CH166352A - Appareil pour la suture de tissus, principalement de tissus vivants. - Google Patents

Description

  Appareil pour la suture de tissus, principalement de tissus vivants.    La présente invention a pour objet un ap  pareil pour la suture de tissus en général et  en particulier de tissus vivants, il est princi  palement destiné aux opérations chirurgicales,  telles que la. résection du duodénum, cet ap  pareil     permettant    la plus grande rapidité et  précision du fait qu'il réunit en lui-même les  organes nécessaires pour l'exécution d'une su  ture, c'est-à-dire les     organes    de prise, de ten  sion et de serrage du tissu et l'organe de su  ture, ces organes pouvant être mis en action       successivement    en l'espace de quelques se  condes.  



  Deux formes d'exécution de l'appareil  suivant l'invention sont     représentées,    à titre  d'exemple, au dessin annexé, -dans lequel:  Les     fig.    1 et 2 sont deux     vues    de l'avant  et de l'arrière de la première forme d'exécu  tion, dans     laquelle    le dispositif de suture est  combiné avec un dispositif de résection;

    La     fig.    3     montre    une vue     d'avant    du  même appareil, en particulier le dispositif de  prise, de tension et de serrage (pince) du  tissu, le     -dispositif    de résection étant repré-         senté    en position fermée (traits pleins) et en  position ouverte (pointillé).  



  Les     fig.    4 et à     isont    des vues de- détail de  l'avant et de l'arrière du     :dispositif    de résec  tion;       Les    fie. 6 et 7 .sont des vues avant et ar  rière .du     bistouri    faisant     partie    du     dispositif     de     résection;     Les     fig.    8 et 9 sont respectivement une  vue en perspective et une vue en plan des  deux leviers munis de crochets     pour    le main  tien de la pince dans sa position fermée;

         Les        fig.    10 et 11 sont respectivement des  vues en     -perspective    et en plan de la     pièce     munie de     dents    dans lesquelles s'engagent les  crochets -des leviers;  La     fig.    12 est une vue de l'aiguille pour la  suture du     tissu;     Les fi-. 13 et 14 sont des     vues    -de l'avant  et de     l'arrière    respectivement de la deuxième  forme     d'exécution    de l'appareil, qui ne com  porte pas de dispositif     @de    résection.  



  L'appareil suivant les     fig.    1 à 12 comporte       une        pince    composée de deux mâchoires, su-           périeure    1 et inférieure 2, munies respective  ment de dents 3 sur lesquelles sont pratiquées  des encoches transversales 3' -qui -se trouvent  en alignement rectiligne les unes avec les au  tres et avec une rainure 3" -du     flasque    de la  mâchoire 1 lorsque la pince est fermée.

   La  mâchoire     -supérieure    1 est fixe, tandis que la  mâchoire inférieure 2 est mobile dans le sens       vertical        1-e    long de deux saillies a et b     (fig.    3)  et d'une fente médiane c     (fig.    2), servant de       guide,    ménagées sur le flasque 1 -de la mâ  choire supérieure, ladite mâchoire     inférieure     2 coulisse le long du     flasque    1 fait d'une  seule     pièce    avec la mâchoire 1.

   La mâchoire  inférieure 2 est munie d'un appendice 4 pour  pouvoir être     manoeuvrée    par deux     biellettes     5 -et 6     articulées    à l'extrémité inférieure de  cet     -appendice    .et à ,deux leviers 7 et 8 servant  de poignées et articulés sur le     flasque    1 de  la pince. Le ressort. 9 appuie par ses- branches  9' et 9" contre les leviers 7 et 8, afin de ra  mener la pince à sa position     ouverte,    indiquée  en     pointillé    aux     fig.    1 et 3, dès que     Q'on    cesse  de     presser    avec la main sur lesdits leviers 7  et 8.  



  Le dispositif de résection, fixé par des vis  à la mâchoire inférieure 2, comporte la     pièce     9a. D'ans     cette        pièce    est ménagée une     rainuae     10 (fi-. 4) dans laquelle .coulisse la partie  saillante 12 de la tige 11. A l'une -des extré  mités de cette tige est fixé     de    bistouri 13, tan  dis que l'autre extrémité est munie d'une ma  nette 14 qui sert à la     manaeuvre    (introduction  et     extraction)    de la tige 11.

   Le flasque 1 pré  sente     une    saillie 21 en forme -de dent qui sert  à     empêcher    l'extraction     complète,du    bistouri       dans    la position fermée de la pince. A     chaque          extrémité    de la pièce 9a sont respectivement  ménagées des     fentes    15 et 15' dans lesquelles  sont logés et     articulés    deux leviers 16 et 16'       (fig.    8 et 9) munis à leurs extrémités supé  rieures de crochets 17. et 17' ces leviers ayant  leur partie médiane amincie pour pouvoir  être     introduite    dans les fentes 15 et 1,5'.

   Des  ressorts 18, 18' sont montés dans les fentes  15 et 15' et servent à ramener à leur posi  tion de -départ les leviers 16 et 1,6' lorsqu'on  cesse     d'exercer    sur eux une pression au    moyen des doigts. Pour rendre le dispositif  de résection et, par     suite,    la mâchoire infé  rieure 2. solidaires de la mâchoire supérieure  1, on a prévu la     pièce    19 elle-même fixée à       ladite    mâchoire supérieure 1: cette     pièce    19  est munie à chacune de ses extrémités élar  gies, de dents d'arrêt     \?0,    20' avec lesquelles  entrent en prise les crochets 17 et 17'.  



