BRPI0716962A2

BRPI0716962A2 - Transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes

Info

Publication number: BRPI0716962A2
Application number: BRPI0716962-0A
Authority: BR
Inventors: Sean Saidha; William Strausbaugh; Boyd Wolf; Tom Pepe; Chris Roth; David Rathbun; William Mcdonough
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2006-09-26
Filing date: 2007-09-25
Publication date: 2013-10-29
Also published as: CN101568308A; US8784452B2; KR101360009B1; EP2073732B1; KR20090078784A; JP2010504833A; CN101568308B; CA2664591A1; ATE486534T1; US20100094345A1; CO6180488A2; DE602007010333D1; WO2008039777A2; CA2664591C; AU2007300144A1; JP5187594B2; ZA200902128B; EP2073732A2; US8277489B2; WO2008039777A3

Description

"TRANS CONECTOR PARA UNIR HASTES ESPINHAIS LONGITUDINAIS ADJACENTES"

Referência cruzada a pedidos relacionados

Este pedido reivindica prioridade ao pedido de patente provisório U. S. 60/827.016, solicitado aos 26 de setembro de 2006, cujo inteiro teor é aqui incorporado pela referência.

Campo da invenção A presente invenção refere-se a um dispositivo para fixação espinhal e, em particular, a um transconector para acoplar hastes espinhais longitudinais ou outros membros alongados.

Fundamentos da invenção A fusão espinhal é um procedimento que envolve unir duas ou mais vértebras adjacentes com um dispositivo de fixação espinhal para restringir a movimentação das vértebras uma em relação à outra. Por várias razões conhecidas, dispositivos de fixação espinhais são usados na cirurgia da espinha para alinhar e/ou fixar uma relação desejada entre corpos vertebrais adjacentes. Estes dispositivos incluem, tipicamente, um par de elementos de fixação espinhal como, por exemplo, uma haste de fixação relativamente rígida, uma haste espinhal dinâmica ou flexível, uma placa, etc., colocada longitudinalmente na espinha posterior, em cada lado de processos espinhosos da coluna vertebral. Os elementos de fixação espinhal são acoplados às vértebras adjacentes, acoplando-se o elemento de fixação espinhal aos vários elementos de fixação de osso, como, por exemplo, ganchos, grampos, fios, parafusos, etc. Os elementos de fixação de osso incluem, geralmente, porções de corpo com canais receptores de haste, nos quais o elemento de fixação espinhal é inserido e subseqüentemente fixado. Normalmente, os cirurgiões podem escolher instalar múltiplos elementos de fixação de osso, bem como, múltiplos elementos de fixação espinhal para tratar um determinado distúrbio espinhal. Os elementos de fixação espinhal podem ter um contorno predeterminado e, uma vez instalado, o elemento de fixação espinhal pode manter as vértebras em uma relação espacial desejada, até que a cura desejada ou fusão espinhal tenha ocorrido, ou por um período de tempo mais longo.

Também é bastante conhecido que a resistência e a estabilidade de conjuntos de hastes espinhais duplas podem ser aumentadas pelo acoplamento das duas hastes espinhais com uma braçadeira cruzada ou transconector que, tipicamente, se estende substancialmente transversal às hastes espinhais e, tipicamente, substancialmente horizontal através da espinha para interconectar as hastes espinhais longitudinais. Entretanto, o uso de transconectores pode prover aos cirurgiões uma ou mais dificuldades. A situação mais simples na qual um transconector poderia ser usado ocorre quando as duas hastes espinhais são substancialmente paralelas, isto é, não há convergência ou divergência da haste na direção medial-lateral; quando as duas hastes espinhais têm a mesma orientação em relação ao plano coronal, visto na direção anterior-posterior, isto é, as hastes espinhais são de uma visão lateral, coplanares; e quando as duas hastes espinhais estão mutuamente localizadas a uma distância fixa predeterminada. Entretanto, devido a uma ampla variedade de fatores, em situações clínicas raramente as duas hastes espinhais são alinhada tão geometricamente.

Portanto, é vantajoso prover um transconector que possa ser ajustado para se adaptar às variações no alinhamento da haste espinhal. Entretanto, a adição desta ajustabilidade pode exigir que o transconector inclua várias peças que podem ser difíceis de montar e usar quando no ambiente cirúrgico.

Além disso, quando os transconectores são colocados sobre hastes espinhais adjacentes, o perfil estendido do dispositivo pode, freqüentemente, resultar em trauma do tecido macio. Assim, é vantajoso prover um transconector com um perfil lateral tão pequeno (isto é, transversal) quanto possível, para diminuir a quantidade total de trauma incorrido ao tecido macio e minimizar a possibilidade de complicações subseqüentes. Prover um transconector com perfil lateral pequeno também é benéfico quando se tenta engatar hastes espinhais longitudinais onde, por uma ou outra razão, os elementos de fixação de osso são pouco espaçados.

Além disso, é vantajoso prover um transconector que, uma vez

montado, impeça a desmontagem de peças individuais do conjunto de transconector, ajudando, desse modo, a facilitar a instalação do transconector e reduzindo a probabilidade do transconector se desmontar acidentalmente durante a instalação no paciente. É igualmente vantajoso prover um transconector que reduza o número total de etapas exigidas para fixar a localização do transconector em relação às hastes espinhais longitudinais, facilitando, desse modo, a instalação do transconector e reduzindo o tempo e o esforço necessários para a instalação no paciente.

Portanto, há uma necessidade de um transconector aperfeiçoado para acoplar hastes espinhais adjacentes que possa ser vantajosamente adaptado para se ajustar aos alinhamentos variáveis da haste espinhal, que tenha uma área de cobertura lateral reduzida para reduzir o trauma associado ao tecido e que, quando pré-montado, permaneça intacto durante a instalação no paciente. Sumário da invenção

A presente invenção refere-se a um transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes, as hastes espinhais sendo presas à vértebra de um paciente através de uma pluralidade de elementos de fixação de osso. O elemento de fixação de osso incluindo preferivelmente uma âncora de osso e uma porção de corpo, a porção de corpo podendo incluir um canal receptor de haste e uma tampa de fechamento opcional para prender a haste espinhal no canal receptor de haste.

O transconector pode incluir um membro de ponte e um primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso. O membro de ponte pode incluir primeira e segunda extremidades. Preferivelmente, os primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso são dimensionados e configurados para: (i) engatar as primeira e segunda extremidades do membro de ponte e (ii) acoplar um dos elementos de fixação de osso.

Preferivelmente, os elementos de acoplamento de fixação de osso são dimensionados e configurados para engatar a porção de corpo dos elementos de fixação de osso. Em um modo de realização exemplificativo, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir um prendedor, o prendedor sendo dimensionado e configurado para engatar o elemento de fixação de osso. Por exemplo, o prendedor pode ser dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável uma pluralidade de roscas formadas sobre a porção de corpo do elemento de fixação de osso. Alternativamente, o prendedor pode ser dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável um furo rosqueado internamente formado na tampa de fechamento opcional do elemento de fixação de osso.

Em outro modo de realização exemplificativo, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir uma saliência, ou recesso, formada sobre o mesmo para engatar uma saliência, ou recesso, formada sobre uma superfície externa da porção de corpo do elemento de fixação de osso. Alternativamente, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem engatar a porção de corpo dos elementos de fixação de osso através de, por exemplo, um engate de interferência, um engate por encaixe, um engate por encaixe, ou uma conexão tipo lingüeta e ranhura. Em um modo de realização exemplificativo, cada um dos

elementos de acoplamento de fixação de osso pode incluir uma tampa de travamento, uma bucha e uma porca, a bucha sendo dimensionada e configurada para interconectar a tampa de travamento com o membro de ponte. A tampa de travamento pode incluir, adicionalmente, um primeiro conjunto de roscas para engatar o elemento de fixação de osso, um segundo conjunto de roscas para engatar a porca, e uma porção central afilada, localizada entre o primeiro e o segundo conjunto de roscas. A bucha pode incluir uma superfície externa e uma passagem central, a passagem central sendo dimensionada e configurada para receber, nela, a porção central afilada da tampa de travamento. O elemento de acoplamento de fixação de osso é móvel entre uma primeira posição e uma segunda posição onde, quando o elemento de acoplamento de fixação de osso está na primeira posição, o membro de ponte é capaz de se inclinar em relação à tampa de travamento através da bucha e onde, quando o elemento de acoplamento de fixação de osso está na segunda posição, o membro de ponte é preso fixamente em relação à tampa de travamento. Preferivelmente, a rotação da porca faz com que o elemento de acoplamento de fixação de osso se mova da primeira posição para a segunda posição.

No uso, a tampa de travamento pode ser dimensionada e configurada para impedir que o membro de ponte contate o elemento de fixação de osso. Por exemplo, a tampa de travamento pode ser pelo menos parcialmente afilada, a porção afilada sendo dimensionada e configurada para impedir que o membro de ponte contate o elemento de fixação de osso. Alternativamente, por exemplo, a tampa de travamento pode incluir uma saliência para impedir que o membro de ponte contate o elemento de fixação de osso.

O membro de ponte pode incluir, adicionalmente, pelo menos um furo formado sobre uma ou outra extremidade do mesmo para receber a tampa de travamento e a bucha. Pelo menos um dos furos pode ser em forma de um entalhe alongado.

O membro de ponte pode ser configurado como um membro de ponte de comprimento ajustável. Isto é, o membro de ponte pode incluir um segundo membro associado de modo móvel a um primeiro membro. Em um modo de realização exemplificativo do membro de ponte, o primeiro membro pode ser na forma de uma haste telescópica externa e o segundo membro pode ser na forma de uma haste telescópica interna, a haste telescópica externa tendo um furo interno para receber a haste telescópica interna. O membro de ponte pode incluir, adicionalmente, um anel disposto sobre a haste telescópica externa, o anel sendo disposto de modo deslizável sobre a haste telescópica externa, de uma primeira posição para uma segunda posição onde, quando o anel está na primeira posição, a haste telescópica interna é livre para se mover em relação à haste telescópica externa e onde, quando o anel está na segunda posição, a posição da haste telescópica interna é fixa em relação à haste telescópica externa. A haste telescópica externa pode incluir uma pluralidade de entalhes se estendendo a partir de uma extremidade da mesma, de modo que esta movimentação do anel, da primeira posição para a segunda posição, comprima pelo menos uma porção da haste telescópica externa contra a haste telescópica interna.

Em outro modo de realização exemplificativo do membro de ponte, o primeiro membro pode ser na forma de um primeiro membro de placa e o segundo membro pode ser na forma de um segundo membro de placa, o segundo membro de placa sendo deslizável em relação ao primeiro membro de placa e, preferivelmente, dentro do primeiro membro de placa. Os primeiro e segundo membros de placa podem ser dimensionados e configurados para receber um prendedor rosqueado e uma porca opcional. O prendedor rosqueado pode ser dimensionado e configurado para se estender através de um furo formado nos primeiro e segundo membros de placa, de modo que a rotação da porca faça com que a posição do segundo membro de placa seja fixada em relação à posição do primeiro membro de placa.

