BRPI0806708B1

BRPI0806708B1 - Aparelho de artroscopia

Info

Publication number: BRPI0806708B1
Application number: BRPI0806708-2A
Authority: BR
Inventors: Pedro GUILLÉN GARCÍA; Antonio López Hidalgo; Marta Guillén Vicente; Jesús López Hidalgo; Miguel A. López Hidalgo; Isabel Guillén Vicente
Original assignee: Pedro Guillén García
Priority date: 2007-01-19
Filing date: 2008-01-16
Publication date: 2019-07-02
Also published as: EP2127594B1; MX2009007533A; WO2008087243A1; ECSP099515A; CO6210794A2; IL199819A; MA32115B1; US20080183028A1; CN101621957B; AR064922A1; KR20090104831A; CA2675517C; ES2303466B1; KR101424513B1; AU2008206902B2; HK1139029A1; EA200970696A1; PT2127594T; EP2127594A1; ES2692223T3

Abstract

artroscopia sem cabos. a presente invenção refere-se a um aparelho de artroscopia, compreendendo pelo menos três elementos selecionados de: uma lente de artroendoscopia convencional (12), à qual está acoplado um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia, no interior do qual se encontra a fonte de energia (1), e uma câmara em miniatura (8), caracterizada pelo fato de não compreender cabos de conexão.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para APARELHO DE ARTROSCOPIA.

Campo da Invenção

A presente invenção refere-se à traumatologia, uma especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento de lesões por trauma que afetam particularmente o sistema locomotor. A invenção descreve especificamente um aparelho ou sistema sem cabos que pode ser usado em qualquer tipo de cirurgia ou artroscopia reduzidamente invasiva, particularmente nas observações e procedimentos cirúrgicos de artroscopia.

Antecedentes da Invenção

A artroscopia foi inventada pelo médico Japonês da Universidade de Tóquio, K. Takayi (1918), usando um citoscópio com o qual observava o interior do joelho. O primeiro exame por artroscopia foi realizado em um joelho de cadáver no Japão em 1938. O Dr. M. Watanabe sucedeu posteriormente o Doutor K. Takayi e continuou o seu trabalho no desenvolvimento da técnica de artroscopia sendo que em 1960, em colaboração com o Dr. S. Takeda, apresentou o artroscópio 21, concebido para a artroscopia do ligamento do joelho. Em 1962, o Doutor Watanabe foi o primeiro a realizar uma meniscectomia do CPMI (corno posterior do menisco interno) por artroscopia.

Em 1966, o Doutor R. W. Jakson removeu dois corpos livres do joelho e em 1970, uma pega de balde usando a técnica da artroscopia. O Doutor R. W. Jakson viajou pelo Japão e surpreendeu-se e fascinou-se pela observação do ligamento do joelho realizada por Watanabe, no seu regresso a Toronto, desenvolveu a artroscopia e influenciou de forma positiva o estabelecimento da referida técnica no mundo ocidental. O Doutor R. W. Jakson foi assim a pessoa responsável por este progresso, apesar de muitos autores terem tido influência na imposição da artroscopia nos anos 70 tais como: Dandy, 1978; Carson, 1979; Eikelara, 1975; Ikeuchi, 1979; OOonnor, 1979 ou Guillen, 1979.

Nos anos 70, na primeira geração da artroscopia, o interior de um ligamento foi observado por observação direta através de uma lente que era alimentada com uma fonte de luz fria e cabo. Existiam óticas de ensinamento para tirar fotografias e para o colaborador olhar para o cirurgião que estivesse a operar naquela altura.

