BRPI0708670A2

BRPI0708670A2 - placa ortopédica

Info

Publication number: BRPI0708670A2
Application number: BRPI0708670-9A
Authority: BR
Inventors: Lee A Strnad; David B Kay; Amanda Martin; G Martin Wynkoop
Original assignee: Orthohelix Surgical Des Inc
Priority date: 2006-03-07
Filing date: 2007-03-06
Publication date: 2011-06-07
Also published as: US9149313B2; AU2007224045A1; US20140336712A1; CA2645155A1; US20070239163A1; WO2007103333A2; WO2007103333A3; EP1993455A2; US8808334B2

Abstract

PLACA ORTOPéDICA. Uma placa ortopédica tem uma parte com uma superfície inferior curvada que é projetada para se estender longitudinalmente ao longo do osso e muda a curva inferior à medida que ela avança de forma proximal ao longo do osso a partir de um raio superficial a um raio mais agudo, e adicionalmente espirala para baixo à medida que a placa avança. A placa inclui um conjunto de abas, deslocadas do eixo longitudinal da placa para fornecer melhores valores de desprendimento. As orelhas podem estar localizadas na parte terminal da placa ou um pouco mais intermediárias ao término da placa, dependendo da aplicação pretendida. Um ponto no centro do furo de parafuso central pode ser usado para definir a origem da placa, e os ângulos dos furos de parafusos e/ou pinos podem ser referenciados com coordenadas X, Y, e Z em relação a esse furo central.

Description

"PLACA ORTOPÉDICA"

Este pedido é baseado no Pedido Provisório Norte-Americano No. Serial60/780.027 depositado em 7 de Março de 2006.

Campo da Invenção

A presente invenção refere-se a uma placa ortopédica para fixação de ossos. Emparticular, refere-se a uma seção terminal de uma placa ortopédica que é útil para estabili-zação de pequenos ossos; por exemplo, a uma placa tibial para fixação de uma fratura natíbia, ou a uma placa de rádio distai para fixação de uma fratura no rádio distai, ou outrasáreas de fratura que pode se beneficiar do projeto da presente invenção.

Fundamentos da Invenção

A junta do tornozelo envolve a interseção da tíbia, da fíbula e os tarsos e metatar-sos. O pulso é a junta formada na interseção do rádio, da ulna, dos carpos e metacarpos.Ambas essas juntas são projetadas para permitir um grande grau de liberdade no movimen-to dos acessórios relevantes (isto é, a mão ou pé). Concomitante com essa liberdade relati-va, a própria junta é um pouco instável, e facilmente sujeita a trauma resultante no desloca-mento ou distorção nos ossos da junta, e à lesão aos próprios ossos. O pulso é a área maisfreqüentemente danificada da extremidade superior com três quartos dos danos no pulsoenvolvendo uma fratura do rádio distai, e/ou do rádio, e o tornozelo está sujeito a estatísticassimilares com relação à união da tíbia, dos tarsos e dos metatarsos. Esses ferimentos usu-almente presentes em uma sala de emergência freqüentemente envolvem uma queda para,por exemplo, o pulso, em uma mão estendida, e para o tornozelo, eles envolvem uma pisa-da em falso em um pé causando um rolamento do tornozelo. Enquanto o conhecimentopassado convencional incluía uma crença de que tais danos tendem a se curar suficiente-mente por si mesmos, há freqüentemente uma perda de função e um ataque precoce deartrite que pode ser precipitado pelo mal diagnóstico e tratamento inapropriado de tais ferimentos.

Os tratamentos conhecidos para trauma nas extremidades têm incluído estabiliza-ção externa e fixação tal como por gesso, fixadores externos, e placas ortopédicas. O gessopor si só, apresenta a possibilidade de mau alinhamento dos fragmentos que pode levar àperda severa de função e ataque precoce de artrite, se a fratura não é apropriadamente re-duzida, e/ou se os fragmentos não permanecem em um estado reduzido, em particular, on-de o paciente não está concordante. Os fixadores externos demonstraram ter uma eficácia,mas são incomodativos, cosmeticamente não atraentes, e podem levar à possibilidade deinfecção nos sítios de conexão.

De modo a evitar os problemas anteriores, os cirurgiões freqüentemente conside-ram métodos de fixação interna, que tipicamente incluem fios e/ou parafusos, e placas. Umproblema apresentado com o uso de fios é que a construção consome tempo para construir;e os parafusos por si só, freqüentemente não fornecem a estabilidade exigida para fusãodos fragmentos. As placas têm o benefício de fornecer uma construção que é projetada parafacilidade de implantação, e ao mesmo tempo têm a desvantagem de que há uma significa-tiva variedade na forma e tamanho dos ossos individuais. Ademais, em particular, os ossostíbia e rádio são relativamente pequenos tal que as variações em indivíduos são relativa-mente mais significativas do que em ossos maiores, tal como o fêmur, a pélvis, e o úmero.Além disso, a carne circundando a junta do tornozelo é particularmente densa com tendões,ligamentos, nervos e vasos sangüíneos, todos os quais são menos complacentes da intru-são de uma construção de metal do que os músculos ou tecido adiposo. Isso é também ver-dadeiro para a junta do pulso, particularmente na lateral volar (ou polegar).

