BRPI0719099A2 - Dispositivo destinado a provocar um deslocamento de mandíbula em relação ao maxilar - Google Patents

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "DISPOSITIVO DESTINADO A PROVOCAR UM DESLOCAMENTO DA MANDÍBULA EM RELAÇÃO AO MAXILAR".

A presente invenção refere-se a um dispositivo destinado a pro- vocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de um utiliza- dor.

Os dispositivos conhecidos destinados a provocar um desloca- mento da mandíbula são dispositivos que permitem provocar um avanço da mandíbula em relação ao maxilar, e são de outro modo chamados órteses. 10 Tais dispositivos são utilizados para o tratamento de perturbações respirató- rias obstrutivos do sono, tais como as síndromes de alta resistência das vias aéreas superiores, os roncos, as apnéias e as hiponéias.

As perturbações respiratórias obstrutivas do sono são devido a uma má ventilação do indivíduo no decorrer de seu sono por obstrução de 15 suas vias respiratórias. As vias respiratórias, em especial, a faringe, são obs- truídas, por exemplo, no caso de uma úvula volumosa demais, de um véu palatino espesso demais, de uma posição da mandíbula para trás do maxilar ou de uma má posição da base da língua.

As conseqüências das perturbações respiratórias obstrutivas do sono são numerosas como, por exemplo, uma sonolência diurna, dificulda- des de concentração, uma depressão ou um grande número de problemas psicológicos.

Na criança, as perturbações respiratórias obstrutivas do sono são também correntes. Elas têm como conseqüências diferentes problemas, 25 tais como problemas de crescimento, problemas de hiperatividade, proble- mas de concentração ou ainda uma ausência de alargamento da arcada pa- latina. Uma das causas dessas perturbações é um mau crescimento da mandíbula no sentido póstero-anterior como conseqüência uma obstrução das vias respiratórias. A assunção de um problema de crescimento da man- 30 díbula na criança permite evitar as perturbações obstrutivas do sono na ida- de adulta.

A medicina dispõe de um tratamento eficaz mas ao mesmo tem- po pesado e custoso: a ventilação por pressão positiva contínua (VPPC). De maneira a ser corretamente ventilado, o paciente deve usar, durante a noite, uma máscara que Ihe insufla ar pelo nariz. Infelizmente, certos pacientes não suportam o ruído ocasionado pela máquina.

5 Também é possível recorrer à cirurgia, por exemplo, para cortar

o véu palatino quando ele é espesso demais ou para avançar o queixo.

Uma outra solução menos onerosa, e que compreende menos riscos, consiste na utilização de órtese de avanço mandibular. O princípio consiste em propulsar para a frente e de alguns milímetros, a mandíbula em relação a sua posição de origem. Esse avanço permite a liberação da Iaringe e permite assim uma ventilação correta do indivíduo.

A órtese de avanço mandibular mais conhecida é sem dúvida a biela de Herbst. Para a colocação no lugar dessa órtese, as fileiras de den- tes de cima e de baixo são cada uma delas recobertas por uma calha rígida 15 realizada em resina acrílica termoconformada e bem-conhecida pelo profis- sional. Duas bielas metálicas são dispostas respectivamente de cada lado das arcadas dentárias superior e inferior, na face externa das mesmas, de modo a ligar a fileira de dentes de cima e a fileira de dentes de baixo. As duas bielas são ligadas na calha que recobre a fileira de dentes de cima por 20 meios de ancoragem dispostos ao nível dos dois últimos molares, respecti- vamente. As duas bielas são ligadas à calha que recobre a fileira de dentes de baixo por meios de ancoragem dispostos ao nível dos dois caninos, res- pectivamente.

São conhecidas ainda órteses compostas por duas calhas ter- moconformadas que recobrem a fileira de dentes de cima e a fileira de den- tes de baixo, respectivamente, e que compreendem, além disso, dois elásti- cos fixados em ganchos que ligam lateralmente as duas calhas. A maxila inferior é assim mantida na posição avançada.

