BRPI1005995B1 - implemento médico para manipular suturas - Google Patents

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BRPI1005995B1
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Dan Moor
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T.A.G. Medical Devices - Agriculture Cooperative Ltd.
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Abstract

IMPLEMENTO MÉDICO PARA MANIPULAR SUTURAS, PARTICULARMENTE ÚTIL EM CIRURGIA ARTROSCÓPICA, implemento médico (2) especificamente útil em suturas artroscópicas, inclui: um punho (10) possuindo uma extremidade proximal (11) configurada para preensão manual pelo usuário, uma extremidade distai (12), uma passagem interna (13) que se estende entre a extremidade proximal (11) e extremidade distai (12) e uma parte intermediária formada com um recesso (14) que se estende desde a superfície externa com a passagem interna (13); a lançadeira é móvel através da passagem (13) e tem uma parte intermediária exposta dentro do recesso (14) para a manipulação pelo usuário segurando o punho (10), e um elemento receptor de sutura em seu distai móvel axialmente através da extremidade distai do punho (10); um cilindro (15) é montado rotativamente para o punho (10) para fundamentar a parte exposta da lançadeira de tal forma que, depois que uma sutura foi recebido pelo elemento receptor de sutura da lançadeira, um usuário, segurando o punho (10), pode manipular a lançadeira com relação à extremidade distai (12) do punho (10) com o polegar pressionando a parte exposta da lançadeira contra o cilindro (15) e girando o cilindro (15).

Description

[001] O presente Pedido de Patente de Invenção refere-se a um implemento médico para manipular suturas. O presente Pedido de Patente de Invenção é particularmente útil em cirurgia artroscópica ou demais cirurgias minimamente invasivas, e por isso é descrita abaixo em relação a tal pedido.
[002] Em cirurgia minimamente invasiva, tal como cirurgia artroscópica, todas as operações devem ser executadas através de uma abertura estreita, o tamanho da qual limita o tamanho dos instrumentos usados e o espaço livre disponível para manipular os mesmos. Instrumentos de corte, fixação, desbridamento e costura de pequeno tamanho, capazes de operar através de pequenos portais, foram desenvolvidos para este objetivo.
[003] Sutura interna é necessária em muitos procedimentos artroscópicos, de modo a fechar feridas, reparar rasgos de tecido, ou reatar tecidos que se tornam separados de sua posição normal. Um cordão de sutura deve ser aplicado ao local a ser suturado, e a sutura deve, então, ser passada através de uma camada de tecido e recuperada no lado da saída. Em outros casos, suturas anexadas a um elemento de ancoramento devem ser capturadas e passadas através do tecido.
[004] Muitos dispositivos de passagem de suturas e pontos estão disponíveis ao artroscopista. Por exemplo, as Patentes Norte-Americanas 5,499,991, 5,222,977, assim como catálogos da Linvatec-Concept Inc., Arthrex Inc., DePuy Mitek Inc. e outros descrevem e anunciam estes dispositivos. Todos estes dispositivos estão limitados tanto a uma parte das funções necessárias quanto às direções de abordagem, ou à manobrabilidade em espaço limitado.
[005] Um objeto do presente Pedido de Patente de Invenção é fornecer um instrumento médico particularmente útil em cirurgias artroscópicas, apresentando vantagens em um ou mais dos aspectos acima.
[006] De acordo com um aspecto mais amplo do presente Pedido de Patente de Invenção, é fornecido um implemento médico particularmente útil em suturas artroscópicas, compreendendo: - um punho tendo uma extremidade proximal configurada para preensão manual pelo usuário, uma extremidade distai, uma passagem interna que se estende entre a extremidade proximal e a extremidade distai e uma parte intermediária formada com um recesso que se estende desde a superfície externa com a passagem interna; - uma lançadeira móvel através da passagem, apresentando uma parte intermediária exposta dentro do recesso para a manipulação pelo usuário segurando o punho, e um elemento receptor de sutura em seu distai móvel axialmente através da extremidade distai do punho; e - um cilindro montado rotativamente para o punho subjacente a parte intermediária exposta da lançadeira de tal forma que, após a sutura ter sido recebida pelo elemento receptor de sutura da lançadeira, um usuário, segurando o punho, pode manipular a lançadeira com relação à extremidade distai do punho com o polegar pressionando a parte exposta da lançadeira contra o cilindro e girando o cilindro.
