BRPI0709519A2

BRPI0709519A2 - implante de quadril modular e ferrementa para a montagem de um implante de quadril modular

Info

Publication number: BRPI0709519A2
Application number: BRPI0709519-8A
Authority: BR
Inventors: Peter Brehm
Original assignee: Peter Brehm
Priority date: 2006-04-19
Filing date: 2007-04-18
Publication date: 2011-07-19
Also published as: BRPI0709519B1; WO2007118708A3; ES2390059T3; EP2010107B1; JP5408783B2; BRPI0709519B8; JP2009534062A; HK1132447A1; US9005302B2; EP2010107A2; US20090088865A1; WO2007118708A2

Abstract

<B>IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR E FERRAMENTA PARA A MONTAGEM DE UM IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR.<D>A invenção relata um implante de quadril modular compreendendo um membro base a ser anexado em um osso pélvico, e uma copa para acomodação de uma prótese da junta do quadril, onde o membro base é provido com meios de fixação para a montagem do membro base no osso pélvico, bem como uma parte de acomodação cóncava para a copa, onde a copa tem uma forma externa convexa que é complementar à parte de acomodação de modo que os raios da curvatura determinando a parte de acomodação cóncava e da forma externa convexa essencialmente correspondem uma à outra e a copa podendo ser fixada no interior do membro base, caracterizado por o membro base e/ou a copa incluírem meios para ajustar a posição da copa relativa ao membro base. A invenção permite a inclinação e a anteversão para ser ajustada pela harmonização da copa dentro da base.

Description

IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR E FERRAMENTA PARA A MONTAGEMDE UM IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR"

A presente invenção geralmente relata a implantes de quadril, particularmentea um implante de quadril de quadril compreendendo u m membro base emforma de uma concha suporte acetabular para ser anexado a um osso pélvico,ecompreendendo uma copa para receber uma prótese da junta do quadril, onde omembro base poderá ser anexado ao osso pélvico e compreendendo uma partede acomodação para a copa, onde a copa tem uma forma exterior complementarà parte de acomodação. Juntas de quadril artificiais compreendem uma prótesede junta do quadril inserida no fêmur e uma copa acetabular para ser anexada aoosso pélvico. A extremidade da prótese da junta do quadril direcionada à partirdo joelho tendo uma forma esférica para engajar na copa acetabular de umimplante de quadril e para formar uma junta articulada juntamente com estacopa. Se o pélvis não oferecer suficiente substância óssea para seguramentefixar uma simples copa acetabular, um suporte adicional por estruturas de anelou concha será requerido. Essas estruturas são preferencialmente usadas emoperações para troca da junta do quadril, nas quais a atual perda de osso poderáser determinada somente intraoperativamente após a desmontagem dosimplantes primários. A causa para a troca de uma copa pe dentre outras afixação da mesma por meio de um cimento ósseo. Também no caso de umarevisão da copa com sucesso, deverá uma posterior segunda revisão serrealizada. Além da reconstrução dos defeitos ósseos pelo uso de transplantes,uma pura fixação livre de cimento será facilmente manipulada e assimoferecendo vantagens essenciais. Os objetivos essenciais na colocação de umacopa acetabular o u revisão da copa são:

1. A fixação estável primária dos transplantes ósseos;

2. A fixação estável primária da copa acetabular ou da copa suporte;

3. A reconstrução do centro de rotação do quadril anatômico;

4. A correta inclinação da copa nos então chamados ângulos de inclinação eanteversão.

Se os dois centros de rotação das duas juntas do quadril forem conectados porum primeiro (horizontal) eixo, anteversão representa o ângulo do eixo da copacom relação ao primeiro (horizontal) eixo em uma plano através do primeiro(horizontal) eixo e um segundo ante-posterior eixo. A inclinação representa oângulo do eixo da copa com relação ao primeiro (horizontal) eixo em um(vertical) plano através do primeiro (horizontal) eixo e um crânio-caudal (vertical)eixo. No corpo humano, a inclinação tem valores no limite de 30° à 50°, tendovalores no limite de 5 à 25° como medidas na anteversão.

A posição do centro de rotação do quadril determina os biomecanismos da juntado quadril e também a vida endoprótese implantada. Além disso, o escopo domovimento e a transmissão de energia serem definidos pela anteversão e pelainclinação. Se a anteversão for incorretamente escolhida, o pescoço da próteseda haste femoral poderá contatar a borda da copa ou a concha suporte ealavancar a junta articulada fora da estrutura da copa/concha. No caso de umaincorreta inclinação com uma falta de cobertura da junta articulada pela copaacetabular, o risco de deslocação da junta do quadril existirá. Quando implantaruma junta de quadril artificial, o cirurgião deverá ser hábil para ter as levaranatômicas do corpo a ser tratado em consideração, incluindo a estrutura doesqueleto com os defeitos ósseos e a situação do músculo/ligamento dosIigamentos de suporte. As acima mencionadas inter-relações, entretanto,freqüentemente forçam um compromisso entre a fixação estável primária dasconchas suporte do osso, posição mais favorável do centro de rotação do quadrile correta inclinação e os ângulos da anteversão . Especialmente, com situaçõesde difícil troca do implante é desejável ter o manuseio com o suprimento livre decimento juntamente com a possibilidade um ajuste estendido da anteversão e dainclinação. Convencionais implantes de quadris para revisões são compostos demembro de base em forma de concha, que predominantemente tem uma grandefunção de suporte. Esses implantes são usualmente fixados sem cimento emuma maneira estável primária no osso pélvico. Um suplemento em forma deconcha poderá ser inserido de maneira livre de cimento ou de maneiracimentada nesta copa levando-se em consideração o correto ângulo deinclinação e de anteversão . Este suplemento acomoda a articulação da próteseda junta do quadril. A fixação cimentada da copa tem a vantagem que esta copapoderá ser ajustada autonomamente dentro de determinados limites na concha.

