CH415952A - Appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme - Google Patents

Description

  
 



  Appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme
 La   présente    invention a pour objet un appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme et est destiné à faciliter son traitement. L'invention est notamment applicable au traitement de patients alités, pour aider à les déplacer d'un lit dans une autre position, par exemple pour les amener dans une salle de bain ou dans des lavabos.



   Diverses méthodes et types d'équipement ont été utilisés jusqu'à présent pour aider un patient dans ce but, mais la plupart présentent des désavantages.



  Par exemple, avec les chaises à roulettes habituelles, le patient doit être soulevé à la main pour être placé dans la chaise ou pour être sorti, par une infirmière ou par un aide, cette opération nécessitant des efforts physiques exagérés pour l'infirmière.   I1    exislte également divers engins mécaniques de levage à l'aide desquels le patient est normalement porté dans une sorte de suspente. Alors que de tels dispositifs réduisent grandement les efforts excessifs imposés aux infirmières, d'autres désavantages apparaissent dans la mesure où la suspente ne constitue pas, pour le patient, un siège particulièrement confortable ni entièrement sûr.

   Après immersion dans un bain, les suspentes doivent être lavées et séchées et, comme le dispositif de support comprend généralement une chaîne ou autre lien flexible, le patient a tendance à se balancer comme un pendule et à tourner, ce qui lui produit des troubles psychologiques ainsi qu'un sentiment d'insécurité.



   Outre les méthodes pour traiter un patient décrites ci-dessus, il existe une variété de moyens mécaniques destinés à faciliter le traitement des patients pour les placer dans un bain ou pour les en sortir.



  Un tel équipement,   cependant,    ne résout pas le problème du levage d'un patient lourd de son lit et de son transport de sa chambre dans la salle de bain ou aux lavabos.



   Un but de la présente invention est de fournir un appareil amélioré de ce type général, qui facilite l'étape initiale consistant à déplacer le patient de son lit dans l'équipement, lequel transporte alors le patient doucement et sans à-coups dans la position demandée, et qui puisse être manipulé pour soulever ou faire descendre le patient, et de préférence pour permettre de baigner un patient.



   L'appareil suivant l'invention est caractérisé par le fait qu'il comprend un châssis à roulettes supportant un mécanisme de levage comprenant un bras en console qui porte à son tour et est directement relié à un support pour le patient, ce support étant constitué par un siège sans pieds, muni d'un dossier, ce siège étant maintenu à distance du bras en console pour permettre qu'il soit abaissé et soulevé avec le patient qu'il supporte.



   Le dessin représente, à titre d'exemple, une forme d'exécution de l'objet de l'invention, et une variante.



   La fig. 1 est une vue partielle d'une forme d'exécution de l'objet de l'invention.



   La fig. 2 est une vue latérale.



   Les fig. 3 et 4 sont respectivement des vues latérale et en élévation, avec coupes partielles, d'un mécanisme de levage.



   La fig. 5 est une coupe latérale d'un détail d'un autre élément du mécanisme, et
 la fig. 6 est une vue en perspective d'une variante.



   Dans les exemples représentés, l'appareil comprend essentiellement un dispositif de levage 1 et un siège détachable 2 ayant la forme d'une chaise sans pieds qui peut être fixée au dispositif de levage. Ce dernier consiste en un châssis inférieur présentant  deux éléments rectangulaires 3, de section tubulaire, reliés à une extrémité par une traverse 4 et munis de quatre roulettes 5. Au centre de la traverse 4 se trouve une colonne verticale 6, de section carrée, présentant une fente allongée 7 dans sa face antérieure. Un chariot 8 est monté dans la colonne 6 (fig. 3 et 4) et consiste essentiellement en un élément guidé 9 présentant des galets de guidage 10, à ses extrémités supérieures et inférieures, et un support 12 formant un bras en console qui s'étend vers ravant à travers la fente 7.

   Les galets supérieurs 10 coopèrent avec la paroi frontale de la colonne 6 et les galets inférieurs coopèrent avec la paroi postérieure de cette colonne.



