BRPI0904744A2

BRPI0904744A2 - Improvements to jointly aspirated endotracheal cannulae and tracheostomy accumulated contents aspiration means

Info

Publication number: BRPI0904744A2
Authority: BR
Inventors: Ricardo Stus
Original assignee: Ricardo Stus
Priority date: 2009-11-04
Filing date: 2009-11-04
Publication date: 2011-07-12

Abstract

APERFEIçOAMENTOS INTRODUZIDOS EM CONJUNTO DE MEIOS DE ASPIRAçãO DE CONTEúDOS ACUMULADOS SUPRA-BALONETE DE CáNULAS ENDOTRAQUEAL E DE TRAQUEOSTOMIA, mais especificamente, trata a presente invenção de um conjunto de meios de aspiração (1) que compreende um dispositivo de "respiro" (3) que comunica o espaço (S) que se forma acima do balonete ou "cuff", onde se acumula o conteúdo (C) a ser aspirado, e a boca do paciente, com o ar ambiente; dessa forma é possível aspirar o conteúdo (C) desse espaço (S) sem que haja interrupção do fluxo, o que acontece, atualmente, no estado da técnica, por causa da equalização entre as pressões do espaço "supra-cuff" e a do sistema do vácuo, tornando ineficiente a aspiração do conteúdo e a prevenção de pneumonia. O dispositivo de "respiro" (3) além de tornar efetiva a aspiração, também evita que a mucosa seja sugada para dentro do orifício de aspiração, somado a isso o orifício de aspiração será reposicionado na face anterior do tubo e assim distante da mucosa, o que, por conseguinte evitará lesões e todos os inconvenientes previstos no estado da técnica.IMPROVEMENTS INTRODUCED IN A SET OF ACCUMULATED MEANS OF ACCUMULATED CONTENT SUPRA-BALLOON BALLOON ENDOTRAQUEAL AND TRACHEOSTOMY, more specifically, deals with the present invention of a set of suction means (1) comprising a "breather" device (3) that communicates the space (S) that forms above the cuff or "cuff", where the content (C) to be aspirated accumulates, and the patient's mouth, with the ambient air; thus, it is possible to aspirate the content (C) of this space (S) without interrupting the flow, which currently happens in the state of the art, because of the equalization between the pressures of the "supra-cuff" space and that of the vacuum system, making content aspiration and pneumonia prevention inefficient. The "breather" device (3) in addition to making suction effective, also prevents the mucosa from being sucked into the aspiration orifice, in addition to which the aspiration orifice will be repositioned on the anterior face of the tube and thus far from the mucosa, which, therefore, will prevent injuries and all the inconveniences foreseen in the state of the art.

Description

"APERFEIÇOAMENTOS INTRODUZIDOS EM CONJUNTO DE MEIOSDE ASPIRAÇÃO DE CONTEÚDOS ACUMULADOS SUPRA-BALONETEDE CÂNULAS ENDOTRAQUEAL E DE TRAQUEOSTOMIA""IMPROVEMENTS INTRODUCED TOGETHER AS A MEDIUM SUCTION OF ACCUMULATED SUPRABALONETEDE ACCUMULATED CONTENT AND TRACHEOSTOMY CANULAS"

CAMPO TÉCNICOTECHNICAL FIELD

Trata a presente invenção de aperfeiçoamentosintroduzidos em conjunto de meios de aspiração de conteúdosacumulados supra-balonete, ou "supra-cuff", de cânulas endotraqueale de traqueostomia. Sendo mais específico, a inovação passa a preverum dispositivo de "respiro", que comunica o espaço que se forma entreo balonete/"cuff" e a boca do paciente, com o ar ambiente. Dessaforma é possível aspirar o conteúdo desse espaço sem que hajainterrupção do fluxo, que é causado quando as pressões do espaço"supra-cuff" e a do sistema do vácuo se igualam. O respiro além detornar efetiva a aspiração, também evita que a mucosa seja sugadapara dentro do orifício de aspiração, evitando assim, lesões e todos osinconvenientes relatados ao longo do presente descritivo.It deals with the present invention of jointly introduced enhancements for aspirating supra-cuff, or "supra-cuff," accumulated contents of tracheostomy endotracheal cannulas. More specifically, the innovation now provides a "breathing" device, which communicates the space between the cuff and the patient's mouth with the ambient air. In this way it is possible to aspirate the contents of this space without interrupting the flow, which is caused when the pressures of the "supra-cuff" space and the vacuum system equals. As well as effectively breathe the aspiration, it also prevents the mucosa from being sucked into the aspiration orifice, thus avoiding injuries and all the drawbacks reported throughout the present description.