Nos anos 80, foi desenvolvida a segunda geração da artroen5 doscopia e as câmaras de artroscopia apareceram as quais apresentavam a imagem do interior do ligamento em uma tela, após ser perfeitamente adaptado à lente. Esta segunda etapa na artroscopia exige dois cabos a atravessar o campo de cirurgia e que exigem e desinfecção porque são fontes de contaminação e de infecção. A lente, através de uma conexão com o cabo à fonte de luz, recebe a iluminação que transfere para o ligamento, que está cheio de soro ficando assim visível. O sistema de iluminação compreende uma fonte de luz, geralmente em xénon ou tungstênio, com uma intensidade ajustável, de acordo com o tecido articular a ser focado, e um cabo em fibra de vidro conectado ao dispositivo de artroscopia. O referido cabo, com um comprimento de cerca de dois metros, atravessa todo o campo de operação, tornando-se uma fonte de contaminação, causando artrite séptica pósartroscopia. O referido cabo tem portanto de ser esterilizado antes de qualquer operação. A deterioração das fibras de vidro afeta ainda mais as desejadas condições assépticas que têm de ser mantidas na sala de operação.

O interior do ligamento é visualmente inspecionado com a lente iluminando o ligamento que está cheio de soro. Após a observação direta, uma lente articulada com uma câmara fotográfica é aplicada para obter fotos. Esta metodologia é conhecida como diagnóstico artroscópico.

A câmara aplicada na lente e conectada por um longo cabo com uma extensão de dois ou três metros, esterilizada ou com cobertura esterilizada, a um monitor, formou um grande avanço na artroscopia de segunda geração. As operações são assim gravadas ou fotografadas, facilitando o conhecimento e ensinamento dos procedimentos cirúrgicos avançados.

No entanto, as técnicas da artroscopia de segunda geração que são normalmente usadas têm obrigações que são responsáveis pela maioria das infecções articulares que o paciente sofre quando é sujeito a uma operação na qual as referidas técnicas de artroscopia são usadas. Uma revisão <· da literatura médica de 1988 a 2005 foi realizada na presente invenção. O referido estudo mostra diferentes percentagens de infecção na cirurgia da artroscopia que varia de 0,4 a 2,0%, sendo este número maior no ombro do que no joelho. Esta percentagem de infecção diminui quando as artroscopias são realizadas usando o aparelho da invenção.

A presente invenção refere-se, portanto a um aparelho ou sistema (em diante designado de aparelho da invenção) para realizar artroscopias o qual não compreende cabos ou uma conexão que o ligue à torre de artroscopia, evitando as infecções articulares causadas pelos referidos cabos e referidas anteriormente. A presente invenção forma portanto a etapa da artroscopia de segunda geração (compreendendo câmaras para artroscopia que captam imagens do interior do ligamento e que as mostram em uma tela, após ter sido perfeitamente adaptado à lente, exigindo que dois cabos atravessem o campo de cirurgia e exigindo a sua desinfecção, uma vez que são fontes de contaminação e infecção) para a artroscopia de terceira geração, a qual é objeto da presente invenção e o qual permite a realização de artroscopias sem cabos de luz fria, diminuindo o risco de os pacientes sofrerem de infecções articulares.

Por outro lado, aparte de fornecer ao cirurgião a possibilidade de realizar artroscopias isentas de riscos ou artroscopias com um baixo risco de infecção articular e assim permitir ao paciente ser submetido a uma operação com um risco mais baixo de infecção, o aparelho da invenção, devido ao fato de não compreender cabos, é uma ferramenta cirúrgica que pode ser usada pelo técnico de artroscopia, de um modo mais independente do que as existentes no estado da técnica, as quais compreendem cabos.

Uma vez que não compreende cabos ou conexões, o aparelho da invenção, inclui ainda uma simplificação do sistema usado no estado da técnica, cujo fato fornece-lhe a possibilidade de ser usado em consultórios médicos, sem exigir as instalações complexas (geralmente em salas de ope30 ração com condições assépticas e de esterilização mais restritas e dispendiosas) associadas aos sistemas de artroscopia convencionais. A possibilidade de ser usada sem ter de usar instalações complexas, oferece a vantagem de os custos associados ao referido uso do serviço serem reduzidos.

A portabilidade do sistema da presente invenção, que o torna adequado para o diagnóstico ambulatório e cirurgia em locais distantes de granes centros hospitalares, é também enfatizado.

