BR102022001990A2 - Dispositivo para massagear os músculos da articulação temporomandibular de indivíduos com disfunção temporomandibular - Google Patents
Dispositivo para massagear os músculos da articulação temporomandibular de indivíduos com disfunção temporomandibular Download PDFInfo
- Publication number
- BR102022001990A2 BR102022001990A2 BR102022001990-8A BR102022001990A BR102022001990A2 BR 102022001990 A2 BR102022001990 A2 BR 102022001990A2 BR 102022001990 A BR102022001990 A BR 102022001990A BR 102022001990 A2 BR102022001990 A2 BR 102022001990A2
- Authority
- BR
- Brazil
- Prior art keywords
- temporomandibular
- muscles
- massaging
- individuals
- dysfunction
- Prior art date
Links
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 23
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 10
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 6
- 210000001352 masseter muscle Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 3
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 claims description 3
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 2
- 208000028911 Temporomandibular Joint disease Diseases 0.000 abstract description 14
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 13
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 13
- 206010016059 Facial pain Diseases 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 238000002078 massotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 2
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010049565 Muscle fatigue Diseases 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 1
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 208000013465 muscle pain Diseases 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 229940005483 opioid analgesics Drugs 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 230000004800 psychological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H15/00—Massage by means of rollers, balls, e.g. inflatable, chains, or roller chains
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H15/00—Massage by means of rollers, balls, e.g. inflatable, chains, or roller chains
- A61H15/0092—Massage by means of rollers, balls, e.g. inflatable, chains, or roller chains hand-held
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
- A61H23/02—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive
- A61H23/0218—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive with alternating magnetic fields producing a translating or oscillating movement
- A61H23/0236—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive with alternating magnetic fields producing a translating or oscillating movement using sonic waves, e.g. using loudspeakers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
- A61H23/02—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive
- A61H23/0245—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive with ultrasonic transducers, e.g. piezoelectric
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
- A61H23/02—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive
- A61H23/0254—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive with rotary motor
- A61H23/0263—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive with rotary motor using rotating unbalanced masses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/04—Devices for pressing such points, e.g. Shiatsu or Acupressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/0619—Acupuncture
Abstract
A presente patente de invenção, das áreas de odontologia e fisioterapia, tem o objetivo de desenvolver um dispositivo para ser usado por uma pessoa portadora de disfunção temporomandibular (DTM) com a função de massagear os músculos da Articulação temporomandibular (ATM).
Description
[001] A presente patente de invenção, das áreas de odontologia e fisioterapia, tem o objetivo de desenvolver um dispositivo para ser usado por uma pessoa portadora de disfunção temporomandibular (DTM), para que a mesma possa massagear os músculos da Articulação temporomandibular (ATM).
[002] A dor é definida como "experiência sensorial e emocional desagradável, associada a dano presente ou potencial, ou descrita em termos de tal dano" (IASP- International Association for the Study of Pain). Segundo a Academia Americana de Dor Orofacial, a DTM é definida como “um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas” (LEEUW R. Dor orofacial: guia de avaliação, diagnóstico e tratamento. 4ª ed. São Paulo: Quintessence; 2010).
[003] A dor miofascial é aquela que acomete os músculos, sendo não inflamatória, de caráter crônico, e geralmente associada ao aumento de tensão ou à fadiga dos músculos (MIERNIK M et al. Massage therapy in myofascial TMD pain management. Adv Clin Exp Med, 21, 5, 681–685. 2012). Nesta síndrome, é comum a presença de trigger points, que são pontos sensíveis e hiperirritáveis no músculo. A disfunção miofascial é caracterizada como aquela pertencente ao grupo I do RDC (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular disorders), instrumento considerado padrão ouro para diagnóstico da disfunção temporomandibular (DTM) (PIEKARTZ, Harry Von et al. Do subjects with acute/subacute temporomandibular disorder have associated cervical impairments? A cross-sectional study. Manual Therapy, v. 26, p. 208-215, 2016).
[004] Há alguns métodos para tratamento desta disfunção, como splints, medicamentos e tratamento fisioterapêutico. Dentre os métodos fisioterapêuticos está a massoterapia. Esta é um recurso terapêutico manual, que tem por objetivo a melhora da circulação, diminuição da tensão muscular e melhora da amplitude de movimento. As justificativas neurofisiológicas para analgesia produzida incluem ativação da teoria das comportas, liberação de opióides endógenos e efeitos psicológicos como redução da ansiedade e estresse.
