FORMAS DE DOSAGEM FARMACÊUTICA COMPREENDENDO UMA FASE LIPÍDICA
CAMPO DA INVENÇÃO
A presente invenção se refere a um tablete farmacêutico compreendendo uma fase lipídica, grânulos lipídicos para a fabricação do tablete e de uso independente, tal como para enchimento de cápsulas, e processos para o preparo do tablete e dos grânulos e para revestimento dos grânulos. A presente invenção também se refere a um supositório farmacêutico e a um método para seu preparo.
ANTECEDENTES DA INVENÇÃO
Há uma necessidade por melhor controle de absorção gastrintestinal de fármacos, em particular fármacos administrados em tabletes ou supositórios compreendendo uma fase lipídica.
Tabletes compreendendo uma fase lipídica são conhecidos na técnica. 0 WO 03/061627 Al divulga um processo para o preparo de um tablete de auto-dispersão ou auto-emulsificação compreendendo as etapas de mistura de um meio de granulação contendo uma substância lipofílica ativa com enchedores não intumescíveis e opcionalmente aglutinantes, granulação da mistura, secagem dos grânulos obtidos, peneiramento dos grânulos para um tamanho abaixo de 1 mm, mistura dos grânulos com auxiliares de tableteamento e compressão da mistura em tabletes. 0 meio de granulação do WO 03/061627 Al compreende um óleo, um tensoativo, em particular ésteres de ácido graxo de glicerol e de polietileno glicol. Se o teor de óleo (gordura) da formulação de tablete excede á 20%, umaglutinante, tal como polivinil pirrolidona, tem de ser usado.
OBJETIVOS DA INVENÇÃO
É um objetivo da presente invenção proporcionar um tablete farmacêutico ou um supositório farmacêutico compreendendo uma fase lipídica e um agente farmacologicamente ativo, a absorção gastrintestinal do qual pode ser controlada sobre uma ampla faixa, de modo a obter uma concentração desejada do agente ativo e/ou metabólitos do mesmo no plasma.
É outro objetivo da invenção proporcionar grânulos lipídicos para fabricação do tablete ou do supositório.
É um objetivo adicional da invenção proporcionar um tablete ou supositório farmacêutico compreendendo uma fase lipidica, no qual um agente farmacologicamente ativo que não é solúvel na fase lipidica pode ser integrado e proporcionar grânulos correspondentes que podem ser comprimidos para formar o tablete.
Outros objetivos da invenção incluem processos para fabricação dos tabletes, supositórios e grânulos dainvenção.
Ainda outros objetivos da invenção serão concretizados através de estudo do sumário da invenção a seguir, da descrição de modalidades preferidas da mesma e das reivindicações em anexo.
SUMÁRIO DA INVENÇÃO
A absorção gastrintestinal de um fármaco em uma composição farmacêutica lipidica é controlada, i.a., pela natureza e quantidade de seus excipientes lipídicos. A presente invenção é baseada no insight de que, além de talcontrole, a absorção gastrintestinal de um fármaco, em particular um fármaco lipofíIico, pode ser controlada variando-se a natureza e/ou quantidade de excipientes farmacêuticos em partículas compreendidos pela composição e os quais são insolúveis na composição. Tal controle é de interesse particular para adaptação do perfil de biodisponibilidade da composição àquele de composições não lipídicas tradicionais e para intensificação de absorção gastrintestinal em geral.
De acordo com a presente invenção, é divulgado um tablete para administração oral compreendendo uma fase lipídica, de preferência uma fase lipidica contínua, compreendida de até 8 0% em peso ou mais de uma mistura de (a) triglicerídeo, (b) mono- e/ou diglicerídeo e (c) lipídio da membrana celular; (d) um ou mais agentes farmacologicamente ativos dissolvidos ou dispersos, de preferência dispersos, na fase lipídica; (e) água e/ou etanol; (f) uma quantidade para controle de absorção de excipiente farmacêutico em partícula. O termo "dissolvido ou disperso na fase lipídica" inclui agentes ativos parcialmente dissolvidos e parcialmente dispersos na fase lipídica.
É preferido que o triglicerídeo tenha um teor de gordura sólida em temperatura corporal. É preferido que a fase lipídica consista essencialmente de triglicerídeo, de preferência triglicerídeo tendo um teor de gordura sólida em temperatura corporal, monoglicerídeo e lipídio da membrana celular. Deve ser compreendido que a composição da fase lipídica, conforme estabelecido no precedente, é exclusiva do(s) agente(s) farmacologicamente ativo(s)dissolvido(s) ou dispersos(s) na mesma.
