BRPI0715467A2 - pràtese escleral para tratamento de presbiopia e outras doenÇas oculares e dispositivo e mÉtodos relacionados - Google Patents

Abstract

PRàTESE ESCLERAL PARA O TRATAMENTO DE PRESBIOPIA E OUTROS DISTéRBIOS OCULARES E DISPOSITIVOS E MÉTODOS RELACIONADOS. Um exemplo de prótese escleral (100, 200, 300, 400, 500, 600, 700) inclui uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre (102-104, 202-204, 302-304, 402-404, 502-504, 602-604, 702-704), cada uma mais larga do que uma porção média de prótese escleral. Várias primeiras porções (112a-112b, 208a-208b, 312a-312b, 406a-406b, 506a-506b, 606a-606b, 706a-706b) formam a primeira extremidade da prótese escleral. As primeiras porções são separadas ao longo de pelo menos metade de um comprimento da prótese escleral. Várias segundas porções (206a-206b, 310a-310b) podem formar a segunda extremidade da prótese escleral, e as segundas porções podem ser separadas ao longo de menos de um quarto do comprimento da prótese escleral. Um dispositivo de implantação (900) pode ser usado para facilitar a implantação de uma prótese escleral. O dispositivo de implantação inclui uma porção da primeira extremidade (906) configurada para ser inserida em um túnel escleral de um olho. O dispositivo de implantação também inclui uma porção da segunda extremidade (902) configurada para receber a prótese escleral. Um bastão (912) com uma extremidade afunilada e arredondada pode ser inserido parcialmente na porção da primeira extremidade do dispositivo de implantação.

Description

PRÓTESE ESCLERAL PARA O TRATAMENTO DE PRESBIOPIA E OUTROS DISTÚRBIOS OCULARES E DISPOSITIVOS E MÉTODOS RELACIONADOS

REFERÊNCIA CRUZADA COM DOCUMENTOS DE PATENTE RELACIONADOS

Este pedido reivindica prioridade sob o 3 5 U.S.C. § 119(e) para o Pedido Provisório de Patente U.S. N0 60/819.995, depositado em 11 de julho de 2006, que é aqui incorporado por referência.

Este pedido está relacionado aos seguintes Pedidos de Patente U.S. e patentes emitidos:

(1) Patente U.S. N0 6.007.578 intitulada "Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 28 de dezembro de 1999;

(2) Patente U.S. N0 6.280468 intitulada "Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 28 de agosto de 2001;

(3) Patente U.S. N0 6.299.640 intitulada "Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 9 de outubro de 2001;

(4) Patente U.S. N0 5.354.331 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 11 de

outubro de 1994;

(5) Patente U.S. N0 5.465.737 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 14 de

novembro de 1995;

(6) Patente U.S. N0 5.489.299 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 6 de

fevereiro de 1996;

(7) Patente U.S. N0 5.503.165 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 2 de abril de 1996; (8) Patente U.S. N0 5.529.076 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 25 de junho de 1996;

(9) Patente U.S. N0 5.722.952 intitulada "Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 3 de março

de 1998;

(10) Patente U.S. N0 6.197.056 intitulada "Segmented Scleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 6 de março de 2001;

(11) Patente U.S. N° 6.579.316 intitulada "Segmented

Scleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders" emitida em 17 de junho de 2003;

(12) Patente U.S. N0 6.926.727 intitulada "Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for

Scleral Eye Implants" emitida em 9 de agosto de 2005;

(13) Patente U.S. N0 6.991.650 intitulada "Scleral Expansion Deviee Having Duek Bill" emitida em 31 de janeiro de 2006;

(14) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 10/080.877 2 0 intitulado "System and Method for Making Ineisions for

Scleral Eye Implants" , depositado em 22 de fevereiro de 2002 ;

(15) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 10/443.122 intitulado "System and Method for Determining a Position

for a Scleral Pocket for a Scleral Prosthesis" , depositado em 2 0 de maio de 2 003;

(16) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/137.085 intitulado "Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders", depositado em 24 de maio de 2005;

(17) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/199.591 intitulado "Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for Scleral Eye Implants", depositado em 8 de agosto de 2 005;

(18) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/252.369 intitulado "Seleral Expansion Deviee Having Duek Bill" ,

depositado em 17 de outubro de 2005;

(19) Pedido de Patente U.S. N° de Série 11/323.283 intitulado "Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for Scleral Eye Implants", depositado em

3 0 de dezembro de 2005;

(20) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/323.284 intitulado "System and Method for Making Ineisions for Scleral Eye Implants", depositado em 30 de dezembro de 2005 ;

(21) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/322.728

intitulado "Segmented Seleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders", depositado em 3 0 de

dezembro de 2005; e

(22) Pedido de Patente U.S. N0 de Série 11/323.752 2 0 intitulado "Segmented Seleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders", depositado em 30 de

dezembro de 2005.

Todas essas Patentes e Pedidos de Patente U.S. são aqui incorporados por referência. 2 5 CAMPO TÉCNICO DA INVENÇÃO

Esta invenção é dirigida, de forma geral, aos implantes oculares e dispositivos associados e, mais especificamente, a uma prótese escleral para o tratamento de presbiopia e outros distúrbios oculares e dispositivos e métodos relacionados. FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO

Para que o olho humano tenha uma visão nítida de um objeto em distâncias diferentes (especialmente objetos próximos), o comprimento focai efetivo do cristalino do olho é ajustado para manter uma imagem do objeto focalizada o mais nítido possível sobre a retina. Essa mudança do comprimento focai efetivo é conhecida como "acomodação", e é obtida variando-se o formato do cristalino no olho. Geralmente, no olho emétrope não acomodado, a curvatura do cristalino é tal que objetos distantes são focalizados com nitidez sobre a retina. No olho não acomodado, objetos próximos não são focalizados com nitidez sobre a retina, porque suas imagens se situam atrás da superfície retiniana. A fim de visualizar um objeto próximo com nitidez, a curvatura do cristalino é aumentada, aumentando, dessa forma, seu poder refrativo e fazendo com que a imagem do objeto próximo caia sobre a retina.

A mudança do formato do cristalino é obtida pela ação de certos músculos e estruturas dentro do globo ocular ou o "globo" do olho. O cristalino está localizado na parte anterior do olho, imediatamente atrás da pupila. Ele possui o formato de uma lente óptica biconvexa clássica, o que significa que possui um corte transversal geralmente circular, com duas superfícies refrativas convexas. O cristalino está localizado geralmente no eixo óptico do olho, que é tipicamente a linha reta do centro da córnea até a mácula na retina, na porção posterior do globo. No olho não acomodado, a curvatura da superfície posterior do cristalino (a superfície adjacente ao corpo vítreo) é um pouco maior do que a curvatura da superfície anterior. O cristalino é circundado intimamente por uma cápsula membranosa que serve como uma estrutura intermediária no suporte e ativação do cristalino. O cristalino e sua cápsula estão suspensos no eixo óptico atrás da pupila por um conjunto circular de fibras elásticas dirigidas radialmente denominadas "zônulas". As zônulas estão anexadas em suas extremidades internas à cápsula do cristalino e, nas suas extremidades externas, ao corpo ciliar e, indiretamente, ao músculo ciliar. 0 músculo ciliar é um anel muscular de tecido localizado dentro da esclera, a estrutura de suporte externa do olho.

De acordo com a teoria clássica da acomodação que se origina com Helmholtz, o músculo ciliar está relaxado no olho não acomodado e, portanto, adquire seu diâmetro maior. O diâmetro relativamente maior do músculo ciliar nessa condição causa uma tensão nas zônulas, que gera uma tração radial para fora sobre a cápsula do cristalino. Isso faz com que o diâmetro equatorial do cristalino aumente ligeiramente e diminui a dimensão ântero-posterior do cristalino no eixo óptico. Em outras palavras, a tensão sobre a cápsula do cristalino faz com que o cristalino assuma um estado achatado em que a curvatura da superfície anterior e, em algum grau, a superfície posterior, seja menor do que seria na ausência da tensão. Nesse estado, o poder refrativo do cristalino é relativamente baixo, e o olho está focalizado para visão nítida de objetos distantes.

De acordo com a teoria clássica, quando o olho deseja focalizar em um objeto próximo, o músculo ciliar se contrai. Essa contração faz com que o músculo ciliar se mova para frente e para dentro, relaxando, dessa forma, a tração para fora das zônulas sobre o equador da cápsula do cristalino. Essa tensão zonular reduzida permite que a cápsula elástica do cristalino se contraia, causando um aumento da dimensão ântero-posterior do cristalino no eixo óptico (o que significa que o cristalino se torna mais esférico). Isso produz um aumento da potência óptica do cristalino. Por causa das diferenças topográficas na espessura da cápsula do cristalino, o raio central anterior de curvatura pode se alterar mais do que o raio central posterior de curvatura. Essa é a condição acomodada do olho, na qual as imagens de objetos próximos caem com

nitidez sobre a retina.

A presbiopia é a diminuição universal da amplitude de acomodação, que é tipicamente observada em indivíduos acima dos quarenta anos de idade. Em uma pessoa que possui visão normal ou olhos "emétropes", a capacidade para focalizar objetos próximos é gradualmente perdida. Em conseqüência, o indivíduo passa a precisar de óculos para as tarefas que exigem a visão para perto como, por exemplo, a leitura.

