CH672255A5 - - Google Patents

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CH672255A5
CH672255A5 CH2453/87A CH245387A CH672255A5 CH 672255 A5 CH672255 A5 CH 672255A5 CH 2453/87 A CH2453/87 A CH 2453/87A CH 245387 A CH245387 A CH 245387A CH 672255 A5 CH672255 A5 CH 672255A5
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Renaud Croisy
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Renaud Croisy
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
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    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00131—Accessories for endoscopes
    • A61B1/00135—Oversleeves mounted on the endoscope prior to insertion
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B1/00165—Optical arrangements with light-conductive means, e.g. fibre optics

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Description

DESCRIPTION
La présente invention concerne un dispositif d'observation et de traitement, commandé à distance et destiné à être introduit dans un conduit interne du corps humain.
On connaît déjà des sondes ou endoscopes permettant d'observer une zone déterminée d'une cavité du corps humain. Par contre, ces dispositifs ne permettent pas, notamment à cause de leurs dimensions trop importantes, d'être utilisés pour le diagnostic, voire le traitement, à l'intérieur de conduits du corps humain de faibles dimensions tels qu'artères, veines, etc. Le but de cette invention consiste par conséquent à fournir un dispositif qui consiste en une combinaison d'un endoscope à fibres optiques et d'une fibre laser pour le traitement précis in situ d'une zone éclairée et visionnée par l'entremise des fibres optiques de l'endoscope.
Le dispositif d'observation et de traitement selon l'invention, visant à atteindre le but ci-dessus, présente les caractéristiques énoncées dans la revendication 1.
En plus de ces caractéristiques, le dispositif selon l'invention peut comporter, dans une forme d'exécution particulière, un système d'irrigation et/ou d'aspiration débouchant à l'extrémité dudit dispositif, une sonde à ultrasons pour le nettoyage du système d'irrigation et/ou d'aspiration, des moyens de refroidissement de la fibre laser, des moyens de protection thermique de l'extrémité du dispositif, etc.
Dans le dispositif selon l'invention, une des caractéristiques essentielles consiste en la possibilité de déplacer axialement la fibre laser, de telle sorte que le traitement de la zone considérée du corps humain, conduisant à un dégagement de chaleur important, puisse être effectué à l'extérieur du dispositif tout en permettant à l'utilisateur de continuer à simultanément observer ladite zone grâce aux fibres optiques. De cette manière, la chaleur dégagée à l'extrémité de la fibre laser ne risque pas d'endommager la lentille, par exemple, ce qui gênerait, voire empêcherait l'observation de la zone traitée.
Le dessin annexé illustre schématiquement et à titre d'exemple une forme d'exécution du dispositif d'observation et de traitement selon l'invention.
La figure 1 en est une vue simplifiée partiellement en coupe longitudinale, et la figure 2 est une vue en coupe transversale d'une variante de la figure 1.
Comme illustré schématiquement sur le dessin annexé, la forme d'exécution particulière du dispositif selon l'invention comporte un corps cylindrique formé d'une gaine externe 1, dans laquelle sont disposés axialement les différents éléments constitutifs, à savoir:
— un ou plusieurs faisceaux de fibres optiques fixes 2 pour l'illumination de la zone à observer et à traiter;
— au moins un faisceau de fibres optiques 3 pour l'observation, dont l'extrémité destinée à être introduite dans le corps humain est munie d'une lentille optique 4, permettant un champ visuel suffisant, éventuellement protégée thermiquement; cette fibre optique d'observation 3 peut également coopérer avec un dispositif (non montré) permettant de commander depuis l'extérieur son déplacement axial; l'autre extrémité de la fibre optique d'observation 3 est reliée à un système optique oculaire mobile 5, permettant le visionnement en 6 soit directement à l'œil soit indirectement par l'entremise d'une image électronique ou autre de la zone considérée;
— une fibre ou plusieurs fibres lasers 7 montées déplaçables axialement dans un canal fixe 8, ce dernier permettant en outre le refroidissement de la fibre laser 7 par un liquide ou un gaz sous pression stocké dans un réservoir 9;
— des moyens de déplacement 10 manuels, mécaniques ou autres de la fibre laser 7, par exemple d'une distance L permettant à l'extrémité active 7' de ladite fibre, laser 7 de pouvoir être positionnée au-delà de l'extrémité du dispositif (voir pointillés sur la figure 1), et ainsi d'éviter de conduire à la destruction de la lentille optique en cas de surchauffe du laser lors du traitement;
— un canal d'aspiration et/ou d'irrigation 11, destiné soit à aspirer un liquide présent dans la zone traitée, soit à irriguer cette zone au moyen d'un liquide amené de l'extérieur par un ou plusieurs canaux appropriés (non montrés) ; de pïus, ce canal peut contenir une1 sonde à ultrasons 12 microscopique'servant au dégorgement et au nettoyage dudit canal, par exemple constituée d'un fil métallique couplé à un transducteur;