[007] Na configuração preferida do presente Pedido de Patente de Invenção descrita abaixo, um implemento compreende ainda um eixo tendo uma extremidade proximal unida à extremidade distai do punho, uma extremidade distai formada com uma ponta afiada para penetrar o tecido, e uma passagem de sua extremidade proximal para a sua extremidade distai receber a lançadeira móvel.
[008] De acordo com outras características na configuração preferida descrita, a lançadeira inclui um cabo longo e flexível tendo uma extremidade proximal se estendendo para fora da extremidade proximal do punho, e uma extremidade distai formada com um laço que define o elemento receptor de sutura. O cabo longo e flexível da lançadeira inclui dois cordões formados na extremidade distai com o laço. De acordo ainda com características na configuração preferida descrita, o punho é formado ainda com uma fenda apresentando uma seção estendida longitudinalmente se estendendo ao longo de um lado do punho e terminando em uma seção estendida transversalmente adjacente ao recesso no punho e espaçada, portanto, no sentido proximal; a fenda se comunicando com a passagem interna através do punho para permitir a carga lateral do lançador através do punho.
[009] Além disso, a seção estendida transversalmente da fenda termina em uma chanfradura estendida proximalmente eficaz para o centro do eixo com relação ao punho, e, portanto, também no que diz respeito ao recesso nele e sobrepor à área central do cilindro subjacente ao recesso.
[010] Como será descrito em mais detalhes a seguir, tal instrumento médico é particularmente útil em cirurgias artroscópicas nas quais todas as operações devem ser realizadas através de uma abertura estreita.
[011] O presente Pedido de Patente de Invenção é descrito aqui, apenas como exemplo, com referência aos desenhos em anexo, onde: - a figura 1 é uma vista em perspectiva da configuração preferida de um implemento de passagem de sutura médica construída de acordo com o presente Pedido de Patente de Invenção para uso na sutura dentro do ombro; - a figura 2 é uma vista superior do implemento da figura 1; - a figura 3 é uma vista fragmentada aumentada de uma porção da figura 2; - a figura 4 é uma vista seccional ao longo da linha V-V na figura 2; - a figura 5 é uma vista aumentada da extremidade distai do implemento médico da figura 1, e especificamente do laço de fio se projetando a partir da ponta na extremidade distai; - as figuras 6A, 6B, 6C, 6D, 6E, 6F e 6G são configurações alternativas da ponta distai do implemento mostrado na figura 4; e - as figuras 7A-7D ilustram o método de carga do implemento com um fio flexível longo formado em sua extremidade distai com um laço para receber uma sutura a ser passada através do tecido.
[012] Deve ser compreendido que as ilustrações precedentes e a descrição abaixo são fornecidas, primariamente, com o propósito de facilitar o entendimento dos aspectos conceituais do presente Pedido de Patente de Invenção e suas possíveis configurações, incluindo o que no momento é considerada uma configuração preferida. No interesse da clareza e da brevidade, não é feita nenhuma tentativa de fornecer mais detalhes do que o necessário para possibilitar a alguém com experiência na técnica usar concepções e habilidades rotineiras para compreender e praticar o presente Pedido de Patente de Invenção descrito. Deve ser compreendido, ainda, que as configurações descritas são somente para fins de exemplo e que o presente Pedido de Patente de Invenção é capaz de ser configurado em outras formas e aplicações além daquelas descritas no presente documento.
[013] O implemento médico ilustrado nas Figuras 1-5 dos desenhos, e geralmente designado nos mesmos como 2, inclui três partes principais: um punho 10 apresentando uma extremidade proximal 11 configurada manualmente para segurar e uma extremidade distai 12; um eixo alongado 20 possuindo uma extremidade proximal 21 unida à extremidade distai 12 do punho, e uma extremidade distai formada com uma ponta afiada 22 para perfurar tecidos, e um fio longo e flexível 30 recebíveis em seu interior e móvel manualmente por meio de uma passagem interior 13 (Fig. 4) do punho 10 e um eixo alongado 20.
[014] O fio flexível longo 30 constitui uma lançadeira para manipular uma sutura, como será revelado mais especificamente abaixo. Ele consiste de dois cordões torcidos tendo uma extremidade proximal 31 se estendendo para fora da extremidade proximal 11 do punho 10; uma extremidade distai torcida em sua ponta para formar um laço 32 para receber a sutura a ser passada através do tecido; e uma porção intermediária 33 (Figura 3) exposta para engate manual pelo polegar do usuário segurando o punho de modo a estender ou retrair o laço distai 32.