Esses dispositivos de avanço mandibular apresentam o incon- veniente de serem às vezes volumosos demais. Para alguns, tais como a- queles que utilizam uma biela de Herbst, a rigidez pode ocasionar um incô- modo para o utilizador. Além disso, nenhum dispositivo conhecido apresenta a possibilidade de regulagem fina e esses dispositivos se contentam portan- to de empurrar a mandíbula em uma direção póstero-anterior em relação ao maxilar superior e não permitem tracionar a mandíbula também em uma di- reção ao mesmo tempo paralela ao plano formado pelo maxilar superior e 5 perpendicular à direção póstero-anterior.

A presente invenção se refere a um dispositivo de avanço man- dibular que não apresenta os inconvenientes precedentemente citados. Em especial, a invenção tem como objetivo propor um dispositivo que não seja nem incômodo para o utilizador, nem volumoso, e que permita um desloca- 10 mento da mandíbula em relação ao maxilar superior em uma direção póste- ro-anterior e/ou uma direção transversal em relação ao plano do maxilar e/ou perpendicular em relação ao plano do maxilar.

Na presente invenção, uma direção dita transversal em relação ao plano do maxilar é uma direção ao mesmo tempo paralela ao plano for- mado pelo maxilar superior e perpendicular à direção póstero-anterior.

Para isso, um dispositivo de acordo com a invenção, destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior quando ele é usado por um utilizador, a dita mandíbula e o dito maxilar po- dendo compreender uma arcada dentária inferior e uma arcada dentária su- 20 perior, respectivamente, compreende pelo menos um meio de deslocamento mandibular previsto para ser fixado ao maxilar superior e à mandíbula por dois meios de fixação, respectivamente, e é caracterizado pelo fato de que o dito meio de deslocamento mandibular compreende uma parte superior pre- vista para ser ligada ao maxilar superior e uma parte inferior prevista para 25 ser ligada à mandíbula, as ditas partes superior e inferior sendo previstas para serem ligadas uma na outra por intermédio de um meio de ligação, o dito meio de ligação compreendendo um meio de regulagem do desloca- mento da mandíbula em relação ao maxilar superior.

O dispositivo de acordo com a invenção apresenta assim a van- tagem de compreender um meio de regulagem do deslocamento da mandí- bula em relação ao maxilar superior e isso ao mesmo tempo em uma direção póstero-anterior em relação ao plano do maxilar superior e uma direção dita transversal em relação a esse mesmo plano. De fato, cada meio de deslo- camento mandibular compreende seu próprio meio de regulagem do deslo- camento da mandíbula o que permite regular o deslocamento da mandíbula no sentido póstero-anterior. Se o dispositivo compreende pelo menos dois 5 meios de deslocamento mandibular, regulagens diferentes de cada meio de regulagem provocarão um deslocamento da mandíbula no sentido póstero- anterior e no sentido transversal em relação ao plano do maxilar superior.

O meio de regulagem do deslocamento mandibular apresenta também a vantagem de poder regular esse deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de modo progressivo, de período em período.

Além disso, a estrutura em duas partes de cada meio de deslo- camento mandibular, quer dizer, uma parte inferior e uma parte superior que podem ser ligadas entre si por um meio de ligação, apresenta a vantagem de facilitar a utilização do dispositivo de acordo com a invenção, as duas partes podendo ser ligadas antes da colocação na boca ou depois.

De acordo com um modo de realização preferido da invenção, o dito meio de ligação e o dito meio de regulagem são um só e mesmo meio.

De acordo com um modo de realização preferido da invenção, o dito meio de regulagem é composto por um tubo rosqueado que compreen- de a dita parte inferior e por um rosqueamento que a dita parte superior compreende, ou vice-versa, o dito rosqueamento sendo previsto para ser atarraxado no dito tubo rosqueado.

Assim, a ligação entre a parte inferior e a parte superior assim como a regulagem do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar são realizadas por atarraxamento do rosqueamento no tubo rosqueado.