FUNDAMENTOS DA TÉCNICATECHNICAL BACKGROUNDS

Como é de conhecimento geral, a pneumonianosocomial é uma infecção adquirida em ambiente hospitalar,responsável pela maior causa de infecção e maior morbi-mortalidade,aumentando a despesa hospitalar e o surgimento de patógenos multi-resistentes, causando um maior período de internação hospitalar eadministração prolongada de antibióticos.As is well known, pneumoniacomial pneumonia is a hospital-acquired infection, responsible for the major cause of infection and increased morbidity and mortality, increasing hospital expenditure and the emergence of multi-resistant pathogens, causing longer hospital stays and prolonged administration. of antibiotics.

Os maiores índices de morte associam-se apacientes com intubação orotraqueal, em sua maioria submetidos àventilação mecânica. Ditos pacientes intubados perdem a barreiranatural entre a orofaringe e a traquéia, eliminando o reflexo e aeficiência da tosse que por conseqüência leva ao acúmulo de secreçõescontaminadas acima do balonete da cânula, convencionalmenteconhecido por "cuff", facilitando a colonização da árvoretraqueobrônquica e a aspiração de secreções contaminadas para viasaéreas inferiores.The highest death rates are associated with orotracheal intubation, mostly submitted to mechanical ventilation. These intubated patients lose the natural barrier between the oropharynx and the trachea, eliminating the cough reflex and efficiency that consequently leads to the accumulation of contaminated secretions above the cannula cuff, conventionally known as cuff, facilitating colonization of the tracheobronchial tree and aspiration of secretions. contaminated lower airways.

As convencionais cânulas endotraqueais esimilares são, em sua maioria, conformadas por uma tubulação flexívelconfeccionada em PVC atóxico com curvatura anatômica, ou seja, deformato ligeiramente côncavo a fim de se adaptar à curvatura naturalda traquéia humana. A extremidade livre da tubulação flexível dosmodelos convencionais, ou seja, aquela que permanece fora do corpohumano, apresenta um conector para ser acoplado a um circuito queleva e trás ar para os pulmões dos pacientes submetidos a umarespiração artificial, enquanto que a outra extremidade, disposta nointerior da traquéia, apresenta-se em bisel e possui orifício lateral,disposto na porção mais longa do bisel, extremidade esta que édisposta próximo à bifurcação dos brônquios direito e esquerdo.Conventional endotracheal cannulae are mostly shaped by a flexible tubing made of nontoxic PVC with anatomical curvature, ie slightly concave deform to adapt to the natural curvature of the human trachea. The free end of the flexible tubing of conventional models, that is, the one that remains outside the human body, has a connector to be coupled to a warm circuit and brings air to the lungs of patients undergoing artificial respiration, while the other end, disposed inside The trachea is beveled and has a lateral orifice arranged in the longest portion of the bevel, an end that is arranged near the bifurcation of the right and left bronchi.

A referida tubulação flexível para adultos,apresenta um balonete/"cuff" o qual é passível de ser inflado oudesinflado por meio de um cateter que atravessa, longitudinalmente, aparede do tubo flexível. A insuflação do "cuff" se faz necessária paraque minimize a passagem do conteúdo de secreções formado acimadele, para os pulmões, além de impedir que o ar colocado nos pulmõesescape ao redor do tubo.Said adult flexible tubing has a cuff which is inflatable or deflated by means of a catheter that runs longitudinally through the flexible tubing. Insufflation of the cuff is necessary to minimize the passage of the secretion content formed above it to the lungs and to prevent air in the lungs from escaping around the tube.

Ainda no corpo da tubulação flexível, há tubosque prevê um orifício aplicado logo acima do "cuff" que é comunicante,através de outro canal longitudinal praticado na parede do tuboflexível, a outro cateter, que é conectado a um sistema de vácuoresponsável pela aspiração dos resíduos e conteúdos acumulados"supra-cuff", porém não é comumente encontrado nos hospitais doBrasil por ser um produto importado e de alto custo. Complementandoas características do tubo flexível da cânula convencional comaspiração supra-cuff, a parede do dito tubo contempla, ainda, uma fitaradiopaca que auxilia a verificação do posicionamento do referido tuboquando exposto a radiografias e outros exames de imagem.Still in the body of the flexible tubing, there are tubes that provide a hole applied just above the communicating cuff, through another longitudinal channel practiced in the tube wall, to another catheter, which is connected to a vacuum system responsible for the aspiration of the waste. and accumulated content "supra-cuff", but is not commonly found in hospitals in Brazil because it is an imported and expensive product. Complementing the characteristics of the flexible tube of the conventional cannulae with supra-cuff suction, the wall of said tube also includes a phyadadiopaque that assists in the verification of the positioning of said tube when exposed to radiographs and other imaging exams.