[005] É importante que a pessoa portadora de DTM tenha acesso a métodos que façam esta função, de massagear a musculatura tensa. O dispositivo que se quer patentear, por meio do presente pedido, tem a forma de um Y e foi criado com três hastes de alumínio, com roscas nas duas pontas, um cabo com três encaixes de rosca interna para suportar as hastes e três suportes com eixos centrais para sustentar os objetos esféricos deslizantes (bolinhas de madeira, plástico ou borracha), para massagear os músculos da ATM (Articulação temporomandibular).
[006] Em buscas realizadas nos bancos de patentes, foram encontradas algumas tecnologias aplicadas ao tratamento de dores causadas por desordens na articulação temporomandibular, contudo nenhuma delas se assemelha à tecnologia apresentada no presente pedido de patente.
[007] A patente BR 102016025357-8 apresenta um dispositivo intrabucal para tratamento de dores orofaciais e condições similares como cefaleias e disfunções da ATM. Tal dispositivo consiste em uma mini placa com comprimento idealizado para recobrir a face oclusal e laterais de até 4 dentes posteriores, podendo ser colocada tanto do lado direito como esquerdo da arcada dentária, seja na arcada superior ou inferior.
[008] A patente RU2203703C1 apresenta um método para tratar a síndrome da disfunção da dor da articulação temporomandibular. O método envolve a administração de pomada de metiluracila e aplicação de radiação a laser infravermelho.
[009] Já a patente RU2197293C1 apresenta um método para tratamento de dores por doenças degenerativas inflamatórias da articulação temporomandibular, que envolve a aplicação de estimulação elétrica com corrente modulada pulsante de baixa frequência na articulação temporomandibular. A intensidade da corrente é selecionada de acordo com a sensação do paciente, variando desde uma leve vibração até a contração muscular.
[010] A patente RU2153869C1 também apresenta um método para tratamento de dores por doenças degenerativas inflamatórias da articulação temporomandibular baseado no uso de lama e magnetoterapia. O tratamento com lama é efetuado pela aplicação de peloid à temperatura ambiente, onde a articulação afetada é submetida por contiquitatem à magnetoterapia com campo magnético alternado unidirecional. O método permite maior eficiência do efeito peloid devido ao aumento da superfície da seção e eliminação da síndrome edematosa e ativação do efeito farmacoquímico do peloid e aumento do efeito antiinflamatório devido à ação por contiquitatem do campo magnético alternado.
[011] A novidade do “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DTM” apresentada na presente patente esta na proposta de tratar as dores musculares por meio da função de massagear os músculos da ATM. Esta funcionalidade é gerada pelo desenho especial e características de projeto do dispositivo, que pode ser melhor compreendido nas figuras descritas a seguir.
[012] A FIGURA 1 apresenta uma vista principal do dispositivo.
[013] A FIGURA 2 apresenta as opções de massageadores para serem utilizados no dispositivo.
[014] A FIGURA 3 apresenta as diferentes formas de massagear os músculos masseteres unilateralmente e bilateralmente.
[015] A FIGURA 4 apresenta as diferentes formas de massagear os músculos temporais unilateralmente e bilateralmente.
[016] O “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DTM” é composto por massageadores (1) com consistências diferentes, possibilitando o uso de acordo com a necessidade e/ou preferência de cada paciente. O dispositivo possui um cabo (2) de formato anatômico e fácil preensão, com três encaixes (3) de rosca interna para suportar as hastes (4) e três suportes (5) com eixos centrais (em forma de U), para sustentar os massageadores (1) (objetos esféricos deslizantes).
[017] Os dois encaixes laterais no cabo do dispositivo devem ser usados quando se deseja massagear os dois lados da face simultaneamente. O encaixe central deve ser usado quando o tratamento for realizado para um único ponto da face. As hastes (4) podem ser moldadas de acordo com a largura da mandíbula de cada paciente, para garantir a pressão adequada durante o procedimento de massagear.
[018] A Figura 2 ilustra os tipos de massageadores para serem utilizados no dispositivo, sendo: massageador rígido de plástico (10), massageador de metal (11), massageador de madeira (12), massageador de borracha macia e áspera (13), massageador de borracha rígida e áspera (14). Não há restrições quanto ao tipo de massageador usado no dispositivo.
[019] Os massageadores (1) ao entrarem em contato com os músculos, realizam uma pressão/massagem sobre os mesmos, promovendo alívio de dor e relaxamento muscular. Esta pressão profunda inibe a condução do impulso doloroso, pelo mecanismo da teoria das comportas da dor, e favorece o aumento da circulação sanguínea, que promove relaxamento muscular e também alívio de dor. O alívio produzido permite melhora da qualidade de vida das pessoas acometidas por estas dores.