Em outro modo de realização exemplificativo do membro de ponte, os primeiro e segundo membros podem ser acoplados pivotadamente um ao outro ao redor de um eixo de pivô substancialmente transversal a um eixo longitudinal do transconector. Preferivelmente, neste modo de realização, um dentre os primeiro e segundo membros inclui um furo formado no mesmo, o furo sendo dimensionado e configurado para receber uma pluralidade de abas se estendendo a partir do outro dentre os primeiro e segundo membros. O membro de ponte pode incluir, adicionalmente, um prendedor rosqueado, o prendedor sendo engatável com um dos primeiro e segundo membros, de modo que a rotação do prendedor faça com que a pluralidade de abas se expanda e, por meio disso, fazendo com que a posição do primeiro membro seja fixada em relação ao segundo membro. Em outro modo de realização exemplificativo do membro de

ponte, o membro de ponte pode ser em forma de uma haste lateral tendo um elemento de travamento sobre qualquer uma de suas extremidades. O elemento de travamento sendo móvel de uma primeira posição para uma segunda posição, onde, na primeira posição, o elemento de travamento permite a movimentação da haste lateral em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso associado e onde, na segunda posição, o elemento de travamento fixa a posição da haste lateral em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso associado. O elemento de travamento pode incluir uma luva de travamento e um colar, o colar tendo um furo transpassante para receber a luva de travamento, de modo que o colar seja posicionável de modo deslizante ao longo de um comprimento da luva de travamento, a luva de travamento tendo um furo transpassante para, de modo deslizante, receber a haste lateral, de modo que a luva de travamento seja posicionável de modo deslizante ao longo do comprimento da haste lateral. A movimentação do colar em relação à luva de travamento faz com que, preferivelmente, o elemento de travamento se mova da primeira posição para a segunda posição.

Em outro modo de realização exemplificativo, o elemento de acoplamento de fixação de osso pode ser dimensionado e configurado para receber a porção de corpo do elemento de fixação de osso de modo que, após o elemento de fixação de osso ter sido instalado no corpo do paciente e a haste espinhal longitudinal colocada dentro do canal receptor de haste do elemento de fixação de osso, os elementos de acoplamento de fixação de osso possam ser colocados sobre, e comprimidos sobre a porção de corpo do elemento de fixação de osso. O elemento de acoplamento de fixação de osso pode ser dimensionado e configurado para receber a porção de corpo do elemento de fixação de osso através de um engate de interferência, engate por encaixe, engate por pressão, ou uma conexão tipo lingüeta e ranhura. O elemento de acoplamento de fixação de osso pode incluir, adicionalmente, um componente de travamento, o componente de travamento sendo móvel de modo deslizante em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso, de uma primeira posição para uma segunda posição onde, na segunda posição, o componente de travamento comprime ainda mais o elemento de acoplamento de fixação de osso para engatar com a porção de corpo do elemento de fixação de osso. Alternativamente, o elemento de acoplamento de fixação de osso pode incluir, adicionalmente, um parafuso de fixação para, de modo rosqueável, engatar pelo menos uma porção do elemento de fixação de osso.

Em um modo de realização exemplificativo do elemento de

acoplamento de fixação de osso, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir um alojamento e um deslizador, onde o deslizador é dimensionado e configurado para ser recebido de modo deslizante pelo alojamento. Preferivelmente, o deslizador e o alojamento são conectados de modo deslizante, um ao outro, através de uma conexão tipo junta em rabo de andorinha. O elemento de acoplamento de fixação de osso pode incluir, adicionalmente, um parafuso de fixação para, de modo rosqueável, engatar um furo rosqueado formado no alojamento, a rotação do parafuso de fixação fazendo com que o deslizador se mova em relação ao alojamento resultando no deslizador engatar o elemento de fixação de osso.

Em outro modo de realização exemplificativo do elemento de acoplamento de fixação de osso, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir um ou mais elementos de viga, os elementos de viga sendo dimensionados e configurados de modo que, pela rotação de um parafuso de fixação, o parafuso de fixação faça com que os elementos de viga contatem a porção de corpo do elemento de fixação de osso para fixar, desse modo, a posição do elemento de acoplamento de fixação de osso em relação ao elemento de fixação de osso. Em outro modo de realização exemplificativo do elemento de

acoplamento de fixação de osso, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir um ou mais elementos deslizantes onde, a movimentação deslizante destes para um recesso formado nos elementos de acoplamento de fixação de osso, faz com que a posição do elemento de acoplamento de fixação de osso seja fixada em relação ao elemento de fixação de osso.

Em outro modo de realização exemplificativo do elemento de acoplamento de fixação de osso, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem incluir um componente intermediário, o componente intermediário sendo dimensionado e configurado para inserção dentro do canal receptor de haste do elemento de fixação de osso para contatar a haste espinhal e onde o componente intermediário inclui um furo formado no mesmo para receber uma tampa de fechamento, de modo que a tampa de fechamento possa engatar as roscas formadas sobre o elemento de fixação de osso.

Em outro modo de realização exemplificativo do membro de

ponte, o membro de ponte pode incluir um par de ilhós, um sobre cada uma das extremidades do mesmo, para engatar um recesso formado em uma superfície externa dos elementos de acoplamento de fixação de osso.

Em outro modo de realização exemplificativo do membro de ponte, o membro de ponte pode incluir um elemento de acoplamento de fixação de osso integral, o elemento de acoplamento de fixação de osso integral incluindo um furo rosqueado para receber, de modo rosqueável, um parafuso de fixação, o parafuso de fixação sendo engatável de modo rosqueável a uma tampa de fechamento presa ao elemento de fixação de osso.

Em ainda outro modo de realização exemplificativo do transconector, o transconector pode incluir um membro de ponte tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade e primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso. Cada uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte pode incluir pelo menos um furo para receber, respectivamente, os primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso. Cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso pode incluir uma tampa de travamento, uma bucha e uma porca. A tampa de travamento pode incluir um primeiro conjunto de roscas para engatar o elemento de fixação de osso, um segundo conjunto de roscas para engatar a porca e uma porção central afilada, localizada entre o primeiro conjunto e o conjunto central de roscas. A bucha pode incluir uma superfície esférica externa e uma passagem central, a passagem central sendo dimensionada e configurada para receber, na mesma, a porção central afilada da tampa de travamento. A rotação da porca pode fazer com que o elemento de acoplamento de fixação de osso se mova de uma primeira posição, onde o membro de ponte pode se inclinar em relação à tampa de travamento através da bucha, para uma segunda posição onde o membro de ponte está preso fixamente em relação à tampa de travamento. Em ainda outro modo de realização exemplificativo do

transconector, o transconector pode incluir um membro de ponte tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade e, um primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso. Cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso pode incluir pelo menos uma, dentre uma saliência ou recesso, formada sobre os mesmos, para engatar uma, dentre uma saliência ou recesso, formada sobre uma superfície externa da porção de corpo do elemento de fixação de osso. Cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso pode igualmente incluir um furo para receber uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte. Cada uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte pode incluir um elemento de travamento localizado sobre a mesma, o elemento de travamento incluindo uma posição destravada e uma posição travada. Na posição destravada, os elementos de acoplamento de fixação de osso são móveis em relação ao membro de ponte, enquanto que, na posição travada, os elementos de acoplamento de fixação de osso são fixos em relação ao membro de ponte. Os elementos de travamento podem incluir uma luva de travamento e um colar, as luvas de travamento sendo dispostas de modo deslizante sobre o membro de ponte, o colar sendo disposto de modo deslizante sobre a luva de travamento, onde a movimentação do colar em relação à luva de travamento faz com que o elemento de travamento se mova da posição destravada para a posição travada.

Descrição resumida dos desenhos

O sistema é explicado ainda em maior detalhe nos seguintes desenhos exemplificativos. Os desenhos são meramente exemplificativos para ilustrar a estrutura de dispositivos preferidos e as características aqui descritas podem ser usadas individualmente ou em combinação com outras características e, as características mostradas em um modo de realização, podem ser prontamente aplicadas a outros modos de realização. As reivindicações não deveriam ser limitadas aos modos de realização mostrados.

A FIG. 1 é uma vista em perspectiva de um modo de realização exemplificativo de um transconector;

A FIG. 2 é uma vista lateral do transconector mostrado na FIG. A FIG. 3 é uma vista em seção transversal do transconector mostrado na FIG. 1;

A FIG. 4 é uma vista lateral de uma tampa de travamento usada conjuntamente com o transconector da FIG.l;

A FIG. 5 é uma vista em perspectiva de um modo de

realização exemplificativo alternativo de um transconector;

A FIG. 6 é uma vista parcial em perspectiva do transconector mostrado na FIG. 5;

A FIG. 7 é uma vista de fundo do transconector mostrado na

FIG. 5;

A FIG. 8 é uma vista em perspectiva de um modo de realização exemplificativo alternativo de um transconector;

A FIG. 9 é uma vista lateral do transconector mostrado na FIG.

8;

A FIG. 10 é uma vista parcial em seção transversal do

transconector mostrado na FIG. 8;

FIG. 11 é uma vista em perspectiva de um modo de realização exemplificativo alternativo de um transconector;

A FIG. 12 é uma vista lateral do transconector mostrado na

FIG. 11;

A FIG. 13 é uma vista em seção transversal parcial do transconector mostrado na FIG. 11

A FIG. 14 é uma vista lateral de uma tampa de travamento usada conjuntamente com o transconector da FIG. 11;

A FIG. 15 é uma vista em perspectiva de um modo de

realização exemplificativo alternativo de um transconector;

A FIG. 16 é outra vista em perspectiva do transconector mostrado na FIG. 15;

A FIG. 17a é uma vista parcial em perspectiva de um modo de realização alternativo de um transconector;

A FIG. 17b é uma vista em perspectiva de um elemento de acoplamento de fixação de osso exemplificativo usado conjuntamente com o transconector da FIG. 17a;

A FIG. 17c é uma vista lateral de um modo de realização

exemplificativo de um parafuso de fixação usado conjuntamente com o transconector da FIG. 17a;

A FIG. 17d é uma vista em perspectiva de um modo de realização exemplificativo de um alojamento usado conjuntamente com o transconector da FIG. 17a;

A FIG. 17e é uma vista em perspectiva de um modo de realização exemplificativo de um deslizador usado conjuntamente com o transconector da FIG. 17a;

A FIG. 17f é uma vista em seção transversal do elemento de acoplamento de fixação de osso usado em conexão com o transconector da FIG. 17a, o elemento de acoplamento de fixação de osso estando em uma posição aberta;

A FIG. 17g é uma vista em seção transversal do elemento de acoplamento de fixação de osso usado em conexão com o transconector da FIG. 17a, o elemento de acoplamento de fixação de osso estando em uma posição fechada;

A FIG. 18a é uma vista parcial em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um transconector;

A FIG. 18b é uma vista lateral do transconector mostrado na

FIG. 18a;

A FIG. 19a é uma vista parcial em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo do transconector;

A FIG. 19b é uma vista em seção transversal do transconector mostrado na FIG. 19a; A FIG. 20a é uma vista em seção transversal de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso, o elemento de acoplamento de fixação de osso estando em uma posição aberta;

A FIG. 20b é uma vista em seção transversal do elemento de acoplamento de fixação de osso mostrado na FIG. 20a, o elemento de acoplamento de fixação de osso estando em uma posição fechada;

A FIG. 21a é uma vista em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso;

A FIG. 21b é uma vista lateral do elemento de acoplamento de fixação de osso mostrado na FIG. 21a;

A FIG. 22a é uma vista em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso;

A FIG. 22b é uma vista em seção transversal do elemento de acoplamento de fixação de osso mostrado na FIG. 22a;

A FIG. 23 é uma vista em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso;

A FIG 24 é uma vista em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso;e

A FIG. 25 é uma vista em perspectiva de outro modo de realização exemplificativo de um elemento de acoplamento de fixação de osso.

