BRPI0617357A2 - aparelho de fixaÇço para fixar elementos de osso, e, mÉtodo para fixar elementos de osso - Google Patents
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Abstract
<B>APARELHO DE FIXAÇçO PARA FIXAR ELEMENTOS DE OSSO, E, MÉTODO PARA FIXAR ELEMENTOS DE OSSO <D>É provido um dispositivo de cabo e fixador. O cabo tem um alargamento (conta) afixado a uma de suas extremidades. O membro de fixação inclui dois furos. Um dos furos inclui um entalhe e uma cavidade. A cavidade é dimensionada para aceitar a conta do cabo, e o entalhe é dimensionado para receber o cabo flexível, mas não permitir à conta passar através. O outro furo é um simples furo traspassante. O cabo pode ser inserido para laçar o osso isolado do membro de fixação. Depois da extremidade em conta do cabo cirúrgico ser presa ao fixador, o cabo é passado através do simples furo traspassante. O cabo é, então, tracionado por meio da aplicação ao mesmo de uma ferramenta de tracionamento com a ferramenta aplicada ao cabo e a uma face de confinamento do membro de fixação.
Description
"APARELHO DE FIXAÇÃO PARA FIXAR ELEMENTOS DE OSSO, E,MÉTODO PARA FIXAR ELEMENTOS DE OSSO"
DADOS DE PEDIDO CORRELATO
Este pedido reivindica prioridade para o pedido de patente US11/248.418, depositado em 13 de outubro de 2005.
CAMPO DA INVENÇÃO
A presente invenção refere-se à ortopedia, e, maisparticularmente, a um método e aparelho para prender cabo cirúrgico ao redordo osso.
FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO
O uso de montagens de cabo e fixador cirúrgicos para fixarpartes de osso e para uni-las até que o osso cicatrize é uma técnica bemconhecida. Procedimentos cirúrgicos sobre e na vizinhança de um osso comnervos, artérias, músculos, ligamentos, estruturas anatômicas complicadas eáreas delicadas proximamente vizinhos representa uma tarefa difícil econsumidora de tempo para o cirurgião. Desse modo, é importante para odispositivo de cabo e fixador ser montado precisamente, minimizandoestresse, trauma, risco e dano para o paciente, e com pouca dificuldade para ocirurgião que realiza esses procedimentos, em um quadro de tempo tão rápidoquanto possível.
Além disso, é desejável manter o volume do cabo, bem comoda junção onde o cabo é afixado a ele mesmo, tão compacto quanto possívelpara minimizar o desconforto para o paciente e o dano ao tecido circundante.
O procedimento ortopédico é como se segue: o cabo, isoladodo membro de fixação, é inserido para laçar ao redor do osso de uma maneiraminimamente invasiva. Depois do cabo ser laçado ao redor do osso, suaprimeira extremidade em conta é inserida na cavidade do primeiro furo domembro de fixação. O entalhe no primeiro furo do membro de fixaçãopermite à primeira extremidade do cabo deslizar no lugar até que a conta travena sua posição final. A segunda extremidade do cabo é, então, inserida atravésdo segundo furo do membro de fixação. Então, o cabo é tracionado por meioda aplicação de uma ferramenta de tracionamento, tanto diretamente para ocabo quanto através de um fixador provisório, a uma face de confinamento dofixador próxima ao segundo furo do membro de fixação. Uma vez que atração final desejada seja estabelecida, o membro de fixação é fixado dentrodo cabo, a ferramenta de tracionamento é removida, e a extremidade livre docabo na face de confinamento do fixador é cortada.
Diferentes ferramentas cirúrgicas têm sido conhecidas atéagora. Entretanto, nenhuma das ferramentas satisfaz adequadamente essasnecessidades mencionadas acima. A maioria das ferramentas cirúrgica datécnica anterior exige ser puxadas a partir de ambas as extremidades de cabo,depois do cabo ser laçado ao redor do osso, como aquelas reveladas naspatentes US 5.649.927 e 6.017.347. Esses tipos de dispositivos têm oproblema de exigir extensão significativa da incisão e trauma muscular. Comoresultado, eles não são uma boa solução primeira trabalhar em áreas restritas.
