Appareillage pour ponction et injection
Jusqu'à ce jour, les opérations chirurgicales de transfusion, destinées à enrichir le sang d'un sujet très anémié à la suite de traumatismes ou de maladie, ainsi que les injections hypodermiques ou intraveineuses, sont exécutées avec des moyens mal adaptés, soit parce que leur efficacité opératoire est insuffisante, soit parce qu'ils exigent trop de traitements réitérés de stérilisation.
L'invention se propose de créer un appareillage pour ponction et injection destiné à être utilisé avec un flacon rendu étanche par un diaphragme élastique, en évitant les inconvénients des appareillages connus.
Le dessin annexé représente un exemple d'exécution de l'appareillage selon l'invention et une variante.
La fig. 1 représente une coupe d'un flacon auquel est appliqué un dispositif de ponction.
La fig. 2 représente une coupe d'un flacon auquel est appliqué un dispositif d'injection.
La fig. 3 représente une coupe analogue à la fig. 2 d'une variante.
La fig. 4 représente un étui pour le dispositif d'injection.
Selon la fig. 1, le goulot 1 du flacon 2 est muni d'un diaphragme 3 en caoutchouc, maintenu en place par la capsule 4. Avant de faire une ponction, par exemple pour la transfusion du sang, l'intérieur du flacon doit être stérilisé et vidé d'air. Le diaphragme et sa capsule sont de type connu, habituellement utilisé pour la conservation à l'état stérile des antibiotiques en poudre.
Le goulot du flacon porte un filetage 5 et son embouchure présente une saillie annulaire formant un plan d'appui pour la capsule 4.
Le dispositif de ponction comporte une conduite 6 souple et transparente, à chacune des extrémités de laquelle est adaptée une aiguille creuse 7 et 8. L'aiguille 7 a été introduite dans le flacon en perçant le diaphragme 3, tandis que l'aiguille 8 sera introduite dans la veine du donneur de sang. Une bague à vis (y) faisant office d'organe obturateur est adaptée à la conduite 6.
L'aiguille 8 est montée sur un porte-aiguille 9, présentant une surface plane k qui est destinée à prendre appui sur le corps du donneur de sang ou d'un malade afin de faciliterl'en- gagement de l'aiguille dans une veine ou autre organe.
La conduite souple et transparente 6, qui est fixée à l'extrémité postérieure du porteaiguille 9, permet un contrôle continu et l'introduction correcte de l'aiguille dans la veine sans qu'il soit nécessaire d'utiliser des pièces intermédiaires susceptibles de provoquer des entrées d'air dans le flacon.
Dans la fig. 2, c'est le dispositif d'injection qui est appliqué sur le flacon 2 muni du dia phragme élastique 3 et de la capsule 4. Sur le goulot 1 de ce flacon est vissé un capuchon, constitué par les pièces 10, 11 et 12 vissées les unes dans les autres. Sur la pièce 1 1 de ce capuchon est monté un manchon 13, muni de trous de filtrage et à l'intérieur duquel est logée l'aiguille creuse 14, mise en communication avec l'atmosphère par un canal pratiqué dans la pièce 12.
L'espace annulaire compris entre le manchon 13 et l'aiguille 14 est en communication par le canal 15 avec la conduite souple 16 d'injection dans laquelle sont insérés le comptegouttes transparent 17 et un organe obturateur 18, manoeuvrable par pression. L'aiguille d'injection 36 est montée sur un porte-aiguille 19, du même type que le porte-aiguille 9 représenté sur la fig. 1,
Une opération de prise de sang (ou d'une solution médicamenteuse) se pratique de la façon suivante
On admet que l'ensemble représenté dans la fig. 1 a été soigneusement stérilisé et que le flacon 2, dans lequel on a introduit une quantité appropriée d'une solution destinée à fluidifier le sang, a été vidé d'air et bien obturé en 3-4.
On insère alors l'aiguille 7 dans le flacon, en lui faisant transpercer le diaphragme 3, puis l'on renverse ce flacon (position représentée sur la fig. 1). On engage ensuite l'aiguille 8 là où l'on doit tirer le liquide qu'ensuite on doit injecter et l'on manoeuvre lentement le robinet y. Le liquide, aspiré par la dépression qui règne dans le flacon, s'écoule dans la conduite 6, son écoulement pouvant être contrôlé, en raison de la transparence de ladite conduite, et finalement pénètre dans le flacon 2.
A la fin de cette opération, on retire les aiguilles 7 et 8 respectivement du flacon 2 et d'une ampoule de solution médicamenteuse.
