BRPI0615262A2

BRPI0615262A2 - pino para fixação de prótese articular, prótese articular compreendendo o referido pino, componente tibial e prótese articular para o joelho compreendendo o referido componente tibial

Info

Publication number: BRPI0615262A2
Application number: BRPI0615262-7A
Authority: BR
Inventors: Maurilio Marcacci; Anna Tampieri; Daniele Pressato; Luca Claudio De; Fede Sergio Di
Original assignee: Fin Ceramica Faenza Spa
Priority date: 2005-09-06
Filing date: 2006-09-04
Publication date: 2011-05-17
Also published as: CN101879100A; WO2007029276A2; CA2619896A1; US20080200957A1; EP1922022A2; AU2006288672A1; WO2007029276A3; JP2009506826A

Abstract

PINO PARA FIXAçãO DE PRóTESE ARTICULAR, PRóTESE ARTICULAR COMPREENDENDO O REFERIDO PINO, COMPONENTE TIBIAL E PRóTESE ARTICULAR PARA O JOELHO COMPREENDENDO O REFERIDO COMPONENTE TIIBIAL. Trata-se de um pino para a fixação de próteses articulares, que inclui uma parte de conexão (4) com uma prótese (2) e uma parte de engate (5) em um furo obtido dentro de um osso. A parte de engate (5) é pelo menos parcialmente deformável em uma direção radial e de maneira resiliente, de modo a permitir o bloqueio instantâneo do pino (1) no furo e a fixação primária da prótese (2) no osso, de modo, a fim de permitir a fixação primária fácil da prótese pela simples introdução, com pressão, da parte de conexão no furo obtido dentro do próprio osso. A parte de engate (5) também é pelo menos parcialmente oca e equipada com aberturas (11 a, 11 b) para permitir o alojamento do material osteoindutivo e a passagem de fluidos medulares adequados para promover o processo de neoplasia óssea. Um componente tibial para a prótese de joelho inclui uma placa de fixação (31), que pode ser restrita a uma placa tibial óssea, e um inserto (32), que pode ser montado em um assento (33) obtido na placa de fixação (31). A placa de fixação (31) inclui uma multiplicidade de protuberâncias (52) dispostas em uma superficie lateral periférica própria (53), para permitir o bloqueio instantâneo do componente tibial (30) em um alojamento obtido na placa tibial óssea e a fixação primária do referido componente tibial (30) na referida placa tibial.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invençãopara "PINO PARA FIXAÇÃO DE PRÓTESE ARTICULAR,PRÓTESE ARTICULAR COMPREENDENDO OREFERIDO PINO, COMPONENTE TIBIAL E PRÓTESEARTICULAR PARA O JOELHO COMPREENDENDO OREFERIDO COMPONENTE TIBIAL".

A presente invenção refere-se a um pino defixação de próteses articulares e a uma prótese articular contendotal pino.

A presente invenção também se refere a umcomponente tibial e uma prótese articular de joelho que inclui talcomponente tibial.

A presente invenção se enquadra no campo decirurgia ortopédica e se refere a um sistema de fixação para mini-próteses, feitas, por exemplo, de titânio, liga de cromo-cobalto ououtras ligas metálicas ou de materiais cerâmicos, para diferentescompartimentos articulares. A presente invenção encontra umaaplicação útil no âmbito de próteses de joelho, principalmente emmini-próteses monocompartimentais destinadas à articulaçãofêmuro-tibial (fixação com o côndilo femoral e fixação com aplaca tibial, fixando-se com a rótula do joelho). A articulaçãofêmuro-tibial, assim como qualquer outro compartimentoarticular, é revestida por uma cartilagem hialina que, devido aodesgaste, é exposta a uma patologia degenerativa (artrose) quepode causar problemas, na hipótese mais séria com o ossoadjacente, se o cimento não for usado para a fixação.Quando a colocação estiver completa, ocomponente côndilo-femoral se apóia e desliza sobre ocomponente tibial, que, para essa finalidade, apresenta umasuperfície de acoplamento com o componente côndilo-femoralfeito de um material que apresenta baixa resistência à fricção, porexemplo, polietileno de altíssima densidade.

Com o objetivo de garantir a estabilidadeprimária, são conhecidos pinos que são bloqueados nosrespectivos furos por meio de parafusos que passam pelo osso e seengatam transversalmente no próprio pino. Tal estrutura nãopermite um bloqueio simples e imediato da prótese, e exige aindaa formação de furos adicionais no osso para o alojamento dosparafusos.

Como alternativa, o pino é cimentado no furopor meio de um cimento ósseo adequado (neste caso, aestabilidade não é de um tipo osteointegrante).

Além do mais, os pinos e as barras do tipoconhecido são corpos sólidos sem assentos capazes de conter ascélulas-pai designadas para a síntese da matriz óssea(osteoblastos) derivada da medula e as células designadas para oremodelamento ósseo (osteoclastos). Além disso, um substitutoósseo sintético adequado para suas formas mórbidas, a femorale/ou a tibial e/ou do osso sub-cartilaginoso da rótula do joelho.Superfícies articulares adjacentes, em tais condições patológicas,podem provocar dor, rigidez e perda de funcionalidade articular.Geralmente, as formas mórbidas da cartilagem articular, em seuestágio mais avançado, envolvem a necessidade de uma operaçãocirúrgica com o objetivo de recuperar a superfície articularperdida, pelo posicionamento, em relação ao joelho, entre asartropróteses, de uma prótese monocompartimental, caso a doençaesteja restrita a um compartimento de cartilagem única, de modo arecuperar o deslizamento normal da parte femoral-articular natibial.

Portanto, a prótese inclui um componentecôndilo-femoral e um componente tibial, algumas vezes definidopelo termo placa tibial, pois, uma vez instalado, substituifuncionalmente a placa tibial óssea. Como se conhece, cada umdos componentes côndilo e tibial consiste de uma placa contendoum ou mais pinos ou barras de fixação destinados ao engate emrespectivos assentos previamente obtidos por incisão no ossofemoral e no tibial. Os pinos devem ser bloqueadosimediatamente nos respectivos furos a fim de assegurar aestabilidade primária da prótese, e devem subseqüentementepermitir a osteointegração das prós-promoção dos resultados deosteointegração de uma aplicação difícil, uma vez que volumesvazios disponíveis não estão presentes. Logo, nos pinos do tipoconhecido, o elemento em que se deve trabalhar e promover umaosteointegração ideal é apenas a superfície externa, que pode sermodificada, se necessário, por jateamento ou erosão química demodo a obter uma certa aspereza que permite a fixação dascélulas designadas para a síntese de um novo osso.Além disso, se necessário, também para asuperfície da placa do componente tibial que permanece emcontato com o osso, é concedida uma aspereza predeterminada,com o objetivo de obter o que já foi especificado acima.

Neste caso, a tarefa técnica colocada como baseda presente invenção é planejar um pino de fixação de prótesesarticulares capaz de eliminar substancialmente os limitesmencionados.

Essencialmente, um dos objetivos da presenteinvenção é planejar um pino de fixação de próteses articulares queassegura uma fixação primária segura e exata.