Outros dispositivos permitem o tracionamento do cabo pormeio da aplicação de uma ferramenta de tracionamento a uma dasextremidades do cabo e a uma face de confinamento do fixador usando-se umcabo cirúrgico que é fixado de fábrica a um dos furos do fixador, comoaqueles revelados nas patentes US 5.423.820, 6.077.268 e 6.387.099. Omesmo efeito é conseguido pelos instrumentos que usam um fio com umaextremidade em conta, como aqueles revelados em um modo de realização dapatente US 6.017.347. A conta trava a extremidade do fixador, impedindo ofio de deslizar para fora do fixador.
A opção de puxar o cabo por meio da aplicação de umaferramenta de tracionamento a somente uma das extremidades de cabo e auma face de confinamento do fixador provê aperfeiçoamento marcante sobrepuxar a partir de ambas as extremidades de cabo quando trabalhando em umaárea restrita.
A eficácia das montagens de cabo e fixador cirúrgicos já seprovou, mas um fixador cirúrgico aperfeiçoado é necessário. Os instrumentosde técnica anterior falham em prover uma técnica adequada e estendem oprocedimento total significativamente. Desse modo, existe a necessidade deum fixador cirúrgico aperfeiçoado: compacto, forte e fácil de montar em umaárea confinada que permita a inserção do cabo cirúrgico para laçar o ossoisolado do membro de fixação, e conectar uma das extremidades de cabo aofixador depois do cabo ser laçado ao redor do osso.
Para as deficiências na técnica anterior citadas anteriormente, énecessária uma nova montagem de cabo e fixador que permita a inserção deum cabo cirúrgico e laçar o cabo ao redor de um osso enquanto o cabo ficaisolado do membro de fixação, e que, somente depois do cabo ser laçado aoredor do osso, permita a conexão de uma das extremidades de cabo aomembro de fixação.
SUMÁRIO DA INVENÇÃO
Conseqüentemente, é um objetivo a presente invenção proveruma ferramenta e um método simples e eficazes para prender o cabo cirúrgicoao redor do osso sem exigir uma grande incisão para a ferramenta a sermontada.
Um outro objetivo da invenção aqui é prover um instrumento eum método onde a exposição ou desnudamento da musculatura para longe doosso é minimizada.
Também é um objetivo da presente invenção prover umamontagem de cabo e fixador que seja compacta, que seja fácil de montar, queprenda de modo seguro o cabo ao redor do osso enquanto mantendo o níveldesejado de tração no cabo, e que tenha a mais alta resistência possível àsforças de tensão.
Além disso, é um objetivo da presente invenção prover umamontagem de cabo e fixador que capacite o cabo a ser inserido isolado domembro de fixação, e o membro de fixação a ser anexado ao cabo cirúrgicosomente depois do cabo ser laçado ao redor do osso.
Um modo de realização preferido da presente invençãocompreende dois membros: um cabo flexível e um membro de fixação. Ocabo cirúrgico tem um alargamento (uma conta) afixado a sua primeiraextremidade. O membro de fixação tem um primeiro furo e um segundo furo.O primeiro furo é entalhado e tem uma parte proximal e uma distai. A parteproximal do primeiro furo tem uma cavidade dimensionada para aceitar aextremidade em conta do cabo. A parte distai do primeiro furo édimensionado para permitir ao cabo flexível traspassar, enquanto a primeiraextremidade em conta mais larga do cabo é parada. O segundo furo é não-entalhado e dimensionado para acomodar o cabo. Há uma face deconfinamento sobre o membro de fixação localizada próxima ao segundofuro.
A presente invenção cria um procedimento fácil e direto para ocirurgião. Isso torna a técnica de fixador e cabo simples e rápida, superandoum dos obstáculos mais importantes da cirurgia atual, a diminuição de tempo.
Satisfazendo-se os objetivos recentemente mencionados, apresente invenção é extremamente útil para a área de cuidados médicos.
Outros objetivos, vantagens e características originais setornarão visíveis a partir da descrição detalhada da invenção a seguir, quandoconsiderada em conjunto com os desenhos anexos.