[015] Conforme mostrado especificamente nas Figuras 3 e 4, o punho 10 é formado, adjacente sua extremidade distai 12, com um recesso 14 se estendendo ao longo da superfície externa do punho na direção, mas terminando brevemente, da extremidade distai 12 do punho. O recesso 14 também se estende para dentro a partir da superfície externa para a passagem 13 através do punho recebendo o fio flexível longo 30 de modo a expor a porção intermediária 33 do fio para o polegar do usuário segurando o punho.
[016] Além disso, o implemento inclui ainda um cilindro 15 montado rotativamente em 15a ao punho, de modo a colocar subjacente a porção intermediária exposta 33 do fio flexível longo 30 recebido dentro da passagem 13 do punho. Preferivelmente, a superfície externa do cilindro 15 é serrilhada ou esfriada ou feito de um material elastomérico, para permitir ao usuário, pela pressão da porção de fio exposta 33 contra o cilindro, girar o cilindro em ambas as direções de modo a mover o fio 30, especificamente seu laço distai 32, externamente do eixo alongado 20 para estender o laço distai, ou internamente no eixo alongado para retrair o laço distai.
[017] Conforme mostrado especificamente na Figura 3, o punho 10 é adicionalmente formado com uma fenda 16 tendo uma seção se estendendo longitudinalmente ao longo de um lado do punho e terminando em uma seção se estendendo transversalmente 16b adjacente ao recesso 14 no punho e espaçada do mesmo na direção proximal. A seção se estendendo longitudinalmente 16a da fenda 16 se estende a partir da extremidade proximal 11 do punho 10 para a seção se estendendo transversalmente 16b no lado proximal do recesso 14. A fenda 16 se comunica com a passagem interior 13 do punho 10, de modo a permitir carga na lateral do fio flexível longo 30 através do punho e através do eixo alongado 20. A seção se estendendo transversalmente 16b da fenda 16 termina em uma chanfradura se estendendo proximalmente 16c eficaz para centralizar o fio 30 com relação ao punho e, portanto, também com relação a seu recesso 14 e para se sobrepor à área central do cilindro 15 subjacente ao recesso.
[018] Será, dessa maneira, visto que a extremidade proximal da chanfradura 15c se comunica com a porção de passagem interna 13 entre a seção de fenda transversal 16b e a extremidade distai do punho, por meio de uma abertura 13a na extremidade proximal da chanfradura. Será, também, visto que o lado distai do recesso 14 se comunica com a porção interna da passagem 13 entre o recesso e a extremidade distai do punho por meio de uma abertura 13b.
[019] A maneira de carregar o implemento com um fio flexível longo 30, e de usar o implemento para passar suturas através do tecido, será agora descrito, especificamente com referência às Figuras 7a-7c.
[020] Dessa maneira, conforme mostrado na Figura 7a, o laço 32 na extremidade distai do fio flexível 30 é inserido na abertura 13b da passagem 13 no lado distai do recesso 14 para se sobrepor ao cilindro 15. O fio é, então, avançado manualmente de forma distai através da passagem, e através do eixo alongado 20, por pressão com o polegar na porção intermediária 33 do fio contra o cilindro 15, enquanto movendo o polegar de modo a avançar o fio dentro do eixo oco 20. O usuário, então, com uma mão, pressiona o fio contra o cilindro 15 de modo a temporariamente imobilizar o fio, enquanto a outra mão carrega lateralmente a extremidade proximal do fio na seção da passagem interior 13 entre a seção de fenda 16b e a extremidade proximal do punho. Isto é feito pela passagem da extremidade proximal do fio através da seção de fenda longitudinal 16a na seção de fenda se estendendo transversalmente 16b, e, então, na chanfradura 16c da fenda terminando na abertura 13b. A chanfradura centraliza o fio com relação ao recesso do punho 14 e o cilindro 15 subjacente ao recesso (Figura 7b) , enquanto a extremidade proximal do fio se estende através da extremidade proximal da passagem 13 no punho 10 (Figura 7c).
[021] O implemento é, dessa maneira, carregado (Figura 7d) de modo que a porção de pressão do polegar 33 do fio, exposto no recesso 14, e movendo o polegar para frente projetará o laço distai 32 do fio, para fora do eixo alongado 20, enquanto movendo o polegar na direção oposta retrairá o laço para dentro do eixo alongado.