Em particular, um dos objetivos da presenteinvenção é propor um pino que possa ser introduzido e bloqueado,de forma fácil e rápida, no furo obtido no osso. No âmbito dareferida tarefa técnica, um importante objetivo da invenção éentão o de planejar um pino de fixação de próteses articulares queassegure o posicionamento preciso da prótese e sua estabilidade.Além disso, um objetivo da presente invenção é a criação de umpino que assegure uma osteointegração completa, promovendo amigração das células ósseas e o crescimento da neoplasia óssea.Outro objetivo da invenção é o de planejar uma prótese articularque possa ser fixa no osso com facilidade e estabilidade.

Nesta situação, a tarefa técnica colocada comobase da presente invenção também é a de planejar umcomponente tibial capaz de eliminar substancialmente os limitesmencionados.Essencialmente, um dos objetivos da presenteinvenção é planejar um componente tibial que assegure umafixação primária segura e exata.

Em particular, um dos objetivos da presenteinvenção é propor um componente tibial que possa serintroduzido e bloqueado, de forma fácil e rápida, em um assentoobtido no osso da placa tibial.

No âmbito da referida tarefa técnica, umimportante objetivo da invenção é então o de planejar umcomponente tibial que assegure o posicionamento preciso daprótese e sua estabilidade.

Além disso, um objetivo da presente invenção éa criação de um componente tibial que assegure umaosteointegração completa promovendo a migração das célulasósseas e o crescimento do novo osso. Finalmente, um dosobjetivos da invenção é o de planejar uma prótese articular dejoelho que inclua tal componente tibial capaz de ser fixo no ossocom facilidade e estabilidade. A tarefa técnica declarada e osobjetivos especificados são substancialmente alcançados por umpino para próteses articulares contendo os aspectos relatados emuma ou mais das reivindicações lalle por uma prótese articularde acordo com uma ou mais das reivindicações 12 a 20. A tarefatécnica relatada e os objetivos especificados são aindasubstancialmente alcançados por um componente tibial contendoos aspectos relatados em uma ou mais das reivindicações 21 a 55e por uma prótese articular de joelho de acordo com asreivindicações 56 e 57.

A seguir, é apresentada, a título de exemplo nãorestritivo, a descrição de duas concretizações preferidas, mas nãoexclusivas, de um pino para próteses articulares de acordo com ainvenção, e de uma concretização preferida, mas não exclusiva,de um componente tibial de acordo com a invenção, ilustrado nosdesenhos anexos, nos quais:

- a figura 1 ilustra uma vista em perspectiva deum pino para próteses articulares de acordo com a presenteinvenção, de acordo com uma primeira concretização e em umaprimeira configuração de operação;

- a figura 2 ilustra uma vista em elevação lateraldo pino da figura 1 em uma segunda configuração de operação;

- a figura 3 ilustra a seção do pino de acordocom a linha III-III da figura 2;

- a figura 4 ilustra uma vista em perspectiva deuma segunda concretização do pino da figura 1 na primeiraconfiguração de operação;

- a figura 5 ilustra uma vista em elevação lateraldo pino da figura 4 na segunda configuração de operação;

- a figura 6 ilustra uma vista superior do pino dafigura 4; e

- a figura 7 ilustra esquematicamente umaprótese articular equipada com o pino das figuras 1 a 6;- a figura 8 ilustra uma vista em perspectiva eexplodida de um componente tibial de acordo com apresente invenção;

- a figura 8a é uma ampliação de uma parte deum dos elementos do componente tibial da figura 8;

- a figura 9 ilustra uma vista em elevação lateralem seção parcial e explodida do componente tibial da figura 8;

- a figura 10 ilustra uma vista plana de acordocom a seta "A" da figura 9 de um elemento do componente tibialdas figuras 8 e 9;

- a figura IOa é uma ampliação de uma parte doelemento da figura 10; e

- a figura 11 ilustra uma vista plana de acordocom a seta "B" da figura 9 de um elemento do componente tibialdas figuras 8 e 9;

- a figura 12 ilustra, em uma vista emperspectiva, uma variante de execução de um elemento docomponente tibial da figura 8;

- a figura 13 ilustra uma vista em elevaçãolateral do elemento da figura 12;

- a figura 14 é uma seção da vista em elevaçãolateral da figura 13; e

- a figura 15 ilustra o elemento da figura 12 emuma vista plana de acordo com a seta "C" da figura 13;

- a figura 16 ilustra, em uma vista emperspectiva, um elemento adicional do componente tibial dafigura 8;- a figura 17 é uma vista lateral do elementoadicional da figura 16;

- a figura 18 é uma seção longitudinal de acordocom a linha XI-XI da figura 17 do elemento adicional da figura 16.

Referindo-se às figuras mencionadas, um pinopara próteses articulares de acordo com a invenção é ilustrado, emgeral, pelo número 1, e um componente tibial para prótesesarticulares de joelho de acordo com a invenção é ilustrado, emgeral, pelo número 30.

No exemplo não restritivo ilustrado na figura 7,o pino 1 é associado a uma prótese de joelho 2 definida por umaplaca em forma de meia-lua 3 e que se destina a ser associada aocôndilo femoral. O pino 1 poderia, entretanto, pertencer aocomponente tibial 30, algumas vezes definido pelo termo placatibial, ou a outros tipos de próteses destinados a qualquercompartimento articular, não ilustrado.

O pino 1 está se estendendo ao longo de umeixo longitudinal retilíneo "X" próprio e inclui uma parte deconexão 4 que se destina a ser associada à prótese 2 e uma partede engate 5 própria para ser introduzida em um furo obtido noosso.

Nas concretizações preferidas e ilustradas, tantoa parte de conexão 4 quanto a de engate 5 do pino 1 apresentamuma seção transversal circular e a parte de conexão 4 é equipadacom um rosqueamento externo 6 que pode ser engatado em umfuro roscado, não ilustrado, obtido na placa 3.

De acordo com concretizações adicionais, nãoilustradas, mas incluídas no âmbito da presente invenção, a partede engate 5 assume diferentes formas, por exemplo, com umaseção poligonal, ao passo que a parte de conexão 4 é unida à placa3 por diferentes técnicas, como por exemplo, soldagem.

Além disso, se o pino 1 for feito do mesmomaterial da placa 3, tal como o titânio, toda a prótese 2 pode serobtida em uma peça, por exemplo, por moldagem ou remoção domaterial a partir de um único bloco de metal.

De forma vantajosa, a parte de engate 5 do pino1 é pelo menos parcialmente deformável na direção radial e demaneira resiliente, de modo a permitir o bloqueio instantâneo dopino 1 no furo e a fixação primária da prótese 2 no osso. A partede engate 5 inclui, de preferência, vários elementos resilientes 7que se desenvolvem para fora a partir de uma superfície externalateral própria 8 e que, sujeitos a uma compressão, podem sermovidos ao longo de uma direção radial em relação ao eixogeométrico "X" do pino 1, entre uma configuração de repouso euma configuração de operação.