A adicional introdução do cimento ósseo é, entretanto. Indesejável em muitoscasos face à desvantagens conhecidas, não oferecendo um suporte durável naestrutura da concha contra oscilações ocorridas entre a concha e a copa. Umanel soquete acetabular é conhecido pela Patente Norte Americana No.5.425.779, que permite o ajuste da anteversão e da inclinação de uma copalivre de cimento. A junta articulada é retida nela e mantida em uma posição entreum anel de suporte côncavo interno e um segundo anel que poderá serparafusado neste anel suporte, referido anel também com forma côncava norevestimento da seção da junta articulada. Uma desvantagem desta solução éque a copa quando for inclinada será submersa sob o nível da borda do anelsuporte (Patente Norte-Americana No. 5.425.778: Figura 2) e então o pescoçoda haste do fêmur poderá encostar na borda da concha suporte. O risco quenesta solução junta articulada poderá ser alavancada fora da copa mesma pelaprovisão de recessos no anel suporte, uma vez que eles são conectados comuma perda da fibra interna do mesmo. Além disso, poderá ocorrer que partesindividuais do anel suporte após a operação venham a ser trançadas uma sobrea outra como um resultado da pesada carga mecânica, de modo que umadesfavorável resultado na anteversão e/ou inclinação. Além disso, poderá serdifícil corrigir o ajuste da anteversão e inclinação durante a operação. Assim éum objetivo da presente invenção prover um implante de quadril modular, quesimplifique a técnica de operação quando for inserido um implante de quadril nocorpo a ser tratado e que possa ser melhor adaptado às solicitações anatômicasde um paciente. Um outro objetivo da invenção é prover uma estrutura conchaque poderá ser anexada ao osso sem uso de cimento, na qual o suplementolevando a prótese da junta do quadril poderá ser introduzido (também cimentado)ou sem cimento, permitindo seguro ajuste dos ângulos de anteversão einclinação também quando são anexados sem cimento com uma simplificadatécnica de operação. Ainda outro objetivo da invenção é prover um implante dequadril modular com uma aperfeiçoada estabilidade. De acordo com um primeiroaspecto da invenção, um implante de quadril modular compreende um membrobase para ser anexado no osso pélvico e compreendendo uma copa parareceber a prótese de junta do quadril, onde o membro base poderá ser anexadoao osso pélvico e compreender uma parte de acomodação para a copa, tendo acopa uma forma externa complementar à parte de acomodação, podendo a copaser anexada no membro base, e ainda i membro base e/ou a copacompreendendo meios de ajustamento para variáveis arranjos da copa comrelação ao membro base, e ainda por o meio de ajuste compreender meiosguias de cooperação formados no membro base e na copa. A solução de acordocom a invenção possibilita um seguro ajuste da inclinação e/ou anteversão dacopa com relação ao membro base adaptado para as solicitações anatômicas dopaciente durante a operação ou durante uma possível revisão em posterior data.Motivada pelos meios guias de cooperação, o membro base e a copa poderãoser posicionados relativamente um ao outro para ajustar a copa no membro baseem uma definida maneira de modo a encontrar uma desejada inclinação e/ou anteversão . Além disso os meios guias de cooperação aperfeiçoam aestabilidade do implante do quadril contra o stress mecânico. Em uma vantajosaincorporação, a parte de acomodação do membro base é formada de formaanular como uma concha esférica aberta nas duas laterais. O material ósseopara uma final reconstrução dos remanescentes defeitos poderão ser introduzidos através da cobertura da abertura do pélvis quando o membro basejá está anexado. Em uma outra incorporação vantajosa, a copa tem a forma deuma concha esférica, particularmente como uma concha semi-esférica. Istopossibilita a rotação da copa relativa ao membro base e um grande contato dasuperfície entre a copa e o membro base. Para prover meios de fixação para a copa, é provado ser vantajoso em uma adicional incorporação se umapluralidade de perfurações forem providas na parte de acomodação e/ou nacopa. Se ao menos algumas das perfurações compreenderem uma fibra interna,a copa poderá ser facilmente finalmente fixada por parafusamento no membrobase. Se as perfurações tiverem diferentes diâmetros, elas poderão serfacilmente determinadas pelo cirurgião, cujas perfurações da copa e da parte deacomodação são alinhadas uma à outra e se igualando uma à outra. Para umaespecialmente simples inserção do meio de anexação na copa e no membrobase, será particularmente vantajoso se as correspondentes perfurações nacopa e na parte de acomodação puderem ser alinhadas com à outra pelomovimento da copa ao longos dos meios guias. A copa poderá seradequadamente fixada por uma conexão por parafuso através das perfuraçõesna parte de acomodação e no membro base. Dessa forma, uma estável conexãoentre a copa e o membro base poderá ser facilmente criado com baixo esforço.Em outras incorporações da invenção, a lateral externa da copa pe formada demodo que a copa possa ser anexada ao membro base por meio de uma camadade cimento. Uma anexação da copa por meio de uma camada de cimento é umaalternativa à anexação da copa por meios de uma conexão parafusada. Deacordo ainda com outro aspecto da invenção, um implante de quadril modularcompreende um membro base para ser anexado no osso pélvico ecompreendendo uma copa para a acomodação de uma prótese da junta doquadril, onde o membro base poderá ser anexado ao osso pélvico ecompreendendo uma parte de acomodação para a copa, tendo a copa umaforma externa complementar para a parte de acomodação, e ainda a copacompreendendo uma primeira parte com uma abertura e uma segunda parte,onde a segunda parte poderá ser guiada através da abertura da primeira parte,podendo ser anexada no membro base, onde a segunda parte é adaptada parafixar a primeira parte relativa ao membro base. Pela anexação da copa nomembro base de acordo com a invenção, um contato entre o pescoço da hastedo fêmur e a montagem da copa poderá ser evitado. O risco de uma deslocaçãoda junta do quadril artificial poderá então ser reduzido. Além disso, umaaperfeiçoada estabilidade da fixação da copa no membro base poderá seralcançada, uma vez que a montagem está distante da borda superior expostada copa. Além disso, a forma da borda superior da copa não é mais limitada pelanecessidade da anexação de uma fibra. O membro base e a segunda parte dacopa adequadamente compreende meios de fixação correspondentes um aooutro de maneira a capacitar uma rápida e segura conexão desses componentessob condições cirúrgicas. Os meios de fixação preferivelmente compreendemuma fibra interna no membro base e uma fibra externa correspondente aomesmo na segunda parte da copa.Dessa forma, a segunda parte da copa e omembro base poderão ser parafusados um ao outro, tendo assim uma especialconexão de longo tempo entre a copa e o membro base que poderá seralcançada com relação à micro-movimentos e oscilações. A fibra interna e a fibraexterna na segunda parte da copar correspondendo à fibra interna poderá serformada como fibras finas. Isto poderá levar à uma especial conexão estávelentre o membro base e a segunda parte da copa. O membro baseadequadamente compreende ao menos uma perfuração, onde um eixo de aomenos uma perfuração é paralelo à um eixo da fibra interna no membro base.Uma ferramenta para a montagem do implante do quadril poderá ser inserida naperfuração, com a ajuda da qual, a segunda parte da copa poderá serparafusada ao membro base. Em uma segunda incorporação da invenção, asegunda parte da copa poderá ser anexada ao membro base por meio de umacamada de cimento, que também levará à uma muito alta estável conexão entreo membro base e a copa. A segunda parte da copa adequadamente compreendeuma ou mais perfurações, que são formadas para acomodar os parafusos quesão conectados ao osso pélvico. Se a segunda parte da copa é fixadaparafusada no osso pélvico, os dois membros da copa e o membro base sãofixados em suas relativas posições um ao outro e em suas posições em relaçãoao osso pélvico de modo que uma deslocação da junta do quadril artificial ouseus individuais componentes motivados pelo esforço mecânico poderão sersubstancialmente excluídos. A parte de acomodação poderá ser formada comouma concha esférica aberta em duas laterais de modo que o material ósseo paraa final reconstrução dos defeitos que tenham permanecido possa ser introduzidoatravés do revestimento da abertura do pélvis quando o membro base já estiveranexado. A primeira parte da copa é adequadamente formada como u maconcha esférica aberta em duas laterais. Assim, a primeira parte da copa temuma abertura da parte central apropriada para inserir a segunda parte. A primeiraparte da copa poderá ser preferentemente fixada em várias posições relativas aomembro base. Assim, a geometria do implante do quadril poderá ser adaptadadurante a cirurgia para as condições anatômicas do paciente. Assim não maisserá requerido prover uma pluralidade de implantes de quadril dentre os quais ocirurgião tenha que selecionar um equiparado. Em algumas incorporações, aprimeira parte da copa e do membro base poderá compreender um meio parapré-bloquear a primeira parte da copa em várias posições com relação aomembro base. Dessa forma, o implante do quadril poderá ser feito de maneirafácil, uma vez que a primeira parte da copa não tem mais que ser segura pelamão quando for inserida a segunda parte da copa. O meio para pré-bloquear aprimeira parte da copa poderá compreender uma fechadura baioneta. Assim umafácil conexão poderá ser fabricada e de fácil liberação estabelecida entre omembro base e a primeira parte da copa. A primeira parte da copa e do membrobase preferivelmente compreende meios guias de cooperação. Dessa forma, omembro base e a primeira parte da copa poderão ser posicionadas um ao outropara ajustar uma especialmente simples maneira da copa no membro base deuma definida maneira para alcançar uma desejada inclinação e/ou anteversão .