De acordo com a visão convencional, a amplitude de acomodação do olho envelhecido diminui por causa da perda de elasticidade da cápsula do cristalino e/ou por esclerose do cristalino com a idade. Conseqüentemente, embora a tensão radial sobre as zônulas seja relaxada pela contração do músculo ciliar, o cristalino não adquire uma curvatura maior. De acordo com essa visão convencional, não é possível restaurar o poder de acomodação ao olho présbita por nenhum tratamento. A perda de elasticidade do cristalino e de sua cápsula é vista como irreversível. Uma solução para os problemas apresentados pela presbiopia é a utilização de lentes corretivas para os trabalhos de perto ou, possivelmente, lentes bifocais, caso sejam necessárias lentes corretivas para a visão para longe. Outras soluções podem incluir a remodelação cirúrgica da córnea do olho ou o implante de uma lente intra-ocular presbiópica no olho.

Contrário à visão convencional, é possível restaurar o poder de acomodação a um olho présbita por implantação de próteses esclerais dentro da esclera do olho. Para cada prótese escleral individual, é feita uma incisão na esclera do olho, por exemplo, próximo ao plano do equador do cristalino. A incisão é então estendida sob a superfície da esclera para formar um "túnel" escleral, e uma prótese escleral é colocada dentro do túnel. Uma prótese escleral típica poderia ser formada por uma barra de formato geralmente retangular de aproximadamente cinco milímetros de comprimento, um milímetro e meio de largura e um milímetro de altura. Uma ou várias próteses esclerais podem ser implantadas no olho de um paciente para restaurar 2 0 parcial ou completamente o poder de acomodação a um olho présbita. A mesma técnica ou uma técnica similar também pode ser usada para o tratamento de glaucoma, hipertensão ocular, pressão intra-ocular elevada ou de outros distúrbios oculares. Essa técnica é descrita com mais detalhe nas Patentes e Pedidos de Patente U.S. incorporados por referência acima. SUMÁRIO DA INVENÇÃO

Esta invenção fornece uma prótese escleral para o tratamento de presbiopia e de outros distúrbios oculares, e dispositivos e métodos relacionados. Em uma primeira modalidade, uma prótese escleral inclui uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre. Cada uma das extremidades é mais larga do que uma porção média da prótese escleral. Várias primeiras porções formam a primeira extremidade da prótese escleral. As primeiras porções são separadas ao longo de pelo menos metade de um comprimento da prótese escleral.

Em modalidades particulares, várias segundas porções formam a segunda extremidade da prótese escleral, em que as segundas porções são separadas longitudinalmente ao longo da prótese escleral. Em outras modalidades particulares, as segundas porções são separadas ao longo de menos de um quarto do comprimento da prótese escleral.

Em uma segunda modalidade, um sistema inclui uma prótese escleral que possui uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre. Cada extremidade é mais larga do que uma porção média da prótese escleral. Várias primeiras porções formam a primeira extremidade da prótese escleral, em que as primeiras porções são separadas ao longo de pelo menos metade de um comprimento da prótese escleral. 0 sistema também inclui um tubo-guia no qual as primeiras porções da prótese escleral são inseridas pelo menos parcialmente. 0 tubo-guia é configurado para ser transportado através de um túnel escleral no tecido escleral de um olho e para liberar a prótese escleral para implantação da prótese escleral no túnel escleral.

Em modalidades particulares, o sistema inclui ainda uma sutura colocada através do tubo-guia e laçada sobre parte da prótese escleral.

Em uma terceira modalidade, um dispositivo de implantação inclui uma porção da primeira extremidade configurada para ser inserida em um túnel escleral no tecido escleral de um olho. 0 dispositivo de implantação também inclui uma porção da segunda extremidade configurada para receber uma prótese escleral. A porção da segunda extremidade também é configurada para ser transportada através do túnel escleral atrás da porção da primeira extremidade e para liberar a prótese escleral para implantação da prótese escleral no túnel escleral.

Em modalidades particulares, o dispositivo de implantação inclui ainda um bastão inserido parcialmente na porção da primeira extremidade. Em outras modalidades particulares, o bastão possui uma extremidade afunilada e arredondada.

Em uma quarta modalidade, um método inclui a inserção de uma prótese escleral em um tubo-guia. 0 método também inclui a tração da prótese escleral em um túnel escleral no tecido escleral de um olho com a utilização do tubo-guia. Além disso, o método inclui a remoção da prótese escleral do tubo-guia para implantação no túnel escleral.

Em modalidades particulares, o método inclui ainda a colocação de uma sutura sobre uma porção da prótese escleral, em que a sutura é colocada através do tubo-guia. 0 método também inclui a tração da prótese escleral para dentro do túnel escleral com o uso da sutura.

Em outras modalidades particulares, um bastão se estende de uma primeira extremidade do tubo-guia, e o bastão penetra no túnel escleral, antes de a primeira extremidade do tubo-guia penetrar no túnel escleral.

Em uma quinta modalidade, uma prótese escleral inclui um corpo que possui um primeiro formato em uma primeira temperatura e um segundo formato em uma segunda temperatura. 0 corpo possui primeira e segunda extremidades que são mais estreitas no primeiro formato e mais largas no segundo formato. A primeira e a segunda extremidades no segundo formato são mais largas do que uma porção média do corpo no segundo formato.

Em modalidades particulares, o primeiro formato é relativamente plano, e o segundo formato é pelo menos

parcialmente arqueado.

Em outras modalidades particulares, cada extremidade inclui várias seções. As várias seções em cada extremidade são anguladas uma em relação à outra no primeiro formato, e as várias seções em cada extremidade são anguladas se afastando uma da outra no segundo formato.

Outras características técnicas podem ficar facilmente evidentes para aqueles habilitados na técnica a partir das figuras, descrições e reivindicações que serão descritas a seguir.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

Para uma compreensão mais completa desta invenção, será feita agora referência à seguinte descrição, considerada em conjunto com os desenhos que a acompanham, nos quais:

As FIGURAS IA e IB ilustram um primeiro exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 2A e 2B ilustram um segundo exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 3A a 3F ilustram um terceiro exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção; A FIGURA 4 ilustra um quarto exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 5A a 5G ilustram um quinto exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 6 A a 6G ilustram um sexto exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 7 A a 7G ilustram um sétimo exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 8A a 8F ilustram um exemplo de inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com

esta invenção;

As FIGURAS 9A a 9C ilustram um exemplo de tubo-guia usado para inserir uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com esta invenção;

As FIGURAS IOA e IOB ilustram um exemplo de lâmina cirúrgica usada para criar um túnel escleral para receber uma prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS IlA a IlD ilustram um oitavo exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 12A e 12B ilustram um nono exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 13A a 13D ilustram um décimo exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

As FIGURAS 14A e 14B ilustram um décimo primeiro exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção;

A FIGURA 15 ilustra um exemplo de método para a inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com esta invenção. DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

As FIGURAS IA e IB ilustram um primeiro exemplo de prótese escleral 100 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 100 mostrada nas FIGURAS IA e IB tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 100 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Como mostrado nas FIGURAS IA e IB, a prótese escleral 100 possui duas extremidades opostas 102-104, uma superfície superior 106 e uma superfície inferior 108. Uma extremidade 102 da prótese 100 inclui uma área geralmente cilíndrica 110 com um fundo plano que forma uma base na qual a prótese 100 se assenta. A outra extremidade 104 da prótese 100 é dividida ou fendida em múltiplas porções 112a-112b. Cada uma dessas porções 112a-112b inclui uma área geralmente cilíndrica 114 com um fundo plano, que formam coletivamente outra base sobre a qual prótese 100 se assenta.

Neste exemplo, as porções 112a-112b da prótese 100 se estendem na maior parte do comprimento da prótese 100, o que significa que a prótese 100 é dividida ao longo de pelo menos metade de seu comprimento (ou outra porção substancial de seu comprimento). As porções 112a-112b são geralmente afastadas de tal forma que permanecem separadas uma das outras sem interferência externa. As porções 112a- 112b podem ser afastadas de tal forma que possam ser empurradas uma contra a outra ou juntas, mas então se separaram após a liberação. Além disso, as porções 112a- 112b podem não ser excessivamente afastadas até o ponto em que elas rompem através de uma incisão no olho do paciente ou puxam a prótese 100 para fora de um túnel escleral. Além disso, as áreas cilíndricas 110 e 114 se projetam para fora das laterais da prótese 100, o que significa que as áreas cilíndricas 110 e 114 formara bases que são mais largas do que a porção média da prótese 100. Além disso, neste exemplo, a superfície superior 106 da prótese 100 é geralmente curva, e a superfície inferior 108 poderia ser geralmente plana ou curva.