Sumário da Invenção

A placa ortopédica da presente invenção tem uma parte que é projetada para se es-tender longitudinalmente ao longo do osso. Essa parte tem uma superfície curva inferior queestá voltada para a superfície do osso, ou em alguns casos, mas não necessariamente to-dos, toca a superfície do osso. Mais especificamente, a superfície curva pretende ampla-mente estar voltada para o osso e tocar ao longo de sua superfície tal como para suportá-lona superfície da placa (isto é, a superfície voltada para a superfície do osso) até que sejapermitido dadas as variações particulares em ossos individuais. Essa parte da placa mudaessa curva inferior à medida que ela avança de forma proximal ao longo do osso a partir deum raio superficial a um raio mais agudo, e adicionalmente espirala para baixo em direção àlateral mais avançada da placa. A lateral mais avançada significa a lateral que avança adi-ante ao longo do eixo longitudinal. Ademais, a placa de acordo com a invenção tem umapluralidade de furos para parafuso, incluindo um ou mais que são posicionados ao longo deuma parte central da placa e adicionalmente que preferencialmente incluem dois ou maisque são deslocados da parte central da placa. Os furos de parafuso podem ser rosqueadostal como a aceitar parafusos tendo cabeças de roscas que travarão na posição, ou alternati-vamente tal que um parafuso com uma cabeça arredondada menor possa ser rosqueado noosso e combine com as roscas internas dos furos de parafusos.

Em uma modalidade preferencial, a placa inclui um conjunto de abas ou "orelhas"que são deslocadas do eixo longitudinal da placa, e adicionalmente permitem a localizaçãode furos de parafusos que são deslocados do eixo longitudinal da placa, bem como são des-locados longitudinalmente uns dos outros. Isso permite que a placa seja contornada em tor-no da circunferência do osso, e para que os parafusos sejam posicionados em um ânguloconvergente para fornecer melhores valores de desprendimento, isto é, tal que exija umaforça maior para puxar os parafusos do osso. As orelhas podem ser localizadas na parteterminal da placa ou um pouco mais intermediárias ao término da placa, dependendo daaplicação pretendida. A placa pode também incluir um conjunto intermediário de orelhas quesimilarmente têm um par de furos de parafuso rosqueados intermediários que são amboslongitudinal e lateralmente, ou radialmente deslocados do eixo longitudinal da placa, e queaceitam parafusos tal como para ter seus eixos em ângulos convergentes. Novamente, acaracterística fornece melhores valores de desprendimento, e ajuda a evitar interferênciados parafusos no osso. Nesse caso, a placa inclui um furo de parafuso central que está lo-calizado entre o par proximal de orelhas, e o par intermediário de orelhas. Esse furo de pa-rafuso é preferencialmente posicionado tal que o eixo forma um ângulo reto em relação aoeixo longitudinal da placa, e adicionalmente em relação a um eixo lateral através do furo.Assim, um ponto no centro do furo de parafuso central pode ser usado para definir a origemda placa, e os ângulos dos furos de parafuso e/ou pinos podem ser referenciados com coor-denadas X, Y, e Z em relação a esse furo central. Ademais, a topografia da cabeça pode serdefinida usando esse sistema de coordenadas, o que permite a fabricação da placa usandoa imagem gerada por computador.

Distai ao par intermediário de orelhas, a placa inclui uma fenda que é radiada emcada extremidade para aceitar um parafuso tendo uma cabeça das mesmas dimensões dosfuros de parafuso com rosca. A fenda é alongada ao longo do eixo longitudinal da placa.Isso permite que a placa seja conectada de forma solta inserindo-se um parafuso através dafenda, e antes de apertar a placa pode ser deslizado na direção longitudinal para permitirque a placa seja otimamente posicionada no osso. A fenda também permite que o osso sejavisualizado através da placa preferencialmente na vizinhança da fratura.

Em uma modalidade, a placa da invenção pode incluir uma parte ou cabeça tendoum perfil que se alarga a partir das laterais da placa até uma margem dianteira que incluiuma área de ligação oblíqua. Essa modalidade é projetada expressamente para uso no rá-dio distai e a área de ligação oblíqua é projetada para ajudar a marcar a localização da pla-ca em relação ao rádio. A cabeça é formada como um coração onde os lóbulos foram assi-metricamente truncados, como a palma de uma mão, ou como a forma modificada de rim.Ademais nessa modalidade, a cabeça tem uma topografia complexa na direção Z que ecoauma forma generalizada para a superfície volar distai de um rádio. A proeminência lunar dacabeça tem uma elevação menor na direção Z do que a elevação da proeminência estilóidena direção em relação ao rádio. O eixo longitudinal no centro da parte proximal do osso de-fine a direção Y, e a direção X se estende transversal em uma direção na qual o osso sealarga. Ademais, a placa inclui uma depressão oblíqua, ou câmara, que se estende a partirda lateral de dedo mínimo arredondada da cabeça e gradualmente se deforma na proemi-nência estilóide elevada em uma direção diagonal, e eleva menos gradualmente para cimana proeminência lunar na outra lateral da cabeça. Essa câmara distai ondula para definiruma serpentina superficial (isto é, em relação a sua superfície) à medida que ela se liga naparte proximal da placa. A cabeça preferencialmente inclui furos para pinos ou parafusosque podem ser fixos, ou variáveis. Em outras modalidades, tal como para as tíbias distais, aplaca pode incluir uma parte de cabeça correspondente que é projetada especificamentepara suportar a junta de tornozelo na união da tíbia, fíbula, dos tarsos e dos metatarsos.Similarmente, os projetos para outras indicações podem incluir outras formas de cabeça, ounenhuma, tal que a placa é reta, ou até simétrica a partir da vista de topo em torno de umeixo transversal ao eixo longitudinal da placa. Na direção Z, a placa imita a espiral reversado osso rádio à medida que ela se estende de forma proximal a partir da parte distai. Assim,a parte proximal da placa parece girar ou espiralar ao longo do eixo longitudinal, e inclui umacurva radial maior à medida que ela se estende de forma proximal desde que o osso se tor-na menor e mais circular em seção transversal.