Na configuração de repouso, as extremidadeslivres 9 dos elementos resilientes 7 situam-se espaçadas dasuperfície lateral 8 do pino 1. Quando o pino 1 é introduzido nofuro, a parede interna do mesmo furo provoca a deformação doselementos resilientes 7 em direção ao eixo geométrico "X" dopino 1. Assim que a parte de engate 5 tiver sido inserida, aelasticidade dos elementos mencionados 7 impulsiona suasextremidades livres 9 contra a parede interna do furo, retendo opino 1 dentro do osso.

Mais particularmente, de acordo com o ilustradonas figuras anexas, os elementos resilientes 7 da parte de engate 5são definidos por várias asas resilientes 7 que se desenvolvem apartir da superfície externa 8.

De preferência, cada asa 7 é unida à parte deengate 5 em correspondência com uma extremidade restrita 10oposta à extremidade livre 9 e estendendo-se predominantementeao longo de uma direção paralela ao eixo geométrico longitudinal"X" do pino 1.

Além disso, de forma vantajosa, a parte deengate 5 é pelo menos parcialmente oca e equipada com aberturas11a, 11b, de modo a permitir o alojamento do materialosteoindutivo e osteocondutivo, tal como a hidroxilapatita, e apassagem de fluidos corporais e sangue medular, destinados aformar o novo material ósseo em volta e dentro do pino 1.

Em uma primeira concretização ilustrada nasfiguras 1, 2 e 3, a parte de engate 5 é definida por uma paredecilíndrica 12 com uma seção circular que apresenta váriosentalhes 13. Cada um dos entalhes 13 delimita uma asa 7 e defineuma respectiva abertura principal 11a. O pino 1 ilustradoapresenta um comprimento total de 14 mm, ao passo que ocomprimento axial da parte de conexão 5 é de 11,5 mm. Odiâmetro interno da parte de conexão 5 é de 5,8 mm e o externo éde 6 mm.

Cada abertura principal lia tem uma formaretangular com um lado principal próprio, de 4 mm decomprimento, paralelo ao eixo longitudinal "X" do pino 1.Portanto, cada asa 7 tem uma forma substancialmente retangular,desenvolvendo-se predominantemente ao longo da direçãoparalela ao eixo longitudinal "X" e apresentando um lado inferior14 unido à parede cilíndrica 8. A extremidade livre 9 de cada asa7 está voltada para a parte de conexão 4 e é pontuda, de modo aassegurar uma interferência mais eficaz com a parede interna dofuro obtido dentro do osso.

Cada asa 7 é adicionalmente curvada eapresenta uma concavidade voltada para o exterior do pino 1. Emparticular, de acordo com o ilustrado nas figuras 1, 2 e 3, a asa 7inclui uma primeira parte unida à parede cilíndrica 12 e umasegunda parte 16 que termina com a extremidade livre pontuda 9e é separada da primeira por uma curvatura 17.

Na configuração de repouso apresentada nafigura 1, a primeira parte 15 repousa substancialmente na parede12 e na segunda parte 16, devido à curvatura 17, desenvolve-separa fora da própria parede 12 e defronta-se com a parte deconexão 4.

Na configuração de operação, ilustrada nasfiguras 2 e 3, a extremidade livre 9 da segunda parte 16 éimpulsionada em direção à parede 12 e a asa 7 retornaparcialmente, particularmente em correspondência com acurvatura 17, dentro da parte de engate 5. A primeira parte 15 écurvada elasticamente dentro da referida parte de engate 5 eassegura o impulso radial da asa 7 contra a parede do furo no qualestá alojado o pino 1. O pino 1, ilustrado nas figuras 1, 2 e 3,apresenta uma primeira série de asas 7 flanqueadas uma com asoutras e dispostas de forma circunferencial ao redor do eixolongitudinal "X". Em particular, as asas 7 da primeira série sãonove e são espaçadas angularmente em 40° uma das outras. Entrecada asa 7 e a seguinte, também está presente uma aberturaauxiliar 1 Ib com forma retangular e dimensões substancialmenteiguais às das aberturas principais lia associadas às asas 7. Asaberturas auxiliares 11 b apresentadas são nove e são espaçadasangularmente em 40° uma das outras e em 20° das asas adjacentes7.

O pino 1 também apresenta uma segunda série19 de asas 7 associada às respectivas aberturas auxiliares Ilbespaçadas axialmente da primeira série 18 por aproximadamente1 mm. A segunda série 19 de asas 7 também é dispostaangularmente de maneira alternada com respeito à primeira 18, demodo que cada asa 7 da primeira série 18 fique alinhada com umaabertura auxiliar Ilb da segunda série 19 ao longo de umageratriz da parte de engate 5. Finalmente, cada abertura principallia e auxiliar Ilb delimita, em uma seção transversal visível nafigura 3, um arco de círculo e subtende um arco de cerca de 10°.Em uma segunda concretização, ilustrada nas figuras 4, 5 e 6,cada asa 7 apresenta uma forma triangular com um lado 20 querepousa em uma diretriz de circunferência da parte cilíndrica 12 ese une à própria parede cilíndrica 12, e um vértice livre 21 voltadopara a parte de conexão 4. De acordo com o ilustrado, o triânguloé isósceles com o lado de junção 20, que, de preferência, mede1,85 mm, e os lados restantes de cerca de 2 mm. Cada asa 7 éobtida por alguns entalhes retilíneos 13 que se cruzam em umponto de cruzamento 22 e definem uma abertura triangular 11a.Em correspondência com o lado 20 unido à parede 12, umaabertura adicional 23, cuja função é diminuir a rigidez da junçãoda asa 7 com a parede 12, também é obtida. De preferência, talabertura 23 é circular e apresenta um diâmetro de 0,8 mm.

A segunda concretização ilustra três séries deasas 7, cada série sendo disposta alternadamente de forma axial eangular das séries adjacentes e incluindo asas 7 espaçadasigualmente de maneira angular e a mesma quantidade de aberturasauxiliares circulares 11b, de preferência com um diâmetro igual a2 mm.

Em ambas as concretizações apresentadas, umaextremidade 24 da parte de engate 5 oposta à parte de conexão 4 éaberta de modo a permitir que o alojamento de um pequenocilindro do referido material mineral osteoindutivo, adequadopara promover as migração das células responsáveis pelaosteointegração, no rebaixo cilíndrico 25 delimitado a partir daparede 12.O pino 1 concretizado de acordo com ainvenção apresenta importantes vantagens.

De fato, a presença das asas resilientes, ou, deforma mais geral, a capacidade de deformação resiliente radial dopino, permite a fácil fixação primária da prótese no osso, por umsimples encaixe de pressão da parte de conexão no furo obtido nopróprio osso. Tal vantagem significa uma simplificação notáveldo procedimento cirúrgico, pois se torna desnecessário oposicionamento de vários elementos, como parafusos, noalojamento do osso, o que representa o sistema de fixaçãotradicional.