Em algumas incorporações, os meios guias compreendem cada um, umaranhura e uma projeção nas superfícies de cooperação do membro base e dacopa. Motivada pela simples rotação da copa ou de sua primeira parte nomembro base, diferentes ângulos de inclinação e anteversão poderão serestabelecidos. Pela provisão dos meios na copa e no membro base, quealcancem um positivo ajuste e que sejam harmonizados no movimento,preferivelmente na rotação, da copa com relação ao membro base podendomotivar uma ajuste da inclinação correspondente aos detalhes angularesestabelecidos abaixo concernentes ao membro base, uma precisa adaptaçãopara cada caso individual será possível. Para ajustar a inclinaçãocorrespondente da anteversão , será vantajoso nesta incorporação proverdiferentes copas e/ou membros base, cujos respectivos meios guias decooperação possibilitem a combinação de diferentes ângulos de inclinação eanteversão . Em um adicional desenvolvimento da invenção, os meiosformadores do ajuste positivo na copa e no membro base, são providos emadição ou como alternativa aos meios guias de cooperação. Esses meioscompreendem especiais posições de fechos de modo que continuamente ougradualmente variem os ângulos de inclinação e reversão possam ser ajustados.Motivadas pela provisão de diferentes copas e/ou membros base, a inclinação eanteversão nesta incorporação poderão ser ajustadas independentes uma daoutra tanto em uma variável infinita com de maneira variável gradual. Istoaumenta a variabilidade do uso do implante do quadril modular, provendo umespecial, simples e seguro manuseio para ajustar a desejada inclinação eanteversão . Em adicional desenvolvimento, a ranhura é anexada à lateralinterna da parte de acomodação no membro base e a projeção é anexada nalateral externa da copa. Nesta vantajosa incorporação, a inserção da copa nomembro base é especialmente simples. Motivada pelo engajamento da ranhura eda projeção no membro base e na copa, uma interconexão de ajuste positivorecebendo energia é alcançada. Em um adicional desenvolvimento a projeção éformada de maneira circunferencial anular. Assim um ajuste variável ilimitado doângulo da inclinação e da anteversão é possível. Será também vantajoso se aranhura for formada de maneira circunferencial. A projeção e a ranhura poderãotambém ser descontínuas em outras incorporações. Em especiais incorporações,a projeção e a ranhura poderão também ser reduzidas para postos individuais ourecessos harmonizados em uma maneira definida. Tem sido provado sersignificativo, particularmente sob o aspecto de simplificar a confiança, bem comoreduzir os custos de fabricação, se a copa tiver uma borda plana, quepreferivelmente recline em um plano. Motivado pela inclinação da borda plana,uma superfície normal; é definida. Do mesmo modo, uma superfície e então umaassociada superfície normal poderá ser definida pela projeção anular da copa. Asuperfície normal do plano através da projeção e da inclinação da borda planapreferentemente tem um ângulo α entre 5o e 30°, preferivelmente entre 5o e 20°,mais ainda preferível entre 15° e 20° e ainda mais preferível deaproximadamente 17°. Assim especial favoráveis valores de anteversão einclinação poderão ser alcançados. De maneira correspondente, a ranhura naparte de acomodação do membro base ou , em outras incorporações, ou meioscorrespondentes, determinam um plano entre uma superfície normal que édefinida. A borda superior da parte de acomodação poderá também definir umplano e uma respectiva superfície normal. Em uma incorporação vantajosa, asuperfície normal do plano definida pela ranhura é inclinada por um ângulo βcom relação à superfície normal do plano definido pela borda superior da partede acomodação, onde este ângulo de inclinação é preferivelmente entre O0 e30°, especialmente preferido entre 5o e 25°, e especialmente preferido entre 100e 22° ou ainda mais preferido de aproximadamente 20°. Em uma vantajosacombinação o ângulo β tem um valor no limite entre O0 e 30°, preferivelmente nolimite entre 5o e 20°, especialmente preferido entre o limite de 10° e 20° e maispreferivelmente de aproximadamente 1T em combinação com um ângulo α nolimite entre O0 e 30°, preferivelmente entre 5o e 25°, mais preferível entre 100 e22°, especialmente preferível de aproximadamente 20°. Em uma incorporaçãoalternativa, o membro base é designado para que o plano seja harmonizadoatravés da ranhura na parte de acomodação em paralelo a um plano definidoatravés da borda superior da parte de acomodação do membro base. No sentidode aperfeiçoar o comportamento do crescimento interno, foi provado servantajoso em uma incorporação se a copa e/ou membro base seja ao menosparcialmente, preferivelmente completamente, feito de titânio, ligas de titânio ouum composto do titânio. Como uma alternativa ligas de aço inoxidável ou ligasde cromo-cobalto seja usadas. Em uma incorporação o membro basecompreende duas abas projetando-se radialmente juntas e uma língua seopondo às abas. Assim o membro base poderá ser seguro e simplesmenteanexado ao osso pélvico. Nesta incorporação as abas compreendemperfurações, pelas quais simples fixação por parafusos é possível. Geralmente,uma ou uma pluralidade de perfurações poderão existir no implante de quadrilpara possibilitar uma fixação do implante do quadril no osso pélvico e noscomponentes individuais do implante do quadril um ao outro. As perfurações sãoadequadas para conexões parafusadas de acomodação que conectam omembro base e/ou a copa com o osso pélvico. As perfurações poderão serfecháveis para prevenia a penetração nociva de partículas abrasivas no osso oupara prevenir contato do cimento ósseo com o osso se uma ou uma pluralidadede perfurações não forem requeridas para a fixação. Para fechar as perfurações.Parafusos e ou plugues poderão ser usados. Os plugues por exemplo, poderãoser feitos de polietileno ou uma material de implante metálico. As perfuraçõespoderão ser providas com uma fibra interna para uso de parafusos estáveisangulares. O uso das estabelecidos côncavos dos parafusos tem provado serpositivo em uma incorporação. De acordo ainda com um aspecto da invenção,um implante de quadril modular compreende um membro base, que poderá seranexado ao osso pélvico e que compreenda uma parte de acomodação tendouma forma interna complementar para a inserção da prótese da junta do quadril.

A parte de acomodação tem uma abertura que poderá ser fechada por umelementos de fechamento, sendo que o elemento de fechamento poderá seranexado ao membro base. A abertura cria um acesso ao osso pélvico possível,mesmo após a inserção do implante do quadril. O elemento de fechamento provêuma superfície interna na qual o suplemento inserido da prótese de junta doquadril poderá ser anexado, por exemplo por meio de cimento. O elemento defechamento adequadamente tem uma forma complementar para conduzir ainserção em um lateral facial da parte de acomodação. Isto assegura umadequado contato entre o elemento inserido e o elemento de fechamento. Omembro base e o elemento de fechamento vantajosamente compreendem meiosde fixação correspondentes uma ao outro, que podem, por exemplo,compreender uma fibra interna no membro base e uma fibra externa no elementode fechamento correspondente à fibra interna. Isto assegura uma conexãoestável e durável entre o elemento de fechamento e o membro base. O elementode fechamento é apropriadamente adaptado para suplementar a parte deacomodação de modo a formar um recesso tendo uma forma internacorrespondente ao suplemento inserido da prótese da junta do quadril. Isto provêum grande contato da superfície entre o suplemento inserido e o implante doquadril, que assegura uma adequada transmissão de energia entre o implante doquadril e a prótese da junta do quadril. A parte de acomodação poderá serformada como uma concha esférica aberta em duas laterais, e o elemento defechamento poderá ser formado como uma concha esférica. Isto cria umasuperfície interna em forma de concha do implante do quadril, que éespecialmente adequado para anexar um suplemento esférico inserido. Deacordo com uma adicional incorporação da invenção, uma ferramenta para amontagem de um implante de quadril modular, que compreenda um membrobase anexado ao osso pélvico, e um componente adaptado para ser parafusadoà uma fibra no membro base, onde no membro base ao menos uma perfuração éformada, compreendendo uma haste guia que poderá ser inserida na perfuraçãodo membro base, uma manga guia, que é deslocável ao longo da principal guia,e um instrumento parafusado internamente que é conectado à manga guia. Umeixo do instrumento parafusado é harmonizado em paralelo à haste guia. Pormeio desta ferramenta, o parafusamento do componente no membro basepoderá facilmente realizado. Motivado pela haste guia, a ferramenta parafusadae a fibra no componente poderão ser alinhadas substancialmente em paralelo àfibra do membro base. Isto previne a inclinação do componente. Dessa forma,erros durante a implantação do implante do quadril levará à uma reduzidaestabilidade do implante do quadril, o que poderá ser evitado. A haste guiapoderá ter uma fibra externa em uma extremidade, referida fibra sendo adaptadapara ser parafusada com a fibra interna na perfuração do membro base. Assim, ahaste guia poderá ser firmemente segura no membro base durante o uso daferramenta. O instrumento parafusado é adequadamente giratório em volta dahaste guia. Assim o instrumento parafusado internamente poderá ser levado emuma posição adequada para ser parafusado no componente após a inserção dahaste guia, onde o alinhamento paralelo do eixo da ferramenta parafusada à haste guia é mantido. O instrumento parafusado vantajosamente compreendeum meio para a fixação destacável do componente do implante do quadril noinstrumento parafusado. Assim o componente poderá ser trazido próximo domembro base com o auxílio do instrumento parafusado em um alinhamentoadequado de ser parafusado na fibra do membro base. A invenção será melhor compreendida, fazendo-se detalhada referência aos desenhos emanexo, apresentados em caráter exemplificativo e não limitativo, nosquais:

- A Figura 1 mostra o implante do quadril modular da invenção emestado montado no osso pélvico em uma vista esquemática em perspectiva;

- A Figura 2 mostra uma vista esquemática em perspectiva isolada do implantede quadril modular de acordo com a invenção com uma copa parafusada nomembro base;

- A Figura 3 mostra uma vista em perspectiva isolada de um membro base das Figuras 1 e 2 com um parafuso côncavo craniano e um parafuso introduzido nacalda;

- A Figura 4 mostra uma vista secional esquemática através da copa e domembro base das Figuras 1 a 3, onde a copa compreende uma projeção e aparte de acomodação do membro base compreender uma ranhura;

- A Figura 5 mostra uma detalhada vista da parte V da Figura 4;

- A Figura 6 mostra uma incorporação alternativa da invenção em uma vistasecional esquemática através da copar e do membro base, onde a copacompreende uma ranhura e o membro base compreende uma projeção;

- A Figura 7 mostra uma vista detalhada da parte Vll da Figura 6; e

- A Figura 8a mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante dequadril de acordo com uma adicional incorporação da presente invenção;

- A Figura 8b mostra uma vista secional esquemática da incorporação mostradana Figura 8a;- As Figuras 9a à 9d mostram vistas em perspectiva esquemáticas daincorporação mostradas nas Figura 8a e 8b em quatro diferentes estágios demontagem;

- A Figura 10a mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante dequadril de acordo com uma adicional incorporação da presente invenção;

- A Figura 11a mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante dequadril de acordo com uma adicional incorporação da invenção;

- A Figura 11 b mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante dequadril mostrado na Figura 11a em um estágio de montagem;

- A Figura 12 mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante dequadril de acordo com uma adicional incorporação da invenção.

A Figura 1 mostra um implante de quadril modulado de acordo com a invençãocompreendendo um membro base 1 que é anexado ao osso pélvico. O membrobase 1 tem uma parte de acomodação em forma de concha 3. Uma copa 4 éinserida na parte de acomodação 3. O membro base 1 compreende um meio defixação para anexar o membro base 1 no osso pélvico. Parafusos, como umparafuso côncavo 7, são usados como meios de fixação. Os meios de fixação,particularmente o parafuso côncavo 7, não são mostrados na Figura 1.Parafusos côncavos 7 são entretanto, mostrados nas Figuras 2 e 3. Perfurações8 são incluídas no membro base 1. Adicionais perfurações 9 são tambémincluídas na copa 4. O membro base 1 compreende duas abas 10 e uma língua11. Esta língua não pode ser mostrada na Figura 1, entretanto, ela poderá servista nas Figuras 2 e 3. As abas 10 são harmonizadas em justaposição uma àoutra. Elas são localizadas na lateral oposta da língua 11. As abas 10 sãotambém providas com perfurações 8, bem como com uma parte de acomodação3. A língua 11, que por exemplo formada sem qualquer perfuração, é formadaem forma de gancho de modo a cercar uma parte do osso pélvico 2. Para fixar omembro base 1 no osso pélvico 2, parafusos são parafusados no osso pélvico 2através das perfurações 9 nas abas 10 em adição aos parafusos côncavos. Asperfurações 8 e/ou 9 poderão também ser formadas com uma fibra interna parapossibilitar a introdução dos parafusos estáveis angulares. A parte deacomodação 3 do membro base 1 é formada de maneira côncava tendo umaforma de concha anular, que é aberta na direção inferior, ou seja, contra o ossopélvico. A copa 4 formada com uma superfície externa convexa poderá serinserida em sua parte côncava em forma de concha parcialmente anular da partede acomodação do membro base e a copa encostando nela. A parte deacomodação 3 e a superfície externa convexa da copa poderá cada delascompreender uma substancial parte de superfície esférica cujas artérias sãodesignadas de modo que as partes da superfície da parte de acomodação e dacopa se apoiem de maneira planar. Para anexar a copa 4 no membro base 1,parafusos 12 são guiados através das perfurações 8 no membro base e na copa.

As perfurações 8 no membro base 1 preferivelmente têm uma fibra interna naqual um parafuso conector 12, como mostrado na Figura 12, se engaja. Pelaseletiva condução das perfurações 8 e 9 no alinhamento, várias posiçõesangulares da copa 4 com relação ao membro base 1 poderão ser realizadas. Aconexão do parafuso é pinçada através das perfurações 8 e 9 permanentementefixando a copa no membro base. Uma prótese de junta do quadril (não mostrada)se engaja na copa de forma semi-esférica 4, notadamente uma substancialextremidade esférica de uma junta de quadril artificial, particularmente umsoquete artificial que é formado por um suplemento inserido. O suplementoinserido poderá compreender um material plástico, como por exemplo polietileno.

Em especiais incorporações da invenção, UHMV/ Ultra Alto Peso Molecular) PEou PE ligado transversalmente poderão ser usados. Como uma alternativa, osuplemento inserido poderá compreender um material cerâmico, por exemplo,óxido de alumínio ou óxido de zircônio ou uma liga metálica como CoCr28Mo6. Acopa 4 poderá ser movida em algumas incorporações na parte de acomodaçãodo membro base por volta dos três eixos que são ortogonais com relação um ououtro. Esses eixos são definidos da seguinte forma: Um primeiro eixo horizontal(não mostrado) se estende através dos dois pontos de rotação das duas juntasdo quadril do osso pélvico 2. Um segundo eixo horizontal 14 encontrando-seperpendicular no primeiro eixo horizontal e um eixo vertical 13. Motivada pelarotação da copa em volta do eixo vertical 13, a anteversão poderá ser ajustada.