Nessa modalidade de exemplo, a prótese escleral 100 pode ser implantada dentro de um túnel escleral no olho de um paciente. Por exemplo, a prótese escleral 100 pode ser implantada de tal forma que as áreas cilíndricas 110 e 114 permaneçam fora do túnel escleral. Além disso, os fundos planos das áreas cilíndricas 110 e 114 podem se situar na superfície do olho do paciente fora do túnel escleral. Para implantar a prótese escleral 100 no túnel escleral, as porções 112a-112b da prótese escleral 100 poderiam ser empurradas juntas e puxadas através do túnel escleral. Isso pode ajudar a reduzir a largura ou a área do corte transversal da extremidade 104 da prótese escleral 100 à medida que a prótese 100 é puxada através do túnel escleral 2 0 durante a implantação. No entanto, qualquer outra técnica adequada poderia ser utilizada para implantar a prótese escleral 100 em um túnel escleral.

O túnel escleral no qual a prótese escleral 100 é implantada pode ser formado próximo ao corpo ciliar do olho de um paciente. Depois de implantada em um túnel escleral, a prótese escleral 100 ajuda, por exemplo, a aumentar a amplitude de acomodação do olho do paciente. A prótese escleral 100 também poderia ajudar a tratar outras condições oculares como, por exemplo, glaucoma, hipertensão ocular, pressão intra-ocular elevada ou outros distúrbios oculares. Em algumas modalidades, várias próteses (por exemplo, quatro) são implantadas no olho de um paciente, e as extremidades das próteses são "livres" (não anexadas às extremidades de outras próteses).

Produzindo-se as extremidades da prótese escleral 100 mais largas do que sua porção média, podem ser obtidos vários benefícios como, por exemplo, estabilização da prótese 100. Por exemplo, com extremidades mais largas, seria menos provável que a prótese escleral 100 girasse ou rodasse dentro de um túnel escleral após implantação. Além disso, as extremidades mais largas ajudam a fixar a prótese escleral 100 no lugar e impedem o movimento da prótese escleral 100. Além disso, as extremidades mais largas tornam menos provável que a prótese escleral 100 possa ser inadvertidamente ejetada para fora do túnel escleral após implantação.

Em modalidades particulares, a prótese 100 nas FIGURAS IA e IB pode ser formada por uma única peça integrada de material, por exemplo, polimetil metacrilato ("PMMA"), poliéter-éter cetona ("PEEK"), ou outros materiais adequados. Além disso, a prótese escleral 100 poderia ter quaisquer tamanhos e dimensões adequados, e podem ser fornecidas próteses esclerais 100 de diferentes tamanhos. Por exemplo, próteses esclerais de diferentes tamanhos 100 poderiam ter diferentes comprimentos, por exemplo, comprimentos de 3,6, 3,8, 4,0 e 4,2 milímetros a partir das bordas internas das áreas cilíndricas 110 e 114 das próteses 100.

As FIGURAS 2A e 2B ilustram um segundo exemplo de prótese escleral 200 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 200 mostrada nas FIGURAS 2A e 2B tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 200 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

A prótese escleral 200 nas FIGURAS 2A e 2B é similar à prótese escleral 100 das FIGURAS IA e IB. Nessa modalidade de exemplo, a prótese escleral 200 inclui extremidades opostas 202-204. Nesse exemplo, ambas as extremidades 202- 204 são fendidas ou divididas em múltiplas porções 206a- 206b e 208a-208b, respectivamente. Cada uma dessas porções da extremidade 206a-206b e 208a-208b inclui uma área geralmente cilíndrica 210 ou 212, e poderia ter fundos planos que coletivamente definem duas bases para a prótese escleral 200.

Nessa modalidade de exemplo, a prótese escleral 200 pode ser implantada dentro de um túnel escleral no olho de um paciente, por exemplo, por implantação da prótese escleral 200 de tal forma que as áreas cilíndricas 210 e 212 permaneçam fora do túnel escleral. Além disso, as porções planas inferiores das áreas cilíndricas 210 e 212 podem se situar na superfície do olho do paciente fora do túnel escleral. Além disso, as áreas cilíndricas 210 e 212 se projetam para fora das laterais da prótese 200, formando bases que são mais largas do que a porção média da prótese 200. Como observado acima, isso pode ajudar a estabilizar a prótese escleral 200, por exemplo, por redução ou prevenção da rotação, fixando a prótese 200 no lugar, impedindo o movimento da prótese 200 e reduzindo a probabilidade de que a prótese 200 possa sair do túnel escleral. Além disso, nesse exemplo, a superfície superior da prótese 200 é geralmente curva e a superfície inferior poderia ser geralmente plana ou curva.

Para implantar a prótese escleral 200 no túnel escleral, as porções 206a-206b ou 208a-208b da prótese escleral 200 podem ser empurradas juntas e puxadas através do túnel escleral. Um exemplo disso é mostrado na FIGURA 2B. Aqui, um instrumento 290 possui duas extremidades em gancho 2 92 que podem enganchar em torno ou sobre as áreas cilíndricas 212 da prótese escleral 200. O instrumento 290 é então usado para empurrar as porções divididas 208a-208b da prótese escleral 200 em conjunto, e a prótese 200 pode ser puxada para dentro do túnel escleral. No entanto, qualquer outra técnica adequada poderia ser utilizada para implantar a prótese escleral 200 em um túnel escleral. Em modalidades particulares, a prótese 200 nas FIGURAS

2A e 2B pode ser formada por uma única peça integrada de material, por exemplo, PMMA, PEEK ou outros materiais adequados. A prótese escleral 200 também poderia ter quaisquer tamanhos e dimensões adequados, e poderiam ser fornecidas próteses esclerais 200 de diferentes tamanhos.

As FIGURAS 3A a 3F ilustram um terceiro exemplo de prótese escleral 300 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 300 mostrada nas FIGURAS 3A a 3 F tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 300 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Como mostrado nas FIGURAS 3A a 3C, a prótese escleral 300 possui duas extremidades opostas 3 02-304, uma superfície superior 306 e uma superfície inferior 308. Uma 3 0 extremidade 3 02 da prótese 300 é fendida ou dividida em múltiplas porções 310a-310b, e a outra extremidade 304 da prótese 3 00 é fendida ou dividida em múltiplas porções 312a-312b.

Nesse exemplo, as porções 310a-310b da prótese 300 possuem comprimento de menos de um quarto do comprimento da prótese 3 00 (ou outra porção menos substancial de seu comprimento), e as porções 312a-312b da prótese 300 possuem um comprimento de mais da metade do comprimento da prótese 3 00 (ou outra porção mais substancial de seu comprimento). Além disso, nesse exemplo, as extremidades 3 02-304 da prótese 300 possuem áreas 314-316, respectivamente, que possuem um formato mais triangular. Como mostrado na FIGURA 3B, as áreas 314 na extremidade 302 da prótese escleral 300 possuem superfícies que são geralmente voltadas para a extremidade oposta 3 04. Além disso, como mostrado na FIGURA 3B, as áreas 316 na extremidade 304 da prótese escleral 300 possuem superfícies que possuem um formato de gancho (as áreas 316 encaixam na extremidade oposta 302 da prótese escleral 300) . Essas áreas 314 e 316 também podem incluir superfícies inferiores geralmente planas que formam bases

para a prótese 300.

Nessa modalidade de exemplo, a prótese escleral 3 00 pode ser implantada dentro de um túnel escleral no olho de um paciente, por exemplo, por implantação da prótese escleral 300 de tal forma que as áreas 314 e 316 permaneçam fora do túnel escleral. Além disso, as porções planas inferiores das áreas 314 e 316 podem se situar na superfície do olho do paciente fora do túnel escleral. Além disso, as áreas 314 e 316 se projetam para fora das laterais da prótese 300 para formar bases mais largas do que a porção média da prótese 300. Novamente, as extremidades mais largas podem fornecer certos benefícios para a prótese escleral 300, como, por exemplo, estabilização da prótese 300. Além disso, nesse exemplo, a superfície superior 306 e a superfície inferior 308 da prótese 300 são geralmente curvas.

Em modalidades particulares, a prótese 300 nas FIGURAS 3A a 3C pode ser formada por uma única peça integrada de material, por exemplo, PMMA, PEEK ou outros materiais adequados. Além disso, a prótese escleral 300 poderia ter quaisquer tamanhos e dimensões adequados, e poderiam ser fornecidas próteses esclerais 300 de diferentes tamanhos.

Exemplos de próteses de diferentes tamanhos e dimensões são mostrados nas FIGURAS 3D a 3F, que ilustram quatro próteses diferentes 300a-300d. As próteses 300a-300d são similares entre elas, com ligeiras alterações em sua estrutura. Por exemplo, a prótese 300a possui um arco maior e superfícies inferiores planas em suas extremidades, enquanto a prótese 3 00c possui um arco menor e superfícies inferiores planas em suas extremidades. A prótese 300b possui um arco maior e superfícies inferiores inclinadas em suas extremidades, enquanto a prótese 3OOd possui um arco menor e superfícies inferiores inclinadas em suas extremidades.

As próteses 300a-300d nas FIGURAS 3D a 3F poderiam ter

quaisquer tamanhos e dimensões adequados. Por exemplo, as próteses 300a-300d poderiam ter 5,366 mícrons de comprimento. A espessura (medida de cima para baixo) no meio (medida de ponta a ponta) das próteses 300a-300d poderia ter diversos valores como, por exemplo, 831, 833 e 839 mícrons. 0 arco (medido das pontas das próteses até o topo do arco) das próteses 300a-300d também poderia ter diversos valores como, por exemplo, 212, 311 e 386 mícrons.