De acordo com um outro modo de realização, o dito meio de re- gulagem é composto por pelo menos um entalhe que a dita parte inferior compreende e por pelo menos um furo que a dita parte superior compreen- de, ou vice-versa, o dito entalhe sendo previsto para se encaixar no dito furo. Assim, a ligação entre a parte inferior e a parte superior assim

como a regulagem do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar são realizados por entalhamento, quer dizer por progressão de um entalhe de furo em furo.

De modo vantajoso, o dito dispositivo compreende um meio de bloqueio do dito meio de regulagem.

Em um modo de realização da invenção, o dito meio de bloqueio 5 é uma porca atarraxada no dito rosqueamento.

Uma vez que o deslocamento da mandíbula em relação ao maxi- lar foi regulado pelo meio de regulagem, pode ser vantajoso bloquear essa regulagem. O meio de bloqueio permite bloquear a posição da mandíbula em relação ao maxilar. Por exemplo, quando o meio de regulagem é com- 10 posto por um rosqueamento atarraxado em um tubo rosqueado, ele permite evitar a rotação do tubo rosqueado em torno do rosqueamento, dito de outro modo, que o rosqueamento não se atarraxe ou se desatarraxe mais ainda.

De acordo com uma característica da invenção, a parte inferior do dito meio de deslocamento mandibular compreende uma haste flexível. Essa característica permite uma grande liberdade de movimento uma vez que o dispositivo é usado pelo utilizador e portanto um grande conforto.

De acordo com um modo de realização da invenção, o meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular ao maxilar superior é dis- posto ao nível do canino e/ou dos pré-molares da dita arcada dentária supe- 20 rior e o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular na mandíbula é disposto ao nível dos molares da dita arcada dentária inferior quando o dito dispositivo é usado por um utilizador.

Uma vez que o dispositivo é usado pelo utilizador, o meio de deslocamento mandibular não é portanto perpendicular ao plano formado pelo maxilar. Isso permite o deslocamento da mandíbula no sentido póstero- anterior em relação ao maxilar.

De acordo com um modo de realização da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular no maxilar superior é composto por um tubo destinado a alojar uma extremidade da dita parte su- 30 perior do dito meio de deslocamento mandibular, o dito tubo sendo previsto para ser fixado na dita arcada dentária superior do dito maxilar superior dire- tamente, ou por intermédio de um meio de ligação. De acordo com um outro modo de realização da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular no maxilar supe- rior é composto por um anel que a dita parte superior do dito meio de deslo- camento mandibular compreende e por um gancho fixado ao dito maxilar 5 superior diretamente ou por intermédio de um meio de ligação, o dito anel sendo previsto para ser enganchado no dito gancho.

Em um modo de realização preferido da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular na mandíbula é composto por um meio de ligação á dita mandíbula na qual uma extremidade da dita parte inferior do dito meio de deslocamento mandibular é deslizada.

De modo vantajoso, o dito meio de ligação é escolhido entre uma calha termoconformada, um implante dentário, uma coroa dentária, um anel de aparelho de ortodontia, pelo menos um microimplante ou pelo me- nos um miniparafuso atarraxados na gengiva ou sob a gengiva.

A calha termoconformada, o implante dentário, a coroa dentária

ou o anel de aparelho de ortodontia, são dispostos ao nível de uma arcada dentária. O ou os microimplante(s) ou o ou os miniparafuso(s) são atarraxa- dos no osso através da gengiva ou sob a gengiva. Esses últimos podem ser, por exemplo, utilizados em um utilizador de um dispositivo de acordo com a 20 invenção cujo maxilar superior e/ou a mandíbula não compreenderia arcada dentária superior e/ou inferior, respectivamente.

Em um outro modo de realização preferido da invenção, o dito dispositivo compreende ao mesmo tempo uma calha termoconformada des- tinada a recobrir pelo menos uma parte da dita arcada dentária inferior e uma calha termoconformada destinada a recobrir pelo menos uma parte da dita arcada dentária superior.