Além disso, o uso de um ou mais pinos deacordo com a invenção impede quaisquer movimentoslongitudinais e axiais da estrutura protética em sua configuraçãogeral imediatamente após a instalação. A estrutura oca da parte deconexão e a presença de aberturas na parede cilíndrica permitem amigração dos componentes celulares, a germinação de ossoautólogo e fluidos nutricionais ricos em fatores de crescimentodentro da estrutura vazia cilíndrica do pino de fixação. Todosesses componentes biológicos representam um fator determinantepara o processo de neoplasia óssea. Finalmente, o preenchimentodo espaço vazio do pino de fixação com um pequeno cilindro desubstituto ósseo baseado em hidroxilapatita com alta porosidade,simplesmente colocado por um "encaixe de pressão", representaum fator que promove o processo de neoplasia óssea e acelera, defato, a osteointegração dentro do assento obtido no osso sub-cartilaginoso. A armação será ocupada por uma população celularque irá suportar, graças às suas propriedades biomiméticas, umadiferenciação em um sentido de osteoblasto com uma sínteseconseqüente da matriz óssea, e promover, graças a sua redemicroporosa, a nova angiogênese.

No exemplo não limitante apresentado nasfiguras 8 a 18, o componente tibial 30 inclui uma placa de fixação31, que é restrita à placa tibial óssea de um paciente, e um inserto32 feito de um material com baixo coeficiente de fricção ealtamente resistente à compressão, de preferência em polietilenode altíssima densidade.

Como alternativa, o inserto 32 pode ser feito deoutros polímeros resistentes ao desgaste ou em um materialcerâmico. A placa 31 apresenta um assento 33 no qual o inserto31 é alojado, cuja função é substituir a cartilagem articulardegenerada da placa tibial óssea. Em detalhes, a placa de fixação31 inclui uma parede de base 34 que possui uma forma planaovóide, ou mais precisamente, em forma de "feijão" (figura 10),que se desenvolve de maneira plana predominantemente ao longode uma direção predefinida "W". A parede de base 34 apresentaainda uma primeira face 35 e uma segunda face 36 oposta, e, depreferência plana, entre elas. Uma parede lateral 37 se desenvolveao longo da borda periférica da parede de base 34 e se estendeperpendicularmente em relação à parede de base mencionada 34,para longe da segunda face 36, de modo a delimitar, junto com asegunda face 36, o referido assento 33 para o inserto 31. Depreferência, a altura da parede lateral 37, ou a extensão dela aolongo de uma direção axial "Z" perpendicular às superfícies 35,36 da placa 34, está compreendida entre 0,1 e 0,2 vezes adimensão plana maior da placa 34. O inserto 32 apresenta umaforma plana similar à da placa de fixação 31 e inclui uma primeiraposição 38 que tem uma superfície de trabalho 39 destinada aentrar em contato com o componente côndilo-femoral. Naconcretização ilustrada, tal superfície 39 é plana, mas emconcretizações adicionais, não ilustradas, ela poderia assumirdiferentes conformações, dependendo das exigências. O inserto32 ilustra ainda uma segunda parte 40 com dimensões planasreduzidas em relação à primeira parte 38 e de modo a permitir aintrodução no assento 33 da placa de fixação 31.

Entre a primeira 38 e a segunda partes 40, édefinido um degrau que delimita uma superfície de ombro anular41 (figura 9), situado na primeira parte 38, oposto à superfície detrabalho 39 e circundando a referida segunda parte 40.

Quando o inserto 32 é montado no assento 33, asegunda parte 40 é alojada em tal assento 33 e a superfície deombro anular 41 se encosta a uma borda final 42 da parede lateral37 da placa de fixação 31. Uma face 43 da segunda parte 40 seencosta à segunda face 36.

De forma vantajosa, o inserto 32 é montado compressão no assento 33. Para essa finalidade, o inserto 32 incluipelo menos alguns dentes elasticamente deformáveis 44 e quepodem ser colocados por encaixe nos respectivos alojamentos 45obtidos no assento 33.

Na concretização preferida e ilustrada, o inserto32 apresenta dois dentes 44 colocados em correspondência com asextremidades opostas 46 do referido inserto 32 que se encontra aolongo de uma direção predefinida "Y" com um desenvolvimentopredominante (figura 11).

Cada um dos dentes 44 se desenvolve para forada primeira parte 38 do inserto 32, fica flanqueado em relação àsegunda parte 40 e suficientemente espaçado da referida segundaparte 40 para permitir a curvatura do próprio dente 44. Com esseobjetivo, o dente 44 é disposto em um rebaixo 47 obtido nasegunda parte 40 (figura 11).

Cada dente 44 inclui uma parte com uma seçãoreduzida 48, proximidade esta em que ocorre a curvatura, unida àprimeira parte 38, e uma extremidade distai 49 tendo a formacontrária, tornando-se mais espessa até o respectivo alojamento45 (figura 9).

Dentro do assento 33, dois alojamentos 45 sãoobtidos, definidos por rebaixos formados em uma superfícieinterna 50 da parede lateral 37, em correspondência comextremidades opostas 51 da placa 31 situada ao longo da referidadireção predefinida "W". A extremidade distai 49 de cada um dosdentes 44 apresenta uma forma plana curvada que segue o perfilplano do rebaixo 45.A placa de fixação 31 inclui ainda váriasprotuberâncias 52 dispostas em uma superfície lateral periféricaprópria 53, que coincide com a superfície externa da paredelateral 37 e se defronta a partir de uma parte oposta em reação aoassento 33.

As protuberâncias 52 permitem o bloqueioinstantâneo do componente tibial 30 em um alojamento obtido naplaca tibial óssea do paciente e a fixação primária do referidocomponente tibial 30 em tal placa tibial. As protuberâncias 52também apresentam uma estrutural tal que permite uma fácilintrodução no osso e ao mesmo tempo assegura o bloqueioimediato.

Com esse objetivo, de preferência, cadaprotuberância 52 apresenta uma superfície 54 inclinada emrelação à superfície lateral periférica 53, superfície inclinada 54esta que se desenvolve para fora da superfície lateral periférica 53começando de uma região do componente tibial 30 oposta aoassento de montagem 33 do inserto 32 em direção ao referidoassento 33.

Em outras palavras, a superfície inclinada 54 semove para longe da superfície externa 53 da parede lateral 37,começando de uma extremidade proximal própria próxima àparede de base 34 em direção a uma extremidade distai própriamais próxima da borda final 42 da parede lateral 37 (figura 9).Portanto, as protuberâncias 52 geralmente divergem ao seaproximarem da borda final 42, e, quando o componente tibial 30é montado, em direção à superfície de trabalho 39 do inserto 32.Além disso, de forma vantajosa, cada uma das protuberâncias 52apresenta uma borda pontiaguda 55, borda pontiaguda 55 esta queé colocada, de preferência, na extremidade distai de cadaprotuberância 52, de modo a interferir de maneira eficaz no osso(figura 8a e 10a).

Nas concretizações ilustradas, cadaprotuberância 52 é delimitada pela referida superfície inclinada 54e por uma superfície superior 56 perpendicular à superfície lateralperiférica 53 e substancialmente paralela à primeira e segundafaces 35, 36 da parede de base 34. A superfície inclinada 54 e asuperfície superior 56 convergem em uma borda comum,definindo a borda externa pontiaguda 55 da extremidade distai daprotuberância 52.