É preferido que a fase lipídica compreenda de 40% em peso a 95% em peso de triglicerídeo, de 1% em peso a 35% em peso de mono- e/ou diglicerídeo, de 0,5% em peso a 40% em peso de lipidio da membrana, contanto que os percentuais em peso desses componentes somem até 90% ou mais, de preferência cerca de 100% da fase lipídica.
0 triglicerídeo (triacilglicerol) da invenção pode ser qualquer material de triglicerídeo. 0 teor de gordura sólida, se houver, pode ser determinado através de medições seriais por NMR, conforme descrito no método no. 2150 da IUPAC, 7a edição. 0 triglicerídeo é, de preferência, selecionado de óleos ingeríveis de origem animal e/ou vegetal e/ou frações dos mesmos, tais como: óleo de soja, óleo de palma, óleo de semente de palma, óleo de milho, óleo de girassol, manteiga de cacau, banha, sebo e oleína de palma. Outros exemplos de triglicerídeo são: manteiga de illipe, óleo de shea, manteiga de kokum, manteiga de sal e outros óleos naturais ou frações dos mesmos. Outros exemplos de óleos de triglicerídeo incluem óleo de triglicerídeo hidrogenado ou parcialmente hidrogenado selecionado de óleo de soja, óleo de colza, óleo de algodão, óleo de girassol parcial ou totalmente hidrogenados e frações dos mesmos. 0 óleo de triglicerídeo pode ser sintético ou semi-sintético, tal como óleo de triglicerídeo de cadeia média (MCT). Deve ser compreendido que o triglicerídeo da invenção é um óleo ingerível ou uma mistura de dois ou mais óleos ingeríveis, em particular dos óleos antes mencionados. 0 triglicerídeo da invenção contém, de preferência, 95% em peso ou mais detriacilglicerol, de preferência 98% ou mais, mais preferivelmente 99% ou mais.
0 mono- e diglicerídeo da invenção é, de preferência, selecionado de éster de ácido graxo de glicerol e éster de ácido graxo de polietileno glicol e suas misturas. Particularmente preferido é mono- e/ou diglicerídeo selecionado de ésteres de C8-Ci8 ácidos graxos de glicerol; também preferidos são macrogol ésteres de C8-Ci8 ácidos graxos. Ainda mais preferido é mono- e glicerídeo emisturas de monoglicerídeo e/ou diglicerídeo selecionados de ésteres de C10 e Ci2 ácido graxo de glicerol, bem como misturas de mono- e/ou diglicerídeo compreendidas de ésteres de Ci0 e Ci2 ácido graxo de glicerol em mais de 50% em peso, de preferência mais de 80% em peso.
O lipídio da membrana celular da invenção é, de preferência, selecionado de glicolipídio, fosfolipídio e esfingolipídio. Mais preferido é glicolipídio, em particular galactolipídio, mais preferivelmente digalactosil-diacilglicerol.
O agente farmacologicamente ativo da invenção pode ser qualquer agente que é suficientemente solúvel na fase lipídica contínua da invenção e/ou dispersível na mesma para proporcionar administração per-oral de uma quantidade farmacologicamente eficaz do mesmo em um tablete. No presente pedido, "excipiente farmacêutico em partícula" é
um excipiente para tablete farmacêutico em partícula tradicional selecionado de enchedor, aglutinante, glidante, anti-aderente, lubrificante, desintegrante, anti-oxidante, colorante, flavorizante e suas misturas. Deve ser compreendido que o excipiente farmacêutico em partícula éessencialmente insolúvel na fase lipídica contínua. É preferido que o excipiente farmacêutico em partícula compreenda ou consista de material de uma elevada proporção de superfície para peso, tal como dióxido de silício amorfo; a proporção de superfície para peso sendo, de preferência, de mais do que 0,5 m2/g, mais preferivelmente 1 m2/g, ainda mais pref erivelmente mais do que 2 m2/g. De preferência, o excipiente farmacêutico em partícula está na forma em pó e compreende um ou mais de dióxido de silício amorfo, o qual é mais preferido, dióxido de titânio, óxido de alumínio, óxido de alumínio básico, sulfato de cálcio, carbonato de cálcio, celulose microcristalina, dihidrato de fosfato de cálcio dibásico, fosfato de cálcio tribásico, celulose microcristalina, celulose em pó, ciclodextrinas, bentonita, caulim, lactose, silicato de alumínio magnésio, carbonato de magnésio, óxido de magnésio, tri-silicato de magnésio e talco.
