Appareil de contention et de correction de la statique de la colonne vertébrale
Les déficiences, anomalies statiques, originelles ou accidentelles et la correction de leurs effets, dans la colonne vertébrale, relèvent le plus souvent de contentions et de corrections imposées par un appareillage extérieur.
Pour que l'efficacité d'un appareillage statique soit satisfaisante, son action de contention doit être aussi constante que possible dans tous les mouvements et positions d'activité ou de repos du sujet porteur.
En général, un soulagement important de ces affections est obtenu dynamiquement grâce à une élongation des segments affectés de la colonne vertébrale, élongation qui peut être complétée par conjugaison à des soutiens redresseurs intermédiaires.
Ces élongations sont faites sur des appareils d'application, d'action généralement limitée dans le temps, trop violents et d'effet non durable.
L'invention a pour objet un appareil de contention et de correction de la statique de la colonne vertébrale destiné à être appliqué au moins de façon semi-permanente, caractérisé par le fait qu'il présente une paire d'éléments d'appui à même d'être appliqués sur le corps du sujet à traiter, au voisinage des extrémités d'un segment de colonne vertébrale à soulager, éléments conformés à la plastique du sujet aux emplacements d'application, et réunis entre eux par au moins un arceau déformable élastiquement par écrasement.
Un appareil ainsi conformé peut être conjugué à une couche sur laquelle le patient peut s'étendre, au dossier d'un siège contre lequel le patient est amené à s'appuyer, aboutissant audit écrasement sous l'effet du poids du sujet, ou à une ceinture dans laquelle le patient est embrassé, aboutissant ainsi audit écrasement par serrage de ladite ceinture.
Des patins d'appui i intermédiaires supportés par des moyens élastiques, peuvent être disposés entre les éléments extrêmes, ces moyens élastiques pouvant comprendre des lames qui peuvent être attachées à l'un des éléments extrêmes, sur deux éléments extrêmes, ou encore à l'arc qui les rejoint.
L'effet extenseur peut s'appliquer à un segment unique ou à plusieurs segments d'une même colonne vertébrale, par une conjugaison de plusieurs éléments d'appuis.
Le dessin annexé représente à titre d'exemple, quelques formes d'exécution de l'appareil faisant l'objet de l'invention.
La fig. 1 montre une vue de face d'une ceinture simple pourvue d'un appareil contenseur et correcteur, ladite ceinture étant ouverte.
La fig. 2 montre en perspective, l'appareil contenseur et correcteur, réduit à son armature élastique, cet appareil étant celui de la fig. 1.
Les fig. 3 à 16 montrent soit en perspective, soit en coupe, diverses variantes d'armatures du même genre.
L'appareil représenté comprend une armature qui présente des éléments d'appui extrêmes 1 et 2, constitués par des plaques obtenues à partir de matières plastiques synthétiques, conformées pour s'appliquer étroitement sur les formes des emplacements d'appui correspondants du sujet porteur.
L'élément 1 à arête supérieure sensiblement rectiligne et à arête inférieure en cintre surbaissé est, par exemple, destiné à une application sur la région fessière du porteur, s'il s'agit du soulagement, de la contention et de la correction du segment lombaire de la colonne vertébrale dudit sujet.
L'élément supérieur 2 peut présenter une arête inférieure sensiblement rectiligne et une arête supérieure en forme de cintre surbaissé.
Ces deux éléments, disposés à peu près parallèlement ou de façon exactement parallèle, sont liés entre eux par un arc 3. Cet arc est constitué à partir d'une matière plastique en plaque, cintrée de façon plus ou moins prononcée perpendiculairement à son plan, et dont les extrémités sont réunies par des rivets 4 et 5 aux éléments extrêmes 1 et 2. Une ligne inférieure de rivets Sa fixe, au voisinage de la fixation sur l'élément inférieur 1 dudit arc, un ressort 6 à double courbure, à l'extrémité duquel est assujetti, par des rivets 7, un patin d'appui intermédiaire 8.