Breve Descrição dos Desenhos

A Figura 1 é uma vista de topo de uma placa ortopédica e cabeça de placa de a-cordo com uma primeira modalidade da invenção para uso em um rádio distai esquerdo;

A Figura 2 é uma vista em perspectiva da placa da Figura 1 vista a partir da super-fície proximal externa olhando em direção à cabeça com a lateral estilóide da placa parabaixo;

A Figura 3 é uma seção transversal da placa da Figura 1 tomada ao longo da linha3-3 na Figura 1;

A Figura 3a é um detalhe do furo de parafuso central da Figura 3;

A Figura 4 é uma seção transversal da placa da Figura 3 tomada ao longo da linha4-4 na Figura 3;

A Figura 5 é uma vista tomada a partir da margem lateral estilóide da placa da Figura 1;

A Figura 6 é uma vista tomada a partir da margem proximal da placa da Figura 1;

A Figura 7 é uma seção da placa tomada ao longo da linha 7 da Figura 1;

A Figura 7a é um detalhe do furo de parafuso da Figura 7;

A Figura 8 é uma vista da lateral da proeminência lunar com a cabeça da placa emuma orientação abaixada e vendo a cabeça em seção parcial para ilustrar o detalhe dasroscas dos furos de pino;

A Figura 8a é um detalhe dos furos de pino da Figura 8;

A Figura 9 é uma vista de topo da placa da Figura 1 mostrando as linhas nas quaisas seções laterais das Figuras 9a a 9g;

A Figura 9a é uma seção na direção Y tomada na linha 9a da Figura 9;

A Figura 9b é uma seção na direção Y tomada na linha 9b da Figura 9;

A Figura 9c é uma seção na direção Y tomada na linha 9c da Figura 9;

A Figura 9d é uma seção na direção Y tomada na linha 9d da Figura 9;

A Figura 9e é uma seção na direção Y tomada na linha 9e da Figura 9;A Figura 9f é uma seção na direção Y tomada na linha 9f da Figura 9;

A Figura 9g é uma seção na direção Y tomada na linha 9g da Figura 9;

A Figura 10 é uma vista de topo de uma segunda modalidade da placa de rádio dis-tai da presente invenção;

A Figura 11 é uma vista da parte proximal do osso rádio mostrando a placa de a-cordo com a presente invenção em posição na lateral volar do osso e ilustrando os ângulospara os pinos;

A Figura 12 é uma vista de topo de uma terceira modalidade da placa de rádio dis-tai da presente invenção com pinos de ângulo fixo, e tendo uma parte proximal estendida;

A Figura 13 é uma vista em perspectiva lateral da placa da Figura 12;

A Figura 14 é uma vista de topo de uma quarta modalidade da placa radial distai dapresente invenção com ambos os pinos de travamento de ângulo fixo e de ângulo variável, etendo uma modalidade diferente da parte proximal estendida;

A Figura 15 é uma vista em perspectiva lateral da placa da Figura 14;

A Figura 16 é um detalhe da cabeça da placa radial distai da Figura 14 mostrandoos elementos de inserção de came de travamento em posição nos furos de pino da cabeça;

A Figura 17 é uma vista de topo do elemento de inserção de came de travamentousado na modalidade de eixo variável mostrada nas Figuras 10, 14 e 15;

A Figura 18 é uma seção transversal do elemento de inserção do came de trava-mento da Figura 17;

A Figura 19 é uma vista lateral de um parafuso de travamento de eixo variável parauso com a modalidade mostrada nas Figuras 10, 14 e 15;

A Figura 20 é uma vista de topo do parafuso de travamento de eixo variável da Fi-gura 19;

A Figura 21 é uma vista lateral de um parafuso de não travamento que pode serusado como parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 22 é uma seção transversal do parafuso de não travamento da Figura 21tomada ao longo da linha 22 da Figura 21;

A Figura 22a é um detalhe da rosca da Figura 22;

A Figura 23 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do parafuso da Figura 21;

A Figura 24 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do parafuso da Figura 21;

A Figura 25 é uma vista lateral de um parafuso de travamento que pode ser usadocomo parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 26 é uma seção transversal do parafuso de não travamento da Figura 25tomada ao longo da linha 26 da Figura 25;A Figura 26a e um detalhe da cabeça da Figura 26;

A Figura 27 é uma vista em perspectiva de topo de um guia de perfuração que podeser usado com o sistema de placa da presente invenção;

A Figura 28 é uma seção transversal do guia de perfuração da Figura 27;

A Figura 29 é uma vista de topo de uma versão curta da placa ortopédica de acordocom a presente invenção;

A Figura 30 é uma primeira vista lateral da placa da Figura 29;

A Figura 31 é uma vista inferior da placa da Figura 29;

A Figura 32 é uma vista de margem a partir da margem distai da placa da Figura 29;

A Figura 33 é uma vista de margem a partir da margem proximal da placa da Figura 29; e

A Figura 34 é uma segunda vista lateral da placa da Figura 29.