Motivada pela rotação em volta do eixo horizontal 14, a inclinação poderá serajustada. A Figura 2 mostra a copa 4 presa por meio do parafuso de conexão 12no membro base 1, ou seja, na parte de acomodação 3. Dois parafusoscôncavos 7, ou outros parafusos adequados, possibilitam a fixação do membrobase 1 com o osso pélvico 2 (não mostrado). A harmonização das perfurações 8e 9 no membro base e na copa 4 poderão ser variadas. Dependendo daharmonização das perfurações 8 e 9, particularmente com relação uma à outra,diferentes posições angulares para alcançar vários ajustes da inclinação de daanteversão poderão ser alcançadas. O parafuso 7 sendo colocado próximo aogancho caudal poderá também ser formado como um pino polido na parte, queestá em contato com o osso. A Figura 3 mostra um membro base singular 1 comdois parafusos côncavos 7. Uma ranhura 15 é trabalhada na parte deacomodação anular 3, que é abaulada de maneira côncava. Esta ranhura formana lateral do membro base um meio para guiar e ajustar a posição da copainserida. A ranhura 15 se estende anularmente através da inteira parte deacomodação 3. Será ainda possível designar a ranhura 15 de uma maneirainterrupta. A Figura 4 mostra o engajamento de um meio formado na lateral dacopa para guiar e ajustar a posição da copa inserida na forma de uma projeção16 provida na lateral externa da copa 4, na ranhura 15 do membro base 1. Aconseqüência é um ajuste positivo entre a ranhura 15 e a projeção 16 no estadoda copa 4 quando ela for inserida no membro base. As forças atuantes sãoenviadas através da ranhura 15 para a projeção 16. A projeção 16 se estendepor exemplo de maneira anular em volta da inteira superfície externa da copa 4.Uma ou uma pluralidade de interrupções da projeção serão possíveis como umaalternativa. A projeção 16 e a ranhura 15 formam meios guias de cooperação.Uma perpendicular 18 através de um plano no qual a projeção 16 sejaposicionada na incorporação mostrada na Figura 4 não é paralela àperpendicular 17 do plano no qual uma borda superior 19 da copa é posicionada.As perpendiculares 17 e 18 por exemplo tem um ângulo de aproximadamente17° entre eles. Um plano é também definido com relação à uma à uma bordasuperior 50 do membro base. Com relação à este plano da borda 50 do membrobase, o plano da ranhura no membro base tem um ângulo de aproximadamente20° C. Pela rotação da copa 4 na parte de acomodação do membro base, umângulo entre o plano da borda da copa e o membro base poderá continuamenteser estabelecido entre 3o e 37°. A Figura 5 mostra em maiores detalhes aprojeção 16 e a ranhura 15. Nas Figuras 4 e 5 os meios de fixação não estãoainda engajados um ou outro, uma que a copa 4 não está ainda completamenteinserida no membro base 1. No estado completamente inserido a projeção 16 peharmonizada na ranhura 15. O ângulo da perpendicular através do plano dosmeios guias situados na copa é caracterizado como um ângulo α sendo medidoentre a perpendicular 17 da borda da copa e a perpendicular 18 através dosmeios guias da copa 4. As Figuras 6 e 7 mostram uma incorporação alternativado implante modular do quadril. A projeção 16 é formada no membro base 1 e aranhura 15 é formada na lateral externa da copa 4. A borda 19 poderá ainda teruma elevação, por exemplo, de aproximadamente 100, que não é sustentada nomesmo nível como o apoio da borda 19. Comparado à um suplemento inseridosimetricamente de maneira rotacional, a borda do suplemento inserido 30 (Figura 10) poderá também ter uma elevação no limite de 10° à 20°. Motivadospela rotação da copa no membro base, os valores de um ângulo δ da superfícieperpendicular poderá ser estabelecido através da borda da copa 19 e atravésda borda 50 da parte de acomodação de O0 à 34°, se, por exemplo, a ranhuraanular provida na parte de acomodação do membro base for tambémharmonizada em um ângulo de 17° contra a superfície formada pela bordasuperior da parte de acomodação. Outros limites de ajuste para o ângulo δ sãopossíveis , dependendo dos ângulos respectivos α e β, e os planos determinadospela ranhura e pela projeção. No lugar dos meios nos quais o valor-δ e tambémo ângulo de inclinação e de anteversão poderá ser ajustado pela rotação dacopa, especiais posições de fechos poderão ser providas na copa 4 e nomembro base, significando a motivação de um ajuste positivo, ou seja,correspondente à ranhura 15 e da projeção 16, que são harmonizados demaneira que os valores individualmente solicitados poderão ser estabelecidosgradualmente. Pela provisão de diferentes copas para um membro base, osvalores de anteversão poderão também ser estabelecidos independentementedo valor da inclinação. Será também possível prover várias ranhuras ouprojeções na copa 4 e no membro base 1. Será também possível prover ambasas projeções bem como as ranhuras na copa 4 e/ou no membro base 1. Asranhuras e as projeções poderão também ser formadas em seções graduais. Emespeciais incorporações da presente invenção, as ranhuras e as projeçõespoderão ainda ser reduzida para postos e recessos harmonizados de maneiraindividualmente definida. A copa e os membros base são ao menosparcialmente, preferivelmente completamente feitos de titânio ou uma liga detitânio ou um composto. TÍAI6V4 é especialmente adequado como uma liga detitânio. Um membro base feito de puro titânio possibilita uma especial simplesadaptação do gancho e/ou das abas para a individual anatomia do osso pélvicodo paciente, uma vez que este material é também bem deformável emtemperatura ambiente devido à sua maleabilidade. Adicionais incorporações dapresente invenção serão descritas com referência às Figuras 8a à 10. A Figura8a mostra uma vista em perspectiva esquemática de um implante de quadrilmodular. A Figura 8b mostra uma ilustração secional esquemática do implantede quadril mostrado na Figura 8a. Este implante compreende um membro base 1e uma copa 4, que compreende uma primeira parte 20 e uma segunda parte 21.Contrário às incorporações descritas com referência às Figuras 1 à 7, línguas 11e abas 10 não são providas. Entretanto, em outras incorporações do membrobasel poderão compreender abas e uma língua. O membro base 1 poderá seranexado ao osso pélvico. Para este fim, parafusos poderão ser guiados atravésdas perfurações 8 no membro base e poderão ser fixados ao osso pélvico pormeio de parafusos. As perfurações 8 poderão ser harmonizadas nacircunferência da parte de acomodação 3 ou no interior da parte de acomodação.

Em incorporações nas quais o membro base 1 compreende abas, as perfuraçõespoderão também ser providas na abas. Ao menos uma perfuração 8' no interiorda parte de acomodação 3, que na ilustração da Figura 8a é coberta pela copa 4,mostrado na Figura 8b. Como nas incorporações descritas acima com relaçãoàs Figuras 1 a 7, as perfurações poderão compreender uma fibra interna demodo que os parafusos possam ser anexados de uma maneira estável angular.Para conectar o membro base 1 com o osso pélvico, parafusos côncavospoderão particularmente ser usados. Em outras incorporações, o membro basepoderá também ser conectado por uma camada de cimento ao osso pélvico,onde um cimento ósseo conhecido por um especialista no assunto poderá serusado. Nas referidas incorporações,as perfurações 8, 8' do membro basepoderão ser deixadas fora ou fechadas. Como uma alternativa, uma fixação pormeio de cimento ou uma fixação por meio de parafusos poderá sersimultaneamente usada, e assim uma estável especial fixação poderá seralcançada. O membro base 1 compreende uma parte de acomodação 3, na quala copa 4 poderá ser inserida. A copa 4 tem uma forma externa complementar àparte de acomodação 3. Nas incorporações mostradas nas Figuras 9 à 10, aparte de acomodação 3 é formada como uma concha esférica aberta em duaslaterais. Uma abertura 27 é provida no interior da parte de acomodação 3.

Quando o implante de quadril é montado, a lateral da primeira parte 20 da copa4 revestindo o membro base das Figuras 8a e 8b permanecem na parte deacomodação 3 (conforme Figura 9c). A primeira parte 20 da copa 4 é formadacomo uma concha esférica aberta em duas laterais, onde os raios da parte deacomodação 3 e da segunda parte 21 da copa 4 são adaptados um ao outro demaneira que o contato planar entre a parte de acomodação 3 e a copa 4 éproduzido. Dessa forma, forças mecânicas são transmitidas de maneira regularà partir da copa 4 ao membro base 1. A primeira parte 20 da copa 4compreende uma abertura 22. Se a primeira parte 20 da copa for inserida nomembro base, as aberturas 22, 27 da primeira parte 20 e do membro base 1 seopõem uma à outra, de modo que a abertura 27 do membro base 1 poderá seracessada. As aberturas 22, 27 poderão ter uma forma substancialmente circular.

A abertura 22 poderá ter um diâmetro 22, que é ao menos tão grande quanto odiâmetro da abertura 27 de modo que a inteira abertura 27 seja também expostaquando a primeira parte da copa 4 for inserida no membro base 1. A segundaparte 21 da copa tem uma forma que corresponde à da abertura 22 na primeiraparte 20. No caso de uma abertura essencialmente circular 22, a segunda parte21 da copa 4 terá uma forma arredondada. Ela poderá por exemplo ser formadacomo uma concha esférica. A segunda parte 21 da copa 4 poderá ser anexadaao membro base 1. Para esta finalidade, a segunda parte 21 da copa 4 e domembro base 2 poderá compreender meios de fixação correspondentes um aooutro. Na incorporação mostrada nas Figuras 8a à 10, o membro base 1compreende uma fibra interna 20 formada na circunferência da abertura 27.