Um típico exemplo do modelo de cânulaconvencional acima exposto pode ser observado no documento de n°.CA 2093930 que descreve um tubo endotraqueal utilizado paraventilação mecânica de um paciente hospitalizado dotado de meios deaspiração "supra-cuff"A typical example of the above-mentioned conventional cannula model can be seen in document CA 2093930 which describes an endotracheal tube used for mechanical ventilation of a hospitalized patient with supra-cuff breathing means.

Outro documento encontrado de n°.PI9305382-7 trata-se de uma cânula de traqueostomia que apresentaseu balonete ou "cuff" colocado posteriormente (ou cranialmente) aotubo que, consequentemente, é mais curto; dito tubo possui pelomenos uma fenestração em sua face cranial ou posterior intra-traquealnão encoberta pelo balonete ou "cuff"; dito tubo apresenta um"colarinho" envolvendo sua porção proximal e previne o vazamento dear através do estorna; dito "cuff" pode ou não ter compartimentosseparados e seu interior comunica-se com o ar ambiente por meio decondutos flexíveis ou não.Another document found from No. PI9305382-7 is a tracheostomy cannula which has a cuff or cuff placed posteriorly (or cranially) to the tube which is consequently shorter; said tube has at least a fenestration on its cranial or posterior intratracheal surface not covered by the cuff; said tube has a "collar" surrounding its proximal portion and prevents the leakage through the stoma; This "cuff" may or may not have separate compartments and its interior communicates with the ambient air by means of flexible or non-flexible conduits.

Ainda em pesquisas a banco de dados foiencontrado outro documento de n°. PI9815297-1, pertencente aomesmo campo de aplicação, porém com significativas diferenças faceaos aperfeiçoamentos propostos, documento este que trata de um tuboendotraqueal ou de traqueostomia com um lúmen central parasuprimento e condução de ar respiratório; o tubo compreende osseguintes componentes: uma bainha de vedação inflável que envolve otubo; um tubo para suprimento de ar comprimido a bainha; um dutode aspiração o qual permanece situado acima ou abaixo da bainha eterminando externamente ao tubo e um tubo de suprimento que,também, permanece acima da bainha e termina externamente ao tubo;dito tubo endotraqueal ou de traqueostomia permite a aspiraçãotraqueal de mucos viscosos ou grumos de mucos maiores que possamter sido acumulados acima da bainha de vedação em uma traquéia deum paciente.Still searching the database, another document no. PI9815297-1, belonging to the same field of application, but with significant differences in the proposed improvements, which deals with an endotracheal or tracheostomy tube with a central lumen for supply and respiratory air conduction; The tube comprises the following components: an inflatable sealing sheath surrounding the tube; a tube for supplying compressed air to the sheath; an aspiration duct which remains above or below the sheath and terminates externally to the tube and a supply tube which also remains above the sheath and terminates externally to the tube, said endotracheal or tracheostomy tube permits tracheal aspiration of viscous mucus or lumps. Larger mucus that may have accumulated above the sealing sheath in a patient's trachea.

Como se vê, já são conhecidos tubos decânulas que se propõe a permitir a aspiração do conteúdo "supra-cuff"através de um orifício praticado na face posterior do tubo, logo acimado "cuff", orifício que, como já dito, se estende através da parede dotubo até sua conexão com um cateter que se conecta a um sistema devácuo que permite sua aspiração.As can be seen, cannula tubes are already known which aim to allow the aspiration of the "supra-cuff" contents through a hole in the back of the tube just above the "cuff", a hole which, as already mentioned, extends through from the dotubo wall to its connection with a catheter that connects to a vacuum system that allows its aspiration.

Entretanto, a larga experiência do Requerentepermitiu verificar que a utilização das referidas cânulas convencionaisapresenta inúmeros inconvenientes, são eles:However, the Applicant's extensive experience has allowed us to ascertain that the use of such conventional cannulas has numerous drawbacks, namely:

(a) o conteúdo, que o sistema de aspiração "supra-cuff" se propõe aaspirar, fica parado ao longo da extensão de aspiração - isso ocorreporque a pressão negativa do vácuo se iguala com a pressão negativaque se forma no espaço entre o "cuff" e boca, já que este não temcomunicação com o ar ambiente, e onde não há diferença de pressãonão há fluxo;(a) the content, which the "supra-cuff" aspiration system proposes to aspirate, is stopped along the length of the aspiration - this is because the negative pressure of the vacuum equals the negative pressure that forms in the space between the "cuff". "and mouth, since it has no communication with ambient air, and where there is no difference in pressure there is no flow;