  Le fonctionnement de l'appareil décrit est  le :suivant: Pour serrer et tendre un tissu à  opérer, on serre la pince en pressant avec la  main sur les leviers. 7 et 8. Grâce à. l'action     clé          cette    pression, la mâchoire inférieure 2 et le  -dispositif de résection qui en est solidaire, se  soulèvent jusqu'à ce que les. crochets 17, 17'       viennent    s'engager avec les dents 20     (fig.    1).  De cette     fac,Ion,    la pince se trouve ,dans la po  sition fermée et le tissu à opérer se trouve       saisi    par les dents des mâchoires supérieure 1  et inférieure     2.,    de manière à. être     coincé    entre  elles.

   On enfile l'aiguille dans la rainure for  mée par les encoches 3' alignées par suite de  la fermeture de la pince, on la munit de       catgut    et on la retire ensuite. On effectue  ainsi la suture du tissu. Après. quoi il ne reste  plus qu'à     manoeuvrer    le bistouri 11 en le sai  sissant par la poignée 14, pour effectuer la       résection    de la partie du tissu à éliminer.  On ouvre ensuite la. pince en pressant avec  les :doigts sur les leviers 16 et 16', l'opération  -de suture et de résection s'effectue ainsi en  quelques secondes. Dans la. position ouverte  de la pince, le bistouri 11, n'étant plus retenu  par l'ergot 21, peut être retiré complètement.  



  La forme d'exécution représentée aux       fig.    13 et 14 diffère -de la forme     décrite    ci  dessus en ce qu'elle ne comporte pas de     dispo-          sitif    de résection en vue du fait qu'il est pré  férable     quelquefois    que la résection ait lieu  séparément et indépendamment -de la suture.

    Cette deuxième forme d'exécution comporte       comme    organe     d'arrêt    et de fermeture de la  pince un ressort en forme de tige 4a, qui  est logé dans une rainure ménagée dans l'ap  pendice 4 et est fixé à la partie inférieure       dudit        appendice,    tandis qu'à.

   l'autre extré  mité se termine par une tête 4a ayant la  forme -d'un crochet, qui s'engage dans la      fente e de l'appendice     t-    lorsque ce dernier  est soulevé par l'effet de la pression sur les  leviers î, 8 et précisément lorsque le pivot 4'       dudit    appendice 4 est parvenu à la fin de  sa course, c'est-à-dire à l'extrémité supérieure  de la fente c, de façon à, fixer ou arrêter la       pince    dans sa position de     fermeture.     



  Pour libérer la     tête    4a' du ressort     4a,          c'est-à-dire    pour ouvrir la. pince, on n'a qu'à  presser avec un doigt la tête dudit ressort,  de façon à la faire sortir de la. fente c.  



  L'appareil décrit ci-dessus peut servir  non seulement à des buts chirurgicaux, mais  encore pour la suture et la résection d'un  tissu quelconque, par exemple: étoffe, cuir,       ete.,    et peut avoir les dimensions propres à  ces buts     industriels.  

Claims (1)

1. REVENDICATION Appareil pour la suture de tissus, princi palement de tissus vivants, caractérisé en ce qu'il comporte une pince formée de deux mâchoires munies de dents, dont l'une est fixe, tandis que l'autre est mobile et manceu- vrable au moyen -de leviers, cette pince étant munie de moyens permettant l'introduction d'une aibuille munie de atgut dans la pince fermée pour la. suture du tissu serré entre les dents des mâchoires.

   SOUS-REVENDICATIONS 1 Appareil suivant la revendication, caracté risé en ce qu'il est muni -d'un dispositif pour la résection du tissu après la. suture, ce dispositif comportant une pièce rendue solidaire de la mâchoire mobile de la pince et munie, à. chacune -de ses extrémités, d'un levier avec ressort respectif, ces le- viers se terminant à leurs extrémités par des crochets destinés a s'engager avec des dents correspondantes d'une pièce fixée à la mâchoire fixe, ladite pièce solidaire de la mâchoire mobile étant munie sur sa pa roi intérieure d'une rainure dans laquelle peut coulisser un bistouri destiné à la ré section du tissu.

   2 Appareil suivant la revendication et la sous-revendication 1, caractérisé en ce que les dents des mâchoires sont munies d'en coches transversales qui viennent se placer en alignement rectiligne dans la. position -de fermeture ,de la pince et sur une rainure ménagée sur le flasque de la. mâchoire fixe en vue de permettre l'introduction de l'aiguille munie de catgut pour la.

   suture .du tissu. 3 Appareil suivant la revendication et les sous-revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le flasque de la mâchoire fixe présente des saillies latérales et une fente médiane le long desquelles peut coulisser la mâ choire mobile dans le sens vertical. 4 Appareil suivant la revendication, carac térisé en ce qu'il comporte un ressort en forme de tige, fixé à l'une de ses extré mités à la partie inférieure -d'un appendice de la mâchoire mobile et se terminant à.

   l'autre extrémité par une tête en forme de crochet, destiné à s'engager, lors de la fer meture des mâchoires, dans une fente mé nagée à la partie supérieure dudit appen dice en déterminant le maintien de la. pince dans la position de fermeture.