Descrição Detalhada da Invenção

A presente invenção refere-se a uma placa ortopédica que pode ser usada para es-tabilizar a fratura do osso tal como um osso radial, e em particular à parte de placa que seestende longitudinalmente, que tende a ser localizada de forma proximal à cabeça, no even-to que há uma.

Uma primeira modalidade da placa é mostrada geralmente em 10 na Figura 1 queinclui uma primeira parte ou cabeça mais distai 11 que tem um perfil a partir da vista de toposimilar à palma de uma mão, ou que tem a forma de um coração truncado, ou uma forma derim modificada. A cabeça 11 se inclina para cima em uma topografia complexa e orgânicapara longe a parte proximal se curvando inversamente mais alongada 12 da placa. A cabeça11 inclui uma pluralidade de furos 13 para pinos, furos que podem ser internamente rosque-ados ou não, ou podem incluir dispositivos para fornecer um eixo de travamento variável. Aparte de placa proximal 12 também inclui uma pluralidade de furos 14 para parafusos, quesimilarmente podem incluir roscas internas, ou que podem ser lisos, ou incluir dispositivospara um parafuso de eixo de travamento variável. A parte proximal da placa também incluiuma fenda 15 que está situado próximo à junção da cabeça 1 e da parte proximal da placa,ou o gargalo 16. A fenda 15 pode ter uma margem interna lisa, ou pode incluir uma caracte-rística texturizada, tal como ranhuras ou trilhas. A parte proximal também tem dois conjuntosde abas ou orelhas, um par intermediário 17 e um par terminal 18 que pode cada um se es-tender lateralmente a partir do perfil longitudinal da placa, e que fornecem furos de parafu-sos opostos que são deslocados do eixo longitudinal da placa e uns dos outros ao longo doeixo longitudinal. O ponto central de um furo de parafuso central 19 fornece um ponto dereferência ou origem para mapear em três dimensões a topografia ou localização superficialde qualquer ponto na placa, que, por sua vez, habilita a placa a ser feita tendo configuraçãocompletamente contornada de curva complexa. As orelhas deslocadas fornecem conver-gência dos parafusos na parte proximal ou de placa 12 da placa de rádio distai enquantoevitando interferência do parafuso, tal como para fornecer força de desprendimento aperfei-çoada se comparada a uma versão onde os parafusos proximais estão localizados ao longode uma linha, tal como o eixo longitudinal.

Como mostrado nesta modalidade, a parte de cabeça 11 da placa tem um perfilcomplexo que é arredondado em cada lateral longe da área de gargalo 16 para formar umaprimeira proeminência 21 e uma segunda proeminência 23. A primeira proeminência 21 temuma curva mais gradual do que a segunda proeminência e está também se estendendomais distalmente das duas proeminências. É pretendida para suportar o estilóide radial, eassim é chamada proeminência estilóide aqui. A placa é fornecida em uma versão destra ecanhota, que são imagens espelhadas uma da outra. A placa geralmente pretende ser im-plantada na lateral volar do rádio (isto é, a lateral de topo quando o braço está com a palmada mão apontando para cima). A proeminência estilóide 21 está assim na lateral voltadapara a placa, ou a lateral de polegar. A segunda proeminência 23 é projetada para se ajustarsob o cume do processo lunar, e é assim chamada a proeminência "lunar" aqui. A margemdistai 22 da cabeça 11 se estende em uma direção através do eixo longitudinal da parte pro-ximal da placa em três segmentos. Uma primeira parte 25 se estende substancialmentetransversa ao eixo longitudinal da placa a um ponto levemente mais do que, ou aproxima-damente no meio através da cabeça da placa. Uma segunda parte de margem 27 liga a pri-meira parte 25 e a terceira parte 29 e se estende em um ângulo oblíquo de forma proximalem direção à terceira parte de margem. A parte de margem 27 ou ligação oblíqua ajuda ocirurgião a estimar a localização da placa em relação à ponta lunar do osso radial.

Enquanto a placa tem áreas de estreitamento, a dimensão transversal é geralmentesuficientemente uniforme tal que os contornos da superfície superior 30 geralmente espe-lham os contornos da superfície inferior 31. Nesse contexto, "inferior" ou "interna" é usadopara significar a superfície que está voltada, e que pode, mas não necessariamente tem quetocar o osso, e "superior" ou "externa" significa a superfície voltada para fora. Essas superfí-cies ondulam para imitar a forma ou topografia do osso radial. Mais especificamente, a su-perfície inferior da parte proximal da placa inclui uma concavidade ou raio 32 ao longo doeixo longitudinal onde a lateral de polegar da placa tem um arco maior do que a lateral dodedo mínimo. Como pode ser mais bem visualizado na Figura 8, a lateral do dedo mínimoda placa (isto é, nessa vista, a lateral direita) forma uma serpentina superficial em ambas assuperfícies superior e inferior que definem uma gentil depressão ou câmara 33 que é segui-da por uma elevação em direção à proeminência lunar 23 da cabeça. A câmara se estendee se torna mais superficial à medida que a superfície de placa eleva em direção à proemi-nência estilóide, que tem a elevação mais alta na direção Z. Assim, particularmente na parteproximal, a placa parece espiralar ao longo do eixo longitudinal do osso radial. A Figura 6adicionalmente ilustra esse aspecto da placa de acordo com a invenção onde o eixo Y étomado através de um furo de parafuso central.