Si l'on doit procéder immédiatement à l'injection, on maintient le flacon dans la même position et on engage dans ce flacon, à travers le diaphragme 3, l'aiguille 14 avec le manchon perforé 13, en vissant le capuchon 10-12 sur le goulot. L'ensemble étant disposé comme représenté sur la fig. 2, on engage dans la veine du récepteur du liquide à injecter, l'aiguille 36 montée sur le porte-aiguille 19, suivant le processus adopté pour l'exécution des injections intraveineuses et l'on procède à l'injection en agissant sur le bouton 18 de manière à régler l'écoulement du liquide, dont le débit est contrôlé grâce à la transparence du tube 16 et du compte-gouttes 17.
Si, au contraire, on ne doit procéder à l'injection qu'au bout d'un certain laps de temps après la prise, le flacon étant chargé, on visse sur le goulot 1 un bouchon non représenté qui, se superposant à l'ensemble 3-4, assure une fermeture hermétique.
Le flacon est alors conservé, suivant la pratique en usage pour les transfusions de sang, dans une installation frigorifique, jusqu'au moment où l'injection intraveineuse sera pratiquée.
Lorsque l'injection a été exécutée, le tout doit être lavé, stérilisé et conservé. L'ensemble 13-14, d'une part, et l'aiguille 36 fixée sur le porte-aiguille 19, d'autre part, ce dernier restant toujours monté sur le tube 16, sont logés à cet effet dans un étui (fig. 4) qui sera décrit plus loin.
On doit remarquer que grâce au manchon de filtrage 13, il n'est pas nécessaire de prévoir, le long de la conduite d'injection, d'autres filtres dont la présence peut constituer un danger et nuire à la bonne exécution de l'opération.
La fig. 3 représente une variante du dispositif d'injection représenté sur la fig. 2. Les différences ne concernent que des détails. Ainsi, sur le rebord annulaire du capuchon 20-22, est appliqué un anneau élastique x, adhérant au goulot du flacon et maintenu par une bague filetée 20'.
L'espace annulaire compris entre l'aiguille creuse 24 et le manchon perforé 23 est en communication par le canal 25, avec une conduite souple 26, pourvue d'un organe obturateur 28 et de l'aiguille 37 portée par le porte-aiguille 27. On remarquera que l'aiguille 24 est vissée dans la pièce 22 du capuchon afin de pouvoir être démontée en vue d'un nettoyage soigné.
Le filetage de l'aiguille 24 et de la pièce 22 n'est pas représenté dans le dessin. Par ailleurs, l'aiguille 14 (fig. 2) est également vissée dans la pièce 12 du capuchon 10-12. Les trous
Z du manchon 23 sont moins nombreux que les trous du manchon 13.
La fig. 4 montre deux étuis destinés à recevoir respectivement l'ensemble 13-14 et l'aiguille 36 montée sur le porte-aiguille 19.
Ces étuis sont constitués par deux tubes transparents 31 et 32 montés l'un à côté de l'autre au moyen des pièces 33 et 34 qui les protègent. Le tube 31 est muni, à son extrémité, d'un filetage 5' identique au filetage 5 du goulot du flacon 2 (fig. 2) sur lequel on peut visser le capuchon 10-12, qui vient ainsi s'appliquer contre la pièce 33, l'aiguille 14 et le manchon 13 étant protégés par le tube 31.
Dans le tube 32, on dispose l'aiguille 36 qui reste reliée au manchon 13 par la conduite 16, qui tend, par son élasticité, à maintenir l'aiguille 36 dans ce tube.
Equipment for puncture and injection
To date, surgical transfusion operations intended to enrich the blood of a subject who is very anemic as a result of trauma or illness, as well as hypodermic or intravenous injections, have been carried out with poorly adapted means, either because that their operating efficiency is insufficient, or because they require too many repeated sterilization treatments.
The invention proposes to create an apparatus for puncture and injection intended for use with a vial sealed by an elastic diaphragm, while avoiding the drawbacks of known apparatus.
The appended drawing represents an exemplary embodiment of the apparatus according to the invention and a variant.
Fig. 1 shows a section through a vial to which a puncture device is applied.
Fig. 2 shows a section of a vial to which an injection device is applied.
Fig. 3 shows a section similar to FIG. 2 of a variant.
Fig. 4 shows a case for the injection device.
According to fig. 1, the neck 1 of the vial 2 is provided with a rubber diaphragm 3, held in place by the capsule 4. Before making a puncture, for example for blood transfusion, the inside of the vial must be sterilized and emptied. of air. The diaphragm and its capsule are of a known type, usually used for the sterile preservation of powdered antibiotics.
The neck of the bottle has a thread 5 and its mouth has an annular projection forming a bearing plane for the capsule 4.
The puncture device comprises a flexible and transparent pipe 6, at each end of which is fitted a hollow needle 7 and 8. The needle 7 has been introduced into the vial by piercing the diaphragm 3, while the needle 8 will be introduced into the blood donor's vein. A screw ring (y) acting as a shutter member is fitted to pipe 6.