[022] Quando o implemento ilustrado é usado para passar uma sutura através de tecido, o implemento é inserido através de um portal no local cirúrgico; e o tecido a ser suturado é, então, perfurado com a ponta distai afiada 22 (Figura 5) do eixo alongado 20. O fio é, então, avançado pelo cilindro giratório 15, enquanto a porção de fio intermediária 33 é pressionada contra a superfície externa do cilindro, até o laço 32 da ponta distai se projetar para fora da ponta afiada 22 do eixo 20, conforme mostrado na Figura 5.
[023] Um dispositivo de manipulação de sutura pode, então, ser usado para costurar a sutura no laço 32. Quando isto é feito, o fio é, então, retraído no eixo 20 até a sutura ser retida contra a extremidade distai do eixo. A extremidade distai do eixo 20, com a sutura retida na mesma, é, então, passada através do tecido.
[024] O implemento, com a sutura retida na ponta distai do eixo 20, pode, então, ser passado através do portal para o exterior, e a sutura livre do laço para atar. Alternativamente, após a sutura ser passada através do tecido, a sutura pode ser liberada do implemento, pela liberação da pressão aplicada contra a porção 14 do fio, para remover o implemento da sutura, se for conveniente para o cirurgião.
[025] As Figuras 6a-6g ilustram vários arranjos helicoidais, de saca-rolhas, ou outros arranjos curvos, mostrados em 22a-22g, respectivamente, que podem ser formados na extremidade distai do eixo alongado 20 de modo a facilitar a perfuração do tecido em qualquer orientação relativa ao eixo alongado quando inserido por meio da abertura do portal no corpo do paciente. Estas variações na ponta afiada distai do eixo alongado podem ser providas em um conjunto de implementos construídos com estas pontas distais, ou podem ser incluídas como anexações à extremidade distai do eixo alongado.
[026] Embora o presente Pedido de Patente de Invenção tenha sido descrito com relação a uma configuração preferida, será observado que esta é apresentada meramente para objetivos exemplificativos, e que muitas outras variações, modificações e aplicações do presente Pedido de Patente de Invenção podem ser feitas.

Claims (14)

1. “IMPLEMENTO (2) MÉDICO PARA MANIPULAR SUTURAS” compreendendo: um punho (10) tendo uma extremidade proximal (11) configurada para preensão manual pelo usuário, uma extremidade distai (12), uma passagem interna (13) que se estende entre a extremidade proximal (11) e a extremidade distai (12) e uma parte intermediária formada com um recesso (14) que se estende desde a superfície externa com a passagem interna (13); uma lançadeira móvel através da passagem (13), apresentando uma parte intermediária exposta dentro do recesso (14) para a manipulação pelo usuário segurando o punho (10), e um elemento receptor de sutura em sua extremidade distai (32) móvel axialmente através de uma extremidade distai (12) do punho (10); e um cilindro (15); caracterizado pelo fato de que o cilindro (15) é montado rotativamente para o punho (10) e subjacente à parte intermediária exposta da lançadeira de tal forma que, após a sutura ter sido recebida pelo elemento receptor de sutura da lançadeira, um usuário, segurando o punho (10), pode manipulara lançadeira com relação à extremidade distai (12) do punho (10) com o polegar pressionando a parte exposta da lançadeira contra o cilindro (15) e movendo o polegar para projetar ou retrair a lançadeira.
2. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o implemento (2) compreende ainda um eixo (20) tendo uma extremidade proximal (21) unida à extremidade distai (12) do punho (10), uma extremidade distai formada com uma ponta afiada (22) para a perfuração do tecido, e uma passagem (13) de sua extremidade proximal (21) para a sua extremidade distai, para receber a lançadeira móvel.
3. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a lançadeira inclui um fio longo e flexível (30) possuindo uma extremidade proximal (31) que se estende para fora da extremidade proximal (11) do punho (10), e uma extremidade distai formada com um laço (32) que define o elemento receptor de sutura.
4. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o fio longo e flexível (30) da lançadeira inclui dois cordões formados na extremidade distai com o laço (32).
5. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o punho (10) é formado ainda com uma fenda (16) possuindo uma seção estendida longitudinalmente (16a) se estendendo ao longo de um lado do punho (10) e terminando em uma seção estendida transversalmente (16b) adjacente ao recesso (14) no punho (10) e espaçada, portanto, no sentido proximal; a fenda (16) se comunicando com a passagem interna (13) através do punho (10) para permitir a carga lateral da lançadeira através do punho (10).
6. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a seção se estendendo transversalmente (16b) da fenda (16) termina em uma chanfradura (16c) se estendendo proximalmente eficaz para centralizar a lançadeira com relação ao punho (10), e portanto também com relação ao recesso (14) no mesmo, e para se sobrepor à área central do cilindro (15) subjacente ao recesso (14).
7. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que: o implemento (2) compreende ainda um eixo (20) tendo uma extremidade proximal (21) unida à extremidade distai (12) do punho (10), uma extremidade distai formada com uma ponta afiada (22) para a perfuração do tecido, e uma passagem (13) de sua extremidade proximal para a sua extremidade distai, para receber a lançadeira móvel; e a lançadeira inclua um fio longo e flexível (30) tendo uma extremidade proximal (31) que se estende para fora da extremidade proximal (11) do punho (10), e uma extremidade distai formada com um laço (32) que define o elemento receptor de sutura que se estende para fora da extremidade distal do eixo (20).
8. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o punho (10) é formado ainda com uma fenda (16) possuindo uma seção estendida longitudinalmente (16a) que se estende ao longo de um lado do punho (10) e terminando em uma seção transversal estendida (16b) adjacente ao recesso (14) no punho (10) e espaçada, portanto, no sentido proximal; a fenda (16) se comunicando com a passagem interna (13) por meio do punho (10) para permitir a carga lateral da lançadeira através do punho (10) e do eixo (20).
9. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a seção se estendendo transversalmente (16b) da fenda (16) termina em uma chanfradura (16c) se estendendo proximalmente eficaz para centralizar a lançadeira com relação ao punho (10), e portanto também com relação ao recesso (14) no mesmo, e para se sobrepor à área central do cilindro (15) subjacente ao recesso (14).
10. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que: o implemento (2) compreende ainda um eixo (20) tendo uma extremidade proximal (21) unida à extremidade distai (12) do punho (10), uma extremidade distai formada com uma ponta afiada (22) para a perfuração do tecido, e uma passagem (13) de sua extremidade proximal (21) para a sua extremidade distai, para receber a lançadeira móvel; o punho seja formado ainda com uma fenda (16) possuindo uma seção estendida longitudinalmente (16a) que se estende ao longo de um lado do punho (10) e terminando em uma seção estendida transversalmente (16b) adjacente ao recesso (14) no punho (10) e espaçada da mesma no sentido proximal, se estendendo de forma a cruzar a direção longitudinal do punho (10); a fenda (16) se comunicando com a passagem interna (13) através do punho para permitir a carga lateral da lançadeira através do punho (10).
11. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que a seção se estendendo transversalmente (16b) da fenda (16) termina em uma chanfradura se estendendo proximalmente (16c) eficaz para centralizar a lançadeira com relação ao punho (10), e portanto também com relação ao recesso (14) no mesmo, e para se sobrepor à área central do cilindro (15) subjacente ao recesso (14).
12. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que: a lançadeira inclui um fio longo e flexível (30) tendo uma extremidade proximal (31) se estendendo para fora da extremidade proximal do punho, e uma extremidade distai formada com um laço (32) que define o elemento que recebe a sutura; em que o punho (10) é formado ainda com uma fenda (16) possuindo uma seção estendida longitudinalmente (16a) que se estende ao longo de um lado do punho (10) e termina em uma seção estendida transversalmente (16b) adjacente ao recesso no punho (10) e espaçada da mesma no sentido proximal; a fenda (16) se comunicando com a passagem interna (13) através do punho (10) para permitir a carga lateral da lançadeira através do punho (10).
13. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que a seção se estendendo transversalmente (16b) da fenda (16) termina em uma chanfradura (16c) se estendendo proximalmente eficaz para centralizar a lançadeira com relação ao punho (10), e portanto também com relação ao recesso (14) no mesmo, e para se sobrepor à área central do cilindro (15) subjacente ao recesso (14).
14. “IMPLEMENTO (2)”, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que o fio longo e flexível (30) da lançadeira inclui dois cordões formados na extremidade distai com o laço (32).
BRPI1005995A 2009-02-17 2010-02-17 implemento médico para manipular suturas BRPI1005995B8 (pt)

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