Descrição detalhada

Determinados modos de realização exemplificativos serão descritos agora com referência aos desenhos, onde numerais de referência iguais são usados para designar, nos mesmos, elementos iguais. Geralmente, estes modos de realização referem-se a uma braçadeira cruzada ou transconector (referido aqui, coletivamente, como um transconector), como um exemplo não limitativo; um transconector para uso na interconexão de um par de hastes espinhais longitudinais em um procedimento de fixação espinhal posterior. A invenção pode ter outras aplicações e usos e não deve ser limitada à estrutura ou ao uso descrito e ilustrado. Como será descrito abaixo em maior detalhe, o transconector recebe e/ou engata, preferivelmente, o elemento de fixação de osso, em vez da haste espinhal longitudinal. Provendo-se um transconector que receba e/ou engate diretamente o elemento de fixação de osso, o transconector (i) pode ser geralmente mais fácil de implantar, (ii) pode prover um sistema de fixação rígido e mais robusto em comparação aos transconectores conhecidos e (iii) pode minimizar o perfil lateral.

No uso, o transconector é configurado preferivelmente para prover graus de liberdade múltiplos para permitir que o transconector acomode alinhamentos variáveis da haste espinhal. Por exemplo, o transconector pode ser configurado para, preferivelmente, se inclinar e transladar em relação aos elementos de fixação de osso, permitindo, desse modo, que o transconector acomode, por exemplo, hastes espinhais longitudinais convergentes e/ou divergentes, hastes espinhais longitudinais não-coplanares, e hastes espinhais longitudinais tendo distâncias de separação de hastes variáveis.

Além disso, embora o transconector seja descrito como podendo ser usado geralmente na espinha (por exemplo, nas regiões lombares, torácicas ou cervicais), aqueles peritos na técnica apreciarão que o transconector pode ser usado para a fixação de outras partes do corpo como, por exemplo, juntas, ossos longos, ou ossos na mão, face, pés, etc. Além disso, o transconector pode ser usado para a fixação externa do corpo como, por exemplo, quando hastes são unidas fora do corpo do paciente à, por exemplo, vértebra, ossos longos, etc., do paciente.

O transconector. pode ser construído de qualquer material biocompatível incluindo, mas não de modo limitativo, aço inoxidável, titânio, ligas de titânio, polímeros, ligas formadoras de memória, etc.

Deveria igualmente ser compreendido que a haste espinhal longitudinal pode incluir, mas não de modo limitativo, uma haste sólida, uma haste não-sólida, uma haste flexível ou dinâmica, etc. Alternativamente, a haste espinhal longitudinal pode, até mesmo, não ser uma haste e pode ser na forma de, por exemplo, uma placa. Deveria ser compreendido que o transconector não está limitado, em seu uso, a qualquer tipo particular de haste espinhal longitudinal.

Como será descrito abaixo em maior detalhe, o transconector pode ser usado conjuntamente com elementos de fixação de osso. Como geralmente compreendido por alguém perito na técnica, deveria ser compreendido que o elemento de fixação de osso é geralmente usado e pode incluir, mas não de modo limitativo, parafusos de pedículo poli-axial ou mono-axial, ganchos (tanto mono-axial, como poli-axial) incluindo ganchos de pedículo, ganchos de processo transversal, gancho sublaminares, ou outros prendedores, braçadeiras ou implantes. Como mostrado em geral nas figuras, o elemento de fixação de osso 10 pode incluir uma âncora de osso 12 (mostrada como um parafuso de osso) tendo uma porção de cabeça ampliada (não mostrada), uma porção de corpo 20 (mostrada como uma porção de corpo de carregamento de topo) tendo um canal receptor de haste 25 (mostrado como um canal receptor de haste em forma de U, de carregamento de topo) definido por um par de braços espaçados afastados 28, 30. Como geralmente conhecido, os elementos de fixação de osso 10 podem incluir um conjunto de inserção 32 (como mostrado, por exemplo, nas FIGS. 20a e 20b), o conjunto de inserção 32 podendo ser disposto de modo deslizante dentro da porção de corpo 20. O conjunto de inserção 32 pode ser um membro de inserção de peça única. Alternativamente, o conjunto de inserção 32 pode ser formado de duas ou mais peças. Os elementos de fixação de osso 10 também incluem, geralmente, uma tampa de fechamento 40, como melhor mostrado na FIG. 16. No uso, a porção de extremidade ampliada da âncora de osso 12 pode seja separada da, e disposta dentro da extremidade inferior da porção de corpo 20, de modo que a âncora de osso 12possa girar poli-axialmente em relação à porção de corpo 20. Alternativamente, a âncora de osso 12 pode ser formada integrada com a porção de corpo 20 para formar uma estrutura monolítica que algumas vezes é referida como um elemento de fixação de osso mono-axial.

Uma vez a haste espinhal 45 inserida no canal receptor de haste 25, o cirurgião pode prender a posição da haste espinhal 45 em relação à porção de corpo 20 e a posição da âncora de osso 12 em relação à porção de corpo 20, por exemplo, girando a tampa de fechamento 40. A rotação da tampa de fechamento 40 pode fazer com que a tampa de fechamento 40 exerça uma força descendente sobre a haste espinhal 45, que é recebida dentro do canal receptor de haste 25 o que, por sua vez, pode fazer com que a haste espinhal 45 exerça uma força descendente sobre o conjunto de inserção 32, o pode fazer com que o conjunto de inserção 32 se comprima ao redor da porção principal ampliada da âncora de osso 12, fixando, desse modo, a posição da âncora de osso 12 em relação à porção de corpo 20. Além disso, a rotação da tampa de fechamento 40 pode fazer com que a haste espinhal 45 seja ensanduichada entre a tampa de fechamento 40 e o conjunto de inserção 32 fixando, desse modo, a posição da haste espinhal 45 em relação à porção de corpo 20. Entretanto, deveria ser compreendido que o transconector não está limitado, em seu uso, a qualquer tipo particular de elemento de fixação de osso 10, e outros estilos, por exemplo, carregamento lateral, e outros tipos, por exemplo, sem conjunto de inserção, sem membro de inserção, sem tampa de fechamento, etc., podem ser usados.

Como mostrado nas FIGS. 1-4, o transconector 100 pode incluir um elemento de acoplamento de fixação de osso 105 e um membro de ponte 150. O elemento de acoplamento de fixação de osso 105 pode incluir uma tampa de travamento 110, uma bucha 130 e uma porca 122. A bucha 130 é geralmente dimensionada e configurada para interconectar a tampa de travamento 110 e o membro de ponte 150 enquanto facilita a movimentação do membro de ponte 150 em relação à tampa de travamento 110, até o transconector 100 ser travado em posição. Como melhor mostrado na FlG. 3, a bucha 130 pode incluir uma superfície externa 132 e uma passagem central 134, a passagem central 134 sendo dimensionada e configurada para receber, nela, a tampa de travamento 110, preferivelmente a porção central afilada 118 da tampa de travamento 110, como será descrito abaixo em maior detalhe. A superfície externa 132 da bucha 130 pode incluir uma superfície arqueada de modo que, no uso, a bucha 130 permita e/ou facilite a movimentação, preferivelmente movimentação poli-axial, do membro de ponte 150 em relação à tampa de travamento 110 e, por conseguinte, movimentação, preferivelmente poli-axial, do membro de ponte 150 em relação ao elemento de fixação de osso 10 acoplado ao mesmo. Provendo-se uma conexão poli- axial através da bucha 130, a necessidade de dobrar o membro de ponte 150 para engatar a tampa de travamento 110 é substancial ou completamente eliminada. Isto, por sua vez, elimina substancialmente qualquer pré- carregamento que possa ocorrer no elemento de fixação de osso como resultado de dobramento incorreto do membro de ponte 150 o que, por sua vez, poderia resultar em falha de construção. Além disso, provendo-se uma conexão poli-axial elimina substancialmente o tempo de operação global e a necessidade de tentativa e erro para reduzir a criticalidade de pré-selecionar o membro de ponte correto 150. A bucha 130 também pode incluir um entalhe 136 (como melhor mostrado na FIG. 1) formado na mesma. Como será apreciado por aqueles peritos na técnica, o entalhe 136 permite que a bucha 130 se expanda quando é movida sobre a porção central afilada 118 da tampa de travamento 110.

Como melhor mostrado na figura 4, a tampa de travamento 110 pode incluir uma extremidade proximal 112, uma extremidade distai 114, e uma porção central 116 localizada entre elas. A porção central 116 é preferivelmente dimensionada e configurada para receber a bucha 130. A porção central 116 pode incluir uma superfície afilada 118. A extremidade distai 114 inclui, preferivelmente, uma pluralidade de roscas externas 116 para engatar as roscas internas formadas no elemento de fixação de osso 10. Alternativamente, a extremidade distai 114 pode incluir roscas internas para engatar roscas externas formadas no elemento de fixação de osso 10 ou em qualquer outro meio de conexão incluindo, mas não estando limitado, engate por encaixe, travamento parcial de came, etc. Desse modo, a tampa de travamento 110 engata, de preferência diretamente, a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Em essência, neste modo de realização, a tampa de travamento 110 substitui, e/ou atua, de preferência, como a tampa de fechamento 40 usada geralmente em conexão com os elementos de fixação de osso 10. A tampa de travamento 110 inclui igualmente, de preferência, um recesso de movimentação 119 para engatar um instrumento cirúrgico.