A FIGURA 4 ilustra um quarto exemplo de prótese escleral 400 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 400 mostrada na FIGURA 4 tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 400 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Nesse exemplo, a prótese escleral 400 na FIGURA 4 é similar à prótese 300 mostrada nas FIGURAS 3A a 3C. Aqui, a prótese escleral 400 inclui duas extremidades opostas 402- 4 04, em que a extremidade 4 04 é fendida ou dividida em

múltiplas porções 406a-406b.

A prótese 400 também inclui um suplemento 408 colocado entre ou em torno das múltiplas porções 406a-406b da extremidade 404 da prótese 400. O suplemento 408 pode ser colocado de forma permanente ou removível entre ou em torno das porções 406a-406b da extremidade 404 da prótese 400. Por exemplo, o suplemento 4 08 poderia ser colocado entre ou em torno das porções 406a-406b da extremidade 404, depois de a prótese 400 ter sido implantada em um túnel escleral no olho de um paciente. O suplemento 408 poderia ser removido posteriormente, por exemplo, para facilitar a remoção da prótese 400 do túnel escleral.

O suplemento 408 pode geralmente ajudar a estabilizar a prótese 400 (além da estabilização já fornecida pelas extremidades mais largas) . Por exemplo, o suplemento 4 08 poderia ajudar a evitar que as porções 406a-406b da prótese 4 00 se separassem excessivamente, o que poderia puxar a extremidade oposta 4 02 através do túnel escleral e forçar a prótese 4 00 para fora do túnel completamente. O suplemento 4 08 também poderia funcionar para reduzir ou evitar a rotação da prótese 400 dentro do túnel escleral. Por exemplo, o suplemento 4 08 pode ajudar a assegurar que aquela extremidade 4 04 da prótese 4 00 mantenha uma largura desejada e, portanto, permaneça suficientemente larga para evitar que a prótese 400 gire após ser implantada no túnel escleral. Além disso, o suplemento 408 pode ser inserido na prótese ou em torno dela 400 somente após a prótese 400 ter sido implantada, o que permite que as porções 406a-406b da prótese 400 sejam empurradas em conjunto durante a implantação, evitando, ao mesmo tempo, que as porções 406a- 406b se juntem após a implantação (reduzindo a probabilidade de que a prótese 400 possa sair do túnel escleral).

O suplemento 4 08 poderia ser anexado ou acoplado à prótese 4 00 por qualquer meio adequado. Por exemplo, o suplemento 408 poderia ter uma ou mais estruturas que se encaixam em uma ou mais estruturas das porções correspondentes 406a-406b da prótese 400 como, por exemplo, estruturas-macho no suplemento 4 08 que se encaixam em estruturas-fêmea no corpo da prótese. 0 suplemento 4 08 também poderia ser anexado à prótese 4 00 com o uso de suturas ou laçado em torno da prótese 400. O suplemento 408 poderia ser anexado ou acoplado à prótese 4 00 por qualquer

outro meio adequado.

As FIGURAS 5A a 5G ilustram um quinto exemplo de

prótese escleral 500 de acordo com esta invenção. A

modalidade da prótese escleral 500 mostrada nas FIGURAS 5A a 5G tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 500 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Como mostrado na FIGURA 5A, a prótese escleral 500 possui duas extremidades opostas 502-504. Nesse exemplo, apenas uma extremidade 504 da prótese 500 é fendida ou dividida em múltiplas porções 506a-506b (embora ambas pudessem ser) . Como mostrado na FIGURA 5B, as extremidades da prótese 500 geralmente possuem um corte transversal oval. Exceto quanto ao corte transversal mais oval e à extremidade não dividida 502, o formato global da prótese 500 é similar ao formato da prótese 300.

Como aqui mostrado, as porções 508-510 das extremidades 502-504 da prótese 500 são em forma de gancho, em que as porções 508 da extremidade 502 engancham na extremidade 504 e as porções 510 da extremidade 5 04 engancham na extremidade 502. Essas porções 508-510 da prótese 500 também poderiam se situar fora de um túnel escleral e repousar na superfície do olho de um paciente. Novamente, as extremidades 502-504 da prótese 500 são mais largas do que o meio, ajudando a estabilizar a prótese 500.

Nesse exemplo, a prótese 500 também inclui sulcos 512 ao longo dos lados internos das porções 506a-506b. Os sulcos 512 geralmente possuem um trajeto longitudinal ao longo das porções 506a-506b da prótese 500. Os sulcos 512 podem ou não se unir entre eles ao longo da interseção curva das porções 506a-506b. Os sulcos 512 podem ter qualquer altura, largura ou formato adequados.

A prótese 500 poderia ter as dimensões mostradas nas 3 0 FIGURAS 5B a 5G. Essas dimensões têm finalidade apenas ilustrativa. Nessas figuras, as dimensões são expressas como números entre colchetes (que representam as dimensões em polegadas) sobre números sem colchetes (que representam as dimensões em milímetros). As dimensões associadas a um raio de curvatura são precedidas pela letra "R" (por exemplo, em "R6,168"). Além disso, o diagrama mostrado na FIGURA 5E representa o corte transversal da prótese 500 ao longo da linha A-A na FIGURA 5D, e o diagrama mostrado na FIGURA 5G representa o corte transversal da prótese 500 ao longo da linha B-B na FIGURA 5F. Como mostrado na FIGURA 5G, a prótese 500 poderia (mas não precisa) ser oca dentro da porção não dividida da prótese 500 perto da extremidade 502, e pode ou não ser preenchida com um líquido, gel ou outro material.

Como será explicado com mais detalhe abaixo, pode ser

colocado um suplemento entre ou em torno das múltiplas porções 506a-506b da extremidade 504 da prótese 500. O suplemento pode ser colocado de forma permanente ou removível entre ou em torno das porções 506a-506b da extremidade 504 da prótese 500. Por exemplo, o suplemento poderia ser colocado entre ou em torno das porções 506a- 506b da extremidade 504 após a prótese 500 ter sido implantada em um túnel escleral no olho de um paciente. O suplemento poderia ser removido posteriormente, por exemplo, para facilitar a remoção da prótese 500 do túnel escleral.

O suplemento pode geralmente ajudar a estabilizar a prótese 500 (além da estabilização já fornecida pelas extremidades mais largas). Por exemplo, o suplemento poderia ajudar a evitar que as porções 506a-506b da prótese 500 se separassem excessivamente, o que poderia puxar a extremidade oposta 502 através do túnel escleral e forçar a prótese 500 para fora do túnel completamente. O suplemento também poderia funcionar para reduzir ou evitar a rotação da prótese 500 dentro do túnel escleral. Por exemplo, o suplemento pode ajudar a assegurar que aquela extremidade 504 da prótese 500 mantenha uma largura desejada e, portanto, permaneça suficientemente larga para evitar que a prótese 500 gire após ser implantada no túnel escleral.

Além disso, o suplemento pode ser inserido na prótese ou em torno dela 500, somente após a prótese 500 ter sido implantada, o que permite que as porções 506a-506b da prótese 500 sejam empurradas em conjunto durante a implantação, mas evita que as porções 506a-506b se juntem

após a implantação (reduzindo a probabilidade de que a prótese 500 possa sair do túnel escleral).

As FIGURAS 6A a 6G ilustram um sexto exemplo de prótese escleral 600 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 600 mostrada nas FIGURAS 6A

a 6G tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 600 poderiam ser usadas, sem se afastar do

escopo desta invenção.

Como mostrado na FIGURA 6A, a prótese escleral 6 00 possui duas extremidades opostas 602-604. Nesse exemplo,

2 5 novamente apenas uma extremidade 604 da prótese 6 00 é

fendida ou dividida em múltiplas porções 606a-606b (embora ambas as extremidades pudessem ser divididas) . Como mostrado na FIGURA 6B, a prótese 600 geralmente possui um corte transversal mais retangular, em que as superfícies

3 0 inferiores das extremidades 602-604 são mais planas do que na prótese 500.

Como aqui mostrado, as porções 608-610 das extremidades 602-604 da prótese 600 são em forma de gancho, e a prótese 600 inclui sulcos 612 ao longo dos lados internos das porções 606a-606b. Os sulcos 612 geralmente possuem um trajeto longitudinal ao longo das porções 6 0 6a- 606b da prótese 600 e podem ou não se unir ao longo da interseção em curva das porções 606a-606b. Novamente, as extremidades 602-604 da prótese 600 são mais largas do que o meio, ajudando a estabilizar a prótese 600.

A prótese 600 poderia ter as dimensões mostradas nas FIGURAS 6B a 6G. Essas dimensões têm finalidade apenas ilustrativa. Nessas figuras, as dimensões são novamente expressas como números entre colchetes (que representam polegadas) sobre números sem colchetes (que representam milímetros), e dimensões associadas a um raio de curvatura são precedidas pela letra "R" . Além disso, o diagrama mostrado na FIGURA 6E representa o corte transversal da prótese 600 ao longo da linha A-A na FIGURA 6D, e o 2 0 diagrama mostrado na FIGURA 6G representa o corte transversal da prótese 6 00 ao longo da linha B-B na FIGURA 6F. Novamente, a prótese 6 00 pode ou não ser oca dentro da porção não dividida da prótese 600 perto da extremidade 602, e pode ou não ser preenchida com um líquido, gel ou

2 5 outro material.