"Forma em pó" significa um tamanho de partícula, de preferência, de menos de 400 μπι, mais pref erivelmente menos de 200 μπι, ainda mais pref erivelmente menos de 100 μπι, de 80% ou mais em peso das partículas de excipiente, de preferência de 90% ou mais em peso das partículas de excipiente.
É preferido que a água e/ou etanol do tablete da invenção seja compreendida por, de preferência dissolvida, na fase lipídica.
O tablete da invenção pode ser formado, por exemplo, entornando-se a fase lipídica fundida, de preferência uma fase lipídica contínua fundida, em um molde e deixando-a 30 solidificar no molde.Alternativa e particularmente preferido, a fase lipídica fundida, em particular uma fase lipxdica contínua fundida, é granulada e os grânulos lipídicos assim obtidos são comprimidos em tabletes com ou sem o uso de excipiente farmacêutico em pó não IipIdico, em particular excipiente farmacêutico para tableteamento, tal como estearato de magnésio e sílica coloidal. O tablete ou supositório da invenção obtido através de compressão de uma mistura de grânulos lipídicos e tableteamento do excipiente consistirá de grânulos lipídicos deformados que aderem uns aos outros e excipiente para tableteamento não lipídico não homogeneamente distribuído dentro do tablete, em particular próximo dos limites entre os grânulos lipídicos deformados; opcionalmente, ele pode compreender um revestimento, tal como um revestimento de açúcar.
De acordo com a presente invenção, é também divulgado um método de preparo de um tablete para administração oral compreendendo uma quantidade farmacologicamente eficaz de um fármaco dissolvido e/ou disperso, de preferência disperso, em uma fase lipídica, compreendendo:
- mistura de 40 partes em peso a 95 partes em peso de triglicerídeo, de 1 parte em peso a 35 partes em peso de mono- e/ou diglicerídeo, de 0,5 partes em peso a 40 partes em peso de lipídio da membrana em uma temperatura suficiente para fundir qualquer triglicerídeo sólido para obter uma fase lipídica contínua, contanto que as partes em peso somem até 100;
- dispersão de água e/ou etanol em uma quantidade de 1% em peso a 10% em peso da fase lipídica;
- dispersão de uma quantidade selecionada de agentefarmacologicamente ativo na fase lipídica;
fornecimento, em um recipiente separado, de excipiente farmacêutico em pó;
- adição, durante um período de tempo selecionado, da fase lipídica contendo o agente ativo ao excipientefarmacêutico em pó sob agitação vigorosa;
permitir que a massa esfrie para a temperatura ambiente sob agitação contínua para obter um produto granular;
- peneiramento do produto granular para obter umafração de grânulo desejada;
- opcionalmente mistura da fração de grânulo com um excipiente farmacêutico para tableteamento;
- compressão de alíquotas da fração de grânulo ou da mistura de fração de grânulo e excipiente farmacêutico paratableteamento em tabletes.
Deve ser compreendido que as etapas de dispersão de água e/ou etanol, de dispersão do agente farmacologicamente ativo e de adição de fase lipídica contendo o agente ativo ao excipiente farmacêutico em pó são realizadas em uma temperatura na qual o triglicerídeo sólido está em um estado fundido; se necessário, a água e/ou etanol e/ou o agente ativo e/ou o excipiente farmacêutico em pó são levados para uma determinada temperatura antes de dispersão ou adição, respectivamente.
Alternativamente, um agente farmacologicamente ativo lipofílico pode ser dissolvido na fase lipídica antes de formação da dispersão.
É preferido que a mistura dos componentes lipídicos seja realizada em uma temperatura de 50°C ou mais, depreferência em uma temperatura de 60°C a 75°C.
De acordo com um aspecto preferido da invenção, o método de preparo de um tablete oral pode ser terminado no estágio de fração de grânulo, assim, proporcionando um processo para produção de grânulos lipidicos. Os grânulos lipidicos da invenção, os quais compartilham os componentes do tablete da invenção exceto quanto, se presente, ao(s) excipiente(s) de tableteamento, podem ser separadamente transformados em tabletes para administração oral, usados para enchimento de cápsulas de gelatina ou de outro tipo, ser revestidos, ser transformados em supositórios e semelhantes. Deve ser compreendido que as características dos constituintes do tablete da invenção tais como, por exemplo, a natureza do material de triglicerídeo, a natureza do material de mono- e/ou diglicerídeo, a natureza do lipidio da membrana celular, a natureza do excipiente farmacêutico em pó, também se aplicam aos constituintes correspondentes usados no processo da invenção para produção de um tablete ou grânulos.