Como mostrado, a extremidade proximal 112 da tampa de travamento 110 também pode incluir uma pluralidade de roscas externas 120 para engatar uma porca rosqueada internamente 122. Alternativamente, a extremidade proximal 112 pode incluir uma pluralidade de roscas internas para engatar uma porca, ou uma tampa, rosqueada externamente. A rotação da porca rosqueada 122 faz com que a conexão poli-axial do membro de ponte 150 para a tampa de travamento 110, através da bucha 130, se torne fixa. Ou seja, a rotação da porca rosqueada 122 faz com que a porca 122 contate a superfície de topo da bucha 130, o que, por sua vez, faz com que a bucha 130 se mova para baixo em relação à tampa de travamento 110. A movimentação para baixo da bucha 130, ao longo da porção central afilada 118 da tampa de travamento 110, faz com que a buchal30 se expanda, o que, por sua vez, faz com que a bucha 130 fique acunhada entre a tampa de travamento 110 e o membro de ponte 150, o que, por sua vez, faz com que a posição do membro de ponte 150 se torne fixa em relação à tampa de travamento 110, e, por conseguinte, em relação ao elemento de fixação de osso 10 e haste espinhal longitudinal 45 fixada ao mesmo.

Preferivelmente, no uso, a tampa de travamento IlOea bucha 130 são dimensionadas e configuradas de modo que o membro de ponte 150 não contate a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Por exemplo, a porção central afilada 118 da tampa de travamento 110 e a passagem central 134 da bucha 130 podem ser configuradas de modo que o membro de ponte 150 não contate a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Alternativamente, a tampa de travamento 110 pode incluir uma saliência, ou membro de batente, de preferência uma saliência circunferencial, que impeça que o membro de ponte 150 contate a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 (como será descrito abaixo em maior detalhe).

Durante a instalação, um cirurgião engata a porca 122 com um instrumento cirúrgico (por exemplo, uma ferramenta de movimentação) que é dimensionado e configurado para engatar simultaneamente o recesso de movimentação 119 formado na tampa de travamento IlOe engatar a porca 122, de modo que a rotação do instrumento cirúrgico faça com que a tampa de travamento 110 permaneça estacionária em relação ao elemento de fixação de osso 10, enquanto faz com que a porca 122 gire em relação à tampa de travamento 110. Desse modo, a rotação da porca rosqueada 122 faz com que a porca 122 contate a superfície de topo da bucha 130 fixando, por meio disso, a posição do membro de ponte 150 em relação à tampa de travamento 110 e, por conseguinte, em relação ao elemento de fixação de osso 10 e à haste espinhal longitudinal 45 presa ao mesmo, como descrito previamente. Impedindo-se que a tampa de travamento 110 gire adicionalmente em relação ao elemento de fixação de osso 10, a possibilidade de apertar excessivamente a tampa de travamento 110, o que pode, por sua, vez provocar dilatação do elemento de fixação de osso 10 resultando em que toda a construção, incluindo o elemento de fixação de osso 10 seja substituída, é substancialmente evitada. Além disso, impedindo que a tampa de travamento 110 gire ainda mais em relação ao elemento de fixação de osso 10 e, impedindo que o membro de ponte 150 contate a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10, o carregamento do elemento de fixação de osso 10 é substancialmente reduzido, e/ou eliminado, reduzindo, desse modo, ainda da mais, a probabilidade de falha de construção.

O membro de ponte 150 inclui preferivelmente pelo menos um furo 152 formado sobre uma ou outra extremidade do mesmo para receber a tampa de travamento 110 e a bucha 130. O membro de ponte 130 pode igualmente incluir um primeiro membro 160 e um segundo membro 170 onde, os primeiro e segundo membros 160, 170 são móveis um em relação outro, de modo que o comprimento do transconector 100 possa ser ajustado para corresponder com a distância entre os elementos 105 do acoplamento de fixação de osso e, portanto, as hastes espinhais longitudinais 45. Provendo um membro de ponte de comprimento ajustável 150, o transconector 100 pode permitir ajuste lateral à mediai variado. Alternativamente, o membro de ponte 150 pode ser sob a forma de um membro único do comprimento fixo não ajustável. Diversos membros de ponte 150 de comprimento fixo podem ser providos em um conjunto.

Como mostrado nas FIGS. 1-3, o primeiro membro 160 pode ser na forma de uma haste telescópica externa 162 enquanto o segundo membro 170 pode ser na forma de uma haste telescópica interna 172, onde o membro telescópico interno 172 é recebido telescopicamente dentro da haste telescópica externa 162. A haste telescópica externa 162 pode ser formada como um cilindro vazado tendo um furo interno 164 formado na mesma. O furo 164 sendo dimensionado e configurado para receber de modo deslizante a haste telescópica interna 172, de modo que a haste telescópica interna 172 possa girar ao redor, e transladar ao longo do eixo longitudinal do transconector 100. Os primeiro e segundo membros 160, 170 também podem ser formados como membros laterais, lado-a-lado, que deslizem um em relação ao outro, para prover um membro de ponte de comprimento ajustável. Outros arranjos dos primeiro e segundo membros também são previstos para construir um membro de ponte ajustável.

O membro de ponte 150 pode igualmente incluir um mecanismo para fixar a posição dos primeiro e segundo membros 160, 170 (por exemplo, as hastes telescópicas internas e externas 162, 172) uma em relação à outra. O mecanismo pode ser qualquer mecanismo incluindo, mas não de modo limitativo, por exemplo, um parafuso, um grampo, uma catraca, etc. Como mostrado, preferivelmente, o membro de ponte 150 pode incluir um anel 180 disposto ao redor da haste telescópica externa 162, o anel 180 sendo disposto de modo deslizante ao redor da haste telescópica externa 162, de uma primeira posição para uma segunda posição onde, na primeira posição (como melhor mostrado na FIG. 3) a haste telescópica interna 172 é livre para se mover em relação à haste telescópica externa 162, mas, quando o anel 180 é movido para a segunda posição (como melhor mostrado na FIG. 2) a haste telescópica interna 172 é fixa em relação à haste telescópica externa 172. Preferivelmente, a haste telescópica externa 162 é dimensionada e configurada para ser travada por esmagamento, ou comprimida pelo anel 180, enquanto o anel 180 é movido para a segunda posição. Como mostrado, a haste telescópica externa 162 pode ser configurada com uma pluralidade de entalhes 166 se estendendo a partir de uma extremidade da mesma, pelo menos uma porção da haste 162 adjacente os entalhes 166 incorporando, preferivelmente, uma região espessada e/ou uma, ou mais projeções 167, de modo que os entalhes 166 facilitem o travamento por esmagamento da haste telescópica externa 162 enquanto o anel 180 é movido para a segunda posição. Ou seja, a movimentação do anel 180 da primeira posição para a segunda posição faz com que os entalhes 166 formados na haste telescópica externa 162 se comprimam resultando na região espessada, e/ou as projeções 167 formadas sobre a haste telescópica 162, para contatar e prender a posição relativa da haste telescópica interna 172. Um modo de realização alternativo de um transconector 200 é

mostrado nas FIGS. 5-7. Neste modo de realização, os primeiro e segundo membros 260, 270 do membro de ponte 250 podem ser na forma de membros de placa 262, 272, onde o segundo membro de placa 272 é deslizável em relação, e preferivelmente recebível dentro do primeiro membro de placa 262, de modo que o segundo membro de placa 272 possa se deslocar em relação ao primeiro membro de placa 262 ao longo do eixo longitudinal do transconector 200 para ajustar o comprimento relativo do transconector 200. Como melhor mostrado na FIG. 7, o primeiro membro de placa 262 pode incluir uma lingüeta 264 para receber de modo deslizante o segundo membro de placa 272.

O membro de ponte 250 pode incluir um prendedor rosqueado 280 e a porca 282 para fixar a posição do segundo membro de placa 272 em relação ao primeiro membro de placa 262. Embora, como descrito previamente, deveria ser notado que é contemplada a incorporação de outros meios para fixar a posição dos primeiro e segundo membros de placa 262, 272, um em relação ao outro. De preferência, o primeiro membro de placa 262 inclui um entalhe alongado 266 enquanto o segundo membro de placa 272 inclui um furo 276 formado no mesmo. O furo 276 sendo dimensionado e configurado para receber o prendedor rosqueado 280. O furo 276 e o prendedor 280 são, preferivelmente, dimensionados e configurados, respectivamente, com um recesso 278 e um lóbulo protuberante 284 para impedir que o prendedor 280 gire quando a porca 282 está sendo girada (como melhor mostrado na FIG. 7). No uso, a rotação da porca 282 prende as posições relativas dos primeiro e segundo membros de placa 262, 272.

Uma vez que o elemento de acoplamento de fixação de osso mostrado nas FIGS. 5-7 é idêntico ao elemento de acoplamento de fixação de osso 105 mostrado e explicado acima em relação às FIGS. 1-4, a explicação do elemento de acoplamento de fixação de osso é omitida.

Um modo de realização alternativo de um transconector 300 é mostrado nas FIGS. 8-10. Neste modo de realização, o membro de ponte 350 pode ser na forma dos primeiro e segundo membros 360, 370 onde o primeiro membro 360 é acoplado pivotadamente, ou articulado ao segundo membro 370. Como mostrado, o primeiro membro 360 é acoplado, ou articulado, de preferência pivotadamente ao segundo membro 370 através de um eixo de pivô 380 que pode ser substancialmente transversal ao eixo longitudinal do transconector 300. Ou seja, o ajuste pivotal dos primeiro e segundo membros 360, 370 pode fazer com que o membro de ponte 350 se dobre no plano anatômico axial. Desse modo, o ajuste pivotável do primeiro membro 360 em relação ao segundo membro 370 alterará o comprimento do transconector 300. O ajuste pivotal do primeiro membro 360 em relação ao segundo membro 370 pode fazer com que o membro de ponte 350 se mova posteriormente encurtando, desse modo, o comprimento total do transconector.

Como mostrado, o segundo membro 370 inclui preferivelmente um furo 372 formado no mesmo, o furo 372 sendo dimensionado e configurado para receber uma projeção 361 se estendendo a partir do primeiro membro, a projeção 361 incluindo preferivelmente uma pluralidade das abas 362. O membro de ponte 350 pode incluir adicionalmente um prendedor rosqueado, ou um parafuso de fixação 385. O prendedor 385, preferencialmente sendo engatável com o primeiro membro 360, de modo que a rotação do prendedor 385 faça com que a projeção, de preferência, a pluralidade de abas 362, se expanda, por meio disso, fazendo com que a posição do primeiro membro 360 seja fixada em relação ao segundo membro 370.

Uma vez que o elemento de acoplamento de fixação de osso mostrado nas FIGS. 8-10 é idêntico ao elemento de acoplamento de fixação de osso 105 mostrado e explicado acima em relação às FIGS. 1-4, a explicação do elemento de acoplamento de fixação de osso é omitida.