Esta fibra externa se iguala com a fibra interna do membro base 1 (conformeFigura 10). A fibra externa 26 poderá ser formada de maneira auto-segura. Nalateral apontada na direção direita da perspectiva das Figuras 8a e 8b, asegunda parte 21 da copa 4 tem uma projeção 25. Um diâmetro dacircunferência externa da projeção 21 é maior do que o diâmetro da abertura 22na primeira parte da copa 4 de modo que a segunda parte 21 da copa 4 nãocompletamente passe através da abertura 22. O apoio da segunda parte 21,entretanto, tem um menor diâmetro externo do que a abertura 22 de modo que asegunda parte da copa 4 poderá ser guiada através da abertura 22. Durante aimplantação do implante do quadril, o membro base 1, poderá primeiramente sertotalmente fixado no osso pélvico do paciente por meio de parafusos. Osparafusos e o osso pélvico não são mostrados na Figura 9a. Subseqüentemente,a primeira parte 20 da copa é inserida no membro base 1, como mostrado naFigura 9b, de uma maneira que as aberturas 22 e 27 se oponham uma à outra.Pela rotação da primeira parte 20 relativa ao membro base 1, a inclinação e aanteversão poderão ser ajustadas. Para esta finalidade, um plano no qual aborda superior da primeira parte 20 da copa 4 é posicionada podendo serinclinada com relação à borda superior do membro base, como acima descritocom relação às Figuras 1 à 7. Além disso, os meios guias de cooperação naprimeira parte 20 da copa 4 e no membro base são similares àqueles descritoscom relação às incorporações das Figuras 1 à 7 podendo ser providas na copa 4e no membro base 1. A primeira parte 20 da copa 4 por exemplo compreendeuma projeção 16 e o membro base compreende uma ranhura 15 correspondenteao membro base. Motivada pelos abaulamentos 23 da projeção 16 e dosrecessos 24 da ranhura 15, posições dos fechos da primeira parte da concha 20serão definidas com uma predeterminada inclinação e anteversão . Em outrasincorporações da presente invenção, as posições dos fechos poderão serdefinidas por outras características do membro base 1 e da primeira parte 20 dacopa. Nas referidas incorporações, recessos poderão ser providos na projeção16, e a ranhura 15 poderá ser interrompida em algumas posições. Em adicionaisincorporações, as características do membro base 1 e da primeira parte 20 dacopa 4, que definem as posições dos ganchos, poderão ser definidas emposições outras que na ranhura 15 e na projeção 16, como por exemplo, ao ladoda ranhura 1 5 ou da projeção 16. Como mostrado na Figura 9c, a segunda parte21 da copa 4 é subseqüentemente guiada através das aberturas 27 na primeiraparte e a fsbra externa 26 da segunda parte é parafusada à fibra interna 27 domembro base 1. A projeção 25 da segunda parte tende a permanecer naprimeira parte 20 da copa, e pela qual a primeira parte 20 é fixada relativa aomembro base 1. A segunda parte 21 da copa 4 compreende perfurações 9, quesão formadas para acomodar os parafusos que poderão ser conectados ao ossopélvico. Assim, a segunda parte 21 poderá ser anexada ao osso pélvicoindependente do membro base 1, e dessa forma uma especial suporte estávelda segunda parte 21 da copa 4 poderá ser alcançado. Como mostrado na Figura9d e 10, o suplemento inserido 30 poderá assim ser anexado na copa 4 quepoderá ser implementada por meios conhecidos por um especialista no assunto.Em adicionais incorporações, u ma fixação também poderá ser provida por umacamada d cimento como uma alternativa em adição à fixação da segunda parte21 da copa por meio da fibra 26. A fixação da primeira parte 20 da co ρ 4 nomembro base não tem que ser implementada com o auxílio da projeção 25 dasegunda parte 21 da copa, como acima descrito com relação às Figuras 8aà 10.Em adicionais incorporações, a primeira parte 20 da copa 4 poderá ser adaptadapara ser anexada pela ajuda de uma camada de cimento no membro base 1, e asegunda parte 21 da copa 4. Em outras incorporações da invenção, que agoraserão descritas com referência à Figura 12, o suplemento inserido 30 da próteseda junta do quadril poderá ser anexado na parte de acomodação 3 do membrobase 1 por meio de uma camada de cimento. A Figura 11a mostra uma vistaexplodida esquemática de um implante de quadril de acordo com uma adicionalincorporação da presente invenção. Uma vista em perspectiva esquemática doimplante do quadril em um estágio de montagem é mostrado na Figura 11 b. Oimplante de quadril compreende um membro base 1 e uma copa 4, quecompreende uma primeira parte 20 e uma segunda parte 21 mostrada na Figura11b somente). O membro base 1 compreende uma parte de acomodação 21 3para a copa e para as perfurações 8, 8', que poderão ser providas com uma fibrainterna para parafusos de acomodação. Os meios guias na forma de ranhura 15e de uma projeção 16 são formados no membro base 1 e na primeira parte 20 dacopa 21. Uma projeção é anexada à segunda parte 21 da copa 4, referidaprojeção sendo maior do que o diâmetro da abertura 22 da primeira parte 20 dacopa para prevenir o deslizamento da parte 21 através da abertura 22. Essascaracterísticas poderão ser formadas similares às respectivas características dasincorporações descritas acima com relação às Figuras 8 a à 10, onde asmesmas referências numéricas são usada para as respectivas características.Uma interna fibra 29 poderá ser provida na abertura 27 do membro base 1, euma fibra externa 26 correspondente à fibra interna 29 poderá ser anexada nasegunda parte 21. Através disto, a segunda parte 21 da copa 4 poderá ser fixadapor meio de parafusos no membro base 1 para fixar a primeira parte 20 e asegunda parte no membro base 1. A fibra interna 29 e a fibra externa 26 poderãoser formadas como uma fibra fina. Em uma especial incorporação, a fibra interna29 e a fibra externa 26 poderão ter uma altura no limite de 0.5 à 2. Motivada pelafibra fina, a estabilidade da conexão entre o membro base 1 e a copa 4 poderãoser aperfeiçoadas. Uma suficiente conexão estável poderá particularmente serprovida pela fibra fina com uma espessura do membro base na área da abertura27 de aproximadamente 3 mm, que não é liberada também no caso da alteraçãode cargas e mínimas deformações do implante do quadril. A primeira parte 20 dacopa 4 poderá ser fixada em várias posições relativa com respeito ao membrobase 1. Para esta finalidade, as projeções 24 ' são anexadas no membro base,onde na perspectiva da Figura 11a uma projeção somente 24' poderá ser vista.Uma pluralidade de projeções 23' é localizada na primeira parte 20 da copa 4.No sentido de pré-bloquear a primeira parte 20 no membro base 1, uma dasprojeções 23' poderá ser inserida próxima às projeções 24'. Subseqüentemente,a primeira parte 20 da copa 4 poderá ser girada de modo que uma projeção 23'venha a permanecer abaixo de uma projeção 24'. As projeções 23' e 24' formamum fecho baioneta de modo que ele previna que a primeira parte 20 da copa 4saia fora do membro base 1. As projeções 23' na primeira parte 20 da copa 4 eas projeções 24' no membro base 1 são harmonizadas simetricamente demaneira que a primeira parte 20 poderá ser anexada em várias posições aomembro base 1 para adaptar a anteversão e a inclinação do implante do quadrilna anatomia do paciente. A Figura 11 b mostra uma vista em perspectivaesquemática de um implante de quadril em um estágio de montagem. No sentidode pré-bloquear a primeira parte 20 da copa 4 e para parafusar na segunda parte21 da copa 4 no membro base 1 , uma ferramenta 100 poderá ser usada. Aferramenta 100 compreende uma haste guia 101. A haste guia 101 poderácompreender uma fibra interna em uma extremidade. Uma fibra internacorrespondente à esta fibra externa é provida em uma perfuração 8" no membrobase 1. Um eixo 80 da perfuração 80" é substancialmente paralelo à um eixo107 da fibra interna 29 no membro base. Se a haste guia 101 for parafusada naperfuração 8", a haste guia 101 será substancialmente paralela ao eixo 107 dafibra interna 29. A ferramenta 200 ainda compreende uma manga guia 102, queinclui uma haste guia 101 e que é deslocável ao longo da haste guia 101. Umparafuso no instrumento 104 é anexado na manga guia 102 através de umsuporte (que não pode ser mostrada na perspectiva da Figura 11b), o referidoparafuso no instrumento sento giratório em volta do eixo, que é paralelo ao eixoda haste guia 101. O parafuso no instrumento 104 poderá por exemplo serformado como uma chave de fenda e poderá ter um cabo 106, bem como umalâmina, sendo a lâmina adaptada para se engajar na cabeça do parafusoanexado à segunda parte 21 da copa 4. A segunda parte 21 da copa poderá porexemplo ter uma cabeça de parafuso socada hexagonal. A ferramenta 100 aindacompreende um adaptador 120, que é de forma removível conectado à primeiraparte 20 da copa 4, por exemplo, por um mecanismo de trava. O adaptador 120poderá ser conectado à uma cabo 121 q eu poderá ter uma perfuraçãolongitudinal, através da qual o parafuso no instrumento 104 é guiado, e dessaforma, o parafuso no instrumento 104 e a segunda parte 21 da copa sãogiratórios em relação ao adaptador 120 e à primeira parte 20. Uma distânciaentre o parafuso na ferramenta 10 4 e a haste guia 101 é substancialmenteidêntica à distância entre o eixo 80' da perfuração " e o eixo 107 da fibra interna20. A haste guia 101 é inserida na perfuração 8", o parafuso na ferramenta 104poderá ser alinhado pela rotação da manga guia 102 em volta da fibra interna 29.