Como mostrado abaixo, a prótese 600 pode incluir um suplemento colocado de forma permanente ou removível entre ou em torno das múltiplas porções 606a-606b da extremidade 604 da prótese 600. O suplemento pode geralmente ajudar a estabilizar a prótese 600 (além da estabilização já fornecida pelas extremidades mais largas).

As FIGURAS 7A a 7G ilustram um sétimo exemplo de prótese escleral 700 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 700 mostrada nas FIGURAS 7A a 7G tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 700 poderiam ser usadas, sem se afastar do

escopo desta invenção.

Como mostrado na FIGURA 7A, a prótese escleral 700 possui duas extremidades opostas 702-704. Mais uma vez, nesse exemplo, apenas uma extremidade 7 04 da prótese 700 é fendida ou dividida em múltiplas porções 706a-706b (embora ambas pudessem ser). Ao contrário das próteses anteriores, como mostrado na FIGURA 7B, a prótese 700 não possui um corte transversal simétrico. Em vez disso, a prótese 700 possui um lado 711 que é relativamente plano ao longo de todo o comprimento da prótese 700. Aqui, as extremidades 702-704 possuem laterais que estão alinhadas entre elas ao longo da lateral 711 da prótese 700. Além disso, cada uma das extremidades 702-704 inclui uma porção única 708-710, respectivamente, em forma de gancho. Conseqüentemente, ambas as extremidades 702-704 ainda são mais largas do que a porção média da prótese 700 e ajudam a estabilizar a prótese 700, mas as extremidades 702-704 podem não ser tão largas quanto as próteses anteriores.

Como ocorre com as próteses 500 e 600, a prótese 700 inclui sulcos 712 ao longo dos lados internos das porções 706a-706b. Os sulcos 712 geralmente possuem um trajeto longitudinal ao longo das porções 706a-706b da prótese 700

e podem estar unidos ou não.

A prótese 700 poderia ter as dimensões mostradas nas FIGURAS 7B a 7G. Essas dimensões têm finalidade apenas ilustrativa. O diagrama mostrado na FIGURA 7E representa o corte transversal da prótese 700 ao longo da linha A-A na FIGURA 70, e o diagrama mostrado na FIGURA 7G representa o corte transversal da prótese 700 ao longo da linha B-B na FIGURA 7F. Além disso, a prótese 700 pode ou não ser oca dentro da porção não dividida da prótese 7 00 perto da extremidade 702 e pode ou não ser preenchida com um líquido, gel ou outro material. Como será explicado abaixo, a prótese 700 pode incluir um suplemento colocado de forma permanente ou removível entre ou em torno das múltiplas porções 706a-706b da extremidade 704 da prótese 700. O suplemento pode geralmente ajudar a estabilizar a prótese 700 (além da estabilização já fornecida pelas extremidades mais largas).

Embora as FIGURAS IA a 7G ilustrem vários exemplos de próteses esclerais, podem ser feitas várias alterações às FIGURAS IA a 7G. Por exemplo, os tamanhos, formatos e dimensões das características das próteses esclerais têm finalidade apenas ilustrativa, e podem ser alterados por qualquer meio adequado. Além disso, várias características mostradas e descritas com relação a uma das próteses esclerais poderiam ser usadas com outras próteses esclerais. Como um exemplo em particular, o suplemento 408 da prótese 400 poderia ser usado com qualquer outra prótese escleral adequada. Como outro exemplo em particular, a diferença entre as próteses mostradas nas FIGURAS 3A-3F e as próteses mostradas nas FIGURAS 5A-7G é que (quando se olha do ponto de vista da extremidade) as bordas superiores das extremidades foram removidas nas FIGURAS 5A-7G, de forma que se inclinam para baixo de cima para baixo em um ângulo de cerca de 45°. Essa mesma característica poderia ser usada com qualquer outra prótese.

As FIGURAS 8A a 8F ilustram um exemplo de inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com esta invenção. 0 exemplo de inserção da prótese escleral mostrado nas FIGURAS 8A a 8F tem apenas fins ilustrativos. Outras técnicas poderiam ser utilizadas para inserir uma prótese escleral no olho de um paciente, sem se afastar do escopo desta invenção.

Como mostrado na FIGURA 8A, uma prótese 8 00 está sendo implantada em um túnel escleral 802 no olho de um paciente. A prótese 800 poderia representar qualquer prótese adequada, por exemplo, uma das próteses discutidas acima ou qualquer outra prótese adequada. Nesse exemplo, a prótese 800 é inserida em um tubo-guia 804, que é usado para comprimir ou empurrar em conjunto as porções fendidas ou divididas da prótese 800 para inserção dentro do túnel escleral 802. A prótese 800 é puxada para dentro do túnel escleral 802 pelo tubo-guia 804 e, opcionalmente, por uma sutura 806 que foi passada através do túnel escleral 802. A extremidade da sutura 806 nesse exemplo inclui dois laços que são colocados através do tubo-guia 804 e conectados a uma extremidade da prótese 800. Nesse exemplo, os laços da sutura 806 circundam as áreas cilíndricas ou triangulares em uma extremidade da prótese 800.

Como mostrado nas FIGURAS 8A e 8B, uma extremidade da prótese 800 está conectada à sutura 806 e pode ser inserida no tubo-guia 804. Como mostrado nas FIGURAS 8C e 8D, o tubo-guia 804 e a sutura 806 podem então ser puxados, de tal forma que a prótese 800 é puxada para dentro do túnel escleral 802. Em algumas modalidades, a prótese 800 é tanto puxada para dentro do túnel escleral 8 02 (por exemplo, pela utilização do tubo-guia 804 e/ou da sutura 806) quanto empurrada para dentro do túnel escleral 802 (por exemplo, pela utilização de um instrumento usado pelo cirurgião) . Como mostrado na FIGURA 8E, após a prótese 8 00 ser implantada dentro do túnel escleral 802, o tubo-guia 804 pode ser arrancado da prótese 800, e a sutura 806 pode ser removida da prótese 800. Isso deixa a prótese 800 no túnel escleral 8 02, como mostrado na FIGURA. 8F.

Embora as FIGURAS 8A a 8F ilustrem um exemplo de inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente, podem ser feitas várias modificações nas FIGURAS 8A a 8F. Por exemplo, o tubo-guia 804 poderia ter qualquer tamanho ou formato adequado. Além disso, a sutura 806 poderia ser anexada ou acoplada à prótese 8 00 por qualquer meio adequado. Além disso, a sutura 806 não precisa ser usada com o tubo-guia 804 para implantar a prótese 800. Em modalidades particulares, a prótese 800 poderia ser puxada para dentro do túnel escleral 802 usando somente o tubo- guia 804.

As FIGURAS 9A a 9C ilustram um exemplo de tubo-guia 900 usado para inserir uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com esta invenção. A modalidade do tubo- guia 900 mostrada nas FIGURAS 9A a 9C tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades do tubo-guia 900 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Nesse exemplo, o tubo-guia 900 inclui uma porção superior mais larga 902, uma porção afunilada 904 e uma porção inferior mais estreita 906. A porção inferior 906 nesse exemplo inclui uma extremidade angulada 908. 0 tubo- guia 90 0 poderia ser formado por quaisquer materiais adequados como, por exemplo, tubulação contraída por aquecimento formada por TEFLON PTFE

(politetrafluoretileno) . Além disso, o tubo-guia 900 poderia ter qualquer formato adequado que permita que o tubo-guia 900 seja puxado através de um túnel escleral. Por exemplo, o tubo-guia 900 poderia ter um comprimento global de 3,0 cm (± 0,5 cm). A porção superior 902 poderia ter um comprimento de 1,0 cm (± 0,2 cm), um diâmetro interno de 1,0 mm, e uma espessura da parede mínima de 0,08 mm. A porção inferior 906 poderia ter um diâmetro interno de 0,5 mm e uma espessura recuperada da parede mínima de 0,12 mm. Além disso, a extremidade 908 da porção inferior 906 poderia ter um ângulo de 30°.

Opcionalmente, uma sutura 910 pode ser colocada através do tubo-guia 900, e um bastão 912 pode ser inserido na porção inferior 906 do tubo-guia 900. A ilustração na FIGURA 9C representa o corte transversal do tubo-guia 900 ao longo da porção inferior 906 do tubo-guia 900. A sutura 910 passa através do tubo-guia 900, circunda uma prótese escleral 914 e retorna através do tubo-guia 900. A sutura 910 nesse exemplo circunda o corpo central da prótese 914 (ao contrário de circundar sobre as porções da extremidade mais próxima da prótese, como mostrado nas FIGURAS 8A a 8F). A sutura 910 representa qualquer sutura adequada feita de qualquer material adequado como, por exemplo, suturas 6- 0 de NYLON ou PROLENE que possuem um diâmetro de 0,1 mm. 3 0 O bastão 912 nesse exemplo inclui uma extremidade um

afunilada e arredondada que pode ser inserida através de túnel escleral adiante da porção inferior 906 do tubo-guia 900. 0 bastão 912 pode ser usado para facilitar a inserção do tubo-guia 90 0 em um túnel escleral do olho de um paciente. Por exemplo, o bastão 912 pode ajudar a abertura do túnel escleral e obter um tamanho maior, antes de a porção inferior 906 do tubo-guia 900 ser inserida dentro do túnel escleral. 0 bastão 912 poderia ser formado por quaisquer materiais adequados e pode ter qualquer tamanho ou formato adequado como, por exemplo, um bastão em formato de charuto com um diâmetro máximo de 0,3 mm. Além disso, ambas as extremidades do bastão 912 poderiam (mas não precisam) ter o formato mostrado na FIGURA 9B.