Um modo de realização alternativo de um transconector 400 é mostrado nas FIGS. 11-14. Neste modo de realização, o membro de ponte 450 é substancialmente idêntico ao membro de ponte 350 explicado acima em relação às FIGS. 8-10 salvo que, uma, ou ambas as extremidades (mostradas como apenas uma extremidade) do membro de ponte 450 pode incluir um entalhe alongado 452 para receber a tampa de travamento 410 e prover ajuste medial-lateral adicional do transconector. Como será apreciado por alguém com conhecimento normal da técnica, provendo-se um entalhe alongado 452, o transconector 400 pode ser provido com flexibilidade adicional para engatar as tampas de travamento 110, 410. Como mostrado, preferivelmente, quando um entalhe alongado 452 é incorporado, a bucha 130 pode ser omitida. Entretanto, deve ser compreendido que uma bucha 130 pode ser usada conjuntamente com o entalhe alongado 452. Além disso, preferivelmente quando a bucha 130 é omitida, a tampa de travamento 410 inclui uma saliência de circunferência, ou membro de batente 415, para impedir que o membro de ponte 450 contate o elemento de fixação de osso 10 pelas razões descritas acima.

Deveria ser notado que, embora tenha sido descrito e mostrado como se apenas o transconector 400 incluísse um entalhe alongado 452, qualquer um dos transconectores aqui descrito pode ser modificado para incluir um entalhe alongado.

Uma vez que os outros componentes do elemento de acoplamento de fixação de osso, incluindo a bucha e a porca mostradas nas FIGS. 11-14 são idênticos à bucha 130 e à porca 122 explicadas acima em relação às FIGS. 1-4, a explicação destes componentes é omitida.

No uso, o membro de ponte pode ser provido pré-montado. Além disso, o membro de ponte pode ser provido pré-montado com a bucha acoplada ao mesmo. Embora, o membro de ponte possa ser provido em uma forma pré-montada, os primeiro e segundo membros do membro de ponte podem ser ajustáveis translacional e/ou giratoriamente, um em relação ao outro. Ou seja, por exemplo, os primeiro e segundo membros do membro de ponte podem ainda ser livres para se mover (por exemplo, deslocar, girar, etc.), um em relação ao outro. Após os elementos de fixação de osso 10 ter sido implantados

ao longo da vértebra do paciente em suas orientação e posição desejadas sobre cada lado da mediana vertebral do paciente e, após as hastes espinhais longitudinais 45 ter sido assentadas dentro dos canais receptores de haste 25 do elemento de fixação de osso 10, a tampa de travamento pode ser usada no lugar da tampa de fechamento padrão 40 para fixar as hastes espinhais longitudinais 45 nos canais receptores de haste 25 dos elementos de fixação de osso 10. Em seguida, os membros de ponte podem ser instalados entre o par de hastes espinhais longitudinais 45 colocando-se, e/ou prendendo o membro de ponte nas tampas de travamento. Preferivelmente, como indicado previamente, a bucha, e/ou a tampa de travamento são dimensionadas e configuradas para impedir que o membro de ponte contate diretamente a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. A posição, orientação, e/ou comprimento do membro de ponte podem então ser ajustados até que seja conseguida sua posição desejada. Uma vez conseguida, a porca 122 pode ser apertada para prender fixamente a posição do membro de ponte em relação ao elemento de fixação de osso 10. Além disso, a movimentação do anel 180, rotação da porca 282, rotação do parafuso 385, etc. podem ser executadas de modo a prender a posição relativa dos primeiro e segundo membros do membro de ponte, um em relação ao outro. Alternativamente, a movimentação do anel 180, rotação da porca 282, rotação do parafuso 385, etc., podem ser executadas antes da rotação da porca 122.

Com referência às FIGS. 15 e 16 será descrito ainda outro modo de realização exemplificativo de um transconector 500. O transconector 500 pode incluir um par de elementos de acoplamento de fixação de osso 510 e um membro de ponte 550.

Como descrito no pedido de patente U. S. 10/684.351, intitulado Linking Transconnector for Coupling Spinal Rods, cujo inteiro teor é aqui incorporado pela referência, o membro de ponte 550 pode ser na forma de uma haste lateral 560 tendo um elemento de travamento 580 localizado sobre, e/ou fixado em uma ou outra extremidade da haste lateral 560. Como mostrado, a haste lateral 560 pode ter uma área de seção transversal cilíndrica e um comprimento suficiente para se estender entre elementos de acoplamento de fixação de osso adjacentes 510. Entretanto, como será apreciado por aqueles peritos na técnica, a haste lateral 560 pode tomar qualquer outra forma apropriada incluindo, mas não de modo limitativo, retangular, quadrada, em forma de placa, etc.

O elemento de travamento 580 pode ser dimensionado e configurado para prover fixação segura da haste lateral 560 em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso 510 e, portanto, em relação ao elemento de fixação de osso 10 e à haste espinhal longitudinal 45 assentada no mesmo, uma vez conseguida a posição desejada da haste lateral 560. Ou seja, o elemento de travamento 580 pode ser configurado para se mover de uma primeira posição para uma segunda posição. Na primeira posição, o elemento de travamento 580 pode permitir a rotação, e/ou o ajuste translacional dos elementos de acoplamento de fixação de osso 510 em relação à haste lateral 560. Na segunda posição, o elemento de travamento 580 pode fixar, giratória e transacionalmente, a posição da haste lateral 560 em relação aos elementos associados 510 do acoplamento de fixação do osso, fixando, desse modo, a posição relativa da haste lateral 560 em relação às hastes espinhais longitudinais 45. O elemento de travamento 580 pode ser configurado para a segunda posição com a aplicação de uma força ao elemento de travamento 580.

O elemento de travamento 580 pode incluir uma luva de travamento 585 e um colar 590. Entretanto, alternativamente, o elemento de travamento 580 pode empregar outros modos de realização, por exemplo, o elemento de travamento 580 pode ser na forma de um componente único, monolítico, que possa interconectar diretamente os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 e a haste lateral 560.

A luva de travamento 585 pode ser dimensionada e configurada para ser posicionável de modo deslizante ao longo do comprimento da haste lateral 560 permitindo, desse modo, que o transconector 500 acomode distâncias laterais mediais variáveis entre as hastes espinhais longitudinais 45. Como mostrado, a luva de travamento 585 pode ser na forma de um membro geralmente cilíndrico tendo um furo transpassante se estendendo através dela. Preferivelmente, o furo transpassante é dimensionado e formado para receber a haste lateral 560, enquanto a superfície externa da luva de travamento 585 é dimensionada e formada para receber o furo transpassante do colar 590, como será descrito abaixo em maior detalhe. De preferência, o furo transpassante da luva de travamento 580 tem um tamanho que permite receber a haste lateral 560 de maneira deslizante permitindo, desse modo, que o transconector 500 acomode distâncias variáveis entre as hastes espinhais longitudinais 45 deslizando os elementos de travamento 580 ao longo do comprimento da haste lateral 560.

A luva de travamento 585 tem, preferivelmente, uma superfície externa afilada se estendendo de uma extremidade da mesma, de modo que o diâmetro da superfície externa da luva de travamento 585 adjacente a uma extremidade seja maior do que o diâmetro da superfície externa da luva de travamento 585 adjacente à outra extremidade. A luva de travamento 585 também inclui, preferivelmente, uma fenda através da parede que se estende de uma extremidade à outra. A fenda permite preferivelmente que a luva de travamento 585 se expanda para facilitar a instalação da luva de travamento 585 sobre a haste lateral 560. A fenda também permite, preferivelmente, que a luva de travamento 585 se contraia ao redor da haste lateral 560 quando uma força é aplicada à luva de travamento 585 para fixar a posição da haste lateral 560 em relação ao elemento de travamento 580, como será descrito abaixo em maior detalhe.

Como indicado previamente, o elemento de travamento 580 pode igualmente incluir um colar 590, o colar 590 tendo qualquer forma apropriada para posicionamento entre a luva de travamento 585 e o elemento de acoplamento de fixação de osso 510. O colar 590 pode ser dimensionado e configurado para ser posicionado entre a luva de travamento 585 e o elemento de acoplamento de fixação de osso 510 permitindo, desse modo, que a haste lateral 560 seja universalmente ajustável em relação aos elementos de acoplamento de fixação de osso 510, e permitindo, assim, que a haste lateral 560 seja universalmente ajustável em relação às hastes espinhais longitudinais 45. Ou seja, o colar 590 inclui preferivelmente uma superfície externa convexa para engatar uma superfície interna côncava formada sobre o elemento de acoplamento de fixação de osso 510, facilitando desse modo o ajuste universal da haste lateral 560 em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso 510. Este ajuste universal permite ao transconector 500 acomodar alinhamentos variáveis da haste espinhal incluindo, por exemplo, hastes espinhais convergentes ou divergentes e hastes espinhais não- coplanares 45.

O colar 590 pode igualmente incluir um furo transpassante se estendendo através do mesmo, o furo transpassante sendo dimensionado e formado para receber, nele, a luva de travamento 585 e a haste lateral 560. Preferivelmente, o colar 590 tem um comprimento total mais curto do que o comprimento total da luva de travamento 585 de modo que o colar 590 é calculado e dimensionado para ser posicionável de modo deslizante entre as extremidades da luva de travamento 585, de modo que o colar 590 possa ser posicionável ajustavelmente ao longo do comprimento da luva de travamento 585. O colar 590 também pode incluir uma fenda através da parede que se estenda de uma primeira extremidade para uma segunda extremidade do mesmo, a fenda permitindo instalação mais fácil do colar 590 na luva de travamento 585. Ou seja, similar à fenda formada na luva de travamento 585, a fenda formada no colar 590 permite que o colar seja expandido para permitir instalação mais fácil.

Em adição, para facilitar a instalação de componentes individuais do transconector durante a montagem, as fendas formadas na luva de travamento 585 e no colar 590 permitem que as duas peças sejam mutuamente travadas, axial e giratoriamente. Ou seja, a superfície externa da luva de travamento 585 tem, preferivelmente, um diâmetro perto da primeira extremidade que é dimensionado para ser menor do que o diâmetro do furo transpassante não expandido do colar 590, enquanto a superfície externa da luva de travamento 585 tem um diâmetro perto da segunda extremidade que é dimensionado para ser maior do que o diâmetro do furo transpassante não expandido do colar 590. Desse modo, quando o colar 590 é posicionado adjacente à primeira extremidade da luva de travamento 585, a luva de travamento 585 e o colar 590 podem se mover livremente, um em relação ao outro. Entretanto, quando o colar 590 é posicionado adjacente à segunda extremidade da luva de travamento 585, o diâmetro maior da luva de travamento 585 interfere com a superfície interna do colar 590, provocando um travamento por atrito entre a luva de travamento 585 e o colar 590. Esta força pode fazer com que a luva de travamento 585 se comprima contra a superfície externa da haste lateral 560 enquanto simultaneamente faz com que o colar 590 se expanda para engatar o elemento de acoplamento de fixação de osso 510, travando, desse modo, as posições relativas da haste lateral 560 e do elemento de travamento 580, giratória e transacionalmente, um em relação ao outro. Ou seja, esta ação de travamento provoca preferivelmente uma ligeira compressão da luva de travamento 585 e uma ligeira expansão do colar 590 facilitando preferivelmente o travamento por atrito da luva de travamento 585 à haste lateral 560 e o travamento por atrito do colar 590 ao elemento de acoplamento de fixação de osso 510.