Descrição da Invenção

Breve Descrição da Invenção

A presente invenção refere-se a um aparelho ou sistema para a realização de artroscopias que não compreende cabos ou conexões a ligá-lo à torre de artroscopia. Que evita ou diminui o risco de o paciente contrair infecções nas articulações causadas pelos referidos cabos, cujo uso é mais simplificado do que o de aparelhos existentes no estado da técnica (que compreendem cabos) e reduz a complexidade e custos das instalações associadas ao seu uso.

Tal como mencionado na presente invenção, a torre de artros15 copia refere-se a um carrinho com rodas formado por vários andares, onde se encontram acondicionados uma tela de TV, o centro de vídeo, a fonte de luz fria e uma fonte de alimentação elétrica para motores ou qualquer aparelho para o mesmo efeito de utilização.

Para além de evitar ou reduzir as infecções nas articulações em pacientes que são cirurgicamente tratados com o aparelho ou sistema da invenção, como resultado do fato de este último não compreender cabos ou fonte de luz com fios, ele tem uma outra série de vantagens em relação aos sistemas existentes no estado da técnica, permitindo que o seu uso seja mais confortável e eficaz: não precisa de uma torre de artroscopia, não pre25 cisa do cabo da câmara de vídeo ligado à torre de artroscopia, apresenta menos paralaxe e menor quantidade de cabos ausência de recipientes de desinfecção dos cabos de luz fria e custo reduzido.

Descrição dos Desenhos

A figura 1 mostra o dispositivo descartável ou reutilizável sem cabos, ou cápsula que contém no seu interior:

1. A batería

2. Controle do diodo LED e da intensidade da luz.

de luz.

‘20 luz.

< 3. Tecla (-), reguladora da diminuição da intensidade de luz.

4. Tecla (+), reguladora do aumento da intensidade de luz.

A figura 2 mostra uma câmara em miniatura sem cabos oferecendo a possibilidade de registrar vídeo e/ou fotografias, bem como de con5 trolar a focagem. A câmara é compreendida por:

5. Baterias.

6. Emissor.

7. Antena.

8. Vídeo ou câmara fotográfica.

9. Interruptor On.

10. Focagem.

11. Objetiva (25 mm).

A figura 3 mostra uma lente de artroscopia convencional à qual os dois elementos mostrados nas figuras 1 e 2 estão acoplados. A lente de artroscopia resultante do referido acoplamento é assim compreendida por:

1. Batería.

2. Diodo LED (controle da intensidade da luz).

3. (-) Botão de premir, regulação da diminuição da intensidade

4. (+) Botão de premir, regulação do aumento da intensidade de

5. Baterias

6. Emissor.

7. Antena.

8. Câmera de vídeo ou câmara fotográfica em miniatura.

9. Interruptor.

10. Focalização.

11. Objetiva (25mm).

12. Lente de artroscopia.

13. Agulha / cateter / tubo de artroscopia.

Descrição Detalhada da Invenção

A presente invenção refere-se a um aparelho ou sistema para realizar artroscopias o qual não compreende cabos ou conexões ligando-o à torre de artroscopia, o qual evita ou diminui o risco de o paciente contrair infecções nas articulações causadas pelos referidos cabos, cujo uso é mais simplificado do que o uso de aparelhos existentes no estado da técnica (que compreende cabos) e reduz a complexidade e custo das instalações associadas ao seu uso.

Uma vez que não compreende cabos, a lente do aparelho da invenção tem conectado um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia (figura 1). O referido dispositivo ou cápsula, que é descartável, permite ajustar a energia aplicada por meio de uma bateria (1) com uma duração e dimensão variável, um controle da intensidade da luz e um diodo LED (2) o qual por meio de um adaptador universal permite a sua aplicação em qualquer lente de artroscopia, podendo ser utilizado fixo a outros sistemas de iluminação: um sistema de iluminação frontal tal como o fotóforo, um sistema de iluminação de base fixa, etc.. O referido controle do diodo LED pode funcionar por meio de teclas respectivos (3 e 4). O dispositivo de fornecimento de energia mostrado (figura 1) também permite rodar a lente (12).

Por outro lado, a câmara de artroscopia (figura 2) não precisa de cabos e tem um teclado central para comutar o monitor ou computador para o estado ligado e tirar fotografias ou vídeos que podem ser arquivados nos registros clínicos.