A topografia da placa é ainda mais claramente mostrada nos desenhos secionaisdas Figuras 9 a 9g que representam pedaços paralelos tomados nos planos Z em localiza-ções progressivas ao longo do eixo longitudinal. Pode-se ver a partir dessas seções que aparte proximal 12 da placa, bem como a parte de cabeça 11 da placa é substancialmentenão plana, significando que não há parte significativa ou da superfície superior ou da super-fície inferior ou da parte proximal, ou da parte de cabeça que define um único plano. Ao in-vés, a cabeça da placa ondula a partir de uma área de câmara central que tem um aspectodiagonal a partir de sua parte mais inferior próxima ao gargalo 16 da placa na lateral de de-do mínimo da cabeça até a parte mais alta na área distai na lateral estilóide da placa. Assim,a superfície superior ou exterior da cabeça 11 tem uma área levemente côncava ou área emforma de copo 33 e outras áreas, tal como a proeminência estilóide 21 e a proeminêncialunar 23 que são levemente convexas na superfície superior 30, ou que elevam. Essa tran-sição pode ser dita levar a cabeça a ter superfícies superior e inferior 30, 31 que ondulam àmedida que elas transitam da parte proximal da placa 12 à parte de cabeça 11. Ademais, aparte proximal da placa 12 inclui uma superfície inferior 31 que é radiada a se ajustar nacurva do osso à medida que ele se estende de forma proximal a partir da junção do pulsoem direção à junção do cotovelo. Essa área côncava ou radiada muda à medida que ela seestende ao longo do eixo longitudinal da placa. Em particular, a placa transita de uma áreaque é mais plana na vizinhança do gargalo 16, e que aumenta na quantidade de curva comopode ser visto comparando a Figura 9d a 9g que ilustram a seção transversal da placa naslocalizações proximais progressivas ao longo do eixo longitudinal. Essa topografia é espe-lhada nas versões canhota e destra da placa, que são enantiomorfas (significando que háuma simetria em espelho tridimensional) uma a outra. A placa espirala para baixo do ossomudando a curvatura interna para acomodar o osso, e adicionalmente mudando o contorno,ou área de cobertura que seria deixada no osso através da espiral ao longo do eixo do osso.Assim, a placa muda a seção transversal na direção Z, e também se desloca nas direçõesX-Y para definir essa espiral.

A cabeça de placa 11 é adicionalmente fornecida com uma pluralidade de furos 40que recebem pinos que são implantados na parte distai do rádio, ou em fragmentos do osso.Em particular, a cabeça de placa de rádio distai da presente invenção é apresentada emduas modalidades. Em uma primeira modalidade, todos os furos definem um eixo fixo paraos pinos que eles recebem. Os furos de pinos 40 incluem roscas internas 41 que encaixamcom roscas de travamento na cabeça dos pinos e que, portanto, travam os pinos em posi-ção na placa e que conseqüentemente travam o osso em relação à placa. É claro, a placapoderia incluir furos de pino que não têm roscas internas, ou alguma combinação de furosrosqueados e não rosqueados. Alternativamente, os pinos podem ser usados com uma pla-ca tendo furos rosqueados, onde os pinos não são rosqueados no topo, mas incluem umacabeça que se ajusta no diâmetro maior das roscas internas. Em ainda outra modalidade, ospinos podem ser fixados na placa por meio de um mecanismo de travamento variável quepermite que os pinos sejam inseridos através dos furos de placa em um ângulo selecionadoe sejam subseqüentemente travados em posição nesse ângulo. É particularmente preferen-cial fornecer uma combinação de pinos de travamento e pinos de travamento variáveis namesma cabeça.

Os furos incluem um furo distai 42 na proeminência estilóide 21, e um furo na pro-eminência lunar 45 e um ou mais (dois no caso mostrado) furos 43, 44 na cabeça intermedi-ária aos dois furos laterais. Um ou mais conjuntos proximais de furos são também vantajo-samente fornecidos. Por exemplo, um furo 46 pode ser fornecido sob o furo estilóide 42 eum furo 48 pode ser fornecido proximal ao furo 45 na proeminência lunar 23, e um furo 47pode ser fornecido entre o furo 46 e o furo 48. Os ângulos desses furos determinam os ân-gulos dos pinos que eles recebem. Os ângulos são definidos em uma matriz de três coorde-nadas onde 0,0,0 é a origem e está localizada no centro de um furo de parafuso central naplaca. Ademais, a placa é mostrada como incluindo furos de diâmetro menor para K fios queajudam com a localização e angulação dos pinos. Assim, os furos K43-K48 têm orientaçõessimilares aos furos 43-48 (onde nenhum K furo é ilustrado para os furos 42, 45 e 47). Osângulos são configurados para fornecer o deslocamento mais comum de fragmentos e parafornecer a fixação ótima usando os pinos.