Além disso, cada protuberância 52 é delimitadapor algumas superfícies laterais ocas 57, que conectam asuperfície inclinada 54 à superfície superior 56 emcorrespondência com respectivas bordas 58 que se desenvolvemde acordo com linhas curvadas.

De preferência, as protuberâncias 52 sãoconsecutivamente alinhadas ao longo do desenvolvimentoperiférico da superfície lateral periférica 52, ou na superfícieexterna da parede lateral, de modo a definir uma borda de alívio.De acordo com o ilustrado, as superfícies laterais ocas 57 dasduas protuberâncias adjacentes 52 são unidas de formaininterrupta.Na concretização preferida e ilustrada, para umaprimeira série 59 de protuberâncias 52 dispostasconsecutivamente ao longo do desenvolvimento periférico dasuperfície lateral periférica 53, uma segunda série 60 das referidasprotuberâncias, estas também sendo dispostas consecutivamenteao longo do desenvolvimento periférico da superfície lateralperiférica 53, é flanqueada. A segunda série 60 é flanqueada paraa primeira série 59 ao longo da direção axial "Z" paralela a umageratriz da superfície periférica 53, de modo a definir duas bordasde alívio (figuras 8 e 9). Além disso, de maneira vantajosa, asprotuberâncias 52 da primeira série 59 e as protuberâncias 52 dasegunda série 60 são mutuamente dispostas de forma alternada.

Mais particularmente, cada protuberância 52 daprimeira série 59, em relação à referida direção axial "Z" paralelaa uma geratriz da superfície periférica 53 e passando pela própriaprotuberância 52, não está alinhada em reação a cada uma dasprotuberâncias 52 da segunda série 60.

Em outras palavras, a direção axial "Z" paralelaa uma geratriz da superfície periférica 53 e passando por umponto de uma protuberância 52 da primeira série 59 não passaatravés do ponto que corresponde às protuberâncias 52 dasegunda série 60. Em particular, na concretização ilustrada, cadaborda externa pontiaguda 55 da extremidade distai de umaprotuberância 52 da primeira série 59 está voltada para assuperfícies laterais ocas 57 de duas protuberâncias adjacentes 52da segunda série 60. De acordo com outras concretizações, nãoilustradas, porém incluídas no âmbito da presente invenção, sériesde protuberâncias 52 adicionais podem estar presentes, depreferência alternadas entre elas, de acordo com o especificadoacima.

O componente tibial 30 adicionalmente incluiuma orelha 61 que se desenvolve a partir da primeira face 35 daparede de base 34 da placa de fixação 31 oposta ao assento 33 e éequipada com pelo menos um rebaixo 62. A orelha 61 é definidapor uma parede auxiliar 63 que se desenvolve perpendicularmentea partir da primeira face 35 e delimita o referido rebaixo 62.

De acordo com o ilustrado, a parede auxiliar 63apresenta uma forma tubular com seções circulares quepermanecem abertas em correspondência com a extremidadeoposta à que se conecta à parede de base 34 (figura 10). A paredeauxiliar 63 também apresenta, vantajosamente, umamultiplicidade de aberturas passantes 64 em comunicação com orebaixo 62. Tais aberturas 64 são definidas por vários furosdistribuídos de forma circunferencial na parede auxiliar 63.

De forma vantajosa, a orelha 61 pelo menosparcialmente oca e provida de furos 64, permite o alojamento domaterial osteocondutivo, tal como a hidroxilapatita, adequadopara promover a migração das células responsáveis pelaosteointegração, e a passagem de fluidos corporais e sanguemedular destinados à formação do novo material ósseo em volta edentro do componente tibial 30.A orelha 61 também pode ser formada como opino 1 para a fixação de próteses ósseas, descritas acima eilustradas nas figuras 1 a 7.

Além disso, de forma vantajosa, a primeirasuperfície 35 da placa de fixação 31 oposta ao assento 33 tambémilustra uma multiplicidade de furos passantes 65 que se defrontamno próprio assento 33. Em outras palavras, a parede de base 34 éperfurada, de modo a permitir a formação do novo material ósseotambém dentro da placa de fixação 31. Alguns desses furos 65 sãoabertos dentro do rebaixo 62 da orelha 61 (figuras 9 e 10).

As projeções 52, e, de preferência, também aorelha 61, são obtidas como uma só peça, por exemplo, pormoldagem e/ou remoção de material a partir de um único bloco demetal, com a placa de fixação 31. De acordo com umaconcretização ilustrada nas figuras 12 a 15, a orelha 61 da placade fixação 31 é descentralizada em relação à primeira face 35 daparede de base 34, e, de preferência, apresenta um eixogeométrico próprio com um desenvolvimento longitudinal "K",que delimita, em relação à referida primeira face 35, um ângulo"a" diferente de 90°. De preferência, tal ângulo "a" é menor doque 90°, de preferência entre 45° e 70°. Mais preferivelmente, oângulo "a" é igual a 60°.

Como alternativa, tal ângulo "a" está entre 45° e90° e é menor do que 90°, de preferência tal ângulo "a" está entre70° e 90°, e é menor do que 90°.Além disso, a orelha 61 da segundaconcretização é definida por uma parede auxiliar 63 que sedesenvolve inclinada a partir da primeira face 35 e delimita orebaixo 62. De acordo com o ilustrado, a parede auxiliar 63apresenta uma forma tubular com uma seção circular comextremidades opostas abertas 66, 67. Conforme ilustradoclaramente na figura 7, a orelha 61 não é perfurada, mas é abertatanto em correspondência com a extremidade proximal 66,conectada à parede de base 34, como em correspondência com aextremidade terminal 67, oposta à conectada à parede de base 34.

Além disso, uma primeira parte curvada 68 daborda externa da extremidade terminal 67 da orelha 61 éortogonal ao referido eixo geométrico com um desenvolvimentolongitudinal "K", ao passo que uma segunda parte curvada 69 damesma borda externa é paralela à primeira face 35. A primeira e asegunda partes 68, 69 convergem em duas bordas convexas 70que, de preferência, se desenvolvem ortogonalmente à direção dedesenvolvimento prevalecente "W" da placa de fixação 31 (figura15).

A orelha 61 também inclui protuberâncias 71,dispostas em uma superfície lateral externa própria 72, cujasprotuberâncias 71, de preferência, apresentam uma borda externapontiaguda 73.

Na concretização ilustrada, cada uma dasreferidas protuberâncias 71 e a respectiva borda externa 73apresenta uma forma curvada e se desenvolve, pelo menosparcialmente, em torno do eixo geométrico de desenvolvimentolongitudinal "K".

A borda externa pontiaguda 73 ésubstancialmente paralela à primeira face 35 da parede de base 34.

De modo similar às protuberâncias 52 dispostasna parede lateral 37, também as protuberâncias 71 da orelha 61permitem o bloqueio instantâneo do componente tibial 30 noalojamento obtido dentro da placa tibial óssea e a fixação primáriade tal componente tibial 30 em tal placa tibial.