Como indicado previamente, o transconector 500 pode igualmente incluir um par de elementos de acoplamento de fixação de osso 510. Os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 são preferivelmente dimensionados e configurados para, por um lado, engatar os elementos da fixação do osso, de preferência, a porção de corpo 20 dos elementos de fixação de osso 10 e, por outro, engatar o membro de ponte 550 através dos elementos de travamento 580.

Como mostrado, o membro de ponte 550 pode incluir uma porção de engate de haste lateral 512 tendo uma abertura 514 dimensionada e configurada para receber o membro de ponte 550 (por exemplo, haste lateral 560) e o elemento de travamento 580. A abertura 514 pode ter uma superfície interna côncava para receber ajustavelmente a superfície externa convexa do elemento de travamento 580, preferivelmente o colar 590, provendo, desse modo, um conjunto de ajuste esférico. Alternativamente, a abertura 514 pode ter uma superfície interna convexa para ajustavelmente receber a superfície externa côncava do colar 590. Esta configuração de ajuste esférico permite que a haste lateral 560 seja universalmente ajustável em relação a cada elemento de acoplamento de fixação de osso 510 e, portanto, às hastes espinhais longitudinais 45, permitindo desse modo que o transconector 500 acomode facilmente uma grande variedade de alinhamentos da haste espinhal.

Embora a porção de engate de haste lateral 512 esteja descrita e mostrada aqui como tendo uma forma anular ou circular, a porção de engate 512 da haste lateral pode tomar qualquer forma apropriada para receber o membro de ponte 550 (por exemplo, haste lateral 560) e o elemento de travamento 580 incluindo, mas não de modo limitativo, oval, elíptica, quadrada, retangular, etc. Preferivelmente, as superfícies de engate da porção de engate de haste lateral 512, a haste lateral 560, e o elemento de travamento 580, todos, têm uma forma substancialmente similar. Deveria ser notado que os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 podem ser conectados ao membro de ponte 550 por qualquer outro meio conhecido incluindo, mas não de modo limitativo, uma conexão mecânica como, por exemplo, um parafuso.

Como indicado previamente, os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 também incluem preferivelmente um mecanismo para engatar diretamente os elementos de fixação de osso 10, de preferência, a porção de corpo 20 dos elementos de fixação de osso 10. Os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 podem ser engatados à porção de corpo do elemento de fixação de osso 10 por qualquer meio incluindo, mas não de modo limitativo, uma conexão por encaixe, uma conexão de engate por encaixe, uma conexão do tipo lingüeta e ranhura, uma conexão mecânica como, por exemplo, um parafuso rosqueado, um grampo, etc. Como melhor mostrado nas FIGS. 15 e 16, os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 são preferivelmente dimensionados e configurados para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10, de modo que, após o elemento de fixação de osso 10 ter sido implantado no corpo do paciente e a haste espinhal longitudinal 45 ter sido assentada e presa dentro do canal receptor de haste 25 do elemento de fixação de osso 10, os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 possam ser colocados sobre, e pressionados para baixo sobre a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Preferivelmente, o elemento de acoplamento de fixação de osso 510 pode ser dimensionado e configurado para ser engatado por pressão, ou por encaixe, na porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. De preferência, a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 pode incluir um ou mais recessos 35 formados sobre a superfície externa da porção de corpo 20, os recessos 35 sendo dimensionados e configurados para engatar uma saliência 635 (como melhor mostrado nas FIGS. 17d e 17e) formada sobre a superfície interna dos elementos de acoplamento de fixação de osso 510 de modo que, quando os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 são colocados sobre a porção de corpo 20 dos elementos de fixação de osso 10 e pressionados para baixo, a saliência 635 formada sobre os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 possa engatar o recesso 35 formado na porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10.

Além disso, e/ou alternativamente, os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 podem incluir um prendedor 516 que é dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável o elemento de fixação de osso 10. Como mostrado, o prendedor 516 pode ser dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável as roscas internas formadas na tampa de fechamento 40. Desse modo, os elementos de fixação de osso 10 podem ser presos às vértebras do paciente em suas localizações desejadas. As hastes espinhais longitudinais 45 podem ser assentadas e presas dentro dos canais receptores de haste 25 dos elementos de fixação de osso 10 através de uma tampa de fechamento 40, como conhecido geralmente por alguém de experiência normal na técnica Em seguida, os transconectores 500 podem ser conectados aos elementos de fixação de osso 10 em suas posições desejadas, e/ou como exigido. Alternativamente, a tampa de fechamento 40 pode ser removida da porção de corpo 20 e o prendedor 516 pode ser dimensionado e configurado para engatar diretamente as roscas internas formadas na porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10.

No uso, o transconector 500 pode ser provido pré-montado, de modo que os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 e os elementos de travamento 580 sejam acoplados provisoriamente a cada extremidade do membro de ponte 550 (por exemplo, haste lateral 560). Embora, o transconector 500 possa ser provido em uma forma pré-montada, a haste lateral 560 e os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 podem ser translacional, e/ou giratoriamente, ajustáveis, um em relação ao outro. Ou seja, a luva de travamento 585 ainda pode estar livre para se deslocar ao longo da haste lateral 560 e o conjunto de ajuste esférico do colar 590 e elemento de acoplamento de fixação de osso 510 permitindo que o elemento de acoplamento de fixação de osso 510 gire universalmente em relação à haste lateral 560.

Em seguida, o transconector pré-montado 500 pode ser instalado sobre os elementos de fixação de osso 10 entre um par de hastes espinhais longitudinais 45 colocando e pressionando os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 sobre os elementos de fixação de osso desejados 10. O membro de ponte 550 pode, então, ser ajustado giratória e translacionalmente até que sua posição desejada seja conseguida. Uma vez conseguida, os elementos de acoplamento de fixação de osso 510 podem ser presos fixamente aos elementos de fixação de osso 10. Depois disso, uma ferramenta pode ser usada para engatar a luva de travamento 585 e o colar 590, e os dois componentes 585, 590 podem ser movidos, um em relação ao outro, usando a ferramenta. A movimentação do colar 590 em relação à luva de travamento 585 faz com que a luva de travamento 585 deslize dentro do colar 590, o que, devido ao aumento do afilamento da luva de travamento 585 provoca a interferência entre a superfície externa da luva de travamento 585 e a superfície interna do colar 590. Esta interferência faz com que a luva de travamento 585 se comprima e o colar 590 se expanda, fixando, desse modo, a posição da luva de travamento 585 à haste lateral 560, o colar 590 ao elemento de acoplamento de fixação de osso 510, e a luva de travamento 585 ao colar 590. Todo engate entre elementos é, por natureza, por atrito, de modo que uma aplicação invertida da força entre o colar 590 e a luva de travamento 585 pode fazer com que os componentes se desengatem de modo a ser outra vez ajustáveis, um em relação ao outro.

Em contraste com o elemento de acoplamento de fixação de osso de peça única 10 explicado acima em relação às FIGS. 15 e 16, os elementos de acoplamento de fixação de osso podem ser alternativamente na forma de um elemento de acoplamento de fixação de osso multi-peças 610, como melhor mostrado nas FIGS. 17a-17g. O elemento multi-peças 610 do acoplamento da fixação do osso pode incluir um alojamento 620 e um deslizador 630, onde o deslizador 630 é dimensionado e configurado para ser recebido de modo deslizante pelo alojamento 620. Preferivelmente, como mostrado, o alojamento 620 inclui um recesso 622 para receber de modo deslizante uma projeção 632 formada sobre o deslizador 630, de modo que o deslizador 630 e o alojamento 620 possam ser interconectados através de uma conexão do tipo junta em rabo de andorinha. Como mostrado, o alojamento 620 pode igualmente incluir um furo rosqueado 624 para receber um parafuso de fixação 625, o parafuso de fixação 625 incluindo um pino 626 formado sobre o mesmo para centralizar o transconector no recesso de movimentação 42 da tampa de fechamento 40 do elemento de fixação de osso 10. O deslizador 630 também pode incluir um furo transpassante 634 formado no mesmo para permitir que o pino 626 passe através dele. Isto permite preferivelmente que pelo menos uma porção do parafuso de fixação 625 se desloque através do deslizador 630.

Como o melhor mostrado nas FIGS. 17f e 17g, no uso, o deslizador 630 pode ser recebido de modo deslizante dentro do alojamento 620 e o parafuso de fixação 625 pode ser rosqueado contra o furo rosqueado 624 formado no alojamento 620. Na posição aberta, como melhor mostrado na FIG. 17f, o elemento de acoplamento de fixação de osso 610 pode ser colocado frouxamente no, e/ou sobre a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10, de modo que a saliência 635 formada sobre o alojamento 620 possa ser engatada com o recesso 35 formado sobre um lado da porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Entretanto, na posição aberta, a saliência 635 formada sobre o deslizador 630 pode não ser engatada com o recesso 35 formado sobre o outro lado da porção de corpo 20. Alternativamente, a saliência 635 formada sobre o deslizador 630 pode ser engatada com o recesso 35 formado sobre a porção de corpo 20, enquanto a saliência 635, formada sobre o alojamento 620 pode não ser engatada com o recesso 35 formado sobre a porção de corpo 20. Alternativamente, nem a saliência 635 formada sobre o alojamento 620 e o deslizador 630 podem ser engatados com o recesso 35 formado sobre a porção de corpo 20. A rotação do parafuso de fixação 625 no alojamento 620 faz com que o parafuso de fixação 625, preferivelmente a superfície de fundo, cônica, do parafuso de fixação 625, contate o deslizador 630, preferivelmente o limite do furo transpassante 634 formado no deslizador 630. Depois disso, a rotação continuada do parafuso de fixação 625 faz com que o deslizador 630 seja extraído em relação ao alojamento 620 e faz com que o deslizador 630 se mova para a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Como melhor mostrado na FIGO 17g, quando o parafuso de fixação 625 está totalmente engatado em relação ao alojamento 620, a saliência 635 formada sobre o deslizador 630 pode engatar o recesso 35 formado sobre o outro lado da porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 prendendo, desse modo, a posição do membro do acoplamento de fixação de osso 610 em relação ao elemento de fixação de osso 10. Deveria ser notado que o alojamento 620 e o deslizador 630 são configurados preferivelmente com um mecanismo para impedir a desmontagem do alojamento 620 e deslizador 630, um em relação ao outro. O mecanismo pode ser qualquer mecanismo conhecido da técnica incluindo, por exemplo, deformar o alojamento 620 a partir do lado através do recesso em rabo de andorinha enquanto o deslizador 630 se encontra localizado no mesmo.