   Un dispositif de levage est prévu pour soulever et abaisser le chariot 8 et pour produire une démultiplication suffisante pour permettre une commande manuelle. A cet effet, une chaîne à rouleaux 13 est fixée à une extrémité en 14 à un ancrage 15 adjacent au centre d'une face latérale de la colonne. A partir de cet ancrage, la chaîne 13 s'étend vers le bas sous une poulie de tension 16 montée rotativement vers l'extrémité inférieure du chariot 8 et de là, vers le haut, sur un pignon d'entraînement 17 monté dans des paliers à mi-distance des parois latérales opposées de la colonne 6. L'extrémité libre de la chaîne 13 passe sur le pignon 17 par une ouverture dans la paroi latérale et s'engage dans un réceptacle fermé ou carter de chaîne 18. Le pignon 17 est relié par un accouplement à cliquet et rochet 19, à une manivelle 20 actionnable manuellement, présentant deux poignées 22.

   L'accouplement à chaîne produit une démultiplication de 2:1 alors que la manivelle ellemême peut produire une démultiplication supplémen  taire de 8 : 1. Cela est t suffisant pour permettre à    une   irtirmière    de force moyenne de soulever   facite-    ment un patient lourd placé sur le siège 2.



   Le dispositif à cliquet et rochet 19 est représenté en détail à la fig. 5 : le pignon 17 est fixé à l'extrémité intérieure d'un arbre d'entraînement 23 à l'extrémité extérieure duquel est monté le tourteau 24 de la manivelle 20. Une liaison à vis 25 relie la manivelle 20 à l'arbre 23, et la manivelle est maintenue en place par une butée 26 fixée à l'autre extrémité de l'arbre 23. Un logement 27 ménagé dans le tourteau 24 reçoit l'élément 26 et permet un léger dévissage de la vis 25.



   Une roue à rochet annulaire 28 entoure l'arbre 23 et est en prise avec un cliquet fixe non représenté qui saute lorsque la roue 28 tourne dans le sens des aiguilles d'une montre, le dispositif de levage étant vu de derrière. Le cliquet empêche une rotation de la roue à rochet en sens contraire. Un disque d'embrayage 29, en matière antifriction, est disposé entre la roue à rochet 28 et un épaulement 30 de l'arbre 23.



  La face opposée de la roue à rochet 28 est en prise avec un disque d'accouplement 32, également en matière antifriction, fixé au tourteau 24 de la manivelle.



   Le dispositif 19 fonctionne de la facon suivante pour régler la hauteur de l'engin de levage et le maintenir dans toute position le long de sa course en   hauteur:    lorsque la manivelle 20   est    tournée   dans    le sens des aiguilles d'une montre, la vis 25 se serre et la roue à rochet 28 est serrée et tourne avec l'arbre 23, le cliquet sautant alors. Le pignon 17 tourne alors pour soulever la charge. Lorsque la manivelle 20 est relâchée, la tendance que présente la charge supportée à faire tourner le pignon est retenue par le cliquet ; la roue à rochet 28 reste maintenue fermement puisque la tendance que présente l'arbre 23 à tourner tend à serrer la vis 25.



   Pour redescendre la charge, la manivelle 20 est tournée en sens contraire. Cela libère la vis 25 et la roue à rochet 28 n'est plus maintenue par les disques d'accouplement 29 et 32. Ainsi, le pignon 17 et l'arbre 23 peuvent tourner sous l'effet du poids supporté, l'accouplement glissant jusqu'à ce que l'opérateur cesse de tourner la manivelle 20, la vis 25 se bloquant à nouveau. La charge est alors de nouveau soutenue par l'accouplement à friction et par le cliquet.



   Le support 12 qui s'étend en avant, à travers la fente 7 de la colonne 6, est conformé de manière à permettre l'accrochage du siège 2. Le siège 2 lui  même comprend une base plate 33 et t un dossier 34,    incliné par rapport à la base 33, d'un angle d'environ 1100. La base 33 et le dossier 34, qui sont destinés à entrer en contact avec le patient, sont faits en une matière plastique synthétique qui est à la fois chaude au toucher et facile à nettoyer et à sécher, ces parties étant fixées à un châssis tubulaire 35. Le châssis 35 présente, à son extrémité supérieure, un guidon 36 s'détendant latéralement, dont les extrémités sont munies de poignées moulées 37.