— un câble d'orientation 13 fixé à l'extrémité du dispositif permettant de manière connue de commander à distance la position de celui-ci à l'intérieur du corps humain, et
— un ballonnet 14, par exemple en silicone, entourant la gaine externe 1 et relié à un tuyau de gonflage 15 de celui-ci; ce ballonnet 14 une fois gonflé permet de bloquer le dispositif dans un conduit interne du corps humain en une position déterminée, par exemple en vue du traitement de la zone considérée.
A titre d'exemples, les caractéristiques mentionnées ci-après peuvent être prévues pour des réalisations particulières du dispositif selon l'invention.
La gaine externe 1, qui peut être munie sur sa face externe de graduations afin de contrôler son déplacement dans le corps, est par exemple réalisée en un matériau synthétique biocompatible, par exemple en PVC, Teflon, etc.; elle peut être cylindrique, avec un diamètre de l'ordre de 1 à 3 mm, ou bien de préférence de section elliptique afin de faciliter son utilisation.
Les gaines internes, par exemple celle 8 pour le passage de la fibre laser 7, sont généralement en PVC ou en silicone, et présentent un diamètre d'environ 0,3 mm ou plus.
En ce qui concerne les fibres optiques utilisables dans le dispositif selon l'invention, elles peuvent être les suivantes:
■— pour l'illumination: fibres isolées ou en faisceaux, par exemple en Nylon (20-50 |i), en silicate (environ 10 jx), etc.;
— pour l'observation: faisceau d'environ 1000-10000 fibres (diamètre de l'ordre de 1 à 10 n), par exemple en silicate.
Selon une variante (non montrée) du dispositif selon l'invention, deux faisceaux de fibres optiques peuvent être prévus, de manière à permettre une vision binoculaire de la zone à traiter; dans ce cas, ces deux faisceaux coopèrent avec un système optique binoculaire.
Chaque faisceau de fibres optiques pour l'observation présente à son extrémité libre une lentille optique de type connu, par exemple
2
5
10
15
20
25
30
35
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50
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65
3
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ayant un diamètre de 0,2 à 2 mm environ et présentant de préférence deux faces parallèles. Cette lentille peut être fixée, par exemple par cerclage, au moyen d'une gaine métallique, en PVC ou autre.
Quant à la fibre laser, elle peut être en silicate ou en Nylon, avec un diamètre pouvant varier de 50 à 300 (i environ selon la puissance utilisée (par exemple entre 20 et 100 watts). Le système laser utilisable, de type connu, peut être à Ar, YAG, C02, etc. Le mouvement commandé de déplacement axial de la fibre laser 7, à l'intérieur de la gaine 8, est de l'ordre de 2 à 3 mm (distance L sur la figure 1), et peut être obtenu, par exemple, au moyen d'un système à vis micrométrique. Bien entendu, tout autre moyen pour le déplacement de cette fibre laser est utilisable, qu'il soit mécanique ou non.
Enfin, l'extrémité antérieure du dispositif destinée à être intro-s duite dans le corps est de préférence pourvue, d'une part, d'un revêtement radio-opaque 16 de localisation, par exemple une peinture à base de plomb, et, d'autre part, d'une protection thermique. De même, la fibre laser peut être entourée d'une bague de protection thermique, par exemple en un matériau synthétique, en amiante, etc.
R
1 feuille dessins

Claims (7)

672 255 REVENDICATIONS
1. Dispositif d'observation et de traitement destiné à être introduit dans un conduit interne du corps humain, comportant une gaine extérieure orientable et dans laquelle sont disposés axialement au moins un faisceau de fibres optiques d'éclairage, au moins un faisceau de fibres optiques de visionnement dont une extrémité est munie d'une lentille optique, et au moins une fibre laser montée dé-plaçable axialement.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la fibre laser est montée déplaçable dans un canal fixe, celui-ci étant relié à une amenée d'un liquide ou d'un gaz de refroidissement.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens coopérant avec la gaine extérieure pour son orientation et commandés depuis l'extérieur.
4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait qu'il comporte monté fixe à l'intérieur de la gaine un canal d'aspiration et/ou d'irrigation relié à un dispositif externe de pompage et/ou d'alimentation en liquide.
5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé par le fait qu'une sonde à ultrasons est montée dans ledit canal d'aspiration et/ou d'irrigation.
6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait qu'il comporte un ballonnet gonflable de blocage et de positionnement disposé autour de la partie antérieure de ladite gaine.
7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que son extrémité antérieure est pourvue de moyens de protection thermique.
CH2453/87A 1987-06-29 1987-06-29 CH672255A5 (fr)

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