[020] Os músculos a serem massageados para tratamento das dores relacionadas às desordens na ATM são o músculo masseter e o músculo temporal. Os músculos masseteres do lado esquerdo e direito podem ser massageados ao mesmo tempo ou individualmente. Os temporais, que são músculos que também fazem parte da ATM, e se localizam ao lado das têmporas, e acima dos masseteres, também podem ser massageados da mesma forma.
Claims (5)
- “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR”, caracterizado por compreender um cabo (2) de formato anatômico e fácil preensão, com encaixes (3) de rosca interna para suportar as hastes (4) e suportes (5) com eixos centrais em forma de U, para sustentar os massageadores (1).
- “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelas hastes (4) a serem moldadas de acordo com a largura da mandíbula de cada paciente, para garantir a pressão adequada durante o procedimento de massagear.
- “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelos encaixes (3) laterais no cabo do dispositivo são usados quando se deseja massagear os dois lados da face simultaneamente e encaixe (3) central é usado quando o tratamento for realizado para um único ponto da face.
- “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por permitir massagear os músculos masseteres e temporais unilateralmente ou bilateralmente.
- “DISPOSITIVO PARA MASSAGEAR OS MÚSCULOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por permitir usar massageador rígido de plástico (10), massageador de metal (11), massageador de madeira (12), massageador de borracha macia e áspera (13), massageador de borracha rígida e áspera (14).
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| BR102022001990A2 true BR102022001990A2 (pt) | 2023-08-15 |
Family
ID=
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Huang et al. | Clinical effectiveness of laser acupuncture in the treatment of temporomandibular joint disorder | |
| Bae | Change the myofascial pain and range of motion of the temporomandibular joint following kinesio taping of latent myofascial trigger points in the sternocleidomastoid muscle | |
| Mishra et al. | Comparative study of active release technique and myofascial release technique in treatment of patients with upper trapezius spasm | |
| Maeda et al. | Does transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) simultaneously combined with local heat and cold applications enhance pain relief compared with TENS alone in patients with knee osteoarthritis? | |
| CN105769543A (zh) | 一种可调校穴位及器官按压装置 | |
| Buttagat et al. | A comparative study of Thai massage and muscle energy technique for chronic neck pain: a single-blinded randomized clinical trial | |
| Ansari et al. | Therapeutic ultrasound in the treatment of ankle plantarflexor spasticity in a unilateral stroke population: a randomized, single-blind, placebo-controlled trial | |
| JP3199236B2 (ja) | 口内刺激具 | |
| El Hammi et al. | Physiotherapy approaches for temporomandibular disorders: A multimodal conservative management strategy | |
| BR102022001990A2 (pt) | Dispositivo para massagear os músculos da articulação temporomandibular de indivíduos com disfunção temporomandibular | |
| Mulla et al. | Immediate effect of strain counterstrain technique versus muscle energy technique on upper trapezius tenderness in non-specific neck pain | |
| Sharma et al. | Efficacy of post-isometric relaxation versus integrated neuromuscular ischaemic technique in the treatment of upper trapezius trigger points | |
| RU2705240C1 (ru) | Способ прогнозирования течения и выбор способа лечения мышечных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава | |
| Augustina et al. | Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation with stretching and exercises in restless leg syndrome among pregnant women | |
| Yuvarani et al. | To compare the effectiveness of Laser, EMG biofeedback assisted core stability exercise versus Laser and Core stability exercise alone on pain and disability in patients with non-specific low back pain | |
| JP2002331012A (ja) | 治療補助具 | |
| Chockalingam et al. | Comparative effects of Percussion Theragun Versus Physical Activity in non-specific Neck Pain in Young Adults–A randomized clinical tr | |
| Liu et al. | Physical therapy in patients with temporomandibular joint disorders | |
| RU2168976C2 (ru) | Способ лечения детского церебрального паралича | |
| Ciechanowska | Effect of ultrasonic wave therapy on nerve conduction parameters in patients with carpal tunnel syndrome | |
| Rathod et al. | To Compare the Effectiveness of Positional Release Technique Versus Kinesio Taping in Patients with Upper Tapezius Trigger Points | |
| Vasilea | INTERDISCIPLINARY TREATMENT OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT | |
| Vasudev et al. | Transcutaneous electric nerve stimulation: An adjuvant modality for pain relief in myofascial pain dysfunction syndrome | |
| RU2428964C1 (ru) | Способ лечения спастического состояния мышц после инсульта | |
| Zaky et al. | Efficacy of myofascial release in chronic masticatory myofascial pain dysfunction syndrome |