As protuberâncias 71 também apresentam umaestrutural tal que permite fácil introdução no osso e ao mesmotempo assegura o bloqueio imediato. Com essa finalidade, depreferência, cada protuberância 71 apresenta uma superfície 74,inclinada por consentimento mútuo para a inclinação da superfícieinclinada 54 das protuberâncias 52 dispostas na parede lateral 37.

Em outras palavras, a superfície inclinada 74 semove para longe da superfície lateral externa 72 da orelha 61,iniciando a partir de uma extremidade proximal própria maisperto da extremidade terminal 67 da orelha 61 em direção a umaextremidade distai própria mais perto da extremidade proximal 66da orelha 61.

Na variação de concretização ilustrada, asprotuberâncias 71 são obtidas pela formação de algum rebaixo naparede auxiliar 63, por exemplo, por moldagem e/ou remoção dematerial.Além disso, de preferência, como é visível nafigura 14, o rebaixo 62 obtido na orelha 61 não apresenta umaseção constante ao longo do desenvolvimento longitudinal daorelha 61, sendo em vez disso ligeiramente afunilado em direçãoà extremidade terminal 67.

De preferência, a concretização ilustrada nasfiguras 12 a 15 também é provida de um pino 75 (ilustrado nasfiguras 16, 17 e 18), que é inserido no rebaixo 62 da orelha 61 ese projeta para além da extremidade terminal 67 da própria orelha61.

O pino 75 é, de preferência, similar ao pino 1para a fixação de próteses ósseas descrito acima e ilustrado nasfiguras 1 a 7.

Mais particularmente, o pino 75 esta seestendendo ao longo de um eixo longitudinal retilíneo próprio "L"e inclui uma parte proximal 76, que se destina a ser inserida ebloqueada no rebaixo 62 da orelha 61, e uma parte distai 77adequada para ser inserida em um furo obtido no osso.

Quando o pino 75 é montado na placa defixação 31, a parte distai 77 se projeta para além da extremidadeterminal 67 da orelha 61 e o eixo longitudinal "L" do pino 75corresponde ao eixo geométrico do desenvolvimento longitudinal"K" da orelha 61.

Na concretização preferida e ilustrada, tanto aparte proximal 76 como a distai 77 do pino 75 apresenta umaseção transversal circular.A parte proximal 76 tem a forma de tronco decone e, de preferência, é alojada e bloqueada por um soquete norebaixo 62.

Uma borda terminal 78 da parte proximal 76 éformada de modo a não se projetar a partir da primeira face 35 daparede de base 34 assim que o pino 75 for montado na placa defixação 31.

Para esse fim, a borda externa terminal acima 78apresenta uma primeira parte curvada 79 e uma segunda partecurvada 80 que converge em duas bordas convexas 81, de modosimilar à forma da extremidade terminal 67 da orelha 61apresentada nas figuras 6, 7 e 8. As bordas 81 delimitam umângulo de cerca de 120°. De forma vantajosa, a parte distai 77 dpino 75 é pelo menos parcialmente deformável na direção radial ede maneira resiliente, de modo a permitir o bloqueio instantâneodo pino 75 no furo obtido no osso e a fixação primária docomponente tibial 30 no próprio osso. A parte distai 77 inclui, depreferência, vários elementos resilientes 82 que se desenvolvempara fora a partir de uma superfície lateral externa própria 83 eque, quando sujeitos a uma compressão, podem ser movidos aolongo de uma direção radial em relação ao eixo geométrico "L"do pino 75, entre uma configuração de repouso e umaconfiguração de operação. Na configuração de repouso, asextremidades livres dos elementos resilientes 82 situam-seespaçadas da superfície lateral 83 do pino 75. Quando o pino 75 éintroduzido no furo, a parede interna do mesmo furo provoca adeformação dos elementos resilientes 82 em direção ao eixogeométrico "L" do pino 75. Assim que a parte de engate 77 tiversido inserida, a elasticidade dos elementos mencionados 82impulsiona suas extremidades livres contra a parede interna dofuro, pela retenção do pino 75 no osso.

Mais particularmente, de acordo com o ilustradonas figuras anexas, os elementos resilientes 82 da parte de engate77 são definidos por várias asas resilientes que se desenvolvem apartir da superfície externa 83. De preferência, cada asa 82 éunida à parte distai 77 em correspondência com uma extremidaderestrita própria oposta à extremidade livre, e estendendo-sepredominantemente ao longo de uma direção paralela ao eixogeométrico longitudinal "X" do pino 75.

Além disso, de forma vantajosa, a parte deengate 77 é pelo menos parcialmente oca e equipada comaberturas 84, de modo a permitir o alojamento do materialosteoindutivo, como a hidroxilapatita, e a passagem de fluidoscorporais e sangue medular, destinados a formar o novo materialósseo em volta e dentro do pino 75. Em uma segundaconcretização, ilustrada nas figuras 16, 17 e 18, cada asa 82apresenta uma forma triangular com um lado 85 que repousa emuma circunferência de diretriz da superfície lateral cilíndrica 83 eé unida à referida superfície 83, e um vértice livre voltado para aparte proximal 76.

Cada asa 82 é obtida por alguns entalhesretilíneos que são unidos em um ponto de cruzamento e definemuma abertura triangular principal 86. O pino 75 da concretizaçõesilustrada apresenta três séries de asas 82, cada série sendodisposta axialmente e angularmente de maneira alternada pelasérie adjacente, e inclui três asas com o mesmo espaçamentoangular 82 e o mesmo número de aberturas auxiliares circulares 84.

O pino 75 é oco e uma extremidade 87 da partedistai 77 é aberta, de modo a permitir o alojamento de umpequeno cilindro do referido material mineral osteoindutor,adequado para promover a migração das células responsáveis pelaosteointegração.

Em uso, após um alojamento apropriada ter sidoobtido na placa tibial do paciente, a placa de fixação 31 é forçadano referido alojamento de modo que a borda externa 42 da paredelateral 37 fique substancialmente nivelada com a superfície doosso e as protuberâncias 53, 73 entrem em contato e interfiramnas paredes internas do alojamento acima.

A orelha 61 e o pino 75, se necessário, sãoinseridos em um furo adequado obtido na parte inferior doalojamento acima.

O inserto 32 permanece fora do alojamento e asuperfície de trabalho 39 voltada para, e em contato com a placa 3do componente côndilo-femoral, por exemplo, como o ilustradodiagramaticamente na figura 7. O componente tibial 30 de acordocom a invenção apresenta importantes vantagens. De fato, apresença das protuberâncias permite fixação primária fácil daprótese no osso, pelo simples encaixe de pressão da placa na placatibial.

A conformação das protuberâncias permite aintrodução do componente tibial, mas impede de forma seguraqualquer movimento dele quando a instalação tiver sido efetuada.

Tal vantagem significa uma simplificaçãonotável do procedimento cirúrgico, pois se torna desnecessário oposicionamento de vários elementos, como parafusos, noalojamento do osso, o que representa o sistema de fixaçãotradicional, além do uso do cimento para o bloqueio temporário.

Além disso, o inserto é unido facilmente à placade fixação antes de o implante no osso do paciente por meio deum acoplamento de pressão, tornando essa operação muito rápidae segura.