Os elementos de acoplamento de fixação de osso também podem engatar diretamente a porção de corpo 20 dos elementos de fixação de osso 10, de outras maneiras. Por exemplo, como mostrado nas FIGS. 18a e 18b, o elemento de acoplamento de fixação de osso 710 pode ser provido de tal maneira que todos os graus de liberdade sejam presos fixamente através do aperto de um único parafuso 725. Ou seja, neste modo de realização, preferivelmente, a movimentação do membro de ponte 750 em relação ao elemento de acoplamento de fixação de osso 710 e a movimentação da haste espinhal longitudinal 45 em relação ao elemento de fixação de osso 10 são presas fixamente pela rotação de um único parafuso 725 em relação à porção de corpo 20.

Como mostrado, o membro de ponte 750 pode ser formado como uma barra sólida 752 tendo um par de ilhós 754 sobre uma ou outra extremidade da mesma. Os ilhós 754 sendo dimensionados e configurados para receber o elemento de acoplamento de fixação de osso 710. Entretanto, deveria ser notado que o membro de ponte 750 pode ser provido de diferentes formas, por exemplo, o membro de ponte 750 pode ser na forma de uma placa, uma haste, etc.

O elemento de acoplamento de fixação de osso 710 pode ser na forma de um alojamento720 onde, o alojamento 720 é dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. O alojamento pode ser na forma do alojamento de peça única apresentado acima em relação às FIGS. 15 e 16, ou o alojamento de duas peças 720 apresentado acima em relação às FIGS. 17a-17g.

O elemento de acoplamento de fixação de osso 710 também pode incluir um recesso circunferencial 712 se estendendo pelo menos parcialmente sobre o mesmo, o recesso circunferencial 712 sendo dimensionado e configurado para receber um dos ilhós 754 formado sobre o membro de ponte 750. Os ilhós 754 e os elementos de acoplamento de fixação de osso 710 sendo preferivelmente dimensionados e configurados para permitir que o elemento de acoplamento de fixação de osso 710 se desloque em relação ao membro de ponte 750. No uso, o elemento de acoplamento de fixação de osso 710 que está conectado ao membro de ponte 750 pode ser localizado, temporariamente, na porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 alinhando-se a saliência 635 formada sobre os elementos de acoplamento de fixação de osso 710 com os recessos 35 formados sobre a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Nesta posição, o membro de ponte 750 está preferivelmente livre para se mover na direção medial-lateral, bem como, giratoriamente ao redor do elemento de fixação de osso 10. Uma vez conseguida a posição desejada do membro de ponte 750, a rotação do parafuso de fixação 725 provoca, preferivelmente, (i) que a posição do elemento de acoplamento de fixação de osso 710 seja presa em relação ao elemento de fixação de osso 10 aplicando diretamente ou indiretamente uma força à haste espinhal longitudinal que está assentada dentro do canal receptor de haste e (ii) o posicionamento do elemento de acoplamento de fixação de osso 710 a ser preso em relação ao membro de ponte 750, expandindo radialmente o alojamento 720 contra o membro de ponte 550, preferivelmente expandindo radialmente o alojamento 720 contra a superfície interna do ilhó 754.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado nas FIGS. 19a e 19b, o elemento de acoplamento de fixação de osso 810 pode incluir um alojamento 820 que é dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. O alojamento 820 também pode incluir um ou mais elementos de viga 822, os elementos de viga 822 sendo dimensionados e configurados de modo que, com a rotação do parafuso de fixação 825, o parafuso de fixação 825 faça com que os elementos de viga 822 contatem a porção de corpo 20, preferivelmente os recessos 35 formados na porção de corpo 20, do elemento de fixação de osso 10. Mais especificamente, a rotação do parafuso de fixação 825 pode fazer com que o alojamento 820 se mova para cima em relação à porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 enquanto, simultaneamente, faz com que os elementos de viga 822 se movam para baixo e para dentro para contato com os recessos 35 formados na porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10, prendendo, desse modo, a posição do elemento de acoplamento de fixação de osso 810 em relação ao elemento de fixação de osso 10 Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado

nas FIGS. 20a e 20b, o elemento de acoplamento de fixação de osso 910 pode incluir um alojamento 920, o alojamento 920 sendo dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. O alojamento 920 também pode incluir um recesso 922 para receber um ou mais elementos deslizantes 930, onde a inserção dos elementos deslizantes 930 faz com que o alojamento 920 engate o elemento de fixação de osso 10, preferivelmente a saliência 935 formada sobre o alojamento 920 para engatar os recessos 35 formados sobre a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Mais especificamente, como mostrado, neste modo de realização, o parafuso de fixação 825, das FIGS. 19a e 19b é substituído por um ou mais elementos deslizantes 930 onde, a movimentação para baixo do elemento deslizante 930 faz com que o alojamento 920 engate a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado nas FIGS. 21a e 21b, o membro de ponte 1050 pode ser formado com um elemento de acoplamento da fixação de osso integral 1010. Mais particularmente, como mostrado, o membro de ponte 1050 pode incluir uma saliência 1060 tendo um furo rosqueado 1062 para receber um parafuso de fixação 1025. O parafuso de fixação 1025 sendo dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável a tampa de fechamento 40 do elemento de fixação de osso 10. De preferência, como mostrado, a saliência 1060 formada sobre o membro de ponte 1050 e a tampa de fechamento 40 do elemento de fixação de osso 10 são dimensionadas e configuradas com padrões de moagem correspondentes 1075 (por exemplo, dentes, serrilhas, arestas, etc.). O padrão de moagem 1075 atua para prover fixação adicional, tanto axial quanto giratoriamente, pelo engate do parafuso de fixação 1025.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado nas FIGS. 22a e 22b, o elemento de acoplamento de fixação de osso 1110 pode incluir um componente intermediário 1120 que é dimensionado e configurado para inserção no canal receptor de haste 20 do elemento de fixação de osso 10. O componente intermediário 1120 sendo, além disso, dimensionado e configurado para contatar a haste espinhal longitudinal 45. O componente intermediário 1120 incluindo adicionalmente um furo 1122, formado no mesmo, para receber a tampa de fechamento 40, de modo que a tampa de fechamento 40 possa ser recebida dentro do canal receptor de haste 25, do elemento de fixação de osso 10, para engatar com as roscas internas formadas sobre a porção de corpo 20, do elemento de fixação de osso 10. A rotação da tampa de fechamento 40 pode fazer o componente intermediário 1120 contatar a haste espinhal longitudinal 45 fixando, desse modo, a posição da haste espinhal longitudinal 45 em relação ao elemento de fixação de osso IOea posição do transconector em relação ao elemento de fixação de osso 10.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado na FIG. 23, o elemento de acoplamento de fixação de osso 1210 pode incluir um alojamento 1220 que é dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. Preferivelmente, o alojamento 1220 é dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 através de uma conexão de interferência ou do tipo engate por encaixe. O elemento de acoplamento da fixação do osso 1210 também pode incluir um componente de travamento 1230, o componente de travamento 12301 sendo móvel de modo deslizante em relação ao alojamento 1220, de uma primeira posição para uma segunda posição, onde na segunda posição, o componente de travamento 1230 comprime ainda mais o alojamento 1220 para engate com a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10, a fim de prover garantia e/ou rigidez adicionais para impedir que o elemento de acoplamento de fixação de osso 1210 se torne frouxo em relação ao elemento de fixação de osso 10.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado na FIG.24, o elemento 1310 do acoplamento da fixação do osso pode incluir um alojamento 1320 que é dimensionado e configurado para receber a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. A porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 incluindo preferivelmente uma ranhura 1335 formada no mesmo, a ranhura 1335 se estendendo preferivelmente a partir de uma superfície de topo da porção de corpo 20. A ranhura 1335 sendo dimensionada e configurada para receber de modo deslizante o alojamento 1310. Preferivelmente, a ranhura 1335 é dimensionada e configurada para receber de modo deslizante uma lingüeta 1330 formada sobre o alojamento 1320. Desse modo, o alojamento 1320 e a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 podem ser engatados através de um arranjo tipo chave ou tipo lingüeta e ranhura. O elemento de acoplamento de fixação de osso 1310 também pode incluir um parafuso de fixação 1325 de modo que a rotação, e/ou o engate do parafuso de fixação 1325 com o alojamento 1320, e/ou o elemento de fixação de osso 10 possa prover garantia e/ou rigidez adicionais para impedir que o elemento de acoplamento de fixação de osso 1310 se torne frouxo em relação ao elemento de fixação de osso 10. A rotação do parafuso de fixação 1325 pode fazer com que o alojamento 1320 se mova ligeiramente para cima fazendo com que a saliência formada sobre o alojamento 1320 engate o recesso 35 formado sobre a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10.

Em ainda outro modo de realização, como melhor mostrado na FIG. 25, o elemento de acoplamento de fixação de osso 1410 pode incluir um alojamento 1420 dimensionado e configurado para receber a porção de corpo do elemento de fixação de osso 10. O alojamento 1420 incluindo preferivelmente um par de dedos 1422 que são solicitados em conjunto, de modo que os dedos 1422 possam engatar a porção de corpo 20 do elemento de fixação de osso 10 em um arranjo do tipo engate por encaixe. De preferência, cada dedo 1422 inclui preferivelmente uma saliência 1435 formada sobre o mesmo para engatar, e/ou ajustar-se por encaixe, nos recessos 35 formados na porção do corpo 20 do elemento de fixação de osso 10. O elemento de acoplamento de fixação de osso 1410 pode incluir, adicionalmente, um parafuso de fixação (não mostrado) para engatar de modo rosqueável o alojamento 1420, e/ou o elemento de fixação de osso 10, de modo a prender, ainda mais, o elemento de acoplamento de fixação de osso 1410 e, por conseguinte, o membro de ponte ao elemento de fixação de osso 10.

Embora tenha sido geralmente descrito e mostrado como se o elemento de acoplamento de fixação de osso incluísse umas ou várias saliências formadas sobre ele para engatar um ou mais recessos formados sobre a porção de corpo do elemento de fixação de osso, deveria ser notado que o elemento de acoplamento de fixação de osso pode ser configurado com um ou mais recessos para acoplar umas ou mais saliências formadas sobre o elemento de fixação de osso. Além disso, deveria ser notado que, embora alguns modos de realização dos elementos de acoplamento de fixação de osso tenham sido descritos como sendo usados em conexão com elementos de fixação de osso onde a haste espinhal longitudinal foi presa fixamente dentro do canal receptor de haste do elemento de fixação de osso através da tampa do fechamento e, outros modos de realização tenham sido descritos como sendo usados em conexão com elementos de fixação de osso onde a haste espinhal longitudinal não foi presa fixamente dentro do canal receptor de haste do elemento de fixação de osso através da tampa do fechamento, é previsto que os projetos dos vários elementos de acoplamento de fixação de osso podem ser modificados, e/ou adaptados, de modo que a tampa de fechamento não seja requerida para todos os modos de realização, e vice-versa.