(b) o orifício de aspiração está intimamente em contato com amucosa da parede traqueal, sendo esta aspirada para dentro doorifício, o que provoca lesões e sangramentos - isso ocorre pelo fatodo orifício ser localizado na parede posterior do tubo, região a qual éespremida pela parede interna da traquéia, já que sua curvaturafisiológica favorece esse acontecimento (ver figuras 1 e IA do estadoda técnica).(b) the aspiration orifice is intimately in contact with the mucosa of the tracheal wall, which is aspirated into the tracheal wall, which causes injury and bleeding - this occurs because the orifice is located on the posterior wall of the tube, which is squeezed by the wall. trachea, since its physiological curvature favors this event (see figures 1 and IA of the technical state).

A soma desses inconvenientes geradificuldades e atrasos na retirada do tubo do paciente, além de serduvidosa a prevenção de pneumonias associadas à ventilação mecânicae, conseqüentemente, interfere no restabelecimento da respiraçãonatural, além de custos mais elevados.The sum of these inconveniences and delays in the removal of the patient's tube, in addition to the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation, and consequently interferes with the restoration of natural breathing, besides higher costs.

Diante da necessidade de evitar acontaminação dos pulmões, causada pelo conteúdo "supra-cuff", écomum que os profissionais utilizem uma sonda auxiliar que através danarina é introduzida até alcançar a região acima do "cuff" e assimrealizar a aspiração, porém, é inevitável o desconforto ao paciente eprovável lesão de cordas vocais, além de também não promoverresultado efetivo.Given the need to avoid lung contamination, caused by the "supra-cuff" content, it is common for professionals to use an auxiliary probe that is introduced through danarina until reaching the region above the "cuff" and thus achieve aspiration, however, is inevitable. patient discomfort and probable vocal cord injury, as well as not promoting effective results.

Como se vê, o principal inconveniente dosreferidos tubos endotraqueais reside no fato de não haver comunicaçãoda área acima do "cuff" com o ar ambiente, já que a língua dopaciente, em relaxamento, se acomoda, vedando essa comunicação.As can be seen, the main drawback of the referred endotracheal tubes is that there is no communication between the area above the cuff with the ambient air, since the patient's relaxing tongue is accommodated, sealing this communication.

Tal vedação impede a entrada de ar neste espaço, de modo que apressão do vácuo se iguala com a pressão da citada área entre a bocae o "cuff", impedindo a extração do conteúdo, pois onde não hádiferença de pressão não há fluxo.Such sealing prevents air from entering this space, so that the vacuum pressure equals the pressure of said area between the mouth and the cuff, preventing the extraction of the contents, since where there is no pressure difference there is no flow.

Contudo, o estado da técnica atual necessitade uma intervenção urgente para que a prevenção da pneumoniaassociada à ventilação mecânica seja efetiva e é isso que a inovaçãodo requerente, através do acoplamento de um respiro e a mudança dalocalização do orifício de aspiração, de posterior para anterior, sepropõe.However, the state of the art necessitates urgent intervention for the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation to be effective and this is why the innovation of the applicant through the coupling of a breather and the change of suction port location from posterior to anterior, proposes.

BREVE DESCRIÇÃO DO OBJETOBRIEF DESCRIPTION OF OBJECT

Pensando em proporcionar melhorias aomercado consumidor, o requerente desenvolveu aperfeiçoamentosintroduzidos em conjunto de meios de aspiração de conteúdos supra-balonete ou "supra-cuff" de cânulas endotraqueal e de traqueostomia,sendo que, mais particularmente, os meios de aspiração inovadospassam a prever um dispositivo de "respiro" que permite manter adiferença de pressão entre a área acima do "cuff" e a boca do pacientecom o sistema de vácuo, ou seja, evita a formação da equalização daspressões o que acarretaria em ausência de fluxo que impediria aefetiva aspiração do conteúdo ou secreção. Contudo a inovaçãopermitirá a aspiração do conteúdo "supra-cuff" de forma eficiente esem causar lesões na mucosa o que consequentemente irá diminuir,substancialmente, as possibilidades de causa de pneumonia associadaà ventilação mecânica.With a view to providing improvements to the consumer market, the applicant has developed jointly introduced enhancements for supra-cuff or end-tracheal tube tracheostomy and supra-cuff suction contents, and more particularly, innovative suction means provide for a device. "breather" that allows maintaining the pressure difference between the area above the "cuff" and the patient's mouth with the vacuum system, ie prevents the formation of equalization of pressures which would result in the absence of flow that would prevent the effective aspiration of the contents. or secretion. However, the innovation will allow the aspiration of the supra-cuff content efficiently and without causing mucosal damage which will substantially decrease the potential causes of pneumonia associated with mechanical ventilation.