Cette armature est pourvue, sur les éléments 1 et 2 et sur le patin 8, d'un matelassage et d'un garnissage. La région externe de ce matelassage est associée à une paire de brides souples 9 et 10 formant passants pour la lanière large 11 d'une ceinture abdominale pourvue, dans sa région antérieure, de sangles et de boucles 12, 13, lesdites sangles coopérant avec des boucles par des taquets d'arrêt 14 détachables et réglables.
Le port d'une ceinture ainsi formée conduit, par application des éléments 1 et 2 aux extrémités du segment de colonne vertébrale à soulager ou à corriger, par serrage de ladite ceinture, par écrasement de l'arc longitudinal 3 et par écartement mutuel correspondant des éléments extrêmes 1 et 2 à l'effet dynamique extenseur et à l'effet statique contenseur souhaités, ces effets étant permanents au repos et renouvelés à chaque mouvement du sujet porteur.
En même temps, le patin intermédiaire 8 assure, si besoin est, une cambrure complémentaire et un soutien souhaités dans certains cas, sur une partie intermédiaire déterminée dudit segment. Ce segment subit donc un soutien en élongation, doux et constant, quelles que soient la position et l'activité du porteur.
Comme on le voit sur la fig. 3, le patin intermédiaire 8, au lieu d'être articulé et suspendu à un ressort 6 attaché au voisinage de la partie basse de l'arc 3, pourrait être également à double courbure, mais être attaché, comme montré en 6a, à la partie haute dudit arc et par exemple à l'aide de rivets 4a sur l'élément 2.
Cette interversion des emplacements d'attache est également valable pour toutes les variantes qui vont être décrites ci-après, celles qui sont représentées comprenant toutes uniformément des attaches de patins disposées vers le bas.
Les attaches des ressorts des patins intermédiaires, au lieu de comporter de simples rivets, pourraient comprendre des charnières à butées, en vue
de permettre un soutien amélioré pour toutes les
attitudes du sujet porteur.
Comme on le voit sur la fig. 4, sans que rien d'autre soit changé à la constitution de l'appareil de la fig. 2, le ressort à double courbure 6b soutenant le patin intermédiaire 8 pourrait être attaché, non plus par les rivets Sa de jonction à l'élément d'appui inférieur 1, mais par une ligne de rivets intermédiaires 15 fixés sur l'arc 3 entre les deux lignes de rivets 4 et 5.
Comme on le voit sur la fig. 5, le soutien d'un patin intermédiaire 8 peut résulter d'un ressort 16 dont la courbure est de sens constant, à grand rayon au voisinage de l'arc 3 et à rayon plus faible au voisinage dudit patin 8.
L'armature représentée sur la fig. 6 comprend un arc 3 associé uniquement à un élément supérieur 2a et à un élément inférieur la et ces éléments, plus particulièrement l'élément 2a, peuvent comporter des perforations 17, destinées à les alléger et à faciliter le port de l'appareil en diminuant la transpiration du sujet traité. De telles perforations peuvent également être envisagées dans l'arc 3, en cas de besoin.
La variante montrée sur la fig. 7 comprend un élément inférieur 18 et un élément supérieur 19 dont les arêtes en regard sont munies d'extensions 20 et 21, de largeur réduite, extensions dans lesquelles sont fixées les extrémités d'un arc d'écrasement 22 d'étendue moins grande que dans les cas précédents.
Un arc auxiliaire 23 est fixé par l'une de ses extrémités à l'élément inférieur 18, alors que son autre extrémité 24 est en appui glissant derrière l'élément supérieur 19. L'arc 23 est en outre en appui glissant sur la partie bombée de l'arc 22. On obtient ainsi une tenue améliorée des appuis des éléments 18 et 19, par multiplication de ces derniers, les efforts appliqués pouvant ainsi être variés par des élasticités diversement choisies.
Comme dans les cas précédents, I'arc 23 pourrait être fixé par son extrémité supérieure à l'élément 19 et être en appui glissant derrière l'élément inférieur 18.
La variante de la fig. 8 comprend un arc d'écrasement 25 fixé à un élément d'appui inférieur 26 et à l'une des branches d'un ressort à pincette, la branche postérieure 28. Ce ressort comprend une seconde branche 29 fixée à l'élément d'appui supérieur 30. La jonction par une ligne de rivets 31 des deux branches 28 et 29 est faite sur des parties cambrées de ce ressort à pincette, cette jonction pouvant être en appui glissant sur l'arc 25. On peut ainsi conjuguer à l'action d'élongation, une action de redressement de l'élément supérieur 30 tout en fournissant un soutien plus étendu sur le corps du sujet porteur entre les deux éléments d'appui 29 et 30.