De acordo com uma característica da invenção, a parte superior do dito meio de deslocamento mandibular compreende uma haste em forma de U da qual um ramo é destinado a ser fixado no dito maxilar superior pelo dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular ao dito maxi- lar superior.

O dispositivo de acordo com a invenção pode compreender por outro lado, pelo menos um calço previsto para ser fixado em uma das ditas arcadas dentárias superior ou inferior diretamente ou por meio de ligação. O dito calço permite que a boca do utilizador seja mantida mais ou menos a- berta quando o dispositivo é usado pelo utilizador.

O dito meio de ligação é escolhido, por exemplo, entre uma ca-

lha termoconformada, um implante dentário, uma coroa dentária ou um anel de aparelho de ortodontia.

O dispositivo de acordo com a invenção pode compreender, a- lém disso, pelo menos um elástico previsto para ser fixado ao dito maxilar e 10 à dita mandíbula por dois meios de enganchamento, respectivamente, fixa- dos no dito maxilar superior e na dita mandíbula diretamente ou por intermé- dio de dois meios de ligação, respectivamente, tais como os ditos meios de ligação descritos acima.

O dito elástico permite que a boca do utilizador seja mantida mais ou menos fechada quando o dispositivo é usado pelo utilizador.

O dito calço e o dito elástico permitem assim deslocar a mandí- bula em relação ao maxilar em uma direção perpendicular ao plano do maxi- lar.

As características da invenção mencionadas acima, assim como outras aparecerão mais claramente com a leitura da descrição seguinte de um exemplo de realização, a dita descrição sendo feita em relação com os desenhos anexos, entre os quais:

A Figura 1 representa um dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior de um utilizador, de acordo com um modo preferido de realização da invenção.

A Figura 2 representa um dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior de um utiliza- dos, de acordo com um outro modo de realização da invenção, e

As Figuras 3a e 3b ilustram um meio de regulagem do desloca- mento mandibular de acordo com um outro modo de realização da invenção.

Na Figura 1 é representado o maxilar superior MX que compre- ende a arcada dentária superior 3 assim como a mandíbula MD que com- preende a arcada dentária inferior 2 de um utilizador do dispositivo D de a- cordo com a invenção.

O dispositivo D é destinado a permitir o deslocamento da man- díbula MD em relação ao maxilar superior MX em uma direção póstero- anterior Dpa e/ou uma direção transversal Dt em relação ao plano do maxilar MX e/ou perpendicular Dp em relação ao plano do maxilar superior MX.

O dispositivo D compreende um meio de deslocamento mandi- bular 1, que compreende uma parte inferior 12 e uma parte superior 11 que são ligadas entre si por intermédio de um meio de ligação 14.

O meio de ligação 14 é composto por um rosqueamento 111 que

a parte superior 11 compreende e por um tubo rosqueado 121 que a parte inferior 12 compreende. O rosqueamento 111 é atarraxado no tubo rosquea- do 121 de maneira a ligar a parte superior 11 à parte inferior 12.

A parte superior 11 compreende uma haste 112 em forma de U. 15 Um ramo 112a da dita haste 112 compreende o rosqueamento 111. Um ou- tro ramo 112b da haste 112 é alojado na parte de dentro de um tubo 62, que é fixado na arcada superior 3 por intermédio de um meio de ligação 61. O meio de ligação 61 é, por exemplo, uma calha termoconformada 611, bem- conhecida pelo profissional, e que recobre uma parte da arcada dentária 3 20 que compreende pelo menos os pré-molares 31, 32 e o canino 33. O tubo 62 e o meio de ligação 61 formam um meio de fixação 6 do meio de desloca- mento mandibular 1 ao maxilar superior MX. O meio de fixação 6 é disposto ao nível dos pré-molares 31, 32 e do canino 33.

A calha termoconformada 611 pode ser amovível ou selada, por exemplo colada, em uma parte ou na totalidade da arcada dentária 3.