Para inserir a copa 4 no membro base 1, a haste guia 101 é primeiramenteparafusada na perfuração 8" e na manga guia 102 sendo plugada sobre a hasteguia 101 para alinhar o eixo no parafuso no instrumento 104 substancialmenteparalelo ao eixo 107 da fibra interna 29. Subseqüentemente, a ferramenta 101 éusada em torno da haste guia 101 até que o eixo do parafuso no instrumento 104substancialmente coincida com o eixo da fibra interna. Assim a primeira parte 20da copa 4 poderá ser inserida no membro base 1 e poderão ser prefixadas pelarotação do cabo 121 pelo auxílio do fecho baioneta formado pelas projeções 23',24'. Subseqüentemente, a segunda parte 21 da copa 4 da ferramenta noparafuso 104 poderá ser fixada por meio de parafusos no membro base 1.

Subseqüentemente, o parafuso na ferramenta 104 poderá ser retraído e oadaptador poderá ser liberado da primeira parte 20 da copa 4, e a haste guia 101poderá ser parafusada fora da perfuração 8". Uma vez que a ferramenta 100possibilita um alinhamento da primeira parte 20 e da segunda parte 21 da coparelativa ao membro base 1, a segunda parte 21 poderá ser precisamenteparafusada ao membro base 1, e inclinando a fibra externa 26 e a fibra interna29, podendo particularmente ocorrer quando o parafuso na segunda parte 21 dacopa 4 livre de mãos particularmente nas incorporações da presente invenção,na qual a fibra externa 26 e a fibra interna 26 são formadas como uma fibra fina,poderá ser evitado. A Figura 12 mostra uma vista em perspectiva esquemáticado membro base 1 após a fixação por meio de parafusos (não mostrado) similaraos parafusos mostrados nas Figuras 2 e 3 no osso pélvico de um paciente (nãomostrado). O membro base 1 corresponde ao membro base 1 da incorporaçãodescrita acima com relação às Figuras 8a à 10. Um elemento de fechamento 40é anexado na abertura 27 do membro base, que substitui a segunda parte 21 dacopa 4 que é usada na incorporação acima descrita com relação à Figura 8a à10. O elemento de fechamento 40 poderá ser anexado ao membro base 1. Paraesta finalidade, o elemento de fechamento 40 poderá ter uma fibra externa quepoderá ser fixada por meio de parafusos à fibra interna 29 na abertura 27 domembro base 1. A lateral do elemento do fechamento 40 revestimento a parte deacomodação 3 tem uma forma que como na forma interna da parte deacomodação é complementar ao suplemento inserido da prótese da junta doquadril. Em uma incorporação da invenção, na qual a parte de acomodação 3 éformada como uma concha esférica aberta em duas laterais, o elemento defechamento 40 poderá por exemplo ter a forma de uma concha esférica de modoque o elemento de fechamento 40 suplemente a parte de acomodação 3 paraformar um recesso com uma forma interna em concha esférica, se o elemento defechamento 40 for alinhado com a parte de acomodação 3 do membro base 1. Oelemento de fechamento 40 poderá geralmente ser adaptado para suplementar aparte de acomodação 3 para formar um recesso com uma forma internacomplementar ao suplemento inserido da prótese da junta do quadril. Istopossibilita uma fixação não problemática do suplemento inserido por meio decimento. Em algumas incorporações da presente invenção, o elemento defechamento poderá compreender aberturas 40 que poderão ser fechadas comparafusos e/ou plugues. Em outras incorporações, o elemento de fechamento 40poderá ser formado sem quaisquer aberturas. Vantajosamente, um contato entreo cimento e o osso poderá ser substancialmente prevenido, e dessa formadesvantajosas influências do cimento na substância do osso poderãosubstancialmente ser evitadas.

Claims

1. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", compreendendo um membrobase (1) para a fixação à um osso pélvico (2) e compreendendo uma copa (4)para a acomodação de uma prótese da junta do quadril, onde o membro base (1)é anexado ao osso pélvico (2) e compreendendo uma parte de acomodação (3)para a copa (4), tendo a copa (4) uma forma externa complementar à parte deacomodação (3), e a copa (4) sendo anexada no membro base, onde o membrobase (1) e a copa (4) compreendem meios de ajuste para harmonização variávelda copa (4) com relação ao membro base (1), caracterizado por os meios deajuste compreenderem meios guias formados no membro base (1) e na copa (4).

2. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a parte de acomodação (3) ser formada como uma conchaesférica aberta em ambas as laterais.

3. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1 ou 2, caracterizado por a copa (4) ser formada como umaconcha esférica, particularmente como uma concha semi-esférica

4. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 2 ou 3, caracterizado por a copa (4) e ou a parte deacomodação (3) compreenderem uma pluralidade de perfurações (8, 9).

5. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 4,caracterizado por ao menos uma das perfurações (8, 9) compreender uma fibrainterna.

6. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 4 ou 5, caracterizado por as perfurações (8, 9) terem diferentesdiâmetros.

7. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR" , de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 4, 5 ou 6, caracterizado por as perfurações correspondentes(8, 9) na copa (4) e na parte de acomodação (3) serem alinhadas uma à outrapelo movimento da copa (4) ao longo dos meios guias.

8. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 4, 5, 6 ou 7, caracterizado por a copa (4) ser fixada por umparafuso de conexão através das perfurações (8, 9) na parte de acomodação (3)do membro base (1).

9. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1,2,3, 4, 5, 6, 7 ou 8 caracterizado por a lateral externa dacopar (4) ser formada de modo que a copa (4) seja fixada ao membro base (1)através de uma camada de cimento.

10. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", compreendendo um membro base(1) para a fixação ao osso pélvico (2), e compreendendo uma copa(4) para a acomodação de uma prótese da junta do quadril, onde omembro base(1)é anexado ao osso pélvico (2) e compreendendo umaparte de acomodação (3) para a copa (4), tendo a copa uma formaexterna complementar à parte de acomodação (3), caracterizado por a copa (4)compreender uma primeira parte (20) com uma abertura (22) e uma segundaparte (21), onde a segunda parte (21) é guiada através da abertura (22)da primeira parte (20) e anexada ao membro base (1), e por a segundaparte (21) ser adaptada para fixar a primeira parte (20) relativa ao membro base(1)·

11. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-10, caracterizado por o membro base (1) e a segunda parte (21) da copa (4)terem meios de fixação correspondentes um ao outro.

12. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-11, caracterizado por os meios de fixação compreenderem uma fibra interna (29)no membro base (1) e uma fibra externa (26) correspondente também à segundaparte (21) da copa.

13. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 12,caracterizado por a fibra interna ser formada no membro base (1) e a fibraexterna (26) correspondente também ser formada na segunda parte (21) da copacomo uma fibra fina.

14."IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 12 ou 13, caracterizado por o membro base compreender aomenos uma perfuração (8") onde um eixo de ao menos uma perfuração (8") éharmonizada em paralelo à um eixo (107 ) da fibra interna (19) no membro base(1)·

15. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-10, caracterizado por a segunda parte (21) da copa (4) ser anexada ao membrobase (1) por meio de uma camada de cimento.

16. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 10, 11, 12, 13, 14 ou 15, caracterizado por a segunda parte(21) da copa (4) compreender uma ou mais perfurações (9) que são formadaspor parafusos de acomodação que são conectados ao osso pélvico (2).

17. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 10, 11, 12, 13, 14, 15 ou 16, caracterizado por a parte deacomodação (3) ser formada como uma concha esférica aberta em duas laterais.

18. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 ou 17, caracterizado por a primeiraparte (20) da copa (4) ser formada como uma concha esférica aberta em duaslaterais.

19. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 ou 18, caracterizado por asegunda parte (21) da copa (4) ser formada como uma concha esférica.

20. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 ou 19, caracterizado por aprimeira parte (20) da copa (4) ser fixada em uma pluralidade de posiçõesrelativas ao membro base (1).

21. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-20, caracterizado por a primeira parte (20) da copa (4) e o membro base (1)compreender um meio (23', 24') para pré-bloquear a primeira parte (20) da copa(4) em uma pluralidade de posições relativas ao membro base (1).

22. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-21, caracterizado por o pré-bloqueio da primeira parte (21) da copa (4)compreender um fecho baioneta.

23. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 20, 21 ou 22, caracterizado por a primeira parte (20) da copa(4) e o membro base (1) compreender meios guias de cooperação.

24. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,-21, 22 ou 23 caracterizado por os meios guias compreenderem uma ranhura (15)e uma projeção (16).

25. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 21 ou 22, caracterizado por os meios guias seremharmonizados de modo de que tanto a inclinação como a anteversão sejamajustadas simultaneamente.

26. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-25, caracterizado por a inclinação e a anteversão serem ajustadas em umamaneira definida pela rotação da copa (4) no membro base ( 1) e/ou por uma inserção equivalente da copa (4) no membro base (1) em especiais posições defechos.

27. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-26, caracterizado por a ranhura (15) ser formada na superfície interna da partede acomodação (3) e a projeção (16) ser formada no exterior da copa ( 4).

28. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 24 ou 27, caracterizado por a projeção (16) e a ranhura (15)serem formadas de uma maneira circunferencial anular.

29. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,-21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 ou 28, caracterizado por a copa ter uma borda (19)onde a borda é apoiada em um plano.

30. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-29, caracterizado por a borda (19) apoiada em um plano cujas perpendicular(17) uma perpendicular (18) de uma plano através da projeção (16) incluírem umângulo α entre O0 e 20°, mais preferivelmente entre 10° e 12°, ou ainda maispreferivelmente de aproximadamente 17o.

31. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 29 ou 30, caracterizado por o membro base (1) ter uma borda superior (50) que se apóia em um plano com cujas perpendicular, umaperpendicular de um plano através da ranhura (16) inclui um ângulo β entre O0 e-30°, especialmente preferivelmente entre 5o e 25° , mais preferivelmente entre-100° e 22° e ainda mais preferivelmente de aproximadamente 20°.

32. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1,2,3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,-21, 22, 23, 24, 25, 26 , 27, 28, 29, 30 ou 31, caracterizado por a copa (4) e/ou omembro base (1) serem compostos ao menos parcialmente, preferivelmentecompletamente, de titânio, ou um composto de titânio ou uma liga de titânio.

33. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,-21, 22, 23, 24, 25, 26 , 27, 28, 29, 30 , 31 ou 32 , caracterizado por o membrobase (1) compreender duas abas se projetando radialmente adjuntas (10) e umalíngua (11) se opondo às abas (10).

34. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-33, caracterizado por as abas (10) compreenderem orifícios.

35. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 10, caracterizado por o implante dequadril compreender uma ou uma pluralidade de perfurações (8, 9).

36. "IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-35, caracterizado por as perfurações (8, 9) serem adaptadas para conexões deparafusos de acomodação, conectando o membro base (19) com o osso pélvico.

37. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 35 e 36, caracterizado por as perfurações (8, 9) seremfecháveis.

38. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-37, caracterizado por as perfurações (8, 9) serem fecháveis por meio de umparafuso e/ou um plugue.

39. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 35, 36, 37 ou 38, caracterizado por as perfurações (8, 9)compreenderem uma fibra interna que é adaptada para a acomodação deparafusos estáveis angulares.

40. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação-39, caracterizado por os parafusos compreenderem parafusos côncavos (7).

41. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", compreendendo um membrobase (1), onde o membro base (1) é anexado ao osso pélvico (2), ecompreendendo uma parte de acomodação (3) tendo uma forma internacomplementar à um suplemento inserido da prótese da junta do quadril,caracterizado por a parte de acomodação (3) compreender uma abertura (27)que pe fechada por meio de um elemento de fechamento (40), onde o elementode fechamento (40) é anexado ao membro base (1).

42. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 41, caracterizado por o elemento de fechamento (40) ter uma formacomplementar ao suplemento inserido da prótese da junta do quadril norevestimento lateral da parte de acomodação (3).

43. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 41 ou 42, caracterizado por o membro base (1) e o elementode fechamento (40) compreender meios de fixação correspondentes um aooutro.

44. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 43, caracterizado por os meios de fixação compreenderem uma fibra interna nomembro base (1) e uma fibra externa no elemento de fechamento (40) quecorresponde à fibra interna do membro base.

45. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 40, 41, 42, 43 ou 44, caracterizado por o elemento defechamento (40) ser adaptado para suplementar a parte de acomodação (3) demodo a formar um recesso tendo uma forma interna complementar aosuplemento inserido da prótese da junta do quadril.

46. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicaçãoalternativamente 42 ou 45, caracterizado por a parte de acomodação(3) ser formada como uma concha esférica aberta em duas laterais.

47. IMPLANTE DE QUADRIL MODULAR", de acordo com a reivindicação 46, caracterizado por o elemento de fechamento (40) ser formado como umaconcha esférica.

48. "FERRAMENTA PARA A MONTAGEM DE UM IMPLANTE DE QUADRILMODULAR", tendo um membro base (1) que é anexado a um osso pélvico, e umcomponente (21) que é adaptado para ser parafusado à uma fibra (29) providano membro base (1) onde ao menos uma perfuração (8") é formada no membrobase (1), referida perfuração compreendendo um eixo (80) que é paralelo à umeixo (107) da fibra (29) provida no membro base (1) , a ferramenta caracterizadapor compreender:- uma haste guia (101) que é inserida na perfuração (8") do membro base (1);- uma manga base (102) deslocável ao longo da haste guia (101);- um parafuso no instrumento (104) conectado à manga guia (102), onde um eixodo parafuso no instrumento (104) é harmonizado em paralelo à haste guia.

49. "FERRAMENTA" (100), de acordo com a reivindicação 48, caracterizadapor a haste guia (101) compreender uma fibra externa em uma extremidade damesma, e adaptada para ser parafusada com uma fibra interna na perfuração(8") do membro base (1).

50. "FERRAMENTA" (100), de acordo com a reivindicação alternativamente-48 ou 49, caracterizada por o parafuso no instrumento (104) ser giratório emvolta da haste guia (101).

51. "FERRAMENTA" (100), de acordo com a reivindicação alternativamente-48, 49 ou 50, caracterizada por parafuso no instrumento (104) compreender ummeio para de maneira destacada anexar o componente (21) do implante doquadril no parafuso no instrumento (104).