La disposition de ce ressort à pincette peut être appliquée à l'élément d'appui inférieur 26.
Dans la variante de la fig. 9, l'élément inférieur 32 est réuni par un arc d'écrasement 33 à l'élément d'appui supérieur 34. Ce dernier comporte une longue extension médiane 35 dont la cambrure peut être soutenue par un ressort 36 à double courbure.
L'une des extrémités de ce ressort 36 peut être fixée sur l'arc 33. Le sommet de ce ressort peut être en appui glissant sous l'extension 35. L'autre extrémité dudit ressort peut être en appui glissant dans la concavité de l'arc 33.
Comme dans le cas précédent, on obtient par ces moyens une action d'extension conjuguée à une action de redressement s'appliquant sur une partie étendue du corps du sujet porteur.
La variante de la fig. 10 forme un appareil dont l'arc 37 réunit un élément d'appui supérieur 38 à un élément d'appui inférieur 39, ce dernier étant pourvu, dans son arête supérieure, d'une extension 40. L'extrémité de cette extension peut être soutenue par un ressort 41 à simple courbure, fixé à l'extension 40 et en appui glissant dans la concavité de l'arc.
Ces deux variantes sont aussi justiciables de dispositions inversées quant à la situation de l'extension et de son ressort de soutien.
Sur la fig. 11 est montré un appareil dont l'élément d'appui supérieur 42 est conjugué à des armatures latérales 43 en arceaux de maintien stabilisé par appui sur les crêtes iliaques. Ces arceaux peuvent être complétés par des extensions 44 sous-costales.
Ces arceaux peuvent aussi être fixés en tout autre endroit et notamment sur l'élément d'appui inférieur, selon la nature de l'affection à laquelle il convient de remédier et l'emplacement du segment de colonne vertébrale justiciable de l'application de ladite armature.
La forme d'exécution de la fig. 12 montre qu'il est possible de prévoir, entre les éléments d'extrémité 45 et 46 réunis par un arc 47, une pluralité de patins intermédiaires et plus spécialement deux patins 48 et 49 montés chacun sur un ressort 50 et 51 à double courbure, la force des ressorts étant adaptable au résultat souhaité.
De même, la forme d'exécution de la fig. 13 qui comprend des éléments d'appui extrêmes 52 et 53 réunis par un arc 54, montre qu'il est possible d'obtenir une répartition des appuis d'extension, cette forme d'exécution présentant à cet effet, des éléments d'application intermédiaires 55 et 56 analogues soit aux patins précités, soit aux éléments d'appui cidessus mentionnés, réunis entre eux par un arc auxiliaire 57 de plus faible rayon de courbure que l'arc principal 54, ces deux arcs étant fixés entre eux par rivetage dans la région de leur concavité ou ailleurs, directement ou indirectement.
Dans une forme d'exécution non représentée,
I'extension de la colonne vertébrale, et le soutien de cette dernière, peuvent aussi résulter de pièces d'application multipliées, avec des arcs d'écrasement prévus entre chaque paire. Si l'armature en cause comporte trois pièces d'application, des arcs sont prévus de part et d'autre de la pièce d'application médiane, par exemple.
Dans une autre forme d'exécution encore, ces arcs de jonction peuvent être doublés par un arc général enjambant ces arcs intermédiaires et dans le cas des trois pièces d'application, joignant les pièces extrêmes.
Dans le cas où il est besoin d'un soutien latéral,
I'une des pièces extrêmes, l'élément supérieur 58 par exemple, peut être associée à des lames 59 convenablement cambrées, encadrant longitudinalement la ligne médiane de la colonne vertébrale du sujet porteur. Cette cambrure, de convexité opposée à celle de l'arc 60, peut être soutenue par l'appui glissant des extrémtiés 61 desdites lames sur l'élément d'appui inférieur 62.