O projeto observa uma pluralidade de furos de pino fixos, incluindo um 42, 45 emcada uma da proeminência estilóide (isto é, furo um) e proeminência lunar (isto é, furo qua-tro), que alarga para fora e para longe da placa tal que elas divergem uma da outra paraserem capazes de travar um fragmento estilóide e/ou um fragmento da parte de fossa lunardo osso radial. Um segundo furo mais distai 43 está localizado geralmente sob a área deligação inclinada da cabeça, que define um eixo de pino que se estende através do raio edistalmente em direção ao osso escafóide ou navicular e um terceiro furo 44 está distalmen-te alinhado entre os dois furos das proeminências, mas é levemente retirado de forma pro-ximal do segundo furo, com um eixo de pino que é mais transverso do que o eixo de pino dosegundo furo. O quarto furo de pino 45 é o furo da proeminência lunar que é levemente maisproximal do que o primeiro furo que está localizado na proeminência estilóide. Um quintofuro 46 está localizado na primeira lateral arredondada, que está na lateral estilóide ou depolegar, em direção à interseção entre a parte proximal da placa e a cabeça da placa. Oeixo definido por esse furo diverge para fora em direção à parte lateral do rádio (em umaposição com a palma da mão para cima). Um sexto furo 47 está localizado em uma partecentral da cabeça tal como em um eixo longitudinal da placa, e um sétimo furo final 48 estálocalizado de forma mais proximal na interseção da cabeça 11 e a parte proximal da placa12 no gargalo 16 da placa, com o eixo do pino aparecendo como sendo mais ou menostransverso em relação ao plano definido pela abertura do furo de pino.

Em uma modalidade adicional da invenção, os pinos ou parafusos são incluídos, osquais têm um eixo variável com um mecanismo de travamento. Enquanto esse mecanismo éilustrado para uso na parte de cabeça da placa, dever-se-ia entender que deveria ser usadona parte proximal da placa ao invés ou também. As Figuras 10, 11, 14 até 20 ilustram essamodalidade da invenção. Em particular, um ou mais furos de pino na parte de cabeça 111da placa 110 da primeira modalidade podem ser substituídos com pinos de travamento vari-áveis ou os pinos podem ser re-orientados. A parte proximal 112 tem as mesmas caracterís-ticas e é a mesma descrita anteriormente. Na modalidade mostrada, os furos 42, 45 e 47são substituídos com um mecanismo de travamento variável 142, 145 e 147. Como um e-xemplo de um mecanismo de travamento variável, ele inclui um mecanismo de came nacabeça do pino que encaixa com um elemento de inserção de travamento de came que seajusta e trava em um furo na placa. O elemento de inserção de travamento de came incluium membro de âncora que o leva a resistir à rotação à medida que os membros de came dopino engatam o canal de came do elemento de inserção de travamento de came. Outrosmecanismos de travamento variáveis podem ser usados com essa invenção, incluindo ou-tros elementos de inserção de expansão que encaixam com os furos na placa em um ângulovariável, mas podem ser travados em posição, tal como por expansão.

Como um aspecto adicional da invenção, a placa de rádio distai é fornecida emuma modalidade que tem uma parte proximal alongada. Esse projeto é ilustrado nas Figuras12 até 14 e é mostrado com uma cabeça distai tendo somente pinos de ângulo fixo e tendoambos os pinos de ângulo fixo e variável. Na modalidade mostrada nas Figuras 12 e 13, aplaca 310 tem uma parte distai, ou cabeça 311 e uma parte proximal 312. A parte de cabeçainclui furos de pinos 313 que podem ser rosqueados internamente tal como para definir furosde parafusos tendo eixos fixos como é mostrado nas Figuras 12 e 13, ou como é ilustradona Figura 11, e um ou mais dos furos de pinos fixos podem ser substituídos com um meca-nismo de eixo variável, que vantajosamente também fornece travamento do ângulo do eixo.Novamente, sabe-se que a parte proximal da placa é fornecida em uma versão destra e ca-nhota que são imagens em espelho uma da outra.

A versão alongada da placa inclui as características da versão previamente descri-ta, com furos de parafusos 314 na parte proximal; uma fenda alongada 315 localizada aolongo do eixo central da placa, adjacente ao gargalo 316 que é a área que liga a cabeça 311e a parte proximal 312. A versão alongada da placa adicionalmente inclui uma área interme-diária com abas 317 tendo orelhas de deslocamento oposto que recebem um parafuso atra-vés de um furo de parafuso internamente rosqueado, e uma área terminal com abas 318que inclui orelhas de deslocamento oposto que igualmente incluem furos de parafuso inter-namente rosqueados. Essa versão da placa inclui um furo de parafuso central 319 que defi-ne a origem para o sistema de coordenadas da placa, e em adição, há um ou mais furos deparafuso adicionais alinhados longitudinalmente 320. A versão alongada da placa tem umaparte proximal tendo uma parte radiada espiralando similar à versão mais curta, exceto comuma espiral mais longa, e assim, mais pronunciada, como pode ser visto na Figura 24 a 27.A cabeça de ângulo fixo 311 é a mesma da versão mais curta e da cabeça de ângulo fixo 11da Figura 1, e a cabeça 411 mostrada nas Figuras 14 e 15 é a mesma da cabeça 111 mos-trada nas Figuras 10 e 16.

Um elemento de inserção de came é inserido nos furos de eixo variável, o qual temlaterais arredondadas de forma côncava para permitir angulação variável do elemento deinserção de came no furo. O elemento de inserção de came é um elemento de forma geral-mente circular ou de anel 710 tendo uma lacuna de expansão 712 que é essencialmente umpedaço plano tomado no elemento de inserção tal como para criar uma lacuna. O elementode inserção 710 tem uma superfície superior 714 que é geralmente plana unida a uma su-perfície inferior coplanar 716 por uma superfície de lateral curvada para fora 718. Há umasuperfície curvada para dentro concêntrica 720 que adicionalmente inclui o canal de came722, que nesse caso são duas ranhuras que espiralam uma parte da via para baixo e emtorno da superfície interna. As ranhuras são abertas, e preferencialmente, somente parauma parte do topo 714 onde elas estão localizadas. Essa área aberta do canal permite queos carnes sejam introduzidos nele. Subseqüentemente, à medida que o pino é girado noelemento de inserção de came, este engata no canal de came e leva o elemento de inser-ção a expandir na lacuna. Essa ação leva o elemento de inserção a travar no recesso 726na placa que recebe o elemento de inserção. Ademais, o elemento de inserção 712 incluiuma parada 724. A parada é uma projeção que é recebida em um poço 728 no recesso queretém a parada 724 e proíbe o elemento de inserção de came de girar com o pino à medidaque ele é girado em relação à placa.