Assim, de acordo com um aspecto preferido da invenção, são também divulgados grânulos compreendendo uma fase lipídica, de preferência uma fase lipidica contínua, compreendida de 80% em peso ou mais de uma mistura de (a) triglicerídeo, (b) mono- e/ou diglicerídeo e (c) lipidio da membrana celular; (d) um ou mais agentes farmacologicamente ativos dissolvidos ou dispersos, de preferência dispersos, na fase lipídica; (e) água e/ou etanol; (f) uma quantidade para controle de absorção de excipiente farmacêutico em partícula. A fase lipídica dos grânulos compartilha as características vantajosas do tablete da invenção, as quaisnão precisam ser repetidas aqui.
Os grânulos da invenção podem, vantajosamente, ser revestidos, por exemplo, através de revestimento em prensagem ou revestimento por pulverização. 0 revestimento assim produzido pode compreender uma camada entérica.
Além disso, é divulgado aqui o uso dos grânulos de acordo com a invenção para formação de um supositório. No presente pedido, temperatura ambiente é uma temperatura de cerca de 18 0C a cerca de 24 °C, temperatura corporal é uma temperatura de cerca de 37°C.
A invenção será agora explicada em maiores detalhes através de referência a uma série de modalidades preferidas. Os exemplos são proporcionados apenas para fins de ilustração e não deverão ser compreendidos como limitando a invenção de qualquer forma.
DESCRIÇÃO DE MODALIDADES PREFERIDAS EXEMPLO 1
Preparo de misturas lipídicas. Dez misturas lipidicas (10 g cada) foram preparadas a partir dos ingredientes listados abaixo através de mistura e agitação dos componentes em um béquer de vidro em uma temperatura de cerca de 50°C.
Ingredientes: CPL galactolipidio, LTP Lipid Technologies Provider AB, Karlshamn, Suécia; galactolecitina (óleo de aveia fracionado), LTP Lipid Technologies Provider AB, Karlshamn, Suécia; Akoline MCM (monoglicerideo de cadeia média), Karlshamns AB, Karlshamn, Suécia; MCM (monoglicerideo de cadeia média fracionado), LTP Lipid Technologies Provider AB, Karlshamn, Suécia; óleos de triglicerídeo; Karlshamns AB, Karlshamn, Suécia.Tabela 1. Misturas lipídicas exemplificativas da invenção (todos os componentes fornecidos em % em peso)
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*) Contém diglicerídeo. **) Descrito no WO 95/20943; contém cerca de 50% em peso de triglicerídeo. *** ) Descrito no WO97/11141.
Preparo de mistura lipidica G5. Uma mistura lipidica de estoque (10 kg) foi preparada a partir de 20% em peso de galactolipídio (CPL galactolipídio, LTP Lipid Technologies Provider AB, Karlshamn, Suécia) , 15% em peso de monoglicerídeo de cadeia média (Alkoline MCM, Karlshamns ABf Karlshamn, Suécia) e triglicerídeo (estearina de semente de palma, Karlshamns AB) através de mistura e agitação dos componentes em um vaso de vidro em uma temperatura de cerca de 50°C. As outras misturas lipídicasexemplificativas na Tabela 1 também foram preparadas através desse método. EXEMPLO 2
Preparo de grânulos contendo um único excipiente farmacêutico. Mistura lipídica G5 (10 g) a 40°C foi adicionada a 10 g de isomalte em um béquer de vidro sob agitação. Após término de adição, os conteúdos foram deixados esfriar para a temperatura ambiente sob agitação continua. Os grânulos solidificados foram passados através de uma peneira de 710 μπι.
Esse processo foi repetido com sucesso para cada um dos seguintes excipientes: isomalte; manitol; lactose; amido pré-gelatinizado; amido nativo; talco; estearato de magnésio; silica amorfa; polivinilpirrolidona; croscarmelose de sódio; MCC PH-102, exceto quanto à quantidade de sílica amorfa sendo de 5 g.
