e raio da base e entre raio de 9mm a 10mm.

[00022] A Figura 2 revela a Manopla (2) do dispositivo para manusear e posicionar o Guia DCS 95 mini-open (1).

[00023] Na Figura 2.1 observa-se as dimensões entre diâmetro de 013mm a 014mm com comprimento de 106mm a 108mm e a distância entre 134 a 137 mm entre centros.

[00024] Na Figura 2.2 observa-se o corte C-C.

[00025] A Figura 2.3 revela o posicionamento do corte A-A.

[00026] A Figura 2.4 revela o corte A-A.

[00027] A Figura 3 revela o conjunto montado.

[00028] A Figura 4 revela o Osso do Fêmur (0); o Guia DCS 95 mini-open (1) e a Manopla (2).

[00029] A Figura 5 revela os componentes individuais em perspectiva isométrica com as indicações dos componentes e as 3 vistas principais com o conjunto montado.

[00030] A figura 6 revela a Manopla (2) em destaque com vistas principais e vista em perspectiva isométrica.

[00031] A figura 7 revela o Guia DCS 95 mini-open (1) em destaque com vistas principais e vista em perspectiva isométrica.

[00032] A figura 8 evidencia a dimensão de 95° importante para o posicionamento correto da haste guia.

[00033] A figura 9 evidencia a distância da empunhadura com relação a superfície do osso fêmur (0) que pode variar de 113,61mm à 115mm.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

[00034] A presente invenção descreve um guia cirúrgico compreendendo os componentes: (1) Guia DCS 95 mini-open e (2) Manopla para a colocação do pino do parafuso deslizante da placa DCS utilizado nas fraturas subtrocanterianas do fêmur, visando a redução da incisão cirúrgica para duas incisões de tamanhos de 2 a 3 centímetros.

[00035] A presente invenção trata de uma ferramenta de perfil interno permitindo ajuste deslizante com pequena folga, no local onde será encaixada a espiga do Guia DCS 95 mini-open (1).

[00036] Os componentes da figura 1 Guia DCS 95 mini-open (1) e figura 2, manopla (2) se encaixam, formando a figura 3. Assim que obtida a redução da fratura com manobras de redução e auxílio da fluoroscopia, são realizadas duas incisões de tamanhos de 2 a 3 centímetros, com auxílio de bisturi de aproximadamente 12 a 16 centímetros na face lateral do quadril do paciente e a dissecção de uma grande área muscular, atravessando a pele, tecido celular subcutâneo e musculatura local (tensor da fáscia lata e vasto lateral).

[00037] Os componentes Guia DCS 95 mini-open (1) e manopla (2), já montados, são colocados em contato com a superfície lateral do trocânter maior e face lateral da diáfise femoral através das incisões realizadas. Pelo orifício proximal da montagem, vistos os posicionamentos na figura 5, será passado o pino guia para o parafuso deslizante da placa DCS, mantendo a mesma inclinação do ângulo cérvico-diafisário de 95° graus com o guia utilizado atualmente.

[00038] As dimensões do Guia DCS 95 mini-open (1) na forma de uma espiga do Guia DCS 95 mini-open (1) possuem diâmetro de 012mm a 013mm e comprimento de 70mm à 80mm, com um rebaixo de 1mm a 2mm em duas faces laterais, apoiada sobre uma base de perfil anatômico ao osso fêmur (0) e possui, ainda uma furação passante de 3mm a 4mm e medida entre faces laterais de 8mm a 10mm.

[00039] Na SECÇÃO E-E, evidenciada na Figura 1.2, observa-se o perfil dos rebaixos, sendo um deles em cada face da espiga do Guia DCS 95 mini-open (1) de 012mm a 013mm .

[00040] O Corte A-A, evidenciado na Figura 1.3, evidencia a medida de 21mm de largura da base de apoio da espiga do Guia DCS 95 mini-open (1).

[00041] Ainda, a Figura 1.4 evidencia o furo de 03,5mm a 04,0mm passante que irá servir como guia para haste; além das dimensões de 7mm e 10mm da base anatômica com comprimento de 35mm a 45mm, além de possuir indicação da haste para passagem livre da haste guia necessária na cirurgia; além dos raios de 0,5mm a 1mm de acabamento e raio da base e entre raio de 9mm a 10mm.

[00042] A manopla (2) está evidenciada na Figura 2 e é uma ferramenta utilizada para manusear e posicionar a empunhadura correta do Guia DCS 95 mini-open (1).

[00043] A manopla (2) possui diâmetro de 013mm a 014mm e comprimento de 106mm a 108mm, além da distância de 134 a 137 mm entre centros. Posicionados em R1mm a R3 mm de acabamento e a distância de 17 a 20 mm.

[00044] Já as dimensões do acoplador possuem diâmetro de 018mm a 020mm, comprimento de 70mm a 80mm e o posicionamento do corte C-C.

[00045] O corte C-C evidencia as dimensões de diâmetro de 02 5mm a 03 0mm da empunhadura de 134 a 137 mm, que é a distância entre as linhas de centro dos furos guia de 03,5 a 04,0mm. Mostra também a medida do facetado de 10,3mm à 8,5mm, local onde servirá para o encaixe.

[00046] Já o corte A-A compreende as dimensões de comprimentos das hastes, ou seja, a haste curta com dimensão de 103 a 106 mm e haste longa de 119 a 122 mm; além das dimensões dos furos passantes guias para as hastes guia de 03,5mm a 04,0mm e do comprimento da empunhadura anatômica entre 105mm a 106mm e, por fim, do furo com rebaixo com diâmetro de 012,3mm a 13,3mm e com profundidade de 55mm a 60mm.