   La liaison entre le support 12 et le siège 2 est assurée par une prolongation 38 du support, s'étendant en avant et vers le haut, ayant la forme d'un crochet. Cette prolongation du support 12 passe sous le guidon 36, entre deux éléments de châssis tubulaires qui déterminent latéralement la position du siège 2. Les éléments de châssis prennent appui sur une traverse 39 du support 12 pour former un support rigide en trois points pour le siège 2 qui peut néanmoins pivoter vers le haut autour de l'axe du guidon 36. Une pièce de verrouillage 40, de sécurité, pivotée sur le support 12, vient se placer au-dessus du guidon 36 et doit être déplacée latéralement pour que ce dernier, et de là le siège 2, puissent être séparés de l'engin de levage.



   Deux passages parallèles 42 sont ménagés dans la base du siège 33, le long de ses côtés latéraux opposés ; ces passages sont ménagés dans la structure moulée de la base 33 et présentent des ouvertures à chaque extrémité. Un support pour les jambes 43 (fig. 2 et 6) peut être monté dans les   passages    42; ce support 43   comprend    deux tubes parallèles 44 reliés à leurs extrémités extérieures par une traverse   ondulée 45 constituant un support t pour les jambes.   



  Ainsi, ce support, qui est particulièrement indiqué lorsqu'un   patient    doit être baigné, est   amovible    et  peut être mis en place simplement en introduisant les tubes 44 dans les   perçages    42 dans lesquels ils s'adaptent.



   Le dossier 34 du siège présente, dans une position intermédiaire de sa hauteur et sur ses côtés opposés, deux manchons tubulaires   parallèles    46 qui sont inclinés vers   l'avant    et vers le haut et qui présentent des ouvertures dirigées vers l'avant. Des accoudoirs tubulaires en acier 47 sont montés de façon pivotante dans ces manchons. La forme des accoudoirs 47 est telle qu'ils peuvent être tournés en arrière derrière le siège 2 lorsque le patient est placé sur le siège, puis être ramenés en place afin de maintenir le patient en position.



   Lorsqu'un patient doit être transporté, par exemple d'un lit dans un bain, le siège 2, détaché, est placé sous le patient en position assise, tourné vers un côté du lit. L'engin de levage est amené sur le côté du lit et est approché du patient, l'avant du siège étant en alignement avec le côté du lit, la hauteur du support étant telle que le crochet 38 se place sous le guidon 36. L'engin de levage est levé pour que le guidon 36 soit saisi après que l'organe de verrouil  image    a tout d'abord été déplacé latéralement. Le mécanisme de levage peut alors être actionné pour soulever le siège 2 au-dessus du lit et permettre d'écarter du lit l'appareil. Le support pour les jambes 43 peut alors être placé dans la position désirée.



   Lorsque l'appareil est approché du bain, il est placé en alignement le long de la baignoire et approché de l'extrémité supérieure de celle-ci. Les porteà-faux du support 12 et du siège 2 sont suffisants pour permettre que le siège soit abaissé dans l'eau, les jambes du patient étant étendues en avant sur le support 43. Après le bain, le patient peut être aisément séché assis sur le siège 2 et le siège lui-même peut également être séché avant que le patient soit ramené au lit.



   Le siège 2 présente une ouverture centrale découpée de sorte qu'il peut servir comme chaise-percée ou pour le transport d'un patient au lavabo. Un couvercle moulé amovible peut être placé dans    l'ouverture découpée lorsque cel. e-ci n'est t pas utilisée    afin que le siège soit plus confortable.



   Au lieu d'être utilisé avec le dispositif de levage, le siège 2 peut également être utilisé en combinaison avec un simple support à roulettes 48, comme représenté dans la fig. 2. Le support 48 est de construction tubulaire et présente deux éléments 49 dirigés vers l'avant qui s'engagent dans les extrémités postérieures des deux passages 42 ménagés dans chaque côté de la base du siège 33. Dans la fig. 2, un   é'ment    tubulaire latéral du support a été arraché pour montrer l'élément adjacent 49.



   Le support est muni d'un repose-pieds 50 et également de quatre roulettes 51 afin de permettre d'utiliser le siège 2 comme un simple dispositif de transport lorsque le mécanisme de levage n'est pas nécessaire ou, par exemple, après que le mécanisme de levage 1 a été utilisé pour retirer le patient du lit.



  Le support 48 est particulièrement utile pour trans   porte, r un patient t dans des WC habituels, du fait que    la structure tubulaire permet de placer le support 48 en le roulant en arrière au-dessus de la cuvette des WC.



