CH624291A5 - - Google Patents

Description

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben durch Nähmaterialabschnitte mit Stachelansätzen zu entwik-keln, dessen Hohlnadel mit dem Stössel eine einwandfreie und zuverlässigere Zusammennähung der Weichgewebe beliebiger Stärke über deren ganze Einschnittstiefe unter Einbeziehung möglichst kleiner Oberfläche des zusammenzunähenden Organs in das Gebiet der Nahtbildung gewährleistet.

Diese Aufgabe wird beim Gerät der eingangs genannten Art erfindungsgemäss so gelöst, wie dies im kennzeichnenden Teil des Anspruches 1 definiert ist.

Diese Ausführung des Nähgeräts ermöglicht eine schnellere und zuverlässigere Zusammennähung von Geweben, in welchen tiefe Wunden vorhanden sind. Die Naht erstreckt sich über die ganze Einschnittstiefe.

Darüber hinaus gibt die erfindungsgemässe Ausführung die Möglichkeit, das Zusammennähen mit einem schrumpfenden Material, wie z. B. mit biologischen Polymerisaten, durchzuführen.

Das erfindungsgemässe Nähgerät kann seine Anwendung beim Zusammennähen sowohl der Wandung der inneren Organe, Parenchymorgane als auch der Ränder von Oberflächenwunden finden.

Ein solches Nähgerät lässt sich auch leichter betätigen. Nachstehend wird die Erfindung anhand deren Ausführungsbeispiele unter Bezugnahme auf die beigelegten Zeichnungen näher beschrieben. Es zeigt:

Fig. 1 im Längsschnitt das Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben,

Fig. 2 teilweise im Längsschnitt dasselbe Nähgerät in einer Stellung, in der die Hohlnadel desselben auf den Stössel vollkommen aufgeschoben und das Nähmaterialstück aus dem Nadelinneren herausgestossen ist,

Fig. 3 im vergrösserten Massstab die Hohlnadel mit zylindrischer Hülse,

Fig. 4 im vergrösserten Massstab eine Ansicht der Einzelheit IV der Hohlnadel in Fig. 1,

Fig. 5 einen Nähmaterialabschnitt mit Stachelansätzen, wie er im vorliegenden Nähgerät benützt wird,

Fig. 6 eine andere Variante des Nähmaterialabschnittes, wie er im Nähgerät zur Anwendung kommt,

Fig. 7 eine schematische Darstellung der Einführung des Nähgerätes in die zusammengehaltenen Wundränder,

Fig. 8 in schematischer Darstellung die Herausnahme der Hohlnadel des Nähgeräts aus dem Weichgewebe nach der durchgeführten Nahtanlegung und

Fig. 9 die angelegte Naht, die sich aus dem Zusammennähen des Weichgewebes durch das Nähgerät ergibt.

Das chirurgische Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben durch Nähmaterialabschnitte mit Stachelansätzen enthält einen Körper 1 (Fig. 1, 2) und eine in diesem Körper angeordnete Hohlnadel 2 (Fig. 1, 2, 3), die einen durchgehenden Kanal bzw. eine Innenbohrung 3 (Fig. 4) besitzt. In diesem Kanal 3 ist ein Nähmaterialabschnitt 4 mit Stachelansätzen 5 (Fig. 5) untergebracht. Der Nähmaterialabschnitt 4 ist

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dabei als eine Schraubenwendel ausgeführt, obwohl er als ein elastischer Geradstreifen wie Abschnitt 4a (Fig. 6) gefertigt werden kann. Als Nähmaterial kann sowohl Metall (Metalldraht) als auch schrumpfendes Material, beispielsweise biologische Polymerisate, verwendet werden. Im Kanal 3 (Fig. 4) der Hohlnadel 2 ist auch ein Stössel 6 (Fig. 1, 2, 4) untergebracht, der zur Verstellung der Hohlnadel 2 dient und der den Näh-materialabschnitt 4 im Gewebe hält. Die Hohlnadel 2 und der Stössel 6 sind beide in Form von Schraubenwendeln gleichen Durchmessers und gleicher Steigung ausgeführt, so dass die Verstellung der Hohlnadel 2 entlang dem Stössel 6 möglich ist.