DESCRIÇÃO RESUMIDA DOS DESENHOS
Modos de realização preferidos da presente invenção sãorevelados nos desenhos anexos, onde caracteres de referência semelhantesassinalam elementos semelhantes através de todas as diversas vistas, e onde:
a fig. 1 é uma vista em perspectiva de um dispositivo de cabo efixador cirúrgicos de acordo com um modo de realização preferido dapresente invenção, onde o cabo flexível e o membro de fixação sãomostrados;
a fig. 2 é uma vista de topo do membro de fixação mostrado nafig. 1, antes da montagem com o cabo flexível;
a fig. 3 é uma vista lateral do membro de fixação mostrado nafig· i;
a fig. 4 é uma vista em perspectiva de um modo de realizaçãopreferido do cabo flexível da presente invenção, isolado do fixador, laçado aoredor do osso;
a fig. 5 é uma vista em perspectiva do membro de fixaçãomostrado na fig. 1, onde a primeira extremidade em conta do cabo éparcialmente inserida no membro de fixação;
a fig. 6 é uma vista em perspectiva de um dispositivo de cabo efixador de acordo com o modo de realização preferido mostrado na fig. 1,onde o cabo flexível já está inserido no membro de fixação e está pronto paraser tracionado;
a fig. 7 é uma vista em perspectiva de um outro modo derealização preferido do membro de fixação da presente invenção;
a fig. 8 é uma vista lateral do membro de fixação mostrado nafig. 7;
a fig. 9 é uma vista de topo do membro de fixação mostrado nafig. 7;
a fig. 10 é uma vista em perspectiva do membro de fixaçãomostrado na fig. 7, onde o cabo flexível é parcialmente inserido no membrode fixação;
a fig. 11 é uma vista em perspectiva do membro de fixação dafig. 7, onde o cabo flexível é completamente inserido no fixador e fica prontopara ser tracionado;
a fig. 12 é uma vista em perspectiva de um modo de realizaçãopreferido do cabo flexível da presente invenção, isolado do membro defixação, laçado ao redor do osso;
a fig. 13 é uma vista em perspectiva do dispositivo de cabo efixador de acordo com o modo de realização preferido da presente invençãomostrado nas fígs. 7 e 12, onde o cabo flexível já está laçado ao redor do ossoe parcialmente inserido no membro de fixação; e
a fig. 14 é uma vista em perspectiva do dispositivo de cabo efixador de acordo com o modo de realização preferido da presente invençãomostrado nas figs. 7 e 12, onde o cabo flexível já está inserido no fixador e jáestá pronto para ser tracionado.
DESCRIÇÃO DETALHADA DOS MODOS DE REALIZAÇÃO
PREFERIDOS
Aqui, um método para prender o cabo cirúrgico ao redor deum osso de acordo com um modo de realização preferido da presenteinvenção será explicado com referência às figs. 1-6.
A fig. 1 mostra um modo de realização preferido da montagemde cabo e fixador da presente invenção, desmontada. O cabo flexível 1 temduas extremidades - uma primeira extremidade em conta 2, e uma segundaextremidade 3. O membro de fixação 4 tem um primeiro furo 6 e um segundofuro 5. O segundo furo 5 é um simples furo traspassante dimensionado paraaceitar o cabo flexível 1. O primeiro furo 6 é um furo entalhado de doisbraços complexo. Na parte distai do furo 6, o entalhe 7 é dimensionado paraacomodar o cabo, mas não permitir ao alargamento (conta) 2 existente naprimeira extremidade do cabo flexível 1 traspassar. A cavidade 8 ficalocalizada no braço proximal do furo, e é dimensionada para aceitar aprimeira extremidade em conta do cabo 2.
Os diferentes tamanhos dos dois braços do furo entalhado 6são claramente vistos na fig. 3.
Um procedimento cirúrgico preferido é descrito aqui comreferência às figs. 4-6.
A técnica cirúrgica preferida inicia com a inserção do caboflexível 1, isolado a partir do membro de fixação 4, ao redor do osso a sercircundado 16, como mostrado na fig. 4.