Em uma modalidade preferida da invenção, o dispositivo de fornecimento de energia está integrado no dispositivo que suporta a câmara em si mesma e/ou no dispositivo que suporta a lente.

Em outra modalidade preferida da invenção, o dispositivo ou cápsula de energia (figura 1), ou a câmara em miniatura (figura 2), caracterizada pelo fato de não compreenderem cados de conexão, podem estar acoplados a qualquer aparelho cirúrgico ou sistema que precise de uma fonte de energia ou de luz.

O aparelho da invenção (figura 3) compreende assim uma lente de artroscopia convencional à qual estão acoplados os dois elementos mostrados e descritos nas Figuras 1 e 2. O aparelho ou sistema de artroscopia < compreende então:

• Uma lente convencional (8) com qualquer ângulo (0°, 30°, 70° ou superior), por exemplo, 30° e 4mm, à qual está física e oticamente acoplado um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia suportando pelo menos uma pilha ou batería com uma duração e dimensão variável, com energia para diferentes durações, e sendo descartável ou não. Esta cápsula gera luz, a qual pode ser regulada e a referida cápsula pode ainda girar a lente (figura 1). A cápsula de energia pode estar fixa a um dispositivo de luz (luz frontal ou fotóforo em neurocirurgia, ouvido, nariz, garganta, urologia, etc.).

• Uma cobertura convencional que cobre e protege a lente mostrada na figura 3. A cobertura é usada como modo de proteger a lente, evitando que esta se quebre. Além disso, visto que tem um diâmetro maior que a lente, a cobertura faz a formação de uma cavidade na qual circula o soro que facilita a visualização quando da realização de artroendoscopia.

• Uma câmara de vídeo em miniatura (8) com uma antena (7) e interruptores (9) para comutar o monitor para o estado ligado e realizar registros ou tirar fotografias (figura 2).

Portanto, em um primeiro aspecto, a presente invenção refere-se • 20 a um sistema ou aparelho compreendendo uma lente de artroscopia convencional (12) à qual está acoplado um dispositivo ou cápsula no interior da qual está uma fonte ou fornecimento de energia (1) e uma câmara em miniatura (8), caracterizada pelo fato de não compreender cabos de conexão para a conexão à fonte de energia.

Um segundo aspecto da presente invenção refere-se a um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia (1) caracterizado pelo fato de não compreender cabos de conexão para a conexão à fonte de energia, para ser acoplado a uma lente de artroscopia convencional.

Um terceiro aspecto da presente invenção refere-se a uma câ30 mara em miniatura (8), de preferência com um peso inferior a 10 gramas, caracterizada pelo fato de não compreender cabos para a conexão à fonte de energia, a ser acoplada a uma lente de artroscopia convencional.

Um quarto aspecto da invenção refere-se ao uso de um sistema ou aparelho compreendendo uma lente de artroscopia (12) convencional à qual está acoplado um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia, no interior do qual se encontra a fonte de energia (1) e uma câmara em miniatura (8), ca5 racterizada pelo fato de não compreender cabos de conexão para a conexão à fonte de fornecimento de energia, para realizar endoscopias, em que as artroscopias são artroscopias simples, artroscopias de diagnóstico ou artroscopias cirúrgicas minimamente invasivas ou para a realização de artroscopias destinadas ao estudo de cavidades naturais do corpo tais como as do sistema digestivo, pulmonar ou urogenital, ou para realizar artroscopias destinadas ao tratamento cirúrgico de lesões em órgãos ou tecidos, em particular as lesões que afetam os ligamentos e ventrículos cerebrais em seres humanos ou animais.

Um quinto aspecto da presente invenção refere-se ao uso do dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia no interior do qual se encontra a fonte de energia (1), caracterizado pelo fato de não compreender cabos de conexão com a referida fonte de energia (1), a ser acoplado a uma lente de artroscopia convencional (12) e/ou à câmara em miniatura (figura 2), para a fabricação de aparelhos ou sistemas que podem ser usados em ci20 rurgia e caracterizado pelo fato de não compreender cabos ou necessitar de uma fonte de energia ou de luz, em que o aparelho ou sistema de cirurgia seja especificamente um aparelho de artroscopia isento de cabos.

