Appareil permettant l'insufflation et l'extraction d'un gaz. L'invention a pour objet un appareil per mettant l'insufflation et l'extraction -d'un gaz, caractérisé, d'une part, par un premier récipient contenant un liquide et présentant, à sa partie inférieure, une tubulure qui est reliée à l'une des deux branches d'un siphon, et, à sa. partie supérieure, deux tubulures dont l'une est. munie d'un robinet et l'autre d'un tube qui pénètre jusque près du fond du ré cipient et est relié à des moyens pour le met tre à volonté en communication avec d'autres tubes;
.cet appareil est caractérisé, d'autre part, par un second récipient contenant un liquide et présentant, à sa partie inférieure, une tubulure qui est reliée à la seconde bran che du susdit siphon, et, à sa partie supé rieure, deux tubulures munies,d'un robinet et dont l'une est reliée à des moyens pour la mettre en communication avec d'autres tu bes; il est caractérisé enfin en ce que le sus dit siphon est mobile verticalement par rap port au premier récipient, et présente au sommet de son coude, une tubulure verticale, dans le but -d'arrêter l'insufflation et l'ex traction par désamorçage du siphon dès que la pression limite désirée est atteinte.
Indépendamment de ses applications in dustrielles, cet appareil est particulièrement approprié à la création et à l'entretien pneumothorax thérapeutique.
Grâce au fait que le siphon est mobile verticalement, la pression d'insufflation ou d'extraction peut être réglée en faisant varier le niveau du sommet de -la boucle du siphon par rapport à la base du tube d'arrivée d'air du premier récipient.
Le dessin annexé représente deux sché mas et une forme d'exécution de l'objet de l'invention, donnée .à titre d'exemple.
La fig. 1 est un schéma, montrant le fonctionnement ode 1'appareil dans le cas de l'insufflation; La fig. 2 est également un schéma mon trant son fonctionnement dans le cas de l'ex traction; La fig. 3 montre la forme d'exécution de l'appareil, celui-ci étant disposé en vue du remplissage du flacon servant à l'insuffla tion; La fig. 4 en est une vue, l'appareil fonc tionnant comme insufflateur de gaz; enfin La fig. 5 est une vue de l'appareil fonc tionnant comme aspirateur.
L'appareil représenté se compose d'un flacon de Mariotte A, d'un récipient B, et d'un siphon L dont la boucle supérieure 1 est surmontée d'un tube T; ce siphon qui est relié au flacon A et au récipient B par des conduites flexibles, peut être amené à la main, puis fixé dans une position désirée par rapport au flacon A.
Pour l'insufflation (fig. 1), le flacon A est supposé rempli d'eau et le flacon B par tiellement rempli du gaz à insuffler. Le flacon<I>B</I> et le tube <I>T</I> sont tous deux réunis à un même tube F qu'on relie à la cavité dans laquelle on veut insuffler le gaz contenu dans le récipient B, par exemple à. l'intérieur de la plèvre d'un malade, dans laquelle on fait pénétrer une aiguille creuse ou trocart reliée au tube F.
Les robinets portés par la tubulure g et celui du récipient B étant supposés ouverts, mais le robinet porté par la tubulure d étant fermé, l'eau s'écoule du flacon A à travers un tube <I>D</I> -et le siphon<I>L</I> dans un tuyau X et, de là, dans le récipient B, d'où le gaz est refoulé par un tube J dans le trocart, puis dans la plèvre.
La pression initiale dans celle-ci est sup posée, comme c'est le cas général, inférieure à la pression atmosphérique d'une hauteur d'eau po.
On .supposera que le sommet I du siphon est placé à une hauteur réglable h au-des sous de la base du tube g d'arrivée d'air du flacon A.
Dans ces conditions une fois l'équilibre obtenu, la pression atmosphérique règne sur tous les points du plan x-x qui passe par la base de ce tube d'arrivée d'air en particu lier au point<I>a</I> du, tube <I>T.</I> L'eau s'élèvera donc dans le tube T à la hauteur p" supposée ci-dessus, au-dessus du point a; par suite, la hauteur totale de la colonne d'eau contenue dans le tube T au-dessus du point 1 sera po -i- <I>h,</I> h étant positif, parce que le point<I>I</I> est au-dessous de la base du tube d'arrivée d'air. Au cours de l'injection, la. pression dans la.
plèvre variera et prendra à chaque instant une certaine valeur p. La hauteur de la co lonne d'eau sera, à chaque instant,<I>p</I> + <I>h,</I> et le siphon restera .amorcé et l'injection dans la plèvre continuera tant que p -i- la ne sera pas nul.
Lorsque p aura atteint une valeur telle que p -f- h - 0, le siphon se désamorcera et l'injection cessera automatiquement.
Dans la fig. 2 l'appareil est disposé pour l'aspiration d'un gaz hors d'une cavité, par exemple. de nouveau de la plèvre. Dans ce cas, le tube du flacon de Ma.riotte est relié par un conduit Z à l'aiguille creuse que l'on enfonce dans celle-ci, et le tube T du siphon est ouvert à l'air libre.