As Figuras 19 e 20 mostram um parafuso de travamento de eixo variável 750 quetem um eixo 751 com uma ponta de inserção arredondada ou grossa 790. O eixo 751 estrei-ta por todo o seu comprimento. O parafuso inclui uma cabeça de travamento 760. Esta incluium par de asas de came 770 que têm a forma para engatar o canal no elemento de inserçãode travamento 710 e levar o elemento de inserção a expandir radialmente para fora paraformar um ajuste de atrito no furo e travar o elemento de inserção de came em posição nofuro. O eixo do parafuso de travamento variável 750 é rosqueado com a rosca 753 e tendoum estreitamento para o menor diâmetro 752 do eixo 751 pelas primeiras três a cinco voltasda rosca em direção à ponta de inserção 790 enquanto o maior diâmetro não estreita. A ca-beça 760 adicionalmente inclui um recesso de acionamento de torque 780 com um furo op-cional 782 conectado ao recesso de acionamento de torque por uma área transitória 781que retém o parafuso 750 no poste de uma chave de fendas.

As Figuras 21 a 24 ilustram um parafuso proximal de não travamento 810 que épretendido em particular para uso na parte proximal da placa quando se deseja que o para-fuso não trave na placa. O parafuso 810 tem uma parte de eixo 811 que tem uma rosca 813.A rosca 813 mostrada nas Figuras 21 a 24 têm um estreitamento no menor diâmetro 812sobre uma parte 815 do eixo 811, tal como as três primeiras voltas da rosca. Portanto, aparte termina! 816 do eixo 811 tem um menor diâmetro constante 812. O parafuso 810 temuma ponta grossa 850 e uma cabeça arredondada 820 tendo um recesso de acionamentode torque 830 opcionalmente incluindo um furo 832 para receber o poste de uma chave defendas para reter o parafuso nesta. A cabeça tem uma parte inferior esfericamente arredon-dada 834 e uma parte superior arredondada 836 onde o diâmetro externo máximo é menordo que o diâmetro interno dos furos de parafuso proximal rosqueado. O eixo 811 tem ummenor diâmetro 512 em torno do qual a rosca 813 espirala. A rosca 813 inclui uma margemradial espiralando 514 melhor visualizada no detalhe de rosca da Figura 22a, que define omaior diâmetro. A rosca adicionalmente inclui uma face de empuxo frontal 815 que formaum ângulo de aproximadamente 20° +/- 5o com um plano transversal ao eixo longitudinal doparafuso. A face traseira 816 da rosca 813 forma um ângulo de aproximadamente 5o +/- 2°com o mesmo plano.

As Figuras 25 a 26(a) mostram um parafuso proximal de travamento 860 que é pre-tendido em particular para uso na parte proximal da placa quando se deseja que o parafusotrave na placa. O parafuso 860 tem uma parte de eixo 861 que tem uma rosca 863 similar àrosca anteriormente descrita. A rosca 863 mostrada nas Figuras 25 e 26 tem um estreita-mento no menor diâmetro 862 sobre uma parte 865 do eixo 861, tal como as três primeirasvoltas da rosca. Portanto, a parte terminal 866 do eixo 861 tem um menor diâmetro constan-te 862. A cabeça do parafuso 870 inclui roscas de travamento externas 883 como pode servisto no detalhe de cabeça na Figura 26a. Essas roscas também incluem uma margem radi-al 884, uma face de empuxo frontal 885, e uma face terminal 886. O ângulo da face de em-puxo frontal 885 é o mesmo da face terminal em relação a um plano que é transversal aoeixo longitudinal do parafuso, e é aproximadamente 30° +/- 5o para cada ângulo. Assim, arosca de travamento 883 na cabeça 870 do parafuso é uma rosca em forma de ν simétricaquando vista em perfil em seção transversal. A cabeça 870 estreita ao longo do eixo longitu-dinal, em ambos o diâmetro maior e menor, por uma quantidade similar, como é mostradona Figura 22a. Para um parafuso proximal, o estreitamento é aproximadamente 7°, ou apro-ximadamente 3,5° por lateral quando medido em seção transversal. Um parafuso maior deveser usado na cabeça distai da placa e pode ter um estreitamento de 20° ou 10° por lateralem seção.

O parafuso 860 tem uma ponta grossa 890 e uma cabeça arredondada 870 tendoum recesso de acionamento de torque 880 opcionalmente incluindo um furo 882 para rece-ber o poste de uma chave de fendas para reter o parafuso na chave de fendas. A cabeçatem uma rosca de travamento 884 que estreita em ambos o maior e o menor diâmetro.