Des dispositions d'accrochage inverses peuvent aussi être envisagées. De telles lames de soutien latéral peuvent aussi être prévues pour un appareil comportant des patins de soutien ou des éléments d'application intermédiaires.
La variante représentée sur la fig. 15 montre qu'il est possible d'associer un arc à lames multiples 63 et 64, parallèles ou non, à des éléments d'appui 66 et 67 au lieu d'un arc à lame unique. Dans cette variante d'ailleurs, ces éléments d'appui sont de largeur réduite et les lames 63 et 64 constitutives de l'arc peuvent être aussi relativement étroites. Elles aboutissent, par écrasement à l'application, à la formation de soutiens latéraux de la colonne vertébrale du sujet porteur, comme dans le cas des lames 59 de la fig. 14. L'appareil ainsi formé est extrêmement léger et s'applique plus particulièrement aux cas où l'on veut seulement obtenir une prévention ou encore un soulagement d'affections réellement bénignes.
La forme d'exécution de la fig. 16 montre qu'il est également possible d'envisager les éléments d'appui réunis sous la forme d'une plaque monobloc 68 d'un contour et d'une conformation appropriés, avec un arc 69 fixé à l'une de ses extrémités et en appui glissant derrière pour obtenir un effet extenseur adouci.
Les formes d'exécution ci-dessus décrites sont destinées aussi bien à une association avec une ceinture abdominale, à laquelle on peut aussi conjuguer une ou plusieurs pattes hypo-gastriques, sangles sousépigastriques ou sous-abdominales, ou un corset, qu'à une association avec un dossier de siège ou à une couche, dans le but de constituer, par exemple, un lit de repos analogue à un lit plâtré ou à une coquille mais, dans ce cas, un effet favorable d'exténsion active est obtenu par l'élasticité dynamique de l'arc ou des arcs de jonction des éléments d'application.
Les armatures ci-dessus décrites, qui sont de préférence obtenues par conformation et découpage dans des plaques de matières plastiques synthétiques peuvent être obtenues dans toutes autres matières, tôles métalliques ou autres.
Spine statics restraint and correction device
Deficiencies, static anomalies, original or accidental and the correction of their effects, in the spinal column, are most often the result of restraints and corrections imposed by an external device.
For the effectiveness of a static device to be satisfactory, its restraining action must be as constant as possible in all the movements and positions of activity or rest of the wearer.
In general, significant relief from these ailments is obtained dynamically by elongation of the affected segments of the spine, elongation which can be completed by conjugation to intermediate straightening supports.
These elongations are made on application devices, generally limited in time, too violent and of an unsustainable effect.
The subject of the invention is an apparatus for restraining and correcting the statics of the spine intended to be applied at least semi-permanently, characterized in that it has a pair of supporting elements on the same to be applied to the body of the subject to be treated, in the vicinity of the ends of a segment of the spine to be relieved, elements conforming to the subject's plastic at the application locations, and joined together by at least one elastically deformable hoop by overwriting.
An apparatus thus shaped can be combined with a layer on which the patient can lie, the back of a seat against which the patient is made to lean, resulting in said crushing under the effect of the weight of the subject, or to a belt in which the patient is embraced, thus resulting in said crushing by tightening said belt.
Intermediate support pads supported by elastic means can be arranged between the end elements, these elastic means possibly comprising blades which can be attached to one of the end elements, to two end elements, or to the end element. arc that joins them.
The extensor effect can be applied to a single segment or to several segments of the same spine, by a combination of several support elements.
The accompanying drawing shows, by way of example, some embodiments of the apparatus forming the subject of the invention.
Fig. 1 shows a front view of a simple belt provided with a contensor and corrector, said belt being open.
Fig. 2 shows in perspective, the contensor and corrector apparatus, reduced to its elastic frame, this apparatus being that of FIG. 1.
Figs. 3 to 16 show either in perspective or in section, various variants of frames of the same kind.
The apparatus shown comprises a frame which has end support elements 1 and 2, formed by plates obtained from synthetic plastics, shaped to apply closely to the shapes of the corresponding support locations of the wearer subject.