A estrutura oca da orelha e do pino e a presençade aberturas na parede de base e no pino permitem a migração doscomponentes celulares, a germinação de osso autólogo e fluidosnutricionais ricos em fatores de crescimento dentro da estruturavazia cilíndrica da orelha. Todos esses componentes biológicosrepresentam um fator determinante para o processo de neoplasiaóssea. Finalmente, o preenchimento do espaço vazio da orelha daplaca de fixação ou do pino com um pequeno cilindro desubstituto ósseo biomimético baseado em hidroxilapatita com altaporosidade, simplesmente colocado por um "encaixe de pressão",ou, como alternativa, um substituto ósseo na forma de uma pastainjetável, representa um fator que promove o processo deneoplasia óssea e acelera, de fato, a osteointegração dentro doassento obtida no osso tibial. A armação será ocupada por umapopulação celular que irá suportar, graças às suas propriedadesbiomiméticas, uma diferenciação em um sentido osteoblásticocom uma síntese conseqüente da matriz óssea, e promover, graçasa sua rede microporosa, a nova angiogênese.

A prótese de joelho, geralmente formada pelocomponente côndilo-femoral 2 (exemplificado na figura 7) e pelocomponente tibial 30 (exemplificado na figura 8), inclui um pino1 associado à placa 3 do referido componente côndilo-femoral 2,conforme descrito acima e/ou reivindicado em uma ou mais dasreivindicações 1 a 11. Além disso, ou como alternativa para opino 1 conforme descrito acima e/ou reivindicado em uma oumais das reivindicações 1 a 11, a prótese mencionada geralmenteapresenta os aspectos do componente tibial 30, conforme descritoe/ou reivindicado em uma ou mais das reivindicações 21 a 55. Emoutras palavras, a prótese de joelho pode geralmente apresentar opino 1 de acordo com a invenção para a fixação do componentecôndilo-femoral 2 e um componente tibial tradicional ou um pinotradicional para a fixação do componente côndilo-femoral 2 e docomponente tibial 30 de acordo com a invenção, ou o pino 1 deacordo com a invenção e o componente tibial 30 de acordo com ainvenção.

Claims

1. - Pino de fixação de próteses articulares,incluindo uma parte de conexão (4) com uma prótese (2) e umaparte de engate (5) em um furo obtido em um osso; caracterizadopelo fato de que a parte de engate (5) é pelo menos parcialmentedeformável em uma direção radial e de maneira resiliente, a fimde permitir o bloqueio instantâneo do pino (1) no furo e a fixaçãoprimária da referida prótese (2) no referido osso.

2. - Pino, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que a parte de engate (5) apresenta umamultiplicidade de asas resilientes (7) que se desenvolvem parafora de uma superfície externa (8) da referida parte de engate (5) eque se destina a interferir em uma parede interna do furo obtidono osso.

3. - Pino, de acordo com a reivindicação 1 ou 2,caracterizado pelo fato de que a parte de engate (5) é pelo menosparcialmente oca e equipada com aberturas (11a, 11b) parapermitir o alojamento do material osteoindutivo e a passagem defluidos medulares até a formação de pontes ósseas.

4. - Pino, de acordo com a reivindicação 2 ou 3,caracterizado pelo fato de que a parte de engate (5) é definida poruma parede cilíndrica (12) que apresenta uma multiplicidade deentalhes (13) que delimitam as asas (7) e definem as referidasaberturas (11a, 1 lb).

5. - Pino, de acordo com a reivindicação 2, 3 ou-4, caracterizado pelo fato de que cada uma das referidas asas (7)apresenta uma extremidade livre (9) voltada para a parte deconexão (4).

6. - Pino, de acordo com a reivindicação 5,caracterizado pelo fato de que a extremidade livre (9) das asas (7)é pontuda.

7. - Pino, de acordo com a reivindicação 4,caracterizado pelo fato de que cada asa (7) apresenta uma formatriangular com um lado (20) unido à parede cilíndrica (12) e umvértice livre (9) voltado para a parte de conexão (4).

8. - Pino, de acordo com a reivindicação 4,caracterizado pelo fato de que cada asa (7) apresenta uma formaretangular, desenvolvendo-se predominantemente ao longo deuma direção paralela a um eixo longitudinal (X) do pino (1), comum lado mais curto (14) unido à parede cilíndrica (12) e umaextremidade livre (9) voltada para a parte de conexão (4).

9. - Pino, de acordo com a reivindicação 7 ou 8,caracterizado pelo fato de que cada asa (7) é curvada e apresentauma concavidade voltada para o lado externo do pino (1).

10. - Pino, de acordo com a reivindicação 3,caracterizado pelo fato de que uma extremidade (24) da parte deengate (5) oposta à parte de conexão (4) é aberta, de modo apermitir o alojamento de um pequeno cilindro do referido materialosteoindutivo.

11. - Pino, de acordo com qualquer uma dasreivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a partede conexão (4) apresenta um rosqueamento (6) para o engate coma prótese (2).

12. Prótese articular, caracterizada por incluirpelo menos um pino (1) formado de acordo com pelo menos umadas reivindicações 1 a 10.

13. Prótese, de acordo com a reivindicaçãoprecedente, caracterizada por ser uma prótese de joelho.

14. Prótese, de acordo com a reivindicação 12,caracterizada por ser uma prótese articular do ombro.

15. Prótese, de acordo com a reivindicação 12,caracterizada por ser uma prótese articular do tornozelo.

16. Prótese, de acordo com a reivindicação 13,caracterizada por ser uma meia-lua femoral.

17. - Prótese, de acordo com a reivindicação 13,caracterizada por ser uma placa tibial.

18. Prótese, de acordo com a reivindicação 12,caracterizada pelo fato de que o pino (1) é aparafusado na prótese.

19. Prótese, de acordo com a reivindicação 12,caracterizada pelo fato de que o pino (1) é soldado na prótese.

20. Prótese, de acordo com a reivindicação 12,caracterizada pelo fato de que o pino (1) é formado como parteintegral da prótese.

21. Componente tibial, incluindo uma placa defixação (31), que pode ser conectada a uma placa tibial óssea, eum inserto (32), que pode ser montado em um assento (33) obtidona placa de fixação (31);caracterizado pelo fato de que a placa de fixação(31) inclui uma multiplicidade de protuberâncias (52) dispostasem uma superfície lateral periférica própria (53), de modo apermitir o bloqueio instantâneo do componente tibial (30) em umalojamento obtido na placa tibial óssea e a fixação primária doreferido componente tibial (30) na referida placa tibial.

22. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que cada uma dasreferidas protuberâncias (52) apresenta uma superfície inclinada(54) com respeito à superfície lateral periférica (53).

23. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 22, caracterizado pelo fato de que a superfícieinclinada (54) de cada uma das referidas protuberâncias (52) sedesenvolve para fora da superfície lateral periférica (53),iniciando a partir de uma região do componente tibial (30) opostaao assento de montagem (33) do inserto (32) em direção aoreferido assento de montagem (33) do inserto (32).

24. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que cada uma dasprotuberâncias (52) apresenta uma borda pontiaguda (55).

25. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado por incluir pelo menos umaprimeira série (59) das referidas protuberâncias (52) colocadasconsecutivamente ao longo do desenvolvimento periférico dasuperfície lateral periférica (53).

26. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 25, caracterizado por incluir pelo menos umasegunda série (60) das referidas protuberâncias (52) colocadasconsecutivamente ao longo do desenvolvimento periférico dasuperfície lateral periférica (53); a referida segunda série (60) deprotuberâncias (52) sendo flanqueada para a primeira série (59) aolongo de uma direção axial (Z) paralela a uma geratriz dasuperfície periférica (53).

27. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 26, caracterizado pelo fato de que as protuberâncias(52) da primeira série (59) e as protuberâncias (52) da segundasérie (60) são dispostas mutuamente alternadas.

28. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 26, caracterizado pelo fato de que cadaprotuberância (52) da primeira série (59), em relação a umarespectiva direção axial (Z) paralela a uma geratriz da superfícieperiférica (53) e passando através da referida protuberância (52),não está alinhada em relação às protuberâncias (52) da segundasérie (60).

29. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 22 ou 23, caracterizado pelo fato de que cadaprotuberância (52) é delimitada pela superfície inclinada (54) epor uma superfície superior (56) perpendicular à superfície lateralperiférica (53), a referida superfície inclinada (54) e a superfíciesuperior (56) convergindo em uma borda comum (55) que definea extremidade distai da protuberância (52).

30. - Componente tibial, de acordo com areivindicação precedente, caracterizado pelo fato de que cadaprotuberância (52) é adicionalmente delimitada por algumassuperfícies laterais ocas (57) conectando a referida superfícieinclinada (54) à referida superfície superior (56).

31. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado por adicionalmente incluir umaorelha (61) que se desenvolve a partir de uma primeira face (35)da placa de fixação (31) oposta ao assento (33) e equipada compelo menos um rebaixo (62).

32. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado pelo fato de que a orelha (61) édefinida por uma parede auxiliar (63) perpendicular à primeirasuperfície (35), que se desenvolve a partir da referidaprimeira superfície (35) e delimita o referido pelo menos umrebaixo (62).

33. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 32, caracterizado pelo fato de que a parede auxiliar(63) apresenta uma multiplicidade de aberturas passantes (64) emcomunicação com o referido pelo menos um rebaixo (62).

34. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que uma primeiraface (35) da placa fixação (31) oposta ao assento (33) apresentauma multiplicidade de furos passantes (65) voltados para oreferido assento (33).

35. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que o inserto (32)pode ser montado por encaixe no assento (33).

36. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que o inserto (32)inclui pelo menos alguns dentes (44) elasticamente deformáveis eque podem ser colocados por encaixe nos respectivos alojamentos(45) obtidos no assento (33) para a montagem do referido inserto(32) no referido assento (33).

37. - Componente tibial, de acordo com pelomenos uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelofato de que a placa de fixação (31) inclui uma parede de base (34)e uma parede lateral (37), desenvolvendo-se ao longo da bordaexterna da parede de base (34), perpendicularmente em relação àreferida parede de base (34); a parede de base (34) e a paredelateral (37) delimitando o assento (33) para o inserto (32); aparede lateral (37) apresentando a superfície lateral periférica (53)voltada para a direção oposta em relação ao referido assento (33).

38. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 21, caracterizado pelo fato de que as protuberâncias(52) são obtidas integralmente com a placa de fixação (31).

39. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado pelo fato de que a orelha (61) édescentralizada em relação à primeira face (35).

40. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado pelo fato de que a orelha (61)apresenta um eixo geométrico com um desenvolvimentolongitudinal (K) que delimita, em relação à primeira face (35), umângulo (a) diferente de 90°.

41. - Componente tibial, de acordo com areivindicação precedente, caracterizado pelo fato de que oreferido ângulo (a) está entre 45° e 70°.

42. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado pelo fato de que a orelha (61)apresenta protuberâncias (71) dispostas em uma superfície lateralexterna própria (72).

43. - Componente tibial, de acordo com areivindicação precedente, caracterizado pelo fato de que asprotuberâncias (71) da orelha (61) apresentam uma bordapontiaguda (73).

44. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado pelo fato de que a orelha (61)apresenta uma forma tubular com extremidades abertas opostas(66, 67).

45. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 31, caracterizado por adicionalmente incluir umpino (75) que pode ser inserido no rebaixo (62) da orelha (61) e seprojeta para além de uma extremidade terminal (67) da referidaorelha.

46. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 45, caracterizado pelo fato de que o pino (75)apresenta uma parte proximal em forma de tronco de cone (76)que pode ser alojada e bloqueada no rebaixo (62).

47. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 46, caracterizado pelo fato de que a parte proximalem forma de tronco de cone (76) é bloqueada no rebaixo (62) porum soquete.

48. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 45, caracterizado pelo fato de que o pino (75)apresenta uma parte distai (77) pelo menos parcialmentedeformável em uma direção radial e de maneira resiliente, demodo a permitir o bloqueio instantâneo do pino (75) em um furoobtido no osso e a fixação primária do referido componente tibial(30) no osso.

49. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 48, caracterizado pelo fato de que a parte distai (77)apresenta uma multiplicidade de asas resilientes (82) que sedesenvolvem para fora de uma superfície externa (83) da referidaparte distai (77) e que se destina a interferir em uma paredeinterna do furo obtido no osso.

50. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 48, caracterizado pelo fato de que a parte distai (77)é pelo menos parcialmente oca e equipada com aberturas (84, 86)para permitir o alojamento do material que age comoosteosubstituto, com propriedades osteoindutivas e/ouosteocondutivas, e a passagem de fluidos medulares.

51. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 48, caracterizado pelo fato de que a parte distai (77)apresenta uma multiplicidade de entalhes que delimitam as asas(82) e definem as referidas aberturas (86).

52. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 49, caracterizado pelo fato de que cada uma dasreferidas asas (82) apresenta uma extremidade livre voltada para aparte proximal (76).

53. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 52, caracterizado pelo fato de que a extremidadelivre das asas (82) é pontuda.

54. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 49, caracterizado pelo fato de que cada asa (82)apresenta uma forma triangular com um lado (85) unido àsuperfície externa (83) e um vértice livre voltado para a parteproximal (76).

55. - Componente tibial, de acordo com areivindicação 45, caracterizado pelo fato de que o pino (75) é oco,de modo a permitir o alojamento de um pequeno cilindro, ou,alternativamente, na forma de pasta, do referido material, agindocomo osteosubstituto com propriedades osteoindutivas e/ouosteocondutivas.

56. - Prótese articular de joelho, caracterizadapor incluir um componente tibial (30) concretizado de acordo compelo menos uma das reivindicações 21 a 55.

57. Prótese articular de joelho, caracterizadapor incluir uma placa em forma de meia-lua (3) e que se destina aser associada a um côndilo femoral; pelo menos um pino (1)concretizado de acordo com pelo menos uma das reivindicações 1a 11, e associado à placa (3); um componente tibial (30)concretizado de acordo com pelo menos uma das reivindicações-21 a 55.