Dito conjunto de meios de aspiração inovados,compreendem a associação de um novo dispositivo de "respiro" com onovo posicionamento do orifício de aspiração do tubo flexível, sendoque o dispositivo de respiro consiste em um canal longitudinalpraticado na parede do tubo flexível, paralelo com o canal deaspiração.Said set of innovative suction means comprise the association of a new "breather" device with the new positioning of the hose suction hole, wherein the breather device consists of a longitudinal channel practiced in the wall of the hose, parallel with the channel. breathing.

O dito canal de respiro, assim doravantedenominado, apresenta seu orifício intra-corpóreo disposto logo acimado "cuff", na face lateral do tubo, enquanto que no orifício extra-corpóreo do referido canal de respiro apresenta-se em abertura livrena parede do tubo, próximo ao conector para aparelhos de respiraçãoartificial, assim ficando exposto à entrada de ar do ambiente, podendoprever, numa construção alternativa, um conector passível de selimpar com flúidos o espaço acima do "cuff".Said breather channel, so-called hereinafter, has its intracorporeal orifice disposed just above the cuff on the lateral side of the tube, whereas in the extracorporeal orifice of said breather channel it is open in the tube wall, next to the connector for artificial respirators, thus being exposed to the air inlet of the environment, it can be provided, in an alternative construction, a connector that can seal with fluids the space above the "cuff".

Dito canal de respiro permite a comunicação daárea "supra-cuff" com o ar ambiente, permitindo que, quando érealizada a aspiração do conteúdo pelo canal de aspiraçãoconvencional, o dispositivo de respiro promove, simultaneamente, aentrada de ar para esse espaço e assim mantém a diferença depressão e fluxo contínuo de saída do conteúdo acima do "cuff",eliminando, assim, os problemas mencionados no estado da técnica.Said breather channel allows communication of the "supra-cuff" area with the ambient air, allowing that, when the aspiration of the contents through the conventional suction channel is performed, the breather device simultaneously promotes the air intake to that space and thus maintains the depression difference and continuous flow of content above the cuff, thus eliminating the problems mentioned in the prior art.

Em complemento à adição do canal de respiro,o conjunto de aspiração inovado prevê que o posicionamento doorifício de aspiração do conteúdo seja invertido em 180°, ou seja,fique posicionado na região anterior da tubulação da cânula, logoacima do "cuff", permitindo, assim, obter melhor funcionamento daaspiração principalmente maior segurança ao paciente, pois suaaplicação na face anterior do tubo flexível o faz ficar distante damucosa da parede traqueal, evitando os diversos inconvenientes retrorelatados ao longo deste relatório descritivo.In addition to the addition of the breather channel, the innovative suction set provides that the content suction port positioning is inverted 180 °, ie positioned in the anterior region of the cannula tubing, just above the cuff, allowing, Thus, obtaining better functioning of the aspiration, especially greater patient safety, as its application on the anterior side of the flexible tube makes it far from the tracheal wall, avoiding the several drawbacks reported throughout this descriptive report.

Desta forma, a efetividade na aspiraçãodesenvolvida por meio dos aperfeiçoamentos introduzidos nas cânulasendotraqueal e de traqueostomia convencionais previnem oaparecimento da pneumonia associada à ventilação mecânica,facilitando a recuperação do paciente e, reduzindo, consequentemente,o tempo de internação e custos do mesmo.Thus, the effective aspiration developed through the improvements made in the conventional endotracheal and tracheostomy cannulas prevent the onset of ventilator-associated pneumonia, facilitating the patient's recovery and, consequently, reducing hospitalization time and costs.

Outra vantagem do conjunto de aspiraçãoinovado reside no fato do reposicionamento da abertura de aspiraçãopromover o ato da aspiração de forma mais prudente, ou seja, semlesões das cordas vocais, sem sangramentos, sem aderências e,consequentemente, agilidade nas retiradas do tubo e restabelecimentoda respiração natural, sem danos ao paciente.Another advantage of the innovative aspiration set is that the repositioning of the aspiration opening promotes the act of aspiration in a more prudent manner, ie, vocal cord looseness, no bleeding, no adhesions and, consequently, agility in tube withdrawals and restoration of natural breathing. without harm to the patient.