The element 1 with a substantially rectilinear upper ridge and a lower ridge in a lowered arch is, for example, intended for application to the buttock region of the wearer, if it concerns the relief, the restraint and the correction of the segment. lumbar region of the spine of said subject.
The upper element 2 may have a substantially rectilinear lower edge and an upper edge in the form of a lowered arch.
These two elements, arranged more or less parallel or exactly parallel, are linked to each other by an arc 3. This arc is made from a plastic plate, bent more or less pronounced perpendicular to its plane, and the ends of which are joined by rivets 4 and 5 to the end elements 1 and 2. A lower line of rivets Sa fixes, in the vicinity of the attachment to the lower element 1 of said arch, a spring 6 with double curvature, to the 'end of which is secured, by rivets 7, an intermediate support pad 8.
This frame is provided, on the elements 1 and 2 and on the pad 8, with a padding and a filling. The outer region of this padding is associated with a pair of flexible straps 9 and 10 forming loops for the wide strap 11 of an abdominal belt provided, in its anterior region, with straps and buckles 12, 13, said straps cooperating with buckles by detachable and adjustable 14 stopper clips.
The wearing of a belt thus formed leads, by application of the elements 1 and 2 to the ends of the segment of the spine to be relieved or to be corrected, by tightening said belt, by crushing the longitudinal arch 3 and by the corresponding mutual separation of the extreme elements 1 and 2 with the desired dynamic expander effect and the desired static contender effect, these effects being permanent at rest and renewed with each movement of the wearer.
At the same time, the intermediate pad 8 provides, if necessary, a complementary camber and support desired in certain cases, on a determined intermediate part of said segment. This segment therefore undergoes support in elongation, soft and constant, whatever the position and activity of the wearer.
As seen in fig. 3, the intermediate shoe 8, instead of being articulated and suspended from a spring 6 attached to the vicinity of the lower part of the arch 3, could also be double curved, but be attached, as shown in 6a, to the upper part of said arch and for example using rivets 4a on element 2.
This reversal of the attachment locations is also valid for all the variants which will be described below, those which are represented all uniformly comprising shoe attachments arranged downwards.
The spring clips of the intermediate skids, instead of having simple rivets, could include stop hinges, in view
enable improved support for all
attitudes of the carrier subject.
As seen in fig. 4, without anything else being changed to the constitution of the apparatus of FIG. 2, the double curvature spring 6b supporting the intermediate shoe 8 could be attached, no longer by the rivets Sa joining the lower support element 1, but by a line of intermediate rivets 15 fixed on the arch 3 between the two lines of rivets 4 and 5.
As seen in fig. 5, the support of an intermediate shoe 8 may result from a spring 16 whose curvature is of constant direction, with a large radius in the vicinity of the arc 3 and with a smaller radius in the vicinity of said shoe 8.
The frame shown in FIG. 6 comprises an arc 3 associated only with an upper element 2a and a lower element 1a and these elements, more particularly the element 2a, may include perforations 17, intended to lighten them and to facilitate the wearing of the device by reducing sweating of the subject being treated. Such perforations can also be considered in the arch 3, if necessary.
The variant shown in fig. 7 comprises a lower element 18 and an upper element 19, the opposite edges of which are provided with extensions 20 and 21, of reduced width, extensions in which are fixed the ends of a crushing arch 22 of lesser extent than in the previous cases.
An auxiliary arch 23 is fixed by one of its ends to the lower element 18, while its other end 24 is in sliding support behind the upper element 19. The arch 23 is also in sliding support on the part. bulge of the arc 22. An improved behavior of the supports of the elements 18 and 19 is thus obtained by multiplying the latter, the forces applied thus being able to be varied by variously chosen elasticities.
As in the previous cases, the arch 23 could be fixed by its upper end to the element 19 and be in sliding support behind the lower element 18.
The variant of FIG. 8 comprises a crushing arc 25 fixed to a lower support element 26 and to one of the branches of a pincer spring, the rear branch 28. This spring comprises a second branch 29 fixed to the element of upper support 30. The junction by a line of rivets 31 of the two branches 28 and 29 is made on the arched parts of this pincer spring, this junction being able to be in sliding bearing on the arch 25. It is thus possible to combine with the elongation action, a straightening action of the upper element 30 while providing more extensive support on the body of the wearer between the two support elements 29 and 30.