   La variante de la fig. 6 diffère de la première forme d'exécution par la forme du support 12 qui est constitué de deux éléments 12a et 12b. La partie 12a traverse la fente 7 de la colonne 6, comme mentionné précédemment, et est articulée à la partie 12b qui a une forme générale en arc de cercle, par une cheville verticale de pivot 52.



   Ainsi, la   partie    12b peut être tournée autour d'un axe vertical formant pivot pour modifier l'orientation du siège, et du   patient    qui y   eslt    placé, par rapport au dispositif de levage 1.



   Une telle variante est particulièrement utile lorsque l'appareil doit être utilisé pour transporter le patient dans ou à partir d'un équipement dans lequel l'angle possible d'accès, pour le dispositif de levage, n'est pas en alignement avec la position du patient.



  Par exemple, la forme d'exécution des fig. 1 à 5 convient parfaitement pour un bain présentant un accès à une extrémité mais ne convient pas si seul un accès latéral au bain est possible. Avec la variante de la fig. 6, le patient et le siège 2 peuvent être tournés de   90O    et abaissés directement dans le bain dont on se sera approché latéralement.



   Le mécanisme d'entraînement des deux dispositions est identique, mais, pour la simplicité, la manivelle 20 a été omise de la fig. 6.
  

Claims (1)

1. REVENDICATION Appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme, caractérisé par le fait qu'il comprend un châssis à roulettes supportant un mécanisme de levage comprenant un bras en console qui porte à son tour et est directement relié à un support pour le patient, ce support étant constitué par un siège sans pieds, muni d'un dossier, ce siège étant maintenu à distance du bras en console pour permettre qu'il soit abaissé et soulevé avec le patient qu'il supporte.

   SOUS-REVENDICATIONS 1. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que le support pour le patient est fixé de façon amovible au bras en console.

   2. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que le bras en console comprend deux parties articulées l'une à l'autre pour permettre de modifier l'orientation du support du patient par rapport au châssis.

   3. Appareil suivant la revendication et la sousrevendication 2, caractérisé par le fait que les deux parties du bras en console sont articulées l'une à l'autre suivant un axe vertical.

   4. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que le bras en console est mobile pour permettre de soulever et d'abaisser le support du patient et le patient à partir de ou dans un bain ou autre équipement.

   5. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que ledit siège est relié au bras en console en un point voisin du haut de son dossier.

   6. Appareil suivant la revendication et la sousrevendication 5, caractérisé par le fait qu'un espace libre est prévu derrière le siège dont la base est inclinée en avant et vers le bas.

   7. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que le siège est amovible et est accroché au bras en console.

   8. Appareil suivant la revendication et la sousrevendication 7, caractérisé par le fait qu'il comprend un support mobile destiné à soutenir le siège lorsque oelui-ci est détaché du dispositif de levage.

   9. Appareil suivant la revendication et les sousrevendications 7 et 8, caractérisé par le fait que la base du siège présente deux guides tubulaires, trous ou fentes, s'étendant sur ses côtés opposés et par le fait que ledit support mobile est de construction tubulaire et présente deux éléments parallèles horizontaux situés à un niveau tel qu'ils peuvent s'engager dans lesdits guides tubulaires, trous ou fentes du siège.

   10. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait qu'un repose-pieds amovible peut être monté sur le siège.

   11. Appareil suivant la revendication et les sousrevendications 7 à 10, caractérisé par le fait que lesdits guides tubulaires, trous ou fentes servent également au montage dudit repose-pieds.

   12. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que des accoudoirs sont montés sur le siège autour de pivots d'axe incliné, de telle manière qu'ils puissent être tournés, à partir d'une position dans laquelle ils sont situés derrière le siège, dans une position de travail dans laquelle ils sont situés devant le siège lorsqu'un patient est placé sur celui-ci.

   13. Appareil suivant la revendication, caractérisé par le fait que le mécanisme de levage du support en console comprend une colonne le long de laquelle se déplace un chariot supportant ledit bras en console.

   14. Appareil suivant la revendication et la sourevendication 13, caractérisé par le fait que ladite colonne est creuse, ledit chariot coulissant à l'intérieur et le bras en console traversant une fente longitudinale ménagée dans une des parois latérales de ladite colonne.