DESCRIÇÃO DOS DESENHOSDESCRIPTION OF DRAWINGS

A complementar a presente descrição de modoa obter uma melhor compreensão das características do presenteinvento e de acordo com uma preferencial realização prática domesmo, acompanha a descrição, em anexo, um conjunto de desenhos,onde, de maneira exemplificada, embora não limitativa, se representouo seguinte:In addition to the present description in order to obtain a better understanding of the features of the present invention and according to a preferred practical embodiment thereof, accompanying the accompanying description is a set of drawings, which, by way of example, but not limitation, are as follows. :

As figuras 1, IA e IB representam o estado datécnica, ilustrando, através de vista lateral esquemática (Figura 1), aintubação de um paciente com uma cânula endotraqueal com aspiração"supra-cuff" convencional, um detalhe ampliado (figura IA) que mostraa posição do convencional orifício de aspiração (2h), ou seja,mergulhado no conteúdo, porém praticamente encostado na paredeposterior interna da traquéia e uma vista em corte transversal (figura1B), ilustrando as posições convencionais dos cateteres e orifíciosprevistos na cânula do estado da técnica;Figures 1, IA and IB represent the technical state, illustrating, through schematic side view (Figure 1), the intubation of a patient with a conventional "supra-cuff" aspiration endotracheal cannula, an enlarged detail (Figure IA) showing position of the conventional suction port (2h), ie, immersed in the content but practically abutting the inner posterior wall of the trachea and a cross-sectional view (figure 1B), illustrating the conventional positions of the catheters and holes provided in the prior art cannula;

As figuras 2 e 2A mostram, respectivamente,as inovações aplicadas no dispositivo de aspiração de conteúdo "supra-cuff" através de uma vista em perspectiva dos aperfeiçoamentosaplicados numa cânula endotraqueal, onde o orifício de aspiração seencontra na face anterior do tubo (2h), um corte transversal ampliadoilustrando as posições inovadas dos cateteres e orifícios, indicados nafigura 2A;Figures 2 and 2A show, respectively, the innovations applied to the "supra-cuff" content suction device through a perspective view of the improvements applied to an endotracheal cannula, where the suction port is located on the anterior side of the tube (2h), an enlarged cross-section illustrating the innovative positions of the catheters and holes indicated in Figure 2A;

A figura 3 revela um detalhe em vista lateralda cânula endotraqueal ilustrando as inovações quanto ao respiro,onde (3b) é o orifício distai e (3a) é parte do canal condutor de ar aolongo da cânula.Figure 3 shows a detail in side view of the endotracheal cannula illustrating innovations in venting, where (3b) is the distal orifice and (3a) is part of the cannula's long air conduit.

DESCRIÇÃO DETALHADA DO OBJETODETAILED OBJECT DESCRIPTION

Com referências aos desenhos, a presenteinvenção se refere a "APERFEIÇOAMENTOS INTRODUZIDOS EM MEIOSDE ASPIRAÇÃO DE CONTEÚDOS SUPRA-BALONETE DE CÂNULASENDOTRAQUEAL E DE TRAQUEOSTOMIA", mais precisamente trata-sede meios de aspiração (1) aplicados em cânulas endotraqueal e detraqueostomia (CE) do tipo que aspira o conteúdo (C) acumulado naregião (S) da traquéia (TR), particularmente na região supra-baloneteou "supra-cuff" (B) previstas nas referidas cânulas (CE), meios deaspiração (1) estes idealizados para extrair o conteúdo (C) de formaeficiente e sem causar lesões na mucosa e, consequentemente,diminuindo, substancialmente, as possibilidades de causa depneumonia associada à ventilação mecânica.With reference to the drawings, the present invention refers to "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN SUCH CONTENT OF SUPRABALONETE CONTENT OF ENDOTRAQUEAL CANCULES AND TRACHEOSTOMY", namely, aspiration means (1) applied to endotracheal (EC) type cannulae. aspirating the accumulated content (C) of the tracheal region (S), particularly in the supra-cuffed or "supra-cuff" region (B) provided for in said cannulae (EC), breathing means (1) designed to extract the content (C) efficiently and without causing mucosal damage and, consequently, substantially reducing the possibilities of causing mechanical ventilation-associated pneumonia.

A cânula endotraqueal (CE) aperfeiçoada ouequivalente é do tipo que compreende uma tubulação flexível (2a)confeccionada em PVC atóxico com raio de curvatura anatômica,ligeiramente côncava, tendo a extremidade livre (2b) extra-corpóreaprovida de conector (2c) para acoplamento em equipamento deventilação (não ilustrado), enquanto que a extremidade intra-corpóreada tubulação (2a) apresenta-se em bisel (2d) configurando um orifíciooblongo (2e), geralmente posicionado de maneira a permanecer deforma lateral em relação ao sentido longitudinal da traquéia (TR).The improved or equivalent endotracheal tube (EC) is of a type comprising a flexible tubing (2a) made of non-toxic PVC with a slightly concave anatomical radius of curvature, with the extracorporeal free end (2b) provided with a coupling connector (2c) for venting equipment (not shown), while the intracorporeal tubing end (2a) is beveled (2d) forming a long orifice (2e), generally positioned to remain sideways with respect to the longitudinal direction of the trachea (TR ).