Der Körper 1 (Fig. 1, 2) ist mittels einer Schraube 7 mit einem Hohlzylinder 8 starr verbunden, an dem mit Hilfe eines Ringes 9 der Stössel 6 befestigt ist.

Die Hohlnadel 2 ist mit einem Schraubentrieb zu deren Verstellung entlang dem Stössel 6 versehen, der durch ein zylinderförmiges Zugstück 10 gebildet ist. Dieses läuft im Inneren des Hohlzylinders 9 und ist mit einem mit einem Schraubenstift 12 in Eingriff stehenden Schraubengewinde 11 versehen. Das betreffende Zugstück 10 besitzt an einem Ende einen Handgriffzapfen 13. An seinem anderen Ende weist das Zugstück 10 eine zylindrische Abstufung auf, auf welcher eine zylinderförmige Nadelhülse 14 (Fig. 1, 2, 3) aufgesetzt ist, die zur lösbaren Befestigung der Hohlnadel 1 auf diesem Ende des Zugstückes 10 (Fig. 1, 2) dient. Auf dem Zugstück 10 wird die Nadelhülse 14 mittels eines Stiftes 15 befestigt.

Das erfindungsgemässe Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben durch Nähmaterialabschnitte mit Stachelansätzen funktioniert wie folgt:

In Fig. 1 dargestelltes Nähgerät ist gebrauchsbereit.

Durch Drehung des Nähgeräts im Uhrzeigersinn wird die s Hohlnadel 2 in die zusammenzunähenden Wundränder 16 (Fig. 7) hineingeführt, bis der Körper 1 des Gerätes mit der Gewebeoberfläche 17 in Berührung tritt, und zwar derart, dass die Hohlnadel 2 beide Ränder durch Wunde 16 ergreift. Hiernach wird das zylinderförmige Zugstück 10 (Fig. 1), ohne den io Gerätskörper 1 von der Gewebeoberfläche 17 wegzunehmen, mittels seines Handgriffzapfens 13 entgegen dem Uhrzeigersinn gedreht, bis der Schraubenstift 12 gegen das Ende der Schraubengewinde 11 stösst, wie das in Fig. 2 dargestellt ist. Während dieser Verstellung bleibt der Stössel 6 (Fig. 2, 8) und ls folglich auch der durch den Stössel abgestützte Nähmaterialabschnitt 4 an Ort und Stelle, so dass der Nähmaterialabschnitt 4 im Weichgewebe 17 zurückbleibt (Fig. 8) und die Wundränder 16 zusammenhält. Hiernach kann das Nähgerät weggenommen werden und die Wundränder 16 sind hierbei zusam-20 mengenäht, wie dies aus Fig. 9 ersichtlich ist. Beim Anlegen einer weiteren Naht muss die Hohlnadel 2 (Fig. 3) mit der zylinderförmigen Hülse 14 vom Zugstück 10 (Fig. 1) und vom Stössel 6 abgenommen werden. Die Nadel wird mit einem anderen Nähmaterialabschnitt 4 geladen und dann'wird sie in das 25 Nähgerät wieder eingelegt. Nun kann das Zusammennähen einer anderen Stelle der Wunde mit dem neu eingelegten Nähmaterialabschnitt 4 durchgeführt werden.

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1 Blatt Zeichnungen

Claims (2)

624 291 2 PATENTANSPRÜCHE

1. Chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben mit Hilfe von Nähmaterialabschnitten mit Stachelansätzen, mit einer Hohlnadel, die einen durchgehenden Kanal aufweist, in welchem der Nähmaterialabschnitt untergebracht werden kann, der zusammen mit der Hohlnadel in das zusammenzunähende Gewebe eingeführt wird, und mit einem in bezug auf den Körper des Gerätes unbeweglichen Stössel, der im Kanal der Hohlnadel untergebracht ist, wobei die Hohlnadel im Gerätekörper entlang dem Stössel bewegbar ist, damit der Nähmaterialabschnitt im Gewebe zurückbleiben kann, dadurch gekennzeichnet, dass die Hohlnadel (2) und der Stössel (6) als Schraubenwendel mit gleichen mittleren Durchmessern und mit gleicher Windungsentfernung ausgeführt sind.

2. Nähgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Hohlnadel (2) mit einem Schraubentrieb zu deren Verstellung in bezug auf den Stössel (6) versehen ist.

Die vorliegene Erfindung betrifft ein chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von Weichgeweben mit Hilfe von Nähmaterialabschnitten mit Stachelansätzen, mit einer Hohlnadel, die einen durchgehenden Kanal aufweist, in welchem der Nähmaterialabschnitt untergebracht werden kann, der zusammen mit der Hohlnadel in das zusammenzunähende Gewebe eingeführt wird, und mit einem in bezug auf den Körper des Gerätes unbeweglichen Stössel, der im Kanal der Hohlnadel untergebracht ist, wobei die Hohlnadel im Gerätekörper entlang dem Stössel bewegbar ist, damit der Nähmaterialabschnitt im Gewebe zurückbleiben kann. Ein solches Gerät dient zum Zusammennähen von Wunden an Organen mit dik-ker Wandung, beispielsweise zum Zusammennähen der Ränder einer Wunde in der linken Herzkammer, in der Leber od.dgl.

Beim bekannten Nähgerät dieser Art ist die Hohlnadel zwecks gleichzeitiger Herausnahme aus dem Gewebe am Stössel entlang verstellbar angeordnet. Die Nadel kann mit Hilfe eines Antriebs entlang dem Stössel bewegt werden. Zum genannten Antrieb gehört ein hohler Zugstab, der im Gerätekörper untergebracht ist, der von aussen her einen Stösselzap-fen ergreift und der an einem Ende mit Handgriff versehen ist. Das andere Ende des Zugstabs weist eine konusförmige Bohrung auf, die die Zusammenwirkung mit einer Kegelhülse ermöglicht, die zur abnehmbaren Anordnung der Hohlnadel am Zugstabsende dient.

Dieses chirurgische Nähgerät arbeitet wie folgt:

Zunächst wird in die kegelförmige Bohrung des Zugstabs des Geräts die Kegelhülse der Hohlnadel mit dem in diese eingeführten Nähmaterial eingelegt. Nun wird in die aneinanderliegenden Ränder der Wunde die Hohlnadel derart eingeführt, dass sie beide Wundränder durchsticht. Hiernach wird der Handgriff zurückgezogen, ohne den Gerätekörper von der Oberfläche des Gewebes zu entfernen, so dass die Hohlnadel zum Stössel hin zurückverstellt und dann aus dem Gewebe herausgenommen wird. Dabei bleiben der Stössel und an der durch diesen abgestützte Abschnitt des Nähmaterials unbeweglich, wobei das letztgenannte innerhalb des Gewebes zurückbleibt, dabei die Wundränder dicht aneinanderhält. Hiernach wird das Nähgerät von der angelegten Naht entfernt. Bei Anlegung einer folgenden Naht muss die bereits benützte Nadel durch eine einen weiteren Nähmaterialabschnitt enthaltende Nadel ausgewechselt werden.

Dieses Nähgerät bietet die Möglichkeit, Weichgewebe von jeder beliebigen Stärke über die ganze Einschnittstiefe zusammenzunähen, wodurch die Regeneration der Weichgewebe

über Einschnittsebene der tiefen Wunden dank Verbesserung des Kontaktes der Geweberänder beschleunigt wird. Das genannte Nähgerät kann jedoch in den Fällen nicht verwendet werden, wenn in der Nähe des Wundrandes lebenswichtige Blutgefässe, Leiter und Nerven verlaufen, wie beispielsweise am Wundrand des Herzens, wenn dieser nah bei der Koronararterie liegt. Dies deswegen, weil für das Zusammennähen von tiefen Wunden mit dem genannten Nähgerät die Hohlnadel in das Weichgewebe in einem ausreichend grossen Abstand vom Wundrand eingeführt werden muss. Denn sie muss unter einem Winkel zu der Wundeinschnittsebene eingeführt werden, und je dicker das Gewebe ist, desto grösser muss auch der genannte Abstand sein.