A parte inferior 12 compreende uma haste 122, vantajosamente realizada em material flexível de maneira a permitir um movimento voluntário da mandíbula MD.

A parte inferior 12 do meio de deslocamento mandibular 1 é fi- xada na mandíbula MD por um meio de fixação 7.

O meio de fixação 7 é constituído por um meio de ligação 71 do dispositivo 1 à mandíbula MD, no qual uma extremidade 122a da parte infe- rior 12 é deslizada. Esse meio de ligação 71 é uma calha termoconformada 711, que recobre a totalidade ou uma parte da arcada dentária inferior 2 e pode ser amovível.

A extremidade 122a da parte inferior 12 é deslizada ao nível dos 5 molares 21, 22. O meio de deslocamento mandibular 1 não é portanto per- pendicular ao plano formado pelo maxilar MX.

A calha termoconformada 711 recobre, por exemplo, a totalidade da arcada dentária 1 e é amovível.

O meio de ligação 14, nesse modo de realização, é também um 10 meio de regulagem 16 do deslocamento da mandíbula MD em relação ao maxilar MX. De fato, o atarraxamento do rosqueamento 111 no tubo rosque- ado 121 provoca o deslocamento da mandíbula MD em relação ao maxilar MX em uma direção póstero-anterior Dpa. A progressão do rosqueamento 111 no tubo rosqueado 121 pode assim ser realizada de período em perío- 15 do, por exemplo de dia em dia.

O dispositivo D compreende, em um modo de realização preferi- do da invenção, um segundo meio de deslocamento mandibular (não- representado) previsto para ser disposto simetricamente em relação a um eixo central longitudinal paralelo ao plano do maxilar superior MX, por exem- pio, de cada lado das arcadas dentárias 2 e 3.

É nesse caso possível regular o deslocamento da mandíbula MD em relação ao maxilar superior MX, ao mesmo tempo em uma direção trans- versal Dt em relação ao plano do maxilar superior MX e em uma direção póstero-anterior Dpa em relação ao maxilar MX. De fato, os atarraxamentos 25 dos rosqueamentos 111 nos tubos rosqueados 121 dos dois meios de des- locamento 1, respectivamente, do dispositivo D, podem ser diferentes o que provoca um deslocamento da mandíbula em uma direção transversal Dt em relação ao plano do maxilar MX além do deslocamento na direção póstero- anterior Dpa.

O dispositivo D, como ilustrado na Figura 1, pode ainda compre-

ender um meio de bloqueio 15 do meio de regulagem 16. O dito meio de blo- queio 15 pode, por exemplo, compreender uma porca atarraxada no rosque- amento 111, de maneira a impedir qualquer rotação do tubo rosqueado 121 em torno do rosqueamento 111.

O dispositivo D pode também compreender um calço 4 fixado, por exemplo colado, na arcada dentária 3 por intermédio do meio de ligação 5 61, por exemplo, da calha termoconformada. O calço 4 permite evitar que as arcadas dentárias superior e inferior 3 e 2, respectivamente, se encontrem. Assim, o calço 4 permite um deslocamento da mandíbula MD em relação ao maxilar MX em uma direção perpendicular Dp em relação ao plano do maxi- lar MX.

Em uma variante da invenção (não-representada), o dispositivo

pode compreende um elástico previsto para ser fixado ao maxilar superior MX e à mandíbula MD por intermédio de dois meios de ligação, respectiva- mente, tais como os meios de ligação 61 e 71 descritos acima. O elástico permite manter as arcadas dentárias superior e inferior 3 e 2 respectivamen- 15 te, uma contra a outra. O elástico permite também um deslocamento da mandíbula MD em relação ao maxilar MX em uma direção perpendicular Dp em relação ao plano do maxilar MX.

Na Figura 2, é representado um outro modo de realização do dispositivo D de acordo com a invenção.

O dispositivo D compreende um meio de deslocamento mandi-

bular 1 que compreende uma parte superior 11 e uma parte inferior 12.