Embora as FIGURAS 9A a 9C ilustrem um exemplo de um tubo-guia 900 usado para inserir uma prótese escleral no olho de um paciente, podem ser feitas várias modificações nas FIGURAS 9A a 9C. Por exemplo, o tubo-guia 900 e o bastão 912 poderiam ter qualquer tamanho ou formato adequado. Além disso, a sutura 910 não precisa circundar o corpo central da prótese 914 e poderia circundar ou ser anexada ou associada à prótese 914 por qualquer meio adequado, por exemplo, ser laçada em torno da extremidade mais próxima da prótese 914. Além disso, a sutura 910 e/ou o bastão 912 não precisam ser usados junto com o tubo-guia 900 para inserir uma prótese escleral em um túnel escleral.

As FIGURAS 10A e IOB ilustram um exemplo de lâmina cirúrgica 1.000 usada para criar um túnel escleral para receber uma prótese escleral de acordo com esta invenção. A modalidade da lâmina cirúrgica 1.000 mostrada nas FIGURAS 10A e 10B tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da lâmina cirúrgica 1.000 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Nesse exemplo, a lâmina cirúrgica 1.000 é usada para passar automaticamente uma sutura através de um túnel escleral. A sutura poderia então ser usada pra puxar uma prótese para dentro do túnel escleral como, por exemplo, é mostrado nas FIGURAS 8A a 8F e 9A a 9C. No entanto, como observado acima, o uso de uma sutura para puxar uma prótese em um túnel escleral não é necessário, e a lâmina cirúrgica 1.000 poderia ser modificada para simplesmente formar um túnel escleral, sem passar uma sutura através do túnel.

Como mostrado nas FIGURAS 10A e 10B, a lâmina cirúrgica 1.000 inclui uma porção central 1.002, uma lâmina de corte curva 1.004 e um segmento de conexão 1.006. A porção central 1.002 está conectada a um instrumento cirúrgico e pode ser girado em várias direções para mover a lâmina de corte 1.004 para dentro e para fora do tecido escleral do olho de um paciente. 0 segmento de conexão 1.006 acopla a porção central 1.002 à lâmina de corte 1.004, ajudando a traduzir a rotação da porção central 1.002 em movimento da lâmina de corte 1.004.

Nesse exemplo, a lâmina de corte 1.004 inclui um entalhe 1.008. Depois de a lâmina de corte 1.004 ser girada no tecido escleral do olho de um paciente (e antes de ela ser girada para fora do tecido escleral), uma sutura 1.010 pode ser colocada no entalhe 1.008. Em algumas modalidades, a sutura 1.010 poderia ter laços múltiplos na sua extremidade, e os laços podem ser colocados no entalhe 1.008. Em outras modalidades, a própria sutura 1.010 é colocada dentro do entalhe 1.008. A sutura 1.010 poderia ser colocada no entalhe 1.008 por qualquer meio adequado como, por exemplo, automática ou manualmente. A lâmina de corte 1.004 é então girada para fora do tecido escleral do paciente, puxando a sutura 1.010 com ela. Isso permite que a sutura 1.010 seja puxada através do túnel escleral no olho de um paciente no momento em que o túnel escleral é formado. A sutura 1.010 também ajuda a marcar a localização do túnel escleral, permitindo que o cirurgião ou outro profissional localize rapidamente o túnel escleral no olho do paciente após a lâmina cirúrgica 1.000 ser removida.

Embora as FIGURAS 10A e 10B ilustrem um exemplo de uma lâmina cirúrgica 1.000 usada para criar um túnel escleral para receber uma prótese escleral, podem ser feitas várias modificações nas FIGURAS 10A e 10B. Por exemplo, a lâmina cirúrgica 1.000 não precisa incluir um entalhe 1.008, e a sutura 1.010 poderia ser inserida através de um túnel escleral, após o túnel ser formado. Além disso, como observado acima, a sutura 1.010 poderia ser omitida do

procedimento cirúrgico.

2 0 As FIGURAS IlA a IlD ilustram um oitavo exemplo de

prótese escleral 1.100 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 1.100 mostrada nas FIGURAS IlA a IlD tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 1.100 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Nesse exemplo, a prótese escleral 1.100 altera sua forma após ser implantada em um túnel escleral. Por exemplo, a prótese 1.100 poderia ser formada por um metal com memória de forma ou outro material que altere sua forma

3 0 quando exposto a certas temperaturas ou faixas de temperatura, por exemplo, uma liga de níquel titânio ou Nitinol. Nesse exemplo, antes da implantação, a prótese 1.100 pode ter a forma mostrada na FIGURA 11A. Aqui, a prótese 1.100 inclui uma porção central geralmente plana 1.102 e duas porções da extremidade geralmente planas 1.104-1.106. Cada uma das porções da extremidade 1.104- 1.106 inclui duas seções separadas 1.108, que, nesse exemplo, são anguladas entre elas.

Uma vez inserida em um túnel escleral, a temperatura do tecido escleral do paciente pode fazer com que a prótese 1.100 adquira a forma mostrada na FIGURA IlB. A porção central 1.102 da prótese 1.100 é agora arqueada ou curva, e as seções 1.108 de cada porção da extremidade 1.104-1.106 se angulam se afastando uma da outra. Além disso, as porções da extremidade 1.104-1.106 podem ser geralmente curvas, enquanto as pontas das porções da extremidade 1.104-1.106 são mais planas para formar uma inclinação externa aguda que dá apoio à prótese 1.100.

A prótese 1.100 poderia ser implantada no olho de um paciente por qualquer meio adequado. Por exemplo, a prótese escleral 1.100 poderia ser inserida em um túnel escleral após a lâmina cirúrgica ter sido usada para formar o túnel escleral.

Em outras modalidades, como mostrado na FIGURA IlC, a prótese 1.100 poderia ser colocada dentro de uma bainha 1.152 que possui uma lâmina integrada 1.154. A lâmina integrada 1.154 pode ser usada para formar um túnel escleral no olho de um paciente enquanto a prótese 1.100 está sendo inserida no tecido escleral. Por exemplo, como mostrado na FIGURA IlD, um recipiente a vácuo 1.170 pode ser inserido sobre o olho de um paciente, e as forças de vácuo seriam usadas para puxar a esclera 1.172 e a conjuntiva 1.174 do paciente. Nesse ponto, poderia ser feita uma incisão no olho do paciente como, por exemplo, uma incisão na localização 1.176. Essa etapa poderia incluir a inserção da prótese 1.100 no olho do paciente na localização 1.176, usando a lâmina 1.154 para cortar e formar uma incisão através do olho do paciente naquela localização. Quando se puxa a esclera do paciente 1.172 antes de a incisão ser feita, pode-se usar uma incisão reta em vez de uma incisão curva para formar um túnel escleral. Embora a incisão seja mostrada como ocorrendo fora do recipiente a vácuo 1.170, o recipiente a vácuo 1.17 0 poderia incluir um mecanismo para formar uma incisão dentro do recipiente a vácuo 1.170. Uma vez implantada, a bainha 1.152 poderia ser aberta e puxada através do túnel escleral, enquanto a prótese 1.100 é mantida no lugar (por exemplo, com a utilização, pelo cirurgião, de um instrumento de contenção para manter a prótese 1.100 no lugar). No entanto, a prótese 1.100 poderia ser inserida por qualquer outro meio adequado, com ou sem a utilização de uma bainha, uma lâmina integrada ou um recipiente a vácuo.

Em modalidades particulares, a prótese 1.100 pode ser maleável e se induzir que ela adquira a forma mostrada na FIGURA IlA em temperaturas mais baixas (em uma fase "martensita"), por exemplo, temperaturas abaixo de 15,55°C. Em temperaturas acima de 15,55°C (em uma fase "austenita"), a prótese 1.100 pode adquirir a forma arqueada mostrada na FIGURA IIB. A forma mais plana da prótese 1.100 mostrada na FIGURA IlA pode ajudar a reduzir o perfil da prótese 1.100 durante a implantação, o que pode reduzir o tamanho da incisão necessária no tecido escleral do olho de um paciente. Como um exemplo em particular, a prótese 1.100 na FIGURA IlA poderia ter uma altura arqueada de 250 mícrons, e a prótese 1.100 na FIGURA IlB poderia ter uma altura arqueada de 900 mícrons. Além disso, como a prótese 1.100 na FIGURA IlA é geralmente plana, poderia ser usada uma incisão reta para formar um túnel escleral, em vez de uma incisão curva, reduzindo a complexidade da formação da incisão.