Si l'on considère le plan x-x passant par le niveau na du liquide dans le tube T qui surmonte le siphon, on voit que la pres sion atmosphérique s'exerce sur tout ce plan (puisque le tube T est ouvert à l'air libre). Si l'on appelle 16 la distance de l'extrémité b du tube du flacon de Mariotte au sommet 1 du siphon et po la. distance du point b au plan x-x (po représentant donc la pression qui règne dans la plèvre), la. hauteur du li quide au-dessus -du point I sera. égale à <I>po - h.</I>
Comme, au cours de l'extraction, la pres sion dans la plèvre diminue, la va-leur abso lue de la distance verticale de nz à b dimi nuera et, comme b est fixe, c'est m qui bais sera dans le tube T jusqu'au moment où il aura atteint le point<I>I.</I> A ce moment, si<I>p</I> est la pression dans la plèvre<B>h -p</B> sera égal à o; le siphon se désamorcera et l'extraction cessera. En réglant la position de I par rap port au zéro de la graduation (zéro qui est au niveau du point b), on aura le moyen d'ar rêter automatiquement l'extraction lorsque la dépression dans la plèvre aura atteint la valeur désirée.
Sur les fig. 3, 4 et 5, on a représenté schématiquement une forme d'exécution de l'objet de l'invention. Dans cet exemple, un robinet 'a _ quatre voies E est disposé de telle manière que la seule manoeuvre de ce robinet permette à volonté le remplissage, par le gaz à insuffler, du flacon B, la mesure de pres sion dans la cavité et l'insufflation ou l'ex traction. Chacun des flacons<I>A</I> et<I>B</I> com porte trois tubulures.
Le robinet à quatre voies E commande la communication des di verses tubulures par exemple avec un trocart placé à l'extrémité du tube F, avec un mano mètre M, et avec le tube<I>T</I> du siphon<I>L.</I> Les quatre voies,de :ce robinet sont raccordées: 1o Au tube plongeur du flacon A. par un tube Z; 20 A un tube H qui aboutit à une four che N reliée au manomètre M, au tube F et à un tube J allant au flacon B; <B>30</B> Par un tuyau Y au tube T qui sur monte le siphon L; 40 A l'air libre.
Le fonctionnement de l'appareil est le suivant: Pour le remplissage (fig. â), on place le flacon B préalablement rempli d'eau à un niveau supérieur au flacon A. On dispose le robinet à quatre voies de manière qu'il soit complètement clos. On raccorde le réservoir du gaz à. injecter à la tubulure<I>a</I> du flacon<I>B</I> et on ouvre le robinet<I>d</I> du flacon<I>A.</I>
L'eau s'écoule alors du flacon B dans le flacon A à travers les tuyaux X et D et l'air du flacon<I>A</I> s'échappe par<I>d,</I> dont le robinet est ouvert, tandis que le gaz est aspiré par a.
Pour la mesure de la pression existant dans la cavité, on ferme complètement le ro binet à quatre voies E et on ferme le robinet c du flacon B. Le trocart ne communique plus alors qu'avec le manomètre.
Pour l'insufflation, on dispose le robinet à quatre voies de la manière représentée fig. 4. On ouvre le robinet c de B et on ferme le robinet<I>d</I> de<I>A.</I> Après avoir réglé convenablement la hauteur du siphon T par rapport à l'échelle graduée, on ouvre le ro binet B" du siphon. L'air arrive alors au flacon de Mariotte par le tube Z et l'eau s'é coule par les tubes<I>D, T, X,</I> en refoulant l'air contenu dans le flacon B à travers 1ç@ tube J vers le trocart par le tube F. L'ap pendice T est, comme on le voit, en com munication avec ce trocart par le tube Y et 1e robinet E.
Par conséquent, ainsi qu'il a été expliqué plus haut, le siphon se désamorcera de lui- même dès que la pression voulue sera at teinte. On règle cette pression en faisant monter ou descendre le sommet I .du siphon par rapport à la base b du tube plongeur du flacon de Mariotte. Ceci s'obtiendra au moyen d'une réglette dont on fera coïncider le zéro avec le point b et par rapport à la quelle on règlera la hauteur du siphon L placé sur une règle coulissant à côté de la réglette.
D'autre part, le flacon B est un flacon gradué de manière qu'il soit possible d'arrê ter l'injection lorsque le volume de gaz in jecté sera suffisant, même si la pression li mite n'est pas atteinte.
Pour l'extraction de gaz, on place le ro binet à quatre voies comme il est indiqué fig. 5; on ferme c, on ouvre e et on ferme d. Après avoir réglé la hauteur du siphon T, on ouvre B". Le liquide s'écoule alors par les tubes<I>D,. T,</I> X @du flacon<I>A</I> au flacon<I>B.</I> L'aspiration se produit dans le flacon A à travers le trocart, le robinet E et le tube Z. Le siphon T est en communication avec l'at mosphère par le tuyau Y et le robinet E. Le volume de gaz extrait de la plèvre est indi qué par l'élévation du liquide dans B. Si cette élévation est jugée suffisante avant que l'abaissement ,de pression dans la plèvre n'ait désamorcé automatiquement le siphon T, on arrête l'opération.