A parte inferior 12 compreende uma haste flexível 122 da qual uma extremidade é conformada em anel 123. Do mesmo modo, a parte su- perior 11 compreende uma haste 112 da qual uma extremidade é conforma- da em anel 113.

O dispositivo D compreende um meio de ligação 14 que é tam- bém um meio de regulagem 16 idêntico àquele do modo de realização des- crito acima.

A parte inferior 12 do meio de deslocamento mandibular 1 é fi- xada na mandíbula MD por um meio de fixação 7. O meio de fixação 7 é composto pelo anel 123 da parte inferior 12 e por um gancho 72 fixado na mandíbula por intermédio de um meio de ligação 73. O meio de ligação 73 é composto por pelo menos um microimplante, por exemplo, por dois microim- plantes 73a e 73b, que são atarraxados na ou sob a gengiva inferior Gl abai- xo do molar 21 ou entre os molares 21 e 22. o meio de fixação 7 é portanto disposto ao nível dos molares do utilizador.

A parte superior 11 do meio de deslocamento mandibular 1

compreende uma haste 112 da qual uma extremidade é conformada em anel 123.

A parte superior 11 é fixada ao maxilar MX por um meio de fixa- ção 6. O meio de fixação 6 é composto pelo anel 113 que a parte superior 11 10 compreende e por um gancho 63 fixado ao maxilar MX por intermédio de um meio de ligação 64. O meio de ligação 64 é composto por pelo menos um microimplante, por exemplo, por dois microimplantes 64a e 64b que são a- tarraxados na ou sob a gengiva superior GS acima do canino 33.

O meio de fixação 6 é portanto disposto ao nível do canino do

utilizador.

Em uma outra variante da invenção ilustrada nas Figuras 3a e 3b, a parte superior 11 do meio de deslocamento mandibular 1 compreende entalhes tais como o entalhe 114 e a parte inferior 12 compreende furos tais como os furos 124 (Figura 3a). Os entalhes, tal como o entalhe 114 e os fu- 20 ros, tais como o furo 124, constituem o meio de regulagem 16 do desloca- mento da mandíbula em relação ao maxilar. O profissional compreenderá que os entalhes, tal como o entalhe 114, podem, ao contrário, se encontrar na parte inferior 12 se os furos, tais como o furo 124, se encontram na parte superior 11. Os entalhes, tal como o entalhe 114, são previstos para se en- 25 caixarem nos furos, tais como o furo 124.

Nessa variante da invenção, o meio de regulagem 16 e o meio de ligação 14 da parte inferior 12 e da parte superior 11 são um só e mesmo meio De fato, quando o entalhe 114 é encaixado no furo 124, a ligação entre a parte inferior 12 e a parte superior 11 é estabelecida.

Nessa variante da invenção, a regulagem do deslocamento da

mandíbula em relação ao maxilar na direção póstero-anterior Dpa é feita por entalhamento, quer dizer por progressão do entalhe 114 de um furo 124 a um outro furo 125 (Figura 3b).

Do mesmo modo que no primeiro modo de realização descrito acima, o dispositivo D pode compreender um segundo meio de deslocamen- to mandibular (não-representado) que compreende um meio de regulagem 5 16 ilustrado nas Figuras 3a e 3b. É nesse caso possível regular o desloca- mento da mandíbula MD em relação ao maxilar superior MX1 ao mesmo tempo em uma direção transversal Dt em relação ao plano do maxilar supe- rior MX e em uma direção transversal Dt em relação ao plano do maxilar su- perior MX e em uma direção póstero-anterior Dpa em relação ao maxilar MX. 10 De fato, a progressão dos entalhes, tais como o entalhe 114, nos furos, tais como os furos 124 ou 125, dos dois meios de deslocamento 1 pode ser dife- rente, o que provoca um deslocamento da mandíbula em uma direção trans- versal Dt em relação ao plano do maxilar MX além do deslocamento na dire- ção póstero-anterior Dpa.