Embora as FIGURAS IlA a IlD ilustrem um oitavo exemplo de prótese escleral 1.100, podem ser feitas várias modificações nas FIGURAS IlA a IlD. Por exemplo, a prótese 1.100 poderia ter qualquer tamanho ou formato adequado, antes e depois da implantação. Como um exemplo em particular, embora mostradas como incluindo seções separadas 1.108 em suas extremidades 1.104-1.106 na FIGURA 11A, cada extremidade 1.104-1.106 da prótese 1.100 poderia ser totalmente integrada, e cada extremidade 1.104-1.106 pode se ramificar em várias seções 1.108 somente após a implantação.

As FIGURAS 12A a 14B ilustram exemplos de próteses adicionais que possuem suplementos colocados entre porções ou "pernas" de uma extremidade de cada uma dessas próteses. As FIGURAS 12A e 12B ilustram um nono exemplo de prótese escleral 1.200 de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 1.200 mostrada nas FIGURAS 12A e 12B tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 1.200 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Nesse exemplo, a prótese escleral 1.200 está configurada para receber um suplemento 1.202. A prótese 1.200 inclui uma superfície inferior texturizada 1.204, e o suplemento 1.202 inclui uma superfície inferior texturizada 1.206 (embora essa característica pudesse ser omitida). Além disso, os lados interiores das pernas da prótese 1.200 possuem sulcos "macho" 1.208 e o suplemento 1.202 possui fendas "fêmea" 1.210 que guiam o suplemento 1.202 suavemente entre as pernas da prótese 1.200 (após a própria prótese 1.200 ter sido inserida em um túnel escleral).

Além disso, o suplemento 1.202 inclui uma área "macho" circular ligeiramente mais larga 1.212 na extremidade interior do suplemento 1.2 02, que pode ser inserida em uma expansão "fêmea" circular correspondente 1.214 na própria prótese 1.200. À medida que o suplemento 1.202 se aproxima do final de seu trajeto na prótese 1.200, a área 1.212 pode ser encaixada na expansão 1.214, o que ajuda a assegurar que o suplemento 1.202 não sairá da prótese 1.200 após a implantação.

O suplemento 1.212 pode ser colocado de forma permanente ou removível entre as pernas da prótese 1.200. Por exemplo, o suplemento 1.212 poderia ser colocado entre as pernas da prótese 1.200 após a prótese 1.200 ter sido implantada em um túnel escleral no olho de um paciente. O suplemento 1.212 poderia ser removido posteriormente, por exemplo, para facilitar a remoção da prótese 1.200 do túnel escleral.

O suplemento 1.212 pode geralmente ajudar a estabilizar a prótese 1.200 (além da estabilização já fornecida por suas extremidades mais largas). Por exemplo, o suplemento 1.212 poderia ajudar a evitar que as pernas da prótese 1.200 se separassem excessivamente, o que poderia puxar a extremidade oposta através do túnel escleral e forçar a prótese 1.200 para fora do túnel completamente. O suplemento 1.212 também poderia funcionar para reduzir ou evitar a rotação da prótese 1.200 dentro do túnel escleral. Por exemplo, o suplemento 1.212 pode ajudar a assegurar que as pernas da prótese 1.200 formem uma extremidade que possui uma largura desejada, de tal forma que a extremidade permaneça suficientemente ampla para evitar que a prótese 1.200 gire após ser implantada no túnel escleral. Além disso, o suplemento 1.212 pode ser inserido na prótese ou em torno dela 1.200 somente após a prótese 1.200 ter sido implantada, o que permite que as pernas da prótese 1.200 sejam empurradas em conjunto durante a implantação, mas evita que as pernas se juntem após a implantação.

As FIGURAS 13A a 13D ilustram um décimo exemplo de prótese escleral 1.300, 1.350 de acordo com esta invenção. As modalidades das próteses esclerais 1.300, 1.350 mostradas nas FIGURAS 13A a 13D são apenas para fins ilustrativos. Outras modalidades das próteses esclerais 1.300, 1.350 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo

desta invenção.

Como mostrado nas FIGURAS 13A e 13B, um suplemento 1302 pode ser colocado entre as pernas da prótese 1.300. Similarmente, como mostrado nas FIGURAS 13C e 13D, um suplemento 1352 pode ser colocado entre as pernas da prótese 1.350. Os suplementos 1.302 e 1.352 podem funcionar da mesma forma ou de forma similar ao suplemento 1.202 descrito acima. Além disso, os mesmos mecanismos (sulcos- macho, fendas-fêmea, áreas-macho e expansões-fêmea) poderiam ser utilizados com as próteses 1.300, 1.350 e os suplementos 1.302, 1.352.

As FIGURAS 14A e 14B ilustram um décimo primeiro exemplo de prótese escleral de acordo com esta invenção. A modalidade da prótese escleral 1.400 mostrada nas FIGURAS 14A e 14B tem apenas fins ilustrativos. Outras modalidades da prótese escleral 1.400 poderiam ser usadas, sem se afastar do escopo desta invenção.

Como mostrado nas FIGURAS 14A e 14B, um suplemento 1.402 pode ser colocado entre as pernas da prótese 1.400. O suplemento 1.402 pode funcionar da mesma forma ou de forma similar ao suplemento 1.202 descrito acima. Além disso, os mesmos mecanismos (sulcos-macho, fendas-fêmea, áreas-macho e expansões-fêmea) poderiam ser utilizados com a prótese

1.400 e o suplemento 1.402.

Em modalidades particulares, as próteses 1.200-1.400 mostradas nas FIGURAS 12A a 14B representam a mesma prótese ou próteses similares descritas acima nas FIGURAS 5A a 7G. No entanto, os suplementos poderiam ser usados com qualquer

outra prótese adequada.

Embora as FIGURAS 12A a 14B ilustrem vários exemplos de próteses esclerais que possuem suplementos, podem ser feitas várias modificações nas FIGURAS 12A a 14B. Por exemplo, os tamanhos, os formatos e as dimensões das características das próteses esclerais são apenas para fins ilustrativos, e podem ser alterados por qualquer meio adequado. Além disso, várias características mostradas e descritas com relação a uma das próteses esclerais poderiam ser usadas com outras próteses esclerais (incluindo as próteses mostradas nas FIGURAS 1 a 7G).

A FIGURA 15 ilustra um exemplo de método 1.500 para a inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente de acordo com esta invenção. O método 1.500 mostrado na FIGURA tem apenas fins ilustrativos. Outras técnicas poderiam ser utilizadas para inserir uma prótese escleral no olho de um paciente sem se afastar do escopo desta invenção.

É formado um túnel escleral no olho de um paciente e uma sutura é colocada através do túnel escleral na etapa 1.502. Essa poderia incluir, por exemplo, a utilização de um instrumento com uma lâmina de corte curva para formar o túnel escleral. Ela também pode incluir a tração de uma sutura através do túnel escleral com o uso da lâmina de corte curva. Pode ainda incluir a tração de uma sutura através do túnel escleral após a lâmina de corte curva ter

completado a formação do túnel.

A sutura é laçada em torno de uma prótese escleral na etapa 1.504. Essa poderia incluir, por exemplo, a colocação de laços na extremidade de uma sutura em torno de uma extremidade da prótese escleral (por exemplo, como é feito nas FIGURAS 8A a 8F) . Essa também poderia incluir a colocação de uma sutura em torno da porção central do corpo da prótese escleral (por exemplo, como é feito nas FIGURAS 9A a 90) . Essa etapa também pode envolver a colocação da

sutura através de um tubo-guia.

A prótese escleral é inserida no tubo-guia na etapa 1.506. Essa poderia incluir, por exemplo, a inserção de uma extremidade da prótese escleral no tubo-guia. Qualquer porção adequada da prótese escleral pode ser inserida no tubo-guia como, por exemplo, uma porção que evita a ejeção prematura da prótese escleral dentro do túnel escleral.

O tubo-guia é inserido dentro do túnel escleral na etapa 1.508. Essa poderia incluir, por exemplo, impulsionar a porção inferior 906 do tubo-guia para dentro do túnel escleral. Essa também poderia incluir puxar o tubo-guia para dentro do túnel escleral com o uso da sutura. Essa poderia ainda incluir a utilização do bastão 915 para abrir o túnel escleral, antes de o corpo do tubo-guia ser puxado para dentro do túnel escleral. A prótese escleral é puxada para dentro do túnel escleral na etapa 1.510. Essa poderia incluir, por exemplo, a tração da prótese escleral em sua posição correta dentro do túnel escleral com a utilização do tubo-guia e da sutura.

A prótese escleral é removida do tubo-guia na etapa 1.512, e o tubo-guia e a sutura são removidos na etapa 1.514. Essa poderia incluir, por exemplo, puxar o tubo-guia para fora da prótese escleral. Essa poderia também incluir puxar em uma extremidade da sutura para remover a sutura do

túnel escleral.

Se necessário ou desejado, pode ser colocado um suplemento entre ou em torno das porções da prótese escleral implantada na etapa 1.516. Essa poderia incluir, por exemplo, a colocação do suplemento entre ou em torno das porções separadas ou divididas da prótese escleral para evitar a rotação, flexão, ejeção ou outros movimentos pela

prótese escleral.