Preparo de grânulos contendo dois excipientes farmacêuticos a partir das misturas lipídicas Gl a GlO. Cada uma das misturas lipídicas Gl a GlO (10 g) a 400C foi adicionada separadamente, sob agitação, a 10 g de um pó pré-misturado consistindo de 75% em peso de celulose microcristalina (MCC PH102, FMC Corporation, Cork, Irlanda) e 25% em peso de dióxido de silício coloidal (Aerosil® 200; Degussa, Frankfurt, Alemanha). Após término de adição, os conteúdos foram deixados esfriar para a temperatura ambiente sob agitação contínua. Os grânulos solidificados foram passados através de uma peneira de 710 μιτι.
Preparo de grânulos usados para fabricação de tabletes GTl e GT2. À mistura lipídica G5 (950 g) a 70 0C em um béquer de vidro, foram adicionados aproximadamente 5% empeso de água sob mistura durante 4 min, seguido pela adição de 0,7 g de vitamina B12 (cianocobolamina) enquanto se agitava até dissolução. Em outro béquer, 164 g de celulose microcristalina (MCC PH102, FMC Corporation, Cork, Irlanda) e 55 g de dióxido de silício coloidal (Aerosil® 200; Degussa, Frankfurt, Alemanha) [GT1] ou 164 g de celulose microcristalina [GT2] foram pré-misturados durante 3 min para decompor os aglomerados. A mistura lipidica foi esfriada para 400C e lentamente adicionada, sob agitação, ao pó de MCC/Si02 [GT1] ou MCC [GT2] pré-misturado. Após término de adição, os conteúdos foram deixados esfriar para a temperatura ambiente sob agitação contínua. Os grânulos solidificados foram passados através de uma peneira de 710 μπκ
EXEMPLO 3
Preparo de tabletes. A partir dos grânulos peneirados do Exemplo 2, tabletes denominados GTl e GT2 foram preparados. Para o preparo de tabletes GTl, grânulos do Exemplo 3 foram misturados com isomalte DC-100 (mistura estequiométrica de 6-0-a-D-glicopiranosil-D-sorbitol e dihidrato de 1-O-a-glicopiranosil-D-manitol; Palatinit GmbH, Mannheim, Alemanha), HPMC (hipromelose; Shin- Etsu Chemical Comp., Ltda., Tóquio, Japão), estearato de magnésio (Peter Greven Nederland CV. , Venloo, Paises Baixos) e Aerosil® 200 (Degussa AB, Frankfurt, Alemanha) nas proporções fornecidas na Tabela 2. Para o preparo de tabletes GT2, os grânulos do Exemplo 3 foram usados sem aditivos.
As misturas em partícula GTl e GT2 foram enchidas em um depósito alimentador de uma máquina de tablete com umúnico perfurador para produzir tabletes convexos com um diâmetro de 13 mm e um peso total de 700 mg (GTl) e 507,5 mg (GT2).
Tabela 2. Composição de preparados de tablete GTl e GT2
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Na Tabela 2, os componentes de grânulos são mostrados em estilo normal, enquanto que os excipientes de tableteamento são mostrados no estilo em itálico.
EXEMPLO 4
Absorção gastrintestinal em seres humanos. A cinco homens voluntários saudáveis que tinham sido submetidos a jejum durante 10 horas foi fornecido um preparado comercial de vitamina B12 (Behepan®; Pharmacia; 2 mg de substância ativa) como uma administração de referência. A concentração no soro de vitamina B12 obtida pela composição dereferência foi comparada com administrações correspondentes nas quais os mesmos voluntários tinham recebido 2,0 mg de vitamina B12 na forma de tabletes GTl ou GT2. Assim, cada indivíduo se tornou seu próprio controle.
Amostras de sangue foram coletadas dos voluntários antes de administração eal, 2, 3, 4e8 horas após administração. As concentrações no soro de vitamina B12 foram determinadas no Laboratory of Clinicai Chemistry, Karolinska University Hospital, Huddinge (Tabela 3).
Os valores pré-administração são considerados como a linha de base. 0 valor de linha de base para cada indivíduo foi subtraído de cada um dos pontos de amostragem. A área sob a curva (AUC) foi calculada através do método trapezoidal linear para a última concentração no sangue.
Para cada indivíduo, a AUC de referência do tablete foi comparada com a AUC dos tabletes da invenção (GTl e GT2).
Tabela 3. Concentração no plasma de vitamina B12 obtida através de administração de tabletes GTl, GT2 e de referência
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