The arrangement of this pincer spring can be applied to the lower support element 26.
In the variant of FIG. 9, the lower element 32 is joined by a crushing arc 33 to the upper support element 34. The latter comprises a long median extension 35, the camber of which can be supported by a spring 36 with double curvature.
One of the ends of this spring 36 can be fixed on the arc 33. The top of this spring can be in sliding support under the extension 35. The other end of said spring can be in sliding support in the concavity of the 'arc 33.
As in the previous case, these means obtain an extension action combined with a straightening action applying to an extended part of the body of the wearer.
The variant of FIG. 10 forms an apparatus whose arc 37 joins an upper support element 38 to a lower support element 39, the latter being provided, in its upper edge, with an extension 40. The end of this extension can be supported by a spring 41 with a single curvature, fixed to the extension 40 and in sliding support in the concavity of the arc.
These two variants are also subject to reversed provisions as to the situation of the extension and its support area.
In fig. 11 is shown an apparatus of which the upper support element 42 is combined with lateral reinforcements 43 in support arches stabilized by resting on the iliac crests. These arches can be supplemented by subcostal extensions 44.
These arches can also be fixed in any other location and in particular on the lower support element, depending on the nature of the condition to be remedied and the location of the spinal column segment subject to the application of said frame.
The embodiment of FIG. 12 shows that it is possible to provide, between the end elements 45 and 46 joined by an arc 47, a plurality of intermediate pads and more especially two pads 48 and 49 each mounted on a spring 50 and 51 with double curvature, the force of the springs being adaptable to the desired result.
Likewise, the embodiment of FIG. 13 which includes end support elements 52 and 53 joined by an arc 54, shows that it is possible to obtain a distribution of the extension supports, this embodiment having for this purpose, application elements intermediate 55 and 56 similar either to the aforementioned pads or to the abovementioned support elements, joined together by an auxiliary arc 57 of smaller radius of curvature than the main arc 54, these two arcs being fixed together by riveting in the region of their concavity or elsewhere, directly or indirectly.
In an embodiment not shown,
The extension of the spine, and the support of the latter, can also result from multiplied application pieces, with crushing arches provided between each pair. If the reinforcement in question has three application parts, arcs are provided on either side of the middle application part, for example.
In yet another embodiment, these junction arcs can be doubled by a general arc spanning these intermediate arcs and, in the case of the three application parts, joining the end parts.
In the event that lateral support is needed,
One of the end pieces, the upper element 58 for example, can be associated with suitably arched blades 59, longitudinally framing the median line of the spine of the carrier subject. This camber, of convexity opposite to that of the arc 60, can be supported by the sliding support of the ends 61 of said blades on the lower support element 62.
Reverse attachment arrangements can also be considered. Such lateral support blades can also be provided for an apparatus comprising support pads or intermediate application elements.
The variant shown in FIG. 15 shows that it is possible to associate an arc with multiple blades 63 and 64, parallel or not, with support elements 66 and 67 instead of a single blade arc. In this variant, moreover, these support elements are of reduced width and the blades 63 and 64 constituting the arch can also be relatively narrow. They result, by crushing on application, in the formation of lateral supports for the spine of the carrier subject, as in the case of the blades 59 of FIG. 14. The apparatus thus formed is extremely light and applies more particularly to cases where it is only desired to obtain prevention or relief from really benign ailments.
The embodiment of FIG. 16 shows that it is also possible to envisage the supporting elements joined together in the form of a one-piece plate 68 of a suitable contour and conformation, with an arch 69 fixed at one of its ends and sliding support behind to obtain a softened extensor effect.
The embodiments described above are intended both for an association with an abdominal belt, to which one or more hypogastric legs, subepigastric or sub-abdominal straps, or a corset, as well as a association with a seat back or a diaper, with the aim of constituting, for example, a daybed similar to a plaster bed or a shell but, in this case, a favorable effect of active extension is obtained by the dynamic elasticity of the arc or junction arcs of the application elements.
The reinforcements described above, which are preferably obtained by shaping and cutting in plates of synthetic plastic materials, can be obtained in any other material, metal sheets or others.