O sexto aspecto da presente invenção refere-se ao uso da câmara em miniatura (8), caracterizado pelo fato de não compreender cabos de conexão para a conexão à fonte de energia (1), para a fabricação de aparelhos ou sistemas que podem ser usados em cirurgia e caracterizado pelo fato de não compreender cabos ou necessitar de uma fonte de energia ou de luz, em que o aparelho ou sistema de cirurgia seja especificamente um aparelho de artroscopia isento de cabos.

O último aspecto da presente invenção refere-se a um método para a realização de artroscopias (seguido do método da invenção) em seres humanos e animais, caracterizado pelo fato de usar um aparelho de ar9 * troscopia compreendendo pelo menos três elementos selecionados de: lente de artroendoscopia convencional (12), à qual se encontra acoplado um dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia, no interior do qual se encontra a fonte de energia (1) e uma câmara em miniatura (8), caracterizada pelo fato de não compreender cabos de conexão. O método da invenção é também caracterizado pelo fato de o dispositivo ou cápsula de fornecimento de energia, no interior do qual se encontra a fonte de energia (1), a ser acoplado à lente de artroscopia convencional (12) não compreender cabos de conexão. O método da invenção é ainda caracterizado pelo fato de a câmara em miniatura ou câmara de vídeo ou câmara fotográfica, a ser acoplada à lente de artroscopia convencional, não compreender cabos de conexão. As artroendoscopias realizadas pelo método da invenção são compreendidas no seguinte grupo: artroscopias simples, artroscopias de diagnóstico, artroscopias cirúrgicas minimamente invasivas, artroscopias destinadas ao estudo de cavidades naturais do corpo tais como as do sistema digestivo, pulmonar ou urogenital, artroscopias destinadas ao tratamento cirúrgico de lesões em órgãos ou tecidos e em particular as lesões que afetam os ligamentos e ventrículos cerebrais.

O sistema ou aparelho da invenção foi usado em protótipos e 20 cadáveres (oficinas de artroscopias com reproduções do joelho, por exemplo), em que foi mostrado ser útil, simples e segura. Foi ainda testado em consultórios médicos mostrando as vantagens que oferece e que já foram descritas: acelerar a cirurgia, reduzir os custos e sofrimento do paciente, uma vez que diminui o risco de infecção.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Aparelho de artroscopia compreendendo três elementos independentes:

- dispositivo portador de lente (12) incluindo lente de artrosco5 pia,

- dispositivo ou cápsula de fornecimento de luz (1), tendo uma fonte de luz no seu interior do mesmo;

- câmara em miniatura (18), não exigindo um cabo e que produz fotografias ou vídeos, compreendendo baterias (5), emissor (6), antena (7),

10 interruptor ligado/desligado (9), focalização (10) e objetiva (11), caracterizado pelo fato de que o dito dispositivo de fornecimento de luz (1) é acoplado fisicamente e opticamente diretamente ao dito dispositivo portador de lente (12), de modo que a luz pode entrar diretamente, a partir da dita fonte de luz, na dita lente de artroscopia, e em que o acopla15 mento do dispositivo de fornecimento de luz (1) ao dispositivo portador de lentes (12) permite a rotação da lente de artroscopia;

em que tanto o dispositivo de fornecimento de luz (1) como a câmera em miniatura (18) não compreendem cabos de conexão, e em que o aparelho compreende ainda um invólucro que cobrindo

20 o e protegendo o dispositivo portador de lentes (12) tendo um diâmetro maior do que o dispositivo portador de lentes (12), para formar uma cavidade na qual o soro que facilita a visualização ao realizar artroscopias pode circular.
2. Aparelho de artroscopia de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o dispositivo ou cápsula de fornecimento de

25 luz, tendo a referida fonte de luz no seu interior, é constituído por uma bateria (1), diodo LED e controle de intensidade de luz (2), e duas teclas que regulam a diminuição (3) e aumento (4) da intensidade da luz.