The needle 8 is mounted on a needle holder 9, having a flat surface k which is intended to bear on the body of the blood donor or of a patient in order to facilitate the engagement of the needle in a vein. or other organ.
The flexible and transparent pipe 6, which is attached to the posterior end of the needle holder 9, allows continuous control and the correct introduction of the needle into the vein without the need to use intermediate parts liable to cause air inlets in the bottle.
In fig. 2, it is the injection device which is applied to the vial 2 provided with the elastic diaphragm 3 and the cap 4. On the neck 1 of this vial is screwed a cap, consisting of parts 10, 11 and 12 screwed into each other. On the part 1 1 of this cap is mounted a sleeve 13, provided with filtering holes and inside which is housed the hollow needle 14, placed in communication with the atmosphere by a channel formed in the part 12.
The annular space between the sleeve 13 and the needle 14 is in communication by the channel 15 with the flexible injection pipe 16 into which the transparent dropper 17 and a shutter member 18, operable by pressure are inserted. The injection needle 36 is mounted on a needle holder 19, of the same type as the needle holder 9 shown in FIG. 1,
A blood test (or a drug solution) is performed as follows
It is assumed that the assembly shown in FIG. 1 has been carefully sterilized and the vial 2, into which an appropriate quantity of a solution intended to thin the blood has been introduced, has been emptied of air and tightly sealed at 3-4.
The needle 7 is then inserted into the vial, making it pierce the diaphragm 3, then this vial is inverted (position shown in FIG. 1). The needle 8 is then engaged where the liquid is to be drawn, which must then be injected, and the valve y is operated slowly. The liquid, sucked in by the negative pressure in the bottle, flows into line 6, its flow being controllable, due to the transparency of said line, and finally enters bottle 2.
At the end of this operation, the needles 7 and 8 are removed respectively from the bottle 2 and from an ampoule of medicinal solution.
If the injection is to be carried out immediately, keep the vial in the same position and engage in this vial, through the diaphragm 3, the needle 14 with the perforated sleeve 13, by screwing the cap 10-12 on the neck. The assembly being arranged as shown in FIG. 2, the needle 36 mounted on the needle holder 19 is engaged in the vein of the receiver of the liquid to be injected, according to the process adopted for the execution of intravenous injections and the injection is carried out by acting on the button 18 so as to adjust the flow of the liquid, the flow of which is controlled by the transparency of the tube 16 and of the dropper 17.
If, on the contrary, the injection should only be carried out after a certain period of time after taking, the vial being loaded, a stopper (not shown) is screwed onto the neck 1, which is superimposed on the neck. set 3-4, ensures an airtight seal.
The vial is then stored, following the practice in use for blood transfusions, in a refrigerated installation, until the time when the intravenous injection is performed.
When the injection has been performed, everything should be washed, sterilized and stored. The assembly 13-14, on the one hand, and the needle 36 fixed to the needle holder 19, on the other hand, the latter still remaining mounted on the tube 16, are housed for this purpose in a case (fig. 4) which will be described later.
It should be noted that thanks to the filtering sleeve 13, it is not necessary to provide, along the injection line, other filters, the presence of which may constitute a danger and affect the proper performance of the operation. .
Fig. 3 shows a variant of the injection device shown in FIG. 2. The differences are only in the details. Thus, on the annular rim of the cap 20-22, an elastic ring x is applied, adhering to the neck of the bottle and held by a threaded ring 20 '.
The annular space between the hollow needle 24 and the perforated sleeve 23 is in communication through the channel 25, with a flexible pipe 26, provided with a shutter member 28 and the needle 37 carried by the needle holder 27 It will be noted that the needle 24 is screwed into the part 22 of the cap so that it can be removed for careful cleaning.
The thread of needle 24 and part 22 is not shown in the drawing. Furthermore, the needle 14 (FIG. 2) is also screwed into the part 12 of the cap 10-12. The holes
Z of the sleeve 23 are less numerous than the holes of the sleeve 13.
Fig. 4 shows two cases intended to receive respectively the assembly 13-14 and the needle 36 mounted on the needle holder 19.
These cases consist of two transparent tubes 31 and 32 mounted one next to the other by means of parts 33 and 34 which protect them. The tube 31 is provided at its end with a thread 5 'identical to the thread 5 of the neck of the bottle 2 (FIG. 2) on which the cap 10-12 can be screwed, which thus comes to rest against the part. 33, the needle 14 and the sleeve 13 being protected by the tube 31.
In the tube 32, there is the needle 36 which remains connected to the sleeve 13 by the pipe 16, which tends, by its elasticity, to keep the needle 36 in this tube.