[00047] O conjunto montado pode ser visto na Figura 3, pronto para guiar as furações com ângulo de 95° mostrando também seu apoio anatômico ao osso fêmur (0).

[00048] Os componentes individuais em perspectiva isométrica com as indicações dos componentes e as 3 vistas principais com o conjunto montado são evidenciadas na Figura 5.

[00049] A Manopla (2) em destaque com vistas principais e vista em perspectiva isométrica está evidenciada na Figura 6.

[00050] O Guia DCS 95 mini-open (1) em destaque com vistas principais e vista em perspectiva isométrica está evidenciado na Figura 7.

[00051] A dimensão de 95° importante para o posicionamento correto da haste guia está evidenciada na Figura 8; e a distância da empunhadura com relação a superfície do osso fêmur (0) que pode variar de 113,61mm à 115mm está evidenciada na Figura 9.

[00052] Desta forma, a presente invenção proporciona ao procedimento cirúrgico um ganho em tempo, reduzindo-o em aproximadamente 50%, além da diminuição do sangramento intraoperatório, bem como da necessidade de hemo-transfusões no pós-operatório, do volume de anestésicos e analgésicos, do risco de infecção, do tempo de exposição à radiação e, finalmente, dos custos operacionais. Cabe ressaltar que, que com uma menor agressão cirúrgica, diminui-se o tempo de hospitalização e recuperação pós-operatória do paciente.

[00053] A presente invenção possibilita a realização de tratamento cirúrgico das fraturas de fêmur subtrocanterianas de forma mais segura e menos agressiva.

[00054] Ainda, a presente invenção pode ser usada em todo território nacional por ser compatível com o instrumental cirúrgico existente em uso nos hospitais assistidos pelo SUS, sem causar ônus, obtendo então, desta forma, diminuição do custo final do atendimento prestado ao paciente já que os gastos hospitalares serão reduzidos em quantidade de insumos e de tempo de internação.

[00055] A presente invenção foi revelada neste relatório descritivo em termos de sua modalidade preferida. Entretanto, outras modificações e variações são possíveis a partir da presente descrição, estando ainda inseridas no escopo da invenção aqui revelada.

Claims (15)

1. Dispositivo guia cirúrgico CARACTERIZADO pelo fato de compreender uma Guia DCS 95 mini-open (1) e uma Manopla (2) .
2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de ser utilizado para inserção do pino do parafuso deslizante da placa DCS em fraturas subtrocanterianas do fêmur para realização de incisões cirúrgicas de tamanhos de 2 a 3 centímetros.
3. Dispositivo, de acordo a reivindicação 2, CARACTERIZADO pelo fato de as incisões serem realizadas com auxílio de bisturi de aproximadamente 12 a 16 centímetros na face lateral do quadril do paciente.
4. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 3, CARACTERIZADO pelo fato de os componentes Guia DCS 95 mini-open (1) e manopla (2) estarem em contato com a superfície lateral do trocânter maior e face lateral da diáfise femoral através das incisões realizadas.
5. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 4, CARACTERIZADO pelo fato de o Guia DCS 95 mini-open (1) possuir diâmetro de 012mm a 013mm e comprimento de 70mm à 80mm.
6. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 5, CARACTERIZADO pelo fato de o Guia DCS 95 mini-open (1) possuir rebaixo de 1mm a 2mm em duas faces laterais, apoiada sobre uma base de perfil anatômico ao osso fêmur (0) e possuir uma furação passante de 3mm a 4mm e medida entre faces laterais de 8mm a 10mm.
7. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 6, CARACTERIZADO pelo fato de o Guia DCS 95 mini-open (1) possuir, preferencialmente, 21mm de largura da base de apoio.
8. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 7, CARACTERIZADO pelo fato de o Guia DCS 95 mini-open (1) possuir furo de 03,5mm a 04,0mm passante, dimensões de 7mm e 10mm da base anatômica, comprimento de 35mm a 45mm, além de raios de 0,5mm a 1mm de acabamento e raio da base e entre raio de 9mm a 10mm.
9. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 4, CARACTERIZADO pelo fato de a manopla (2) ser utilizada para manusear e posicionar a empunhadura correta do Guia DCS 95 mini-open (1).
10. Dispositivo, de acordo a reivindicação 9, CARACTERIZADO pelo fato de a manopla (2) possuir diâmetro de 013mm a 014mm e comprimento de 106mm a 108mm, além da distância de 134 a 137 mm entre centros, posicionados em R1mm a R3 mm de acabamento e a distância de 17 a 20 mm.
11. Dispositivo, de acordo uma das reivindicações 9 ou 10, CARACTERIZADO pelo fato de a manopla (2) possuir acoplador e empunhadura.
12. Dispositivo, de acordo a reivindicação 11, CARACTERIZADO pelo fato de o acoplador possuir diâmetro de 018mm a 020mm e comprimento de 70mm a 80mm.
13. Dispositivo, de acordo a reivindicação 11, CARACTERIZADO pelo fato de a empunhadura possuir diâmetro de 134 a 137 mm, bem como medida do facetado de 10,3mm à 8,5mm.
14. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 13, CARACTERIZADO pelo fato de possuir um corte A-A que compreende comprimentos da haste haste curta de 103mm a 106 mm e de haste longa de 119mm a 122 mm; furos passantes para as hastes guia de 03,5mm a 04,0mm e empunhadura anatômica com comprimento de 105mm a 106mm e, furo com rebaixo de 012,3mm a 13,3mm e profundidade de 55mm a 60mm.
15. Dispositivo, de acordo qualquer uma das reivindicações de 1 a 14, CARACTERIZADO pelo fato de o posicionamento da haste guia ser realizado em um ângulo de 95° em relação a superfície do osso fêmur (0), que varia de 113,61mm a 115mm.

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