Próximo da extremidade (2d) é instalado obalonete ou "cuff" (B) passível de ser inflado ou desinflado por meiode um orifício (2f) (figura IA), praticado na parede do tubo flexível(2a) comunicante com um cateter (2g) por meio de canal (2i)longitudinal, previsto ao longo da parede da tubulação (2a); ditoorifício (2f) permite a comunicação do "cuff" (B) com o cateter (2g)que, por sua vez, acopla-se a um conector (N) para ligação ao sistemade ar (não ilustrado), permitindo que o dito "cuff" (B) seja inflado oudesinflado.Near the end (2d) a cuff or cuff (B) is installed which can be inflated or deflated through a hole (2f) (figure IA) in the wall of the hose (2a) communicating with a catheter (2g). by means of longitudinal channel (2i) provided along the pipe wall (2a); said hole (2f) allows communication of the cuff (B) with the catheter (2g) which in turn attaches to a connector (N) for connection to the air system (not shown), allowing said " cuff "(B) is inflated or deflated.

O conteúdo (C) acumulado na região (S)"supra-cuff" (B) é extraído por meio de um orifício (2h) praticado natubulação flexível (2a) comunicante com o cateter de aspiração (2j)por meio de canal de aspiração (2k), sendo que na extremidade docateter (2j) é instalado o conector de aspiração (NI), responsável pelasucção de conteúdos (C) através de um sistema de vácuo (nãoilustrado).The content (C) accumulated in the "supra-cuff" region (S) (B) is extracted through a hole (2h) practiced by flexible natubulation (2a) communicating with the suction catheter (2j) by means of a suction channel (2k), and at the end of the catheter (2j) is installed the suction connector (NI), responsible for the suction of contents (C) through a vacuum system (not shown).

Segundo a presente invenção o conjunto demeios de aspiração (1), ora inovados, compreende a adição de umdispositivo de respiro (3) na tubulação flexível (2a) de uma cânulaendotraqueal ou de traqueostomia (CE), dispositivo de respiro (3)(figura 2 e 2A) configurado por um canal longitudinal (3a) praticado naporção da parede do tubo flexível (2a) configurando dois orifícios,sendo um orifício (3b) a ser situado intra-corpóreo e um orifício (3c)disposto na região extra-corpórea; o orifício de respiro intra-corpóreo(3b) é praticado de maneira a se alojar na região lateral, logo acimado "cuff" que corresponde ao quadrante inferior (Ql) da tubulação (2a)(figura 2A).According to the present invention, the set of suction devices (1), now innovated, comprises the addition of a breather device (3) in the flexible tubing (2a) of an endotracheal or tracheostomy cannula (EC), breather device (3) (figure 2 and 2A) configured by a longitudinal channel (3a) practiced by the vaporization of the wall of the flexible tube (2a) configuring two holes, one hole (3b) to be situated intracorporeally and one hole (3c) disposed in the extracorporeal region ; the intracorporeal breather hole (3b) is designed to lodge in the lateral region just above the cuff corresponding to the lower quadrant (Q1) of the tubing (2a) (figure 2A).

O conjunto de meios de aspiração (1) écomplementado pelo posicionamento do orifício de aspiração (2h) docanal (2k) ser praticado no hemisfério superior (HS), ou seja, anteriorda tubulação (2a), logo acima do balonete ou "cuff" (B) (ver figuras 2Ae 3).The set of suction means (1) is complemented by the positioning of the suction hole (2h) of the channel (2k) being practiced in the upper hemisphere (HS), ie, anterior tubing (2a), just above the cuff ("cuff"). B) (see figures 2A and 3).

Desta forma (ver figura 2A) o canal (2i) decomunicação com o balonete ou "cuff" (B) apresenta-se inversamenteposicionado em relação ao canal de aspiração (2k), enquanto que a fitaradiopaca (FR) apresenta-se inversamente posicionada em relação aocanal (3a) do dispositivo de respiro (3).Thus (see Figure 2A), the channel (2i) with the cuff or cuff (B) is inversely positioned relative to the aspiration channel (2k), while the phytadadiopaque (FR) is inversely positioned in relation to the cuff. channel (3a) of the breathing device (3).