Depois do cabo flexível 1 ser laçado ao redor do osso a sercircundado 16, a primeira extremidade em conta 2 do cabo flexível 1, éinserida na cavidade 8 do membro de fixação 4 como mostrado na fig. 5. Ocabo flexível 1 é, então, puxado na posição que emerge a partir do fixador 4na parte distai do primeiro furo 6 do fixador 4. Então, a segunda extremidade3 do cabo flexível 1 é passada através do segundo furo 5, como mostrado nafig. 6. O dispositivo de cabo e fixador está, então, pronto para ser tracionado.
Um outro modo de realização preferido da presente invenção émostrado com referência às figs. 7-14.
O membro de fixação 9, mostrado nas figs. 7-10, tem umprimeiro braço 10 e um segundo braço ll.O primeiro braço 10 tem um furoentalhado com uma parte mais larga 14 dimensionada para aceitar oalargamento (conta) 2 existente na primeira extremidade do cabo flexível 1, eum furo entalhado dimensionado menor 15 dimensionado para aceitar o caboflexível 1. Esse furo tem um entalhe como indicado em 13. O segundo braçodo membro de fixação 9 tem um furo traspassante simples 12dimensionado para aceitar o cabo flexível 1.
Um procedimento cirúrgico preferido empregando o modo derealização mostrado nas figs. 7-10 é descrito aqui com referência às figs. 11-14.
A técnica cirúrgica preferida inicia com a inserção do caboflexível 1 isolado do membro de fixação 9 ao redor do osso a ser circundado16, como mostrado na fig. 12.
Depois do cabo flexível 1 ser laçado ao redor do osso a sercircundado 16, a primeira extremidade em conta 2 do cabo flexível 1, éinserida na cavidade 14 do fixador 9 como mostrado na fig. 13. O caboflexível 1 é, então puxado na posição para o entalhe do furo 13. Então, asegunda extremidade 3 do cabo flexível 1 é passada através do segundo furo12 do membro de fixação 9, como mostrado na fig. 14. O cabo flexível 1 é,então, tracionado por meio da aplicação ao mesmo de uma ferramenta detracionamento com a ferramenta aplicada ao cabo flexível Iea uma face deconfmamento do membro de fixação 9.
Embora eu tenha ilustrado e descrito os modos de realizaçãopreferidos seção de acomodação invenção, será entendido que aquelesexperientes na técnica estarão, desse modo, capacitados a planejar variações emodificações sem se afastar do espírito e escopo desta invenção, comodefinidos nas reivindicações anexas.
Claims (20)
1. Aparelho de fixação para fixar elementos de osso,caracterizado pelo fato de compreender:um cabo flexível tendo uma primeira extremidade, umasegunda extremidade, e uma largura, a primeira extremidade incluindo umalargamento maior do que a largura do cabo;um membro de fixação incluindoum primeiro furo tendo um comprimento, uma porçãoproximal, uma porção distai, e um entalhe correndo ao longo do comprimentodo furo, a porção proximal do primeiro furo incluindo uma cavidadeconfigurada e dimensionada para aceitar o alargamento na primeiraextremidade do cabo, o entalhe configurado e dimensionado para permitir àlargura do cabo passar através do entalhe, e a porção distai do primeiro furoconfigurada e dimensionada para permitir à largura do cabo passar através daporção distai do primeiro furo e impedir o alargamento de passar através saporção distai do primeiro furo, eum segundo furo tendo um comprimento, o segundo furoconfigurado e dimensionado para permitir a inserção da segunda extremidadedo cabo através do segundo furo.
2. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizadopelo fato de que o membro de fixação é configurado para a anexação ao caboflexível depois do cabo ter sido laçado ao redor do osso.
3. Aparelho de acordo com a reivindicação 2, caracterizadopelo fato de que o membro de fixação é anexado ao cabo por meio da inserçãoda primeira extremidade do cabo para dentro do primeiro furo do membro defixação e da inserção da segunda extremidade do cabo através do segundofuro do membro de fixação para formar um laço de diâmetro ajustável.
4. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicaçõesanteriores, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação são furos retos paralelos.
5. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicaçõesanteriores, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação são co-planares.
6. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicaçõesanteriores, caracterizado pelo fato de que a porção proximal do primeiro furodefine um primeiro eixo e a porção distai do segundo furo define um segundoeixo, e os primeiro e segundo eixos não são co-lineares.
7. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a porção proximal do primeiro furoé co-planar com o segundo furo.
8. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicaçõesanteriores, caracterizado pelo fato de que a porção distai do primeiro furo ésubstancialmente paralela ao segundo furo.
9. Aparelho de acordo com qualquer uma das reivindicaçõesanteriores, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação não são paralelos.
10. Método para fixar elementos de osso, caracterizado pelofato de compreender: laçar um cabo flexível ao redor do osso, o cabo flexível tendouma primeira extremidade, uma segunda extremidade, e uma largura, e umalargamento na primeira extremidade maior do que a largura do cabo;prover um membro de fixação incluindoum primeiro furo tendo um comprimento, uma porçãoproximal, uma porção distai, e um entalhe correndo ao longo do comprimentodo furo, a porção proximal do primeiro furo incluindo uma cavidadeconfigurada e dimensionada para aceitar o alargamento na primeiraextremidade do cabo, o entalhe configurado e dimensionado para permitir àlargura do cabo passar através do entalhe, e a porção distai do primeiro furoconfigurada e dimensionada para permitir à largura do cabo passar através daporção distai do primeiro furo e impedir o alargamento de passar através saporção distai do primeiro furo, eum segundo furo tendo um comprimento, o segundo furoconfigurado e dimensionado para permitir a inserção da segunda extremidadedo cabo através do segundo furoinserir o alargamento na primeira extremidade do cabo paradentro do primeiro furo do membro de fixação e a largura do cabo através doentalhe no primeiro furo do membro de fixação;puxar o cabo flexível através do primeiro furo do membro defixação, de modo que o cabo flexível surja a partir da porção distai doprimeiro furo e o alargamento permaneça dentro do primeiro furo;passar a segunda extremidade do cabo flexível através dosegundo furo do membro de fixação; etracionar o cabo flexível para prender o osso.
11. Método de acordo com a reivindicação 10, caracterizadopelo fato de que o cabo flexível é inserido em um paciente e ao redor do ossoantes da anexação do membro de fixação.
12. Método de acordo com as reivindicações 10 ou 11,caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos do membro defixação são furos retos paralelos.
13. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 12, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação são furos retos paralelos.
14. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 13, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação são co-planares.
15. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 14, caracterizado pelo fato de que a porção proximal do primeiro furodefine um primeiro eixo e a porção distai do segundo furo define um segundoeixo, e os primeiro e segundo eixos não são co-lineares.
16. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 15, caracterizado pelo fato de que a porção proximal do primeiro furo éco-planar com o segundo furo.
17. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 16, caracterizado pelo fato de que a porção distai do primeiro furo ésubstancialmente paralela ao segundo furo.
18. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações-10 a 17, caracterizado pelo fato de que os primeiro e segundo furos domembro de fixação não são paralelos.
19. Aparelho de fixação para fixar elementos de osso,caracterizado pelo fato de compreender:um cabo flexível tendo uma largura, uma primeira extremidadealargada, e uma segunda extremidade;um membro de fixação incluindoum primeiro furo tendo um comprimento, uma porçãoproximal, uma porção distai, e um entalhe correndo ao longo do comprimentodo furo, a porção proximal do primeiro furo incluindo uma cavidadeconfigurada e dimensionada para aceitar a primeira extremidade alargada docabo, o entalhe configurado e dimensionado para permitir à largura do cabopassar através do entalhe e para dentro do primeiro furo, e a porção distai doprimeiro furo configurada e dimensionada para impedir a primeiraextremidade alargada de passar através sa porção distai do primeiro furoenquanto permitindo à largura do cabo passar através da porção distai doprimeiro furo, eum segundo furo tendo um comprimento, o segundo furoconfigurado e dimensionado para permitir a inserção da segunda extremidadedo cabo através do segundo furo,onde o membro de fixação é configurado para a anexação aoflexível depois do cabo ter sido enrolado ao redor do osso.
20. Aparelho de acordo com a reivindicação 19, caracterizadopelo fato de que a porção proximal do primeiro furo define um primeiro eixoe a porção distai do segundo furo define um segundo eixo, e os primeiro esegundo eixos não são co-lineares.
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