Como será apreciado por aqueles peritos na técnica, qualquer um, ou todos os componentes aqui descritos como, por exemplo, o membro de ponte, os elementos de acoplamento de fixação de osso, etc. podem ser providos em conjuntos ou estojos de modo que o cirurgião possa selecionar várias combinações de componentes para executar um procedimento da fixação e para criar um sistema de fixação que seja configurado especificamente para as necessidades particulares/anatomia de um paciente. Deveria ser notado que um ou mais de cada componente pode ser provido em um conjunto ou estojo. Em alguns conjuntos ou estojos, o mesmo componente pode ser provido em diferentes formas e/ou tamanhos.

Embora a descrição e desenhos antecedentes representem os modos de realização preferidos da presente invenção, será compreendido que várias adições, modificações, combinações e/ou substituições podem ser feitas nos mesmos, sem fugir do espírito e do escopo da invenção como definidos nas reivindicações anexas. Por exemplo, embora numerosos membros de ponte, e/ou elementos de acoplamento de fixação de osso tenham sido descritos aqui, é previsto que os diferentes membros de ponte e elementos de acoplamento de fixação de osso podem ser misturados e combinados de modo que cada membro de ponte possa ser configurado para ser usado em conexão com todo e qualquer elemento de acoplamento de fixação de osso. Por exemplo, os membros de ponte das FIGS. 1-14 podem ser usados em conexão com os elementos de acoplamento de fixação de osso apresentados nas FIGS. 15-25. Similarmente, os membros de ponte das FIGS. 15-25 podem ser usados em conexão com o elemento de acoplamento de fixação de osso das FIGOS. 1-14. Em particular, será claro para aqueles peritos na técnica, que a invenção pode ser incorporada em outras formas específicas, estruturas, arranjos, proporções, e com outros elementos, materiais, e componentes, sem fugir do espírito ou das características essenciais da mesma. Alguém perito na técnica apreciará que a invenção pode ser usada com muitas modificações de estrutura, arranjo, proporções, materiais, e componentes, que sejam particularmente adaptados para ambientes específicos e às exigências operacionais sem fugir dos princípios da invenção. Por exemplo, os transconectores aqui apresentados podem ser usados para ligar e prover estabilidade tanto a pares de parafuso poli-axial como mono-axial, ou combinações dos mesmos, em construções tanto medial-lateral como cranial- caudal, bem como, para ligar e prover estabilidade às construções de hastes paralelas. Além disso, as características aqui descritas podem ser usadas singularmente ou em combinação com outras características. Os modos de realização presentemente apresentados, conseqüentemente, devem ser considerados sob todos os pontos de vista como ilustrativos e não restritivos; o escopo da invenção sendo indicado pelas reivindicações anexas, e não limitado à descrição antecedente.

Claims

1. Transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes, as hastes espinhais sendo presas à vértebra de um paciente através de uma pluralidade de elementos de fixação de osso, cada um dos elementos de fixação de osso incluindo uma porção de corpo tendo um canal receptor de haste para receber uma das hastes espinhais longitudinais, caracterizado pelo fato de compreender: um membro de ponte tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade; e primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso, onde, os primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso são dimensionados e configurados para engatar as primeira e segunda extremidades do membro de ponte; e onde, cada um dos primeiros e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso é dimensionado e configurado para engatar um dos elementos de fixação de osso.

2. Transconector de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso ser dimensionado e configurado para engatar a porção de corpo do elemento de fixação de osso através de um dentre um engate de interferência, engate por pressão, engate por encaixe, ou uma conexão do tipo lingüeta e ranhura.

3. Transconector de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso incluir um prendedor, o prendedor sendo dimensionado e configurado para engatar o elemento de fixação de osso.

4. Transconector de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato do prendedor ser dimensionado e configurado para engatar de modo rosqueável um furo rosqueado internamente formado em uma tampa de fechamento engatada ao elemento de fixação de osso.

5. Transconector de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato do prendedor ser dimensionado e configurado para acoplar de modo rosqueável uma pluralidade de roscas formadas sobre a porção de corpo do elemento de fixação de osso.

6. Transconector de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato dos elementos de acoplamento de fixação de osso incluir pelo menos uma dentre uma saliência ou um recesso formada sobre os mesmos para engatar uma dentre uma saliência ou um recesso formada sobre uma superfície externa da porção de corpo do elemento de fixação de osso.

7. Transconector de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso incluir uma tampa de travamento, uma bucha e uma porca, a bucha sendo dimensionada e configurada para interconectar a tampa de travamento com o membro de ponte.

8. Transconector de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato da tampa de travamento incluir um primeiro conjunto de roscas para engatar o elemento de fixação de osso.

9. Transconector de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato da tampa de travamento incluir um segundo conjunto de roscas para engatar a porca e uma porção central afilada localizada entre o primeiro e o conjunto central de roscas.

10. Transconector de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato da bucha incluir uma superfície esférica externa e uma passagem central, a passagem central sendo dimensionada e configurada para receber a porção central afilada da tampa de travamento, na mesma.

11. Transconector de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que, quando o elemento de acoplamento de fixação de osso está em uma primeira posição, o membro de ponte pode se inclinar em relação à tampa de travamento através da bucha e, quando o elemento de acoplamento de fixação de osso está em uma segunda posição, o membro de ponte é preso fixamente em relação à tampa de travamento.

12. Transconector de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato da rotação da porca fazer com que o elemento de acoplamento de fixação de osso se mova de uma primeira posição para a segunda posição.

13. Transconector de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato da tampa de travamento ser dimensionada e configurada para impedir que o membro de ponte contate o elemento de fixação de osso.

14. Transconector de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato da tampa de travamento ser pelo menos parcialmente afilada, a porção afilada sendo dimensionada e configurada para impedir que o membro de ponte contate o elemento de fixação de osso.

15. Transconector de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato do membro de ponte incluir pelo menos um furo formado sobre uma ou outra extremidade do mesmo para receber a tampa de travamento e a bucha.

16. Transconector de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de pelo menos um dos furos ser na forma de um entalhe alongado.

17. Transconector de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato do membro de ponte incluir um segundo membro associado de modo móvel com um primeiro membro.

18. Transconector de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato do primeiro membro ser na forma de uma haste telescópica externa e o segundo membro ser na forma de uma haste telescópica interna, a haste telescópica externa tendo um furo interno para receber a haste telescópica interna.

19. Transconector de acordo com a reivindicação 18, caracterizado pelo fato do membro de ponte incluir adicionalmente um anel disposto ao redor da haste telescópica externa, o anel sendo disposto de modo deslizante ao redor da haste telescópica externa, de uma primeira posição para uma segunda posição onde, enquanto o anel estiver na primeira posição, a haste telescópica interna está livre para se mover em relação à haste telescópica externa e onde, enquanto o anel estiver na segunda posição a haste telescópica interna é fixa em relação à haste telescópica externa.

20. Transconector de acordo com a reivindicação 19, caracterizado pelo fato da haste telescópica externa incluir uma pluralidade de entalhes se estendendo a partir de uma extremidade da mesma, de modo que a movimentação do anel da primeira posição para a segunda posição comprima pelo menos uma porção da haste telescópica externa contra a haste telescópica interna.

21. Transconector de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato do primeiro membro ser na forma de um primeiro membro de placa e o segundo membro ser na forma de um segundo membro de placa, o segundo membro de placa sendo recebível de modo deslizante em relação ao primeiro membro de placa, os primeiro e segundo membros da placa sendo, além disso, dimensionados e configurados para receber um prendedor rosqueado e uma porca para prender a posição do segundo membro de placa em relação ao primeiro membro de placa.

22. Transconector de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato dos primeiro e segundo membros serem acoplados pivotadamente um ao outro ao redor de um eixo de pivô substancialmente transversal a um eixo longitudinal do transconector.

23. Transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes, as hastes espinhais sendo presas à vértebra de um paciente através de uma pluralidade de elementos da fixação de osso, os elementos de fixação de osso incluindo uma âncora de osso e uma porção de corpo tendo um canal receptor de haste formado na mesma, caracterizado pelo fato de compreender: um membro de ponte tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade; e primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso; onde, cada uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte inclui pelo menos um fiiro para receber, respectivamente, os primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso e onde, cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso inclui uma tampa de travamento, uma bucha e uma porca; onde, a tampa de travamento inclui um primeiro conjunto das roscas para engatar o elemento de fixação de osso, um segundo conjunto de porcas para engatar a porca e uma porção central afilada localizada entre o primeiro e o conjunto central de porcas; onde, a bucha inclui uma superfície esférica externa e uma passagem central, a passagem central sendo dimensionada e configurada para receber, na mesma, a porção central afilada da tampa de travamento; e onde, a rotação da porca faz com que o elemento de acoplamento de fixação de osso se mova de uma primeira posição onde, o membro de ponte é capaz de se inclinar em relação à tampa de travamento através da bucha, para uma segunda posição do mesmo onde, o membro de ponte é preso fixamente em relação à tampa de travamento.

24. Transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes, as hastes espinhais sendo presas à vértebra de um paciente através de uma pluralidade de elementos da fixação de osso, os elementos de fixação de osso incluindo uma âncora de osso e uma porção de corpo tendo um canal receptor de haste formado na mesma, caracterizado pelo fato de compreender: um membro de ponte tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade; e primeiro e segundo elementos de acoplamento de fixação de osso, cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso incluindo pelo menos uma dentre uma saliência ou recesso formado sobre os mesmos para engatar uma dentre uma saliência ou recesso formado sobre uma superfície externa da porção de corpo do elemento de fixação de osso, cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso incluindo adicionalmente um furo para receber uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte; onde, cada uma das primeira e segunda extremidades do membro de ponte inclui um elemento de travamento localizado sobre a mesma, o elemento de travamento incluindo uma posição destravada e uma posição travada onde, quando o elemento de travamento está na posição destravada, o elemento de acoplamento de fixação de osso é móvel em relação ao membro de ponte e onde, quando o elemento de travamento está na posição travada, o elemento de acoplamento de fixação de osso é fixo em relação ao membro de ponte, cada um dos elementos de travamento incluindo uma luva de travamento e um colar, as luvas de travamento sendo dispostas de modo deslizante sobre o membro de ponte, o colar sendo disposto de modo deslizante sobre a luva de travamento, onde a movimentação do colar em relação à luva de travamento faz com que o elemento de travamento se mova da posição destravada para a posição travada.

25. Transconector para unir hastes espinhais longitudinais adjacentes, as hastes espinhais sendo presas à vértebra de um paciente através de uma pluralidade de elementos da fixação de osso, caracterizado pelo fato de compreender: um membro de ponte ajustável telescopicamente; e um par de elementos de acoplamento de fixação de osso onde, o membro de ponte ajustável telescopicamente é dimensionado e configurado para transpor uma distância entre o par de elementos de acoplamento de fixação de osso e onde, cada um dos elementos de acoplamento de fixação de osso é dimensionado e configurado para engatar o membro de ponte; os elementos de acoplamento de fixação de osso incluindo adicionalmente uma tampa de travamento para engatar de modo rosqueável uma pluralidade de roscas formadas sobre a porção de corpo do elemento de fixação de osso.