Embora a FIGURA 15 ilustre um exemplo de um método 1.500 para a inserção de uma prótese escleral no olho de um paciente, podem ser feitas várias modificações à FIGURA 15. Por exemplo, qualquer outra técnica adequada poderia ser utilizada para colocar uma sutura através do túnel escleral. Além disso, qualquer outra técnica adequada poderia ser usada para puxar ou impulsionar a prótese escleral para dentro do túnel escleral, incluindo técnicas que omitem o uso de uma sutura ou de um bastão.

Pode ser vantajoso estabelecer definições de certas palavras e frases usadas ao longo deste documento de patente. Os termos "incluir" e "compreender", bem como seus derivados, significam a inclusão sem limitação. 0 termo "ou" é inclusivo, significando e/ou. A frase "associados a", bem como seus derivados, pode significar "que incluem", "que estão incluídos em", "que se interconectam com", "contêm", "estão contidos em", "conectam com", "acoplam a", "são comunicáveis com", "cooperam com", "se intercalam", "se justapõem", "estão próximos a", "estão ligados a", "possuem", "possuem a propriedade de", ou semelhantes.

Embora esta especificação tenha descrito certas modalidades e métodos, alterações e permutações geralmente associadas dessas modalidades e métodos ficarão evidentes para aqueles habilitados na técnica. Conseqüentemente, a descrição acima de modalidades exemplares não define ou restringe esta invenção. Outras mudanças, substituições e alterações também são possíveis, sem se afastar do espírito 2 5 e do escopo desta invenção, como definida pelas reivindicações a seguir.

Claims (37)

1. Prótese escleral caracterizada por compreender: uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre, cada extremidade mais larga do que uma porção média da prótese escleral; - em que várias primeiras porções formam a primeira extremidade da prótese escleral, as primeiras porções separadas ao longo de pelo menos metade de um comprimento da prótese escleral.

2. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que várias segundas porções formam a segunda extremidade da prótese escleral, as segundas porções separadas longitudinalmente ao longo da prótese escleral.

3. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que as segundas porções são separadas ao longo de menos de um quarto do comprimento da prótese escleral.

4. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a primeira e a segunda extremidades compreendem áreas que se projetam das laterais da prótese escleral para tornar a primeira e a segunda extremidades mais largas do que a porção média da prótese escleral.

5. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que as áreas que se projetam das laterais da prótese escleral na primeira extremidade da prótese escleral compreendem áreas em forma de gancho.

6. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 5, caracterizada pelo fato de que as áreas em forma de gancho na primeira extremidade da prótese escleral engancham na segunda extremidade da prótese escleral.

7. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que as áreas que se projetam das laterais da prótese escleral são geralmente cilíndricas com fundos planos.

8. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que as áreas que se projetam das laterais da prótese escleral são geralmente triangulares.

9. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que cada uma das primeiras porções inclui uma saliência que se estende para dentro a partir daquela primeira porção em direção à outra primeira porção da primeira extremidade.

10. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que os lados da primeira e da segunda extremidades estão alinhados ao longo de um lado reto da prótese.

11. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada ainda por compreender: um suplemento colocado entre ou em torno das primeiras porções da prótese escleral para manter uma separação das primeiras porções.

12. Sistema caracterizado por compreender: - uma prótese escleral que compreende uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre, cada extremidade mais larga do que uma porção média da prótese escleral, várias primeiras porções que formam a primeira extremidade da prótese escleral, as primeiras porções separadas ao longo de pelo menos metade de um comprimento da prótese escleral; e um tubo-guia no qual as primeiras porções da prótese escleral são inseridas pelo menos parcialmente, o tubo-guia configurado para ser transportado através de um túnel escleral no tecido escleral de um olho e liberar a prótese escleral para implantação da prótese escleral no túnel escleral.

13. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que o tubo-guia é configurado para impulsionar as primeiras porções da prótese escleral uma em direção à outra para reduzir uma largura da primeira extremidade da prótese escleral.

14. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por compreender ainda: - uma sutura colocada através do tubo-guia e laçada sobre parte da prótese escleral.

15. Sistema, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que a sutura compreende laços múltiplos configurados para enlaçar múltiplas áreas que se projetam das laterais da prótese escleral na primeira extremidade da prótese escleral.

16. Sistema, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que: - várias segundas porções formam a segunda extremidade da prótese escleral, as segundas porções separadas longitudinalmente ao longo da prótese escleral; e - a sutura é laçada sobre uma porção central da prótese escleral, a sutura localizada entre as segundas porções da prótese escleral.

17. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que: o tubo-guia compreende uma porção da primeira extremidade e uma porção da segunda extremidade configurada para receber a prótese escleral; e o sistema ainda compreende um bastão inserido parcialmente na porção da primeira extremidade do tubo- guia .

18. Sistema, de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato de que o bastão compreende uma extremidade afunilada e arredondada configurada para ser inserida para dentro do túnel escleral adiante do tubo- guia.

19. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que várias segundas porções formam a segunda extremidade da prótese escleral, as segundas porções separadas longitudinalmente ao longo da prótese escleral.

20. Sistema, de acordo com a reivindicação 19, caracterizado pelo fato de que as segundas porções são separadas ao longo de menos de um quarto do comprimento da prótese escleral.

21. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que cada uma das primeiras porções inclui uma saliência que se estende para dentro a partir daquela primeira porção em direção à outra primeira porção da primeira extremidade.

22. Sistema, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que os lados da primeira e da segunda extremidades estão alinhados ao longo de um lado reto da prótese.

23. Dispositivo de implantação caracterizado por compreender: - uma porção da primeira extremidade configurada para ser inserida em um túnel escleral no tecido escleral de um olho; e - uma porção da segunda extremidade configurada para receber uma prótese escleral, a porção da segunda extremidade configurada para ser transportada através do túnel escleral atrás da porção da primeira extremidade e liberar a prótese escleral para implantação da prótese escleral no túnel escleral.

24. Dispositivo de implantação, de acordo com a reivindicação 23, caracterizado ainda por compreender: um bastão inserido parcialmente na porção da primeira extremidade.

25. Dispositivo de implantação, de acordo com a reivindicação 24, caracterizado pelo fato de que o bastão compreende uma extremidade afunilada e arredondada.

26. Dispositivo de implantação, de acordo com a reivindicação 23, caracterizado pelo fato de que: - a porção da primeira extremidade é relativamente mais estreita e possui uma extremidade angulada; e - a porção da segunda extremidade é relativamente mais larga.

27. Dispositivo de implantação, de acordo com a reivindicação 23, caracterizado ainda por compreender: - uma sutura colocada através das porções da primeira e da segunda extremidades e configurada para ser laçada sobre parte da prótese escleral.

28. Método caracterizado por compreender: - a inserção de uma prótese escleral em um tubo-guia; - a tração da prótese escleral em um túnel escleral no tecido escleral de um olho com a utilização do tubo-guia; e - a remoção da prótese escleral do tubo-guia para implantação no túnel escleral.

29. Método, de acordo com a reivindicação 28, caracterizado ainda por compreender: - a colocação de uma sutura sobre uma porção da prótese escleral, em que a sutura é colocada através do tubo-guia; e - a tração da prótese escleral para dentro do túnel escleral usando a sutura.

30. Método, de acordo com a reivindicação 28, caracterizado pelo fato de que: - o tubo-guia compreende uma primeira extremidade mais estreita e uma segunda extremidade mais larga; - a prótese escleral é inserida na segunda extremidade do tubo-guia; e - a primeira extremidade do tubo-guia penetra no túnel escleral, antes que a segunda extremidade do tubo-guia entre no túnel escleral.

31. Método, de acordo com a reivindicação 30, caracterizado pelo fato de que: - um bastão que se estende da primeira extremidade do tubo-guia; e - o bastão penetra no túnel escleral, antes que a primeira extremidade do tubo-guia penetre no túnel escleral.

32. Prótese escleral caracterizada por compreender: - uma primeira extremidade livre e uma segunda extremidade livre, cada extremidade mais larga do que uma porção média da prótese escleral; - em que várias primeiras porções formam a primeira extremidade da prótese escleral, as primeiras porções separadas ao longo de uma porção substancial da prótese escleral.

33. Prótese escleral caracterizada por compreender: - um corpo que possui um primeiro formato em uma primeira temperatura e um segundo formato em uma segunda temperatura, o corpo possuindo primeira e segunda extremidades que são mais estreitas no primeiro formato e mais largas no segundo formato, a primeira e a segunda extremidades no segundo formato sendo mais largas do que uma porção média do corpo no segundo formato.

34. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 33, caracterizada pelo fato de que: - o primeiro formato é relativamente plano; e o segundo formato é pelo menos parcialmente arqueado.

35. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 33/ caracterizada pelo fato de que cada extremidade compreende várias seções, as várias seções em cada extremidade anguladas uma em direção à outra no primeiro formato, as várias seções em cada extremidade anguladas se afastando uma da outra no segundo formato.

36. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 33, caracterizada pelo fato de que o corpo é formado por um metal com memória de forma.

37. Prótese escleral, de acordo com a reivindicação 33; caracterizada pelo fato de que a segunda temperatura compreende uma temperatura associada ao tecido escleral olho de um paciente.