As Figuras 27 e 28 mostram um guia de perfuração ou para os furos na parte distaiou para os furos na parte proximal. O guia de perfuração 910 inclui uma pega que se esten-de 912 com uma parte de ligação estreitando 914 e um poste 916 que engata o furo na pla-ca. O poste 916 tem um furo interno para a broca de perfuração e tem uma superfície estrei-ta macia na extremidade terminal 918 que engata no furo da placa por atrito, ou a extremi-dade do poste 918 pode incluir roscas para travar nas roscas internas da placa e para fixar o ângulo para os parafusos fixos.

As Figuras 29 a 34 mostram uma modalidade adicional da placa de acordo com ainvenção. Essa placa 1010 é comparável a outras modalidades, uma vez que tem uma ca-beça 1011 unida a uma parte de placa proximal 1012. A cabeça 1011 inclui uma pluralidadede furos de pino 1013 como previamente descrito e a parte proximal inclui uma pluralidadede furos de parafuso 1014. Essa modalidade da placa tem somente um único conjunto deabas de deslocamento 1017 que permite parafusos convergentes e as extremidades da pla-ca em um término 1018.

Enquanto de acordo com os estatutos de patente, o melhor modo e a modalidadepreferencial foram apresentados, o escopo da invenção não está limitado a esses, mas depreferência pelo escopo das reivindicações em anexo.

Claims

1. Placa ortopédica, CARACTERIZADA pelo fato de que compreende: a placa ten-do um comprimento e se estendendo em uma direção longitudinal tal como para definir umeixo longitudinal e com uma superfície superior e uma superfície inferior onde esta defineuma curva em seção transversal em um plano transverso ao eixo longitudinal e ademaisonde a curva muda de forma fluida em pelo menos dois pontos ao longo do eixo longitudinalpara pelo menos uma parte do comprimento.

2. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADA pelo fatode que tem um par de furos que estão deslocados do eixo longitudinal e cada um define umeixo através do centro do furo que juntos definem um par de eixos que convergem na dire-ção da base da placa.

3. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 2, CARACTERIZADA pelo fatode que a placa tem uma primeira lateral longitudinal e uma segunda lateral longitudinal e aplaca adicionalmente inclui um par de uma primeira aba e uma segunda aba que respecti-vamente se projetam a partir da primeira lateral longitudinal e da segunda lateral longitudinalda placa e cada um do dito par de furos deslocados.

4. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 3, CARACTERIZADA adicio-nalmente pelo fato de que inclui um segundo par de uma primeira aba e uma segunda abaque respectivamente se projetam a partir da primeira lateral longitudinal e da segunda laterallongitudinal das placas e a placa inclui um segundo par de furos deslocados e cada um dosegundo par de abas inclui um do segundo par de furos deslocados.

5. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADA pelo fatode que a placa adicionalmente inclui uma parte de cabeça que segue um contorno diferenteao longo do eixo longitudinal.

6. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADA pelo fatode que a placa se curva ao longo do eixo longitudinal.

7. Placa ortopédica, CARACTERIZADA pelo fato de que inclui furos que recebemum ou mais dentre parafusos, pinos ou fios e que têm uma superfície interna que é capaz deopor um osso em uso, a placa tem um eixo longitudinal e a superfície interna tem pelo me-nos uma parte que se estende ao longo do eixo longitudinal e que define uma curva côncavaque muda à medida que ela avança ao longo do osso a partir de um raio superficial a umraio mais agudo.

8. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADA pelo fatode que a curva côncava ademais espirala para baixo à medida que a placa avança de formapróxima ao longo do osso.

9. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 8, CARACTERIZADA adicio-nalmente pelo fato de que inclui um conjunto de duas abas se estendendo para longe doeixo longitudinal da placa, cada uma das abas inclui um furo de passagem e um ponto mé-dio de cada furo sendo deslocado do eixo longitudinal da placa.

10. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 9, CARACTERIZADA pelo fa-to de que uma linha conectando o ponto médio de cada furo das abas não é transversa aoeixo longitudinal da placa.

11. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADA adicio-nalmente pelo fato de que inclui um ou mais furos de passagem alinhados com o eixo longi-tudinal da placa.

12. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADA pelo fa-to de que a placa adicionalmente inclui uma parte de cabeça que segue um contorno dife-rente ao longo do eixo longitudinal.

13. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADA pelofato de que a parte de cabeça que inclui uma pluralidade de furos de passagem para dispo-sitivos de fixação.

14. Placa ortopédica, CARACTERIZADA pelo fato de que é projetada para se es-tender ao longo de pelo menos uma parte de um osso em uma direção proximal a distai eque define uma área de cobertura no osso, a placa tem uma superfície interna que é capazde opor o osso em uso, a placa tem üma superfície externa e uma superfície interna quetêm pelo menos uma parte que define uma curva côncava que muda de um raio superficial aum raio mais agudo à medida que ela avança ao longo do osso na direção proximal à distai,e onde a área de cobertura não é uma área de cobertura simétrica à medida que ela avançaao longo do osso na direção proximal à distai tal que a superfície interna define uma espiral,a placa adicionalmente incluindo uma pluralidade de furos para dispositivos de fixação quese estendem entre a superfície externa e a superfície interna.

15. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADA pelofato de que a placa tem um eixo longitudinal e adicionalmente inclui um conjunto de duasabas se estendendo para longe do eixo longitudinal da placa, cada uma das abas inclui umfuro de passagem e o ponto médio de cada furo está deslocado do eixo longitudinal da placa.

16. Placa ortopédica, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADA pelo fa-to de que a placa adicionalmente inclui uma parte de cabeça que inclui uma pluralidade defuros de passagem.