Assim sendo, o dispositivo de respiro (3),através do canal (3a) permite a entrada de ar do ambiente pelo orifício(3c) (extra-corpóreo), enquanto que o orifício (3b) perfaz acomunicação do ar ambiente com a região "supra-cuff" (S), onde seencontra o acúmulo do conteúdo (C), permitindo, assim, que, o arambiente entre nessa região conforme o conteúdo (C) esteja sendosugado pelo sistema de vácuo por meio do orifício (2h) do canal deaspiração (2k), então a pressão existente naquela região "supra-cuff"(S) irá se manter constantemente diferente o que promoverá o fluxocontínuo de conteúdo sem que ocorra a formação de vácuo dessaregião (S) de forma eficiente e sem causar lesões na mucosa ouquaisquer outros inconvenientes.Thus, the breather device (3), through the channel (3a), allows the air to enter the room air through the orifice (3c) (extra-corporeal), while the orifice (3b) makes the ambient air communicate with the region. "supra-cuff" (S), where the content (C) is accumulated, thus allowing the environment to enter this region as the content (C) is moved by the vacuum system through the orifice (2h) of the suction channel (2k), then the pressure in that "supra-cuff" region (S) will remain constantly different which will promote continuous content flow without efficiently forming desaregion vacuum (S) without causing injury in the mucosa or any other drawbacks.

É certo que quando o presente invento forcolocado em prática, poderão ser introduzidas modificações no que serefere a certos detalhes de construção e forma, sem que isso impliqueem afastar-se dos princípios fundamentais que estão claramentesubstanciados no quadro reivindicatório, ficando assim entendido que aterminologia empregada teve a finalidade de descrição e não delimitação.Admittedly, when the present invention is put into practice, modifications may be made to certain details of construction and shape without implying departing from the fundamental principles which are clearly substantiated in the claim framework, thereby understanding that the atherology employed has been the purpose of description and not delimitation.

Claims

1.) "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN MEASUREMENT OF END-TRACHAL CANCULA SUPRABALONETE CONTENTS AND TRACHEOSTOMY", more precisely, are aspiration means (1) applied to endotracheal and detraqueostomy (EC) type cannulae ) accumulated tracheal region (S), particularly in the supra-cuffed or "supra-cuff" region (B) provided for in said or equivalent cannulae (EC), which as a rule comprise a flexible tubing (2a) with a the extracorporeal end (2b) provided with the connector (2c) for coupling to ventilation equipment (not shown), while the intracorporeal end of the tubing (2a) is beveled (2d) forming an oblong hole (2e) near the end (2d) the cuff or cuff (B) is inflatable or deflated by means of a hole (2f) in the wall of the flexible tube (2a) communicating with a catheter (2g) by means of of channel (2i) longitu the end, provided along the pipe wall (2a), which channel allows said cuff (B) to be deflated or deflated; the accumulated content (C) in the supra-cuff region (S) is extracted through a hole (2h) communicating with the suction catheter (2j) through the suction channel (2k) practiced in the pipe wall (2a); characterized in that the set of suction means (1) is comprised of: - the addition of a breather device (3) to the flexible tubing (2a) of an endotracheal or tracheostomy cannula (EC), breather device (3) configured by a longitudinal channel (3a) practiced in the lateral portion of the wall of the flexible tube (2a) configuring two holes, one hole (3b) to be situated intracorporeally and one hole (3c) disposed in the extracorporeal region; e- by positioning the aspiration orifice (2h) of the channel (2k) to be practiced in the upper hemisphere (HS), ie, previously datubulation (2a).

2.) "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN MEANS OF EXTRACALING END-TRACHAL CANNULE AND TRACHEOSTOMY CONTENTS" according to claim 1, characterized in that the intracorporeal breather hole (3b) is practiced so as to accommodate the region corresponding to it lower end (Ql) of the pipe (2a) on its side face.

3.) "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN MEANS OF EXTRA-BALONEET CONTENT OF ENDOTRAQUEAL AND TRACHEOSTOMY CANNULE", according to claim 1 and in a preferred option, characterized in that the orifice (2h) is practiced in the top region of the tubing (2a). anteriorly, near the cuff or cuff (B).

4.) "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN MEASUREMENT OF END-TRACHAL CANCULA SUPRA-BALONET CONTENTS", according to the preceding claims and in a preferred construction, characterized by the channel (2i) of communication with the cuff or "cuff" It is inversely positioned in relation to the breathing channel (2k), while the radiopaque tape (RF) is inversely positioned in relation to the channel (3a) of the breathing device (3).

5.) "IMPROVEMENTS INTRODUCED IN MEASUREMENT OF ENTRY-BALONETE CONTENTS OF THE ENDOTRAQUEAL AND TRACHEOSTOMY CANNULAS" according to the preceding claims, characterized in that the breather device (3) maintains pressures between the region above the "cuff" (S) and the vacuum system constantly different so that the contents (C) flow through the suction port (2h).