O dispositivo de acordo com a invenção permite assim regular o

deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de um utilizador em vá- rias direções. As aplicações de um tal dispositivo de acordo com a invenção são numerosas. Por exemplo, o dispositivo pode ser utilizado no adulto para lutar contra as perturbações obstrutivas do sono, tais como a síndrome de 20 alta resistência das vias aéreas superiores, as apnéias e os roncos. Na cri- ança, o dispositivo pode ser utilizado de modo a favorecer o crescimento mandibular. Em especial, o dispositivo pode ser utilizado para favorecer o crescimento mandibular simultaneamente ao tratamento de qualquer outro problema de ortodontia ou de maxila, por exemplo, conjuntamente a uma 25 disjunção palatina.

Claims (7)

1. Dispositivo (D) destinado a provocar um deslocamento da mandíbula (MD) em relação ao maxilar superior (MX)1 quando ele é usado por um utilizador, a dita mandíbula (MD) e o dito maxilar (MX) podendo com- preender uma arcada dentária inferior (2) e uma arcada dentária superior (3), respectivamente, o dito dispositivo (D) compreendendo pelo menos um meio de deslocamento mandibular (1) do qual uma parte superior (11) é prevista para ser ligada ao dito maxilar superior (MX) por intermédio de um meio de fixação (6) e uma parte inferior (12) é prevista para ser ligada à dita mandí- bula (MD) por um meio de fixação (7) composto por uma calha (711), por exemplo termoconformada, as ditas partes superior (11) e inferior (12) sendo previstas para serem ligadas uma na outra por intermédio de um meio de ligação (14) caracterizado pelo fato de que a dita parte superior (11) com- preende uma haste (112) em forma de U da qual um ramo (112b) é destina- do a ser alojado na parte de dentro de um tubo (62) que o meio de fixação (6) do dispositivo (D) no dito maxilar (MX) compreende e pelo fato de que a dita parte inferior (12) compreende uma haste (122) flexível da qual uma ex- tremidade (122a) é deslizada no meio de fixação (7) do dito dispositivo (D) na mandíbula (MD).

2. Dispositivo (D) de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o dito meio de fixação (6) compreende uma calha (611), por exemplo termoconformada, um implante dentário, uma coroa dentária, um anel de aparelho de ortodontia, pelo menos um microimplante (64a, 64b) ou pelo menos um miniparafuso.

3. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações prece- dentes, caracterizado pelo fato de que o dito meio de fixação (6) do dito meio de deslocamento mandibular (1) ao maxilar superior (MX) é disposto ao nível do canino (33) e/ou dos pré-molares (31, 32) da arcada dentária superior (3) e o dito meio de fixação (7) do dito meio de deslocamento mandibular (1) na mandíbula (MD) é disposto ao nível de um ou dos molares (21, 22) da arca- da dentária inferior (2) quando o dito dispositivo (D) é usado pelo utilizador.

4. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações prece- dentes, caracterizado pelo fato de que o dito meio de ligação (14) compre- ende um meio de regulagem (16) do deslocamento da mandíbula (MD) em relação ao maxilar superior (MX), composto por um rosqueamento (111) que a dita parte superior (11) compreende e por um tubo rosqueado (121) que a parte inferior (12) compreende, ou vice-versa, o dito rosqueamento (111) sendo atarraxado no dito tubo rosqueado (121).

5. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações prece- dentes, caracterizado pelo fato de que ele compreende, por outro lado, pelo menos um calço (4) previsto para ser fixado em uma das ditas arcadas den- tárias superior ou inferior (3, 2) diretamente ou por intermédio de um meio de ligação (61).

6.

Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações prece- dentes, caracterizado pelo fato de que ele compreende, por outro lado, pelo menos um elástico previsto para ser fixado ao dito maxilar superior (MX) e à dita mandíbula (MD) por dois meios de enganchamento, respectivamente, fixados no dito maxilar superior (MX) e na dita mandíbula (MD) diretamente ou nos ditos meios de ligação (6, 7).